第一篇：基于PBL的情景模擬教學法在護理不良事件培訓中的應用

基于PBL的情景模擬教學法在護理不良事件培訓中的應用

【摘 要】目的：探討基于PBL的情景模擬教學法在不良事件培訓中的效果。方法：選取2015年4月和2016年5月新入職護士38名，將2015年4月新入職的18名護士作為對照組，2016年5月新入職的20名護士作為實驗組，進而采用不同的培訓方式對其進行培訓工作。結果：實驗組護理不良事件的發生率低于對照組護理不良事件的發生率（P<0.05）。結論：通過基于PBL的情景模擬教學法對新入職的護理人員進行培訓，有利于促進護理人員在處理護理不良事件期間問題解決質量的提升，從而避免患者受到護理不良事件的影響，有利于醫患關系的進一步改善。

【關鍵詞】PBL；情景模擬；護理不良事件；新入職護士

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

患者在接受護理人員的護理期間，如果患者出現了法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能方面的的問題，并且隨著時間的發展愈發嚴重，甚至導致患者的死亡，則表明在護理期間出現了護理不良事件。這種問題的出現，不僅會影響患者的身心健康，同時還會對醫療機構的聲譽造成一定的影響。根據黃云和熊明慧[1]等人所進行的研究顯示，醫療機構之所以會出現護理不良事件方面的問題，主要是因為相關的護理人員在對患者進行護理工作期間，存在著工作時間短，臨床經驗欠缺，缺乏足夠的專業水平等方面的問題造成的。而這種情況的出現，主要以低年資的護理人員為主，這一群體是不良事件的高發主體。因此隨著我國醫療技術水平的提升，臨床上為了避免這一問題影響患者護理效果的提升，進而造成醫患關系的緊張，我國逐漸提高了對護理人員出現護理不良事件的重視程度，從而逐漸將基于PBL的情景模擬教學法運用于護理人員護理不良事件的培訓過程中。通過這種方式對護理人員進行護理方面的培訓，有利于在對護理人員進行培訓的過程中，進一步的促進護理人員實踐能力與自學能力的提升，從而發揮出問題對于學習過程的指導作用，有利于護理人員護理質量的持續提升[2]。而指導護理人員進行情景模擬演練，通過為護理人員設置相應的工作場景的方式對護理人員進行教學指導，讓護理人員能夠按照一定的工作要求進行護理方面的工作，有利于幫助護理人員促進自身工作能力和水平的，有利于護理人員在對患者進行護理期間護理質量的提升[3]。因此我院從2016年5月開始對新入職的護士進行了護理培訓方面的工作，并且將基于PBL的情景模擬教學法運用其中，以促進護理人員在對患者進行護理時出現護理不良事件之后能夠從容應對，以減少不良事件的發生概率。現報道如下：一般資料

選取2015年4月和2016年5月新入職護士38名，采用整群抽樣法將2015年4月新入職護士18名設為對照組，2016年5月新入職護士20人設為實驗組，其中對照組女性17人，男性1人，學歷：中專2人，大專10人，本科6人，年齡18歲到23歲；實驗組20人均為女性，學歷：中專3人，大專13人，本科4人，年齡18歲到22歲。兩組性別、學歷結構、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。培訓方法

2.1 對照組 培訓時采用 PPT 講解的模式，向新入職護士講授護理不良事件管理制度和近兩年頻發的護理不良事件案例，進行分析討論。

2.2 實驗組

2.2.1 將20名新入職護士隨機分成4個學習小組，每組選擇一人擔任組長，負責小組學習的組織。

2.2.2 理論培訓 培訓老師課前圍繞護理不良事件的管理、發生的原因、預防措施、處理等設置相關問題，發送至微信群，讓新入職護士課前先自行了解并進行資料查閱。理論授課時，將所有的培訓人員按照小組的形式進行劃分，從而通過這種方式，促使護理人員在接受培訓期間能夠自由進行相關問題的討論，從而將問題討論的結果由組代表進行闡述，有利于促進護理人員在接受培訓的過程中培訓質量的提升。進而培訓老師可以使用PBL教學法對護理人員進行培訓的工作，通過這種方式，對護理人員所提出的結論給予指導，并對其中所涵蓋的醫學知識點、概念和術語進行講解，有利于幫助護理人員促進自身知識水平的提升，進而能夠將所學的知識運用于護理工作之中，以促進自身護理質量的提高。

2.2.3 操作技能培訓

2.2.3.1 問題引領，創設情景 選定近2年醫院頻發的護理不良事件：治療查對事件、意外事件、職業安全事件、導管操作事件等4類事件為教學資料腳本，設置相關問題，創設情景，情景包括：護理不良事件發生經過、當事人處理等。

2.2.3.2 合作探究，情景演練 學習小組根據創設情景，查找相關資料，進行角色分配，在課下進行排練。課堂上以學習小組為單位護士分別扮演醫生、護士、患者及家屬等，在角色扮演過程中，將護理不良事件發生經過及當事人的處理等一一呈現。

2.2.3.3 總結分析，不斷深化 演練結束，參與演練的護士先進行自我評價，本小組其她成員補充，然后其它小組進行評價。而在進行這方面的培訓工作時，為了促進護理人員在接受培訓期間能夠學會對所面臨的問題進行自主思考和仔細觀察，各小組的護理人員將自己所需要闡述的觀點闡述完畢之后，培訓人員就需要根據護理人員的觀點進行詳細的指導。進而在最后的討論過程中，能夠讓護理人員發現自身的進步和不足之處。進而學會總結分析，不斷深化理解所學的知識，有利于護理人員的持續提升。

2.3 效果評價 根據填寫的《護理不良事件上報表》，收集觀察組2015年5月到2016年4月和實驗組2016年6月到2017年5月新入職護士發生護理不良事件的相關數據，并進行分析統計。

2.4 統計學方法 應用SPSS 23.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，計數資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統計學意義。結果

實驗組與對照組培訓后一年內發生護理不良事件比較（見下表）討論

4.1 護理不良事件多發生于實際護理工作中，現場感較強，如果按照傳統的照本宣科的方法進行知識點的灌輸，效果可能不理想。通過情景模擬角色扮演形式，將近兩年頻發的護理不良事件，以直觀、生動、形象的方式展現，新入職護士在觀看后更容易接受，樂于學習，促使了低年資護士在對患者進行護理期間再次遇見這類事件之后，能夠擺正自己的心態，從容應對所面臨的問題，進而進行相關問題的解決，提高警惕，有利于避免以后類似事件再次發生。根據昌子艷等人[4]所進行的研究顯示，根據自身所犯的錯誤進行學習，有利于避免相同問題的再次出現，是一種安全教育的正確體現。因此護理人員在對患者進行護理工作期間，必須做好安全教育方面的工作，從而進一步的降低不良事件的發生率，有利于護理人員護理質量的持續提升[5]。

4.2 培訓人員在對護理人員進行培訓期間，要想促使護理人員在以后的護理工作過程中面臨相關問題時，能夠通過自主思考、自主探索的方式進行問題的解決，就需要對其使用以問題為中心的PBL教學法對護理人員進行教學指導的工作，有利于幫助護理人員促進自身護理能力的提升。綜上所述，通過自主思考、角色扮演、身臨其境，能夠幫助護理人員在對患者進行護理期間，提高對護理不良事件的預判性，增強對護理不良事件的處理能力，從而降低了護理不良事件發生。

參考文獻

黃云，熊明慧.62例護理不良事件的分析及對策[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（5）：87―88.吳窮，蘇方.以案例為基礎的PBL教學法在臨床腫瘤學教學中的應用探討[J].中華全科醫學，2016，14（5）：844-846.張志麗，周滿臻，譚春紅.情景模擬演練在提高療養院文職護士野戰救護技能中的應用[J].護理管理雜志，2014，14（1）：48―49.昌子艷，賈士峰，劉紅.基層醫院護理不良事件管理現狀調查分析[J].護理學雜志，2013，28（9）：49―5O.謝瑋偉，陳湘玉，史婷奇，等.醫院護理安全文化建設與實踐[J].?o理管理雜志，2014，14（5）：323―325.

第二篇：情景模擬教學法在秘書學教學中的應用（精選）

情景模擬教學法在秘書學教學中的應用

摘 要: 情景模擬教學法因具有實踐性、趣味性和開放性而有助于應用型秘書人才的培養。實施情景模擬教學需要慎重選擇案例、設置適宜的場景及合理的角色分工,在模擬過程中,教師和學生要進行合理的角色定位。而且,情景模擬教學法對學校、教師及學生都提出了較高要求。

關鍵詞: 情景模擬教學法 秘書教學 應用

情景模擬教學法就是根據教學內容,通過設計與現實生活中相類似的場景、人物、事件,讓學生進入情景,扮演其中的各種角色,進行模擬實戰演練,以更好地理解和掌握所學知識并且提高實踐能力的一種教學方法。情景模擬教學法是建立在情景認知學習理論基礎上的。1989年布朗、科斯林與杜吉德在《教育研究者》雜志上發表著名論文《情景認知與學習文化》,提出:知識是具有情境性的,&&知識是處在情境中并在行為中得到進步與發展的。根據這一理論,理想的教學應是讓學生在真實或仿真的活動中,通過觀察、工具的應用、角色的扮演來真正獲得有用的知識和本領。

一、情景模擬教學法的特征

與傳統教學方法相比,情景模擬教學法具有如下鮮明特征。

1.實踐性

傳統教學側重于理論的傳授和知識的講解,理論與實踐相脫節,學與用相脫節,培養出來的學生理論知識豐富但動手操作能力差。情景模擬教學法則突出實踐模擬演練,讓學生扮演角色,模擬演練生活中的特定場景,在演練中運用所學知識解決實際問題。這種教學方法能有效地達到理論與實踐相結合、學與用相結合,有助于提高學生的實踐操作能力。

2.趣味性

傳統教學主要是教師講,學生被動地聽,這樣的課堂教學枯燥乏味,學習效果當然不理想。而情景模擬教學法則是在仿真的情景中,學生扮演各種角色,在表演、游戲中學習運用知識。這使得整個教學過程生動、有趣,充分地激發學生的興趣,有效地調動學生的積極性、主動性,達到寓教于樂的目的。

3.開放性

傳統的教學把學生束縛在課堂上,教學的內容也局限于教材,是封閉性的,與社會發展相脫節。阿爾弗雷德·諾斯·懷特海在其著作《教育目的》一書中強調:學生在學校中學習知識的方式導致了‘惰性知識’的產生。學生在學校中所學習的知識僅僅是為了考試做準備,而不能解決實際中的問題。在無背景的情境下獲得的知識,經常是惰性的和不具備實踐作用的。而情景模擬教學法則以社會、市場對人才的要求為導向,以提高學生的各項實踐能力為目標。實施情景模擬教學法需要設置與現實生活中相類似的場景,把社會場景搬入課堂,把課堂教學與社會現實生活緊密結合起來,這樣的教學具有開放性,有助于應用型人才的培養。

二、將情景模擬教學法應用于秘書學教學的重要性

1.有助于培養應用型秘書人才

秘書作為一種社會化的職業,從業人員非常多,分布也極為廣泛。隨著社會的發展,用人單位對秘書人才的要求越來越高。他們需要的是基礎知識廣博、專業知識精深同時又具備較強實踐能力的應用型秘書人才。知識的積累可以通過傳統的理論教學來完成,而實踐能力的提高,傳統的、滿堂灌的教學方式則無濟于事。而嚴峻的就業形勢也不容許學生把實踐能力的提高放在參加工作之后。所以,需要運用一種新的教學方法,讓學生在校內就能受到實踐訓練,提高實踐能力。情景模擬教學法就是這樣一種很有效的教學方法。運用情景模擬教學法,通過模擬公文處理、會務安排、接待來賓、商務活動管理及現代辦公設備使用等一系列工作,讓學生進行真刀實槍的演練,親身體驗秘書工作,能夠有效地提高學生的表達能力、辦事能力、應變能力及辦公自動化操作能力,從而有助于培養應用型秘書人才。

2.符合秘書學學科性質要求

秘書學是一門實踐性很強的應用性學科,其知識體系分為兩大塊:一塊是秘書學的基礎知識和基本理論;另一大塊是秘書實務與基本技能,包括秘書應用寫作、公文處理、會議組織、信訪工作、日程安排及接待工作、商務活動管理等。秘書實務與基本技能這一塊的內容本身具有較強的可操性、可模擬性。對于這樣一些內容單純的理論講授達不到理想的效果,而如果采用情景模擬教學法,把學生放置于仿真的情景中,讓學生扮演角色,進行演練,學生就可以更好地掌握所學的知識并獲得一些基本的技能。

3.有助于提高教學效果

情景模擬教學法具有很強的實踐性、趣味性,能活躍課堂氣氛,激發學生的積極性、主動性。在情景模擬中,學生是活動的主體,是演員。學生要扮演不同角色,按照既定的情節進行表演,在表演的過程中要不斷地進行知識的回顧、思考,并且運用知識來解決問題。學生實質上是在表演中學,在學習中表演,很好地把學與練結合起來,教學效果當然更好。

三、情景模擬教學法的組織過程

我根據實際教學經驗,認為情景模擬教學的完整過程包括:案例選擇場景設置分組、角色分工場景討論模擬實施總結評析。下面我就結合簽字儀式的籌劃和組織工作來詳細地介紹整個過程。

簽字儀式是國與國之間、組織與組織之間在會談和談判取得成果,達成協議,締結條約、協定或公約時舉行的儀式。籌劃和組織簽字儀式是秘書的一項重要工作。為讓學生更好地掌握簽字儀式的各個環節及增強他們的實踐能力,我在講解完基本知識后安排了情景模擬。

1.案例選擇

教師選擇情景模擬案例的時候要緊扣教學內容,注意貼近秘書工作實際,要具有可操作性和可模擬性。選擇的案例不能太簡單,否則不能起到鍛煉學生的作用;也不能太復雜,以免挫傷學生的積極性。本次模擬所選擇的案例是:贛州明達電子有限公司準備與廣州新盛電子科技有限公司進行技術合作,決定于2008年8月18日在贛州明珠大酒店舉行簽字儀式。新盛公司趙總經理和秘書林小姐一行6人在贛州出席簽字儀式。

2.場景設置

案例選好后要根據教學目標設置適宜的場景。場景的設置要符合秘書工作的實際需要,要有代表性、典型性和趣味性,而且盡可能地逼真。各個場景要有內在聯系,使之形成一個整體。結合上述案例,我圍繞制定簽字儀式程序、準備待簽文本、簽字儀式現場布置及簽字儀式過程這幾個環節設置了以下幾個場景。

(1)明達公司總經理秘書余某走進了總經理李某的辦公室,李總說董事長仇某很重視這次兩家公司的合作,他讓余秘書認真擬訂這次簽字儀式程序。請演示這個過程并制定一份簽字儀式程序。

(2)余秘書從技術執行經理周某那里,拿到了已經起草好并經雙方同意的《技術合作協議》。余秘書將協議書進行嚴格的校對,確認無誤后,印制、裝訂成待簽文本,文本包括正副文本各兩份。請演示秘書準備待簽文本的過程,并制訂一份《技術合作協議》樣本。

(3)余秘書到明珠大酒店,與酒店大堂經理許先生共同布置簽字儀式會場。余秘書告訴許先生,此次簽字儀式雙方共有12人參加,其中雙方主簽人各一名、助簽人各一名、陪簽人各四名。請演示布置簽字儀式會場的過程。

(4)7月5日上午9:00,簽字儀式正式開始。出席人有主方主簽人:仇董事長,助簽人:余秘書,陪簽人:總經理李某、商務執行經理顧某、人事行政執行經理何某、技術執行經理周某。客方主簽人:新盛公司總經理趙某,助簽人:林秘書,陪簽人:新盛公司副總經理王某、技術部主任沈某、開發部主任錢某、銷售部主任孫某。簽字儀式由總經理李某主持,雙方按預定位置入席,雙方簽字完畢,余秘書推出已經斟好的香檳酒,雙方共同舉杯慶賀。請模擬簽字儀式的完整過程。

3.分組、角色分工

根據情景模擬需要,把學生分為若干組,每個學生扮演相應的角色。教師要根據模擬內容從中協調,確保每個學生都能參與角色的扮演。當然學生也可以交叉扮演不同的角色,體驗不同角色的感受。根據本案例,模擬4個場景需要13位人員,因而每13個學生分為一組,教師為13名學生編上號數,即1至13號。

第三篇：情景模擬教學法在鐵路企業員工培訓中的應用

情景模擬教學法在鐵路企業員工培訓中的應用

——以鐵路營業線施工“現場防護員”課程為例

摘 要：職工培訓是應該以過程性知識為主、陳述性知識為輔，即以實際應用的經驗和策略的習得為主、以適度夠用的概念和原理的理解為輔。在過程性知識培訓中充分調動學員學習的積極性是非常重要的，而應用情景模擬教學法在充分調動學員受訓的積極思維活動方面是非常實際、實效、實用的一種方法。

關鍵詞：情景模擬 培訓 應用

一般來說，培訓內容可分為兩大類：一類是涉及事實、概念及理解、原理方面的“陳述性知識”。其中“事實”與“概念”解答是什么的問題，“理解”與“原理”回答的是為什么的問題。另一類是涉及經驗及策略方面的“過程性知識”。由實踐情景構成的以過程邏輯為中心的行動體現，強調的是獲取自我建構的隱形知識——過程性知識，一般指經驗并可進一步發展為策略，主要解決“怎么做”（經驗）和“怎么做更好”（策略）的問題。情景模擬教學法是創新培訓方法，提高培訓質量的有效途徑。

一、情景模擬教學法的概述

情景模擬教學法是根據教學目標，在課堂上再現或者模擬真實工作事件發生和發展的過程和環境，通過角色扮演方式，學員模擬某一崗位或扮演某一角色，在教師創設的一種背景中按照時間的順序，使學員接近真實的情景并與其中的人物和事件發生互動，親身體驗某些角色的地位、處境以及工作要領和技巧，在短時間內加深理解教學內容、迅速提高能力的教學方法。西方國家已將情景模擬教學法廣泛應用于培訓公務員，收效顯著。國內的一些培訓機構也已經開始對情景模擬教學法開展了實踐探索。實踐證明，在培訓中，對于一些實踐性較強的學科，根據教學目標和內容，運用情景模擬教學法開展培訓，能充分發揮學員的主體性作用，激發學員的學習熱情，促進學員之間的合作交流與學習，體驗在時間壓力下如何進行工作，同時積累經驗。作為行動導向的教學方法，其典型特征是以接近現實的工作內容和范圍為場景，學員主動參與作業角色，具體功效表現在：

1、由于教學環境與過程比較接近事件或事物發生與發展的真實情景，有利于提高受訓者的形象思維能力；

2、能夠讓受訓者在角色演練中體會到某些崗位（角色）的作用、處境、工作要領；

3、有利于讓受訓者通過模擬事件發生的每個環節，發現自身潛能，找出不足，從而增強對實際問題的預測與處理能力；

4、能夠從模擬演練活動得出的結果或結論中領悟到事物發展演變規律。

二、情景模擬教學法的理論依據 情景模擬教學法在教學原則和教學設計以及實施的各個環節上都可以從情境學習理論中找到最為直接的理論依據。情境學習理論的基本觀點是：學習不能脫離具體的情境而產生，情境是整個學習中的重要而有意義的組成部分，學習的實質是個體參與實踐，與他人、環境等相互作用的過程，是形成參與實踐活動的能力、提高社會化水平的過程。

事實上，成人的學習動機更多來自于希望解決真實的工作和生活中遇到的實際問題，加上成人已經具備豐富的經驗和較強的學習目的性和主動性，情境學習理論更適合應用于成人的學習。成人教育理論家梅里安和林德曼曾指出：成人教育的方法要走情境路線而不是走學科路線。以情境學習理論為指導的情景模擬教學強調以學員為中心，在課堂上再現工作生活的真實情境，通過角色扮演的方式，重點提升學員運用知識的能力，是非常適合成人的教學法，對于克服成人培訓中理論與實際脫節的問題具有非常有效地促進作用。

在學習內容方面，情境學習理論認為，認知能力固然重要，但是脫離具體的實踐環境，一方面認知能力難以真正形成，另一方面即使形成，也毫無用武之地。就學習者個體而言，學習的根本標志就是越來越容易地、有成效地參與團體重要的實踐活動。

三、情景模擬教學法在員工培訓中應用

在鐵路培訓實踐中，我們將情景模擬教學法應用到鐵路營業線施工防護員（供電專業）的培訓模塊，受到了學員的歡迎和好評。下面就以該課程為例，討論情景模擬教學法在培訓中的作用。

（一）情景模擬教學法在課堂中的培訓應用（以防護用品的使用及保養、防護信號顯示、響墩設置及聯控標準化用等內容培訓為例）

1．對受訓學員的調查顯示多數已掌握了一定的防護知識和作業表示。但不少主要是依靠個人經驗、感性認識的反思以及師徒相授模式下形成，在標準化、規范化等方面還缺乏系統的理論學習和方法的指導。因此，在模擬演練前，有必要組織學員就施工維修防護等相關知識進行系統學習，使學員初步掌握應對的理論、方法和技巧。為此，我們專門進行了“防護員”專題講座，主要對防護員的基本條件和職責、工作的基本要求及作業標準、施工防護體系、施工負責人的界定、防護信號及信號備品以及施工維修作業防護等問題作了詳細透徹的講解，并列舉了大量真實生動的案例。專題講座收到了良好的教學效果，為學員接下來準備實戰演練提供了很好的知識準備。

2．演練前的學員組織與準備

與以教師為中心的講授法教學不同，模擬演練教學需要課前做大量精細化的學員組織工作，才能保證演練課程順利有序地進行。我們根據學員群體的規模（40人），按照2人1組分20組，為每個學員設定15分鐘的雙線區段、一線封鎖的施工維修作業防護的模擬演練。其中一人模擬防護員，則另一人模擬施工負責人（在考試驗收時施工負責人的角色則由教師擔任）。

3．教學任務的準備

假設作業任務如下：（1）時間： 03點30分-05點30分（凌晨時段）；（2）范圍：京廣×站至×站上行K1810+180-K1815+547處（列車運行時速120km/h復線區段）；（3）類型:V型天窗（只一行封鎖）；（4）作業任務：擔任作業區南端現場防護員工作。實訓教室布置如下：（1）設置防護、通訊用品（對講機）領取處，將用品數量增加2-3倍，同時放置一些過期失效、破損的以及有缺陷的，此外還故意將應該在作業中用到的而沒有放置其中，等學員自己發現；（2）比照現場情況在教室空曠處假設（利用粉筆或其他類似鋼軌的物件）作業區，如圖：

廣州 北京

圖1-虛擬場景圖

圖2-現場圖

4．演練課堂上的教學組織

演練開始前，教師首先組織學員抽簽決定演練順序。其次，教師向學員說明教學的實施流程和各個環節的時間控制。每場演練的具體操作環節是：①通信工具、錄音筆、防護用品的使用及保養（5分鐘）；②防護信號顯示、響墩設置、聯控標準化用語（5分鐘）；③教師點評與學員互評（5分鐘）。演練結束后，由教師總結。

例：

師（施工負責人）：現由你擔任現場防護員，需攜帶的必備防護用品有哪些？ 生（現場防護員）：紅黃信號旗、信號燈、號角、火炬。

師：這些是屬于哪些類別的？注意作業的時間段（暗示其按照聽覺、視覺信號進行分類描述，幫助其分類記憶和理解，提醒作業時段是黑夜）

生：哦，按照視覺信號分為紅、黃信號旗，雙面紅色信號燈，信號燈、火炬，還有聽覺類信號??（一步步引導學員完成該問題的回答）

師：現在來防護用品放置處領取防護、通訊用品。學員在放置的一堆物品中選出必備的防護用品

師：挑選用品時要注意什么？（提示其注意對用品的使用檢查，同時幫助其掌握保養要點）在學員正確選出必備合格的防護、通訊用品后，教師接著布置下一道任務：將當天作業地段、內容、天氣等要素交代清楚后，要求到作業區南端進行防護。教師利用對講機使用聯控標準化用語與學員（防護員）進行對話，檢查其聯控標準化用語的掌握情況。

學員到達防護地點后進行響墩設置、顯示停車手信號，教師對其完成情況進行檢查。

圖3-模擬場景圖 圖4-標準作業現場圖

在模擬演練的課堂上，學員站在舞臺的中心，個人能力水平得到充分的展示和鍛煉，教師是導演，掌控著整個教學進程，根據演練的具體情況適時調整課堂氣氛，控制教學節奏，保證演練順利進行。

在演練中我們發現有的學員對上、下行方向混淆，或者對南北向分不清，有的則未在封鎖命令下達就進入到作業區防護地點，還有的穿越股道等，這時，教師要及時干預和糾正，同時適時拋出現場問題（如防護距離與區段列車運行速度有什么關系等），調動大家的思維。

教師點評是演練課程的關鍵一環、點睛之筆。演練結束后，教師及時對學員的臨場表現進行綜合點評，抓住典型問題，深入分析，切中要害，解決學員的困惑。經過實戰演練，加上教師的專業點撥，激發學員深入思考和反思，收到事半功倍的教學效果。此外，學員互評使施工負責人和防護員交流扮演不同角色的內心感受，幫助學員換位思考，進一步幫助學員正確認識防護員在整個安全體系中的重要性，更加重視和提高有關知識技能。

（二）情景模擬教學法在考試中的應用

考試中應用情景模擬圖片可以幫助學員更好地領悟出題意圖，理解知識點。以圖為例說明： 例1：

圖片中作業人員在鐵路上的行走區域是否正確： A．正確 B．錯誤

答案：B（嚴禁在上下行兩線間避車）

例2： 某年某月某日23點34分，網工區工作領導人帶領13名作業人員在區間進行車梯巡檢，東側地線組人員在上下行各設置了行車防護信號燈。03時34分巡檢結束，在撤除機具料過程中，將一盞雙面防護信號燈遺漏在上行線路上。05時34分，當前行動車組通過該處時，碰撞到遺漏在上行線路上的防護信號燈，該事件（）A.不構成事故； B.構成一般D類事故； C.構成一般C類事故； D.構成一般B類事故。

答案：C。屬于C13類事故（列車運行中碰撞機具等設備設施）

以上案例還可以繼續出題，諸如要避免同類事故再次發生可以采取的措施是??

從以上兩道題的出題效果可以看出圖片對出題意圖進行了很好的描述，照顧到了我們鐵路職工尤其是文字理解能力相對欠缺人員對題目的解讀。該類命題方式應用到機考中更為合適，除使用圖片實現情景模擬，還可以使用動畫（諸如flash）實現逼真場景效果，使題目的信息量更加豐富、明了。

四、運用情景模擬教學法的關鍵因素

1.充分激發學員的學習動機

在情景模擬教學中，學員是中心，學員的積極參與是課程順利進行的重要因素，教學效果在相當大的程度上取決于學員對于課程的熱情和投入程度。因此，模擬演練前，教師要采取有效措施，最大限度地激發學員的學習動機。

首先，教師要了解學員的學習需求，根據學員的學習需求設計課程內容并選擇合適的教學方法。其次，要及時向學員說明課程的教學目標、內容、方法以及流程。模擬演練課程的教學實踐證明，學員一旦認識到課程對于滿足其學習需求的重要意義并對學習的預期效果產生比較高的期待時，就會迸發出極大的學習興趣和熱情，積極配合教師，投入到課程的準備、實施等各項工作中去。

2.努力營造一個溫暖的、學員彼此熟悉和接納的學習氛圍

模擬演練教學需要把學員組成學習小組開展團隊合作學習，要求小組成員共同研討、貢獻智慧、相互啟發、取長補短。為保證團隊學習的效果，學習小組內部要有一個讓每個成員都感到安全的、學員之間相互熟悉、彼此信任的學習氛圍。為此，在培訓項目的開始階段，大家初來乍到，彼此陌生，此時不宜安排模擬演練課程，應考慮安排在培訓的中后期。此外，在培訓的前期，可以安排一些“破冰”活動，促進大家更快熟悉，增進學員之間的感情和相互了解，為后期模擬演練課程中的小組學習營造良好的學習氣氛。

3.準確把握教師的角色定位

模擬演練教學是在模仿真實的情境中，以學員為中心，使學員在活動中提高實踐能力的教學方法。在模擬演練中，教師由臺前走到了幕后和場外，教師的角色需要重新定位。作為教學活動的設計者，教師首先要對課程進行整體設計，制定教學目標，設計教學流程。其次，教師要確定各個教學流程的教學內容。作為教學活動的組織者，教師首先要幫助學員了解模擬演練教學的目標、要求、內容以及教學流程。再次，教師要根據教學的需要和具體案例，根據學員的年齡、性別、工作崗位等特點，組織學員分組、安排學員扮演不同的角色，并對每個角色的“表演”提出具體要求，使學員及時投入角色準備，進入學習狀態。

4．盡力提高演練的“真實性”

模擬演練是在課堂上再現真實的現實生活，努力將學員的工作場景移位到課堂上來，讓學員在仿真的情境中得到鍛煉和提升。所以，模擬演練的課堂一定要盡可能的逼真，只有真實，學員在演練中獲得的學習經驗才能更容易地遷移到工作中去。

首先，教學案例的選擇要源于作業現場，密切貼近實際。

其次，教學場景的布置要逼真。有條件的可以創建情景模擬教室，制作情景模擬仿真軟件，利用投影機、實物模型等使學員感覺置身于現場，有助于學員做好心理準備、快速進入角色。

5．演練前的精細策劃和充分準備

以學員為中心的模擬演練，不同于講座的教學形式，需要課前大量而精細的策劃和準備工作。首先，要做好課程設計。教師在課程設計的過程中，必須對如何選擇切入點、如何組織學員參與教學活動、各個教學環節怎樣銜接、每個教學環節所需時間、需要哪些硬件準備等問題進行精心構思和策劃，保證每一個細節的順暢。課程設計必須具備很強的操作性和可執行性，使相關人員一目了然，這是保證教學活動順利進行的基礎。

其次，要根據課程設計做好模擬演練的前期組織準備工作。第一是學員的組織準備。模擬演練教學要求學員在演練前就要做足功課，才能保證演練的教學效果。第二是硬件準備。模擬演練前，教師要與相關部門的人員做好溝通，使教學場景的布置和設備配備符合模擬演練教學的要求。

五、結語

情景模擬教學法通過模擬再現工作場景，讓學員扮演角色，融入場景，通過研討來進行培訓，具有引導學生進行體驗從而幫助學員理解培訓內容，進而內化知識點，并使心理機能得到發展。

第四篇：情景模擬教學法在內外科護理教學中的應用

情景模擬教學法在內外科護理教學中的應用

常金蘭 王穎

（寧波天一職業技術學院內外科護理教研室

寧波

315000）

【摘要】目的 比較情景模擬教學法與傳統教學法在內外科護理教學中的教學效果.方法 將我院2006級810名三年制高職護理專業學生隨機分為實驗組和對照組,實驗組采用情景模擬教學法,對照組采用傳統教學法。對護生以學習成績和情景模擬教學效果問卷進行跟蹤調查,比較2組護生在學校的操作成績、理論成績和臨床實習的適應能力.結果 情景模擬教學法能夠提高學生的綜合能力，實驗組學生理論和操作考試成績顯著高于對照組，2組比較均有顯著性差異（P<0.05）.結論 內外科護理教學采用情景模擬教學法能夠提高學生的學習成績以及綜合能力，值得推廣。

【關鍵詞】 情景模擬教學；內外科護理；病案分析 [中圖分類號]G473.8 [文獻標識碼] A

以臨床病案為引導的情景模擬教學是以認知理論為基礎的，主張學習應著眼于解決臨床工作中的實際問題。學生可根據臨床病例進行雙向的有情感的角色扮演，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來, 使學生獲得感性材料；同時通過臨床病例的引導，把理論與實際聯系起來，充分調動學生的積極性、主動性和創造性, 提高學生溝通技巧，改變護生被動接受知識的局面，把護生培養成為具有獨立思維、獨立操作能力的高素質的實用型護理技術應用型人才。我校在2006級護理專業在內外科教學中采用模擬情景教學法，收到了較好的效果。現報告如下。1 對象與方法

1.1對象 選擇我院2006級1-16班護理專業學生810名，其中男生共9名，為女生801名。年齡19~22歲。隨機分為實驗組（420名）和對照組（390名）。對實驗組護生采用情景模擬教學法。對照組仍按原教學方法，未開展模擬情景訓練。1.2方法

1.2.1 理論授課

以每章為單位回顧和預習有關基礎知識，再進行理論課多媒體教學，并結合所學理論知識進行典型病例討論，制定解決病人健康問題的護理程序，突出以病人為中心的整體護理思想。然后把所學內容通過典型病例進行全方位的臨床模擬演示，并把需要掌握的理論知識和護理操作技能結合在情景劇中。

1.2.2情景模擬教學前準備 根據所學內容和所需掌握的操作技能選出典型病例，初定擬演內容，教師進行預演，經護生小組討論后確定。課前準備好演示所需教具，在護生中選出角色扮演者，教師指導護生布置模擬病房。

1.2.3情景模擬教學實施方法 ①教師根據角色和護理操作要求作模擬演示。②護生參與部分角色，教師交待演示要點及注意事項、指導護生醞釀氣氛，啟發護生對所虛擬的環境及情景產生聯想和心理認同，以便護生能盡快地進入角色。③護生根據教師的要求作情景模擬擬演，教師進行指導，④護生成立演示小組，根據角色和護理操作要求作模擬演示。護生以小組為單位練習，使每個護生都能獨立操作，直至完全熟練，最后由教師講評、歸納總結，評估護生達標程度，個別未達標的護生再進行輔導和練習，直到考核達標。

1.2.4結果評價

情景模擬訓練結束后，對2組護生進行理論測試和操作考核，用自行設計的護生對情景模擬教學效果問卷調查表對實驗組學生進行調查，評價情景教學的教學效果。1.3統計學處理

將所收集的資料輸入SPSS16.0軟件進行統計分析。采用描述性分析和t檢驗進行比較。2 結果

2.1 2組護生內外科護理理論考試成績比較 見表1。

表1 2組情景模擬訓練后學習成績比較(?X?S，分)組別 實驗組 對照組

人數 420 390

理論成績 86.50?1.05 81.20?1.03

2.42

操作成績 92.20?0.95 86.50?1.24

2.15 t P <0.05 <0.05

2.2 學生對情景模擬教學效果的評價見表2。

表2 420名實驗組護生對情景模擬教學效果評價 人數(％)調查項目

改變了傳統“填鴨式”教學 感受到了臨床氣氛 激發了學習興趣

能夠調動主動學習積極性 增強對知識掌握的牢固程度 能夠培養護士的職業情感 提高了語言表達能力 提高了非語言溝通技巧 活躍了課堂氣氛

促進了同學間合作交流能力 促進了護理知識理解與運用 開發了學生創造性思維能力 提供了展示自我的機會 強化提高自身素質的意識

認可 407（96.7）376（89.3）365（86.7）371（88.1）381（90.5）368（87.4）392（93.1）380（90.3）379（90.0）401（95.2）389（92.4）370（87.9）394（93.6）394（93.6）

不認可 13（3.1）44（10.5）55（13.1）49（11.6）39（9.3）52（12.4）28（6.7）40（9.5）41（9.7）19（4.5）31（7.4）50（11.9）26（6.2）26（6.2）討論

3.1情景模擬教學法有利于提高護生學習成績 情景模擬教學法有利于促進知識的理解和

【1】運用,提高護生臨床綜合處理的能力。在整個教學活動中，帶教老師處于主導地位，起主導作用，護生是認識和實踐的主體，護生利用已有的知識對情景所提供的信息進行主動選擇推斷，提出自己的見解。在學習過程中不斷進行自我調控，自我反思，充分發揮個人的潛能，培養獨立分析問題、解決問題的臨床綜合處理能力。同時，通過主動性學習，知識掌握更牢固，對知識的運用也有促進。本文結果顯示，實驗組護理論考試生成績顯著高于對照組學生。3.2改變了傳統的“填鴨式”教學方式 傳統的教學法是以教師為中心的 “填鴨式”教學方法。護生習慣于跟著教師的思路走，這樣不僅容易產生疲勞和厭倦，而且久而久之，護生依賴性顯著增強，不利于其自學能力和創新能力的培養和提高。本調查顯示，96.7%的護生認為情景模擬教學法改變了傳統的“填鴨式”教學方式。

3.3情景模擬教學法有利于將理論與實踐有機結合 情景模擬教學法不同于傳統的模擬教學，其可為護生提供一個仿真的實踐平臺，讓護生在親身體驗中自覺地將理論與實踐結合起

【2】來，培養護生的綜合能力。通過人物、情節和造型的模擬，讓護生理解、體驗角色。情景模擬教學法在內外科護理教學中的應用，讓護生扮演各種角色，大大提高了護生的實際操作能力，本結果顯示，實驗組護生的操作考試成績顯著高于對照組護生。

3.4情景模擬教學法有利于提高護生的綜合素質和能力 情景模擬教學法充分挖掘每個護生的潛力，調動每個護生的主觀能動性，寓教于情、寓教于景、寓教于樂。通過不同角色的扮演，不僅僅為護生提供了一個學習、展示和交流的機會，而且還讓護生在模擬仿真的環境中得到語言交流和溝通技巧的鍛煉。調查顯示，有93.1%的護生認為情景模擬教學提高了語言表達能力，95.2%認為促進了同學間合作交流能力，93.6%的護生認為情景模擬教學強化了提高自身素質的意識，并為其提供了展示自我的機會。

綜上所述，情景模擬教學法是一種以護生為主體的開放教學模式，護生在直觀、形象的教學環境中掌握知識和運用知識，提高臨床操作能力，成為學習的主體。本結果提示，內外科護理學采用情景模擬教學法能夠提高護生的學習成績以及綜合能力，值得推廣。參考文獻

[1] 陳小娟,江桂素,鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理實踐與研究,2008,5(6):56-57.[2] 葉志香,周四喜.情景模擬教學法在手術室護理教學中的應用[J].衛生職業教育,2008, 26(5):94-95.[作者簡介] 常金蘭(1963)，女．山西長治人，寧波天一職業技術學院 副教授，學士．主要從事內外科護理教學、醫學生教育研究

聯系電話：*** 郵箱：cjl313@nbip.net

第五篇：PBL教學法在外科護理臨床教學中的應用

PBL教學法在外科護理臨床教學中的應用

湖北職業技術學院

432000 摘要：目的：為了深入研究在外科護理臨床教學中PBL教學法的應用效果。方法：選取2015年7月到2016年4月在我校教學實習醫院外科接受護理實習的學生90人，將其隨機分成兩組，觀察組與對照組，每組共有學生45人，為觀察組中的護生提供PBL教學法，為對照組中的護生提供傳統教學法。通過滿意調查問卷與理論考試相結合的方式評估教學效果。結果：觀察組中學生的學習滿意度為95.6%，對照組中學生的學習滿意度為82.2%，觀察組優于對照組，P<0.05，具有統計學差異性。觀察組中學生的考試優良率為93.3%，對照組中學生的考試優良率為77.8%，觀察組優于對照組，P<0.05，具有統計學差異性。結論：在臨床外科護理教學中，PBL教學法能充分發揮學生自身優勢，提高護理教學質量，應推廣使用范圍。

關鍵詞：外科護理臨床教學；PBL教學法；應用效果

PBL教學法是一種全新的教學模式[1]，它首次提出是在1969年，由美國神經病學教授Barrows研發并實行。PBL教學法的優勢是幫助臨床教學建立多元化的教學系統，提高教學質量。PBL是一套設計學習情境的完整方法，又被稱之為問題式學習，它通過向學生展示患者病例，引導學生思考，以達到滿意的教學效果，如今已在我國臨床教學中普遍應用。文章對2015年7月到2016年4月在我校教學實習醫院進行實習的護生提供PBL教學模式，獲得滿意的學習效果，報道如下。

資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年7月到2016年4月在我校教學實習醫院外科接受護理實習的學生90人，將其隨機分成兩組，觀察組與對照組，每組共有學生45人。觀察組中，男性5人，女性40人；年齡最小19歲，最大22歲，平均（21.2±0.3）精品論文 參考文獻 歲。對照組中，男性3人，女性42人，年齡最小19歲，最大23歲，平均（21.5±0.2）歲。對比兩組護生的年齡、性別、入學成績等基本資料，P>0.05，缺少統計學差異性，可以對比。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組

為對照組中的學生提供傳統外科護理教學方式。教師按照護理大綱要求[2]，使用傳統教學模式教授理論知識，通過讓學生依靠“死記硬背”方式了解病因、病理與發病機制，熟悉常用輔助檢查方法與治療手段，掌握對患者的護理評估、主要護理診斷和護理措施等。理論知識學習結束后，由教師統一講解課后習題。最后，再對學生提出的疑難問題進行講解。

1.2.2 觀察組

為觀察組中的學生提供PBL教學法。首先，教師在課程開始前進行問題設計[3]。教師通過章節的方式編寫患者的病例資料，按照教學內容為學生設計一些符合學生學習規律的問題。然后，讓學生根據教師設計的問題查找有關資料，通過去圖書館、查找數據庫以及網絡資源等途徑收集相關學習資源。接著，教師對學生進行分組，讓學生以小組的形式展開討論。本次研究中實驗組共有45名學生，教師將實驗組學生分成9組，每組5人，并從中選出一名學生為小組長。小組成員各自分工，查找資料，課前討論，由組長記錄討論結果，并以書面的形式上交給老師。在課堂上，教師對患者的病例資料進行分析，提出問題，并由小組選出代表回答問題，如有不足，再由其他組員補充。如果各組成員在討論問題過程中發生分歧，教師應引導學生相互討論，最后，教師對本節課的教學重點進行回顧、總結，幫助學生建立完整的知識體系。

1.3 教學評估

①理論考試。學習結束后，按照教考分離原則，按照教學內容與教學大綱，抽取歷年護士資格考試真題進行命題。主要以病例分析為主，輔以少量理論知識，考試分數為100分，優：≥85分，良：75-85，及格：60-74，不及格：＜60。優良率=（優+良）/總數×100%。

精品論文 參考文獻

②滿意度調查。對兩組學生發放問卷調查表進行滿意度調查，測評等級分為：完全滿意、大部分滿意、部分滿意、不滿意。學生的滿意度=（完全滿意+大部分滿意）/總數×100%。問卷調查采用不記名方式。

1.4 統計學分析

使用計算機統計學軟件SPSS18.0為兩組學生的數據資料進行統計學分析，用均值±標準差代表其計量數據，用t值檢驗兩組護生的數據資料，用X2對兩組護生的計數數據進行檢驗，將P<0.05作為具有統計學差異性的檢驗標準。

結果

2.1 對比兩組學生的考試優良率

詳情見表1，從表1中可以看出，觀察組中學生的考試優良率為93.3%，對照組中學生的考試優良率為77.8%，觀察組優于對照組，P<0.05，具有統計學差異性。討論

21世紀是一個知識社會[4][5]，知識的核心是創新，教育不能僅僅依靠一紙文憑，而應讓學生的學習潛能發揮到最大限度，讓人的性格得到自由發揮。PBL教學法主要是倡導護生的主動學習能力，而不是傳統教學中以授課為主。PBL教學是將學習和問題掛鉤，讓學生深入探討問題，它設計較復雜的學習任務，強調把學習設置到真實性的、有意義的問題情景中去，通過學生的合作和自主探究來發現和解決問題，從而學習隱藏在問題背后的臨床護理知識，形成解決問題的技能和自主學習的創新精神與能力，突顯了“學生是主體，課堂是靈魂，教師是關鍵”的教育理念。

綜上所述，在臨床外科護理教學中，PBL教學法能充分發揮學生自身優勢，提高護理教學質量，應推廣使用范圍。參考文獻：

[1] 秦立國.基于CBS+PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].中國醫學創精品論文 參考文獻 新，2014，18（04）：320-322.[2] 潘琳琳.PBL教學法在創傷外科護理帶教中的臨床應用[J].內蒙古教育：職教版，2014，14（01）：229-231.[3] 張璐，李萌.TBL融合PBL教學法在外科臨床護理教學中的應用[J].護理研究，2015，21（15）：109-111.[4] 邱福翠.PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].當代教育實踐與教學研究，2016，16（03）：143-145.[5] 鄧智慧.PBL教學法在外科護理學教學當中的應用[J].課程教育研究：新教師教學，2015，12（08）：184-186.精品論文 參考文獻