第一篇：耳鼻喉科護理常規

耳鼻咽喉科疾病護理常規

第一章 耳鼻咽喉手術一般護理常規

（—）術前準備 做好解釋工作，解除思想顧慮，并交代手術前后注意事項及配合方法。2 根據并病情給營養豐富的流質、半流質及軟食。保持口、鼻、咽部及外耳道清潔，根據病情給予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。教會病人預防咳嗽和打噴嚏的方法。

5術前一日按手術要求準備皮膚、剪鼻毛、洗澡、更衣、理發等。耳部手術者應剃去耳周6CM毛發。植皮者常規準備供皮區皮膚。6 上頜竇術前一日應給予上頜竇穿刺沖洗。7 術前取下活動假牙或牙托。8術日根據病情給少食或禁食。按醫囑給予術前用藥，準備各種用物。

（二）術后護理 全麻者按全麻術后護理。2 根據病情取舒適臥位。

3口腔進路手術者，進流質；非口腔進路者，進半流或軟食。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，疑有顱內并發癥者應檢查意識、瞳孔變化及肢體活動情況。

5、耳源性顱內并發癥者應注意有無面癱、眩暈、頭痛、顱內壓增高表現。

6、注意觀察傷口出現情況：(1)、鼻咽部手術者局部行冷敷，囑病人如有血液流入咽部應輕輕吐出勿咽下，以便觀察失血情況及避免刺激胃部引起不適。（2）、傷口有敷料者應觀察敷料是否松脫、移位、滲血，如有污染及時更換。

7、鼻腔有填塞物者，應防止松動、脫落，可用濕紗布蓋于口部，以防口干。

8、鼻腔填塞物取出后，應觀察有無出血情況。囑病人避免打噴嚏，勿用力擤鼻或做劇烈運動，并給予麻黃素液滴鼻，防止出血和感染。

9、做好口腔護理，給漱口液漱口。

10、喉部手術者應臥床休息，少說話，氣管切開者應保持呼吸道通暢，按時吸痰，翻身，防止并發癥。

第二章

乳突根治術護理常規

（一）、術前護理1、2、按耳鼻喉科術前護理常規護理。

向病人說明手術必要性及術后可能發生的并發癥，如面癱等，以取得合作。3、4、5、注意觀察有無發人發熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等耳源性并發癥。按醫囑給抗生素滴耳液。分泌物多時，可用雙氧水洗耳。術晨少食，全麻者禁食。

（二）、術后護理1、2、3、4、按耳鼻喉科術后護理常規護理。全麻者按全麻術后常規護理。平臥或側臥位，健耳偏下。術后給半流飲食，以后酌情給軟食。

密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意有無眩暈、眼球震顫、面癱、頭痛、發熱、等并發癥。疑有顱內并發癥時，還應觀察意識、瞳孔等改變，配合醫生進行處理。

5、經常檢查傷口有無出血，若出血較多，可用繃帶加壓包扎，必要時打開傷口處理。

6、7、傷口劇痛時，酌情應用止痛或鎮痛藥。伴有顱內感染者慎用。

外部敷料每日更換，保持傷口引流通暢。術腔紗條一般4—7天取出，植皮者須10天以上取出。

8、供皮區敷料應注意防止移動、滑脫。如無污染不需換藥直至創口愈合。

第三章

鼓室成形術護理常規

（一）術前護理1、2、3、同乳突根治術。

術前行電測聽和咽鼓管功能檢查。

預防感冒，禁止用力擤鼻，教會病人開放性擤鼻。

（二）術后護理1、2、3、同乳突根治術后護理。

防止呼吸道感染，勿用力擤鼻及打噴嚏。不能控制者可用力呼吸。術后麻黃素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通暢。

第四章

耳源性顱內并發癥的護理常規1、2、保持病室安靜，備好一切搶救物品及器械。

按重病護理，密切觀察病人生命體征變化，注意意識、瞳孔、對光反射、呼吸、脈搏、血壓等變化，以及肢體活動情況并記錄，及時通知醫生。

3、注意觀察頭痛、嘔吐情況及其伴隨癥狀，如出現劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙和瞳孔改變，提示有顱內壓增高，應及時給予脫水藥物，以防腦疝形成。4、5、6、7、神智不清者，按昏迷病人常規護理。

無意識障礙者，應酌情進高熱量、易消化的流質或軟食。定時測體溫。高熱者行降溫處理，并注意防止虛脫。

診斷不明時，盡量避免應用鎮靜或鎮靜劑以及擴大、縮瞳藥物，以免掩蓋癥狀影響診斷。

8、腦膿腫病人，應保持大便通暢。便秘者服用緩瀉劑，防止用力大便引起膿腫破裂或腦疝形成。

9、按醫囑應用抗生素等藥物，注意水、電解質、酸堿平衡。

10、配合醫生進行腰穿，術后去枕平臥6小時。

11、需行乳突單純銼鑿開術或腦穿刺引流術者，按常規作好術前準備。術后注意觀察傷口出血及引流情況，并按耳鼻咽喉科術后護理。

第五章

鼻出血護理常規1、2、3、安慰病人，消除恐懼緊張心理，必要時應用鎮靜劑。取半坐臥位，已減輕出血，疑有休克者取平臥位。

協助醫生查明出血原因，注意觀查出血情況，囑病人勿將血液咽下，并按如下方法進行止血：

（1）少量出血者，可先囑病人用手捻住兩側鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黃素棉片，同時鼻根部行冷敷。

（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林紗條填塞前鼻孔。（3）嚴重反復出血者，可行后鼻孔填塞。必要時行手術治療。

4、前后鼻孔填塞者，應注意預防感染。口腔應蓋以濕紗布，避免口干不適，并做好口腔護理。

5、密切觀察病情變話，定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。若病人出現面色蒼白、脈速、冷汗、血壓下降等休克癥狀，應立既配合醫生采取急救措施。

6、7、保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑。

前鼻孔填塞者一般兩天取出填塞物。后鼻孔填塞者，應注意填塞物松緊適宜，有無松脫，一般與一周后取出。

8、鼻腔填塞物取出后，應囑病人盡量避免打噴嚏，勿用力擤鼻或劇烈活動，以防再次出血。如仍有出血，應重新填塞。

9、飲食護理，已行前后鼻孔填塞者宜給半流或流質飲食。

第六章

鼻部手術護理常規

（一）術前護理1、2、3、皮膚準備，剃須、剪鼻毛、面部皮膚清潔。手術前按醫囑給予鼻腔藥物滴入。

按醫囑常規給藥及做藥物皮膚試驗（普魯卡因等）。

（二）術后護理

1、注意出血情況。囑病人避免打噴嚏，實在難忍，可張大口呼吸。口干時可用涼開水漱口。2、3、4、口腔清潔，給含漱劑含漱，每天四次。

術后24-48小時取出術腔紗條前后，按醫囑給滴鼻藥物。24小時后，面部腫脹可給熱敷。

5、術后半流飲食1-2天。

第七章

扁桃體摘除手術護理常規

（一）術前護理1、2、3、注意口腔清潔，給漱口水漱口，每日4次。手術前4小時禁食。

手術前一天做青霉素及普魯卡因皮試。全麻病人按全麻手術前常規護理。

4、5、（二）術后護理1、2、3、局麻者取半坐臥位，全麻者應取平臥位。

局麻者及全麻者清醒后給冰敷下頜部，減少疼痛及傷口出血。術后進食冷全流，一周之內不進食熱硬食物及油炸食物，避免男病人剃胡須。取下活動義齒。

刺激傷口。

4、5、術后三天內，囑患者少說話，白膜形成后多漱口，多進食。觀察傷口有無出血及出血量多少，囑病人將口涎液吐在腰盤，咳嗽及咳痰，如發現出血及時報告醫生。

6、傷口疼痛者可適當給鎮靜止痛藥，肌注或口服。

第八章

氣管異物取出術護理常規

（一）術前護理1、2、3、按耳鼻喉科術前護理常規護理。

了解異物性質、大小、形狀和存留時間、及當時有無嗆咳史。密切觀察呼吸、脈搏變化。病兒應盡量避免哭鬧引起劇咳，造成異物嵌頓于聲門處發生窒息。

4、有呼吸困難者，應立即給予吸氧，并備好一切搶救物品和器械，做好取異物準備。

5、6、詢問最后一次進食時間，通知禁食。

向家屬交代取異物的危險性及手術過程中可能發生的意外。

（二）術后護理1、2、3、按耳鼻喉科術后護理常規護理。詳細了解手術情況，取出異物是否完整。

密切觀察呼吸變化，若出現煩躁、面色蒼白、口唇青紫、呼吸急促、出冷汗及三凹征，應考慮有喉水腫，縱隔氣腫或氣胸等并發癥，須及時配合醫生進行處理，做好氣管切開準備。

4、按醫囑靜滴皮質激素、抗生素。按時做蒸汽吸入或霧化吸入，預防喉水腫及感染。5、6、7、靜臥休息，不宜多說話，病兒應避免哭鬧，必要時適當應用鎮靜劑。局麻者術后4小時方可進食，以防止嗆咳或誤吸。

支氣管異物病人，應注意觀察有無發熱、咳嗽、咳痰等現象。若咳嗽加重，體溫升高，應考慮有肺部感染，并給予及時處理。

8、注意口腔清潔，若插管時，口咽部有損傷者，可用龍膽紫涂布或以漱

口水漱口。

9、行氣管切開術者，按氣管切開術后護理。

10、做好出院指導：

（1）說明氣管異物的危險性。

（2）小兒進食時，應避免嬉笑、哭鬧、奔跑。（3）不給小兒玩弄細小的玩具。

（4）成人工作時勿將小釘、針之類含于口中。（5）如發現誤吸現象，立即住院急救。

第九章

急性喉炎護理常規

1、急性喉炎常為急癥入院，應嚴密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。

2、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說話。兒童應避免哭鬧和躁動，以減少耗氧量，必要時應用鎮靜劑，禁用嗎啡等抑制呼吸藥物。3、4、5、保持室內空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。

全身應用抗生素、皮質激素、盡快清除喉水腫，緩解呼吸困難。密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。注意有無吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。若出現Ⅲo以上呼吸困難，隨時準備氣管切開。6、7、8、9、定時測體溫。脈搏。呼吸。血壓。給易消化無刺激性食物，并鼓勵多飲水。按醫囑給予霧化吸入，每日兩次。

行氣管切開者，按氣管切開術護理常規護理。

第十章

氣管切開護理常規

（一）術前護理

1、密切注意呼吸情況，盡量使病人處于安靜狀態，避免活動，尤其不宜步行上樓梯。

2、3、做好解釋工作，說明手術注意事項。

皮膚準備，剃胡須及消毒頸部皮膚。如病情危急，則不做常規皮膚消毒，立即送手術室或床邊進行手術。

4、禁用對呼吸中樞抑制的藥物。

（二）術后護理

1、床邊物品準備：床旁置無菌盤，內盛換藥碗2只，分別放置消毒液浸泡棉球和小紗布、生理鹽水、鑷子2把。無菌缸內置吸痰管、吸引器、氧氣及搶救品。

2、3、保持室內空氣新鮮，溫暖濕潤。

取平臥或側臥，去枕使頸部舒展，24-48小時后病情允許可取半臥位。更換體位時頭部及上身應保持在一水平線。

4、保持氣管內套管通暢，按無菌操作規程隨時吸出套管內分泌物。操作要輕以免損傷黏膜。管口處覆蓋1-2層濕紗布，以保持清潔及濕潤。

5、密切觀察呼吸變化，呼吸困難者，經吸痰不能緩解時，應迅速取出內管，檢查有無阻塞及壓迫。如套管通暢，應注意有無肺部及其它原因，必要時給予面罩吸氧。

6、注意觀察傷口出血情況及切口周圍有無皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸等并發癥，一旦發現，應及時配合醫生處理。

7、按時作蒸汽吸入或霧化吸入，鼓勵病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰

液黏稠，可在套管內滴入生理鹽水、抗生素、ａ糜蛋白酶等藥液，以稀釋分泌物，防止結痂而堵塞。

8、套管的護理

（1）外套管固定帶應打死結，松緊適宜，以通過一指為宜，以避免影響呼吸或脫管。小兒要固定雙手，嚴防自行拔出套管。

（2）經常搽拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。分泌物黏附內管不宜取出時，可用生理鹽水棉球濕潤后再拭取，切勿強行拔取。（3）內套管4-6小時清洗一次，每天定時煮沸消毒。內套管取出時間不宜過長，以免痰痂形成阻塞外管。（4）外管一周后更換。

（5）保持套管周圍敷料清潔、干燥，每日更換1-2次。如有污染、浸濕及時更換。

9、術后酌情進流質。病人進食時，應注意觀察有無嗆咳、食物外溢現象，如發現上述現象，應查明原因。必要時改鼻飼飲食。

10、禁用嗎啡、可待因、杜冷丁的抑制呼吸的藥物。

11、經常巡視病房，一旦發現脫管現象，應立即用血管鉗撐開切口處，迅速插入套管。

12、塞管護理：

（1）病情好轉可考慮拔管。拔管前應先試行塞管24—48小時。（2）塞管期間，應密切觀察病人的呼吸變化及發音情況，嚴格交接班，并備好一切搶救物品及器械。

（3）經完全塞管24—48小時，如發音良好，呼吸、排痰功能正常，可予拔管。

13、拔管后繼續觀察1—2天，傷口處以蝶形膠布拉緊皮膚，覆蓋無菌紗布。

14、帶管出院病人出院前指導：（1）內套管取出及放入法。（2）內套管清洗及消毒法。（3）敷料更換及氣管內滴藥法。（4）告知外管勿脫出的重要性。（5）定期復查。

第十一章

喉部腫瘤手術護理常規

（一）術前護理1、2、按耳鼻咽喉科術前護理常規護理。

做好心理護理。全喉切除病人手術后喪失語言功能應詳細解釋清楚，以取得合作。

3、注意觀察呼吸及吞咽情況，若出現呼吸困難，立即給氧氣吸入，并作好氣管切開準備。

4、加強口腔及鼻腔清潔，漱口液漱口。如鄰近器官有炎癥，應及早治療，以減少術后感染。5、6、7、8、9、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。

術前一日頸部備皮。男病人剃胡須、備氣管套管或全喉套管及胃管。術日禁食，插鼻飼管（或術中插入）。按醫囑保留導管。按醫囑術前給藥。

備吸痰器、氧氣及搶救物品。

（二）術后護理1、2、按耳鼻喉科術后及氣管切開后護理常規護理。有條件者設專人護理。取半臥位或側臥位，保持頸屈位，以減輕頸部張力，促進傷口愈合。24—48小時改為半臥位，以利于分泌物咳出及傷口引流。

3、保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物。鼓勵病人咳嗽，常規給予蒸汽吸入，防止肺部感染。

4、5、做好口腔、鼻腔清潔，用漱口液漱口，協助翻身，預防褥瘡發生。定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意觀察傷口有無出血，切口周圍有無皮下氣腫。敷料污染，應及時更換。

6、術后次日給高熱量、高蛋白、易消化的鼻飼流質。待傷口愈合后，進食無外漏及嗆咳后改半流飲食。

7、經常檢查有無咽瘺現象。輕者可加壓包扎。較大咽瘺可用碘紡紗條填塞，至愈合止。必要時行手術修補。

8、喉部分切除和全喉切除術后發音功能重建術病人，若帶管出院，應教會病人清洗套管和更換敷料的方法及發音練習。

1、

第二篇：耳鼻喉科疾病護理常規

耳鼻喉科疾病護理常規 目 錄

1、耳鼻咽喉科疾病一般護理常規…………………………………E1

2、耳鼻咽喉科手術一般護理常規…………………………………E2

3、鼻竇內鏡手術護理常規…………………………………………E3

4、扁桃體手術護理常規……………………………………………E4

5、氣管切開手術病人護理常規……………………………………E5

6、急性會厭炎護理常規……………………………………………E6

7、鼻出血護理常規…………………………………………………E7

8、突發性耳聾護理常規…………………………………………E8

9、急性化膿性中耳炎護理常規…………………………………E9

10、腺樣體手術護理常規…………………………………………E10

一、耳鼻咽喉科疾病一般護理常規

1．評估病人主要臨床癥狀和體征，采取切實可行的護理措施，做好心理疏導。保證病人適當的活動和充分的休息。

2．保持病室清潔、整齊、安靜、安全、舒適。3．遵醫囑進行等級護理。給予飲食指導。

4．準確執行醫囑，指導病人正確服藥，觀察藥物療效及副作用。

5．密切觀察病人的生命體征與臨床表現，注意分泌物、排泄物、嘔吐物的性質、氣味、顏色及量，發現異常及時報告醫生。

6.嚴重鼻出血、呼吸道異物、喉梗阻、嚴重耳鼻咽喉部外傷病人入院后，密切觀察病情變化，備好急救藥物及器械，協助醫生搶救。

二、耳鼻咽喉科手術一般護理常規

按耳鼻咽喉科疾病一般護理常規。(一)術前護理

1.手術前測體溫、脈搏、呼吸，如有異常報告醫生。2.飲食護理，全麻及咽喉部手術者遵醫囑禁食禁飲。3.教會預防咳嗽和打噴嚏的方法。

4.向患者說明手術的目的與要求，術后的注意事項，以解除患者的思想顧慮，取得患者的配合。

5.做好術前準備：術前一日按手術要求做好個人衛生處置（洗澡、剪指甲、剃胡須等）。遵醫囑術前用藥，并根據醫囑做好藥物過敏試驗、備血，女病人詢問月經史。

6.喉部手術者準備寫字板或紙筆。

7.入手術室前，囑病人排空大、小便；更換病員服，取下義齒及隨身物品（項鏈、耳環、戒指、手表、發夾、隱形眼鏡）。

8.根據麻醉及手術方式準備床單位用物如：氧氣，吸引器等。(二)術后護理

1.病人回病房后，根據不同手術及麻醉的要求采取不同的體位，如鼻部手術一般采取半臥位；耳部手術取平臥位或健側臥位；全麻病人按全麻術后護理。

2.了解手術情況，按時巡視，觀察耳部手術者有無面癱，內耳手術者有無眩暈、嘔吐及眼球震顫，咽部手術囑病人將口內分泌物吐出勿咽下。如有嘔吐、出血、呼吸困難等情況應及時報告醫生。

3.做好傷口局部護理和口腔護理；給予滴鼻劑滴鼻、喉片含服、含漱劑含漱等，并教會病人或家屬使用方法，氣管切開病人按氣管切開術后護理，保持氣管套管通暢。

4.及時執行術后醫囑。交代術后飲食與活動的注意事項：如鼻部手術，注意鼻腔出血及滲血情況，術后24小時給與冰袋冷敷鼻部。手術后24h內進冷流質，以后視情況改為半流質和軟食，5、喉部術后注意休息少講話，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于觀察。6.注意生命體征的變化，如有異常及時通知醫生，給與處理。【健康指導】

1.指導病人合理進食，多食含足夠熱量、蛋白質和豐富維生素均衡飲食。2.注意勞逸結合，適量活動。3.嚴格遵醫囑按時、按量服藥。4.定期去門診復查、隨訪。

三、鼻竇內鏡手術護理常規

按耳鼻咽喉科疾病及其手術一般護理常規。術前護理

1、避免受涼、感冒、戒煙酒。

2、掌握控制咳嗽、打噴嚏的方法；指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣以配合手術。

3、遵醫囑應用抗生素，減少術中、術后、出血及感染。

4、術前一日按手術要求做好個人衛生處置（洗澡、剪指甲、剃胡須等）。

5、術前6小時禁食禁水。

6、手術前囑病人更換病員服，取下義齒及隨身物品（項鏈、耳環、戒指、手表、發夾、隱形眼鏡）

7、攜帶CT去手術室。術后護理

1、局麻予半坐臥位，全麻醒后6h予半坐臥位。

2、局麻術后2小時進食，全麻醒后6小時進食。開始進溫冷流質飲食逐漸過渡到半流質和普食。，禁吃過熱、過硬、辛辣刺激食

3、防止口腔感染：飯后漱口，多次少量飲水。

4、鼻部予冰敷，遵醫囑予止血藥。

5、病情觀察：①注意鼻腔滲血情況。囑病人口中有血輕吐出，勿咽下，以便觀察出血量。②篩竇開放者注意有無腦脊液鼻漏。③觀察有無眶周淤血，一過性失明，發現情況及時報告醫生。

6、遵醫囑滴鼻：紗條拔出后可予麻黃堿、地氯液滴鼻（改善通氣、消炎）。

7、囑病人不要用力打噴嚏、咳嗽，以免鼻腔紗條松動脫落引起出血。想打噴嚏時用舌尖頂上腭或深呼吸、按人中。告訴病人紗條掉入咽喉部通知醫務人員，鼻腔紗條于48~72小時后取出。【健康指導】

預防上呼吸道感染；指導正確擤鼻及鼻腔滴藥；保持鼻腔清潔及摳鼻。常規進行鼻腔清理與沖洗，定期復查，以防鼻腔粘連。

四、扁桃體手術護理常規

按耳鼻咽喉科疾病及其手術一般護理常規。術前護理

1、協助術前檢查，注意有無炎癥、凝血機制障礙。婦女經期、妊娠期不宜手術。

2、局麻術前禁食、禁飲6小時，全麻術前8小時禁食禁飲

3、心理護理；介紹有關手術過程及麻醉方式。術后護理

1、臥床休息，全麻未醒者頭偏向一側。醒后及局麻者取半臥位。

2、防止出血：術后予頸部冰敷。手術當天不漱口，少說話，避免咳嗽，輕吐口腔分泌物，勿咽下。觀察傷口出血及滲血情況。術后第2天數勵病人多說話、多漱口、多進飲食，防止傷口粘連、瘢痕攣縮。

3、飲食：局麻術后6h、全麻清醒后6h進冷流質，次日進冷半流質，3日后可進軟食，2周內禁吃辛辣、粗硬食物。

4、預防感染：注意監測體溫。次日予含漱劑漱口。告訴病人次日創面會形成一層白膜具有保護作用，勿觸之，以免出血和感染。術后5~6天白膜脫落，屬正常現象，勿恐慌。同時防止再次出血。

5、術后病情觀察：若白膜污穢、病人咽痛加劇、發熱等提示感染征兆，應及時通知醫生。

【健康指導】

1、飯后漱口，保持口腔清潔。2、2周內不吃過熱的、堅硬粗糙的食物，2周后進普食。

3、鍛煉身體，預防感冒。

五、氣管切開手術病人護理常規

按耳鼻咽喉科疾病及其手術一般護理常規。

1、取半坐臥位，去枕使頸部舒展。在更換體位時，頭部及上身應保持在同一水平線。

2、給予高蛋白、高熱量、含豐富維生素，無刺激、易消化的半流質飲食。

3、床旁備吸氧、吸痰吸引裝置，氣管切開護理盤及其物品。

4、隨時吸引呼吸道分泌物，保持內套管及呼吸通暢，防止窒息。

5、按時煮洗內套管，每4-6h清洗1次，在拔出內套管時，應固定好外套管，以防將外套管一并拔出，內套管取出時間不宜過長，套管周圍墊無菌紗布，以減少套管與傷口皮膚摩擦。

6、濕化呼吸道，保持室內空氣新鮮，適宜的溫度和濕度，套管口覆蓋雙層濕紗布，定期經套管滴入稀釋痰液的藥液，并遵醫囑進行氧氣霧化吸入等。

7、為病人準備紙筆，鼓勵其用筆或手勢來表達自己的情感與要求，必要時可用手指堵住氣管套管口說話，克服語言交流障礙。

8、注意傷口出血及切口周圍有無皮下氣腫，縱膈氣腫，氣胸等并發癥，一旦發現應做好標記，并配合醫生處理。

9、注意病人呼吸情況：氣管切開術后再度出現呼吸困難，煩躁不安，經吸痰不能緩解時，可能為套管管腔堵塞或脫管，應迅速取出內管，吸凈氣管內分泌物，檢查內套管是否通暢，如套管通暢，則可能是脫管，應迅速通知醫生及時處理。

10、禁用嗎啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的藥物。

11、拔管前先試行堵管24~48h，堵管期間密切觀察呼吸及發音情況，如出現呼吸困難應立即拔除塞子，無呼吸困難報告醫生決定拔管。

12、拔管后繼續觀察l～2天，傷口處以蝶形膠布拉緊皮膚，覆蓋無菌紗布。【健康指導】

1．對于非喉頭病變而致氣管切開者，如氣管套管已拔除，囑其積極治療原發病。2．帶氣管套管出院者應告訴病人及家屬注意： ①切不可取出外套管，防止發生窒息。

②經常檢查系帶是否固定牢固，應打死結，其松緊度以能放入1指為宜。③不淋浴、不游泳、防止水溢入氣管套管內。

④應教會病人及家屬內套管的清洗消毒及保持傷口清潔，及時更換敷料等方法。⑤盡量避免去人群擁擠的公共場所。⑥氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入。⑦定期來醫院復查，根據病情決定拔管時間。

六、急性會厭炎護理常規

按耳鼻咽喉科疾病護理常規

1．臥床休息、取半坐臥位，切忌平臥，備氣管切開包于床旁。

2．給予高熱量、營養豐富、易消化的流質飲食，忌食辛辣、酸、刺激性食物、多飲水，并注意進食前后用含漱劑漱口。

3．體溫過高者，采用物理降溫措施、盡量增加水的攝入量。

4．進食困難應靜脈補液，加強支持療法，注意水、電解質及營養平衡。5．遵醫囑使用抗生素與糖皮質激素靜脈滴注及霧化吸入局部治療，觀察藥物的作用與副作用。

6．密切觀察呼吸形態及其他生命體征的變化，呼吸困難者應給予吸氧、觀察呼吸的頻率、深度、節律及發紺等變化。準備好行氣管切開術的器械、吸引器，藥品及搶救物品，隨時準備行氣管切開術。

7．已施行氣管切開術按氣管切開術后護理常規。【健康指導】

1．開展對本病有關知識講座，提高病人對本病的認識。2．告知患本病時不可掉以輕心，一旦復發應及時到醫院治療。3．平時鍛煉身體，增強體質，預防感冒，防止復發。

七、鼻出血護理常規

按耳鼻咽喉科疾病及其手術一般護理常規 【護理措施】

1、半臥位休息，休克者平臥位。

2、配合醫生填塞止血（準備止血器械、敷料、藥品）。

3、遵醫囑用藥：輸液、輸血、用止血劑。

4、給予高蛋白、高熱量、易消化溫冷流質、半流質飲食，避免過燙、過硬、辛辣食品。

5、生活指導：囑病人起床動作宜緩，勿用力排便。

6、觀察T、P、R、BP，囑病人口腔有血輕吐出，便于觀察。注意有無休克癥狀。

7、鼻腔填塞護理： ①注意填塞物有無松脫。

②注意觀察后鼻孔填塞紗球是否牢靠，有無斷裂、松動，有上述情況及時處理，防止紗球脫落引起窒息。

③避免咳嗽、打噴嚏，勿用力擤鼻，勿彎腰低頭。④口腔護理。

8、積極治療原發病，如；高血壓、糖尿病、血液病等。

9、嚴重出血需在鼻內鏡下手術止血或行血管結扎術。【健康指導】

①教會病人局部止血方法：冷敷、指壓法。②勿用手挖鼻，勿用力擤鼻。

③加強體育鍛煉，防受涼感冒。積極治療原發病。勿吃辛辣刺激食物。鼻腔干燥引起毛細血管破裂出血時，可滴復方薄荷油或涂四環素軟膏使之潤滑，防止出血。

八、突發性耳聾護理常規

按耳鼻咽喉科疾病一般護理常規 【護理措施】

1．臥床休息7～10天。

2．主動安慰、尊重和同情病人，使病人了解本病的大致病情及治療方法，盡最大可能減輕病人思想顧慮，消除其焦慮情緒，主動配合治療護理。

3．合理安排病人的各項治療措施，如上午安排病人進行高壓氧治療，然后再遵醫囑進行靜脈輸液營養神經，緩解動脈痙攣之藥物。

【健康指導】 1．禁煙酒。

2．禁用各種耳毒性藥物。

3．禁戴耳機聽音樂及進入歌舞廳等高音響場所。4．注意勞逸結合，避免過度疲勞緊張。5．調離高音貝噪聲場所工作。

九、急性化膿性中耳炎護理常規

1、適當休息，多飲水，進食易消化富營養的軟食，保持大便通暢。

2、遵醫囑使用抗生素控制感染。

3、正確使用滴耳藥。滴耳時，禁用粉劑，以免與膿液結塊，影響引流。并發鼻炎鼻竇炎者予麻黃堿滴鼻，以利咽鼓管引流。

4、觀察外耳道分泌物的性質、氣味。如出現惡心、嘔吐、劇烈頭痛、煩躁不安等癥狀，應警惕并發癥的發生。

5、觀察體溫變化，高熱者給予物理降溫或遵醫囑予退熱藥。【健康指導】

①教病人正確擤鼻、滴耳方法

②有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免游泳，防止耳內進水。禁用酚甘油。③加強體育鍛煉，防止上呼吸道感染。

十、腺樣體手術護理常規

按耳鼻咽喉科疾病及其手術一般護理常規，按咽部手術護理常規。【術前護理】

1、向病人說明手術目的及注意事項，減輕其緊張心理。

2、全麻術前禁食10~12小時、禁飲6小時。【術后護理】

1、術后安靜側臥，避免哭鬧，應密切注意患兒有無頻繁吞咽動作、口水是否為紅色，觀察有無術后出血。告知患者勿劇烈咳嗽和打噴嚏。

2、監測患者生命體征。遵醫囑使用抗生素和止血藥，遵醫囑滴鼻。囑患者飯后漱口，保持口腔清潔。

3、飲食：局麻術后6h、全麻清醒后6h進冷流質，次日進冷半流質，3日后可進軟食，2周內禁吃辛辣、粗硬食物。

【健康指導】

飯后漱口，預防口腔感染。

第三篇：耳鼻喉科常規手術記錄

耳鼻喉科常規手術記錄

姓名__________性別_____年齡_____病區________病床________住院號__________ 手術時間：

術前診斷：鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎 術中診斷：鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎 手術方式：鼻中隔粘骨膜下矯正術雙下鼻甲電凝術雙下鼻甲粘骨膜下切除術雙下鼻甲部分切除術雙側下鼻甲骨骨折術。手術者：助手：

麻醉方式：局部浸潤麻醉+表面麻醉

手術經過：1.體位：患者取半坐位于手術臺上，面部常規消毒鋪無菌孔巾。

2.麻醉方法：用1％的卡因麻黃素棉片（加少許0.1％腎上腺素）置于雙鼻腔各璧，約5分鐘后取出，共三次；在左側鼻中隔皮膚與粘膜交界處粘骨膜下注射2％利多卡因（加0.1％腎上腺素1滴／5ml）約2-3ml，右側鼻中隔前端粘骨膜下注射約1ml。

3.切口：用小圓頭刀沿左側鼻中隔皮膚與粘膜交界處切開粘骨膜，起于鼻頂，止于鼻底。4．剝離鼻中隔面粘骨膜方法用粘膜刀沿切口從前向后，后上，后下剝離左側鼻中隔面粘骨膜，越過偏曲部，止于偏曲部外約0.5-1厘米，棉片壓迫止血；用粘膜刀切開中隔軟骨前端（前端留取約2mm中隔面）分離對側中隔面的粘骨膜，同理從前向后粘骨膜下分離，越過偏曲部，止于偏曲部外約0.5-1厘米，撐開雙側中隔面的粘骨膜；用下鼻剪平行于鼻頂從前向后剪斷中隔軟骨上部，篩骨垂直板，部分犁骨脊，用咬骨鉗取出中隔軟骨及篩骨垂直板。用骨鑿鑿平犁骨脊使其與鼻底平，檢查中隔居中，平直，無穿孔。雙下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲與鼻中隔粘膜相貼。

5.雙下鼻甲電凝術：用雙極電凝鉗燒灼雙側下鼻甲肥厚的游離邊緣處的粘膜，使其鼻通氣尚好。

6.雙側下鼻甲骨骨折術：分別將雙側下鼻甲骨向外側骨折。

7.雙下鼻甲粘骨膜下切除術：2％利多卡因（加0.1％腎上腺素1滴／5ml）約1-2ml，分別注射于雙下鼻甲約0.5-1 ml，依次切開雙側下鼻甲游離處的粘骨膜，分別暴露下鼻甲骨，切除部分下鼻甲骨，檢查鼻通氣尚好，0#絲線縫雙側下鼻甲切口。

8.雙下鼻甲部分切除術：2％利多卡因（加0.1％腎上腺素1滴／5ml）約1-2ml，分別注射于雙下鼻甲約0.5-1 ml，用下鼻甲剪平行于下鼻甲游離緣向后切除部分下鼻甲粘膜，使其鼻通氣尚好。10.清潔術腔，0#絲線縫合左側中隔切口3針，無菌棉片填塞雙鼻腔。檢查有咽后壁無出血。11.手術中見：鼻中隔軟骨，骨性偏曲，雙下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲與鼻中隔粘膜相貼。

12.術畢，患者安返病房，術中出血約30ml。手術者（第一助手）簽名：______________ 時間：年月日

姓名__________性別_____年齡_____病區________病床________住院號__________

手術時間：

術前診斷：慢性扁桃體炎

術中診斷：慢性扁桃體炎

手術方式：雙側扁桃體切除術

手術者：助手：

麻醉方式：表麻+局麻。

手術經過：1.行患者的咽峽及下咽部用1%的卡因噴霧各3-4次。2.患者取半坐位于手術臺上，面部常規消毒鋪無菌孔巾。

3.囑患者張口，用壓舌板將舌壓向右側，充分暴露左側扁桃體，據左腭舌弓游離緣外側約1-2厘米，行上中下三點粘膜下各注射1%利多卡因（加0.1%腎上腺素1滴/5ml）各3ml，共約9ml，4切口：據左腭舌弓游離緣外側約0.5厘米處，用廉狀刀切開粘膜，從左側扁桃體上極到下極，然后繞過上極切開腭咽弓粘膜。

5剝離扁桃體：用止血鉗沿切口鈍性分離扁桃體被面，然后用剝離子從上極到下極剝離扁桃體，至下極部三角皺襞處，用廉狀刀切開三角皺襞，用扁桃體抓鉗和圈套器圈套取出左側扁桃體；紗球壓迫扁桃體窩內止血大約4-5分鐘后取出，檢查左側扁桃體切出完整，扁桃體窩內無殘體，下極部少許滲血，用雙極電凝止血后，窩內光滑，無出血。6.同3.4.5的方法切除右側扁桃體，壓迫止血、雙極電凝止血。

7.檢查：雙扁桃體切除完整，扁桃體窩內無明顯出血，口腔粘膜無損傷。8.術畢，患者安返病房，術中出血約20ml。標本送病檢。

9.手術后處理：抗炎，止血治療，觀察是否有出血及感染情況。/ / / / / / 手術者（第一助手）簽名：______________

時間：年月日

姓名__________性別_____年齡_____病區______病床_________住院號__________

手術時間：

術前診斷：食道異物 術中診斷：食道異物

手術方式：食道鏡檢+異物取出術

手術者：助手：

麻醉方式：局麻：患者咽峽及下咽部1%的卡因噴霧各3-4次；用生理鹽水配置0.5%的卡因約2ml，囑患者緩慢咽下。

手術經過：1.患者取仰臥位于手術臺上，頭懸于手術臺外，由助手將患者頭置于自己一側膝蓋上，保持患者頭后仰姿勢并雙手固定患者頭部。2.面部常規消毒鋪巾。

3.用紗布塊保護患者上切牙，取成人中號硬性食道鏡，經口腔向下，用吸引器將口腔分泌物吸盡，窺及食道入口，挑起食道前壁，進入食道，向下，在食道鏡進入約__cm處窺及鋇棉及異物，周圍食道壁輕度水腫，未見明顯食道壁損傷及出血。4.用食道鉗子夾住鋇棉及異物，與食道鏡一起退出食道。5.檢查異物完整，口咽粘膜無損傷，上切牙無松動及脫落。6.術畢，患者安返病房，術中無明顯出血。

/ / / / / /

手術者（第一助手）簽名：______________

時間：年月日

姓名__________性別_____年齡_____病區_______病床_________住院號__________

手術時間：

術前診斷：聲帶小結/息肉

術中診斷：聲帶小結/息肉

手術方式：支撐喉鏡下聲帶小結/息肉切除術

手術者：助手：

麻醉方式：靜吸復合全麻

手術經過：1.患者取仰臥位于手術臺上，麻醉師行誘導麻醉下氣管插管術，全麻術成功后，將患者肩部墊高，頭后仰。2.面部常規消毒鋪巾。

3.用紗布塊保護患者上切牙，取成人中號支撐喉鏡，經口腔向下，用吸引器將口腔分泌物吸盡，窺及會厭，挑起會厭即見聲門；上支撐架，調整支撐高度，充分暴露聲帶。

4.檢查：見雙側聲帶前中1/3處各有一對稱性小突起，表面光滑，室帶，環后，杓間區及聲門下無異常。

5.用喉刀將雙側小突起粘膜下切除，未傷及聲帶肌層；0.1%腎上腺素棉球輕沾止血；用喉鉗將雙側聲帶修理平整，再次止血。

6.檢查雙聲帶平整，創面無出血；松開并取下支撐架，緩慢退出支撐喉鏡，邊退邊將口腔分泌物吸盡；檢查口咽粘膜無損傷，上切牙無松動及脫落。

7.術畢，麻醉蘇醒后患者安返病房，術中無明顯出血，標本送病檢。

/ / / / / 手術者（第一助手）簽名：______________

時間：年月日

姓名__________性別_____年齡_____病區________病床________住院號__________ 手術時間：

術前診斷：慢性鼻—鼻竇炎；鼻息肉。

術中診斷：慢性鼻—鼻竇炎；鼻息肉。

手術方式：ESS

手術者：助手：

麻醉方式：局麻。

手術經過：1.患者取仰臥位于手術臺上，面部常規消毒鋪巾。

2.行局部麻醉：用1％的卡因麻黃素棉片置于雙鼻腔各壁（內含0.1％腎上腺素），約5分鐘后取出，共三次；雙側鉤突區粘骨膜下分別注射2%利多卡因（加0.1%腎上腺素）3-5ml；雙側中鼻甲粘膜下注射各約0.5ml。

3.用圈套器或鉗夾法分別將雙側鼻腔或切除，篩竇鉗清理散在息肉，棉片填塞止血。

4.用鉤突刀切開左側鉤突前緣粘骨膜，分離粘骨膜及鉤突，用篩竇鉗取出鉤突骨，開放左側上頜竇自然開口，將開口周圍粘膜修理整齊；用彎頭吸引器伸入左側上頜竇腔內，吸出較多黃白色膿液，止血。

5.用篩竇鉗依次開放左側前、后組篩竇并清除竇腔內病變粘膜，擴大額竇口并清除周圍病變粘膜，止血。

6.同4，5的方法，做右側上頜竇自然開口擴大及右側前、后組篩竇切除和額竇口擴大，填塞止血。

7.內窺鏡下鼻中隔粘骨膜下矯正術：用1％的卡因麻黃素棉片（加少許0.1％腎上腺素）置于雙鼻腔各璧，約5分鐘后取出，共三次；在左側鼻中隔皮膚與粘膜交界處粘骨膜下注射2％利多卡因（加0.1％腎上腺素1滴／5ml）約2-3ml，右側鼻中隔前端粘骨膜下注射約1ml。用小圓頭刀沿左側鼻中隔皮膚與粘膜交界處切開粘骨膜，起于鼻頂，止于鼻底。

內鏡下用粘膜刀沿切口從前向后，后上，后下剝離左側鼻中隔面粘骨膜，越過偏曲部，止于偏曲部外約0.5-1厘米，棉片壓迫止血；用粘膜刀切開中隔軟骨前端（前端留取約2mm中隔面）分離對側中隔面的粘骨膜，同理從前向后粘骨膜下分離，越過偏曲部，止于偏曲部外約0.5-1厘米，撐開雙側中隔面的粘骨膜；用下鼻剪平行于鼻頂從前向后剪斷中隔軟骨上部，篩骨垂直板，部分犁骨脊，用咬骨鉗取出中隔軟骨及篩骨垂直板。用骨鑿鑿平犁骨脊使其與鼻底平，檢查中隔居中，平直，無穿孔。雙下鼻骨性厚大，下鼻粘骨膜肥厚，中鼻甲與鼻中隔粘膜相貼。

8.清潔術腔，檢查見雙鼻道通暢，各鼻竇開口區清楚，眶紙板，篩竇頂完整。用無菌凡士沙條填塞雙中鼻道。

9.術中見：雙側鼻腔或中鼻道腫物表面光滑，質軟，易活動，不易出血，鉤突明顯肥大；雙上頜竇口周圍粘膜增厚或息肉樣變，上頜竇鼻腔有較多白黃色膿液或息肉樣腫物；雙篩竇竇腔內有白黃色膿液或白黃葡萄樣腫物；/眶紙板，篩竇頂完整；雙額竇口周圍粘膜增厚或息肉樣變，竇腔內可吸出白色膿液或息肉樣腫物。10.術畢，患者安返病房，術中出血約50ml。

11.手術后處理：抗炎止血治療，觀察雙眼力及眼球運動和頭疼痛/情況。/ 手術者（第一助手）簽名：______________

時間：年月日

第四篇：耳鼻喉科護理工作內容

耳鼻喉科護理工作內容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、及時翻閱病歷，了解病情及相關護理內容。

3、觀察患者生命體征，預防并發癥的發生。

4、保持呼吸道通暢，及時吸痰。

5、遵醫囑給氧。

6、保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、打折、脫落。

7、定時為患者翻身、拍背、霧化，安置合適體位，有利于痰液的排出。

8、行氣切者，應做好氣切、口護、尿道口護理。

9、觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質。

10、按時從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。

11、傷口疼痛者給予心理護理或聽音樂、看書以分散其注意力。

12、對于扁桃體術后患者勤換冰袋，觀察傷口滲血情況。

13、協助患者清理大小便，保持肛周及會陰部皮膚的干燥、清潔。

14、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定護理計劃。

15、保持床單元整潔、舒適、室內通風、安靜。

16、健康指導：合理膳食、適量運動、康復鍛煉。

17、晨晚間護理：

（1）早晨為患者洗臉、手、協助進食。

（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持患者清潔、舒適。

耳鼻喉科特需護理工作流程

8Am：

1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大小便情況。

2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性質。

3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。

4、為患者保暖，開窗通風20-30分鐘。

9Am：

1、氣切護理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口護理：2次/日9Am-9Pm3、口腔護理：2次/日9Am-9Pm4、霧化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm

10Am：

1、翻身拍背：1次/2小時

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-2Am-4Am-6Am2、鼻飼護理：1次/4小時，每次量200-300ml，中間給水適

量，1Pm：患者午休，保持病室安靜。

3Pm：協助患者做適量的床旁活動。

5Pm：聽音樂或看報紙，轉移其注意力，減輕疼痛。

7Pm：書寫交班記錄，小結12小時出入量。

8Pm：測量生命體征，認真交接班。

9Pm：為患者全身擦浴，泡腳。

10Pm：協助患者休息，保持充足睡眠。

7Am：

1、測量生命體征，、。

-12Am2、協助患者洗臉，洗腳。

3、更換一次性用物，整理床單元，書寫交班記錄，總結24小

時出入量。

第五篇：耳鼻喉科分級護理質量標準

耳鼻喉科分級護理質量標準

鼻內窺鏡術后患者的護理

【一級護理】A級

全麻術后，年齡在70歲或70歲以上等生活不能自理的患者。觀察內容： 生命體征及病情變化。2 患者意識情況。鼻腔填塞物在位情況。鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。5 合并其他疾病的有無特殊變化。6 顏面腫脹情況。用藥后的反應及效果。8 病人主訴。觀察排尿，排便的性質，顏色，氣味，量。護理措施 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩定后改為半坐臥位。協助床上移動，協助患者翻身及有效咳嗽。氧氣吸入，心電，血壓，血氧檢測。晨間護理，整理床單元，面部清潔和梳頭，每日1次。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。保持個人衛生，進食后漱口，給予口腔護理。每日1次。全麻清醒6小時后和局麻術后4小時協助患者進食水。7 指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸。加強夜間巡視，注意呼吸及意識變化。晚間護理，整理床單位每日一次，給予面部清潔，口腔護理，足部清潔，會陰護理。注意生命體征的變化。評估顏面部情況，口中分泌物及填塞物固定情況。10 評估鼻腔滲血情況。11 局部給予冷敷。臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。患者臥位舒適，保持良好的功能體位。加強對患者的安全管理。

13排泄護理：需要時給予失禁護理或者床上使用便器，壓瘡預防及護理。加強術后宣傳，注意保持大便通暢。14 心理護理。床上溫水擦浴每2——3日1次。其他護理：需要時協助更衣，每周1次床上洗頭，需要時指、趾甲護理。B級：局麻術后6小時以內等生活部分自理的患者。觀察內容： 生命體征及病情變化。2 鼻腔填塞物在位情況。

鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。4 合并其他疾病的有無特殊變化。5 顏面腫脹情況。用藥后的反應及效果。7 病人主訴。

護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。2 術后取去枕平臥位，頭偏向一側。3 晨間護理，整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。5保持個人衛生，進食后漱口。6 指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸。加強夜間巡視，注意呼吸及意識變化。晚間護理，協助面部清潔，協助會陰清潔，協助足部清潔每日1次。注意生命體征的變化。

8觀察口中分泌物及填塞物固定情況。9 評估鼻腔滲血情況。

10鼻腔滲血較多者 局部給予冷敷。臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。患者臥位舒適，保持良好的功能體位。加強對患者的安全管理。

12排泄護理：需要時給予床上使用便器，留置導尿患者給予尿管護理每日2次。加強術后宣傳，注意保持大便通暢。13心理護理。協助溫水擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。

【二級護理】A級：術后第一天，病情穩定，仍需臥床的患者。

觀察內容： 1 生命體征。患者鼻腔分泌物情況，鼻腔填塞物固定情況及顏色變化。3 患者鼻腔通氣情況。4 患者顏面腫脹情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，給予晨間護理，整理床單元，協助面部清潔和梳頭，每日一次。2 每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 需要時協助患者更衣，床上洗頭。剪指甲。遵醫囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。晚間護理，協助面部清潔和足部清潔，協助會陰護理每日1次。6 保持鼻腔衛生。協助進食水。了解病人的心理生活需要，給予相應的指導。8 囑病人離床活動時，小心滑倒，加強安全護理。9 臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。10 排泄護理：需要時床上使用便器。協助沐浴或擦浴2——3日1次。其他護理：需要時協助更衣，床上洗頭，指甲護理。B級：術后第二天，第三天能下床活動的患者

觀察內容： 1 生命體征。患者鼻腔分泌物情況，鼻腔填塞物固定情況及顏色變化。3 患者鼻腔通氣情況。4 患者顏面腫脹情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單元，每日一次。遵醫囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。3 保持鼻腔衛生和口腔衛生。

4了解病人的心理生活需要，給予相應的指導。囑病人離床活動時，小心滑倒，加強安全護理。給予相應的護理安全評估。【三級護理】 觀察內容： 患者鼻腔分泌物情況。2 患者鼻腔通氣情況。護理措施： 遵醫囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。2 保持個人衛生，指導用鼻衛生。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。4 加強健康宣傳。

鼾癥術后患者的護理

【一級護理：】

A級

全麻術后的病人，生活不能自理且完全臥床的患者。

觀察內容： 生命體征及病情變化。2 患者呼吸情況。患者局部切口滲血情況。4 進食情況。睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。6 局部切口疼痛情況。注意口腔衛生：觀察患者口腔黏膜情況，口腔有無異味，舌苔情況，了解病情動態變化。8 體重的變化。用藥后的反應及效果。10 排便情況。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩定后改為半坐臥位。必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。氧氣吸入，心電，血壓和血氧監測。4 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，晨間護理：整理床單元，面部清潔及梳頭，口腔護理每日1次。必要時備齊各種急救藥品，儀器。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。指導患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質，顏色和量。7 提前告知患者術后會出現嗆咳反應，指導患者積極鍛煉經口進食溫涼，半流食，忌食辛辣，堅硬等刺激性食物。指導患者睡眠時采取側臥位，減輕打鼾及憋氣情況。給予晚間護理，整理床單位，面部清潔，口腔護理和足部清潔，會陰護理每日1次。評估疼痛情況，指導患者局部冷敷，如有加重及時通知醫生。10 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。11 對于術后6小時的患者協助進食水。患者病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。排泄護理：需要時床上使用便器。需要時失禁護理和留置尿管護理。患者臥床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運動，避免墜床，患者安全管理。15 床上溫水擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協助更衣，床上洗頭每周1次，需要時指、趾甲護理。B級

全麻清醒后不能離床的病人。觀察內容： 生命體征及病情變化。2 患者呼吸情況。患者局部切口滲血情況。4 進食情況。睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。6 局部切口疼痛情況。注意口腔衛生：觀察患者口腔黏膜情況，口腔有無異味，舌苔情況，了解病情動態變化。8 體重的變化。用藥后的反應及效果。10 排便情況。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。臥位護理：術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩定后改為半坐臥位。協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。3 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，整理床單元。4 巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。指導患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質，顏色和量。6 提前告知患者術后會出現嗆咳反應，指導患者積極鍛煉經口進食溫涼，半流食，忌食辛辣，堅硬等刺激性食物。指導患者睡眠時采取側臥位，減輕打鼾及憋氣情況。給予晚間護理，協助面部清潔，協助會陰清潔和協助足部清潔每日1次。評估疼痛情況，指導患者局部冷敷，如有加重及時通知醫生。9 晨間護理：整理床單位，協助面部清潔和梳頭每日1次。10遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。

11患者病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。排泄護理：需要時床上使用便器。患者臥床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運動，避免墜床，正確給予安全護理評估，適當加床檔。患者安全管理。14 協助溫水擦浴2——3日1次。其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。

氣管異物患者的護理：

【一級護理】

A級 異物取出前，需禁食水的生活完全不能自理的患兒。

觀察內容： 生命體征及病情變化。患者口唇，顏面，甲床顏色變化，有無喉頭水腫，聲音嘶啞，咳嗽及三凹征，有無總氣道異物拍擊音。意識有無抽搐，躁動。4 輸液速度，液體量。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。臥位護理：協助患兒翻身及有效咳嗽2小時1次，術后取去枕平臥位，頭偏向一側，全麻清醒，血壓穩定后改為半臥位，協助醫生備好急救藥品。必要時協助患兒床上移動。壓瘡預防及護理。氧氣吸入，心電，血氧監測。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。測量生命體征，整理床單元。對于意識障礙，抽搐，躁動者給予保護措施，加強患兒的安全護理。7 觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好者協助排痰。8 心率，節律過快者，通知醫生，9 控制輸液速度及量。排泄護理：需要時床上使用便器及失禁護理。患兒病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。晨間護理：整理床單元，給予患兒面部清潔和梳頭，口腔護理每日1次。晚間護理：整理床單位每日1次，面部清潔，口腔護理，會陰護理，足部清潔。床上溫水擦浴2-3日1次。術后4小時協助進食水。其他護理： 需要時協助更衣及指、趾甲護理，每周一次床上洗頭。14 健康宣教。15 床頭交接。

B級 氣管異物取出后第一天的患兒。觀察內容： 生命體征及病情變化。患者口唇，顏面，甲床顏色變化，有無喉頭水腫，聲音嘶啞，咳嗽及三凹征，有無總氣道異物拍擊音。意識有無抽搐，躁動。4 輸液速度，液體量。護理措施：

1協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助患兒床上移動。壓瘡預防及護理。2 及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。

3測量生命體征，整理床單元。4加強患兒的安全護理。

5觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好者協助排痰。6 心率，節律過快者，通知醫生，7控制輸液速度及量。排泄護理：需要時床上使用便器。患兒病情變化時，及時發現并護理措施得當，如高熱降溫。協助溫水擦浴2-3日1次。10 晨間護理：整理床單元，協助患兒面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協助面部清潔，協助會陰護理，協助足部清潔每日1次。12其他護理： 需要時協助更衣和床上洗頭。指、趾甲護理。13向患兒家屬進行健康宣教。14 床頭交接，患者安全管理。

【二級護理】

A 級

氣管異物取出術后第二天

觀察內容：

生命體征（呼吸，體溫，心率）2 口唇，顏面，甲床顏色變化。護理措施： 測量生命體征，整理床單元。臥位護理：協助患兒翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協助床上移動。每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時協助排痰。5 晨間護理：整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協助面部清潔和協助足部清潔，協助會陰護理每日1次。7 協助患兒進食水。排泄護理：需要時床上使用便器。協助沐浴或擦浴2-3日1次。9 其他護理：需要時協助更衣，床上洗頭，剪指甲。10 患兒安全管理。

B級

氣管異物取出術后第三天 觀察內容：

生命體征（呼吸，體溫，心率）2 口唇，顏面，甲床顏色變化。護理措施： 測量生命體征，整理床單元。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時協助排痰。5 整理床單元每日1次。6加強患兒安全管理。【三級護理】

觀察內容：生命體征。口唇，顏面，甲床顏色變化。護理措施： 測量生命體征，整理床單元。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 健康指導。

乳突根治術后患者的護理

【一級護理】

A級

全麻術后未清醒的病人，高齡病人，生活完全不能自理的病人。

觀察內容： 嚴格觀察生命體征、意識、瞳孔及病情變化。2 患者局部切口的敷料有無滲出。觀察患者有無面癱、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。4 觀察患者局部疼痛情況。5 用藥后的反應及效果。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。術后患者取去枕平臥位，頭偏向健側，全麻清醒、血壓平穩后改為半臥位。3 氧氣吸入、心電、血壓、血氧監測。每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。5 根據醫囑停氧氣及監測。如有頭暈指導患者臥床休息，減少活動并觀察有無眼震。7 觀察敷料有無血染、滲出量，及時通知醫生。觀察患者有無惡心及嘔吐物的量、性、質，指導患者飲食以少量清淡、易消化為主。9 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。晨間護理：整理床單元，面部清潔和梳頭。口腔護理每日1次。晚間護理：整理床單位每日1次，面部清潔和足部清潔，口腔護理和會陰護理。12 協助患者進食水。臥位護理：協助病人翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器。留置導尿者留置尿管護理每日2次。15 床上溫水擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協助患者更衣和指、趾甲護理，床上洗頭每周1次。17 心理護理 進行床頭交接班 加強健康指導和患者安全管理。

B級

全麻術后6小時的病人，生活部分自理的患者 觀察內容： 患者局部切口的敷料有無滲出。觀察患者有無面癱、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。3 觀察患者局部疼痛情況。用藥后的反應及效果。護理措施： 術后患者取去枕平臥位，頭偏向健側，全麻清醒、血壓平穩后改為半臥位。2 及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。3 根據醫囑停氧氣及監測。如有頭暈指導患者臥床休息，減少活動并觀察有無眼震。5 觀察敷料有無血染、滲出量，及時通知醫生。觀察患者有無惡心及嘔吐物的量、性、質，指導患者飲食以少量清淡、易消化為主。7 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。晨間護理：整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協助面部清潔和足部清潔，協助會陰清潔每日1次。10 協助患者進食水。臥位護理：協助病人翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓床預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器及失禁護理。有留置導尿者留置尿管護理每日2次。13 其他護理：需要時協助患者更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。14 心理護理 進行床頭交接班 加強健康指導和患者安全管理。

【二級護理：】

A級

術后第一天生活不能自理的病人 觀察內容： 1 生命體征。2 患者切口情況。觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。4 觀察患者局部疼痛情況。5 用藥后的反應及效果。6 相應健康指導。護理措施： 測量生命體征，整理床單位。每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。4 觀察切口愈合情況，有無紅腫、滲出。5 心理護理。晨間護理：整理床單元，協助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協助面部清潔和足部清潔，協助會陰護理每日1次。8 協助患者進食水。臥位護理;協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器。11 協助沐浴或擦浴，2-3日一次。其他護理：必要時協助床上洗頭，更衣，剪指甲。13 患者安全管理。

B級

術后第二天，第三天的生活部分自理的病人 觀察內容： 生命體征。2 患者切口情況。觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。4 觀察患者局部疼痛情況。5 用藥后的反應及效果。6 相應健康指導。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日3次。及時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。4 觀察切口愈合情況，有無紅腫、滲出。5 心理護理。整理床單元每日1次。7 患者安全管理。【三級護理】 觀察內容： 1 生命體征。患者局部切口情況。3 觀察患者有無面癱。護理措施： 測量生命體征。整理床單位。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 健康指導。

急性喉炎患者的護理

【一級護理】

A級

有三凹征生活完全不能自理的患者，血氧低于95%的患兒。

觀察內容： 密切關注生命體征的變化（尤其是血氧飽和度）。2 呼吸情況，有無三凹征。有無聲音嘶啞、喉喘鳴音及咳嗽。4 患者及家屬主訴。5 用藥后的反應及效果。護理措施：

1.測量生命體征，整理床單位。

2.每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。3.遵醫囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監護。

4.根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。5.遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

6.遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。7.飲食指導，保持口腔清潔。

8.晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。面部清潔和梳頭每日1次。口腔護理每日1次。

9.晚間護理：整理床單位每日1次，給予面部清潔，口腔護理，會陰護理和足部清潔。10.協助患者進食水。

11.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動，壓瘡預防及護理。

12.排泄護理：需要時協助床上使用便器和失禁護理。13.床上溫水擦浴2-3天一次。

14.其他和護理：需要時給予協助更衣和剪指甲，每周1次床上洗頭。15.心理護理。

16.進行床頭交接班。加強患者安全管理。B級

有呼吸困難，喉喘鳴音的患者 觀察內容： 密切關注生命體征的變化（尤其是血氧飽和度）。2 呼吸情況，有無三凹征。有無聲音嘶啞、喉喘鳴音及咳嗽。4 患者及家屬主訴。5 用藥后的反應及效果。護理措施：

1.測量生命體征，整理床單位每日3次

2.及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。3.遵醫囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監護。

4.根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。5.遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

6.遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。7.飲食指導，保持口腔清潔。

8.晨間護理：整理床單元，保持病房空氣新鮮，定時通風。協助患者面部清潔和梳頭每日1次。

9.晚間護理：協助面部清潔，協助足部清潔，協助會陰清潔每日一次。10.協助患者進食水。

11.臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓床預防及護理。

12.排泄護理：需要時床上使用便器和失禁護理。13.協助溫水擦浴2-3天一次。

14.其他護理：需要時給予協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。15.心理護理。

16.進行床頭交接班。加強患者安全管理。

【二級護理】

A級 無呼吸困難，偶有咳嗽，能離床活動的患者。觀察內容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。3 有無咳嗽。患者及家屬主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日3次。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。飲食指導，保持口腔清潔。晨間護理：整理床單元，保持病房空氣新鮮，定時通風。協助面部清潔和梳頭每日1次。7 晚間護理：協助面部清潔和足部清潔，協助會陰護理每日1次。8 協助患者進食水。臥位護理：協助患者翻身和有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。10 排泄護理：需要時床上使用便器。11 協助沐浴和擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，剪指甲。13 加強看護患兒，避免墜床，加強患者安全管理。B級 入院第三天以后病情平穩的病人。觀察內容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。聲音嘶啞及喉喘鳴音是否減輕。4 有無咳嗽。患者及家屬主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日1次。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5 飲食指導，保持口腔清潔。每日漱口3次。6 加強看護患兒，避免墜床，加強患者安全管理。7 心理護理。【三級護理】 觀察內容： 1 生命體征。2 健康指導。護理措施： 測量生命體征。整理床單位。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 健康指導。

急性會咽炎患者的護理

【一級護理】

A級 呼吸困難，有三凹征，生活不能自理的病人。觀察內容： 密切關注生命體征的變化。2 呼吸情況，三凹征是否明顯。3 進食情況。4 咽部疼痛情況。5 注意口腔衛生。6 患者主訴。用藥后的反應及效果。護理措施： 2 3 4 5 6 7 8 測量生命體征，整理床單位。

每小時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。遵醫囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監護。

根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。飲食指導，保持口腔清潔。協助病人進食水。

晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。給予面部清潔和梳頭，口腔護理每日一次。晚間護理：整理床單元每日1次，給予面部清潔，口腔護理，會陰護理和足部清潔。10 臥位護理;：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器和失禁護理。12 床上溫水擦浴2-3天一次。其他護理：需要時協助更衣和指、趾甲護理，床上洗頭每周1次。14 心理護理。進行床頭交接班。加強安全管理。16 相應健康指導（指導患者勿離開療區）。

B級 不能進食，吞咽困難，生活部分自理的病人。觀察內容： 密切關注生命體征的變化。2 呼吸情況，三凹征是否明顯。3 進食情況。4 咽部疼痛情況。注意口腔衛生。每日漱口3次。6 患者主訴。用藥后的反應及效果。護理措施：

1測量生命體征，整理床單位。及時巡視病房，及時發現問題，采取相應的護理措施。2根據患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。3遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

4遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5飲食指導，保持口腔清潔每日3次。協助病人進食水。

6晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。協助面部清潔和梳頭每日1次。

7晚間護理：協助面部清潔，協助會陰清潔和協助足部清潔每日一次。8臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。9排泄護理：需要時床上使用便器。10床上溫水擦浴2-3天一次。

11其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。12心理護理。

13進行床頭交接班。加強安全管理。14相應健康指導（指導患者勿離開療區）。

【二級護理】

A級

無呼吸困難，無咽痛的患者。

觀察內容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。3 咽痛是否減輕。4 進食情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日1次。每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5 飲食指導，保持口腔清潔。協助患者進食水。6 晨間護理：協助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協助面部清潔和協助足部清潔每日1次，協助會陰護理每日1次。8 保持病房空氣新鮮，定時通風。臥位護理：協助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器，需要時失禁護理。11 協助擦浴2-3日一次。其他護理：需要時協助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。13 囑患者避免滑倒，摔傷。加強安全管理。14 心理護理。

B級

能進食，病情平穩，生活自理的患者。觀察內容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。3 咽痛是否減輕。4 進食情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單位。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5 飲食指導，保持口腔清潔。6 保持病房空氣新鮮，定時通風。囑患者避免滑倒，摔傷。加強安全管理。8 心理護理。【三級護理】 觀察內容： 1 生命體征。2 健康指導。護理措施： 測量生命體征。整理床單位。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。健康指導。