第一篇：患者身份識(shí)別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程

《患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵流程識(shí)別措施》

患者身份識(shí)別制度（修訂）

一、門(mén)/急診患者識(shí)別：

（一）、門(mén)診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號(hào)管理，掛號(hào)室、門(mén)/急診、入院處處置患者時(shí)需核對(duì)信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。

（二）、急診觀察室和搶救室的患者實(shí)施腕帶管理，急診輸液時(shí)根據(jù)輸液執(zhí)行單核對(duì)患者信息，由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（年齡、診斷）。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。

二、住院患者識(shí)別：

(一)、由入院處為患者編具唯一住院號(hào)，住院患者實(shí)施腕帶管理；病房護(hù)士佩戴腕帶前核實(shí)患者姓名。

(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。核對(duì)腕帶識(shí)別患者的身份。識(shí)別方法：2種以上方式（床號(hào)+姓名），形式：腕帶+詢問(wèn)。

(三)、腕帶正確佩戴，原則上佩帶在患者“左手”，字跡清楚，松緊適宜，完整可用，字跡模糊及時(shí)更換。

(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。

(五)、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除核對(duì)腕帶、床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

(六)、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，有家屬在床旁的：腕帶+詢問(wèn)，在場(chǎng)家屬或知曉者陳述患者的身份（床號(hào)+姓名）。無(wú)家屬在床旁的：腕帶+床頭卡（床號(hào)+姓名）。

(七)、身份不明患者的腕帶以“無(wú)名氏”表示。

（八）、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前），使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。并遵守患者識(shí)別措施及交接程序。

（九）、有藥物過(guò)敏的患者在腕帶上標(biāo)識(shí)。

(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

關(guān)鍵流程患者交接登記及身份識(shí)別措施

急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

一、門(mén)診/急診與手術(shù)室、ICU、病房之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者流程： 1.凡急、危重患者接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，護(hù)送患者做必需的檢查。

2.對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時(shí)需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時(shí)護(hù)送到手術(shù)室。

3.手術(shù)醫(yī)生接患者時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生做好交接班工作，如：病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各種管道通暢等情況，并在急診病歷上做好記錄。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者資料。

4.需立即送ICU的患者，電話告知ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，協(xié)助辦理入院手續(xù)并護(hù)送到ICU。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及其它各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

6.送入病房后，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。急診科護(hù)士填寫(xiě)專(zhuān)科交接記錄，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。

7.傳染患者按相關(guān)管理規(guī)范進(jìn)行處置。

二、手術(shù)室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接患者流程

1.患者手術(shù)復(fù)蘇后由麻醉師、手術(shù)護(hù)士親自送回病房；危重、全麻、大手術(shù)患者由主刀醫(yī)生或助手、麻醉師、手術(shù)護(hù)士一起親自送回病房，并作好交班，填寫(xiě)交接記錄。

2.手術(shù)完畢需要專(zhuān)人護(hù)理或者病情較重必須進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入ICU，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。

3.患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到ICU的過(guò)程中必須有麻醉師和醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送，麻醉師必須考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，做好充分裝備，及時(shí)迅速，安全穩(wěn)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行轉(zhuǎn)移。4.患者送至ICU時(shí)麻醉師和ICU醫(yī)生進(jìn)行交接班，核對(duì)患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對(duì)患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

三、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者流程：由醫(yī)護(hù)人員與中央運(yùn)輸一同負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，病房護(hù)士填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接記錄，雙方簽字確認(rèn)，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫(xiě)病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

五、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者流程：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫(xiě)產(chǎn)房與病房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：

外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。總值班通知急診科患者轉(zhuǎn)診信息，急診科做好人員物資技術(shù)準(zhǔn)備，患者到達(dá)急診科，預(yù)檢分診護(hù)士緊急評(píng)估患者，初步完成患者身份識(shí)別，根據(jù)患者病情輕重分流程進(jìn)行：

（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在《外院轉(zhuǎn)急診科登記》登記患者信息，指導(dǎo)家屬登記患者信息，按預(yù)檢分診護(hù)士評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)輕癥患者急診科相應(yīng)區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)床旁交接病情，轉(zhuǎn)接完成。（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號(hào)），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門(mén)做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識(shí)別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書(shū)寫(xiě)《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。該制度從發(fā)之日起執(zhí)行。

第二篇：患者身份識(shí)別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程

《患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵流程識(shí)別措施》

患者身份識(shí)別制度（修訂）

一、門(mén)/急診患者識(shí)別：

（一）、門(mén)診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號(hào)管理，掛號(hào)室、門(mén)/急診、入院處處置患者時(shí)需核對(duì)信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。

（二）、急診觀察室和搶救室的患者實(shí)施腕帶管理，急診輸液時(shí)根據(jù)輸液執(zhí)行單核對(duì)患者信息，由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（年齡、診斷）。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。

二、住院患者識(shí)別：

(一)、由入院處為患者編具唯一住院號(hào)，住院患者實(shí)施腕帶管理；病房護(hù)士佩戴腕帶前核實(shí)患者姓名。

(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。核對(duì)腕帶識(shí)別患者的身份。識(shí)別方法：2種以上方式（床號(hào)+姓名），形式：腕帶+詢問(wèn)。

(三)、腕帶正確佩戴，原則上佩帶在患者“左手”，字跡清楚，松緊適宜，完整可用，字跡模糊及時(shí)更換。

(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。

(五)、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除核對(duì)腕帶、床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

(六)、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人

員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，有家屬在床旁的：腕帶+詢問(wèn)，在場(chǎng)家屬或知曉者陳述患者的身份（床號(hào)+姓名）。無(wú)家屬在床旁的：腕帶+床頭卡（床號(hào)+姓名）。

(七)、身份不明患者的腕帶以“無(wú)名氏”表示。

（八）、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前），使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。并遵守患者識(shí)別措施及交接程序。

（九）、有藥物過(guò)敏的患者在腕帶上標(biāo)識(shí)。

(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

關(guān)鍵流程患者交接登記及身份識(shí)別措施

急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

一、門(mén)診/急診與手術(shù)室、ICU、病房之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者流程：

1.凡急、危重患者接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，護(hù)送患者做必需的檢查。

2.對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時(shí)需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時(shí)護(hù)送到手術(shù)室。

3.手術(shù)醫(yī)生接患者時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生做好交接班工作，如：病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各種管道通暢等情

況，并在急診病歷上做好記錄。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者資料。

4.需立即送ICU的患者，電話告知ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，協(xié)助辦理入院手續(xù)并護(hù)送到ICU。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及其它各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

6.送入病房后，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。急診科護(hù)士填寫(xiě)專(zhuān)科交接記錄，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。

7.傳染患者按相關(guān)管理規(guī)范進(jìn)行處置。

二、手術(shù)室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接患者流程

1.患者手術(shù)復(fù)蘇后由麻醉師、手術(shù)護(hù)士親自送回病房；危重、全麻、大手術(shù)患者由主刀醫(yī)生或助手、麻醉師、手術(shù)護(hù)士一起親自送回病房，并作好交班，填寫(xiě)交接記錄。

2.手術(shù)完畢需要專(zhuān)人護(hù)理或者病情較重必須進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入ICU，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。

3.患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到ICU的過(guò)程中必須有麻醉師和醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送，麻醉師必須考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，做好充分裝備，及時(shí)迅速，安全穩(wěn)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行轉(zhuǎn)移。

4.患者送至ICU時(shí)麻醉師和ICU醫(yī)生進(jìn)行交接班，核對(duì)患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對(duì)患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

三、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者流程：由醫(yī)護(hù)人員與中央運(yùn)輸一同負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，病房護(hù)士填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接記錄，雙方簽字確認(rèn)，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫(xiě)病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

五、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者流程：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫(xiě)產(chǎn)房與病房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。

六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：

外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。總值班通知急診科患者轉(zhuǎn)診信息，急診科做好人員物資技術(shù)準(zhǔn)備，患者到達(dá)急診科，預(yù)檢分診護(hù)士緊急評(píng)估患者，初步完成患者身份識(shí)別，根據(jù)患者病情輕重分流程進(jìn)行：

（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在《外院轉(zhuǎn)急診科登記》登記患者信息，指導(dǎo)家屬登記患者信息，按預(yù)檢分診護(hù)士評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)輕癥患者急診科相應(yīng)區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)床旁交接病情，轉(zhuǎn)接完成。

（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號(hào)），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門(mén)做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識(shí)別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書(shū)寫(xiě)《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。該制度從發(fā)之日起執(zhí)行。

第三篇：患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程

新沂市中醫(yī)院

患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程

1、醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。

2、對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）,病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等，由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)。“腕帶”顏色使用規(guī)定：①手術(shù)病人用“蘭色腕帶”，②重危病人用“紅色腕帶”，③普通病人用“綠色腕帶”。

4、護(hù)士在給患者使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可給患者使用，若損壞需更換時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。以確保佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施。（1）患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清 患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室交接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

（2）建議所有手術(shù)患者（包括肛腸科）使用“腕帶”，圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，至少至術(shù)后病情穩(wěn)定以后三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

8、急診、病房、手術(shù)室、各監(jiān)護(hù)室之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的具體措施與轉(zhuǎn)接流程。

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)生護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的門(mén)診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重患者交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（2）門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在門(mén)急診就診的門(mén)診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)病房與手術(shù)室患者交接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)病房患者與ICU交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（6）介入科與病房或ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；介入科護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫(xiě)介入科與病房患者交接記錄單 附： 院內(nèi)科室間關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者轉(zhuǎn)接流程

醫(yī)教科、護(hù)理部 2012年1月修訂

附：

院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接流程

醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑→護(hù)士收到并確認(rèn)→通知病人辦理入院手續(xù)→佩戴腕帶→與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室→術(shù)前準(zhǔn)備工作→整理病歷→等待通知→與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。

2、急診與ICU（NICU、CCU）交接流程

醫(yī)生開(kāi)出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對(duì)病人信息→通知ICU（NICU、CCU）護(hù)士→等待ICU（NICU、CCU）通知→準(zhǔn)備搶救用物品→與ICU（NICU、CCU）護(hù)士詳細(xì)交班。

3、急診與病房交接流程

醫(yī)生開(kāi)出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對(duì)病人身份后→通知病區(qū)主班護(hù)士→準(zhǔn)備物品等待通知→轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情→與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。

4、手術(shù)室/麻醉科與病房/ICU（NICU、CCU）術(shù)前交接和術(shù)后交接的流程與內(nèi)容

術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接→核對(duì)手術(shù)交接核查表→準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室→病房護(hù)士與術(shù)前護(hù)士交接。

術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑→術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)→送病人至病房→評(píng)估病人后，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房護(hù)士進(jìn)行交接。

第四篇：重點(diǎn)患者身份識(shí)別和交接流程（定稿）

重點(diǎn)患者交接班登記制度

急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（2）門(mén)診急診患者與危急重癥、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與危急重 癥、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（5）病房與危急重癥轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)病房患者與危急重癥對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫(xiě)病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫(xiě)產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫(xiě)導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。

第五篇：患者身份識(shí)別流程

患者身份識(shí)別制度與流程

一、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對(duì)和識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等兩項(xiàng)核對(duì)患者身份（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)），確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，實(shí)施者應(yīng)請(qǐng)患者自己說(shuō)出自己的姓名，不得直接稱(chēng)呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答;對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

四、對(duì)急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

五、對(duì)病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無(wú)名、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。

六、對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無(wú)名患者，使用“腕帶”填寫(xiě)無(wú)名氏-編號(hào)、性別、急診時(shí)間、診斷，如需住院，填寫(xiě)住院號(hào)和科室。

關(guān)鍵流程識(shí)別

（1）急診科與病房、ICU之間識(shí)別程序 ①急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫(xiě)病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫(xiě)病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

②由急診科護(hù)士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識(shí)別程序

①病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫(xiě)病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

②由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。

手術(shù)室相關(guān)識(shí)別程序

（1）手術(shù)室與病房識(shí)別程序

①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫(xiě)病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對(duì)與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專(zhuān)用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對(duì)，確認(rèn)病人信息無(wú)誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。

（2）手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序

①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體。②麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途徑。

③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開(kāi)展手術(shù)。