XX區被撤并鄉鎮醫療衛生服務能力提升工作方案
為全面優化我區撤并鄉鎮醫療衛生資源配置、進一步提升醫療衛生服務能力和水平,制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針,認真落實省委、省政府,市委、市政府,區委、區政府關于做好鄉鎮行政區劃調整改革“后半篇”文章工作要求,圍繞“保基本、強基層、建機制”,著力補短板、堵漏洞、強弱項,進一步優化基層醫療衛生資源配置,推動鄉村醫療衛生服務能力和水平全面提升,為推進鄉村振興和健康XX提供優質的衛生健康保障。
二、工作任務
(一)統一機構設置。
因地制宜調整鄉鎮衛生院設置,建制鎮所在地的XX中心衛生院、XX鎮衛生院名稱不變,為調整后的總院。原XX鎮衛生院整合至XX中心衛生院,成為XX中心衛生院分院,原XX3個鄉鎮衛生院整合至XX鎮衛生院,成為XX鎮衛生院的分院。被撤并的鄉鎮衛生院不保留獨立法人資格。整合后各總院組建一套領導班子,統一人、財、物管理。按照區委編辦核定的領導職數配備正副職。分院設執行院長,原則上總院自行選用,不占領導職數,可與總院副職同等待遇。總院對分院執行院長任命、內設科室設定及中層干部聘任等情況須報區衛健局備案。(二)明確功能定位。
通過項目支持和資源聚集將總院按照二級綜合醫院標準進行打造。主要承擔片區醫療救治、急救、公衛、培訓、技術指導五大職能,輻射周邊;提供疾病診治,特別是轄區急診急救和大病救治以及突發事件醫療處置和救援;其中,對于設備投入較多、技術難度較大、醫療風險較高以及患者需求較低的臨床科室或診療項目集中在總院開設。按照現有醫療服務能力不降低的原則,配置分院的醫療設備和開展診療項目,配置救護轉運車。分院主要承載“醫療點”職能,留用醫務人員要定期到區級醫院短期培訓學習,重點學習急診急救診斷處置,掌握院前急診急救等應急處置能力,為轄區群眾提供最基本的診療和公共衛生服務,接收總院轉診患者康復治療,向總院轉診超出自身服務能力的患者。(三)改革財務資產管理。
各分院的財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、資產管理等必須納入總院財務部門統一管理。強化各單位成本核算與控制,逐步實行全成本核算管理。被撤并鄉鎮現有的債權債務建議由區財政局牽頭多渠道化解。(四)改革人事崗位管理。
采取“根據工作需要留用一批、用好新增崗位安排一批、交流到其他醫療機構統籌一批”等方式妥善安排。嚴格實行職工人數總額控制,不得因人設崗與虛設崗位。參照《事業單位人事管理條例》規范編外人員招聘、使用、考核、解聘等制度,嚴格控制新進非衛生專業技術人員。各分院不得擅自聘用編外人員。原有編外人員由總院分類處置。對于具備其他相關專業技術職稱的編外在崗人員,可以在全區范圍內統籌調劑安排。對于不具備任何專業技術職稱的編外在崗人員,逐步調整至非專業技術崗位或轉為勞務用工或辭退。原則上分院不再設辦公室、財務室等行政科室及醫務科、醫保科等科室。(五)改革績效考核。
總院應當制定統一的績效工資分配方案,總院與分院之間參照實行“院科”兩級核算。績效工資分配要重點向臨床一線人員傾斜,原則上行政后勤工作人員月績效工資不應高于取得執業助理醫師以上資格臨床一線人員的平均工資水平。鼓勵行政后勤工作人員兼職兼薪。(六)建立基層邊遠激勵機制。
參照艱苦邊遠地區鄉村教師生活補助政策,為基層在編在崗醫務人員發放鄉鎮工作、生活、交通補貼,其他在崗人員可參照執行。根據距離城區遠近分為近郊鄉鎮和遠郊鄉鎮,其中:XX、XX為遠郊鄉鎮;XX、XX為近郊鄉鎮。按照鄉鎮類別制定基層醫務人員鄉鎮工作、生活、交通補貼標準,每月發放但不得與績效工資同步或打捆發放,所需經費由財政補貼。適當調整遠郊鄉鎮的補貼標準。基層醫務人員鄉鎮工作補貼標準應根據相關政策實時動態調整。三、保障措施
(一)加強組織領導。
成立由局黨委書記、局長XX任組長,各分管領導任副組長,各股室負責人為成員的XX市XX區被撤并鄉鎮提升醫療服務能力領導小組。負責研究決定重大事項。領導小組下設辦公室在局基婦股,由XX同志任辦公室主任,負責日常工作。協調機構編制、發改、自然資源、住房城鄉建設、人力資源社會保障、財政、民政、醫療保障等部門結合職能職責,加強政策支持和工作協同,形成工作合力。積極支持鄉村醫療衛生事業發展,建立健全聯動協調機制,共同推動相關任務和措施落地落實。(二)加強監督考核。
要常態化開展對被撤并鄉鎮運行效果監督考核。重點關注“人力資源、醫療效率、醫療質量及安全、持續發展”等4個方面的運行管理情況。考核結果將作為單位負責人評優評先以及職務調整任免的主要依據。對于履職不力、未按要求完成任務的。追究有關單位和人員的責任。(三)加強輿論引導。
堅持正確的輿論導向,調動和發揮各方面參與的積極性、主動性,大力宣傳國家醫改政策、醫療資源整合內涵、未來醫療供需趨勢,為做好兩項改革“后半篇”文章創造良好輿論氛圍和社會環境。