南通市第二人民醫院

灌腸（不保留）操作考核評分標準（2013.09）

姓名：

得分：

項目

內

容

分值

扣分原因

扣分

目的鎮靜、催眠和治療腸道感染。

評估

1.病人的病情、生命體征、腸道病變部位、臨床

診斷、肛周皮膚及黏膜情況。

2．病人的意識狀態，心理狀況及理解程度，解釋

操作目的。

3．灌腸藥物的作用及不良反應。

準備

1．護士：戴手套。

2．病人：排便，根據病情選擇不同臥位。

3．環境：關閉門窗，調節室溫，遮擋病人。

4．用物：治療盤內放治療碗、肛管、血管鉗、注洗器、量杯盛灌腸溶液（38℃，<200ml)、溫開水、彎盤、橡膠單、治療巾、小枕、衛生紙、石蠟油、棉簽。

流

程

1．插管前準備：(20分)

·

脫褲露臀；（2分）

·

墊小枕、橡膠單、治療巾，抬高臀部10cm，彎

盤置臀旁；（5分）

·

抽吸藥液，連接肛管，潤滑肛管前端。(8分)

·

排氣、夾管。(5分)

2.插管：（10分）

·

線路肛門，插管15～20cm。

3.灌腸：（20分）

·

緩慢注入藥液；

·

注入溫開水。

4.拔管。（2分）

5．安置病人。(3分)

6．終末處理。（5分）

7．洗手、記錄。(5分)

評價

1．劑量準確，達到預期目的。

2．關心病人，注意病人保暖，維護病人隱私。

3．病人理解操作的目的并積極配合操作。

考核日期：

****年**月**日

考核者簽名：

南通市第二人民醫院

灌腸（不保留）操作考核評分標準（2013.09）

姓名：

得分：

項目

內

容

分值

扣分原因

扣分

目的減輕腹脹、清潔腸道，清除毒物，降溫。

評估

1.病人的病情、生命體征、臨床診斷、灌腸的目的，醫技排便、肛周皮膚及黏膜情況，腹部有

無包塊、脹氣、有無灌腸禁忌癥。

2.病人的意識狀態，心理狀況及理解程度，解釋

操作目的。

準備

1．護士：戴手套。

2．病人：排便，左側臥位，雙膝屈曲。

3．環境：關閉門窗，調節室溫，遮擋病人。

4．用物：治療盤內放灌腸筒、筒內盛灌腸溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、彎盤、橡膠單、治療巾、衛生紙、石蠟油、棉簽、血管鉗、輸液架；少量灌腸可用注洗器，另備溫開水。

流

程

1．插管前準備：(20分)

·

灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門40～60cm

（小量不保留灌腸用注洗器抽吸灌腸液）；（10分）

·

脫褲露臀移至床沿，墊橡膠單、治療巾，彎盤

置臀旁；（5分）

·

潤滑并連接肛管，排氣，夾管。(5分)

2.插管：（5分）

·

顯露肛門，插管7～10cm。

4.灌腸：（20分）

·

去夾，固定；

·

觀察病人反應及灌腸筒內液面下降情況。

4.拔管。（2分）

5.灌腸后處理：（5分）

·

保留灌腸液5～10分鐘（少量可保留10～20

分鐘）；

·

協助排便，撤去橡膠單、治療巾。

6．安置病人，開窗通風。(3分)

7．終末處理。（5分）

8．洗手、記錄。(5分)

評價

1．執行查對制度，無差錯。

2．關心病人，注意病人保暖，維護病人隱私。

3．病人配合操作，達到治療目的。

考核日期：

****年**月**日

考核者簽名：