第一篇：急診醫學試題庫

急診醫學外科部分試題

A1型選擇題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.通訊指揮系統是：

A.實施統一指揮，互相協調的功能 B.初級生命支持，轉運傷員到相關醫院 C.高級生命支持，及確定性手術治療 D.實施統一指揮，互相幫助的功能 E.協調急救站點的車輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創傷急救 第一節概述 2.急救網點的任務：

A．實施統一指揮，互相協調的功能 B.初級生命支持，轉運傷員到相關醫院 C．高級生命支持，及確定性手術治療 D．實施統一指揮，互相幫助的功能 E．協調急救站點的車輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創傷急救 第一節概述 3.醫院急救的主要目的：

A．實施統一指揮，互相協調的功能 B．初級生命支持，轉運傷員到相關醫院 C．高級生命支持，及確定性手術治療 D．實施統一指揮，互相幫助的功能 E．協調急救站點的車輛和人員 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第一節概述 4.院內急救包括： A．急診搶救

B．后續相關專科治療 C．高級生命支持

D．急診搶救和后續相關專科治療 E．專科會診確定手術 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創傷急救 第一節概述 5.創傷指數（TI）是：

A．由Kirkpatrick于1972年提出

B．根據創傷部位、傷員生理變化及創傷類型估算 C．按異常程度各評1、2、3、4、5、6分

D．TI：5~9分為輕傷；10~17分為中度傷；17分以上為重傷 E．TI>9分的傷員送往創傷或大醫院 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 6.CRMAS評分法：

A．由Clemmer于1986年創建 B．綜合了RPM法和RSM法，以循環、呼吸、腹部情況、運動、語言為評判標準 C．共5項內容、每項評分內容分1～3三個分值 D．總分9～10為極重傷，7～8為重傷，6分為輕傷 E．此評分方法適用于院內急救評分 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 7.在發生大批量傷員時：

A．搶救盡可能多的傷員為原則 B．無法搶救的盡量不搶救為原則 C．以搶救老人和孩子為原則 D．盡量爭取時間為搶救原則 E．爭取全部搶救成功為原則 ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 8.批量傷員分揀方法中用綠色標記為： A．危重傷 B．重傷 C．輕傷 D．瀕死傷 E．死亡

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 9.成人現場心肺復蘇中胸外按壓的比例是： A 15：2 B 15：1 C 30：2 D 30：1 E 5：1 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 10.反映心肺復蘇有效性的金標準和可靠性指標為： A 中心靜脈血氧飽和度 B 呼吸末CO2分壓 C 冠狀動脈灌注壓 D 主動脈舒張壓 E 右房舒張壓之差

［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 11.下列關于口對口人工呼吸的描述正確的是：

A 急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者的口 B 人工呼吸建立前，人工呼吸的頻率為8-10次/分 C 建立人工氣道后呼吸頻率為12-14次/分 D 急救者每次吹起，潮氣量約800-1000ml E 一旦發現無呼吸，先給1次人工通氣

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 12.上臂大出血止血帶應扎在： A．腋窩處 B．上臂上1/3處 C．上臂中段部 D．上臂下1/3處 E．肘關節處

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救

13.繃帶包扎法哪項是錯誤的

A．取舒適坐位或臥位 B．肢體關節保持功能位置

C．有傷口者，應先予清潔并保持干燥 D．包扎方向是由近心端向遠心端 E．繃帶結打在肢體外側

［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 14.下面三角巾包扎法敘述正確的是：

A．面部包扎法：頂角打結，套住下頜，底邊拉向頭后，兩底角向后下拉緊

B．頭頂部包扎法：三角巾底邊的正中放在眉間上部，頂角經頭頂垂向枕后，兩底角經兩耳上緣向上拉

C．腹部內臟拖出包扎法：內臟脫出不多，先用大塊消毒紗布蓋好，再用飯碗罩住或用紗布卷制成保護圈套好

D．腹部包扎法：前腳經兩腿之間向后拉，兩腳包繞大腿打結 E．上肢包扎法：頂角包繞上肢，兩臂屈于胸前，兩底角相遇打結 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 15.關于固定術的敘述錯誤的是：

A：原則：外露骨折部位暫不送回傷口，畸形傷部位也不必復位 B：目的：限制傷部活動、便于轉運傷者 C：固定材料不可就地取材

D：根據傷者情況選擇合適的固定法 E：對骨折部位盡早進行臨時固定 ［掌握］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 16.關于搬運的敘述錯誤的是： A．目的使受傷病人脫離危險區

B．原則上現場救護，只有在現場環境危險，才能移動傷員 C．盡可能找人幫忙，并設法找到搬運工具 D．盡量不要單獨搬動傷員，情況緊急時也不可 E．移動前先了解傷情，有出血的應先止血和包扎 ［掌握］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 17.關于多發傷的定義錯誤是： A 在同一傷因的打擊下

B 同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創傷 C 其中之一即使單獨存在創傷也不可能危及生命

D 主要包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、泌尿系損傷等 E 多發傷需急診處理 ［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 18.關于多發傷敘述錯誤的是： A．損傷機制復雜 B．傷情重、變化快 C．生理紊亂嚴重 D．診斷較易

E．處理順序與原則矛盾 ［了解］［1分鐘］［D］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 19.以下不屬于多發傷的特點的是： A．損傷機制復雜 B．傷情重、變化快 C．生理紊亂嚴重

D．診斷困難，易漏診、誤診 E．處理順序與原則不矛盾 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 20.以下哪項不屬于多發傷可能導致的并發癥： A．器官廣泛受損及破壞 B．失血量大 C．感染 D．膿毒癥 E．手術較復雜 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 21.以下哪項不屬于多發傷的臨床特征： A．創傷部位多、傷情復雜 B．生理紊亂嚴重、并發癥多 C．嚴重的低氧血癥 D．高代謝狀態

E．患者大都意識不清 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 22.多發傷的診斷方法不包括： A．簡要詢問病史，了解傷情 B.監測生命體征，判斷有無致命傷

C．按照“CRASH PLAN”順序檢查，以免漏診 D.可行必要的輔助檢查 E．請多科室會診 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 23.多發傷中骨關節傷的首選輔助檢查是： A．X線 B．B超 C．CT D．MRI E．PET ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 24.下列關于復合傷的敘述正確的是： A．兩種或兩種以上致傷因素 B．同時或相繼作用于人體

C.機體生理病理紊亂較多發傷更嚴重復雜 D．常見于工礦事故、交通事故爆炸事故等 E．診斷較復雜 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 25.復合傷的基本特點是：

A．有兩種致傷因素，其中一種起主導作用 B．兩種致傷因素作用相同 C．可迅速判斷傷者情況 D．治療較多發傷容易 E．致傷因素作用單一 ［了解］［1分鐘］［A］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 26.下列關于復合傷的原則不符的為： A．迅速撤離傷員，避免再度損傷 B．保持呼吸道通暢

C．心跳呼吸驟停時，立即行心肺復蘇 D．給予止痛、鎮靜劑 E．救治原則與多發傷不同 ［掌握］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 27.下列不屬于燒傷復合傷的臨床特點的是： A．全身情況差 B．癥狀多樣化 C．心肺功能不全 D．易發生腎功能衰竭 E．診斷較困難 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 28.下列有關化學性復合傷的處理不正確的是： A．傷口位于四肢，及時使用止血帶 B．及時清洗殘余毒物

C．全身情況可，及時行清創處理 D．各種創傷處理原則與單純傷基本相同 E．如無法處理傷口，可暫不處理 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 29.以下敘述不屬于放射性復合傷臨床特點的是： A．休克發生率高 B．感染發生率高 C．造血功能嚴重受損 D．創傷愈合過程延緩 E．處理相對困難 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 30.擠壓綜合征最常引起的嚴重并發癥是： A．凝血功能障礙 B．急性腎功能衰竭 C．心力衰竭 D．肝昏迷 E．局部組織壞死

［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 31.擠壓綜合征的全身治療原則不正確的是： A．防止休克，糾正酸中毒及高鉀血癥。

B.應用利尿劑，應用20%甘露醇，每日1—2g/kg.C.控制感染，應用廣譜抗菌藥物。D.高壓氧療。E．及時送往醫院 ［了解］［1分鐘］［B］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 32.創傷后出現肌紅蛋白尿是下列哪種情況特征

A 傷后低蛋白血癥 B傷后水電解質平衡紊亂 C急性腎功能衰竭 D傷后酸堿平衡失調 E傷后感染嚴重

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 33.擠壓綜合征最常引起：

A．肝缺血壞死

B．呼吸衰竭

C．急性腎功能衰竭

D．昏迷

E．心力衰竭

［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 34.下列關于急性腹痛的敘述不正確的是： A．內臟痛表現為定位模糊的彌散性鈍痛

B．內臟痛多由于各種因素作用于內臟傳入神經末梢所致 C．體性痛有尖銳、定位明確的特點 D．牽涉痛表現為遠隔部位疼痛

E．病變器官與牽涉痛部位具有相同神經沖動 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 35.急性腹痛伴失血性休克的臨床特點不正確的是： A．精神緊張、脈速、面色蒼白、冷汗、肢端濕冷 B．末梢循環障礙 C．少尿、血壓下降

D．中心靜脈壓和心排出量降低 E．血紅蛋白升高 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 36.急性腹痛伴感染性休克的臨床特點不正確的是： A．有中毒表現

B．面色蒼白、血壓下降等休克表現 C．白細胞異常 D．出現異形核細胞 E．血紅蛋白升高 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 37.急性腹痛伴感染性休克的治療原則不正確的是： A．靜脈補液

B．抗生素經驗性治療 C．物理降溫 D．清除感染灶 E．積極會診 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 38．繼發性急性腹膜炎的臨床特點不正確的是： A．突然起病，疼痛呈持續性、燒灼樣疼痛 B．消化道癥狀 C．腹膜刺激征

D．體溫可高至38度以上

E．空腔臟器穿孔一般無氣腹征 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 39.繼發性急性腹膜炎的治療原則不正確的是： A．動態監測病情變化 B．胃腸減壓、留置導尿 C．補充血容量、應用抗生素 D．積極處理原發灶 E．情況穩定后手術治療 ［了解］［1分鐘］［E］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 40.胃、十二指腸急性穿孔施行非手術治療的最關鍵的治療措施是：

A 禁食 B 胃腸減壓 C 補液、輸血 D 針灸、中藥 E 選用抗生素

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 41.胃十二指腸潰瘍穿孔具有特征性的X線影象是： A 胃泡增大影象 B 膈下游離氣體征象 C 氣液平面像 D 兩側隔肌升高像 E 盆腔積液

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 42.膈下游離氣體出現在A 膽囊穿孔 B 胃腸穿孔 C 胰腺損傷 D 肝脾破裂 E 膀胱破裂

［掌握］［1分鐘］［B］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛

43.膽道出血三聯征是：

A.腹痛、出血、黃疸

B.休克、腹痛、神志淡漠 C.腹痛、寒戰高熱、神志淡漠

D.腹痛、寒戰高熱、黃疸 E休克、神志淡漠、黃疸

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛

44.男性，35歲。左上腹被撞傷8小時，來院時已休克。體檢：神志模糊，面色蒼白，呼吸急促，左上腹部有壓痛，腹穿有不凝固血，考慮脾破裂。正確的處理方法是： A.立即行手術止血 B.積極抗休克治療

C.輸大量血液 D.使用止血藥物

E 嚴密觀察病情變化

［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 45.突發腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見于： A．腹主動脈瘤破裂 B．膽道出血 C．肝癌破裂 D．異位妊娠破裂 E．胃腸穿孔 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 46.臨床特點為持續腹痛+隨缺血壞死出現腹膜刺激征的腹痛為： A．缺血性腹痛 B．失血性腹痛 C．梗阻性腹痛 D．穿孔性腹痛 E．損傷性腹痛 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是： A．腸系膜栓塞綜合癥 B．腸梗阻 C．腸套疊

D．嵌頓性腹股溝疝 E．腎結石 ［掌握］［1分鐘］［A］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 48.功能紊亂性腹痛特點為： A．板狀腹 B．常發生休克

C．腹痛無明確定位和精神因素和全身性疾病史 D．壓痛、反跳痛明顯 E．膈下游離氣體 ［了解］［1分鐘］［C］［記憶型］十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛

論述題

1.多發傷的急救原則？ 答案：（1）以顱腦損傷為主的患者則應首先輸入甘露醇溶液以降低顱壓，然后再進行各項檢查；（2）以失血為主的患者，如實質性臟器破裂、血管損傷、骨盆或長骨骨折等，要立即快速輸液；（3）將各部位的創傷視為一個整體，根據傷情的需要從全局的觀點制定搶救措施、手術順序及器官功能的監測與支持，切不可將各部位的損傷孤立地隔離開來。2．多發傷的手術處理順序及一期手術治療？ 答案：1多發傷的手術處理順序及一期手術治療

2胸腹聯合傷：同臺分組行剖胸及剖腹探查術。多數情況下可先作胸腔閉式引流,再行剖腹探查術

3腹部傷伴其它其他臟器傷：腹腔內實質性臟器及大血管傷，抗休克的同時積極進行剖腹手術，病情平穩后再依次處理其它其他部位損傷

4四肢骨折：開放性傷可急診手術,閉合性骨折可擇期處理

5多發性骨折：也應爭取時間盡早施行骨折復位及內固定術，便于護理及康復 3.復合傷的救治原則？

答案：1．迅速而安全地使傷員離開現場 2．保持呼吸道通暢

3．心跳和呼吸驟停立即行心肺復蘇術

4．其它其他部位或臟器損傷參照多發傷的處理原則

5．給予止痛、鎮靜劑，有顱腦傷或呼吸抑制者，禁用嗎啡、度冷丁哌替啶 6．放射性損傷

①盡早給予抗放射性藥物 ②盡早消滅創面或傷口

4.炎癥性腹痛的常見病種？

答案：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性壞死性腸炎、急性盆腔炎 5.臟器穿孔性腹痛的臨床基本特點？

答案：突發持續性腹痛、腹膜刺激征、氣腹 6.梗阻性腹痛的臨床基本特點？

答案：陣發性腹痛、嘔吐、腹痛、腹脹、排泄障礙

更多課程資料請到大學課程網www.tmdps.cn學習

第二篇：急診醫學教學大綱

急診醫學

一、課程性質、目的與任務：

急診醫學是一門新興的邊緣學科，內容廣泛。該課程目前作為醫學本科生的指定選修課。

其目的是使學生了解急診醫學、急癥和危重癥的臨床特點和診治規律。掌握常見急、危重癥，各種急救技術和監測技術。

二、課程基本要求：

1、急診醫學的理論部分主要是通過課堂講授：（1）使學生了解隨著醫學科學的發展和社會需求的增加，急診醫學是一門日益重要的學科，有其特有的臨床認識方法和要求。

（2）使學生明白善于發現和預測病人的危急情況，穩定生命體征，搶救生命是急診的主要任務。

（3）使學生精熟各種常見危重癥的病因、病理、臨床表現、判斷及正確的處理。（4）使學生掌握為搶救危重病人而必須進行的各種急救技術和監測技術。

（5）使學生能全面的評估不同階段的危重病人的病情，并會合理的分流病人。

2、急診醫學是實踐性很強的一門學科。各種急救技術和危重癥監測技術將是教學中的重點。這一部分主要是通過模擬現場、實地操作，并通過錄像、幻燈、多媒體教學等手段達到教學目的。另外組織學生利用業余時間到急診搶救室和EICU。在不影響正常工作的前題下，觀摩急救現場，感受緊張氣氛，見習危重癥的救治方法

3、院前急救部分的學習是先通過課堂講解，重點介紹什么是院前急救，院前急救的意義，國際、國內、上海地區急救現狀，存在的問題，今后的發展趨勢，然后安排學生參加“120”急救工作來達到熟悉了解院前急救的目的。

三、課程教學基本內容：

第一章、急診醫學總論

1、急診醫學的概述。

2、急診醫學的歷史、現狀和發展。

3、急診醫療服務體系的概念。

4、急診醫學特點，急診思維方法，急救原則，急診醫生的素質要求。學習急診醫學應注意的問題。

第二章、心肺腦復蘇

1、心肺腦復蘇的概念，臨床死亡的概念及其重要意義，死亡的分期。

2、心跳驟停的診斷。

3、心肺復蘇。

4、腦復蘇。

5、腦死亡的概念、判斷方法。第三章、休克

1、休克的概念、病因分類、分期和動向的判斷。

2、低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克的診治方法。第四章、MOSF

1、MOSF的概念和發病機理探討。

2、MOSF的早期臨床表現、診斷標準。

3、MOSF的預防和治療方法。第五章、昏迷的診治

1、昏迷的概念及昏迷程度的判斷。

2、昏迷的病因和發病機理。

3、昏迷的治療原則。第六章、急性腹痛

1、急性腹痛的病因及發病原理。

2、急性腹痛的診斷。

3、急性腹痛的治療方法。第七章、急性中毒

1、急性中毒的概念、流行病學資料。

2、急性中毒的診斷。

3、急性中毒的治療方法。第八章、常用急救術

1、徒手緊急氣道開放的方法：舌跟后墜的處理；異物梗阻氣道的處理；喉梗阻的處理。

2、使用器械緊急氣道開放的方法：口咽通氣管、鼻咽通氣管、喉罩、氣管插管、環甲膜穿刺術。

3、動脈穿刺。

4、深靜脈穿刺。

第九章、機械通氣

1、呼吸機工作原理及對機體生理的影響。

2、人工呼吸器使用的適應癥與禁忌癥。

3、機械通氣的監測、模式、撤機指征和方法。

4、機械通氣中存在的問題。第十章、ICU的設置與監測

1、重癥監護病房的設置。

2、重癥監護病房的收治適應癥。

3、重癥監護病房的監測內容和方法。第十一章、多發傷

1、多發傷的定義。

2、多發傷創傷后的全身反應。

3、多發傷的傷情評估。

4、多發傷的處理。第十二章、急診影像

1、損傷性急診影像學診斷。

2、非損傷性急診影像學診斷。

3、介入放射學在急診醫學中的應用。第十三章、院外急救

院外急救的重要意義、具體方法和發展前景。

四、實驗課設計的內容：

第一次實習：心肺腦復蘇和徒手緊急氣道開放術 學時：3學時

方法：模擬現場：病人發生心臟呼吸停止—判斷—呼救—就地CPR 內容：

1、體外心臟按壓在模擬人上進行（病人體位、按壓部位、方法、注意事項等）。

2、徒手氣道開放術在模擬人上進行。

3、口對口、口對鼻人工呼吸在模擬人上進行。

4、簡易呼吸器的使用。

5、體外心臟按壓機的使用。

6、心臟穿刺術的見習。

7、開胸按壓的準備、實施及手法見習。

8、除顫機的應用見習。

9、體外心臟起搏術見習。

10、經皮心腔內起搏術（錄像）。重點：1—4 第二次實習：使用器械緊急氣道開放及人工呼吸器的使用 學時：3學時

方法：觀看錄像，并在模擬人上進行操作。內容：

1、口（鼻）咽通氣道的安放。（附：喉罩的安放）

2、經口、經鼻氣管插管的步驟及方法。

3、環甲膜穿刺術。

4、氣管切開術。

5、深靜脈穿刺術。

6、動脈穿刺術。

7、呼吸機的結構和使用方法。重點：2、5、7 第三次實習：多發傷的救治 學時：3學時

方法：同學間互相進行

內容：

1、包扎、止血、固定、清創、縫合和搬運。

2、心電圖的描記。

3、微量血糖的測定。

4、淺靜脈穿刺術及輸液準備。

第四次實習：院外急救

學時：8小時工作

內容：每人跟一輛急救車，上班8小時，實地參加院外急救。

五．教材及參考資料

教材： 1．《急診醫學》丁訓杰主編，上海醫科大學出版社 參考資料： 1．《西氏內科學》美溫加登.史密斯主編，世界圖書出版社

第三篇：醫學檢驗試題庫

醫學檢驗試題庫-----檢驗綜合題（1）

A1型題

1． 毛細血管采血常用的部位是：

A、手背 B、肘部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 2．嬰幼兒毛細胞血管采血常用的部位是： A、手背 B、頸部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 3．用自動血液分析儀，首選的抗凝劑是：

A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸鹽 E、枸櫞酸鈉 4．下列屬堿性蛋白的物質是： A、DNA B、RNA C、嗜堿顆粒 D、杜勒小體 E、紅細胞胞質

5．正常血涂片白細胞分類計數，嗜酸性粒細胞占： A、20%~40% B、2%~4% C、5%~10% D、0%~5% E、0.5%~5% 6．小細胞低色素性貧血最常見于：

A、珠蛋白生成障礙性貧血 B、缺鐵性貧血 C、再生障礙性貧血 D、白血病 E、急性溶血性貧血 7．紅細胞大小不一最常見于：

A、缺鐵性貧血 B、巨幼細胞貧血 C、失血性貧血 D、再生障礙性貧血 E、珠蛋白生成障礙性貧血

8．巨幼細胞貧血時，血液血紅蛋白測定和紅細胞計數變化如下： A、血紅蛋白↓，紅細胞計數↓ B、血紅蛋白↓↓，紅細胞計數↓ C、血紅蛋白↓，紅細胞計數↓↓ D、血紅蛋白↓↓，紅細胞計數↓↓ E、血紅蛋白↑，紅細胞計數↓（↓減低，↓↓明顯減低）9．不屬于血紅蛋白繼發性增多的疾病是：

A、慢性肺源性心臟病 B、肺源性心臟病 C、真性紅細胞增多癥 D、某些腫瘤患者 E、紫紺型先天性心臟病 10．卡波環現認為可能是：

A、核殘余物 B、脂蛋白變性 C、色素沉著 D、血紅蛋白聚集 E、胞質發育異常

11．血涂片計數100個白細胞見25個有核紅細胞，白細胞計數值為10×109/L，則白細胞計數的真實值為：

A、4×109/L B、8×109/L C、10×109/L D、12.5×109/L E、15×109/L 12．用水銀稱重法校正20ul血紅蛋白吸管，空杯重21.320g，載水銀杯重21.600g，室溫20℃，水銀密度13.5457，則該吸管：

A、可繼續使用 B、不可繼續使用 C、不影響實驗結果

D、如無其他吸管可暫時繼續使用 E、無法判斷能否繼續使用 13．關于紅細胞平均值的敘述，下列哪項正確： A、紅細胞平均值正常，提示患者紅細胞形態無改變

B、貧血患者雖有明顯的紅細胞異常，但其平均值可在正常范圍內 C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常 D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常 E、MCV、MCH、MCHC三者之間無聯系

14．采用Miller窺盤法計數網織紅細胞時，如計數10個視野小方格中的紅細胞總數為12個，同時計數的大方格中的網織紅細胞總數為16個，則網織紅細胞應報告為： A、0.010 B、0.013 C、0.014 D、0.015 E、0.016 15．血細胞計數池四角的大方格中每一中方格的體積為： A、0.006 25ul B、0.062 5ul C、0.004ul D、0.04ul E、0.1ul 16．氰化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉化成氰化高鐵血紅蛋白： A、HbO2 B、Hbred C、SHb D、HbCO E、HbS 17．血涂片中嗜多色性紅細胞增多表示骨髓造血功能： A、正常 B、旺盛 C、惡性變 D、低下 E、重度低下

18．下列哪項指標未被ICSH列入血液分析儀性能評價內容： A、精密度 B、可比性 C、靈敏度 D、準確度 E、互染率

19．下列何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質： A、白蛋白 B、纖維蛋白原 C、γ球蛋白 D、β球蛋白 E、膽固醇

20．評價網織紅細胞數最好的指標是：

A、網織紅細胞相對值 B、網織紅細胞絕對值 C、網織紅細胞校正值 D、網織紅細胞生成指數 E、紅細胞計數 21．被ICSH定為測定Hct的參考方法是：

A、自動血細胞分析儀法 B、溫氏比色法 C、比重法 D、毛細管高速離心法 E、放射性核素法 22．紅細胞分布寬度（RDW）可用于估計： A、紅細胞數 B、Hct C、血紅蛋白濃度 D、血紅蛋白量 E、紅細胞體積異質性

23．在電阻抗型血液分析儀中，下列哪項與脈沖高低成正比： A、細胞的移動速度 B、細胞的數量 C、細胞的大小 D、細胞的比密 E、細胞是否有核

24．紅細胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為： A、缺鐵性貧血 B、小細胞均一性貧血 C、鐵粒幼細胞貧血 D、球形紅細胞增多癥 E、巨幼細胞貧血

25．關于儀器法白細胞分類，以下錯誤的觀點是：

A、國產儀器主要用電阻法B、準確性肯定高于手工法 C、可以對白細胞進行分類 D、經溶血劑處理后的白細胞大小不完全反映真實體積 E、儀器法不能完全替代鏡檢 26．為了解決血液分析儀堵孔現象，采用的技術是： A、“三次計數”表決 B、熱敏電阻 C、掃流技術 D、燃燒電阻 E、浮動界標

27．白陶土可激活的凝血因子是： A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ 28．血塊收縮主要用于檢測下列何種物質的功能： A、血管 B、漿細胞 C、血小板 D、凝血酶 E、因子Ⅷ

29．血小板在凝血過程中所起的作用主要是：

A、啟動凝血過程 B、活化因子Ⅲ C、提供凝血反應的場所 D、作為組織因子，參與外源性凝血系統 E、與因子Ⅻ接觸，參與內源性凝血系統

30．表現為血小板計數正常、BT延長的疾病是：

A、再生障礙性貧血 B、β脂蛋白缺乏癥 C、血管性血友病 D、白血病 E、血友病

31．正常血小板的平均壽命為： A、1d B、2d C、7d D、21d E、120d 32．CT測定最敏感的方法是：

A、玻片法 B、普通試管法 C、毛細管法 D、硅管法 E、活化凝血時間法

33．目前檢查內源性凝血系統是否正常的最常用的篩選試驗是： A、PT B、APTT C、CT D、RT E、BT 34．血栓和止血常用篩選試驗中屬體內試驗的是： A、BT B、CRT C、PT D、CT E、KPTT 35．門診患者做尿常規分析，常采用下列哪種尿標本： A、晨尿 B、隨機尿 C、清潔尿 D、3h尿 E、24h尿

36．紅細胞上結合了多少個IgM分子后就可能活化補體： A、1個 B、約10個 C、約100個 D、約1000個 E、約10000個

37．血液經過紫外線照射后可降低白細胞的免疫原性，這是因為：

A、破壞了I類抗原 B、破壞了Ⅱ類抗原 C、破壞了具有I類抗原的細胞活性 D、破壞了具有Ⅱ類抗原的細胞活性 E、以上均是 38．100級潔凈室的要求是：

A、1.5顆塵/L，2個沉降菌/m3 B、3.5顆塵/L，1個沉降菌/m3 C、9.5顆塵/L，7個沉降菌/m3 D、500顆塵/L，4個沉降菌/m3 E、50顆塵/L，3個沉降菌/m3 39．Rh（—）個體在白種人群中約占15%，而在漢族人群中約占： A、0.01%~0.1% B、0.1%~0.2% C、0.2%~0.5% D、0.5%~1% E、1%~2% 40．對于急性大出血患者，其搶救性治療首先應該： A、防止急性腎衰竭 B、立即換血 C、防治DIC D、保持血容量 E、維持凝血因子的正常

41．患者體內由于抗原-抗體反應導致血管內溶血，主要是由于： A、巨噬細胞的作用 B、Ca2+和Mg2+的作用 C、T細胞的作用 D、血小板的作用 E、補體的作用 42．紅細胞血型免疫抗體造成的慢性輸血反應常引起血管外溶血，其中“血管外”主要是指： A、組織間隙 B、脾臟 C、肝臟 D、淋巴系統 E、腎臟

43．至今經國際組織公認的紅細胞血型抗原大約有： A、20多種 B、100多種 C、400多種 D、300多種 E、500多種

44．至今經國際組織公認的白細胞抗原大約有： A、20多種 B、100多種 C、200多種 D、300多種 E、500多種

45．GVHD主要是由哪種細胞增殖引起的： A、巨噬細胞 B、中性粒細胞 C、所有粒細胞 D、B細胞 E、T細胞

46．為了避免體外的補體致敏，必須將血樣中的Ca2+控制在極低的水平，下列哪種抗凝劑能做到這一點：

A、ACD B、CPD C、草酸鉀 D、肝素 E、EDTA 47．為了解輸血后有無血小板破壞加速，一般臨床選擇的兩次檢測時間是在輸血后： A、1h，24h B、1h，12h C、2h，12h D、2h，72h E、2h，48h 48．新生兒出生后黃疸進行性加重是因為：

A、出生后才開始發病 B、出生后胎兒黃疸不能自己處理 C、Rh抗原在出生后才開始逐漸成熟 D、ABO抗原在出生后才開始逐漸成熟 E、新生兒體內處理膽紅素的生理功能尚未健全 49．“多數為小凝塊，少量大凝塊，底液清”這種血液凝集反應結果應判斷為： A、++++ B、+++ C、++ D、+ E、+/-50．下列哪種情況可耐受較低的血紅蛋白水平： A、心功能受損 B、肺功能受損 C、患者長期貧血 D、男性患者 E、心腦血管疾病

51．何時應該以血壓、脈搏等生理指標，而不是單純按血紅蛋白水平作為輸血水平作為輸血的主要依據：

A、新生兒 B、急性失血 C、自身溶血性貧血 D、麻醉狀態下 E、重度貧血

52．每輸1單位（200ml）全血或由其制備的紅細胞，可使普通成人血紅蛋白升高： A、1g/L B、2~3g/L C、4~5g/L D、6~7g/L E、8~10g/L 53．一般認為失血未超過下列哪種百分比時仍無需輸血： A、5% B、10% C、15% D、20% E、30% 54．淋巴細胞毒反應結果復雜，需要經過分析才能判斷出HLA特異性，這是因為： A、一般得到的HLA抗體都較弱 B、HLA系統存在連鎖不平衡現象 C、HLA系統的大量交叉反應性 D、HLA抗體都是混合抗體 E、該試驗的重復性欠佳

55．在血小板SEPSA方法中，如見細胞成鈕扣狀集中在微量板孔底中央，可判定為： A、++++ B、++ C、+ D、陰性 E、試驗失敗

56．患者失血前血小板150×109/L，要保持凝血功能，則血小板計數至少應達到失血前的： A、5% B、10% C、15% D、20% E、30% 57．一般情況下需要搶救性輸注血小板的指征是血小板計數低于： A、600×109/L B、200×109/L C、100×109/L D、60×109/L E、20×109/L 58．在進行了全血容量的輸血后，患者的血小板計數仍可維持在35%左右，這主要是因為： A、體內仍有一部分自身血 B、血小板能快速增生 C、體內釋放貯存血小板 D、輸入血中含血小板 E、血小板不易隨血液消失 59．血清學分型法可檢出HLA座位是： A． A、B、C B、DR、DQ C、DR、DP D． A、B、D E、A、B 60．細胞學分型法可檢出HLA座位是： A． A、B、C B、DR、DP C、DP D． A、B、DP E、A、B 61．基因水平分型法最精確、直觀的方法是： A、PCR-SSP B、PCR-SBT C、PCR-SSO D、PCR-RFLP E、PCR-SSCP 62．某患者無明顯感染或出血癥狀，但輸注血小板無效，這很可能是因為患者： A、存在血小板自身抗體 B、存在血小板同種抗體 C、存在HLA自身抗體 D、存在HLA同種抗體 E、以上均有可能

63．為了有效地對患者進行血小板輸注，應輸注：

A、去白細胞血小板 B、單采血小板 C、HLA同型的血小板 D、配合型的血小板 E、以上均正確 64．下列抗原僅存在于血小板上的是： A、D/DR B、M C、Yukb D、Lua E、A2m 65．血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結合： A、纖維蛋白原 B、Mg2+ C、補體 D、Fe3+ E、Ca2+ 66．血液保存液CPD-A中的“A”代表的是： A、添加了銨 B、A型配方 C、添加了肌苷 D、添加了腺嘌呤 E、添加了次黃嘌呤

67．測定下列紅細胞哪種物質的含量可判斷保存中的紅細胞狀態： A、二羥丙酮 B、1，3-二磷酸甘油 C、1，3-二磷酸甘油酸 D、2，3-二磷酸甘油 E、2，3-二磷酸甘油酸

68．在輸血引起的免疫回憶反應中，血型抗體約在輸血后多久出現： A、12~24h B、1~5d C、1~5周 D、10d至數月 E、數月至數年

69．輸血產生的血型抗體以哪種免疫球蛋白為主： A、IgA B、IgD C、IgE D、IgG E、IgM 70．輸血后血型抗體產生達到高峰的時間是： A、12~24h B、1~5d C、1~5周 D、10d至數月 E、數月至數年

71．以下哪種臨床癥狀不屬于輸血后血循環超負荷： A、渾身抽搐 B、劇烈頭痛 C、胸部緊迫感 D、發紺 E、周身水腫

72．輸血引起的枸櫞酸中毒往往與患者哪類疾病有關： A、心臟病 B、肺病 C、肝病 D、腎病 E、脾臟疾病

73．鉀中毒與輸注何種血關系密切： A、大量輸血 B、輸血過快 C、輸冷血 D、輸陳血 E、輸熱血

74．在靜脈中輸入多少量的空氣會使成人致死： A、>1ml B、>3ml C、>10ml D、>30ml E、>100ml 75．在人血清中含量最多的IgG亞類是： A、IgG1 B、IgG2 C、IgG3 D、IgG4 E、IgG1、IgG2 76．與溶血關系最密切的IgG亞類是：

A、IgG1、IgG2 B、IgG1、IgG3 C、IgG3、IgG4 D、IgG2、IgG3 E、IgG2、IgG4 77．難以經典路徑結合補體的IgG亞類是： A、IgG1 B、IgG2 C、IgG3 D、IgG4 E、以上都不是

78．IgG亞類結合補體能力的順序是：

A、IgG1>IgG2>IgG3>IgG4 B、IgG1>IgG3>IgG2>IgG4 C、IgG2>IgG4>IgG3>IgG1 D、IgG3>IgG1>IgG2>IgG4 E、IgG2>IgG4>IgG3>IgG1 79．已經被抗體致敏的紅細胞在自然沉淀時由于靜電作用而保持的最小的距離約為： A、5nm B、10nm C、15nm D、20nm E、25nm 80．IgG抗體難以直接與紅細胞發生凝集反應，因為： A、IgG抗體的親和力不夠 B、IgG抗體分子太小 C、IgG抗體分子不能同時連接兩個細胞 D、IgG抗體分子往往數量太少 E、以上均錯

81．用酶處理的方法可使被IgG致敏的紅細胞出現凝集反應，這是因為酶可以： A、在紅細胞膜之間搭橋 B、在致敏的抗體之間搭橋 C、削弱紅細胞表面電荷 D、改變致敏抗體的結構 E、修飾紅細胞表面的唾液酸分子

82．一般認為下列最為準確、可靠的促使紅細胞凝集的方法是： A、酶法 B、白蛋白法 C、抗球蛋白法 D、凝集胺法 E、吸收放散法

83．關于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是：

A、尿外觀似無色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性 B、尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性 C、尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陽性 D、尿外觀似乳白色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性 E、尿外觀似乳白色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性 84．推薦保存尿液常規分析標本的最佳方法是： A、加甲醛 B、加乙醇 C、加麝香草酚 D、加硼酸 E、冷藏法

85．尿常規分析儀標本必須在多少時間內完成檢驗： A、2h B、6h C、8h D、12h E、24h 86．下列哪種疾病，血糖、尿糖同時增高：

A、慢性腎小球腎炎 B、腎病綜合征 C、甲狀腺功能亢進 D、Fanconi綜合征 E、先天性腎性糖尿

87．班氏法測尿糖時，加入試劑和尿量的比例是： A、10：1 B、1：10 C、1：1 D、1：5 E、5：1 88．下列哪項，每日尿蛋白排出常大于3g：

A、直立性蛋白尿 B、腎病綜合征 C、運動性蛋白尿 D、腎盂腎炎 E、燒傷

89．多發性骨髓瘤患者尿中主要出現：

A、白蛋白 B、Tamm-Horsfall糖蛋白 C、Ig重鏈 D、Ig輕鏈 E、β球蛋白

90．尿蛋白定性經典且特異性較好的方法是：

A、3%磺硫酸法 B、10%磺硫酸法 C、加熱醋酸法 D、雙縮脲法 E、試帶法

91．下列何種試驗可特異性地檢出尿中的葡萄糖： A、Benedict法 B、rubner法 C、Bial法 D、seliwanoff法 E、葡萄糖氧化酶法

92．Ehrlich法，尿膽原測定結果為假陰性，可能標本中存在： A、膽紅素 B、卟膽原 C、吲哚 D、維生素 E、亞鐵血紅素原

93．Rothera法檢測尿酮體的主要試劑是：

A、濃氨水 B、氰化高鐵水溶液 C、3%過氧化氫 D、亞硝基鐵氰化鈉 E、對二甲氨基苯甲醛 94．確證尿膽紅素的方法是：

A、Smith法 B、Harrison法 C、Rothera法 D、干化學試帶法 E、泡沫試驗

95．尿淀粉酶在急性胰腺炎發作后可持續升高： A、2d B、3d C、5d D、6d E、7d 96．含鐵血黃素顆粒可見于尿中何種細胞：

A、紅細胞 B、中性粒細胞 C、腎小管上皮細胞 D、鱗狀上皮細胞 E、移形上皮細胞 97．尿管型基質中含有的主要成分是：

A、α1球蛋白 B、α2球蛋白 C、T-H糖蛋白 D、β2微球蛋白 E、核蛋白 98．在酸性、堿性、中性尿液中均可出現的尿結晶是： A、尿酸 B、草酸鈣 C、磷酸銨鎂 D、尿酸銨 E、磷酸鈣

99．下列哪項尿標本經加熱后混濁可消失： A、膿尿 B、菌尿 C、結晶尿 D、脂肪尿 E、乳糜尿

100．尿中何種細胞的數量增多提示腎實質病變可能： A、紅細胞 B、白細胞 C、腎小管上皮細胞 D、鱗狀上皮細胞 E、移形上皮細胞

第四篇：急診醫學督查方案

海南省2018年急診醫學第一次質控聯合督查工作方案

一、指導思想

根據國家衛生健康委員會辦公廳下發的《關于進一步加強患者安全管理工作的通知》及海南衛生計生委《關于進一步加強患者安全管理工作方案》的要求，堅持問題導向，督促整改落實，提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，保障醫療安全，加強行業作風建設，切實解決群眾反映強烈的突出問題，有力保障人民群眾健康權益。

二、督查原則

（一）突出“整合性”。整合督查標準，統一組織實施。

（二）突出“指導性”。按照發現問題、解決問題的工作思路，通過督查切實找出本專業在內部管理、制度建設、質量控制等方面的短板，剖析深層次原因，幫助和指導本專業整改提高。

（三）突出“針對性”。針對切實反映本專業醫療質量的重點內容，做出重點督查，避免督查內容“大而全”，確保督查工作重點突出、取得實效。

三、督查安排

(一)督查時間 擬定于七月份

（二）督查方式

組織專家對本專業進行患者安全管理工作檢查及急診質量控制指標數據收集，檢查各級醫院醫療質量情況。

（三）督查方法

采取聽取匯報、查閱資料、現場查看、詢問醫護人員等方法。

四、督查重點

（一）正確識別患者身份，執行查對制度。

（二）加強醫護人員有效醫患溝通。

（三）手術安全核查制度

（四）執行手衛生規范

（五）用藥安全管理

（六）臨床“危急值”管理制度

（七）防范與減少意外傷害

（八）防范與減少患者壓瘡

（九）處理醫療安全（不良）事件

（十）鼓勵患者參與醫療安全

（十一）急診醫療質量控制指標（急診科醫患比、急診科護患比、急診各級患者比例、搶救室滯留時間中位數、急診心肌梗死患者平均門藥時間及門藥時間達標率、急診心肌梗死患者平均門球時間及門球時間達標率、急診搶救室患者死亡率、急診手術患者死亡率、ROSC成功率、非計劃重返搶救室率）。

附：1.急診科患者安全管理及質量控制指標檢查評分標準 2.急診專業醫療質量控制指標（2015）版

3.急診醫學質控中心2018年第一次質控聯合檢查專家推薦表

海南省急診醫學質量控制中心 2018-7-2

第五篇：最新急診醫學考試經典資料

⒈簡述心搏停止的診斷要點

3電-機械分離，心室停搏（心搏停止）

部位出現紫紺

⒋一般監測內容包括哪幾項？重癥監護的適應癥

1意識狀態2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻率與節律5無創血壓

①心搏，呼吸驟停需CPR或者復蘇后生命體征不穩定，原因引起的大出血

⑥嚴重水電解質酸堿失衡⑦嚴重創傷，多發傷⑧MODS

⒌如何診斷ARDS？簡述其治療措施，以及ARDS病因

病因

診斷：①歐美ARDS聯席會議：a急性起病b水平為多少）c胸部X線片顯示雙肺浸潤陰影d肺動脈楔壓（PCWP）≤18mmhg②中華醫學會呼吸分會急性肺損傷/a急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫c低氧血癥，ALI時氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS胸部X線片表現為兩肺浸潤陰影e毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmhg或者臨床上能除外心源性肺水腫

治療

3機械通氣： PEEP或者 CPAP⑤藥物治療：aMODS⑦加強支持治療，足夠的熱卡

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療

大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等

100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜

蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg30%以上

符合1及234忠的兩項，和567中一項

⒑休克的治療措施

⑴病因防治：積極防治原發病，去除休克的原始動因如止血，控制感染，輸液鎮痛等 30度，保暖鎮靜少搬動。吸氧2~4L調③應用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α ：①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

⒒口服有機磷農藥中毒的治療措施

⑴一般處理 ⑵清除毒物：①徹底清晰污染部位②經口中毒者，催吐，2%導瀉

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物 阿托品②膽堿酯酶復能劑平衡，必要時適量應用糖皮質激素，及時給予呼吸機治療

⒓簡述有機磷農藥中毒的臨床表現及“阿托品化”的判斷要點

臨床表現：①毒蕈堿樣表現（最早）： A B C心臟抑制，心動過緩 D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣

落性皮炎，少數遲發性腦病，中間綜合癥

阿托品化

阿托品中毒⒗中毒的治療原則，導瀉，灌腸②皮膚黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積15 射部位放射狀注射1%腎上腺素

⑷應用特效解毒劑：a b氟馬西尼—苯二氮卓類 c納洛酮—阿片類

⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強酸中毒時服300ml ②強堿中毒時服橘汁300ml③嚴禁洗胃、導瀉、催吐、灌腸④口服牛奶或豆漿

100~200ml，一方面稀釋一方面保護胃粘膜

全身炎癥反應綜合征（SIRS）診斷標準（符合其中二項或二項以上即可診斷）℃或T<36P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS診斷標準:

1、循環系統收縮壓＜90mmHg，持續1h2、呼吸系統急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X線胸片見雙肺浸潤，PCWP3、腎臟血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝臟血清總膽紅素＞34.2μmol/L,血清轉氨酶在正常值上限的224h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道壞死或穿孔6109／L25DIC7、代謝＜7分

膿毒癥診斷標準：

1、一般指征① 發熱② 心率＞90次/ 30 次/分④高糖血癥 BS>7.1mmol/L2、炎癥反應指標① 白細胞增多②C反應蛋白＞ 正常值2降鈣素原＞正常值 血流動力學指標① 低血壓② 混合靜脈血氧飽和度＞70%③ 心排出指數＞3.5L/（min·m2）4 3mmol/L）② 毛細血管再充盈時間延長＞ 2秒或皮膚出現花斑

5、① 低氧血癥② 少尿，肌酐增加③高膽紅素血癥

⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟

九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持除顫+給藥E electrocardiograph心電圖G gauge監測H human mentation

1急診：突然發生的急性疾病以及意外傷害。2急診醫學急診醫學。

3院前急救

4反應時間：反應時間不超過85急診醫療服務體系(EMSS)

6專科型ICU

綜合性ICU:

7院內獲得性感染：入院前無感染，入院后 8心肺腦復蘇術：

9生存鏈：用來描述VF所致SCA呼叫120。早期由目擊者進行CPR

10黃金時間：發生傷病后的前四分鐘。

11休克：礙的一種危急重癥。

12心源性休克：

5—13 MODS（多器官功能障礙綜合征）：性器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。SIRS（全身性炎性反應綜合征）15 ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）ALIPEEP（呼吸末正壓通氣）泡萎縮塌陷。

17急性心力衰竭： 18高血壓急癥主要靶器官功能嚴重障礙的臨床急癥。

19高血壓腦病出現一系列臨床表現。

20惡性高血壓

21高血壓危象ACS（急性冠狀動脈綜合癥）：

23慢快綜合征：

24上消化道大出血或者循環血容量的20%，臨床主要變現為嘔血，和（或）黑糞，往往伴有血容量減

少引起的急性周圍性循環衰竭。

25糖尿病危象當或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。

26甲狀腺功能亢進癥危象

27腎上腺危象主要表現為高熱，胃腸紊亂，休克和腦功能障礙。

28癲癇持續狀態（癲癇狀態）：是指一次癲癇發作持續30 29氧合指數：即PaO2/FiO230急性中毒

31慢性中毒32阿托品化： 33濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發生窒息。

34干性淹溺

35中暑應不全的表現為特點的一組疾病。

36糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：