急診科與手術(shù)室交接規(guī)范與流程
1.急診科對(duì)需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室,簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn),以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。
2.手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后,應(yīng)立即做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備,必要時(shí)通知二線班。
3.轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。
4.急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。
5.急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者病情、搶救經(jīng)過、檢查結(jié)果、目前用藥情況等,同時(shí)做好交接記錄。
6.手術(shù)室護(hù)士熱情迎接患者,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
【急診科與手術(shù)室交接管理流程】
緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備→急診護(hù)士評(píng)估患者病情→完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄→選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室→嚴(yán)格交接并記錄→進(jìn)行手術(shù)
手術(shù)室與ICU交接規(guī)范與流程
1.手術(shù)室對(duì)手術(shù)后需要直接送ICU的病人,應(yīng)先電話通知ICU,簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn),以便ICU做好迎接患者的準(zhǔn)備。
2.ICU護(hù)士接到電話通知后,應(yīng)立即做好迎接新患者的準(zhǔn)備,備好必須的搶救儀器設(shè)備,確保病人安全。
3.轉(zhuǎn)出前,手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征等,并按要求完善護(hù)理記錄。
4.手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人。
5.手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。
【手術(shù)室與ICU交接管理流程】
手術(shù)室電話通知ICU→簡單介紹病情→同時(shí)ICU做好搶救和手術(shù)迎接新病人準(zhǔn)備→手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者病情→完善護(hù)理記錄→手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同護(hù)送患者入ICU→嚴(yán)格交接并記錄→患者入ICU
病房與手術(shù)室交接規(guī)范與流程
1.病房事先通知手術(shù)室,準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人,以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。
2.術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者,了解患者基本情況,緩解患者緊張情緒。
3.病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,完善護(hù)理記錄,以確保手術(shù)順利進(jìn)行。
4.手術(shù)開始前手術(shù)室護(hù)士到病房接患者入手術(shù)室。
5.根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對(duì)患者及體表標(biāo)識(shí),準(zhǔn)確無誤后方可接患者入手術(shù)室,同時(shí)攜帶病歷及手術(shù)所需物品。做好交接并記錄。
6.手術(shù)完畢后,手術(shù)室護(hù)士和麻醉師一起送患者回病房,與病房護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、管道及物品并做好記錄。
【病房與手術(shù)室交接管理流程】
待手術(shù)患者→通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)→手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人→病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄→手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開始前到病房接患者入室→根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對(duì)患者→攜帶手術(shù)中所需物品→做好交接記錄→患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)→術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房→與病房護(hù)士交接患者→做好交接記錄
急診科與ICU交接規(guī)范與流程
1.急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士作好迎接新病人的準(zhǔn)備,并告知病人的姓名、性別、年齡、診斷,簡要病情。
2.ICU護(hù)士護(hù)到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物
3.途中要根據(jù)病人病情及醫(yī)囑給予輸氧、建立輸液通道及必要的搶救準(zhǔn)備,隨時(shí)觀察病人的病情變化,并由急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)由患者家屬簽字。
4.急診護(hù)士護(hù)送病人進(jìn)入ICU(保證途中安全),并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人,交接病人門診病歷及相關(guān)資料,交接患者性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果,目前用藥情況,穿刺部位,各種管道,到院時(shí)間。
5.病人進(jìn)入ICU時(shí),ICU需二人同時(shí)接待病人。ICU護(hù)士要認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容,并認(rèn)真接、查各項(xiàng)內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙簽名,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。
6.【急診與ICU的交接管理流程】
患者入急診科→急診護(hù)士接到患者入住ICU通知→急診護(hù)士電話通知ICU→ICU護(hù)士接到通知后報(bào)告醫(yī)生→ICU護(hù)士根據(jù)病情準(zhǔn)備搶救用物→急診醫(yī)生與護(hù)士護(hù)送病人入ICU→ICU護(hù)士做好搶救迎接新病人準(zhǔn)備→ICU評(píng)估患者病情→完善護(hù)理記錄→患者入ICU
急診科與病房交接規(guī)范與流程
1.急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房,并由醫(yī)生護(hù)士共同送入病房。與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病的檢查與入院,護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo),必要時(shí)予以護(hù)送。
2.為保障危重病人綠色通暢,急診護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備,必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室,以便提前作好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。
3.病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并作好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動(dòng)迎接新病人。
4.急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí),主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人,交接病人急診病歷及相關(guān)資料,交接患者性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果,目前用藥情況,穿刺部位,各種管道等。
5.病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診護(hù)士所交內(nèi)容,在病人交接記錄本上雙方簽字,急診科護(hù)士將用物整理帶回急診科。
【急診與病房的交接流程】
急診護(hù)士通知相關(guān)科室→簡單病情介紹→病房護(hù)士通知醫(yī)生→準(zhǔn)備床單位及搶救用物→主動(dòng)迎接新病人→急診護(hù)士護(hù)送危重病人入科室→做好患者交接→患者入科室
產(chǎn)房與產(chǎn)科的交接規(guī)范與流程
1.產(chǎn)婦分娩后,產(chǎn)婦與新生兒及其病歷由產(chǎn)房助產(chǎn)士送回產(chǎn)科病房。轉(zhuǎn)送過程中密切觀察產(chǎn)婦和新生兒的面色、呼吸等情況。
2.產(chǎn)婦及新生兒送回產(chǎn)科后由助產(chǎn)士與產(chǎn)科護(hù)士交班,說明產(chǎn)婦的分娩情況和新生兒的情況,產(chǎn)房助產(chǎn)士和病房護(hù)士共同核對(duì)新生兒的生殖器、腕帶及填寫病人交接記錄。
3.產(chǎn)后若有導(dǎo)管的患者,產(chǎn)房護(hù)士除了詳細(xì)交接班外,產(chǎn)科護(hù)士還應(yīng)檢查導(dǎo)管的通暢性,引流液的色、質(zhì)、量,并妥善固定。
4.交班本上詳細(xì)交班。
【產(chǎn)房與產(chǎn)科的交接流程】
產(chǎn)婦分娩→助產(chǎn)士將其與新生兒及病歷送回產(chǎn)科→產(chǎn)科護(hù)士觀察產(chǎn)婦及新生兒生命體征→助產(chǎn)士與產(chǎn)房護(hù)士交接病情→共同核對(duì)新生兒生殖器、腕帶及記錄單→產(chǎn)科護(hù)士檢查導(dǎo)管并固定→做好交接班
病房與ICU交接規(guī)范與流程
1、病房事先通知ICU,準(zhǔn)備迎接病人,以便做好搶救和各種準(zhǔn)備。
2、ICU接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并作好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動(dòng)迎接新病人。
3、病房護(hù)士在保證病人安全情況下(備氧氣、急救藥品、物品等)護(hù)送危重病人到ICU,主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安排病人,交接病人病歷及相關(guān)資料,交接患者性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果,目前用藥情況,穿刺部位,各種管道。
4、ICU護(hù)士要認(rèn)真聽取、陪送護(hù)士所交內(nèi)容,在病人交接記錄本上雙方簽字。
【病房與ICU交接管理流程】
病房護(hù)士通知ICU科室→簡單病情介紹→ICU護(hù)士通知醫(yī)生→準(zhǔn)備床單位及搶救用物→主動(dòng)迎接新病人→病房護(hù)士攜帶搶救物品護(hù)送危重病人入ICU科→做好患者交接→患者入科室