第一篇：手術(shù)室患者交接制度

手術(shù)室患者交接制度

一、擇期手術(shù)的患者，要及時(shí)送手術(shù)通知單，由專(zhuān)職人員認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)患者登記本內(nèi)容，項(xiàng)目必須詳細(xì)，齊全。

二、執(zhí)行手術(shù)患者的訪(fǎng)視制度，術(shù)前一日由該手術(shù)的巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真填寫(xiě)術(shù)前訪(fǎng)視單，攜帶該訪(fǎng)視單到病房對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視并讓患者簽字。

三、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)病房接病人時(shí)，由病房護(hù)士到床頭交接，共同搬病人至推車(chē)上。

四、危重手術(shù)病人，由主治醫(yī)師和巡回護(hù)士共同陪送病人回病房，五、安全運(yùn)送病人，術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑的病人，必須用平車(chē)規(guī)范接送；對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清的病人，接送過(guò)程中避免病人肢體伸出護(hù)欄外，必要時(shí)加約束帶，護(hù)士不得離開(kāi)病人。運(yùn)送病人的擔(dān)架車(chē)、滑輪床、要設(shè)專(zhuān)人定期檢查維護(hù)，每次使用之前都要檢查其性能及安全性，以確保病人運(yùn)送途中的安全；在運(yùn)送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能隨時(shí)觀察處理。

六、手術(shù)患者入室后巡回護(hù)士與麻醉師根據(jù)病歷，患者腕帶，詢(xún)問(wèn)患者再次進(jìn)行核對(duì)科室、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位及相關(guān)物品，核對(duì)并確定，七、手術(shù)醫(yī)生洗手前再次與巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方共同核對(duì)無(wú)誤后并在交接記錄單上簽字確認(rèn)。

八、術(shù)后將病人安全送至病房，與病房護(hù)士交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況、以及清點(diǎn)相關(guān)物品，病房護(hù)士核實(shí)確認(rèn)后簽字。危重手術(shù)病人，由主治醫(yī)師和巡回護(hù)士共同陪送病人回病房，并親自向值班護(hù)士交清術(shù)中情況、輸液、引流情況、當(dāng)前皮膚情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。

第二篇：患者交接制度和程序

患者轉(zhuǎn)科交接制度與程序

患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度和流程。尤其急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間的轉(zhuǎn)接。

一、患者轉(zhuǎn)入程序

轉(zhuǎn)入病房接到通知后，由主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。

責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好體位。

患者轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出護(hù)士認(rèn)真查看腕帶，核對(duì)患者姓名、診斷、住院號(hào)、轉(zhuǎn)出科室等有關(guān)信息。

主班護(hù)士交接病歷，檢查病歷是否完整。

責(zé)任護(hù)士或治療班護(hù)士了解患者當(dāng)日治療及用藥情況。觀察病情、生命體征、輸液、引流等清況，檢查患者皮膚情況并詳細(xì)記錄。特殊問(wèn)題做好交接，認(rèn)真填寫(xiě)《患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》。

二、患者轉(zhuǎn)出程序

主班護(hù)士遵醫(yī)囑確認(rèn)轉(zhuǎn)科患者，通知責(zé)任護(hù)士聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室事宜。責(zé)任護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者病歷按要求整理，并書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。

轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者一般情況、生命體征。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情，備好氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀及搶救用藥，由醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送患者轉(zhuǎn)出。

患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生意外，以就地?fù)尵葹樵瓌t，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真查看腕帶，核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、交接患者液體、引流、皮膚、用藥等情況并將病歷及用藥、CT片等與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接無(wú)誤后，認(rèn)真填寫(xiě)《患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》。

三、手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后交接程序

(一)術(shù)前接患者:

手術(shù)室護(hù)士工作人員必須和病房的護(hù)士查對(duì)交接后才可以接走患者，交接事宜如下:

1.核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)等信息，手腕帶標(biāo)示是否準(zhǔn)確清楚，過(guò)敏史、血型等。

2.術(shù)前準(zhǔn)備是否完善(皮膚準(zhǔn)備，是否插好胃、尿管，術(shù)中帶藥，有無(wú)手術(shù)標(biāo)識(shí)等)。

3.患者假牙、身上的首飾是否取下。

4.手術(shù)室工作人員與病房護(hù)士一起核對(duì)帶手術(shù)室的物品，核對(duì)無(wú)誤之后簽名接走病人。

(二)術(shù)后接病人:

1.病房、麻醉恢復(fù)室準(zhǔn)備:責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單位，相關(guān)用物(如心電監(jiān)護(hù)儀，氧氣，負(fù)壓吸引、兩個(gè)輸液架，必要時(shí)根據(jù)手術(shù)或者病人情況備用物，如年老體弱大手術(shù)后需臥床時(shí)間較長(zhǎng)等患者備防壓瘡充氣墊，甲狀腺手術(shù)的床頭備氣切包、無(wú)菌手套等)

2.患者交接:由麻醉師和手術(shù)室或麻醉恢復(fù)室護(hù)士將病人送回病房，與責(zé)任護(hù)士共同查看患者腕帶及病歷，核對(duì)患者如姓名、住院號(hào)等信息。將病人移至床單位，整理好床單位:交接病人的生命體征、切口、各引流管的性質(zhì)、顏色、量、置管長(zhǎng)度，營(yíng)養(yǎng)管深度多少等:輸液交接，輸液通道是否通暢、現(xiàn)在使用的液體手術(shù)中使用的液體，如有深靜脈置管的應(yīng)交接置管的深度: 交接由手術(shù)室?guī)Щ氐奈锲?以上交接應(yīng)在《手術(shù)患者交接記錄單》上記錄完整，雙方確認(rèn)無(wú)誤后簽名。

3.責(zé)任護(hù)士迎接患者，認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、術(shù)中情況、監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流、輸液、皮膚情況，連接固定引流管，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

項(xiàng)城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2016-01-01

第三篇：患者轉(zhuǎn)院(科)交接制度

轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)患者交接制度

1．需要轉(zhuǎn)院的患者由主管醫(yī)生提出、科主任批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)處備案，患者所在科室與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后方可轉(zhuǎn)院。

2．確保患者轉(zhuǎn)院安全，轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師須認(rèn)真檢查、評(píng)估患者病情，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定后，方可轉(zhuǎn)院。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

3．危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)原則上派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送；根據(jù)病情準(zhǔn)備相應(yīng)急救物品及藥品。

4．患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將患者病情和相關(guān)病歷資料隨同轉(zhuǎn)出，以保障診療的連續(xù)性。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者，醫(yī)療事務(wù)中心提前與相關(guān)科室聯(lián)系落實(shí)安排，做好轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息登記，并將雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生：接診醫(yī)師根據(jù)轉(zhuǎn)診醫(yī)生的病情介紹及提供的相關(guān)檢查和治療資料對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、檢查和診療。

6．符合下轉(zhuǎn)條件患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，主管醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，注明治療經(jīng)過(guò)和目前病情狀況及下一步康復(fù)計(jì)劃，由轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；醫(yī)療事務(wù)中心電話(huà)通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并做好轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息登記。

轉(zhuǎn)科患者交接制度

1．對(duì)需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生須評(píng)估患者病情；根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士電話(huà)通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

2．危重患者由護(hù)士和(或)醫(yī)生護(hù)送，隨帶患者病歷：未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接班。

3．保征轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中安全，酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。

4．轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

5．患者入科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。

6．認(rèn)真評(píng)估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清患者生命體征交清，患者身上各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。

第四篇：手術(shù)室患者身份識(shí)別制度及措施

手術(shù)室患者身份識(shí)別制度及措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)入手術(shù)室后的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、年齡、住院號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份

2、所有患者均佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)，認(rèn)真核對(duì)“腕帶”上的信息（姓名、住院號(hào)、科室、性別、年齡、藥物陽(yáng)性），準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份核對(duì)由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方進(jìn)行。

3、準(zhǔn)確確認(rèn)手術(shù)患者交接記錄單中的各項(xiàng)內(nèi)容并簽字。

4、對(duì)于身份不明（如意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙及昏迷）患者的身份核對(duì)，由護(hù)士按患者家屬所提供的信息與者病歷核對(duì)，準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份。

5、患者身份識(shí)別的具體措施

（1）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前的準(zhǔn)備、物品、藥品情況等，并填寫(xiě)手術(shù)患者交接記錄單

（2）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按手術(shù)患者交接記錄單，與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接并簽字。

第五篇：手術(shù)室重點(diǎn)患者身份識(shí)別制度

手術(shù)室重點(diǎn)患者身份識(shí)別制度

1、對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、危重、急診、無(wú)名氏、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間有明確患者的身份識(shí)別腕帶。

2、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

3、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、年齡，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，實(shí)施者實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者自行說(shuō)出本人姓名，親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

手術(shù)室重點(diǎn)患者身份識(shí)別流程

對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、危重、急診、無(wú)名氏、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間有明確患者的身份識(shí)別腕帶→在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中手術(shù)室護(hù)士和工人實(shí)施者實(shí)行雙向核對(duì)核對(duì)腕帶后方可接入手術(shù)間→無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名→實(shí)施者在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，即要求患者自行說(shuō)出本人姓名，親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。