第一篇:手術室與病房交接規范
手術室與病房交接規范
1、手術科室事先通知手術室,準備迎接手術病人,以便手術室做
好搶救和手術準備。
2、術前一日手術室護士訪視患者,了解患者基本情況,緩解患者
緊張情緒。
3、病房護士充分做好術前準備,完善護理記錄,以確保手術順利
進行。
4、手術開始前手術室護士和麻醉師一同到病房接患者入手術室。
5、根據手術通知單與病房護士、患者三方核對患者及體表標識,準確無誤后方可接患者入手術室,同時攜帶病歷及手術所需物品。
6、做好交接并記錄。
7、手術完畢后,手術室護士和麻醉師一起送患者回病房,與病房
護士詳細交接患者病情、管道及物品并做好記錄。
流程:
待手術患者→通知手術室準備手術→手術室護士術前訪視病人→病房護士完善術前準備及護理記錄→手術室護士手術開始前到病房接患者入室→根據手術通知單與病房護士、病人一起核對患者→攜帶手術中所需物品→做好交接記錄→患者入手術室進行手術→術畢與麻醉師一起送病人回病房→與病房護士交接患者→做好交接記錄
第二篇:手術室與病房(ICU)交接規范
二十四、手術室與病房(ICU)交接規范
1、手術室護士根據手術通知單,到病房(ICU)與值班護士進行交接。認真核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、術前醫囑執行情況、術中所需影像資料、特殊物品、病歷等,到到床旁查看生命體征,核對手術病人的腕帶標識、手術部位體表標示,確認無誤后,雙方護士在交接記錄上簽名,將病人接入手術室。
2、手術完畢,待病人完全蘇醒或病情許可,由麻醉醫師、手術室護士一起護送病人回病房(ICU),對于病情危重患者,應有主管醫師陪同護送,護送途中注意觀察病人呼吸、脈搏,保持輸液及各種引流管道通暢。防止途中發生意外。
3、手術完畢送到病房(ICU)后,與病房(ICU)護士核對手術病人的腕帶標識、確認病室、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式,將病人安全移至病床。病房(ICU)護士,對病人的一般情況和生命體征進行檢查、測量,對各種管道逐一進行檢查并妥善固定。然后與手術室護士、麻醉醫師認真對病人病情進行交接,檢查輸液部位有無腫脹滲出、皮膚有無損傷、核對攜帶物品、藥品、病歷、影像資料、術中特殊物品等。
4、仔細核對交接確認無誤后,認真填寫交接記錄并雙簽名。
第三篇:急診科與手術室、病房交接流程
急診科與手術室、ICU、病房轉診制度與流程
一、急診科與手術室轉接制度與流程
(一)急診與手術室轉接制度
1、急診科對需要直接送手術室的手術病人,應先電話通知手術室及手術相應科室做好準備,簡單介紹患者病情及注意要點,以便手術室及科室做好相對應的準備。
2、手術室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術的準備,必要時通知二線班。
3、轉出前,急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協助做好各種必要的檢查并收集好結果,并按要求完善護理記錄。
4、急診科根據患者病情選派醫生及護士共同護送患者至手術室。
5、急診科護士與手術室護士交接好患者的門診病歷及相關資料,并由醫生或急診科護士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果、目前用藥情況等,同時做好交接記錄。
6、手術室護士要認真聽取、接、查急診科醫生或急診護士所交內容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護士將用物整理帶回急診科。病人傷情復雜需多科室會診搶救時,應立即通知相關科室醫生到手術室搶救病人。
(二)急診與手術室轉接流程:
緊急手術患者→急診科電話通知手術室→簡單介紹病情→同時手
術室做好搶救和手術準備→急診護士評估患者病情→完善術前準備和護理記錄→選派醫生護士護送患者入手術室→嚴格交接并記錄→進行手術
三、急診科與病房轉接制度與流程
(一)急診與病房轉接制度
1、急診的急危重病人待病情基本穩定后,一旦診斷明確,應及時收入相關科室住院治療,住院途中注意事項或可能發生的意外應由主管醫生向病人交待清楚,必要時由患者家屬簽字同意轉送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護士護送檢查后送人病房,與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護士應給與熱情指導,必要時予以護送。
2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護士先電話通知相關檢查科室做好優先檢查的準備,必要時立即電話通知相應的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準備。
3、病房接到電話后,立即通知值班醫生,并做好接待準備,根據病人情況準備好床單位及搶救用物(心電監護儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設備的性能情況,主動迎接新病人。
4、急診科護士護送危重病人到相關科室時,主動協助科室護士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時
間。
5、病房護士要認真聽取、接、查急診科醫生或急診護士所交內容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護士將用物整理帶回急診科。
(二)急診與病房轉接流程:
轉入病房患者→交待患者病情及注意事項→電話通知相關檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關病房做好準備工作→急診科護士護送檢查后送人病房→嚴格交接并記錄→患者入病房
第四篇:急診科與手術室、ICU、病房交接流程
急診科與手術室、ICU、病房轉診制度與流程
一、急診科與手術室轉接制度與流程
(一)急診與手術室轉接制度
1、急診科對需要直接送手術室的手術病人,應先電話通知手術室及手術相應科室做好準備,簡單介紹患者病情及注意要點,以便手術室及科室做好相對應的準備。
2、手術室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術的準備,必要時通知二線班。
3、轉出前,急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協助做好各種必要的檢查并收集好結果,并按要求完善護理記錄。
4、急診科根據患者病情選派醫生及護士共同護送患者至手術室。
5、急診科護士與手術室護士交接好患者的門診病歷及相關資料,并由醫生或急診科護士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果、目前用藥情況等,同時做好交接記錄。
6、手術室護士要認真聽取、接、查急診科醫生或急診護士所交內容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護士將用物整理帶回急診科。病人傷情復雜需多科室會診搶救時,應立即通知相關科室醫生到手術室搶救病人。
(二)急診與手術室轉接流程:
緊急手術患者→急診科電話通知手術室→簡單介紹病情→同時手 術室做好搶救和手術準備→急診護士評估患者病情→完善術前準備和護理記錄→選派醫生護士護送患者入手術室→嚴格交接并記錄→進行手術
二、急診科與ICU轉接制度與流程
(一)急診與ICU轉接制度
1、急診病人進入急診科時要根據病人病情及時遵醫囑輸氧、建立靜脈通道,隨時觀察病人的病情變化,急診醫生告知病情及轉送風險,必要時由患者家屬簽字。
2、急診護士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護士做好迎接新病人的準備,并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
3、ICU護士接到電話通知后立即通知值班醫生并簡略告知病人的基本情況,根據病情準備好床單位和搶救用物(心電監護儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等)。
4、急診科護士應與醫生一起護送病人進入ICU,并主動協助ICU護士安置好病人,交接病人門(急)診病歷及相關資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。
5、病人進入ICU時,ICU需兩人同時接待病人。病人如需要使用呼吸機時,應一個接呼吸機,一人接心電監護儀,如果只有一人接待時,應先接呼吸機,后接心電監護儀。
6、ICU護士應認真聽取急診護士的所交內容,并認真接、查各項內容,并在病人交接記錄本上雙簽名,急診護士將用物整理帶回急診科。ICU護士立即與值班醫生一起積極搶救病人。
(二)急診與ICU轉接流程:
轉入ICU患者→告知病情及轉運危險→電話通知ICU→簡單介紹病情→同時ICU做好搶救準備→急診護士應與醫生護送病人進入ICU→嚴格交接并記錄→患者入ICU
三、急診科與病房轉接制度與流程
(一)急診與病房轉接制度
1、急診的急危重病人待病情基本穩定后,一旦診斷明確,應及時收入相關科室住院治療,住院途中注意事項或可能發生的意外應由主管醫生向病人交待清楚,必要時由患者家屬簽字同意轉送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護士護送檢查后送人病房,與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護士應給與熱情指導,必要時予以護送。
2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護士先電話通知相關檢查科室做好優先檢查的準備,必要時立即電話通知相應的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準備。
3、病房接到電話后,立即通知值班醫生,并做好接待準備,根據病人情況準備好床單位及搶救用物(心電監護儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設備的性能情況,主動迎接新病人。
4、急診科護士護送危重病人到相關科室時,主動協助科室護士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。
5、病房護士要認真聽取、接、查急診科醫生或急診護士所交內容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護士將用物整理帶回急診科。
(二)急診與病房轉接流程:
轉入病房患者→交待患者病情及注意事項→電話通知相關檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關病房做好準備工作→急診科護士護送檢查后送人病房→嚴格交接并記錄→患者入病房
第五篇:急診科與病房病人交接規范
急診科與病房病人交接規范
1.病區護士接到急診科接收病人的電話通知時,必須詢問清楚患者的病情,做好接收病人的準備,如病情危重者,做好搶救工作,并通知醫師。
2.急診患者到達科室后,護士應在10秒鐘內回應,30秒內開始交接。
3.交接的內容:患者姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、輸液情況、用藥情況、特殊藥物帶入情況、各種檢查報告等。
4.對于昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及嬰幼兒、高齡、語言及聽力障礙的患者,必須配戴腕帶,護士使用兩種以上識別患者的方法。
5.做好相關的記錄,雙方在患者交班記錄表上簽名認可。
大手術病人轉運交接程序
1.手術結束前,巡回護士通知病房。
2.巡回護士檢查護送需要的儀器。
3.手術結束后,巡回護士必須擦拭病人的血跡,如腹部手術切口的手術需綁好腹帶,各引流管必須妥善固定,倒出引流液并記錄引流量。
4.搬運病人時,必須有麻醉師保護好插管,阻斷腹腔引流管,護士查看病人皮膚有無壓瘡,然后將病人搬到交換車上,搬運時動作輕巧,避免拖拉。
5.出手術室前認真填寫手術病人交接記錄單,核對無誤后簽名。
6.麻醉師與手術室護士一起將病人運送到病房。
7.與病房護士進行交接,核對無誤后雙方簽名。
8.麻醉師交班:麻醉方式、手術名稱、術中特殊用藥、生命體征、導管等。
9.病區護士觀察神志、測量生命體征,檢查皮膚、切口、各種管道,并記錄在交接單上簽名確認。