第一篇：論老年病人的心理特點分析及護理對策

【論文摘要】目的探討老年病冬的心理特點及有效護理。方法總結32例老年住院病人的心理護理體會，從護患關系、治療環境，疏導負性心理情緒等方面進行護理。結果32例老年病人通過心理護理達到最佳的治療狀態。結論加強老年病人的心理護理，能加速病人早日康復。【論文關鍵詞】老年病人 心理特點 護理對策 隨著社會經濟和醫學的不斷發展，人口老齡化是目前多數國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴重威脅著老年人的健康，同時心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護士要根據老年人的心理特點，加強其心理護理，對病人恢復健康起著積極促進作用。作者對32例老年住院患者加強心理護理，收到滿意效果，現報道如下： 1老年人的心理特點 1．1敏感的自尊 人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順他。可是一旦住院，處處受約束，當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。1．2孤獨感 老年人因病住院，對周圍的環境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。1．3焦慮、猜疑和恐懼 病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面。恐懼主要來自疾病對生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態，會導致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復。1．4退化表象(1)自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現淡漠，更無增添新興趣的動機；(4)強化角色：老年人往往在病情好轉或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養，自信心減弱，不相信療效，對原來擔任的社會角色恐懼，不愿出院。2心理護理對策 2．1創造良好的治療和休養環境 環境對老人心理活動的影響十分明顯，因此護士要根據現有的住院條件，盡可能地為患者創造良好的治療和休養環境。在病房設置、病員安排、病房周邊環境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環境對患者的刺激。[1][2]下一頁 2．2建立良好的護患關系 良好的護患關系是心理護理成功的關鍵。護患關系建立的基礎是護士對患者情況掌握的準確程度，護士在準確掌握患者的心理狀況下，可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個環節，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關系。患者一旦對護士產生信任感，護士即可通過言語、態度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態和行為。[!--empirenews.page--] 2．3疏導患者負性心理情緒(1)維護自尊，消除孤獨感：熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫院、病區環境，介紹同病室病友及醫護人員，使其盡快適應陌生環境。醫護人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當，言語禮貌，行為端莊大方。對病人提出的合理要求應妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當照顧他們固有的生活習慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。為消除病人孤獨感，護士應經常深入病房，對病人充分理解和同情，使病人視護士為親人，宣泄內心的感受。與此同時，重視家庭支持的治療作用。動員家人經常看望，對危重病人應以疾病康復為目的，留陪護且勿多人探視。護士可以根據病人的具體情況，在病區開展趣味不同的活動，分散病人注意力，消除孤獨感，保持愉快的心態。(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：護士首先要細心觀察，了解病人產生不良情緒的原因。若因生活、經濟上有困難，護士應盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯系，給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚，護士應進行細致的疾病宣教，講解有關的科普知識，使其對疾病有所了解。在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作講解時應注意聲音宏亮，語速宜慢，內容簡明扼要，且根據病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用，應事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解檢查結果，明確治療與康復過程及方向。鼓勵病人盡可能參與疾病的醫療決策活動。護士在病人面前要表現鎮定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應隨意議論病人，以免病人猜疑。護士應多舉一些好轉或痊愈的病歷，使病人樹立戰勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫療，但應與病人家屬交代清楚。(3越度退化的引導：退化并不是完全有害的反應，這是一種正常的心理，適度的退化是一種重新整合過程，有利于痊愈和康復。值得護理人員注意的是應適時給予正確的暗示，并在病清好轉情況下，指導病人去關心臨近病人和周圍事物，吸引病人動手能力，恢復并增加興趣，逐步為病人角色轉化為原有社會角色準備條件。總之，在治療護理過程中，護士應利用敏銳的觀察力，及時了解病人的心理狀態，通過各種護理措施盡快消除病人的不良情緒，達到最佳的心理狀態。綜上所述，心理護理是現代醫學模式的一項重要內容，決不能忽視它，孫思邈告誡后人，對老年人“常須謹護其事，每起速稱其所須，不得會其意負不快”。在對老年病人進行心理護理時，應使病人明白保持情緒穩定的重要性，并使其掌握自我調節的方法，只有重視老年病人的心理護理，使其保持健康的心理，才能達到最佳的治療，護理狀態。

第二篇：腸造口病人的心理特點分析及護理對策

腸造口病人的心理特點分析及護理對策

徐杭君

浙江省武義縣第一人民醫院

321200

【關鍵詞】腸造口；健康教育； 心理特點；心理護理

【摘要】［目的］探討結腸造口病人的心理特點及其相應護理對策。［方法］回顧性分析32例結腸造口術治療的病人的臨床資料。［結果］結腸造口病人在圍術期不同階段存在不同的心理問題。［結論］加強結腸造口病人圍術期心理護理可減輕其心理壓力，提高術后生活能力。

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，對低位直腸癌病人行Miles手術，做永久性結腸造口（人工肛門）是目前公認的一種有效的治療方法。我國每年有近10萬病人接受此類手術。腸造口改變了病人原有的排便方式，不僅給病人的生活造成不便，并使其心理上承受極大痛苦。腸造口病人的生活質量在很大程度上取決于其心理康復狀態。筆者對我科32例腸造口病人的心理進行分析，并采取有效的措施，效果滿意。現報告如下： 1 臨床資料

2007年11月—2009年12月我科實施結腸造口術32例，男19例，女13例；年齡35歲～86歲。腸造口病人的心理特點

腸造口病人受病情、性格、生活習慣、文化程度、家庭、年齡及其對結腸造口認識程度的影響，導致病人心理活動發生復雜的變化。根據這種變化出現的時間，可將其劃分為手術前、手術后和康復期三個階段

2.1 手術前心理

癌癥本身和需要做腸造口的事實給病人手術前帶來一系列心理行為的變化。①拒絕接受癌癥及要做腸造口的事實，不肯配合手術治療，甚至不愿手術或要求出院；②恐懼、絕望：由于對手術不了解，害怕手術，對術后康復知識的缺乏，加上對癌癥和腸造口的恐懼，從而充滿了極度的恐懼感和絕望感；③疑慮、焦慮：由于對診斷和手術方式的選擇表示懷疑，害怕手術時的疼痛，擔心手術的安全性、預后及經濟上的壓力而產生的焦慮心理；④抑郁：認識到做腸造口是必要的選擇，但對術后的恢復，對將來的生活沒有信心，情緒低落、悲觀厭世。

2.2 手術后心理

手術后到出院的一段時間內，由于排便方式的改變和依賴家人的照顧，病人心理出現變化。①抑郁：是術后常見反應之一，主要與手術給病人帶來的壓力和心理出現的變化有關；②煩躁、焦慮：病人初次看到腸造口上外翻的結腸黏膜時，可能會感到害怕、不安、失落、無奈，甚至厭惡自己，情緒波動較大，從而出現煩躁和焦慮。2.3 康復期心理

這一時期病人可能又回到術前的角色，許多事情要自己面對，病人存在嚴重的心理問題。①自卑、自閉：認為自己已殘疾，害怕被人厭惡或歧視而封閉自己，因此不愿與他人接觸；②依賴：始終認為自己是病人，凡事都是依賴別人，對恢復原來的生活缺乏信心，出現退行性行為。3 心理護理

正確的康復治療和心理護理，能使病人正確對待疾病本身和腸造口帶來的各種變化，消除心理障礙，保持情緒的穩定，增強他們與疾病進行斗爭和恢復社會活動的信心，提高其生活質 量。3.1 術前心理護理

術前指導病人緩解心理壓力、穩定情緒是促進腸造口病人術后康復的重要環節。3.1.1 建立良好的護患關系

能給病人營造一個良好的心理氣氛和情緒反應，從而使病人減輕對疾病的恐懼，樹立戰勝疾病信心。

3.1.2 相關知識宣教

由于腸造口術引起術后排便方式的改變，對病人的心理和自尊有明顯的影響，很多病人不愿接受。因此，護士應告知造口的重要性和相關知識，介紹術后適應過程，使其認識到造口術只是將正常排便渠道由肛門移至腹部，對消化功能影響不大。只要學會正確護理及正確選用造口器材，保持樂觀態度，術后完全可以像正常人一樣生活和工作。3.1.3 造口病人探訪

向病人介紹經歷相同手術，術后恢復好的造口病友與其交談，以現身說法的形式，讓病人親眼見到造口病人能重返社會，增強病人對手術的信心，從而積極面對現實 3.2 術后心理護理

手術后一段時間內，病人要經歷軀體和精神上的痛苦，情緒不穩定，波動很大。當病人手術清醒后，要及時告知手術成功的消息。交代病人及家屬術后注意事項，指導病人自我訓練，同時深入細致了解病人的心理狀態，安慰、支持和鼓勵病人。適當的腸造口護理不僅有利于病人的生理康復，而且可促進其心理康復。在術后加強照顧和護理的同時，應適時引導病人參與腸造口的護理。反復向病人及家屬示范、講解、傳授腸造口的護理知識和技巧，教會他們選擇合適的造口袋，進行正確的更換和護理，做好造口周圍皮膚的護理，進行飲食調節等。通過術后心理護理，以消除病人心理上的壓力，提高生活自理能力，促進其樹立重 返社會的信心。

3.2 康復期的護理

定期隨訪、咨詢：對術后6個月內的腸造口者進行每3個月1次的門診隨訪，通過面對面的交流，針對飲食、腸造口護理以及化療或放療中出現的一些副反應引起的相應的心理行為變化進行咨詢，給予解答、幫助和指導。通過醫護人員、病人家屬和朋友三方的共同努力做好腸造口術前、術后恢復期及康復期的心理護理，可以減輕或消除病人心理上的壓力，提高他們重歸術前生活和社會活動的信心，提高生理和社會兩方面的生存質量。【參考文獻】

1.汪建平.汪宗芳.葉新梅 腸造口病人的心理康復 [其它論文]-中華護理雜志1999(10)2.任遠滿.彭文崗 直腸癌病人的精神心理治療 1995(06)3.汪琴英 低位直腸癌患者手術前后心理護理 1999(03)4.徐振奎.李國英 直腸癌患者的心理狀態 1998(01)

5.喻德洪 現代肛腸外科學 1997

6.路潛.周玉潔 結腸造口病人造口知識掌握情況和需求狀況的研究(4)251 [其它論文]-中華護理雜志2003

第三篇：肺結核病人的心理特點及護理

作者：劉銳娟，范青風，杜素麗 【關鍵詞】 肺結核

［摘要］ 肺結核是一種嚴重危害人們健康的傳染病，病人除了軀體發生病理變化外，心理上也隨之有一系列變化。對68例肺結核病人的心理特點進行 分析，認為心理壓力往往是造成患者身心健康急轉直下的主要原因。根據肺結核病人的心理特點，制定相應的護理措施，及時進行健康 教育，幫助病人正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，達到身心健康的目的。

［關鍵詞］ 肺結核；心理特點；護理

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官結核總數的80％～90％［1］。大多數患者缺乏肺結核病的知識，病情加重才到 醫院 就診。而肺結核病病程長，和非傳染病人相比，肺結核病人思想壓力大，怕傳染給別人，擔心別人歧視，使病人產生自卑、悲觀、憂郁、恐懼心理，甚至絕望情緒。針對這些情況，我們在 治療 護理的同時，特別注意心理護理和健康教育。

1臨床資料

1．1一般資料 我科于2003年5月至2005年5月共收治肺結核病人68例，其中男性40例，女性28例。年齡最小的18歲，年齡最大的80歲，其中25歲~45歲占50例，是肺結核發病率最高的年齡階段。

1．2入院情況平診入院28例，急診入院40例，伴有咳嗽咳痰52例，伴有低熱49例，伴有咯血29例，病程最短者0.5 a，最長者5 a。

1．3治療情況 堅持住院痊愈32例，癥狀減輕出院35例，死亡1例。

2心理特點

2．1診斷疾病所致的心理特點 由于肺結核是一種傳染病，人們自覺不自覺地疏遠病人，且住院期間控制家屬的探視，病人會感到孤獨、自卑、被遺棄感，一部分病人自憐，思想負擔加重。其表現為憂心忡忡、心境悲觀、愁眉不展、睡眠及食欲障礙。

2．2在治療護理期間的心理特點 肺結核是一種慢性病，短期治療不能立即見效。一部分病人缺乏肺結核病的保健知識，或因 經濟、工作等方面的原因，不能堅持吃藥，擅自停藥，造成病情反復發作，表現為抑郁、傷感、情緒低落、言語少，對醫護人員的言行非常敏感，情緒非常不穩定。

2．3環境所致的心理特點 肺結核病易感人群與生活貧困、居住擁擠、營養不良等因素有很大的關系。患病后患者擔心身體不能康復，影響 工作及生活，病人表現為緊張、孤獨、焦慮、恐懼等消極情緒。情緒已成為軀體致病的主要原因，而軀體病癥又會加重情緒反應，如此便形成惡性循環［2］。

第四篇：老年骨折病人護理問題及對策思考

老年骨折病人護理問題及對策思考

卞德蕓 新都區人民醫院骨科

【摘要】目的 探討老年骨折病人的生理心理特點，專業護理和生活護理中存在的問題，并提出相應的對策建議，提高老年病人的生活質量和臨床護理質量。方法 對我科2014收治的60歲以上的341名骨折病人住院治療護理情況進行研究，找出護理問題。結果 放棄治療的占12.32%，保守治療的占49.56%，手術治療的占50.44%，伴常見13種并發癥的占79.47%。結論 老年骨折病人伴有基礎疾病者多，康復時間長，心理問題較年輕人多，家屬照顧困難，易發生壓瘡、深靜脈血栓、多系統并發癥和跌倒、墜床、拔除導管等意外事件。針對臨床中老年骨折病人護理的實際困難，優化護理模式，將護士的時間還給病人，真正實現優質護理；培訓建立專業陪護團隊，協助護士和家屬為老人提供安全的生活護理，預防意外事件；開發應用先進的信息化產品，切實解決老年骨折病人護理問題，提高生存質量，早日回歸家庭和社會。

隨著社會經濟的不斷發展，物質水平的不斷提高，我國已快速進入老齡化社會，老人一旦發生疾病，特別是骨折，造成生活不能自理時，容易發生無人照料的情況，而老人因為身體機能退化，常伴有一些基礎疾病，如高血壓、糖尿病、慢支炎、貧血等，在骨折后因為長期臥床，更容易發生并發癥，延遲骨折愈合時間，增加病人的痛苦和醫療費用。1臨床資料

2014我科共收治60歲以上骨折病人341例，其中60—69歲173例，70—79歲95例，80—89歲58例，90歲以上15例。男144例，女197例。住院天數少于3天42例，占12.32%，3—9天116例，10—19天105例，20—29天43例，30—59天28例，60天以上7例。手術治療172例，占50.44%。伴高血壓122例，糖尿病50例，慢性呼吸系統疾病23例，心臟病14例，腦梗塞后遺癥9例，老年癡呆3例，惡性腫瘤4例，帕金森氏病2例，貧血19例，低蛋白血癥10例，肺部感染8例，院外壓瘡4例。骨折原因多為車禍、摔倒。我科開放床位53張，2014共收治病人1569人次，護士20名，實行優質護理模式。甘露公司陪護人員4-5名，白班2-3名，夜班2名。2 護理

2.1護理難度大 骨折病人大多生活不能自理，且老年骨折病人多合并有許多內科疾病，臥床時間越長，越容易發生并發癥，如肺部感染、壓瘡、便秘、尿潴留、深靜脈血栓等，愈合康復的時間也比年輕人長。老年病人的心理狀況也較年輕人復雜，有的表現為對事情漠不關心、消極低沉，有的表現為煩躁易怒、多疑多語，甚至對陪護的家屬也不友善，不容易配合治療和護理。而伴有腦梗塞后遺癥、老年癡呆等疾病的病人的護理難度更大，更容易發生并發癥和意外事件。2.2護理人員問題 我科有護士20名，但外出進修、休婚假產假的常年都有2-3人，實行優護病房，事情更細更多，除了執行醫囑，還要負責病人的外出檢查、評估病人的皮膚、墜床跌倒的風險，書寫護理記錄和交班報告等，且骨科理療項目多，大多數病人都要行紅外線照射、中藥熏蒸、磁療、CPM、射頻、氣壓電按摩等治療，所以責任護士的工作也比較繁忙，很少能準時下班。而甘露公司的陪護人員只有4-5人，分為白班和夜班兩班倒，最多時同時照顧16人，也只能為病人提供打飯、協助進餐、協助大小便等日常生活，病人按呼叫器經常是找護工。家屬陪護病人的大多為夫妻，年齡都比較老，接受新事物能力差，對醫護人員的指導不容易理解配合。如糖尿病病人餐前需要注射胰島素，容易發生吃了飯才想起，需要責任護士反復交待，經常詢問提醒。子女來照顧的較少，且子女間常為了照顧老人的事情在病房發生糾紛，多是請護工照顧，子女白天來探視。3 對策思考

3.1 簡化護理工作，真正實現優質護理 因為醫院各種評審達標的要求和預防醫患糾紛，需要有軟件資料備查，增加了很多文字書寫工作，建議早日使用PDA、護理車等先進的信息化設備和智能護理信息軟件系統，實現在床旁完成書寫記錄工作。將護士的時間還給病人，多行心理護理、鍛煉指導、飲食指導、生活護理等工作，將理論上的“加強護理”、“精心護理”等落到實處，而不僅僅是功能制護理的演變，真正實現“優質護理”，不僅減少了護士的工作量，也為醫患雙方提供融洽的就醫環境。

3.2 培訓專業陪護人員 雖然在我院工作的陪護人員有專門的公司管理，但人員過少，專業知識較為缺乏。應建立如“月嫂”類的專業老年骨折陪護團隊，除了為病人提供大小便護理、協助進餐外，還應配合責任護士一起為老人提供心理護理、皮膚護理、功能鍛煉等，為病人擺放正確體位、軸向翻身拍背，保障各種管道的安全，特別是預防跌倒、墜床、導管脫落等意外事件的發生。與醫護人員和家屬一起預防和減少并發癥，促進病人早日康復。

3.3 使用先進的設施設備 除了應用先進的信息化軟件和設備，還可在病房增設攝像頭，方便夜班護士了解全病房病人的情況，及時處理意外情況。

總之，老年骨折病人不同于一般病人，需要更加細心、具體的治療和護理，就需要我們醫護人員和陪護人員及家屬齊心協力，共同關注老年骨折病人的困難，使他們愿意接受配合治療，早日康復。

第五篇：老年病人的安全護理

淺談老年病人的安全因素及護理 梁潔

【摘要】隨著醫學模式的轉變,護理人員不再滿足于傳統的護理技術,而應該具有安全護理的知識,防止病人可能產生的一切心理和生理困擾,有效避免各種意外的發生,保障病人的安全.老年病人由于心理,生理方面的原因,易發生滑倒,跌倒,墜床,誤吸,窒息,燙傷,壓瘡等意外,如何保證老人的住院安全,促進病人早日康復,是護理人員值得探討的課題.【關鍵詞】老年人，安全，護理。一 影響老年病人安全的相關因素

1.機械性損傷 ①出現活動不靈活;②由于病理改變，如腦血栓后遺癥等;易發生跌倒，昏迷,癲癇,躁動病人易發生墜床意外;3）由于疾病突發,不能自控,引起摔傷,如一過性腦缺血(TIA),低血糖反應,阿-斯綜合征等;4）最常見的是各種不安全的設備引起的跌倒,如,不平整的地面,穩定性差的家具，物品不定點放置等都是影響老年人安全的危險因素.2 物理性損傷,電療,熱水袋,也會引起皮膚灼傷或燙傷.3 化學性損傷 最常見的是由藥物引起的意外損傷.如：.藥物劑量不正確,院外私帶藥物,醫囑的含糊,誤解均是引起意外傷害的原因..老年人嗅覺降低,短程記憶力下降,易誤吸,誤服各種藥物,引起不良反應.4.社會不安全因素 醫院由于人流量大,人員復雜,易發生財物丟失事件,給病人造成經濟損失和心理不安全感.5.心理損傷 由于醫務人員語言或行為不慎給病人造成心理或生理損害.如個別醫務人員對病人解釋缺乏耐心,不注重語言的靈活性,或者語言缺乏科學性,不能準確地傳遞信息,造成病人對疾病的誤解而產生情緒波動,加重病情.還有少數醫務人員缺乏責任心,不能嚴格遵守操作規程,導致醫療差錯,事故的發生,給病人帶來心理和身體的痛苦.二、老年病人的安全護理 護理人員必須清醒地認識到造成老年人安全問題的內在老化因素和外在影響因素,正確評估影響老年人安全的危險因子,提出護理診斷,制定相應的護理措施.消除不安全因素,提高病人的安全感.1 加強看護,防止墜床,跌倒 加強護理管理,完善安全措施.老年病人入院后應進行全面評估,認真評估高危跌倒病人,查看皮膚情況，尤其是臥床病人，是否需要采取身體約束,并將安全護理納入護理計劃中.意識不清,煩躁不安,關節活動不好,腦卒中病人容易發生墜床,要使用床檔,尤其是晚上 ；智力障礙的防止病人走失 ,必要時使用保護具限制肢體活動,使用約束帶時注意帶子的松緊,隨時觀察肢體的血運情況.3 ,護理人員為臥床病人翻身時注意避免拖拉拽，.部分病人因自尊心強,不愿意麻煩護理人員而事事親力親為,但往往適得其反.主管護士要加以指導,消除病人的顧慮,并給予病人幫助.對昏迷,癲癇病人,應嚴密觀察病情變化,做好病人安全預見性護理.為防止病人跌倒,病區地面應經常保持清潔,干燥，特別是浴室地板要有防滑措施,以保證安全.病房內應簡化設施,床頭桌上的東西應方便病人取用.陪視人離開病房后,降低病床高度或在床前放上椅子,以便病人安全下床.移動的設備應在車輪上裝安全鎖,使用前鎖定,防止移動.走廊,病房應設有地燈,既不影響病人休息,又可保證夜間病人行走安全.在病人床頭貼一醒目標志,掛

“防跌倒”牌,標識明顯,全員皆知.同時加強宣教,使病人及其家屬知曉,避免不必要的糾紛.病人外出散步,檢查應有人陪同.病人衣褲,鞋襪要合適,避免過長,過大影響行走或絆倒.肢體活動不便者,指導病人上下床時動作要緩慢,避免因自身平衡力減弱引起墜床

5.防止燒傷,燙傷 醫院內易燃,易爆物品較多,病區除備用滅火器等防火措施外,還應加強煙火管理.如禁止抽煙,私自使用電器等.對于揮發性強的易燃藥品,應加強儲存保管工作.此外還應注意安全用氧.燈等,以免發生火災.老年人由于感覺遲鈍,皮膚對冷,熱敏感性下降,在使用熱水袋時應避免發生燙傷.熱水袋的水溫應限制在安全范圍內,水溫不得高于50℃,并在熱水袋外加布套等物,避免直接接觸皮膚.危重病人使用熱水袋時,應床邊交接班,并經常觀察局部情況.使用熱水袋,烤燈,頻譜治療儀過程中,要按規程操作,并采取有效的防范措施.6.注意給藥安全 為避免給藥錯誤,應嚴格執行用藥原則,.嚴格執行三查七對，.認真做好藥物核對工作,準時給藥.護士還應經常更新藥理知識,減少對醫囑的誤解.詳細了解病人有無過敏史.同時,.給藥時要明確區分內服藥和外用藥,標記鮮明,發藥時向病人講解清楚,指導其用藥,并注意觀察用藥后的反應.夜間或睡眠中服藥時,一定要把老人叫醒后再服,以防嗆咳..服用安眠藥的病人,上床后再服用,以免因藥物起效后上床不及引起跌倒.根據藥物性質調節輸液速度,避免因滴速過快導致急性循環負荷過重.7.防嗆,防噎,防窒息 老年病人,由于視力和記憶力不佳,容易看錯或重復服用自備藥品;由于神經反射活動減退,吞咽肌群互不協調,易出現嗆咳甚至窒息,死亡..故應為病人提供易吞咽和消化的食物,保證足夠的營養.囑病人進食時注意力集中,不要講話,進食體位要合適

8.預防壓瘡 長期臥床,大小便失禁,老年病人由于生理功能衰退及疾病影響導致認知功能損害易發生壓瘡.低蛋白血癥是發生壓瘡的主要原因,.預防壓瘡是護理的難點,通過評估,護士針對護理問題制定計劃并實施.氣墊床等局部減壓設備可有效預防壓瘡的發生.另外還可進行紅外線燈照射,受壓部位按摩,定時翻身,保持床單干燥清潔,保持病人會陰部,肛周皮膚干燥.鼓勵病人盡早下床活動,不能起床者,指導病人在床上活動或進行被動運動,加強營養,改善全身狀況.對病人家屬,陪護及病人按程序進行相關教育,教會病人及家屬掌握自理/自護技巧,強調臥床期間加強翻身和皮膚清潔護理等,對壓瘡的預防有明顯的作用 提高工作責任心,及早發現壓瘡先兆,可減少由于工作失誤而造成的壓瘡 積極治療原發疾病,提高機體抵抗力.讓病人盡可能早地運動是最有效的預防措施.9防止交叉感染 嚴格無菌技術操作,防止差錯事故發生.老年人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,應預防感染新的疾病,病人之間盡量避免互相走訪,尤其是患呼吸道疾病或發熱的老人

10加強心理護理 護理人員應注重自己的言行舉止,避免給病人帶來心理傷害.善于與病人溝通,尊重病人的權利和人格,了解病人的心理狀況,良好的服務態度,精湛的技術有利于病人的康復.11 妥善保管住院病人的貴重物品 病人外出檢查,手術或死亡時,應由二位護士當面點清病人的物品,專人保管,交還病人或家屬.加強病房管理,要求午間和夜班護士加強責任心,對可疑人員要查問向病人宣教貴重物品不要放在病房內,同時嚴格探視制度,一旦失竊,保護現場,立即報案.因此,護理人員要以高度的責任心,做好安全護理,尊重和保護病人的合法權益,減少意外傷害減輕病人的痛苦,減少不必要的糾紛,使病人順利地渡過治療期,為促進病人的康復創造條件.