第一篇：PBL教學法在內科護理臨床見習中的應用

PBL教學法在內科護理臨床見習中的應用

摘要：目的 探討PBL教學法在內科臨床見習中的應用效果。方法 將2013級護理專業學生200人按學號分為兩個組，干預組采用傳統的帶教方法，實驗組采用PBL教學方法進行臨床見習。見習結束后對兩組學生進行見習效果的調查。結果 兩組學生對見習效果的評價有顯著性差異（P<0.05）。結論 PBL教學法在內科護理學見習中的應用可以激發學生的學習興趣，提高護生的綜合能力，值得在臨床護理帶教中進一步推廣和應用。

關鍵詞：PBL；護理；臨床見習

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0174-01

PBL教學法是以問題為基礎的學習方法，學生通過發現問題、分析問題和解決問題進行知識的學習，是在教師引導下的一種以學生為中心的學習方法。內科護理學是護理專業學生的主干課程之一，是一門重要的臨床課程，學生需要在完成理論知識的學習之后進入到臨床進行實踐的見習，本研究主要在于探索臨床護理見習帶教過程中采用PBL教學法的教學效果。

一、對象和方法

1.對象。選擇2013級專科護理學專業學生200人為研究對象，按照隨機數字表分為實驗組和對照組，每組100人。兩組護生的年齡、性別和成績比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法。內科護理學在護生理論學習的第五學期開課。學生在課堂上完成理論知識的學習，在醫院臨床科室完成實踐能力的鍛煉。對照組采用傳統的見習方法。實驗組采用PBL帶教方法，即（1）臨床帶教老師根據見習要求制定帶教計劃，主要包括病房的管理制度、本科室主要的護理操作、對患者進行入院宣教和出院指導等。（2）鞏固復習主要理論知識，圍繞著科室常見病選擇一些典型病例，設計能夠充分調動學生學習熱情的啟發性問題，護生根據現有的理論知識結合病例帶著問題去積極尋求答案。（3）學生以小組為單位，充分進行溝通交流，同時入病房與患者進行有效交流收集相關資料，以護理程序為基礎討論如何對患者進行護理評估、提出護理診斷、制定護理計劃、實施護理干預和如何對護理效果進行評價。在見習即將結束時，各小組展示討論結果，帶教老師對見習效果進行總結和點評，對一些沒有解決的問題要求學生在見習結束后繼續查找資料，得出結論。

3.評價方法。經查閱文獻后，自制調查問卷調查護生對見習過程和效果的評價。采用不記名方式填寫，共發放問卷200分，回收200分，回收率為100%，對收集到的資料進行X2檢驗，進行比較分析。

二、結果

PBL教學組的護生對帶教方法的滿意度更高，通過見習提高了學習的主動性、增強了團隊合作精神和與人交流的能力，能夠更加熟練地掌握相關知識，分析問題的能力得到了提高，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見下表。

三、討論

1.PBL教學法提高了學習效果。內科護理學在護理教學活動中占有重要的位置，而臨床見習是護生將理論知識轉化為實踐能力的過程，是護生完成護士角色轉變的主要橋梁[1]。PBL帶教方法以問題為基礎，設計文獻查閱、小組討論、溝通交流和分析問題等多個環節的啟發式教學，給學生提供了自主學習的空間，相對于傳統的帶教方式，PBL帶教方式更加體現出素質培養的理念，PBL在臨床見習中的應用更能充分發揮護生的主觀能動性，對護理專業學生在臨床見習過程中采用PBL教學方法，可以提高學生學習的積極性和主動性，學生在查找資料的過程中也了解了相關知識的最新進展，提高了見習效果。從對學生的調查結果分析，PBL教學法運用于臨床見習中，護生可以帶著問題去分析臨床病例資料，通過觀察和評估去不斷的發現問題和提出問題。通過收集到的資料進行邏輯分析和推理，主動探索、尋求答案，這種學生方法能使學生的理論知識學生更加牢固，能夠使學生由被動接受知識轉變為主動去探索知識，有利于自學能力的培養[2]。研究結果顯示，實驗組的學生對對教學過程和教學效果的評價要由于對照組，差異有統計學意義，PBL教學法在幫助學生更好的掌握理論知識的同時，鍛煉了語言表達能力和合作能力，分析問題和解決問題的能力。

2.PBL教學法的實施要點。臨床帶教老師的選擇和培訓是保證PBL教學法順利完成的主要環節。帶教老師應具備高度的責任心和良好的知識儲備，帶教老師在學習過程中積極給護生營造一種較為寬松的學習環境，能夠對護生的臨床見習起到積極的引導作用。見習前需要理論課授課教師與臨床見習帶教老師做好充分的交流，使帶教老師更好的了解見習學生的理論知識學習水平，根據學生理論知識的學習情況，制定切實可行的帶教計劃。在對患者收集資料的過程中，教師需要對護生進行啟發式的提問[3]，引導護生了解需要收集哪些資料，從那幾個方面對患者進行評估，為制定護理診斷和提供護理措施提供依據。

四、結論

總體來講，PBL帶教方式在護理專業學生臨床見習中的應用可以培養學生獨立思考和發現并解決問題的能力，提高學生的自學能力，調動學生學習的積極主動性，同時對帶教老師的知識水平有一定的要求。在今后的臨床見習中，需要臨床帶教老師不斷加強自身學習，更新知識結構，提高自身綜合業務水平，真正對學生做好良好的引導，充分體現PBL教學在臨床見習中的實用性。

（作者單位：1.西安醫學院護理學院；2.陜西中醫藥大學）

參考文獻：

[1]勾忠杰.李金林，韓愛華，等.兩種教學方法在臨床護理帶教中的應用研究[J].護士進修雜志，2008，23（17）：8451-8452.[2]呂靜，閆力，張昕燁等.基于問題的學習教學法在外科護理學教學中的應用研究.中華護理教育，2014，11（1）：27-30.[3]周瑛，吳之明，曾德建.PBL教學法在內外科護理學課間見習中的應用，2009，24（5）：73-76.

第二篇：PBL教學法在留學生呼吸內科臨床見習中的應用

PBL教學法在留學生呼吸內科臨床見習中的應用

【摘要】 目的 探討PBL教學法在留學生呼吸內科臨床見習帶教中的應用。方法 52名留學生隨機分成實驗組和對照組，實驗組采用PBL教學法，對照組采用傳統教學法，在見習結束前進行理論考試、學習情況及教學效果問卷調查。結果 實驗組在臨床技能、口試和臨床病案的成績明顯優于對照組(P<0??01)，實驗組學生上課發言次數、提問次數、文獻來源及課余學習時間明顯高于對照組(P<0??001)。實驗組教學效果結論明顯優于對照組(P<0??001)。結論 PBL教學法可以提高學生臨床思維和實踐能力，同時增強了交流和合作精神，值得在留學生臨床見習帶教中推廣應用。

【關鍵詞】 PBL教學法；留學生；臨床見習

資料與方法

1??1 一般資料 2011年3月至2011年12月在呼吸內科臨床見習的留學生52名，采用隨機教學表法將其分為實驗組和對照組各26名。對照組采用傳統帶教法，實驗組采用PBL教學法。

1??2 PBL教學方法 ①選擇病案，提出問題：選擇一些典型的、具有代表性的患者病案，如COPD、支氣管哮喘、原發性肺癌、社區獲得性肺炎、肺結核等疾病，要求癥狀典型、病史詳細、易于理解。所提出問題要求突出呼吸內科疾病診療特點，具有啟發性、實用性，然后告知全體留學生。②建立假設，搜集資料，論證假設：在教師的指導下學生以一個具體的臨床問題或是疑難病例引出假設，聯系相關的基礎和臨床知識，通過多種途徑查閱資料、文獻，獲得資料來分析問題和證實假設。③分組討論，充分分析：同學帶著各自觀點進行充分和開放性的小組討論，并將所查資料、信息等進行交流、補充、共享，反復查詢分析，直至解決問題。④教師引導，歸納提高：整個過程中教師做引導，統一解答學生們提出來的問題，最后做總結。

1??3 考核與評價 為了檢驗PBL教學法的可行性和實用性，對兩組留學生進行見習末考試?？荚嚢üP試、臨床病例書寫和口試(試卷內容相同)，成績以x±s表示。對兩組學生學習情況做了調查。此外，在見習結束前，采用問卷形式對兩組學生分別進行教學效果評價。

1??4 統計學方法 應用 SPSS 16??0進行統計學處理，計量資料以(x±s)來表示，樣本均數的比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0??05表示差異有統計學意義。

結果

2??1 兩組留學生考試成績比較 兩組留學生出科理論考核成績比較，兩組筆試成績差異無統計學意義(P>0??05)，但臨床技能、病例書寫能力和口試成績差異有統計學意義(P<0??01)，實驗組明顯優于對照組，詳見表1。實驗組臨床技能優勢主要表現在影像學資料的閱片和分析能力以及各項臨床操作能力、體檢動手能力等，明顯優于對照組。實驗組的病案書寫更具條理性、對陽性癥狀描述全面細致、未遺漏重要的陰性癥狀，病案充分體現了鑒別思維能力?？谠囍袑嶒灲M的同學表述清晰、應對從容、回答全面，顯示了良好的心理素質和專業素質。

表1 兩組考試成績比較

組別 筆試考試 口試考試 病案書寫 臨床技能

對照組 82??5±8??3 76??4±7??9 74??7±9??5 77??1±4??3

實驗組 86??1±9??7Δ 87??5±8??6* 87??2±7??5* 89??6±3??7*

注：表示和對照組比較，ΔP>0??05；表示與對照組比較，*P<0??01

2??2 兩組學生學習情況調查 對兩組學生細致調查分析發現，實驗組學生發言頻率次數明顯高于對照組，每次見習課實驗組學生提問次數集中在3~7次為主，課堂氣氛活躍；而對照組大多數為2次，氣氛相對沉悶一些。在回答問題中，實驗組學生使用的文獻多來源于互聯網和學校圖書館的電子數據庫，文獻檢索能力較強，檢索的文獻質量高，內容具有針對性。對照組學生回答大多數局限于課本知識，視野相對較窄，思維欠活躍。實驗組學生課后學習時間較對照組多，主要集中在每天1~2 h的范圍。詳見表2。

表2 兩組學習情況調查

項目 選項 對照組(%)實驗組(%)

發言次數 ≤2次 12(46??2)3(11??5)*

3??7次 8(30??7)15(57??7)*

≥8次 6(23??1)8(30??8)

提問次數 ≤2次 17(65??4)6(23??1)*

3??7次 4(15??4)11(42??3)*

≥8次 5(19??2)9(34??6)*

文獻來源 課本、期刊雜志 11(42??3)2(7??7)*

普通互聯網 8(30??8)8(30??8)

學校數據庫 7(26??9)16(61??5)*

課后學習時間 ≤1 h/天 19(73??1)2(7??7)*

1??2 h/ d 4(15??4)18(69??2)*

≥2 h/ d 3(11??5)6(23??1)*

注：*表示與對照組比較，P<0??001

2??3 兩組PBL教學效果自評結果 在對教學效果評價中，實驗組學生基本都掌握PBL教學方法結構，認為PBL教學法可以激發學習興趣餓熱情，自學能力、發現問題能力和解決問題能力，提升了合作精神，信息檢索和應用能力、對以往知識的應用能力等方面明顯優于對照組(P<0??001)，但實驗組同時顯示出學習壓力較大(P<0??001)。詳見表3。

討論

80年代后，PBL模式在北美獲得了較快的發展，到1991年，美國70%的醫學院已不同程度地采用PBL教學法。據WHO的報告，全球目前大約有1700余所醫學院采用了PBL模式，而這個數字仍在不斷增加。目前已成為發達國家較流行的一種新穎的教學方法，其核心是與學生為中心進行啟發式教學，以培養學生的自學能力和獨立解決問題的能力為重點。強調醫學生的主動學習為主，而不是傳統教學法中強調以教師講授為主，這一點是PBL與傳統教學法的根本區別所在［2］。PBL教學法是一個綜合的、動態的、不斷拓展的過程，最終達到加強自學、相互協作、解決問題的目的。學生通過運用現有的主題內容和方法來探究問題，并找到解決問題的答案［3］。

第三篇：PBL教學法在臨床護理教學中的應用價值

PBL教學法在臨床護理教學中的應用價值

馬艷蕊

（漯河市中心醫院泌尿科漯河市醫專一附院泌尿科

462000）

【摘要】目的：探討PBL教學法在臨床護理教學中的效果。方法：取我院2011年7月-2013年7月100名護生，按照隨機數表法分成觀察組（50例）及對照組（50例），其中觀察組給予PBL教學法，對照組采用傳統臨床護理教學法，對比兩組教學結果。結果：觀察組患者平時成績、?？瞥煽儭⒉僮鞒煽兊确矫婷黠@高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：PBL教學法能提高學習效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】PBL教學法

臨床護理教學

應用價值

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】1672-5085（2014）18-0226-01

PBL亦稱為以問題為基礎學習教學法，為近年來受到重視的新興醫學教學模式，并受到了我國醫學教育者的重視[1]，成為醫學教育改革及探索的重要問題。該教學方法以提出問題為切入點，對問題進行展開討論，引出相關問題，讓學生在學習過程中進行思考、理論和實踐，從而更有效調動學生學習積極性，提高學習效果?，F取我院2011年7月-2013年7月100名護生進行PBL教學法研究，現報告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

取我院2011年7月-2013年7月100名護生，均女性；年齡18-23歲，平均年齡（19.2±1.8）歲；護生學歷包括：中專9人，大專56人，本科35人；利用隨機數表法將護生平均分成觀察組和對照組，每組各50例；兩組護生在年齡、性別、學歷等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

精品論文 參考文獻

對照組護生采取傳統臨床護理教學方法，教師口頭表達向學生講解理論知識，讓學生課后進行練習，課堂實踐課則挑選個別學生進行示范操作。觀察組實行PBL教學法，現報告如下：

1.2.1教學內容

本次研究根據護理學校的實習大綱制定學生護理教學計劃，并按照計劃實施。其中包括：外科常見疾病的原因、臨床表現、救治措施及內容、日常護理程序、溝通技巧、健康教育、危重病的急救措施等。

1.2.2教學實施方法

1.2.2.1整體教學法

實行床位護理責任制，讓每一位護生接觸并對科內2-3例患者進行護理，老師從旁指導，讓學生掌握患者入院-出院全過程的護理措施及規范，并按照護理程序給予精心護理。在護理前要求護生書寫護理計劃，完成護理病歷。

1.2.2.2病歷討論教學法

根據不同疾病的特點，要求學生在每天交接班及巡視病房期間對不同種類的病例進行討論分析。教師一邊檢查病房，觀察患者病情，一邊向護生提出問題，護生之間針對問題進行討論解決，從而有效激發護生學習興趣，在討論問題的過程中更加鞏固所學知識，加深印象，既培養了實踐能力，又能有效激發護生學習積極性。

1.2.2.3示范教學法

在臨床實踐教學過程中，教師要讓護生掌握新儀器的操作方式，如心電監護儀、注射泵、輸液泵、霧化吸入器等儀器的使用方法，做到理論知識和實踐知識相結合。此外，在護理過程中對于一些特殊病例要舉例說明。如臨床護理中，必須及時進行定期的大查房和不定期的小查房，并選擇典型問題進行講解。

1.2.2.4成績評價

在實習過程中，教師對護生進行兩方面的評價，第一，隨時評價，觀察護生的操作、基礎知識、應急、服務等方面能力，將其結合其他老師的評價，計算平時成績。第二，對護生進行考核評價，包括期末進行的理論考試以及臨床操作考精品論文 參考文獻 試，考試成績均按照我院統一標準進行評分。

1.3統計學分析

本次研究主要采用SPSS15.0統計學軟件進行分析，計量資料采用T檢驗，以P＜0.05，為差異具有統計學意義。

結果

經過為期1年實習后，對兩組護生的平時成績、理論成績、實習成績進行比較，觀察組各項成績均明顯優于對照組護生，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細如表1所顯示：

表1 兩組護生成績比較（分）

討論

3.1PBL教學法的理論依據

現代教學認為，知識不應只通過教師傳授知識得出，而應該在一定情況下，通過老師的講解，以及自身的探索，利用學習材料，構建具有意義的方式而獲得[2]。護生不應該被動地記錄信息，應該將接收的信息轉化為已有的經驗，并主動對信息進行構建。由于護理實踐具有整體性和復雜性，其要求護理人員不僅具備豐富的臨床護理經驗，還應該具備創新、批判性思維。在豐富的理論和實踐經驗的基礎上，通過對患者實際情況給予判定，考慮患者綜合情況，并作出科學有效之護理效果，有效解決臨床突發問題。

經過為期1年的帶教，本研究對兩組護生進行考核評價，觀察組護生無論在平時成績、理論成績還是實習成績，均要明顯優于對照組護生，兩組之間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，PBL教學法能有效培養學生的自學能力、判斷思維能力以及實踐能力，并加深自身印象，對提高理論知識水平以及實踐能力均有明顯作用，故值得推廣應用。

參考文獻

[1]李浩，黃學勤，王玉芳等.淺議 PBL 教學法在中等醫學教育內科護理學中的適用性問題[J].衛生職業教育.2009.27（12）：95-96.精品論文 參考文獻

[2]鄭巧靈，程瑞峰，趙國琴等.評判性思維教學法在高職婦產科護理學教學中的應用研究[J].衛生職業教育.2009.27（02）：82-83.精品論文 參考文獻

第四篇：PBL教學模式在消化內科臨床見習教學中的應用研究

PBL教學模式在消化內科臨床見習教學中的應用研究

摘要：探討基于問題的教學方法（PBL）在臨床消化內科學教學中的可行性、對教學環境、教師、學生的要求，及實施的基本方法，從中發現其優勢與不足，并提出改進措施，為促進我國醫學教育改革，培養高素質醫學人才提供參考和借鑒。

關鍵詞：PBL教學模式 基本要素 臨床教學 以學生為中心

當今時代知識的快速積累，技術革新的突飛猛進，科學的重大發現，使我們周圍的世界發生著巨大的變化，隨之而來人們是對于科學與健康、疾病與環境，很重視教育人才。本文探討的基于問題的教學模式（Problem-Based Learning，PBL）是發達國家早在20世紀70年代就開始實踐研究，認為是較為成功和有特色的教育模式。PBL教學的基本要素

PBL教學是基于問題、以學生為中心、以教師為引導的小組討論式教學方法。該方法是美國神經學教授Barrows在加拿大McMaster大學醫學院首次展開以問題為中心的臨床教學，并獲得很好的效果。

PBL教學法基本要素：（1）把問題作為出發點，問題就是學生專業學習中遇到的問題沒有固定不變的解決方法。（2）著重于小組形式進行學習，很少老師來教。（3）學生為主導，教師引導。（4）每一個問題結束之后進行總結和討論。PBL的理論在臨床內科上面的教學

消化內科是醫學生學習內科學的重要組成部分，從口腔到大腸涉及多個臟器，這些臟器疾病常見且相互關聯，臨床表現紛繁復雜，消化內科疾病存在復雜、多樣、關聯性強等特點。

2.1 PBL成功的重要點是設計的問題

教師在備課中應準備足夠的綜合性問題，如整體假設（導致……的可能原因是什么）；檢驗假設（……與……之間存在聯系嗎？）；尋求原因（如何評判……）；制定一個計劃（我們的目標是什么？我們應該采用何種方式？我們應該問怎樣的問題才能使這個假設成立或排除？）；假設現象（為何這些現象和正常情況不一樣？他們提示了什么？）；檢驗過程（……的結果是什么？）；明確學習的需求（我知道什么？我需要知道什么？如何知道？）

2.2主要部分是學生

20名學生結合一個小組，選一個主持討論，老師在旁邊聽學生的討論和思路，給每個學生病例的詳情，發病原因，送醫院過程，然后討論，作好筆記。接著給學生們另一張病例詳情，包括病人病情的變化，學生繼續探討，然后再做詳細記錄。然后發第三張病例給學生，具體治療方面的這些問題學生先進行思考，討論，接著就結束了。下課之后學生可以上網、查閱相關資料對病例方面進行學習，第二次上課進行討論的時候，先把檢驗的結果發給每一個學生，如影像學、病例結果，列出各種各樣的問題，學生討論。然后再給每個學生病例介紹，包括疾病的變化以及診治，讓學生記錄并探討診治的原理等，結束后，學生繼續尋找各種資料，了解病人診斷后的病情，讓學生解答問題。

2.3考核與總結

PBL教學的評估大致分為終結性評估和形成式評估。終結性評估是以對學生的表現進行全面評估，決定學生能否進入下一階段的學習，終結性評估之后通常不會給反饋意見。形成性評估是以指導今后學習為目的，督促學生反思，形成性評估之后需給學生反饋，幫助學生有所改進。

在PBL教學過程中帶教老師的角色成漸退式，僅在關鍵時刻起到點撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構的促進者（facilitator）、學科專家、信息的咨詢者。

3內科臨床教學PBL模式的優勢

相比之下，基礎醫學課程教學中開展PBL教學受許多限制，如班級規模、教學條件、師資條件、學時的多少等，這些問題教師很難解決。

4討論

PBL教學的成功開展對教師自身素質和教學藝術都有很高要求，帶教老師不但對本專業、本學科的內容熟練掌握，還應扎實掌握相關學科知識，并具備提出問題和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力。同時帶教老師還應有良好的組織管理能力，要善于調動學生積極性，寓教于樂，控制課堂節奏等技巧。

綜上所述，在內科臨床教學中采用以問題為導向的教學模式有利于培養學生的自主學習精神，突出了“課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵”的教學理念。這種教學模式既能保證學生掌握系統理論知識，也能培養臨床思維能力和良好的學習習慣，如PBL和LBL教學法結合應用，既充分發揮了學生的主觀能動性，又能夠通過基礎知識的系統性學習，培養學生臨床思維的主動性和鑒別診斷能力。

參考文獻：

[1]虞燕波，梁金銳，劉力戈.PBL教學模式在內科臨床教學的應用與思考[J].臨床試驗醫學雜志，2013，12（6）：987-988.[2]郝吉慶.PBL教學法在臨床醫學教學中的應用與探索[J].安徽醫藥，2011，15（1）：129-130.[3]楊立新.PBL教學模式在內科臨床教學中的應用[J].中國病案，2012，13（5）：57-59.[4]莊亮，黃欽，丘紅等.PBL教學法在腫瘤學臨床教學中的應用[J].醫學與社會，2012，25（8）：88-89.[5]趙季紅，石蕊，梁國慶等.PBL與LBL在心血管內科臨床教學中的效果比[J].中華醫學教育探索雜志，2013，12（12）：1240-1241.基金項目：2014年河南省高等教育教學改革省級研究項目，教高[2014-101號]。

第五篇：PBL教學法在外科護理臨床教學中的應用

PBL教學法在外科護理臨床教學中的應用

湖北職業技術學院

432000 摘要：目的：為了深入研究在外科護理臨床教學中PBL教學法的應用效果。方法：選取2015年7月到2016年4月在我校教學實習醫院外科接受護理實習的學生90人，將其隨機分成兩組，觀察組與對照組，每組共有學生45人，為觀察組中的護生提供PBL教學法，為對照組中的護生提供傳統教學法。通過滿意調查問卷與理論考試相結合的方式評估教學效果。結果：觀察組中學生的學習滿意度為95.6%，對照組中學生的學習滿意度為82.2%，觀察組優于對照組，P<0.05，具有統計學差異性。觀察組中學生的考試優良率為93.3%，對照組中學生的考試優良率為77.8%，觀察組優于對照組，P<0.05，具有統計學差異性。結論：在臨床外科護理教學中，PBL教學法能充分發揮學生自身優勢，提高護理教學質量，應推廣使用范圍。

關鍵詞：外科護理臨床教學；PBL教學法；應用效果

PBL教學法是一種全新的教學模式[1]，它首次提出是在1969年，由美國神經病學教授Barrows研發并實行。PBL教學法的優勢是幫助臨床教學建立多元化的教學系統，提高教學質量。PBL是一套設計學習情境的完整方法，又被稱之為問題式學習，它通過向學生展示患者病例，引導學生思考，以達到滿意的教學效果，如今已在我國臨床教學中普遍應用。文章對2015年7月到2016年4月在我校教學實習醫院進行實習的護生提供PBL教學模式，獲得滿意的學習效果，報道如下。

資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年7月到2016年4月在我校教學實習醫院外科接受護理實習的學生90人，將其隨機分成兩組，觀察組與對照組，每組共有學生45人。觀察組中，男性5人，女性40人；年齡最小19歲，最大22歲，平均（21.2±0.3）精品論文 參考文獻 歲。對照組中，男性3人，女性42人，年齡最小19歲，最大23歲，平均（21.5±0.2）歲。對比兩組護生的年齡、性別、入學成績等基本資料，P>0.05，缺少統計學差異性，可以對比。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組

為對照組中的學生提供傳統外科護理教學方式。教師按照護理大綱要求[2]，使用傳統教學模式教授理論知識，通過讓學生依靠“死記硬背”方式了解病因、病理與發病機制，熟悉常用輔助檢查方法與治療手段，掌握對患者的護理評估、主要護理診斷和護理措施等。理論知識學習結束后，由教師統一講解課后習題。最后，再對學生提出的疑難問題進行講解。

1.2.2 觀察組

為觀察組中的學生提供PBL教學法。首先，教師在課程開始前進行問題設計[3]。教師通過章節的方式編寫患者的病例資料，按照教學內容為學生設計一些符合學生學習規律的問題。然后，讓學生根據教師設計的問題查找有關資料，通過去圖書館、查找數據庫以及網絡資源等途徑收集相關學習資源。接著，教師對學生進行分組，讓學生以小組的形式展開討論。本次研究中實驗組共有45名學生，教師將實驗組學生分成9組，每組5人，并從中選出一名學生為小組長。小組成員各自分工，查找資料，課前討論，由組長記錄討論結果，并以書面的形式上交給老師。在課堂上，教師對患者的病例資料進行分析，提出問題，并由小組選出代表回答問題，如有不足，再由其他組員補充。如果各組成員在討論問題過程中發生分歧，教師應引導學生相互討論，最后，教師對本節課的教學重點進行回顧、總結，幫助學生建立完整的知識體系。

1.3 教學評估

①理論考試。學習結束后，按照教考分離原則，按照教學內容與教學大綱，抽取歷年護士資格考試真題進行命題。主要以病例分析為主，輔以少量理論知識，考試分數為100分，優：≥85分，良：75-85，及格：60-74，不及格：＜60。優良率=（優+良）/總數×100%。

精品論文 參考文獻

②滿意度調查。對兩組學生發放問卷調查表進行滿意度調查，測評等級分為：完全滿意、大部分滿意、部分滿意、不滿意。學生的滿意度=（完全滿意+大部分滿意）/總數×100%。問卷調查采用不記名方式。

1.4 統計學分析

使用計算機統計學軟件SPSS18.0為兩組學生的數據資料進行統計學分析，用均值±標準差代表其計量數據，用t值檢驗兩組護生的數據資料，用X2對兩組護生的計數數據進行檢驗，將P<0.05作為具有統計學差異性的檢驗標準。

結果

2.1 對比兩組學生的考試優良率

詳情見表1，從表1中可以看出，觀察組中學生的考試優良率為93.3%，對照組中學生的考試優良率為77.8%，觀察組優于對照組，P<0.05，具有統計學差異性。討論

21世紀是一個知識社會[4][5]，知識的核心是創新，教育不能僅僅依靠一紙文憑，而應讓學生的學習潛能發揮到最大限度，讓人的性格得到自由發揮。PBL教學法主要是倡導護生的主動學習能力，而不是傳統教學中以授課為主。PBL教學是將學習和問題掛鉤，讓學生深入探討問題，它設計較復雜的學習任務，強調把學習設置到真實性的、有意義的問題情景中去，通過學生的合作和自主探究來發現和解決問題，從而學習隱藏在問題背后的臨床護理知識，形成解決問題的技能和自主學習的創新精神與能力，突顯了“學生是主體，課堂是靈魂，教師是關鍵”的教育理念。

綜上所述，在臨床外科護理教學中，PBL教學法能充分發揮學生自身優勢，提高護理教學質量，應推廣使用范圍。參考文獻：

[1] 秦立國.基于CBS+PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].中國醫學創精品論文 參考文獻 新，2014，18（04）：320-322.[2] 潘琳琳.PBL教學法在創傷外科護理帶教中的臨床應用[J].內蒙古教育：職教版，2014，14（01）：229-231.[3] 張璐，李萌.TBL融合PBL教學法在外科臨床護理教學中的應用[J].護理研究，2015，21（15）：109-111.[4] 邱福翠.PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].當代教育實踐與教學研究，2016，16（03）：143-145.[5] 鄧智慧.PBL教學法在外科護理學教學當中的應用[J].課程教育研究：新教師教學，2015，12（08）：184-186.精品論文 參考文獻