第一篇：心理咨詢師考試真題2008年5月二級技能

心理咨詢師考試真題：2008年5月二級技能

第一部分 技能選擇題（1~100題，共100道題）案例一：

一般資料：求助者，男性，28歲，醫院主治醫師。

案例介紹：求助者在大學時與同學談戀愛，計劃畢業后結婚。但畢業后女友出國留學，結婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內某著名醫院的工作和發展機會，反而力勸女友回國發展，遂與女友產生矛盾。為此很苦惱，前來進行心理咨詢。求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內擺設只有兩張沙發，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因為你是第一次做咨詢，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我幫助你解決心理問題的過程，就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我幫助你而不是替你解決問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規定是要收費的，我們沒有其它收費。多選：

1、該心理咨詢室的設置呈現出的特點是（）

（A）簡潔（B）面積過大（C）簡陋（D）面積過小 單選：

2、該心理咨詢室內的橫幅最可能對求助者產生的作用是（）（A）影響觀察力（B）分散注意力（C）干擾記憶力（D）降低想象力 單選：

3、對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是（）

（A）任何情況都不能錄音（B）都應該錄音（C）不必征得求助者同意（D）一般不錄音

多選：

4、心理咨詢師的談話表明其（）（A）理解心理咨詢的性質（B）正確掌握相關原則（C）理解心理咨詢的過程（D）正確掌握相關技術

多選：

5、對價值中立原則的正確的理解是（）

（A）價值中立是絕對的（B）不會有例外情況（C）價值中立是相對的（D）可能有例個情況

多選：

6、對保密原則正確的理解是（）

（A）維護咨詢師的身心健康（B）涉及隱私問題應當保密（C）維護求助者的身心健康（D）任何問題都需嚴格保密 單選：

7、在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是（）

（A）可以酌情使用（B）賦予權利后使用（C）征得同意使用（D）不涉及藥物使用

單選：

8、心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其（）

（A）理解助人自助（B）啟發求助者獨立思考（C）實施助人自助（D）幫助求助者自我探索

單選：

9、每次心理咨詢的時間（）

（A）雙方靈活掌握（B）控制在1小時以上（C）在2小時左右（D）一般1小時左右

單選：

10、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是（）

（A）心理咨詢收費（B）心理治療收費（C）心理測驗收費（D）藥物治療收費 案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

案例介紹：求助者是市級模范教師，十多年來一直擔任某重點學校高三畢業班班主任。所帶班是實驗班，班里學習氣氛好，絕大部分同學都能努力學習。連續多年所帶學生考入重點大學的比例都名列前茅。求助者對學生的學習抓得很緊，目標是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現怨言，自己對此很內疚。今年新學期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發脹，渾身乏力，有時出虛汗，近期還經常失眠。認為自己老了，已經不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向學校提出辭去班主任，調換工作崗位，但考慮到學生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態毀了班里學生。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學碩士，高級教師，是學校里公認的拼命三郎，教學成績突出，經常受到校方表揚。對自己期望很高，要求很嚴，為人嚴謹，性格較為內向。一年前曾做膽囊切除手術，術后恢復良好，半年前學校體檢，未見明顯軀體病癥。多選：

11、在該案例中求助者出現的軀體癥狀包括（）

（A）疲憊不堪（B）情緒低落（C）出汗失眠（D）效率下降 單選：

12、在該案例中求助者沒有出現的心理癥狀是（）

（A）內疚（B）害怕（C）恐懼（D）焦慮 單選：

13、在該案例中，對求助者病程的判定是（）

（A）十余年（B）三月余（C）一年余（D）六月余 單選：

14、該案例中求助者的主要問題是（）

（A）軀體健康問題（B）教師類別沖突（C）教學效率問題（D）家庭工作沖突

多選：

15、對該案例中求助者的診斷，可以排除的是（）

（A）一般心理問題（B）軀體病癥（C）嚴重心理問題（D）精神疾病

單選：

16、該案例最可能的診斷是（）

（A）一般心理問題（B）軀體疾病（C）嚴重心理問題（D）精神疾病

單選：

17、該案例中求助者產生心理問題的生物原因是（）

（A）曾經手術（B）軀體上的原因（C）中年女性（D）未見明顯生物學原因

多選：

18、該案例中求助者產生心理問題的社會原因是（）

（A）情緒低落（B）性格偏內向（C）兒子考試（D）高三班主任

多選：

19、該案例中求助者產生心理問題的心理原因是（）（A）教學成績突出（B）調換工作崗位（C）自我要求嚴格（D）害怕影響學生高考

單選：20、該案例中求助者產生心理問題最主要的原因是（）

（A）身體疲憊不堪（B）是否調換崗位的沖突（C）兒子即將考試（D）擔心會影響學生高考 案例三：

一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學本科

案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應手，沒有量化的業績指標壓力。丈夫為某高校副教授，有一女兒3歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意，常常自問：“難道就這樣過一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：歡迎你來咨詢，你需要解決哪些心理問題？ 求助者：今天來就是請你幫助我弄清我到底哪里出問題了？ 心理咨詢師：要想弄清你的問題，可以先進行心理測驗。

求助者：心理測驗？我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗嗎？ 心理咨詢師：心理測驗就像醫院的各種化驗一樣，它能幫助弄清你的問題。求助者：我能理解，當年我知道自己懷孕就是作了化驗。心理咨詢師：對的，心理測驗可準了，有什么問題都能測驗出來。求助者：好的，那我都做什么測驗呀？

心理咨詢師：根據你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗。

心理咨詢師：這些都是心理測驗，其實你知道不知道沒有關系，你去做就是了。求助者：好吧，做這些需要收錢嗎？

心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會在意這點錢的。求助者：好，我做完后給您看結果。心理咨詢師：不看，我也能估計到你的結果。求助者：您不看了？能行嗎？ 心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗一定能搞清你的問題。

多選：

21、心理咨詢師提出先進行心理測驗表明其（）

（A）重視心理測驗（B）缺乏初步理解判斷（C）清楚測驗過程（D）忽視了攝入性談話

單選：

22、心理咨詢師說：“它能幫助弄清你的問題”表明其對心理測驗的理解是（）（A）夸大其作用（B）心理測驗有助于診斷（C）縮小其作用（D）心理測驗無助于診斷

單選：

23、心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗出來”表明其對心理測驗的理解是（）

（A）夸大其作用（B）正確理解（C）縮小其作用（D）錯誤理解

多選：

24、心理咨詢師推薦的幾種心理測驗表明其（）

（A）選擇測驗準確（B）合理使用測驗（C）盲目選擇測驗（D）濫用心理測驗

多選：

25、對該求助者有針對性的心理測驗是（）

（A）EPQ（B）SCL-90（C）LES（D）WAIS-RC 多選：

26、對求助者進行心理測驗（）

（A）應征得求助者同意（B）應說明測驗的意義（C）無需求助者同意（D）須使用多種測驗

單選：

27、“你是外企的，不會在意這點錢的”，這句話表明心理咨詢師（）（A）個性豁達（B）鼓勵求助者接受測驗（C）錯誤收費（D）對求助者主觀臆測

單選：

28、心理咨詢師說“我能估計到你的結果”提示其（）

（A）預計結果的可靠性（B）估計測驗的意義（C）評估結果的真實性（D）推測測驗的分數

多選：

29、“通過心理測驗一定能搞清你的問題”，這句話表明該心理咨詢師（）（A）相信測驗結果（B）未考慮其他方法的一致性（C）夸大測驗結果（D）已考慮其他方法的一致性

單選：30、在本案例中心理咨詢師出現的錯誤是（）

（A）5處（B）6處（C）7處（D）8處 案例四：

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經法醫鑒定為情緒激動引發心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強力壯的年輕人也可因突發心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫院看急診，經檢查未發現明顯病變。求助者不放心，堅決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質性病變。出院后經常出現驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時每周3~4次，少時每月8~9次，不分時間地點場合均可發生。發作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫院就診后緩解。不發作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致，人際關系良好，身體健康，經濟收入較高。

多選：

31、該求助者情緒的癥狀主要包括（）

（A）恐懼（B）焦慮（C）抑郁（D）強迫 單選：

32、該求助者表現出的情緒癥狀的主要特點是（）（A）突然發作，不可預期（B）情緒與軀體癥狀無關系（C）固定發作，可有預期（D）情緒與軀體癥狀成反比 多選：

33、該求助者的軀體癥狀主要包括（）

（A）害怕、緊張（B）全身擅抖（C）胸悶、心慌（D）不敢出庭 單選：34該求助者產生癥狀的特殊誘因是（）

（A）性格較內向（B）受害者心臟去世（C）無特殊誘因（D）公共汽車人多擁擠

多選：

35、為作出明確診斷應考慮求助者的（）

（A）行為模式（B）認知結構（C）身體表現（D）情緒體驗 單選：

36、對該求助者的初步診斷是（）

（A）軀體障礙（B）恐懼性神經癥（C）驚恐障礙（D）急性應激障礙

單選：

37、在做鑒別診斷時應首先考慮排除的是（）

（A）軀體障礙（B）疑病性神經癥（C）精神疾病（D）恐怖性神經癥

單選：

38、按照許又新教授關于神經癥的評分標準，求助者精神痛苦的評分為（）（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分 案例五：

一般資料：張某，女性，19歲，大學一年級學生。

案例介紹：張某上大學近一年來，學習認真，成績良好，很樂于助人，人際關系良好，是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈，內、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學講幾句話，同學反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。

心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫生，從小對她的要求嚴格，非常在意她的衛生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫學感興趣，大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經了解張某沒有受到過什么重大打擊。

單選：

39、對張某使用了BRMS量表，關于BRMS以下說法正確的是（）（A）評定最近1個月情況（B）各項目采用7級評分法（C）屬于自評與他評量表（D）再次評定需間隔2~6周 單選：40、對張某使用了BPRS量表，該量表適用于（）

（A）評定精神病性癥狀（B）診斷精神病性障礙（C）評定躁狂狀態程度（D）評定兒童行為問題

多選：

41、對張某還應重點了解的資料包括（）

（A）感知障礙（B）智能障礙（C）注意障礙 情感障礙

單選：

42、張某“回答一個問題要想半天”，這可能是（）

（A）思維松散（B）思維遲緩（C）思維中斷 思維貧乏

單選：

43、張某認為自己某個器官丟了，這可能是（）

（A）幻視（B）幻觸（C）錯覺 內臟幻覺

單選：

44、張某“自己經常悄悄地流淚”，這可能是（）

（A）情感遲鈍（B）情感倒錯（C）情感淡漠 情緒低落

單選：

45、張某反復換洗衣物，可能是（）

（A）強迫意向（B）強迫行為（C）強迫觀念 強迫思維

單選：

46、張某不洗漱，可能是（）

（A）意志消沉（B）意志增強（C）意志缺乏 意志倒錯

單選：

47、張某目前的心理健康水平屬于（）

（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常 心理不正常

D）D）D）D）D）D）D）（（（（（（（單選：

48、張某說“自己也覺得其實沒有必要，但不換心里很不舒服”，反映的是（）（A）言行不一（B）內心沖突（C）思維倒錯（D）超價觀念

單選：

49、張某最典型的行為是（）

（A）懶散行為（B）回避行為（C）助人行為（D）強迫行為

多選：50、心理咨詢師可對張某做的工作是（）

（A）攝入性會談（B）制定咨詢方案（C）整理資料與評估（D）實施咨詢方案

多選：

51、對張某可以使用的有針對性的心理測驗是（）

（A）CRT（B）MMPI（C）BPRS（D）WAIS-RC 單選：

52、張某心理沖突的性質是（）

（A）常形（B）分形（C）變形（D）異形

多選：

53、張某心理沖突的特點包括（）

（A）與現實處境沒有關聯（B）沒有明顯的道德色彩（C）與現實處境直接相連（D）具有明顯的道德色彩 多選：

54、對張某的診斷可以考慮的有（）

（A）焦慮性神經癥（B）人格障礙（C）強迫性神經癥（D）精神分裂癥

單選：

55、針對本案例中的張某，錯誤的說法是（）

（A）神經癥與人格障礙可同時出現（B）精神病人也可表現為神經癥（C）精神病人不屬于心理咨詢范疇（D）精神病是神經癥的必然結果 案例六：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學二年級學生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續完成學業想申請休學，父母很擔心，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話： 心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？ 求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因為學習壓力大而經常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發現記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發木，您說我還怎么學習？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大學的學生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默??）這些都是已經記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默??）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？ 心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，不用付出努力，有足夠的理由不去上學，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了??

單選：

56、該求助者最主要的心理問題是（）

（A）學習問題（B）認知偏差（C）記憶問題（D）情緒障礙 多選：

57、心理咨詢師說“你能具體說說是怎么回事嗎？”時，使用了（）

（A）具體化技術（B）開放式提問（C）攝入性談話（D）修飾性反問

單選：

58、本案例中，求助者說“什么也記不住”，說明其（）

（A）感到困惑（B）大腦有問題（C）出現阻抗（D）情緒的原因

單選：

59、心理咨詢師“我也上過大學，所以我很理解你的心情??”，這段話未使用的技術是（）

（A）內容反應（B）內容表達（C）自我開放（D）情感表達

單選：60、心理咨詢師說“按你所說??”，表明其（）

（A）實施對求助者的教育（B）啟發求助者思考（C）按求助者的信念推理（D）改變求助者信念

單選：61、本案例中，求助者出現沉默，可能的原因是（）

（A）困惑（B）思考（C）阻抗（D）情緒 多選：62、心理咨詢師在使用合理情緒療法時，所扮演的角色是（）

（A）分析者（B）監督者（C）說服者（D）辯論者

單選：63、從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點強調的是改變求助者的（）（A）行為（B）認知（C）動機（D）毅力 單選：64、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）

（A）自我管理程度（B）語義分析（C）產婆術式辯論（D）認知重組

多選：65、“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”，采用的提問方式與技術是（）（A）開放式提問（B）封閉式提問（C）責備式提問（D）嘗試性面質

多選：66、心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍？”采用的提問方式是（）（A）開放式提問（B）封閉式提問（C）責備式提問（D）選擇式提問

單選：67、心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）

（A）進行面質（B）改變認知（C）突破阻抗（D）矯正行為 案例七：

一般資料：求助者，女性，33歲，機關公務員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進廚房，一進廚房就感到非常恐懼，出現驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發抖的癥狀。因不敢進廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房，就開始緊張，勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發生了意外，不是每次進廚房都會發生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內心極其痛苦。經認知矯正、系統脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現恐懼反應，反應非常強烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負。隔日又進行了一次，求助者反應明顯減弱。第3次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應，治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗，結果（標準量表分）如下：

Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 47 80 45 58 50 47 52 79 70 64 55 48 59 50 58 54 72 多選：68、該求助者的編碼類型屬于（）

（A）10/01（B）突出編碼（C）12/21（D）非突出編碼

多選：69、效度量表結果表明該求助者（）

（A）有癥狀夸大傾向（B）不加區別地對測驗項目給予肯定回答

（C）3．70題以后項目的回答有效（D）不加區別地對測驗項目給予否定回答 單選：70、該求助者臨床量表剖面圖屬于（）

（A）癥狀夸大模式（B）神經癥模式（C）自我防御模式（B）精神病模式

多選：71、MMPI-2各量表可分為（）

（A）基礎量表（B）臨床量表（C）內容量表（D）附加量表

單選：72、對該求助者的診斷是（）

（A）一般性心理問題（B）焦慮性神經癥（C）嚴重性心理問題 恐懼性神經癥

多選：73、心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（）

（A）沖擊療法（B）現實沖擊療法（C）滿灌療法 認知療法

單選：74、心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（（Ａ）是治療恐懼癥的首選方法（B）治療強迫性神經癥（C）是治療恐懼癥的可選方法（D）治療疑病性神經癥 單選：75、心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（）

（A）制止焦慮情緒（B）為做治療一意孤行（C）制止回避行為 實施現實想象治療

多選：76、在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（）

（A）構建焦慮等級過粗（B）未進行身體檢查（C）選用厭惡刺激過強未簽訂治療協議

多選：77、通過本案例的實施可看到沖擊療法的特點是（）

（A）方法簡單（B）療程短（C）實施困難 痛苦小

單選：78、心理咨詢師讓求助者進入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（（A）危害最小的刺激（B）強度適中的刺激（C）強度最大的刺激 形式適合的刺激

單選：79、沖擊療法的機理是（）

（D）（D）（D）（D）（D）（D）））（A）消退性抑制（B）逆反性抑制（C）交互性抑制（D）保護性抑制 案例八：

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：我從初二開始，只要與男同學的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學講話，根本沒有男性朋友，現在就要畢業了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫??

心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關于恐懼你準備怎樣處理？

求助者：我想克服對男人的恐懼。

心理咨詢師：如果你目前對男人的恐懼程度是100%，經過咨詢，你想使這種恐懼降到多少？

求助者：最好降到0，別人和異性交往時，一點都不害怕，我也不應該害怕。心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣？

求助者：好像要求太高，我從小性格比較內向，那你看降到多少合適？ 心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40%怎么樣？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨詢師：我給你使用系統脫敏的方法，系統脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復在你面前呈現，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。

求助者：我有些不明白。

心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰勝恐懼。

求助者：好吧，我得做多長時間啊？ 心理咨詢師：要根據你的具體情況而定。單選：80、對該求助者的診斷是（）（A）強迫性神經癥（B）社交恐怖癥（C）焦慮性神經癥（D）嚴重心理問題

單選：81、心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說明其認為咨詢目標應是（）（A）具體的（B）可行的（C）可評估（D）積極的

單選：82、在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現的錯誤是（）

（A）技術選擇失誤（B）錯誤地理解用途（C）原理理解錯誤 未與求助者協商

多選：83、心理咨詢師對系統脫敏法過程的理解，正確的是（）

（A）第一學會放松（B）第二整理恐懼等級（C）第三實施系統脫敏第四評估下降程度

多選：84、心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解，正確的是（）（A）能被全身松弛所拮抗（B）不可引發求助者焦慮（C）大到引起求助者焦慮（D）引起焦慮的1/2量 單選：85、求助者學習放松時，重點應強調的是（）

（A）恐懼心情放松（B）手部肌肉放松（C）面部肌肉放松 肢肌肉放松

單選：86、最能影響系統脫敏法效果的因素是（）

（A）想象能力（B）恐懼情境（C）想象次數 慮等級

單選：87、心理咨詢師在咨詢開始階段出現的失誤是（）

（A）提問失誤（B）沒有很好傾聽（C）引導失誤 有完全接納

單選：88、心理咨詢師在本案例中出現的失誤是（）

（A）解釋原理錯誤（B）缺乏共情（C）解釋過程錯誤 乏熱情 案例九：

一般資料：求助者，女性，17歲，中學生。

（D）（D）D）四D）焦D）沒D）缺（（（（案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致，發誓一定要減肥，為此節食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發現自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到沒精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學習。求助者明顯變白了，月經先是不規律，后來就沒有了，到醫院檢查沒發現器質性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴格，從小追求完美，性格外向，人際關系良好，執著，愛認死理。入學時身高1。66米，體重93斤，學習期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原因，對求助者進行了WAIS-RC測驗，結果如下： 言 語 測 驗 操 作 測 驗 言語 操作 總分

知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 單選：89、該求助者拼圖測驗得分的百分等級是（）

（A）16（B）50（C）84（D）98 多選：90、若與其他人相比，該求助者測驗結果中的弱項是（）

（A）領悟（B）算術（C）背數（D）真圖 多選：91、從測驗結果可以看出，該求助者（）

（A）操作技能發展較言語技能良好（B）可能在完成實際行動或任務上有困難

（C）可能有運動性非言語技能缺陷（D）視覺加工模式發展較聽覺加工模式好

多選：92、我國學者龔耀先指出，在WAIS-RC測驗中操作部分的代表性分測驗是（）（A）數字符號（B）圖畫填充（C）木塊圖案（D）圖片排列

單選：93、該案例中求助者發誓減肥的原因是（）

（A）失戀（B）老師認為其胖（C）肥胖（D）自己認為肥胖

單選：94、該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（）

（A）身體消瘦（B）體像扭曲（C）身體肥胖（D）無法學習

單選：95、在本案例中，求助者的行為目的是（）

（A）迎合老師（B）鍛煉身體（C）愉悅自己 體重

單選：96、對該求助者的診斷是（）

（A）焦慮性神經癥（B）進食障礙（C）厭食性神經癥 體障礙

單選：97、對該求助者的近期咨詢目標最恰當的是（）

（A）改變飲食習慣（B）矯正認知（C）逐步增加體重 變個性

多選：98、針對求助者行為的咨詢方法可以是（）

（A）陽性強化法（B）認知行為療法（C）生物反饋法 助者中心療法

多選：99、在本案例中評價咨詢效果的指標有（）

（A）體重恢復程度（B）求助者的報告（C）周圍同學評價 長反映情況

多選：100、在咨詢過程中求助者曾經出現了反復和倒退，可能的原因是（（A）咨詢中出現失誤（B）求助者遇到新困難（C）求助者身體問題 過程中的陣痛

第二部分 案例問答題 1~8題，滿分100分。

（D）控制（D）軀（D）改（D）求（D）家（D）改變）

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。

求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。

咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環境優越，家庭教育嚴格，最獨生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態非常重視。性格內向，有些膽小怕事。學習成績優良，人際關系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話： 心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？

求助者：一年前，談了2年的女朋友因為出國和我分手了，失戀的痛苦還沒有過去，我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫院診斷為突發性耳聾，只能每天到醫院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經常掉頭發，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發的事擾得我快要發瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實驗，晚上沒法睡覺，經常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。

心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？

求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？

求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？

心理咨詢師：你現在最想解決什么心理問題？

求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業。心理測驗結果： SAS：70（標準分）EPQ： 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 SCL-90：

軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性 其他 因子分 3．8 0．9 1．2 3．2 3．9 2．5 1．6 0．8 1．6 1．5

請依據以上案例，回答以下問題：

一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）

二、對該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）

三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）

四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（10分）

五、在本案例中，使用系統脫敏法的注意事項是什么？（10分）

六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。（10分）

七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？（10分）

八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。（10分）

第二篇：二級心理咨詢師真題0905技能

2009年5月心理咨詢師考試二級真題（技能選擇題、案例問答題）

第一部分 技能選擇題

（1～100題，共100題）

本部分由十一個案例組成。請分別根據案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選，多選，該題不得分。

案例一：

一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫生。

案例介紹：求助者主訴失戀一月余。因為是初戀，很在意這段感情，內心非常痛苦。那個女孩覺得和他在一起心中不踏實，所以提出分手。他說：“我為她付出了很多，對她那么真心實意，為什么她就不知道珍惜？”很多人勸他，失戀是很正常的事，將來說不定能找到比她更好的。其實，他也明白這個道理。可總是難以從痛苦中走出來。最近他又準備考研究生，由于競爭很激烈，感覺壓力很大，自己卻無心看書，腦海里常會出現那女孩的音容笑貌。他覺得她太心狠，很可怕。自己內心割舍不下，痛苦不堪。為此常常借酒消愁，睡不著覺，能照常工作但效率下降。主動尋求心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南方人，家境很好，家庭教育使其養成了自我要求嚴格、做事講究規則的習慣。

多選：1．求助者的主要心理問題往往是（）的問題。

A．最先提出 B．最困擾自己

C．最后提出 D．最需要解決

多選：2．該求助者產生心理問題的原因包括（）。

A．失戀 B．失眠

C．考研 D．實習

多選：3．對該求助者的初步診斷可以排除的包括（）。

A．抑郁性神經癥 B．強迫性神經癥

C．恐怖性神經癥 D．焦慮性神經癥

單選：4．對于該求助者，最恰當的咨詢方法是（）。

A．厭惡療法 B．系統脫敏法

C．認知療法 D．陽性強化法

多選：5．在本案例中，要設身處地地理解求助者，可以使用的具體技術包括（）。

A．關注 B．語言交流

C．沉默 D．非語言交流

多選：6．在本案例中，與求助者建立良好咨詢關系的途徑與方法包括（）。

A．明確指出其心胸狹小 B．接納其負性情緒

C．不厭其煩耐心啟發他 D．理解其內心痛苦

單選：7．心理咨詢的基本階段不包括（）。

A．鞏固階段 B．測驗階段

C．咨詢階段 D．診斷階段

單選：8．針對本案例評估咨詢效果時，應圍繞（）進行。

A．求助者意見 B．咨詢目標

C．咨詢師意見 D．雙方意見

單選：9．“我為她付出了很多??為什么她就不知道珍惜？”反映求助者使用了（）。

A．等價規則 B．黃金規則

C．游戲規則 D．反黃金規則

案例二：

一般資料：求助者，男性。45歲，公司業務經理。

案例介紹：求助者所在公司平時業務繁多，人際關系復雜，他需花大量時間處理工作與人際關系問題。兒子不爭氣，常與一些問題少年一起玩，老師經常通知他到學校給孩子做“保證”。或是派出所打電話叫他去領兒子。近兩個月來求助者經常出現厭煩情緒，容易生氣，一想到工作上的事或兒子學習的事便覺得心慌和無所適從，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話都懶得說，為完成工作不得不加班，只有周末帶妻兒外出郊游時才感到放松。同事都說他生病了，他去看了醫生，吃了幾副中藥，仍不見好轉，于是前來心理咨詢。

多選：10．首次心理咨詢開始階段常用的語言包括（）。

A．進來坐到那張椅子上吧 B．你需要我幫你解決哪些問題呢

C．先來做幾項心理測驗吧 D．你希望我提供哪些心理幫助呢

單選：11．該求助者最主要的情緒癥狀是（）。

A．抑郁 B．焦慮

C．恐怖 D．強迫

多選：12．該求助者“為完成工作不得不加班”說明其（）。

A．社會功能受損 B．存在強迫癥狀

C．工作效率下降 D．自我要求嚴格

單選：13．該求助者的主要問題是（）。

A．教育問題 B．行為問題

C．性格問題 D．情緒問題

單選：14．對該求助者的初步診斷可能是（）。

A．一般心理問題 B．神經癥性心理問題

C．嚴重心理問題 D．精神病性障礙

單選：15．對該求助者的心理咨詢應按（）進行。

A．求助者的要求 B．共同商討的目標

C．咨詢師的要求 D．家人的期望目標

多選：16．對該求助者的軀體不適，正確的說法包括（）。

A．堅持口服藥物治療 B．不屬于心理問題但需關注

C．進行全面系統體檢 D．可通過心理咨詢得到改善

多選：17．心理咨詢師在咨詢中表達共情時應注意（）。

A．不能因人而異 B．善于使用軀體語言

C．善于把握角色 D．進入求助者的框架

案例三：

一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。

案例介紹：求助者原是某部局長，由于年齡的原因，半年前改任非領導職務。原來每天非常繁忙，總有處理不完的事情。現在自己分管的事情明顯比以前少了。對新局長的思想有些不理解，但又不好干涉別人的工作，心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感，勸兒子不要與之交往，但兒子根本不聽。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，為此經常發脾氣。最近一段時間食欲下降，睡不好覺，經常覺得頭痛，有時覺得心慌，無力。經過醫院檢查。沒發現明顯器質性病變。最近工作時經常出錯，效率也下降了。母親因病住院，自己也無心照顧。覺察到老人的不滿，自己覺得委屈。最近經常找理由不參加單位和朋友間的活動，主動前來心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況，求助者競爭副部長失敗后改任非領導職務，心里有些不平衡。

多選：18．對該求助者進行心理測驗，應把握的原則包括（）。

A．說明測驗的意義 B．爭取多做測驗項目

C．征得求助者同意 D．客觀解釋測驗結果

多選：19．對該求助者還應重點了解的資料包括（）。

A．個性特征 B．對職務變化的認知

C．情緒癥狀 D．對兒子戀愛的態度

單選：20．該求助者目前最主要的心理問題可能是（）。

A．情緒問題 B．認知問題

C．性格問題 D．行為問題

多選：21．尋找該求助者產生心理問題的原因時，應將重點放在（）。

A．職務變動原因 B．有無軀體疾病原因

C．對兒子的要求 D．對職務變化的看法

單選：22．對該求助者的初步診斷是（）。

A．一般心理問題 B．神經癥

C．嚴重心理問題 D．神經癥性心理問題

單選：23．對該求助者恰當的咨詢目標是（）。

A．改善情緒改變認知 B．減少心理不平衡感

C．不管兒子戀愛之事 D．委屈感覺減少一半

多選：24．在咨詢中，心理咨詢師對該求助者兒子戀愛問題進行了自我開放，自我開放應把握的原則包括（）。

A．促進求助者深化認識 B．樹立恰當榜樣

C．促進求助者自我開放 D．加強咨詢效果

單選：25．對本案例的咨詢，心理咨詢師應將重點放在幫助該求助者（）。

A．解決兒子戀愛問題 B．改善情緒癥狀

C．盡快恢復生理功能 D．矯正行為偏差

多選：26．心理咨詢師對咨詢效果進行評估時恰當的維度包括（）。

A．咨詢師的觀察 B．兒子婚戀進展程度

C．求助者的體驗 D．心理測驗前后對比

案例四：

一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經理。

案例介紹：求助者主訴，近一年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發軟。渾身無力，不想做事情。在當地一家最有權威的醫院做了全面體檢。無器質性病變。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你來這里想解決什么心理問題？

求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，睡眠質量不好。

心理咨詢師：請你詳細說說你的睡眠情況，好嗎？

求助者：我在公司負責銷售，總希望把營業額提高，我很努力但營業額就是不如人意。我很煩，經常睡不著，現在每晚只能睡4至5個小時吧，以前我可是睡6至7個小時，我怕長此以往身體會垮掉。

心理咨詢師：你的意思是你希望營業額提高，怕自己身體垮掉？

求助者：是的。

心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關系。是越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現象，是興奮向抑制的轉換過程，你這個過程沒有轉換好，消極的暗示就會交得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時是受什么情緒干擾，你愿意談談嗎？

求助者：就是總想怎樣提高營業額，萬一完不成定額怎么辦，因此睡不著。

心理咨詢師：造成焦慮情緒是因為你的信念，你認為你只要努力了。營業額就會上去了，其實這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導致不同的情緒狀態。如果你認識到自己現在的情緒狀態是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。

求助者：真是這樣么？可我還沒看出我要求營業額提高有什么不合理的地方。

心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時會怎樣？

求助者：當然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。

心理咨詢師：當你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？

求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的結果，我就要求出現一種結果。

心理咨詢師：你對營業額提出要求，要求達到一定的數量，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”．當你不希望的事發生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨，自己也就不會焦慮了。

求助者：好像是這樣的。

心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

多選：27．心理咨詢師“你來這里想解決什么心理問題？”所使用的提問方式包括（）。

A．開放式提問 B．直接提問

C．封閉式提問 D．間接提問

多選：28．“請你詳細說說你的睡眠情況，好嗎？”所使用的方法與技術包括（）。

A．具體化 B．開放式提問

C．合理化 D．封閉式提問

單選：29．“你的意思是你希望營業額提高，怕自己身體垮掉？”使用的技術是（）。

A．內容反應 B．內容表達

C．情感反應 D．情感表達

單選：30．“我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。”咨詢師使用的技術是（）。

A．內容反應 B．內容表達

C．情感反應 D．情感表達

單選：31．“但你要??你愿意談談嗎？”這段話心理咨詢師所使用的技術是（）。

A．指導 B．解釋

C．引導 D．釋義

單選：32．“造成焦慮??你就能控制自己的情緒。”心理咨詢師所做的是（）。

A．啟發求助者領悟 B．咨詢師的評價

C．實施教導求助者 D．咨詢師的議論

單選：33．硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的（）。

A．絕對化要求 B．過分概括

C．反黃金規則 D．糟糕至極

案例五：

一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

案例介紹：求助者研究生入學后不久因車禍導致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因此而休學，于是抓緊時間補課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時半夜會突然醒來。時常感覺不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復習，注意力不集中，記憶力下降，感到身心疲憊。考試一天天臨近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全身發抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。考試時常常大腦一片空白，或越想越亂，會答的題也答不出，所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學習上一帆風順，以全省高考第二名的成績考入某名牌大學，又因成績優秀被保送研究生。因車禍影響，第一學期成績不理想，但考試都通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進展不順利。求助者對自己要求很嚴格，自尊心較強。容不得失敗。

多選：34．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．失眠 B．消瘦

C．疲憊 D．頭痛

單選：35．該求助者最主要的情緒癥狀是（）。

A．恐怖 B．焦慮

C．抑郁 D．強迫

單選：36．該求助者的心理問題主要是（）。

A．記憶力下降 B．緊張害怕

C．注意力不集中 D．成績下降

單選：37．對該求助者的初步診斷可能是（）。

A．焦慮性神經癥 B．疑病性神經癥

C．恐怖性神經癥 D．強迫性神經癥

單選：38．按照許又新教授關于神經癥病程的評分，該求助者應評（）。

A．1分 B．2分

C．3分 D．4分

多選：39．引發該求助者心理問題的社會性因素主要包括（）。

A．考試連連失利 B．自我要求嚴格

C．缺乏有效幫助 D．家長期望較高

多選：40．引發該求助者心理問題的心理性因素主要包括（）。

A．從小自尊心強 B．存在錯誤觀念

C．車禍耽誤學習D．成績連年下降

多選：41．對于該求助者恰當的咨詢方法包括（）。

A．模仿法 B．合理情緒療法

C．厭惡療法 D．系統脫敏療法

單選：42．本案例最恰當的咨詢目標是（）。

A．順利考取博士 B．考取全系第一

C．保證充足睡眠 D．減輕考試焦慮

多選：43．對該求助者可以使用的有針對性的心理測驗包括（）。

A．SDS B．EPQ

C．SAS D．SCL-90

多選：44．本案例中如果測量結果與臨床觀察、會談法的結論不一致，心理咨詢師應（）。

A．以測量結果為準 B．不可輕信任何一方

C．以臨床觀察為準 D．重新進行會談測評

案例六：

一般資料：求助者，男性，24歲，無業。

案例介紹：求助者興趣廣泛，兩年前大學畢業，找了幾家單位都不理想，不是路遠，就是掙得少，索性在家上網、玩游戲，自得其樂。但其父母覺得這樣下去不是辦法，近一年經常批評指責他。求助者也覺得自己大學畢業了，應該自食其力，但又覺得上班太辛苦。兩月前在網上結識了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會，花銷明顯增加。求助者跟父母要錢，父母明確指出，需要自己掙錢生活、談戀愛。求助者很不滿，覺得自己家里的經濟條件比較好．但父母還這么小氣。經常與父母吵架，后來搬到父母早已為自己準備好的房子去住。半月來因缺錢，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去沒有面子．不搬回去又沒錢生活，為此非常苦惱。像變了一個人。情緒低落，不愿與人說話，吃不好。喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾是開朗活潑的人，家庭經濟狀況較好，從小嬌生慣養。

單選：45．該求助者未出現的癥狀是（）。

A．內心苦惱 B．情緒低落

C．社交恐怖 D．食欲欠佳

單選：46．對該求助者病程的判定是（）。

A．半個月 B．一年

C．兩個月 D．兩年

單選：47．對該求助者的初步診斷是（）。

A．軀體性疾病 B．一般心理問題

C．精神類疾病 D．嚴重心理問題

多選：48．心理咨詢師對該求助者恰當的處理包括（）。

A．不必處理 B．轉介治療

C．宣泄情緒 D．改變認知

多選：49．對該求助者還需了解的資料包括（）。

A．家庭教養 B．個性特征

C．身體狀況 D．自我評價

多選：50．對該求助者進行心理測試．較適合的量表有（）。

A．SAS B．SCL-90

C．SDS D．LES

單選：51．該求助者心理問題的關鍵點是（）。

A．內心苦惱 B．家庭矛盾

C．內心沖突 D．戀愛失敗

多選：52．對收集到的資料的可靠性進行驗證時，方法包括（）。

A．補充提問 B．比較不同的來源

C．心理測驗 D．多個咨詢師會診

多選：53．心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法包括（）。

A．就事論事 B．行為評價

C．跡象分析 D．認知評價

多選：54．從心理咨詢師方面來看，良好咨詢氛圍的基礎包括（）。

A．求助者的人性觀 B．咨詢師的人性觀

C．求助者的人生觀 D．咨詢師的人生觀

案例七：

一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。

求助者自述：近半年來，總感到哪里都臟，尤其是門把手，所以反復洗手。反復擦門把手，把手都洗破了也不行，知道不用這樣，但就是控制不住。

案例介紹：求助者兩年前去醫院實習，每天與大、小便樣本打交道，有時來不及洗手就開關門，被領導看見了并受過批評，心里很不是滋味。有一次回家沒洗手就拿杯子喝水，被母親訓斥。從此以后，每天都要認真洗手。半年多前，為一艾滋病病人化驗了尿樣，盡管知道艾滋病病人的小便不傳染，但心里還是擔心，做完化驗后反復洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問題又出現了，怕摸門把又反復洗手。明明知道已經干凈了。但心里總感到不踏實，控制不住要反復洗手，否則就心慌，總擔心“萬一沒洗干凈呢？”，為此耽誤了大量時間，也影響了工作。許多同事、朋友都不理解，自己為洗不洗手的事很煩惱，情緒低落，經常頭痛，失眠。

求助者父母反映：求助者是獨生子，家庭管教嚴格，尤其祖母要求很嚴，小時候一般不讓他自己獨自出去玩。上學后學習很努力，聽父母的話，做事很認真，比較膽小，同學關系一般。實習期間有過一陣反復洗手的情況。近來情緒低落，不想上班，擔心自己的前途。

多選：55．該求助者的癥狀主要包括（）。

A．焦慮情緒 B．刻板行為

C．恐懼情緒 D．強迫行為

多選：56．求助者出現的生理癥狀包括（）。

A．心慌 B．失眠

C．頭痛 D．消瘦

多選：57．該求助者的行為癥狀主要包括（）。

A．反復洗手 B．反復詢問

C．反復擦洗 D．反復思考

多選：58．該求助者的情緒問題包括（）。

A．擔心害怕 B．情緒低落

C．脾氣暴躁 D．緊張恐怖

單選：59．對該求助者的初步診斷是（）。

A．焦慮性神經癥 B．抑郁性神經癥

C．強迫性神經癥 D．疑病性神經癥

單選：60．該求助者心理問題的性質是（）。

A．心理正常 B．心理不正常

C．心理健康 D．心理不健康

多選：61．判斷該求助者心理是否正常的依據包括（）。

A．有自知力 B．癥狀嚴重程度

C．主動求醫 D．社會功能受損

多選；62．引起該求助者心理問題的原因包括（）。

A．工作因素 B．父母因素

C．性格因素 D．認知因素

單選：63．該求助者性格形成的主要影響因素可能是（）。

A．家教嚴格 B．從小聽話

C．工作環境 D．反復洗手

多選：64．該求助者的性格特點包括（）。

A．嚴于律己 B．追求完美

C．多愁善感 D．自以為是

單選：65．該求助者心理問題的關鍵點是（）。

A．自卑和父母批評 B．擔心和害怕患病

C．焦慮和要求過高 D．抑郁和失去工作

單選：66．影響該求助者的生活事件主要是（）。

A．小時候父母要求嚴 B．小時候不能單獨去玩

C．給艾滋病病人化驗 D．不洗手吃東西被訓斥

多選：67．排除求助者抑郁癥的依據包括（）。

A．無思維遲緩 B．無生活興趣缺乏

C．無食欲下降 D．抑郁癥狀時間短

案例八：

一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。

案例介紹：春節后開學，孫某和同學就學校新的宿舍樓層數打賭，同學們都說是二十九層，但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復數樓的層數，每次多達幾十遍，數不清或數不對就重數。孫某明知沒有必要．自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學發現后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節排練節目。十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多．滔滔不絕，同學反映他說話不連續，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人．太有意思了，興奮地告訴同學但別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。”

心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴格，非常固執。家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復整理才行。為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學看病，而孫某不承認有問題，在家長的強迫下來到心理咨詢室。

多選：68．孫某的性格特點包括（）。

A．思維敏銳 B．個性偏執

C．富于幻想 D．追求完美

單選：69．孫某說看見校園里有魚拿棒子打人，可能是（）。

A．編講故事 B．想象

C．出現妄想 D．幻覺

單選：70．孫某整理書架的行為說明其（）。

A．焦慮不安 B．強迫行為

C．要求嚴格 D．刻板行為

單選：71．孫某說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現的癥狀是（A．強制性思維 B．超價觀念

C．邏輯倒錯性思維 D．特殊意義妄想

單選：72．孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說明其（）。

A．知識豐富 B．思維插入

C．思維奔逸 D．思維散漫

多選：73．孫某的不良行為包括（）。

A．回避行為 B．沖動行為

C．自傷行為 D．強迫行為

多選：74．孫某的精神癥狀包括（）。

A．錯覺 B．病理思維奔逸

C．幻覺 D．特殊意義妄想

多選：75．對于孫某，心理咨詢師能做的工作包括（）。

A．攝入性會談 B．制定咨詢方案

C．選擇心理測驗 D．整理資料與評估

多選：76．對孫某可以使用的有針對性的心理測驗包括（）。

A．CRT B．MMPI

C．BPRS D．WAIS-RC

單選：77．孫某心理沖突的性質是（）。

A．分形 B．常形

C．異形 D．變形

多選：78．孫某心理沖突的特點包括（）。

A．與現實處境沒有關聯 B．無明顯的道德色彩

C．與現實處境直接相連 D．有明顯的道德色彩

多選：79．孫某心理問題的特點包括（）。

A．有思維內容障礙 B．不伴有人格缺陷

C．幼年起病病程長 D．已損傷社會功能）。

多選：80．對孫某的診斷可以考慮的包括（）。

A．焦慮性神經癥 B．人格障礙

C．強迫性神經癥 D．精神分裂癥

單選：81．下列說法正確的是（）。

A．神經癥與精神障礙不會同時在一人身上存在 B．神經癥與精神障礙可以同時在一人身上存在 C．診斷精神障礙不能再診斷神經癥

D．診斷神經癥不能再診斷精神障礙

案例九：

一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區某校教師。

案例介紹：求助者所在學校的兩座教學樓在地震中倒塌，所幸當時正是當地午休時間，師生們沒在教學樓內，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非常恐懼，地震后不敢到房子里去，連活動板房也不敢進。無奈學校已經開學，必須要給學生上課，求助者多次請假，明明知道現在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦，強烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進行認知矯正。但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協議。地點為災區心理治療室，與學校活動板房大致相同，心理咨詢師同時準備了藥物和搶救儀器等以預防可能出現的意外情況。求助者被強行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解，呼吸逐漸平穩，結束治療。兩天后又進行同樣治療一次，最終治療獲得成功。

多選：82．心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法，該療法也稱為（）。

A．厭惡療法 B．滿灌療法

C．現實療法 D．暴露療法

單選：83．沖擊療法中所謂極限的標志是求助者出現（）。

A．如釋重負 B．回避行為

C．情緒逆轉 D．恐懼消失

單選：84．心理咨詢師在本次治療中的失誤是（）。

A．構建焦慮等級過少 B．未進行身體檢查

C．選用厭惡刺激過大 D．未簽訂治療協議

多選：85．沖擊療法的禁忌對象包括（）。

A．老人 B．健康兒童

C．孕婦 D．年輕女性

多選：86．沖擊療法中所給刺激的特性包括（）。

A．強烈的 B．間接的 C．快速的 D．直接的

多選：87．系統脫敏療法與沖擊療法的主要區別點在于（）。

A．治療程序 B．治療時間

C．基本原理 D．咨詢關系

單選：88．在實_施沖擊治療時，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（）。

A．盡快同意 B．視情況而定

C．堅決反對 D．拒絕或漠視

單選：89．沖擊療法的原理是（）。

A．逆反性抑制 B．經典性條件發射

C．消退性抑制 D．操作性條件反射

多選：90．沖擊療法的特點包括（）。

A．見效快 B．方法簡單安全

C．療程短 D．求助者痛苦大

案例十：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：

言語測驗

6

操作測驗 33 16 34 10 知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計 15 7 13 69 16 53

言語 操作 總分

原始分 22 15 17 10 14 65 量表分 13

量表分 69 53 122

智商 109 100 106 多選：91．龔耀先（1983）通過研究選出六個有代表性的分測驗，其中包括（）。

A．知識 B．領悟

C．詞匯 D．填圖

單選：92．如果可信限水平為35％～90％，該求助者FIQ的波動范圍是（A．90～110 B．95～105

C．101～111 D．104～114

單選：93．根據該求助者智商結果．正確解釋是（）。

A．言語技能比操作技能好

B．可能有言語缺陷

C．可能有閱讀障礙

D．言語能力和操作能力的差異不具有實際意義

多選：94．關于本教材中介紹的兒童行為量表，正確的說法包括（）。

A．英文名稱是WISC-CR

B．用于篩查兒童社會能力和行為問題

C．屬于4～16歲兒童家長用表

D．根據兒童最近一年情況填寫

案例十一：

下面是某求助者MMPI-2的測驗結果： 量表 Q L F K Fb TRIN

VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf 原始分 1 5 27 14 6 6 4 5 ？ 34 33 21 28 K校正分

T分 44 47 69 52 52 54

65 71 56 50 多選：95．關于該求助者的測驗結果。錯誤的說法包括（）。

A．Hs量表的原始分為22

B．370題以后項目的回答無效

C．不加區別地對測驗項目給予肯定回答

D．兩點編碼類型屬于突出編碼

多選：96．該求助者的臨床表現包括（）。

A．疑病、不適 B．依賴、天真

C．憂郁、悲觀 D．內向、退縮

單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（）。

A．A類神經癥 B．B類神經癥

C．C類神經癥 D．D類神經癥

多選：98．關于BPRS量表，正確的表述包括（）。）。Pa Pt Sc 16 22 31 36 45 57 59 60 Ma Si 17 36 20

52

A．該量表為躁狂癥狀量表 B．評定方法為交談與觀察

C．評定求助者一周內的癥狀 D．可以用于臨床鑒別診斷

單選：99．按照Davis JM的劃分，求助者若出現輕或中度抑郁，24項版本的HAMD量表總分應超過（）。

A．35 B．24

C．20 D．17

單選：100．對于采用0～4評分的SCL--90量表，篩查陽性的總分分界值是（）。

A．160 B．90

C．70 D．43

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

—般資料：求助者，男性，25歲，待業人員。

案例介紹：求助者大專畢業后曾在幾家公司工作過，都因和經理或員工搞不好關系而未能持久。后經熟人介紹。又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經理要求很苛刻，就是這樣經理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經理看到了，扣了當月的獎金約300元，求助者不服，找經理講理，遭到了經理斥責，為此，對經理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經理一氣之下，將求助者開除。求助者認為經理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認為連父母都嫌棄自己，故意不讓自已過好日子，經常為瑣事對父母發脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當時非常恐懼．求助者認為話梅掉進肺里，到醫院急診室就診，做過檢查，醫生告訴他話梅如果掉進肺里，會表現出咳嗽、發熱等癥狀，而且話梅很可能經食道進入到胃中。求助者不信，堅持認為話梅掉進肺里，后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發變黃，皮膚很粗糙。期問多次到醫院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規勸都沒有效果，求助者認為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內心很痛苦，為與父母的關系問題而來求助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學習成績一般，自費讀大專勉強畢業。

請根據案例回答以下問題：

1．該求助者的主要癥狀是什么？（10分）

2．對該求助者應考慮哪些初步診斷？并簡要說明理由。（30分）

3．對該求助者還應重點收集哪些資料？（10分）

4．對該求助者可考慮做哪些心理測驗？并說明理由。（10分）

5．若使用認知行為療法，其原理及特點是什么？（10分）

6．若鼓勵求助者進食而使用陽性強化法，其原理及注意事項是什么？（10分）

7．若使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個階段。（10分）

8．若心理咨詢師與求助者不匹配，應怎樣處理？注意些什么？（10分）

第三篇：2010年5月二級二級心理咨詢師技能考試真題（范文）

2010年5月心理咨詢師(二級)專業技能考試真題 2010-06-14 15:32 案例一：

一般資料：求助者，男性，38歲，私營企業總經理。

案例介紹：求助者有一天到兒子的學校開家長會，遭老師當眾批評，心煩、燥熱，突然覺得透不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，認為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發麻，渾身顫抖。求助者迅速離開學校，乘出租車到醫院看急診，癥狀緩解，未發現明顯異常。此后參加一社交活動，又有類似癥狀發生，經治療后緩解。專門到心內科住院檢查，但未查出器質性病變。此后經常發作，每周2～3次，每次持續數十分鐘，時間場合均無規律可循，也無明顯發作征兆，能自行緩解。曾多次到醫院就診，服用過安定類藥物，但仍時有發作。發作時頭腦清楚，客觀環境并無相應可怕的事物和情境。不發作時，生活、工作均正常。目前求助者害怕一個人呆在家里，不敢一個人到外地出差，怕自己突發心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病，但沒法控制。曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內向，做事認真謹慎，非常孝敬父母。對自己要求很嚴格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過胃潰瘍，經治療后緩解。

多選：

21、該求助者主要的情緒癥狀包括(AD)

(A)焦慮(B)恐懼轉自環 球 網 校edu24ol.com

(C)強迫)(D)抑郁

多選：

22、該求助者的軀體癥狀包括(ACD)。

(A)渾身顫抖(B)恐懼、緊張

(C)手腳發麻(D)胸悶、心慌

單選：

23、該求助者產生癥狀的特殊誘因是(AA)

(A)開家長會(B)參加社交活動

(C)患胃潰瘍(D)無明確特殊誘因

多選：

24、對于該求助者作出初步診斷的主要依據包括(ABCD)。

(A)治療經歷(B)情緒體驗

(C)臨床檢查(D)軀體癥狀

單選：

25、對該求助者的初步診斷是(A)

(A)恐怖性神經癥(B)恐懼、緊張

(C)急性應激障礙(D)廣泛性焦慮

多選：

26、心理咨詢師作鑒別診斷時需要考慮排除(ABC)

(A)胃潰瘍(B)疑病性神經癥

(C)軀體障礙(D)恐怖性神經癥

多選：

27、對該求助者可選用的心理測驗包括(ABC)。

(A)EPQ(B)SCL-90

(C)SAS(D)BPRS

多選：

28、該求助者“曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了”，說明其(BC)

(A)出現自殺傾向(B)內心痛苦

(C)生存意向下降(D)嚴重強迫

單選：

29、對該求助者還需了解的資料是(AC)

(A)病程長短(B)恐懼、緊張

(C)認知傾向(D)個性特征

案例二：

一般資料：求助者，女性，16歲，高中一年級學生。

案例介紹：求助者小時候經常聽奶奶講鬼的故事，三個多月前睡覺時做夢，夢見一個穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，當時被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了再夢見鬼。看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法非常苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學習成績明顯下降，也無心思做其它事。心情煩躁，內心痛苦，父母老師都來開導她，但沒什么效果，一月來已無法上課，自己主動來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女，自幼生長在農村，當地迷信色彩較濃。求助者性格內向，膽小、敏感，缺乏獨立能力。人際關系較好，目前學習困難。

單選：60、該求助者主要的情緒癥狀是(B)。

(A)恐懼(B)焦慮

(C)抑郁(D)擔心

單選：61、該求助者因害怕而走讀，表明其出現(A)。

(A)退縮行為(B)社會功能喪失

(C)回避行為(D)存在軀體障礙

單選：62、“看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉”，表明其出現了(C)。

(A)幻覺(B)妄想

(C)錯覺(D)壓抑

單選：63、“求助者明明知道世界上沒有鬼??但就是難以控制”，表明求助者存在(A)。

(A)現實沖突(B)常形沖突

(C)道德沖突(D)變形沖突

單選：64、該求助者的社會功能(D)轉自環 球 網 校edu24ol.com

(A)沒有受損(B)輕中度受損

(C)輕度受損(D)中重度受損

單選：65、對該求助者的初步診斷是(A)。

(A)嚴重心理問題(B)驚恐障礙

(C)恐怖性神經癥(D)精神疾病

多選：66、引發該求助者心理問題的原因包括(ABCD)。

(A)缺乏獨立性(B)夢見鬼

(C)當地講迷信(D)膽子小

多選：67、對于該求助者，可以使用的療法包括(BCD)。

(A)暴露療法(B)想象沖擊療法

(C)陽性強化法(D)認知行為療法

單選：68、本案例恰當的遠期咨詢目標是幫助求助者(C)。

(A)克服恐懼(B)增強獨立性

(C)心理成長(D)性格變外向

多選：69、從本案例中可以判斷求助者(ABC)

(A)得到社會支持系統的幫助(B)環境文化因素影響明顯

(C)得到了幫助但無明顯效果(D)性別軀體因素影響明顯

案例三：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果

原始7 0 5 3 123 分 量表分 1 3 9 1 5 7 1 3 1 3 70 1 6 6 1 0 8 1 3 53 智110 100 107

商

單選：91、根據該求助者FIQ結果，其智力等級是(B)。言 語 測 驗 操 作 測 驗

知領算相數詞合數填積圖拼合識 悟 術 似 廣 匯 計 符 圈 木 排 圖 計 22 1 5 1 7 1 0 1 6 65 73 8 33 1 6 34

言操總

語 作 分

(A)高于平常(B)平常

(C)低于平常(D)邊界

多選：92、從分測驗結果可以看出，與一般人相比ABCD

(A)領悟(B)填圖

(C)相似性(D)圖片排列

單選：93、根據該求助者智商結果，正確解釋是(A)

(A)聽覺加工模式發展較視覺加工模式好

(B)視覺加工模式發展較聽覺加工模式好

(C)操作技能發展較言語技能好

(D)言語能力和操作能力并無顯著差異

多選：94、關于兒童行為量表，正確的說法包括(ABC)。

(A)該量表的英文名稱是CBCL

(B)該量表是供家長用的自評量表

(C)用于識別兒童行為和情緒問題

(D)該量表被證明是有效的診斷工具

第二部分 案例問答題(保留)

本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一、一般資料求助者，女性，56歲，本科學歷，中學退休教師。

二、求助者自述：

我原來是中學老師，白天上課，晚上批作業，每天總要忙到十一、二點才能休息。對身體健康有些忽視，但總體說身體還可以。四十歲時曾發現子宮肌瘤，經過手術早已痊愈，心腦肝腎等重要器官都沒什么毛病。去年我丈夫突發心臟病去世了，對我打擊很大，他平時身體那么好，怎么說沒就沒了呢?我丈夫也是中學老師，還帶著畢業班，比我更忙更累，難道他的心臟病是累出來的?半年前，我去參加一位朋友的葬禮，這朋友五十多歲，也是突發心臟病死的。我很傷感，回來時在車上突然胸悶，憋得出不來氣，心慌，出汗，渾身無力，有一種快要死了的感覺。我很害怕，讓車上的朋友直接把我送到醫院急診室。醫生給做了心電圖等檢查，說沒什么事，建議我詳查。為此我專門住院，做了各種檢查，醫生說心臟沒什么大事，主要是情緒太敏感，太緊張。出院后又有幾次犯病，還是心慌，胸悶，出不來氣，又到其他醫院做了檢查，但都報告說沒有明顯的問題。我覺得很怪，明明我很難受，醫生卻總說沒問題，按說醫生也很負責，但怎么就查不出我的病呢?也許是醫生水平比較低，為此我又去了更多的醫院，但是還是沒人能查出我的病。城里的大醫院我都去過了，能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了。現在我明顯感覺比以前遲鈍了，經常丟三落四，不敢出門。一天到晚總想著這件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五個小時，噩夢不斷，自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內心的痛苦，所以我就來了，您一定要幫幫我。

三、心理咨詢師了解到的情況：

求助者退休前為中學高級教師，性格較內向，敏感，工作勤奮，人際關系良好。家庭經濟狀況較好，平常身體健康，丈夫因心臟病去世，有一子一女，都已成家。

請依據以上案例，回答以下問題：

1、請對該求助者做出初步診斷，并說明依據。(20分)

2、針對該求助者的攝入性談話，需注意哪些內容?(10分)

3、該求助者產生心理問題的原因是什么?(10分)

4、心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標應包括哪些特征?(10分)

5、針對本案例，心理咨詢師使用了貝克和雷米的認知療法幫助求助者改變了認知，該療法的工作程序是什么?(lO分)

6、針對本案例，心理咨詢師使用了面質技術，請說出面質技術使用的注意事項。(15分)

7、心理咨詢師在本案例中可使用求助者中心療法，筒述求助者中心療法的人性觀。(15分)

8、咨詢結束一年后，應該對該求助者進行效果評估，請說出遠期療效評估時自我接納程度評估的內容和方法。(10分)

第四篇：2014年5月二級心理咨詢師技能真題

2014年5月二級心理咨詢師技能真題

第二部分 案例問答題一、一般資料：求助者，男性，50歲，漢族，已婚，機關公務員。

二、求助者自述：我高考時沒有發揮好，只考取了大專，當時雖然苦惱，但畢竟那時考上大學的人不多，不久就釋然了，畢業后進機關，當時待遇較好，過了一段好日子。但戀愛時經歷了很大痛苦，曾經失戀兩次，我覺得主要原因是對方嫌棄我只是大專學歷。30歲才娶妻生子，所以我覺得自己沒有本事，我要強，在工作上很努力，曾經有幾次晉升的機會，我努力爭取了，但最終都沒成功，這說明我命運不好，50歲了還是副主任科員。別人勸我說還有機會，但我覺得自己這輩子肯定是完了，就把希望寄托兒子身上，但兒子不爭氣，只考上普通大學。多年來看我走過的路，我覺得自己很失敗，內心很痛苦。但現在什么都不想了，覺得沒有什么意思。對升職、旅游、出國、聚會等不感興趣，能推就推，能躲就躲。領導說我情緒低落，工作受到影響，讓我做做心理咨詢，我覺得幫助不大。朋友、妻子總勸我要高興起來，有時覺得活著真是沒意思，不如死了算了，但想著年近八旬的雙親，又難以下決心，我自己也覺得自己有問題，不應該這樣消沉，也曾掙扎過，但就是難以擺脫，特別煩。很長時間了，我總覺得渾身難受，經常頭暈、乏力，沒有胃口，不想吃東西，晚上要靠安眠藥才能入睡。我實在是太難受了，所以我就來咨詢了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生于普通工人家庭，家庭教育傳統。本人較內向，做事認真謹慎，工作勤奮努力，人際關系一般。以往身體健康，近年來單位多次組織查體，未見明顯器質性病變。有多年吸煙史，第天約10余支，較少飲酒。

請依據以上案例，回答以下問題：

一、按照貝克的理論，說出該求助者的歪曲認知及特別。15分

二、請說出該求助者的診斷及診斷依據。20分

三、請分析求助者產生心理問題的原因。15分

四、咨詢師在咨詢中對求助者表達共情時要注意什么？10分

五、在本案例咨詢中與求助者商定咨詢目標時，要注意些什么？

六、在本案例中使用了認知行為療法，說出其特點？10分

七、在本案例中使用了認知行為療法，說出貝克提出的五種具體認知治療技術。10分

八、本案咨詢中，咨詢師使用了求助者中心療法，請說出按照艾根的觀點，坦誠的交流包括哪些內容。10分。

第五篇：2010年心理咨詢師二級操作技能考試真題及答案

2010年心理咨詢師二級操作技能考試真題

心理咨詢師二級操作技能考試真題

第一部分技能選擇題（1—100 題，共100 道題）

本部分由十一個案例構成。請別離按照案例回覆1-100 題，共100道題。每一題1 分，滿分100分。每一小題有一個或多個謎底不錯，請在答題卡大將所選謎底的響應字母涂黑。

錯選、少選、多選，該題不得分。

案例一

一般資料：女人，20歲，大學二班級學生，主述別人討論她，說她下流，內心萬分痛苦。

案例先容：求助者為大學二班級學生。3個月前的一天因不舒暢在宿舍蘇息，不想看書就上網，不知怎放 回 原

處么就到了一個***站。有些東西她起根沒見過，看得臉都紅了，但由于好奇，并沒有關掉。也許是有些入神，同學歸來她都沒發現。阿誰同學見她正全神貫注地上網，沒有喊她，暗暗地降臨她身后，一拍她的肩膀大聲說：“看什么吶！”求助者沒有防備，嚇了一大跳，本身感覺看的東西很欠好，臉漲的很紅，竟哭了起來。接著宿舍內的其他同學紛紛歸來了，見她的樣子很稀罕，詢問是怎么回事，求助者只是哭并不回覆。自此以后求助者老是對同學說：“別人在討論我，說我下流”。上課時總感覺別人在本身違后指指點點，本身感覺受不了，要求回家。教員.同學說求助者變了。現已回到另外城市本身的家，求助者成天躲在家里不敢出門，感覺世界太可怕，感覺本身家鄉的人也在討論本身，說本身下流。為此感覺在世沒有一點意思，對什么事情都不感樂趣，一天到晚都在想著這件事，白日沒精力，晚上睡不著。

家長反映的環境：求助者的怙恃是高級常識份子，從小對她要求嚴酷。求助者性格內向，很聽大人的話，很少與其他同學來往，從小進修認真，以高分考上重點大學。在怙恃的眼中她是一個很是乖的孩子，只有一次因為發現她不穿衣服呆在本身家里而嚴厲地批評了她，她感到很委屈，但厥后沒有發現類似的事。求助者回家后，怙恃向教員同學了解環境，證明沒有人在群情，屢次詮釋都無法使心服。求助者也說不出到底誰在說本身，但就是堅信不移。求助者回家后常常呆在本身的房間里，或喃喃自語，或呆坐，險些不外出，甚或不洗臉刷牙，家人沒有辦法，帶她來心理咨詢。

單選：1.該求助者最首要的感知覺癥狀是（B）。

（A）心志減退（B）幻聽（C）感情淡漠（D）幻視

單選：2.該求助者的思維停滯包孕（A）。

（A）關系妄想（B）影響妄想（C）被害妄想（D）鐘情妄想

單選：3.該求助者聽到別人討論本身，說本身下流可能是歸屬（A）。

A）真性幻聽（B）可能存在他人評價（C）假性幻聽（D）目前無法鑒定真偽。

單選：4.該求助者的癥狀特點不包孕（B）。

（A）存在感知覺停滯（B）思維被控制感（C）情緒高漲或低沉（D）社會形態功效受損

單選：5.對該求助者診斷可能是（D）。

（A）憂悶性神經器官癥（B）人格停滯（C）嚴重心理不懂的題目（D）精力分裂癥。

多選：6.判斷該求助者心理健康程度正常與否的依據是（BC）。

（A）癥狀泛化（B）不主動求醫（C）無自知力（D）功效受損

多選：7.該求助者首要的特點是（BCD）。

（A）幻視（B）無自知力（C）幻聽（D）不主動求治

案例二

一般資料：男性，20歲，等待參加工作，因主述情緒低沉，壓抑.厭學，而來咨詢。案例先容：求助者性格較內向，由于怙恃教誨嚴酷，是以從小進修很努力，成績也較好。中考時因感冒發熱發揮變態，只考上一所普通中學，而該學校進修環境欠好，學生間打斗斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業，不愿意欺負弱小同學等被其他同學辱罵.毆揍，感到本身無能，自我評價較低，后逐逐漸變化得拘謹.怯懦，進修成績也較著下降。從這個時候起打不起精力，悶悶不樂，自卑感強，認為別人都厭惡本身不愿與本身一起玩，而他人認為其分歧群。求助者曾屢次想向怙恃提出換學校又怕怙恃添貧苦而沒說。怙恃并沒在意其異樣，只是要求他努力進修，求助者只好堅持上完高中。雖然靜心苦學但成績始終不睬想。兩年前未能考上大學，復讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交流，獨來獨往，家長鄰人都認為其不活潑，不像須眉汗。求助者不想接續進修，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作時機，因自身原因沒有堅持下來。天天無所事事，打不起精力，沒有本身想干的事情，對什么都沒有樂趣，感覺在世沒有一點意義，感到極端痛苦。曾屢次到病院就醫，發現沒有較著器質性病變，大夫思量其可能有：“神經器官衰弱”.“神經器官官能癥”，建議看心理給不住院病人看病的，但本身不知道有無心理不懂的題目。

單選：8.你對該求助者病程的鑒定是（D）。

（A）兩年（B）三年（C）四年（D）五年

關于病程如何確定教材中并未說起。在此增補。

一般來講，病程(course)系指疾病的成長歷程，或說是疾病成長的動態變化的形式。它簡直定主如果指求助者首要心理不懂的題目的心理和舉動表現和關鍵沖突，從最初發生到來乞助心理咨詢的時間。只管在此時期可能其心理和舉動表現存所緩解，甚或消散。但也仍視為心理不懂的題目的成長歷程。所以此案例的病程應從求助者高一表現出首要心理和舉動反應和首要心理沖突時，開始計較。至今乞助時已5年。

多選：9.該求助者的首要癥狀是（ABCD）。

（A）意圖下降（B）樂趣下降（C）精力低沉（D）情緒低沉

單選：10.該求助者情緒方面最首要的癥狀是（B）。

（A）焦慮（B）憂悶（C）強迫（D）恐怖

單選：11.該求助者：“不想接續進修，也不想找工作”的原因最可能是（D）。

（A）性格內向（B）成績下降（C）失利（D）意圖下降

單選：12.對求助者最可能的診斷是（C）。

（A）焦慮性神經器官癥（B）強迫性神經器官癥（C）憂悶性神經器官癥（D）疑病性神經器官癥

單選：13.按許又新教授神經器官癥的評價尺度，該求助者的病程評分是（C）。

（A）1 分（B）2 分（C）3 分（D）4 分

單選：14.該求助者歸屬（D）

（A）心理健康（B）心理正常（C）心理不健康（D）心理不正常

多選：15.造成該求助者心理不懂的題目的首要原因是（AC）。

（A）性格內向（B）青春期（C）失利（D）沒工作

摸索和確定病因，基天職兩個步調：

1、從有生命的物質性、心理性、社會形態性三方面尋找可能的相干因素。所以ABC均可能是造成求助者心理不懂的題目的原因。A 歸屬心理因素，個性特征；B歸屬有生命的物質學因素，SL年齡；C 歸屬社會形態性因素，生活事件。

二、確定可能的相干因素同求助者目前心理不懂的題目之間的關系。從本案例資料出發，A和C同求助者目前的心理不懂的題目直接相干，存在因果關系。而B尚無確定的因果關系。所以謎底是AC。

多選：16.若排除該求助者為精力病性精力停滯，其依據是（ACD）。

（A）無幻覺癥狀（B）無舉動異樣（C）無妄想癥狀（D）無思維破裂

區分精力病性停滯和非精力病性停滯的關鍵尺度有三個:有無典型精力病性癥狀；自知力狀態；主動求醫舉動或主不雅痛苦感。此題考察咱們對第一個尺度的掌握。B選項不歸屬精力病性癥狀，被排除。ACD 歸屬典型的精力病性癥狀。

單選：17.對該求助者可以使用的心理治療技術是（B）。

（A）系統脫敏療法（B）合理情緒療法（C）有生命的物質反饋療法（D）袒露沖擊療法

多選：18.你作為心理咨詢師應存眷該求助者的（BCD）。

（A）處境改變（B）認知改變（C）個性改變（D）情緒改變

案例三

一般資料：女人，19歲，某高校大二學生，因畏懼上學，無法正常進修前來咨詢。

案例先容：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就感覺本身不比別人，認為本身長得又黑又丑，感覺怙恃和他人都不太喜歡本身，是以不愿與他人來往，也沒什么知心朋友，把首要精力都放在進修上，進修成績一直較好，如愿考上了大學。上大學后，很不適應學校的環境和生活，越發感覺本身到處不比別人了。英語教員是一名年青博士，很是有才華，是公認的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么就想到了，本身如果有恁地一名男朋友該多么福祉啊！正玄想著，旁邊的同學推她，本來是教員在提問她。求助者認為本身丑，起根沒有勇氣主動提問或回覆過教員的提問，此刻正在走神，又與教員有關，教員提問的不懂的題目是什么都不知道，是以憋得滿臉很紅，十分嚴重，雙手哆嗦，大腦一片空白。教員見狀又問了一遍。其實阿誰不懂的題目不難，但由于嚴重結結巴舌巴沒答上來。教員沒有明確批評，但求助者照舊發覺到教員有些埋怨。從這個時候起，一上英語課就心慌、嚴重、出汗、不敢昂首、心中七上八下，老是在想萬萬別讓我回覆不懂的題目，根本聽不進授課的內部實質意義。好在適逢學期末，算是把英語課熬了已往。但是這學期照舊不敢去上學，偶然強迫本身去一次，便滿身冒汗、雙手哆嗦、呼吸堅苦、不敢昂首、完全不能聽課。厥后成長到上其他課也很嚴重、不安，怕被教員提問。此刻只要人多的處所就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此很是痛苦，知道教員和別人其實不可怕，是本身體和精神理上出不懂的題目了，但就是改變不了本身的畏懼。求助者畏懼這樣下去會得精力病，迫切期求心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師的了解與不雅察：求助者怙恃均為下崗工人，家境貧寒。求助者進修很努力，進修成績較好。其性格較為內向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、嚴重，以往無重大疾病史和親族精力病史。求助者在咨詢歷程中很少與心理咨詢師有眼光接觸，頭險些一直低著。

多選：19.該求助者的情緒癥狀主如果（AC）。

（A）焦慮（B）強迫（C）恐怖（D）憂悶多選：20.該求助者舉動癥狀不包孕（ACD）。

（A）強迫舉動（B）回避舉動（C）自虐舉動（D）沖動舉動

多選：21.該求助者身軀方面的首要癥狀是（ABD）。

（A）心慌心悸（B）滿身冒汗（C）頭痛頭昏（D）呼吸堅苦

單選：22.該求助者社會形態功效的受損程度可能是（D）。

（A）沒有受損（B）輕度受損（C）中度受損（D）重度受損

單選：23.對該求助者的診斷最可能的是（C）。

（A）焦慮性神經器官癥（B）強迫性神經器官癥（C）恐怖性神經器官癥（D）疑病性神經器官癥

多選：24.引發該求助者心理不懂的題目的原因是（CD）。

（A）青年女人（B）沒有交友男友（C）性格內向（D）自評又黑又瘦

摸索和確定病因，基天職兩個步調：

1、從有生命的物質性、心理性、社會形態性三方面尋找可能的相干因素。所以ABC均可能是造成求助者心理不懂的題目的原因。A歸屬有生命的物質學因素，SL年齡；B 歸屬社會形態性因素，婚戀環境；C和D 歸屬心理因素，個性特征和自我評價自我認知；

二、確定可能的相干因素同求助者目前心理不懂的題目之間的關系。從本案例資料出發，C和D同求助者目前的心理不懂的題目直接相干，存在因果關系。而A 和B尚無確定的因果關系。所以謎底是CD。

單選：25.引發該求助者心理不懂的題目的最首要原因可能是（D）。

（A）性別因素（B）性格因素（C）婚戀因素（D）認知因素

單選：26.做鑒別診斷時心理咨詢師可以不思量的診斷是（C）。

（A）驚恐停滯（B）焦慮神經器官癥（C）人格停滯（D）強迫神經器官癥

恐怖性神經器官癥的排除尺度中要思量排除的疾病有：焦慮癥（含驚恐爆發）和強迫癥。沒有人格停滯。所以選擇C。神經器官癥的鑒別和排除診斷，首要思量兩點：排除精力病性停滯；排除有相似癥狀的神經器官癥。

多選：27.針對本案例擬定的咨詢方案應包孕（AB）。

（A）咨詢方針（B）評估手段（C）原因分析（D）心理測驗

單選：28.心理咨詢師與求助者約定的咨詢方針不應該是（B）。

（A）改變紕繆認知（B）減緩身軀癥狀（C）減緩焦慮癥狀（D）減緩恐怖癥狀

單選：29.對該求助者心理咨詢師最適用的心理治療要領是（D）。

（A）沖擊療法（B）合理情緒療法（C）認知療法（D）系統脫敏療法

此題為單選，首先從適合的心理治療要領來看。BCD 三種均可以使用。A一般不能使用，見教材“沖擊療法可以很有成效地治療一些過度的恐懼，比如，飛行恐懼、乘地鐵和坐火車恐懼、乘電動扶梯或升降機恐懼以及對特別指定動物的恐懼性反應，時常被用來治療一些與焦慮有關的停滯、強迫性停滯、創傷后應激停滯以及廣場恐懼癥等。”A首要治療特別指定恐怖和廣場恐怖。B 和C有歸屬包含關系。合理情緒療法歸屬認知舉動治療或認知療法的一種。所以不能選擇B和C。只能選擇D。

多選：30.咨詢竣事后對該求助者進行效果評估的維度包孕（ACD）。

（A）周圍人士評價（B）身軀癥狀恢復環境（C）咨詢師的不雅察（D）社會形態功效恢復環境

案例四

一般資料：女人，31 歲，公司職員。

案例分析：求助者3年前乘飛機時俄然感到心慌，心跳加速，隨即開始感到眩暈、出汗、心口發緊，并吐逆。求助者很是恐懼，只怕心臟病爆發而死在飛機上，這些個反應持續了10余分鐘后自行緩解。歸來后到病院查抄沒有發現較著的心臟病變，但從這個時候起心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心中老是出格嚴重，擔憂再次爆發。半年前又有一次類似的爆發，求助者越發恐懼，堅決不再坐飛機，為制止辦差辭去主管做普通職員，時期屢次到病院查抄。近幾個月來雖不辦差但時常出現上面所說的癥狀，有時候兩三天就出現一次，有時候是在購物、排隊等車或坐升降機時也會出現類似的環境，難以自控。曾被病院診斷為：“神經器官官能癥”、“神經器官衰弱”等，曾服用鎮定劑治療但效果不較著，由急診科先容而來。

底下是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你是說你半年多來會俄然感到心慌，心跳加速，出汗、心口發緊，你很畏

懼，畏懼心臟病爆發，是這樣嗎？

求助者：對。我感覺本身很不利，不知道得了什么病。心理咨詢師：你為此而煩末路，內心很痛苦，是嗎？

求助者：是，你說我年數輕輕就有了這種病還總也治欠好，以后怎么辦啊！心理咨詢師：你感覺本身有病，而你告訴我曾屢次到病院查抄并沒有發現較著的心臟病，這很抵牾，你不免難免有些小題大做了吧？

求助者：我小題大做？

心理咨詢師：哦？你還真不要說，我就有心臟病，上年還做了手術，此刻天天還上半天班，不過你看我此刻不是挺好嗎？

求助者：您是弄心理的，心理本質比我好，我不行，我都快痛苦死了，天天腦子里只想著這種事，我想開脫，但怎么都開脫不了，我太痛苦了，我甚或想到了死。

心理咨詢師：我做過心臟手術，我能理解你的表情，也為你的環境感到痛苦，但你明明沒有心臟病，堅苦是權時的，會很快解決的。我會盡量加快幫你解除痛苦的。

求助者：是嗎？那太謝謝您了。

心理咨詢師：別客氣，咱們此刻來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細說說嗎？

求助者：咨詢方案是什么呢？

心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包孕咨詢方針，使成為事實咨詢方針所用的心理學要領或技術的道理、歷程，評估的手段，時間和次數的擺設等，這需要咱們一起來約定。

求助者：好的。

單選：31.心理咨詢師在本段咨詢開始時使用的技術歸屬（A）。

（A）內部實質意義反應（B）內部實質意義抒發（C）感情反應（D）感情抒發 單選：32.心理咨詢師問：“你為此而煩末路，內心很痛苦，是嗎？”所用的技術歸屬（C）。（A）內部實質意義反應（B）內部實質意義抒發（C）感情反應（D）情緒抒發

單選：33.心理咨詢師“你感覺本身有病，而你告訴我曾屢次到病院查抄并沒有發現較著的心臟病，這很抵牾。”所用的技術歸屬（D）。

（A）鼓舞勉勵技術（B）指導技術（C）解釋詞義技術（D）面質技術

單選：34.“你不免難免有些小題高文了吧？”表了然心理咨詢師在對求助者（C）。

（A）開導（B）引導（C）指責（D）指導

單選：35.心理咨詢師說本身做過心臟手術時使用的技術歸屬（B）。（A）自我贊揚（B）自我開放（C）自我詮釋（D）自我指導

單選：36.心理咨詢師說“我能理解你的表情，也為你的環境感到痛苦。”所使用的技術歸屬（D）。（A）內部實質意義反應（B）內部實質意義抒發（C）感情反應（D）感情抒發

單選：37.心理咨詢師說“堅苦是權時的，會很快解決的。”表明心理咨詢師（B）。

（A）積極存眷（B）認識不清樂不雅（C）過度積極（D）過度消極

多選：38.心理咨詢師要求求助者詳細談談咨詢目的時沒有使用的技術是（BCD）。

（A）具體化（B）面質（C）指導（D）引導

多選：39.心理咨詢師在先容咨詢方案的內部實質意義時忽略了（AC）。

（A）責任權利（B）評估手段（C）咨詢費用（D）咨詢方針多選：40.心理咨詢師在本段咨詢中曾出現的紕繆是（BC）。

（A）過度消極（B）認識不清樂不雅（C）責怪指責（D）指導紕繆

案例五

一般資料：男性，24歲，工人，初級中學文化程度。因上腹部針扎般痛苦悲傷，感覺腹部有氣、水游動、情緒消沉、身體的重量下降約20斤而來咨詢。

案例先容：求助者生長在城鎮，怙恃均為工人，家庭經濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當時就感覺胃部不舒暢，翻胃，仿佛有“氣”往上涌，吃下的食品均吐出，吐逆后感到腹部絞痛，像針扎同樣。此后，吃東西時常感到腹部針扎般痛苦悲傷，有時候會吐逆，只有入睡后才感覺不痛。認為本身得了胃病，屢次到本地病院查抄，并住院一個多月，由于醫療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未有好轉轉。因胃痛吐逆險些不能到場勞動，時常失眠，有時候只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒而至，擔憂本身的病欠好，希望心理咨詢師能治好本身的吐逆.腹痛的弊端。

心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，約定了如下咨詢方針：（1）改善深度睡眠狀況，從逐日3～4小時提高到逐日5～6小時左右。（2）目前進餐后時常吐逆改善到進餐后不吐。（3）從目前時常腹痛改善到沒有腹痛。（4）恢復社會形態功效：從目前不能勞動提高到正常勞動。接納了放松訓練、表示療法聯合藥物治療，服用抗憂悶藥后深度睡眠.吐逆.腹痛和社會形態功效恢復。

多選：41.對該求助者做診斷尚需要的資料可能有（BD）。

（A）內肉痛苦程度（B）病程是非（C）既往生活經歷（D）身軀疾病

多選：42.為明確診斷需詳細了解求助者的（BC）。

（A）心理健康程度（B）心理測驗結果（C）胃病吐逆原因（D）既往藥物劑量

單選：43.求助者目前最嚴重的癥狀是（B）。

（A）情緒低沉（B）胃部吐逆（C）頭痛失眠（D）身體的重量下降

單選：44.心理咨詢師選用的心理測驗不恰當的是（A）。

（A）CRT（B）MMPI（C）SDS（D）SCL-90

多選：45.對該求助者目前可思量的診斷是（CD）。

（A）精力分裂癥（B）驚恐停滯（C）疑病性神經器官癥（D）身軀停滯 多選：46.對該求助者目前可不思量的診斷是（ACD）。

（A）恐怖停滯（B）疑病性神經器官癥（C）人格停滯（D）強迫性神經器官癥 多選：47.對求助者需做的鑒別診斷是（AD）。

（A）精力分裂癥（B）疑病性神經器官癥（C）人格停滯（D）驚恐停滯

見 CCMD-3疑病癥的【排除尺度】排除身軀化停滯.其他神經器官癥（如焦慮.驚恐停滯，或強迫癥）.憂悶癥.精力分裂癥.偏執性精力病（有疑病妄想)。

多選：48.咨詢方針“改善深度睡眠，從逐日3～4 小時提高到逐日5～6小時左右。”的特征是（ABC）。（A）具體的（B）可評估的（C）量化的（D）不歸屬心理學的 單選：49.咨詢方針“從目前進餐后時常吐逆改善到進餐后不吐”的特征（A）。

（A）具體的（B）不行得通的（C）量化的（D）兩邊接管的

單選：50.對于藥物治療，心理咨詢師安妥的作法是（C）。

（A）小劑量使用（B）征求求助者意見（C）一般不使用（D）請示上級咨詢師

案例六

一般資料：男性，32歲，某構造科長，本科結業，感覺工作壓力偉大，前來咨詢。

案例先容：求助者大學結業后進入某構造做公事員，日常平凡對本身要求嚴酷，工作勤勞努力，工作上有立異精力，成績凸起，為人熱忱，誠懇，人際關系杰出。兩月前因工作業績凸起晉升為科長，別人都認為是功德，但求助者感覺壓力大，升職的喜悅很快被壓力所取代，總擔憂本身當欠好科長，總怕因為做欠好而出事，白日努力工作但效率下降，晚上睡不著，心中老是不塌實，也說不上會發生什么事，從而影響本身的表情，工作樂趣也下降了。

底下是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：您看我的不懂的題目需要多永劫間才氣解決呀？

心理咨詢師：說欠好，關鍵要看你的領悟和舉動的自覺性了，固然，我會努力幫助你的，咱們需要很好的共同。

求助者：我一定會很好的共同您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨詢師：那好，我告訴你，你的不懂的題目沒可能一兩次咨詢就能解決，咱們可能需要很多多少次咨詢。前邊幾次首要對你的環境進行了解，后面咱們再解決不懂的題目，最后還好強化咨詢效果。

求助者：這個我懂，就像看其他科同樣，要先查抄，作診斷，再用藥，再復查，是吧！只要能好，我會共同您，您恁地一講，我心中也有了譜，我的不懂的題目就全拜托您了。

心理咨詢師：有我在你就安心吧，我會幫你解決的。

求助者：您能不能告訴我，我的不懂的題目是不是已清晰了？

心理咨詢師：固然清晰了，你呀，就是過度擔憂你的工作導致你過度焦慮。

求助者：為何別人升官了都高興，而我就老是擔憂呢？

心理咨詢師：那是因為你的性格太多想，太敏感，太灰心，看不懂的題目只看欠好的一面，不看好的一面。

求助者：您說的對，我妻子也恁地說，我也知道，但是我在老是改不了，您說我該怎么辦啊？

心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。

求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕本身改不了，您可要幫我啊！

心理咨詢師：我會的，心理咨詢師的職責就是幫助你解刻意理不懂的題目，把增進你的心成長看成己任。

求助者：那我該怎么改啊？

心理咨詢師：按照咱們約定的咨詢方針，首先要改變你的認知，然后再改變你的個性特征。按照心理學的定見，你的情緒不是由你升職和工作釀成的，是由你的職務和工作的觀念釀成的，是以需要改變你的觀念。

求助者：我的觀念？我升職了，壓力自然就大了，好象沒什么紕繆啊？

心理咨詢師：你認為職務高，壓力就大，職務低，壓力就小，按你所說，高官們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務的升高而增加。

求助者：啊（沉默）仿佛也不是，比如我官半大，但壓力就很大，好象跨越了比我官大的人。我彷佛有點大白了，我的壓力與我的職務沒什么肯定似的接洽。

心理咨詢師：你看，此刻你明白了所謂的壓力與你的職務沒有什么肯定似的接洽，這就是你的認知發生了改變，你總擔憂本身改不了，這不是改變了嗎？只要你努力，你是可以改變其他紕繆認知的。這莫非不是你在成長嗎？對嗎？

單選：51.心理咨詢師沒有直接回覆多永劫間能幫助求助者解決不懂的題目申明心理咨詢師知道（B）。（A）缺乏解決不懂的題目的能力（B）能否解決不懂的題目首要由求助者決議

（C）缺乏咨詢技巧與經驗（D）能否解決不懂的題目首要由心理咨詢師決議

多選：52.心理咨詢師提出需要求助者共同，這申明其知道咨詢的有用因素是（AB）。

（A）兩邊的信托（B）求助者的念頭（C）嫻熟的技術（D）咨詢師的特征

多選：53.在心理咨詢師認為不能一兩次就能解決不懂的題目這段話中間理咨詢師忽略了（ABC）。

（A）明確終極診斷（B）約定咨詢方案（C）告竣咨詢方針（D）強化咨詢效果

單選：54.心理咨詢師說“你就安心吧，我會幫你解決的。”有可能造成求助者的（B）。（A）移情（B）倚賴（C）阻抗（D）放松

單選：55.求助者說“我也知道，但是我老是改不了”表明其存在（C）。

（A）移情（B）倚賴（C）阻抗（D）放松

多選：56.心理咨詢師說“咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎樣解決。”所使用的技術是（CD）。

（A）內部實質意義反應（B）詮釋（C）內部實質意義抒發（D）指導多選：57.“心理咨詢師的職責就是幫助你解刻意理不懂的題目，把增進你的心理成長看成已任。”表明心理咨詢師理解（AC）。

（A）心理咨詢師應解刻意理不懂的題目（B）心理咨詢師應解決具體不懂的題目（C）心理咨詢師應存眷心理不懂的題目（D）心理咨詢師需存眷具體不懂的題目

單選：58.心理咨詢師關于求助者的情緒來源的說法出自于（B）。

（A）熟悉領悟療法（B）合理情緒療法（C）認知舉動療法（D）精力分析療法

單選：59.心理咨詢師關于壓力的推理歸屬（A）。

（A）產婆術辯說法（B）合理情緒想象技術（C）語義分析技術（D）合理自我分析報告

多選：60.心理咨詢師在本段咨詢竣事時出現的提問紕繆是（AB）。

（A）多重性不懂的題目（B）求全性不懂的題目（C）選擇性不懂的題目（D）潤色性反問

案例七

一般資料：女人，46歲，某構造工作人員，因內心極端恐懼，不敢乘升降機而來咨詢。

案例先容：半年前單位一名同事的妻子坐升降機時，升降機暴發妨礙而致其滅亡。知道其滅亡，求助者起初雖有缺憾并不畏懼。約莫三個月前的一天坐升降機回家時，俄然停電，被卡在升降機內約十余分鐘，忍不住想到同事妻子的死，很是畏懼，感覺心慌心悸、呼吸堅苦、滿身冒盜汗，腿哆嗦地攤在升降機里，當時嚇得快死了。從這個時候起以后不敢再坐升降機，本身家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無論上班或在家，都需要屢次的上下樓，求助者走著上下樓，身體的力量其實難以承受。明知坐升降機紛歧定會被摔死，但就是十分畏懼，內心十分痛苦，故來心理咨詢治療。心理咨詢師與求助者認真協商后，兩邊（包孕家屬）簽訂了進行沖擊療法的協議。其步調如下：

準備治療環境：在治療內請裝修公司搭建了由木板和生石膏構成的摹擬的升降機間，面積、高度、色彩等與升降機相符，還安裝了摹擬開關。治療時請求助者進入摹擬升降機內，見求助者表情較著嚴重，呼吸加速，全身哆嗦，手足無措。求助者想退出，但門已關閉，只能呆在摹擬升降機內，求助者喘氣不啻，連喊：“我畏懼，我畏懼”，聽到內里有摸索的聲響，但心理咨詢師置之不睬，約半小時后，聲響逐漸減小，心理咨詢師打開門，見求助者大汗淋漓，跌坐在摹擬升降機的地板上，雖有哆嗦，但已較著減緩，呼吸漸漸平穩，一臉疲憊，如釋重擔。

第二次治療地點、要領、步調同上，但求助者險些沒有較著的情緒反應，自主神經器官反應也較著減緩。三個月后評估，求助者及家屬均報告已能較安靜地坐升降機。

單選：61.按照該案例地特點可診斷為（C）。

（A）焦慮性神經器官癥（B）適應停滯（C）恐怖性神經器官癥（D）人格停滯

多選：62.本案例使用的沖擊療法又被稱為（BD）。

（A）認知療法（B）滿灌療法（C）厭惡療法（D）袒露療法

多選：63.沖擊療法不適用于（AC）。

（A）神經器官衰弱（B）恐怖性神經器官癥（C）適應停滯（D）焦慮性神經器官癥

多選：64.實施沖擊療法時出現非常刺激物需要（CD）。

（A）樹模（B）溫柔（C）激烈（D）快速

多選：65.實施沖擊療法時需中止治療的環境是（ACD）。

（A）情緒性暈厥（B）求助者無法勉強承受(C）家屬堅決要求遏制（D）通氣過度綜

合癥

單選：66.沖擊療法的機理是（D）。

（A）交互性抑制（B）分解性抑制（C）保護性抑制（D）消退性抑制 多選：67.實施沖擊療法的時間通常為（ACD）。

（A）2～4 次（B）5～7 次（C）1 日1 次（D）隔日1 次多選：68.不相宜使用沖擊療法的對象是（ABCD）。

（A）健康小童（B）老年人（C）精力病人（D）體弱者

多選：69.從本案例看沖擊療法的特點是（ACD）。

（A）要領簡單（B）求助者痛苦小（C）實施堅苦（D）療程短收效快

見教材：沖擊療法治療社交恐怖癥時療效與系統脫敏療法相近。其長處是要領簡單，療程短，收效快。紕繆錯差是沖擊療法完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實施難，可能欲速則不達。是以，咨詢師認為此法不宜濫用。正如沃爾普所建議的，沖擊療法應該是在不論什么一種其他的辦法都敗績之后才思量接納的要領。

單選：70.心理咨詢師在實施沖擊療法出現的失誤是（B）。

（A）未訓練求助者放松（B）未對求助者身子骨兒檢查（C）未選擇強烈非常刺激物（D）未簽訂治療協議

案例八

一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內肉痛苦前來咨詢。

案例先容：求助者職高結業后在家鄉一小公司打工，雖能學到些技術，但收入很低，每一月才400余元，為追求成長降臨大城市。經老鄉先容在一家私企公司打工，做發賣工作，因為沒有經驗，剛開始的兩個月不了成任務指標，只拿到基本工資，感覺本身不行，就換了一家公司，三個月下來照舊感覺不適合本身就又追求新的單位，如此換了幾家公司，老是干不久，本身也知道應該在一家公司好好干上一段，可就是感覺難以適應，本身感覺內心很痛苦，前來咨詢。

底下是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你說本身不適應，難以在城市生存，是嗎？

求助者：似的，我感覺本身太笨了，仿佛什么都干不了，也什么都干欠好。

心理咨詢師：你感覺本身笨？能詳細談談是怎么笨嗎？

求助者：近一段時間我總在思慮，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好

的？還不是因為我笨嗎？我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都

能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎？

心理咨詢師：哦，既是你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計較機，不會騎車，不熟悉路，不知道冷暖！

求助者：不是這樣的，您所說的我城市，仿佛還能干得不錯。比如我的標的目的感很強，走過的路一兩次就能記住，連咱們公司的本地人都只夸我影象力好。

心理咨詢師：你前邊講了，你很笨，此刻你說的是有些事干的不錯，比如說你的標的目的感

很強，你先后說的彷佛有些抵牾，你能詮釋一下嗎？

求助者：我??仿佛明明有抵牾。

心理咨詢師：抵牾在哪里？

求助者：我如果笨，就不應該有什么能干好，哦，我有點大白了，您的意思是說我不笨？

心理咨詢師：你說吶？

求助者：我明明是不太笨，可我怎么干欠好呢？我都換了好幾家公司了。

心理咨詢師：你想一想看，你是怎么脫離第一家公司的？

求助者：這我清晰，那家公司待遇太低，才400 多塊錢。

心理咨詢師：那第二家.第三家.第四家等等的公司呢？

求助者：??（沉默3分鐘）仿佛是因為我完不成任務，我最厭惡有任務額定了，仿佛另有兩家公司不是，我仿佛不喜歡發賣的工作，但我學歷低，也只能找一些發賣的工作。

心理咨詢師：噢，本來是這樣，你想一想，本來最讓你痛苦的是什么？

求助者：我笨，我適應不了城市的工作。

心理咨詢師：那此刻吶？

求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡發賣這樣的工作。我大白了，我的不懂的題目不是出在我笨上，而是出在我不喜歡發賣工作上。看來心理咨詢明明挺管用的。我此刻感覺不那末痛苦了。謝謝您，您明明幫我解決了痛苦，這都是您的功勞。

單選：71.該求助者的首要心理不懂的題目可能是（C）。

（A）工作敗績（B）難以適應（C）認知紕繆（D）來往停滯

多選：72.心理咨詢師“能詳細談談是怎么笨嗎？”歸屬（AD）。

（A）具體化技術（B）攝取性談話（C）封閉式提問（D）開放式提問選項B首先應被排除，因為題干是針對一句提問的，而不是針對整段談話類型的。

單選：73.求助者屢次提到本身笨可能(D）。（A）糟糕至極（B）絕對化要求（C）過度概括（D）選擇性概括

多選：74.心理咨詢師說“按你所說，你是一個很笨的人”可能的意義是（BD）。

（A）對求助者的肯定（B）從求助者的不雅念推理（C）對求助者的否定（D）從咨詢師的理解推理

單選：75.心理咨詢師“哦，既是你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計較機，不會騎車，不熟悉路，不知道冷暖！”接納的是（D）。

(A）認知重組（B）自我辦理步伐（C）語義分析（D）產婆術式辯說

單選：76.心理咨詢師所用的咨詢要領是（D）。

（A）雷米的認知定見（B）阿倫貝倫的認知定見（C）梅肯鮑姆的定見（D）埃利斯合理情緒療法。

單選：77.心理咨詢師要求求助者對本身的話進行詮釋，使用的技術是（D）。

（A）詮釋技術（B）開導技術（C）引導技術（D）面質技術

單選：78.心理咨詢師在本段咨詢中出現的失誤可能是在（B）。

（A）咨詢理念（B）提問方面（C）咨詢技巧（D）引導方面

單選：79.經咨詢求助者痛苦減緩了，最主如果由于（C）。

（A）心理咨詢師的技巧（B）求助者的探討（C）心理咨詢師的開導（D）求助者的咨詢

多選：80.本案中，心理咨詢師試圖扮演的腳色是（ABCD）。

（A）指導者（B）分析者（C）使心服者（D）辯說者

見教材“在合理情緒療法中，咨詢師是一個指導者、使心服者、分析者，也是權勢巨子的信息供給者和與求助者非理性不雅念對抗的辯說者。他所扮演的是一個積極主動的腳色。”

案例九

一般資料：女人，17歲，高中二班級學生，因老是揪本身的頭發引起斑禿，由母親陪同前來咨詢。

案例先容：兩年前求助者無心間發現長了一根白頭發，就把它揪了下來，也沒怎么在意。差未幾兩三個月后，無心間又發現了一根，就又把它揪了下來。從這個時候起以后，就時常發現存白頭發，其母親帶求助者到病院查抄，大夫都說是青春期的原因，要求助者不要太在

意。求助者也認為大夫說的可能是對的，但感覺一個年青女孩長白頭發多災看啊，于是就揪，看到了就揪，不揪就難受，有時候連黑頭發都揪下來了，甚或有時候明明沒有白頭發，也要揪，此刻頭發較著的減少了，頭頂已有斑禿了。眼看著本身的頭發愈來愈少，很畏懼，但就是控制不住本身，內心出格痛苦。

心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的環境是真正的，除揪頭發外沒有其他

不良嗜好。

底下是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：按照你說的環境，我對你的診斷是強迫性神經器官癥。

求助者：啊？我得神經器官病啦？

心理咨詢師：不，你別嚴重，是神經器官癥，不是神經器官病，是心理方面的不懂的題目，就是由于你存在著強迫與反強迫的抵牾沖突，造成了你內心的痛苦，永劫間得不到解決，而這種沖突是實際的，所以你遲遲不能解決，愈來愈痛苦。

求助者：仿佛是這樣的，我該怎么辦？您有什么好的要領能幫我戒除揪頭發的壞習氣嗎？

心理咨詢師：有啊，我決議對你實施厭惡療法，堅決地使你戒除揪頭發的壞習氣。

求助者：什么是厭惡療法？我不懂，您能給我講講嗎？

心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的要領，就是你以后再揪頭發時，我將給你一個很欠好的非常刺激，比如電擊，由于遭到電擊你會很是不舒暢，就孕育發生了厭惡的SL或心理反應，你一揪，我就給電擊，結果就使揪頭發的舉動和厭惡反應建立了接洽，這叫條件反射，以后你再揪頭發，就聯想到所受的電擊，會很是不舒暢的，你就不敢揪了，揪頭發的壞習氣就自新來了。

求助者：哦，我大白了，我就用要領吧。

心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓非常刺激，只要你揪頭發，我就給你電非常刺激，直至你改了這個壞習氣。

求助者：110 伏，會不會把我電壞？

心理咨詢師：你肯定會很不舒暢，為了戒除你的壞習氣，電非常刺激必須時很是強烈的。

求助者：需要多永劫間才氣戒除？我今年高二，進修很嚴重的。

心理咨詢師：那要看多永劫間才氣建立起條件反射。

求助者：我需要準備些什么嗎？

心理咨詢師：也沒什么出格的，你和你媽媽磋商好就好了。

求助者：好吧。

單選：81.該求助者的首要癥狀是（A）。

（A）強迫舉動（B）強迫不雅念（C）強迫典禮（D）強迫思維

多選：82.造成該求助者內肉痛苦的首要原因是（AB）。

（A）頭頂斑禿（B）內心沖突（C）進修嚴重（D）他人群情

多選：83.該求助者內心沖突的性子不歸屬（ABD）。

（A）常形的（B）道德行的（C）變形的（D）實際性的

單選：84.心理咨詢師決議使用厭惡療法時不安妥的作法是（A）。

（A）本身沒有條件（B）沒有進行身子骨兒檢查（C）沒有進行協商（D）沒有詮釋道理

1．不具備使用條件的咨詢機構或個人，不可接納厭惡療法。

2．如果接納厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。這其中包孕彼此協商

息爭釋道理”。但教材里并沒有要求厭惡療法的使用一定要做身子骨兒檢查。只是沖擊療法有此要求。由于此題是單選，聯合案例中咨詢師的作法，排除B，咨詢師做了協商和道

理詮釋。只能選擇A。

多選：85.心理咨詢師對厭惡療法理解不錯的是（BCD）。

（A）厭惡非常刺激適當（B）本質歸屬條件反射（C）歸屬舉動治療（D）終極改變不良舉動

單選：86.使用電非常刺激實施厭惡療法時相宜的電非常刺激凡是是難以勉強承受的電流強度的（D）。

（A）1/1（B）1/2（C）1/3（D）1/4

多選：87.心理咨詢師使用厭惡療法在案例已實施的是（ABC）。

（A）先容相干道理（B）明確靶舉動（C）選擇厭惡非常刺激（D）實施厭惡非常刺激

多選：88.在本案例中間理咨詢師使用厭惡療法時所出現的失誤是（CD）。

（A）診斷神經器官癥紕繆（B）理解神經器官癥的沖突（C）選擇電非常刺激的強度（D）沒有探討知情同意

多選：89.心理咨詢師使用厭惡療法時需注意的是（AD）。

（A）電非常刺激應安全無害（B）實施前查抄身板（C）揪頭發就給電非常刺激（D）與家長簽訂同意書

單選：90.對該求助者揪頭發的舉動，還可使用的要領是（A）。

（A）認知療法（B）陽性強化法（C）沖擊療法（D）有生命的物質反饋法

案例十

底下是某求助者的WAIS-RC 的測驗結果：單選：91.該求助者得分處于84 百分等級的分測驗是（AB）。

（A）領悟（B）數碼符號（C）相似性（D）圖片擺列

多選：92.與全量表分比擬，該求助者測驗結果中的強點是（BC）。（A）領悟（B）拼圖（C）積木（D）數碼符號 單選：93.從測驗結果可以看出，該求助者（C）。

（A）言語技能成長較操作技能好（B）可能有運作性非言語技能缺陷

（C）視物感覺加工模式成長較聽覺加工模式好（D）言語能力和操作能力的差異沒有實際意義

案例十一

底下是某求助者的MMPI-2 測驗結果：

多選：94.該求助者的測驗結果是（ABC）。

（A）有詐病偏向（B）370題以后題目的回覆有用（C）不加區別地肯定回覆測驗題目（D）兩點編碼類型歸屬非凸起編碼多選：95.按照兩點編碼類型，該求助者的特點可能是（AD）。（A）疑病癥或輕度憂悶癥（B）具有轉換型癔癥偏向

（C）思疑本身有性別倒錯偏向（D）常有身軀不適，并伴有憂悶情緒

單選：96.臨床量表剖面圖模式歸屬（A）。

（A）神經器官癥模式（B）裝好模式（C）精力病模式（D）癥狀強調模式

多選：97.BPRS 量表的特點是（AC）。

（A）他評（B）各項目按5 級評分（C）可歸為5個因數（D）距離一周評騭一次

單選：98.某求助者HAMA 量表總分32 分，提醒該求助者可能有（B）。

（A）較著焦慮（B）嚴重焦慮（C）較著憂悶（D）嚴重憂悶

單選：99.BRMS 量表是（D）。

（A）漢密爾頓憂悶量表（B）簡單明白精力病評騭量表（C）漢密爾頓焦慮量表（D）倍克拉范森躁狂量表

多選：100.從16PF 的特殊演算公式“C F(11-O)(11-Q4)”來看，與心理健康有關的人

格因素包孕（BC）。（A）樂群性（B）不改變性別（C）興奮性（D）敏感性

第二部分案例問答題

本部分采取專業人士閱卷，1-8 題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

1、一般資料：

求助者：男性，33歲，漢族，已婚，本科結業，某航空公司飛行員，因畏懼飛行一年多前來咨詢。

二、求助者自述：

有一天本身駕駛飛機時，AUTO駕駛系統出現妨礙，在排除妨礙時，突遇氣流影響，飛機顛簸了幾下，本身倉猝操作控制飛機，也許是動作太猛，俄然抽筋，怎么也使不上勁兒，當時飛機猛的搖擺起來，并快速下降，幸虧及時控制住了，不然就是機毀人亡的大事故。當時感覺心都要跳出來了，氣也喘不上來，手腳都在發抖，全身都是盜汗，本身也不知道是怎樣飛歸來的，著陸后腿還在發抖根本就下不了飛機。第二天一見到飛機，心就亂跳，心慌的不行手腳抖，出盜汗，委曲坐到飛機的座椅上，癥狀越發嚴重，根本無法駕駛，只能終止飛行。當時認為是身板的原因，感覺蘇息蘇息就好了，但是蘇息了幾天后，一坐上飛機的座椅，上面所說的環境又發生了，非但沒改變反更重了。本身很是焦急，不知是怎么了，內心很是痛苦，一天到晚總想著這件事，晚上翻來覆去的睡不著，表情很欠好，很煩。單位帶領很體貼我，讓別人帶著我試飛教練機，別人飛，我看著，雖然很畏懼，但卻堅持下來了，換成本身飛，老弊端又犯了。單位讓我查抄身板，我把病院里能做的查抄都做過了，沒發現什么異樣。在此時期又增加了新弊端，我居然連騎電動腳踏車都感到很畏懼，也出現了心慌.出盜汗.畏懼等，畏懼本身控制不了會出事。這樣一年多已往了，我想盡了各種要領，中間也試過很屢次就不能本身飛。我是一個飛行員，不飛行怎么能行哪！此刻一想到飛行就感到畏懼、焦慮、嚴重不安、心跳加速，總畏懼本身控制不了飛機，畏懼飛時機掉下去。癥狀愈來愈嚴重，精力疲乏，內心不安，注意力難以集中，本身基本上不工作了，做了也時常出錯，深度睡眠愈來愈差，進食要求較著減退，身體的重量下降了10多斤，本身有時候也明知這種畏懼沒有必要，但就是不能開脫，內心十分痛苦，請求心理咨詢師幫我解決畏懼.不能飛行的不懂的題目。

3、心理咨詢師不雅察了解的環境：

求助者生活在城市，怙恃均為公事員，家教很是嚴酷，從小就很懂事好強，進修上很用功，進修成績較好，照舊班干部，只管性格較內向，相對于與他人交流較少，但與教員同學的關系還比較好。后考入飛行學院，結業后如愿當上飛行員。工作和進修要求很嚴酷，工作努力、勤勞，在同期同學中進步最快，第一個當上了機長，是連續多年的優異飛行員，起根沒有發生過安全事故。打從前次飛行后，出現了較著的癥狀，雖經歇假、身子骨兒檢查、試飛等調解措施，都沒有解決不懂的題目。平素身板健康，吸煙但量半大。該航空公司在八十年代曾發生過一起機毀人亡的事故，最近幾年來未發生大的安全事故。

經心理咨詢師的幫助，求助者終極克服了恐懼，已能重新駕駛飛機。

請依據以上案例，回覆以下不懂的題目：

1、對該求助者可選用何種心理測驗并申明理由。（10 分）

答：選擇各類心理測驗的首要目的是匡助進行心理診斷。

（1）為確定求助者是否存在某些異樣心理癥狀并確定癥狀的嚴重程度，可選用SCL-90丈量。該量表又被癥狀自評量表，包含有較廣泛的異樣心理癥狀的內部實質意義，從感覺、感情、思維、意識、舉動直至生活習氣、人際關系、口腹深度睡眠等，均有涉及，是了解求助者心理衛生不懂的題目的一種有用東西。

（2）為進行有用的病因摸索，尋找求助者心理不懂的題目的心理原因，尤其是人格因

素，可選擇EPQ人格測驗。該量表可以很好的協助咱們了解求助者的人格偏向對其心理健康程度和首要心理不懂的題目的影響。

（3）為排除精力病性停滯，可選用MMPI 人格丈量。該量表共包孕14個量表，鑒別各種精力病求助者，與臨床診斷和切合率比較高。

二、對該求助者的診斷及其依據是什么？（10 分）

答：按照案例描述，診斷結果為恐怖癥。診斷依據如下：（1）按照區分心理勾當正常異樣的三個原則，求助者違違了三原則的兩條。

求助者的心理勾當是異樣的：①違違了主不雅世界與客不雅世界的同一性原則。首要表現為對同一性的部分違離，即求助者主不雅的恐懼情緒和舉動反應已同客不雅的非常刺激事件強度和傷害程度嚴重不合適，不相等。②違違了精力勾當的內涵協調相符性原則。求助者“本身有時候也明知這種畏懼沒有必要，但就是不能開脫”。這充實表現了認知和情緒、心志的不協調。③求助者的個性仍然相對于不變。該求助者從小就好強，進修用功，但性格內向。工作后也很勤勞，對本身要求很嚴酷。

（2）按照區分心理勾當異樣中精力病性停滯和確定心理咨詢范圍的尺度。求助者的異樣心理勾當，第一沒有典型的精力病性癥狀，第二求助者有一定的自知力，雖然并不完整，第三求助者能夠主動求醫，有強烈的主不雅痛苦感和乞助愿望，所以可以排除這種異樣心理勾當不是精力病性停滯，歸屬心理咨詢與治療的范圍。

（3）按照CCMD-3中神經器官癥的診斷尺度：癥狀尺度：與客不雅處境和實際傷害程度不相等的恐懼.畏懼和擔憂。例如對駕駛飛機和電動腳踏車有過度的特別指定的恐懼和畏懼；而且對所畏懼的情景和物質，有持續的逃避和回避舉動。同時求助者伴隨有焦慮.嚴重和植物神經器官功效紊亂的癥狀。

病程尺度：病程已跨越3個月，達到1年多。

嚴重程度尺度：精力很是痛苦，嚴重影響工作和生活

排除尺度：排除精力病性停滯、排除強迫癥、焦慮癥。

3、請分析該求助者出現心理不懂的題目的原因。（10 分）

答：（1）有生命的物質學原因：33歲，男，身板健康。（2）心理學原因：①認知方面，該求助者認為本身是飛行員就應該不畏懼；②負性情緒方面，一年前有一次妨礙排除歷險，“當時感覺心都要跳出來了，氣也喘不上來，手腳都在發抖，全身都是盜汗，本身也不知道是怎么飛歸來的，著陸后腿還在發抖根本就下不了飛機”。③個性方面，性格好強、內向。（3）社會形態學原因：社會形態事件：①一年前個人的飛行歷險；②八十年代的一次機毀人亡的事故。（4）家庭環境：怙恃要求嚴酷；工作業績超出眾人。所以綜合分析共進行推斷，該求助者一直都很要求，勤勞，對本身要求很嚴酷，所以認為本身應該很優異不應該畏懼，也因為妨礙排除經歷的負面情緒及事故等非常刺激，所以過度和分歧理地恐懼飛行。

4、咨詢時怎樣擬定咨詢方針？（10 分）

答：在心理咨詢中，心理咨詢師按照求助者心理不懂的題目的性子與程度，通過與求助者協商，確定兩邊共同接管的有用的咨詢方針并加以整合。（1）全面掌握求助者的有關資料，列出全部不懂的題目心理咨詢師在聽取求助者自述和他人先容環境后，應進一步詢問和不雅察，盡量全面地收集求助者的有關資料，尤其是要掌握求助者的基本性格特征。應了解求助者的成長歷程、樂趣愛好、能力等，了解求助者凡是對本身.對別上下團結對實際生活所持的立場及響應的習氣作法。按照需要，還應了解求助者成長的家庭違景以及目前的生活狀況，要了解事情發生的細節。（2）判斷求助者心理不懂的題目的類型和嚴重程度⑶選擇優先解決的不懂的題目（4）向求助者申明有用咨詢方針的基本要素（5）近期方針和遠期方針的整合。

5、簡述滿灌療法的道理。（15分）答：滿灌療法即沖擊療法，其道理可以從以下方面分析：

（1）測試基礎。基于底下的動物測試：當測試場所發生恐怖性聲、光或電擊非常刺激時，測試動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現場，如果沒有出路，它只得被迫無奈地呆在現場里，承受萬分痛苦的非常刺激。當非常刺激了一段時間之后，可見動物的恐懼反應逐漸減緩，甚或終極消散。這一測試表明，放松.交互抑制彷佛并不重要，只要持續地讓被試者袒露在非常刺激因素眼前，驚恐反應終究將自行耗盡。

（2）操作道理。沖擊療法是盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應，而且對這種強烈而痛苦的情緒不授予上下團結強化，任其自然，最后迫使導致強烈情緒反應自行減緩乃至消弭，即消退性抑制。所以沖擊療法老是把危害最大的非常刺激放在第一名。

六、簡述系統脫敏療法的歷程。（15 分）

答：系統脫敏療法的歷程，具體如下：

（1）進修放松技巧。讓求助者靠在sofa上，全身各部位處于恬靜狀態，讓求助者想像本身處于令人輕松的境地中，使其達到一種安靜平和的狀態。然后，咨詢師用輕柔、興奮的聲調引導求助者依次操練放松。逐日1次，每一次20-30 分鐘。一般6-8次即可學會放松。要求求助者在家中重復操練，直至能在實際生活中運用自如。

（2）建構焦慮等級。建構焦慮等級表，既是對引發求助者特別指定焦慮的非常刺激因素的歸納打疊整頓，也是對求助者實施系統脫敏治療的必要準備。在求助者說出引起焦慮的事件或境地后，要求其本人把引起焦慮的事件或境地排一個挨次，從從引起最小的焦慮到最大的焦慮。

（3）系統脫敏。求助者基本掌握放松技巧后，就能夠開始脫敏訓練。按照預設的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。

七、簡述阻抗的表現形式和原因。（15 分）

答：（1）阻抗的形式。阻抗的表現形式多端。它可以是語言形式或非語言形式，也可以表現為個別對于某種心理咨詢要求的回避與抵制；還可以表露于個別的特別指定認知.感情體式格局，以及對心理咨詢師的立場等。以下是阻抗的表現形式：①講話程度上的阻抗。阻抗在個別講話程度上的表現存三種：沉默、寡言和贅言，其中尤以沉默最為凸起。②講話內部實質意義上的阻抗。咨詢中，求助者還時常通過其對會談內部實質意義的某種直接、間接控制，來表現他對心理咨詢及其個人舉動變化的阻抗。其常見形式有定見交談、情緒發泄、評論辯論小事和假提問等。③講話體式格局上的阻抗。該阻抗通過求助者言語交流中不同心理勾當加以表現。它形式多樣，因人而異。其中常見的有心理外歸因、忘記、順從、控制話題和終極袒露等。④咨詢關系上的阻抗。該阻抗指求助者通過故意粉碎心理咨詢的一般擺設與劃定來使成為事實其自我防御的目的。其中最凸起的表現存不認真履行心理咨詢的擺設、誘惑咨詢師以及宴客贈禮等。

（2）阻抗孕育發生的原因。卡瓦納認為來自求助者的阻力首要原因有三個：一是因為成長肯定是帶來某種痛苦，二是因為舉動的失調是機能性的，三是求助者可能帶有某種抵擋心理咨詢的念頭。

八、心理咨詢師的效果通過何種機制生效？（15 分）

答：（1）宣泄勸導感情而緩解情緒壓力（SL心理機制）

（2）鼓舞勉勵諦聽內肉痛苦并針對性的指導（SL心理機制）

（3）探詢潛意識并協助領悟（精力分析）（4）協助改變認知（認知主義）

（5）進修與訓練

（6）增進自然復愈與成長（人本主義）心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢要領三者的函數，它們彼此作用，共同影響療效。