急性中毒搶救護理常規

【護理評估】

1、及時了解中毒物的種類、名稱、劑量、途徑和接觸時間。

2、評估患者生命體征的變化，注意皮膚黏膜顏色、溫度、濕度

及有無腐蝕征象。

3、觀察呼吸的頻率、深淺，評估呼出的氣體是否有特殊氣味。

4、觀察患者意識神態及神經反射，評估有無神經系統改變。

5、觀察患者洗胃、用藥后的生命體征變化，監測尿量，了解腎功能。

【護理措施】

1、立即終止接觸毒物。

2、迅速清除體內尚未被吸收的毒物。

（1）

毒物由呼吸道吸入者，立即脫離中毒現場，移至通風良好的環境中，給予氧氣吸入、休息、保暖。

（2）

毒物經皮膚和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水徹底

清洗體表皮膚、頭發及指縫。

（3）

毒物由消化道吸收者，立即進行催吐、洗胃、導瀉。但對服

強酸、強堿等腐蝕性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保護胃粘膜。

3、保持呼吸道通暢，維持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒時，給予高流量氧氣吸入或高壓氧治療，加速一氧化碳排除。

4、建立靜脈通道，予以對癥補液以促進以吸收毒物的排除。

5、鼓勵患者大量飲水，同時遵醫囑應用利尿劑，加速毒物的排

除。

6、做好心電監護及搶救配合，如神志不清或驚厥者，設專人護

理。

7、觀察生命體征及神志、意識、瞳孔、循環等變化，準確觀察

出入水量，并作好記錄。如出現昏迷，肺，腦水腫及呼吸、循環、腎衰竭時，積極配合醫師搶救。

8、及時留取大小便、嘔吐物、分泌物送檢，正確采集血標本進

行毒物分析檢測。

9、重度中毒需作透析治療時，應做好透析前準備工作。

【健康指導】

1、做好患者思想工作，解除顧慮，2、告知患者恢復期注意事項。

3、向患者宣教預防中毒及自救防護知識。

僅供參考