第一篇:急診醫學培訓心得體會
急診醫學培訓結束之后,怎么樣寫心得體會呢?我們看看下面的急診醫學培訓心得體會范文,歡迎大家閱讀!
急診醫學培訓心得體會
為期近兩周的急診專科護士培訓即將結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
第二篇:急診醫學試題庫
急診醫學外科部分試題
A1型選擇題
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.通訊指揮系統是:
A.實施統一指揮,互相協調的功能 B.初級生命支持,轉運傷員到相關醫院 C.高級生命支持,及確定性手術治療 D.實施統一指揮,互相幫助的功能 E.協調急救站點的車輛和人員 [掌握][1分鐘][A][記憶型]第八章 創傷急救 第一節概述 2.急救網點的任務:
A.實施統一指揮,互相協調的功能 B.初級生命支持,轉運傷員到相關醫院 C.高級生命支持,及確定性手術治療 D.實施統一指揮,互相幫助的功能 E.協調急救站點的車輛和人員 [掌握][1分鐘][B][記憶型]第八章 創傷急救 第一節概述 3.醫院急救的主要目的:
A.實施統一指揮,互相協調的功能 B.初級生命支持,轉運傷員到相關醫院 C.高級生命支持,及確定性手術治療 D.實施統一指揮,互相幫助的功能 E.協調急救站點的車輛和人員 [掌握][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第一節概述 4.院內急救包括: A.急診搶救
B.后續相關專科治療 C.高級生命支持
D.急診搶救和后續相關專科治療 E.專科會診確定手術 [掌握][1分鐘][D][記憶型]第八章 創傷急救 第一節概述 5.創傷指數(TI)是:
A.由Kirkpatrick于1972年提出
B.根據創傷部位、傷員生理變化及創傷類型估算 C.按異常程度各評1、2、3、4、5、6分
D.TI:5~9分為輕傷;10~17分為中度傷;17分以上為重傷 E.TI>9分的傷員送往創傷或大醫院 [了解][1分鐘][B][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 6.CRMAS評分法:
A.由Clemmer于1986年創建 B.綜合了RPM法和RSM法,以循環、呼吸、腹部情況、運動、語言為評判標準 C.共5項內容、每項評分內容分1~3三個分值 D.總分9~10為極重傷,7~8為重傷,6分為輕傷 E.此評分方法適用于院內急救評分 [了解][1分鐘][B][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 7.在發生大批量傷員時:
A.搶救盡可能多的傷員為原則 B.無法搶救的盡量不搶救為原則 C.以搶救老人和孩子為原則 D.盡量爭取時間為搶救原則 E.爭取全部搶救成功為原則 [了解][1分鐘][A][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 8.批量傷員分揀方法中用綠色標記為: A.危重傷 B.重傷 C.輕傷 D.瀕死傷 E.死亡
[了解][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 9.成人現場心肺復蘇中胸外按壓的比例是: A 15:2 B 15:1 C 30:2 D 30:1 E 5:1 [掌握][1分鐘][D][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 10.反映心肺復蘇有效性的金標準和可靠性指標為: A 中心靜脈血氧飽和度 B 呼吸末CO2分壓 C 冠狀動脈灌注壓 D 主動脈舒張壓 E 右房舒張壓之差
[掌握][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 11.下列關于口對口人工呼吸的描述正確的是:
A 急救者用按壓前額的食指和拇指捏住患者鼻翼,將口罩住患者的口 B 人工呼吸建立前,人工呼吸的頻率為8-10次/分 C 建立人工氣道后呼吸頻率為12-14次/分 D 急救者每次吹起,潮氣量約800-1000ml E 一旦發現無呼吸,先給1次人工通氣
[掌握][1分鐘][A][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 12.上臂大出血止血帶應扎在: A.腋窩處 B.上臂上1/3處 C.上臂中段部 D.上臂下1/3處 E.肘關節處
[掌握][1分鐘][B][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救
13.繃帶包扎法哪項是錯誤的
A.取舒適坐位或臥位 B.肢體關節保持功能位置
C.有傷口者,應先予清潔并保持干燥 D.包扎方向是由近心端向遠心端 E.繃帶結打在肢體外側
[掌握][1分鐘][D][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 14.下面三角巾包扎法敘述正確的是:
A.面部包扎法:頂角打結,套住下頜,底邊拉向頭后,兩底角向后下拉緊
B.頭頂部包扎法:三角巾底邊的正中放在眉間上部,頂角經頭頂垂向枕后,兩底角經兩耳上緣向上拉
C.腹部內臟拖出包扎法:內臟脫出不多,先用大塊消毒紗布蓋好,再用飯碗罩住或用紗布卷制成保護圈套好
D.腹部包扎法:前腳經兩腿之間向后拉,兩腳包繞大腿打結 E.上肢包扎法:頂角包繞上肢,兩臂屈于胸前,兩底角相遇打結 [掌握][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 15.關于固定術的敘述錯誤的是:
A:原則:外露骨折部位暫不送回傷口,畸形傷部位也不必復位 B:目的:限制傷部活動、便于轉運傷者 C:固定材料不可就地取材
D:根據傷者情況選擇合適的固定法 E:對骨折部位盡早進行臨時固定 [掌握][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 16.關于搬運的敘述錯誤的是: A.目的使受傷病人脫離危險區
B.原則上現場救護,只有在現場環境危險,才能移動傷員 C.盡可能找人幫忙,并設法找到搬運工具 D.盡量不要單獨搬動傷員,情況緊急時也不可 E.移動前先了解傷情,有出血的應先止血和包扎 [掌握][1分鐘][D][記憶型]第八章 創傷急救 第二節創傷的院前急救 17.關于多發傷的定義錯誤是: A 在同一傷因的打擊下
B 同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創傷 C 其中之一即使單獨存在創傷也不可能危及生命
D 主要包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、泌尿系損傷等 E 多發傷需急診處理 [了解][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 18.關于多發傷敘述錯誤的是: A.損傷機制復雜 B.傷情重、變化快 C.生理紊亂嚴重 D.診斷較易
E.處理順序與原則矛盾 [了解][1分鐘][D][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 19.以下不屬于多發傷的特點的是: A.損傷機制復雜 B.傷情重、變化快 C.生理紊亂嚴重
D.診斷困難,易漏診、誤診 E.處理順序與原則不矛盾 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 20.以下哪項不屬于多發傷可能導致的并發癥: A.器官廣泛受損及破壞 B.失血量大 C.感染 D.膿毒癥 E.手術較復雜 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 21.以下哪項不屬于多發傷的臨床特征: A.創傷部位多、傷情復雜 B.生理紊亂嚴重、并發癥多 C.嚴重的低氧血癥 D.高代謝狀態
E.患者大都意識不清 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 22.多發傷的診斷方法不包括: A.簡要詢問病史,了解傷情 B.監測生命體征,判斷有無致命傷
C.按照“CRASH PLAN”順序檢查,以免漏診 D.可行必要的輔助檢查 E.請多科室會診 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 23.多發傷中骨關節傷的首選輔助檢查是: A.X線 B.B超 C.CT D.MRI E.PET [了解][1分鐘][A][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 24.下列關于復合傷的敘述正確的是: A.兩種或兩種以上致傷因素 B.同時或相繼作用于人體
C.機體生理病理紊亂較多發傷更嚴重復雜 D.常見于工礦事故、交通事故爆炸事故等 E.診斷較復雜 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 25.復合傷的基本特點是:
A.有兩種致傷因素,其中一種起主導作用 B.兩種致傷因素作用相同 C.可迅速判斷傷者情況 D.治療較多發傷容易 E.致傷因素作用單一 [了解][1分鐘][A][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 26.下列關于復合傷的原則不符的為: A.迅速撤離傷員,避免再度損傷 B.保持呼吸道通暢
C.心跳呼吸驟停時,立即行心肺復蘇 D.給予止痛、鎮靜劑 E.救治原則與多發傷不同 [掌握][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 27.下列不屬于燒傷復合傷的臨床特點的是: A.全身情況差 B.癥狀多樣化 C.心肺功能不全 D.易發生腎功能衰竭 E.診斷較困難 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 28.下列有關化學性復合傷的處理不正確的是: A.傷口位于四肢,及時使用止血帶 B.及時清洗殘余毒物
C.全身情況可,及時行清創處理 D.各種創傷處理原則與單純傷基本相同 E.如無法處理傷口,可暫不處理 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 29.以下敘述不屬于放射性復合傷臨床特點的是: A.休克發生率高 B.感染發生率高 C.造血功能嚴重受損 D.創傷愈合過程延緩 E.處理相對困難 [了解][1分鐘][E][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 30.擠壓綜合征最常引起的嚴重并發癥是: A.凝血功能障礙 B.急性腎功能衰竭 C.心力衰竭 D.肝昏迷 E.局部組織壞死
[了解][1分鐘][B][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 31.擠壓綜合征的全身治療原則不正確的是: A.防止休克,糾正酸中毒及高鉀血癥。
B.應用利尿劑,應用20%甘露醇,每日1—2g/kg.C.控制感染,應用廣譜抗菌藥物。D.高壓氧療。E.及時送往醫院 [了解][1分鐘][B][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 32.創傷后出現肌紅蛋白尿是下列哪種情況特征
A 傷后低蛋白血癥 B傷后水電解質平衡紊亂 C急性腎功能衰竭 D傷后酸堿平衡失調 E傷后感染嚴重
[了解][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 33.擠壓綜合征最常引起:
A.肝缺血壞死
B.呼吸衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.昏迷
E.心力衰竭
[了解][1分鐘][C][記憶型]第八章 創傷急救 第三節特殊創傷急救 34.下列關于急性腹痛的敘述不正確的是: A.內臟痛表現為定位模糊的彌散性鈍痛
B.內臟痛多由于各種因素作用于內臟傳入神經末梢所致 C.體性痛有尖銳、定位明確的特點 D.牽涉痛表現為遠隔部位疼痛
E.病變器官與牽涉痛部位具有相同神經沖動 [了解][1分鐘][E][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 35.急性腹痛伴失血性休克的臨床特點不正確的是: A.精神緊張、脈速、面色蒼白、冷汗、肢端濕冷 B.末梢循環障礙 C.少尿、血壓下降
D.中心靜脈壓和心排出量降低 E.血紅蛋白升高 [了解][1分鐘][E][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 36.急性腹痛伴感染性休克的臨床特點不正確的是: A.有中毒表現
B.面色蒼白、血壓下降等休克表現 C.白細胞異常 D.出現異形核細胞 E.血紅蛋白升高 [了解][1分鐘][E][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 37.急性腹痛伴感染性休克的治療原則不正確的是: A.靜脈補液
B.抗生素經驗性治療 C.物理降溫 D.清除感染灶 E.積極會診 [了解][1分鐘][E][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 38.繼發性急性腹膜炎的臨床特點不正確的是: A.突然起病,疼痛呈持續性、燒灼樣疼痛 B.消化道癥狀 C.腹膜刺激征
D.體溫可高至38度以上
E.空腔臟器穿孔一般無氣腹征 [了解][1分鐘][E][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 39.繼發性急性腹膜炎的治療原則不正確的是: A.動態監測病情變化 B.胃腸減壓、留置導尿 C.補充血容量、應用抗生素 D.積極處理原發灶 E.情況穩定后手術治療 [了解][1分鐘][E][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 40.胃、十二指腸急性穿孔施行非手術治療的最關鍵的治療措施是:
A 禁食 B 胃腸減壓 C 補液、輸血 D 針灸、中藥 E 選用抗生素
[掌握][1分鐘][B][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 41.胃十二指腸潰瘍穿孔具有特征性的X線影象是: A 胃泡增大影象 B 膈下游離氣體征象 C 氣液平面像 D 兩側隔肌升高像 E 盆腔積液
[掌握][1分鐘][B][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 42.膈下游離氣體出現在A 膽囊穿孔 B 胃腸穿孔 C 胰腺損傷 D 肝脾破裂 E 膀胱破裂
[掌握][1分鐘][B][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛
43.膽道出血三聯征是:
A.腹痛、出血、黃疸
B.休克、腹痛、神志淡漠 C.腹痛、寒戰高熱、神志淡漠
D.腹痛、寒戰高熱、黃疸 E休克、神志淡漠、黃疸
[掌握][1分鐘][A][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛
44.男性,35歲。左上腹被撞傷8小時,來院時已休克。體檢:神志模糊,面色蒼白,呼吸急促,左上腹部有壓痛,腹穿有不凝固血,考慮脾破裂。正確的處理方法是: A.立即行手術止血 B.積極抗休克治療
C.輸大量血液 D.使用止血藥物
E 嚴密觀察病情變化
[掌握][1分鐘][A][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 45.突發腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見于: A.腹主動脈瘤破裂 B.膽道出血 C.肝癌破裂 D.異位妊娠破裂 E.胃腸穿孔 [掌握][1分鐘][A][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 46.臨床特點為持續腹痛+隨缺血壞死出現腹膜刺激征的腹痛為: A.缺血性腹痛 B.失血性腹痛 C.梗阻性腹痛 D.穿孔性腹痛 E.損傷性腹痛 [掌握][1分鐘][A][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 47.以下疾病可引起缺血性腹痛的是: A.腸系膜栓塞綜合癥 B.腸梗阻 C.腸套疊
D.嵌頓性腹股溝疝 E.腎結石 [掌握][1分鐘][A][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛 48.功能紊亂性腹痛特點為: A.板狀腹 B.常發生休克
C.腹痛無明確定位和精神因素和全身性疾病史 D.壓痛、反跳痛明顯 E.膈下游離氣體 [了解][1分鐘][C][記憶型]十四章 急性疼痛 第三節急性腹痛
論述題
1.多發傷的急救原則? 答案:(1)以顱腦損傷為主的患者則應首先輸入甘露醇溶液以降低顱壓,然后再進行各項檢查;(2)以失血為主的患者,如實質性臟器破裂、血管損傷、骨盆或長骨骨折等,要立即快速輸液;(3)將各部位的創傷視為一個整體,根據傷情的需要從全局的觀點制定搶救措施、手術順序及器官功能的監測與支持,切不可將各部位的損傷孤立地隔離開來。2.多發傷的手術處理順序及一期手術治療? 答案:1多發傷的手術處理順序及一期手術治療
2胸腹聯合傷:同臺分組行剖胸及剖腹探查術。多數情況下可先作胸腔閉式引流,再行剖腹探查術
3腹部傷伴其它其他臟器傷:腹腔內實質性臟器及大血管傷,抗休克的同時積極進行剖腹手術,病情平穩后再依次處理其它其他部位損傷
4四肢骨折:開放性傷可急診手術,閉合性骨折可擇期處理
5多發性骨折:也應爭取時間盡早施行骨折復位及內固定術,便于護理及康復 3.復合傷的救治原則?
答案:1.迅速而安全地使傷員離開現場 2.保持呼吸道通暢
3.心跳和呼吸驟停立即行心肺復蘇術
4.其它其他部位或臟器損傷參照多發傷的處理原則
5.給予止痛、鎮靜劑,有顱腦傷或呼吸抑制者,禁用嗎啡、度冷丁哌替啶 6.放射性損傷
①盡早給予抗放射性藥物 ②盡早消滅創面或傷口
4.炎癥性腹痛的常見病種?
答案:急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性壞死性腸炎、急性盆腔炎 5.臟器穿孔性腹痛的臨床基本特點?
答案:突發持續性腹痛、腹膜刺激征、氣腹 6.梗阻性腹痛的臨床基本特點?
答案:陣發性腹痛、嘔吐、腹痛、腹脹、排泄障礙
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第三篇:急診醫學教學大綱
急診醫學
一、課程性質、目的與任務:
急診醫學是一門新興的邊緣學科,內容廣泛。該課程目前作為醫學本科生的指定選修課。
其目的是使學生了解急診醫學、急癥和危重癥的臨床特點和診治規律。掌握常見急、危重癥,各種急救技術和監測技術。
二、課程基本要求:
1、急診醫學的理論部分主要是通過課堂講授:(1)使學生了解隨著醫學科學的發展和社會需求的增加,急診醫學是一門日益重要的學科,有其特有的臨床認識方法和要求。
(2)使學生明白善于發現和預測病人的危急情況,穩定生命體征,搶救生命是急診的主要任務。
(3)使學生精熟各種常見危重癥的病因、病理、臨床表現、判斷及正確的處理。(4)使學生掌握為搶救危重病人而必須進行的各種急救技術和監測技術。
(5)使學生能全面的評估不同階段的危重病人的病情,并會合理的分流病人。
2、急診醫學是實踐性很強的一門學科。各種急救技術和危重癥監測技術將是教學中的重點。這一部分主要是通過模擬現場、實地操作,并通過錄像、幻燈、多媒體教學等手段達到教學目的。另外組織學生利用業余時間到急診搶救室和EICU。在不影響正常工作的前題下,觀摩急救現場,感受緊張氣氛,見習危重癥的救治方法
3、院前急救部分的學習是先通過課堂講解,重點介紹什么是院前急救,院前急救的意義,國際、國內、上海地區急救現狀,存在的問題,今后的發展趨勢,然后安排學生參加“120”急救工作來達到熟悉了解院前急救的目的。
三、課程教學基本內容:
第一章、急診醫學總論
1、急診醫學的概述。
2、急診醫學的歷史、現狀和發展。
3、急診醫療服務體系的概念。
4、急診醫學特點,急診思維方法,急救原則,急診醫生的素質要求。學習急診醫學應注意的問題。
第二章、心肺腦復蘇
1、心肺腦復蘇的概念,臨床死亡的概念及其重要意義,死亡的分期。
2、心跳驟停的診斷。
3、心肺復蘇。
4、腦復蘇。
5、腦死亡的概念、判斷方法。第三章、休克
1、休克的概念、病因分類、分期和動向的判斷。
2、低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克的診治方法。第四章、MOSF
1、MOSF的概念和發病機理探討。
2、MOSF的早期臨床表現、診斷標準。
3、MOSF的預防和治療方法。第五章、昏迷的診治
1、昏迷的概念及昏迷程度的判斷。
2、昏迷的病因和發病機理。
3、昏迷的治療原則。第六章、急性腹痛
1、急性腹痛的病因及發病原理。
2、急性腹痛的診斷。
3、急性腹痛的治療方法。第七章、急性中毒
1、急性中毒的概念、流行病學資料。
2、急性中毒的診斷。
3、急性中毒的治療方法。第八章、常用急救術
1、徒手緊急氣道開放的方法:舌跟后墜的處理;異物梗阻氣道的處理;喉梗阻的處理。
2、使用器械緊急氣道開放的方法:口咽通氣管、鼻咽通氣管、喉罩、氣管插管、環甲膜穿刺術。
3、動脈穿刺。
4、深靜脈穿刺。
第九章、機械通氣
1、呼吸機工作原理及對機體生理的影響。
2、人工呼吸器使用的適應癥與禁忌癥。
3、機械通氣的監測、模式、撤機指征和方法。
4、機械通氣中存在的問題。第十章、ICU的設置與監測
1、重癥監護病房的設置。
2、重癥監護病房的收治適應癥。
3、重癥監護病房的監測內容和方法。第十一章、多發傷
1、多發傷的定義。
2、多發傷創傷后的全身反應。
3、多發傷的傷情評估。
4、多發傷的處理。第十二章、急診影像
1、損傷性急診影像學診斷。
2、非損傷性急診影像學診斷。
3、介入放射學在急診醫學中的應用。第十三章、院外急救
院外急救的重要意義、具體方法和發展前景。
四、實驗課設計的內容:
第一次實習:心肺腦復蘇和徒手緊急氣道開放術 學時:3學時
方法:模擬現場:病人發生心臟呼吸停止—判斷—呼救—就地CPR 內容:
1、體外心臟按壓在模擬人上進行(病人體位、按壓部位、方法、注意事項等)。
2、徒手氣道開放術在模擬人上進行。
3、口對口、口對鼻人工呼吸在模擬人上進行。
4、簡易呼吸器的使用。
5、體外心臟按壓機的使用。
6、心臟穿刺術的見習。
7、開胸按壓的準備、實施及手法見習。
8、除顫機的應用見習。
9、體外心臟起搏術見習。
10、經皮心腔內起搏術(錄像)。重點:1—4 第二次實習:使用器械緊急氣道開放及人工呼吸器的使用 學時:3學時
方法:觀看錄像,并在模擬人上進行操作。內容:
1、口(鼻)咽通氣道的安放。(附:喉罩的安放)
2、經口、經鼻氣管插管的步驟及方法。
3、環甲膜穿刺術。
4、氣管切開術。
5、深靜脈穿刺術。
6、動脈穿刺術。
7、呼吸機的結構和使用方法。重點:2、5、7 第三次實習:多發傷的救治 學時:3學時
方法:同學間互相進行
內容:
1、包扎、止血、固定、清創、縫合和搬運。
2、心電圖的描記。
3、微量血糖的測定。
4、淺靜脈穿刺術及輸液準備。
第四次實習:院外急救
學時:8小時工作
內容:每人跟一輛急救車,上班8小時,實地參加院外急救。
五.教材及參考資料
教材: 1.《急診醫學》丁訓杰主編,上海醫科大學出版社 參考資料: 1.《西氏內科學》美溫加登.史密斯主編,世界圖書出版社
第四篇:急診技能培訓心得體會
急診技能培訓心得體會
為期3天的急診技能培訓已經結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習使我受益匪淺,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,體會如下:參加完此次培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。在這次培訓過程中,使我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到急診事業職業內涵的深遂與廣闊,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情,也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。急診技能培訓及學習過程中,各位老師為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展;以及急性胸痛、災難醫學、院前急救系統的建立,以及人工氣道的建立和呼吸機的使用,培訓中系統的講解,不僅使我在臨床活動中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
外科 楊小偉 2015年5月31日
第五篇:急診知識培訓心得體會
急救知識培訓總結
根據市安監局安排,在參加礦山安全管理人員培訓過程中參加了有市紅十字會舉辦的急救知識培訓,培訓主要內容為事故現場急救相關知識培訓,現就培訓相關認識、體會總結如下。
一、掌握急救知識的必要性。當事故發生后及時、有效的開展人員急救是事故應急處理的首先要做的,是挽救生命、減少損失的首要任務,如果不能及時的開展現場急救,很有可能導致本可以避免的人員傷亡發生。因此,作為一名現場安全管理人員掌握基本的現場急救知識十分必要,也是衡量一名安全管理人員是否合格的基本條件。
二、正確的現場急救至關重要。通過培訓,我認識到對于事故發生后現場急救而言,正確的開展急救至關重要,因為急救是一門相對而言較為專業的知識,需要掌握一些基本的醫療衛生知識,如果不能正確的掌握相關急救知識,或在急救過程中實施不當,可能導致人員急救無效或傷勢加重,甚至導致人員傷亡,因此正確的開展急救至關重要。
三、急救的及時性直接關系急救效果。當事故發生后是否能夠在第一時間內開展急救,直接關系急救是否能夠成功,人員生命是否能夠挽救,因此當事故發生后,現場人員應在第一時間能對受傷人員開展現場急救,并且及時聯系專
業急救人員前來支援,在專業急救人員未到之前,現場人員不應放棄急救。
四、通過培訓認識到的問題。通過本次培訓,我深刻的認識到,包括我自己在內的公司安全管理人員及現場人員所掌握的急救知識還遠遠不足,不能滿足現場急救需要,需進一步加大培訓、訓練,以達到急救需求;同時公司現有急救設備設施存在不足,如擔架、繃帶、藥箱等,器材的不足可能直接影響急救的實施成敗,因此公司應根據急救需求,配臵基本的急救器材。篇二:急救知識培訓總結
河南商專藥品協會二○一一年十一月十六
急
救
培
訓
項
目
總
結
藥品協會 二○一○年十一月十六日
急救知識培訓總結
一、開學伊始,我協會召開了迎新生交流會,在會上向大一新生介紹了簡單的急救知識。
二、2011年10月底,較好的完成了由系社團部負責的協會內部人員去參加培訓的工作。
三、2011年11月11日,我協會成員召開了兩次部門會議,旨在討論如何開展“急救知識培訓”。
四、2011年11月15日,我部門在本協會內開展關于重大災害的急救知識講座。
五、2011年11月16日上午,由校醫院李浩老師現場講解和模擬演示,我協會成員積極參加。
我協會工作雖然取得了一些成績,但還需要上級組織和
各位領導的關心、指導和支持。我們今后繼續將以醫藥知識和衛生健康知識的宣傳為重點,抓住一切機會,擴大宣傳力度,擴大社會知曉率。繼續加強藥品協會會員小組工作,完善小組職能,使藥品協會各項工作落到實處,進一步完善、做好協會工作。
但通過這次活動也發現了許多不足,例如我部門本學期開展的急救知識培訓,其中出現了講解太過單一,氣氛調節差、培訓現場有些混亂等不足之處。在這些方面應該多學習,讓來參加的同學可以在游戲和歡笑中學習急救知識,并且讓我部成員在講解時演示,讓同學們更直觀的學習急救知識。對于這次在會內的培訓,我部積累了一些小經驗,我相信我部在明年開展對會外急救知識培訓時會做的更好。
藥品協會
二○一○年十一月十六日篇三:學習急救醫學心得體會
學習急救醫學心得體會
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學生,講課也非常認真、生動,深受我們學生的尊敬和喜歡。
通過在對急救醫學的學習,我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中,在老師的仔細認真講解下,通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述,總結下來,我學到緊急狀況發生時應如何應對?了解了以下幾個方面的急救常識:
一、緊急狀態發生正確應對
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時防止失血過多,盡量恢復傷者的意識。
1.一定要鎮靜,不要慌亂。
2.明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3.有些情況下要馬上進行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發作、心臟停跳等,等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應該如何是好,這時可以打電話,在叫救護車的同時,詢問醫生應該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來打電話。
4.如果病人有意識,但有明顯呼吸或心臟問題,要馬上幫助病人恢復呼吸循環和心臟功能。
5.如果病人沒有意識,但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以防舌后墜而引起窒息,導致病人死亡。但如果
病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導致損傷位于頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時,應將下巴向前拉,將舌根提起來,或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。
6.如果傷者呼吸已完全停止,應該馬上進行口對口人工呼吸。
7.如果傷者心跳停止,應馬上在硬床上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復。
8.如果傷者有大出血,應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內出血,要馬上送醫院,如果傷者喪失意識,要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動脈出血,應該馬上止血,同時馬上送醫院。前面說的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題:
(一)正確判斷病情
在意外傷害的事故現場,不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現場,應首先呼叫叫急救車。沉著鎮靜地觀察傷者的病情,在短時間內作出傷情判斷,先對傷者的生命體征進行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正常??包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無創傷,出血,骨折畸形等變化。經過檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險,如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。
(二)心肺復蘇急救
心肺復蘇急救不一定要口對口。
學習急救醫學后,我知道傳統上的心肺復蘇術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號,不過并不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的,對于因心臟突發狀況而需要急救的人,單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。
胸外按摩急救術的要點如下: 1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。6.以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7.下壓與放松時間應相等,施壓時口里數著一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9.持續上項cpr動作約l分鐘(約四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行cpr,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
(三)合理科學的讓病人躺倒
對意識清楚、臉色正常者,注意保暖:
1.墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2.臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3.意識清楚,無休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢,不宜多搬動。
對感到心臟,胸部痛苦的病人:
1.用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢。
2.面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。
對臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1.用棉被墊高下肢部。
2.休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識模糊,手腳發冷。
對處于昏睡狀態的病人:
讓病人側身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理
要點:
1.用清潔的毛巾等壓迫止血。2.迅速探明出血點。
3.呼吸急促且無力時,預示著危險,應馬上叫救護車。手腳出血
1.如果傷口被泥沙污染,應首先用消毒涼水或冷開水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出,因拔出后可能引起大出血,應馬上送醫院處理。止血
1.用清潔的布塊、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10-20分鐘止血。
2.血止住后,用包帶輕輕包扎,注意別包得過緊,以能壓住出血為度,然后上醫院處理。
3.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處,也不能在傷口上涂藥物。在6小時內消毒處理,以防感染化膿
出血、受傷后應馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗,沒什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時內能進行充分的消毒,一般不會出現化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內,又未在6小時內作充分清創處理,會出現傷口化膿。另外,要記住,無論什么東西致傷的傷口,都有發生破傷風的可能,要即時采用預防措施。
體表動脈出血
迅速探明出血部位,用手掌按住傷口約20分鐘。