第一篇：急診醫學2013考試總結

生存鏈：用來描述患者復蘇時間重要性的一個四環接鏈，包括：早期識別、求救，啟動急救醫療系統；早期進行CPR，早期進行電擊除顫，早期進行復蘇后的高級生命支持。

MODS（多器官功能障礙綜合征）：是指機體在多種機型致病因素作用下（如嚴重疾病，外傷，手術，感染等之后），同時或者序貫性發生兩個或者以上器官的可逆性功能障礙，甚至最終發展為多器官功能衰竭的綜合征。

糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在應激情況下誘發的酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并發癥，糖尿病治療不當或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。

ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）：由于嚴重感染，休克、創傷及燒傷等非心源性疾病過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷造成彌漫性肺間質及肺泡水腫導致急性低氧呼吸功能不全或衰竭。

SIRS（全身性炎性反應綜合征）：機體對致病因子防御性反應過度，最終轉變為全身炎癥損傷病理過程的臨床綜合征。

心源性休克：由于心肌受損，導致心排量降低，不能滿足器官和組織的血液供應所致的休克。急性左心衰的表現：

1、呼吸困難患者極度呼吸困難，達30-40次/分，鼻孔張大，吸氣時可見到三凹征，可出現端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難

2、急性肺水腫表現有咳痰（稀薄泡沫樣或粉紅色泡沫樣）、咳血、咳嗽，口唇發紺、大汗淋漓，瀕死感。

3、周圍血管收縮，動脈壓升高，面色蒼白，四肢厥冷、出冷汗。

4、聽診聞及兩肺濕羅音和哮鳴音，心尖部舒張期奔馬律，R增快。加重可有交替脈。

5、檢查心電圖左室電壓增高、X線下肺間質肺泡水腫，肺門云霧狀蝶翼樣陰影。

⒈簡述心搏停止的診斷要點

①主要依據：突然意識喪失；心音或大動脈（頸動脈，股動脈）搏動消失；心電圖可以有3種表現-------心室顫動，室性自主心律即心肌電-機械分離，心室停搏（心搏停止）

②次要依據：雙側瞳孔散大，固定，對光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈嘆息或點頭狀呼吸，隨后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出現紫紺⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟三個時期：基礎生命支持，加強生命支持，復蘇后生命維護。九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持C circulation循環支持D difibrillation+drug除顫+給藥E electrocardiograph心電圖G gauge監測H human mentation保持和恢復人的智能活動I intensive care強化監護

簡述急性心力衰竭的治療

以消除誘因，環節患者緊張情緒，積極氧療，減輕心臟負荷，增加心肌收縮為主⑴一般治療：①患者取坐位，雙下肢下垂于床邊，以減少靜脈回流，必要時輪流結扎四肢②吸氧

⑵藥物治療：①鎮靜：嗎啡。②快速利尿：呋塞米。③血管擴張劑：硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油。④增強心肌收縮能力：強心苷類，腎上腺素能受體興奮劑。⑤氨茶堿⑥糖皮質激素⑶機械輔助循環：主動脈內囊反搏動⑷消除誘發因素，積極治療原發病

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療

分類：①失血性休克、失液性休克、創傷性休克②心源性休克、心臟壓塞性休克③感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、細胞性休克

病因：①低血容量：大出血，嚴重燒傷，大手術等②心泵功能障礙：急性心肌梗死大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等診斷要點：①有誘發休克的誘因②意識障礙③脈搏細速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨上皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg⑦高血壓患者收縮壓較基礎血壓下降30%以上符合1及234忠的兩項，和567中一項

休克的治療措施

⑴病因防治：積極防治原發病，去除休克的原始動因如止血，控制感染，輸液鎮痛等⑵緊急處理：平臥或者頭胸與下肢抬高30度，保暖鎮靜少搬動。吸氧2~4L每分鐘或者更高，建立靜脈通道，建立必要檢測項目⑶，抗休克的措施：①補充血容量②糾正電解質與酸堿平衡失調③應用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）④維護臟器功能⑷其他治療措施：①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

口服有機磷農藥中毒的治療措施

⑴一般處理使患者脫離中毒現場，脫去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通暢⑵清除毒物：①徹底清晰污染部位②經口中毒者，催吐，2%碳酸氫鈉溶液或者1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，而后催吐，并反復進行③洗胃后導瀉

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物阿托品②膽堿酯酶復能劑雙復磷

⑷對癥治療，針對呼吸異常、心律失常、肺水腫、休克、腦水腫，抽搐等嚴重表現，應注意加強呼吸功能的支持措施，吸氧，維持水電解質平衡，必要時適量應用糖皮質激素，及時給予呼吸機治療

簡述有機磷農藥中毒的臨床表現及“阿托品化”的判斷要點臨床表現：①毒蕈堿樣表現（最早）：腺體分泌增加，平滑肌痙攣，流淚，流涎，大汗，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉，心臟抑制，心動過緩瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣②煙堿樣表現：肌肉顫動，嚴重時強直痙攣，抽搐，伴脈動加速，血壓升高等③中樞神經系統表現：頭痛頭暈，行走不穩，共濟失調等，嚴重者煩躁，抽搐，甚至腦水腫④經皮膚黏膜吸收中毒，過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少數遲發性腦病，中間綜合癥以肌力減退為主。阿托品化——意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音小時，瞳孔較前擴大，心律較前增快等阿托品中毒——瞳孔擴大，煩躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷，可用毛果蕓香堿對抗

第二篇：最新急診醫學考試經典資料

⒈簡述心搏停止的診斷要點

3電-機械分離，心室停搏（心搏停止）

部位出現紫紺

⒋一般監測內容包括哪幾項？重癥監護的適應癥

1意識狀態2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻率與節律5無創血壓

①心搏，呼吸驟停需CPR或者復蘇后生命體征不穩定，原因引起的大出血

⑥嚴重水電解質酸堿失衡⑦嚴重創傷，多發傷⑧MODS

⒌如何診斷ARDS？簡述其治療措施，以及ARDS病因

病因

診斷：①歐美ARDS聯席會議：a急性起病b水平為多少）c胸部X線片顯示雙肺浸潤陰影d肺動脈楔壓（PCWP）≤18mmhg②中華醫學會呼吸分會急性肺損傷/a急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫c低氧血癥，ALI時氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS胸部X線片表現為兩肺浸潤陰影e毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmhg或者臨床上能除外心源性肺水腫

治療

3機械通氣： PEEP或者 CPAP⑤藥物治療：aMODS⑦加強支持治療，足夠的熱卡

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療

大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等

100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜

蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg30%以上

符合1及234忠的兩項，和567中一項

⒑休克的治療措施

⑴病因防治：積極防治原發病，去除休克的原始動因如止血，控制感染，輸液鎮痛等 30度，保暖鎮靜少搬動。吸氧2~4L調③應用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α ：①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

⒒口服有機磷農藥中毒的治療措施

⑴一般處理 ⑵清除毒物：①徹底清晰污染部位②經口中毒者，催吐，2%導瀉

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物 阿托品②膽堿酯酶復能劑平衡，必要時適量應用糖皮質激素，及時給予呼吸機治療

⒓簡述有機磷農藥中毒的臨床表現及“阿托品化”的判斷要點

臨床表現：①毒蕈堿樣表現（最早）： A B C心臟抑制，心動過緩 D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣

落性皮炎，少數遲發性腦病，中間綜合癥

阿托品化

阿托品中毒⒗中毒的治療原則，導瀉，灌腸②皮膚黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積15 射部位放射狀注射1%腎上腺素

⑷應用特效解毒劑：a b氟馬西尼—苯二氮卓類 c納洛酮—阿片類

⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強酸中毒時服300ml ②強堿中毒時服橘汁300ml③嚴禁洗胃、導瀉、催吐、灌腸④口服牛奶或豆漿

100~200ml，一方面稀釋一方面保護胃粘膜

全身炎癥反應綜合征（SIRS）診斷標準（符合其中二項或二項以上即可診斷）℃或T<36P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS診斷標準:

1、循環系統收縮壓＜90mmHg，持續1h2、呼吸系統急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X線胸片見雙肺浸潤，PCWP3、腎臟血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝臟血清總膽紅素＞34.2μmol/L,血清轉氨酶在正常值上限的224h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道壞死或穿孔6109／L25DIC7、代謝＜7分

膿毒癥診斷標準：

1、一般指征① 發熱② 心率＞90次/ 30 次/分④高糖血癥 BS>7.1mmol/L2、炎癥反應指標① 白細胞增多②C反應蛋白＞ 正常值2降鈣素原＞正常值 血流動力學指標① 低血壓② 混合靜脈血氧飽和度＞70%③ 心排出指數＞3.5L/（min·m2）4 3mmol/L）② 毛細血管再充盈時間延長＞ 2秒或皮膚出現花斑

5、① 低氧血癥② 少尿，肌酐增加③高膽紅素血癥

⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟

九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持除顫+給藥E electrocardiograph心電圖G gauge監測H human mentation

1急診：突然發生的急性疾病以及意外傷害。2急診醫學急診醫學。

3院前急救

4反應時間：反應時間不超過85急診醫療服務體系(EMSS)

6專科型ICU

綜合性ICU:

7院內獲得性感染：入院前無感染，入院后 8心肺腦復蘇術：

9生存鏈：用來描述VF所致SCA呼叫120。早期由目擊者進行CPR

10黃金時間：發生傷病后的前四分鐘。

11休克：礙的一種危急重癥。

12心源性休克：

5—13 MODS（多器官功能障礙綜合征）：性器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。SIRS（全身性炎性反應綜合征）15 ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）ALIPEEP（呼吸末正壓通氣）泡萎縮塌陷。

17急性心力衰竭： 18高血壓急癥主要靶器官功能嚴重障礙的臨床急癥。

19高血壓腦病出現一系列臨床表現。

20惡性高血壓

21高血壓危象ACS（急性冠狀動脈綜合癥）：

23慢快綜合征：

24上消化道大出血或者循環血容量的20%，臨床主要變現為嘔血，和（或）黑糞，往往伴有血容量減

少引起的急性周圍性循環衰竭。

25糖尿病危象當或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。

26甲狀腺功能亢進癥危象

27腎上腺危象主要表現為高熱，胃腸紊亂，休克和腦功能障礙。

28癲癇持續狀態（癲癇狀態）：是指一次癲癇發作持續30 29氧合指數：即PaO2/FiO230急性中毒

31慢性中毒32阿托品化： 33濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發生窒息。

34干性淹溺

35中暑應不全的表現為特點的一組疾病。

36糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：

第三篇：急診醫學考試重點

⒈簡述心搏停止的診斷要點 ①主要依據：突然意識喪失；心音或大動脈（頸動脈，股動脈）搏動消失；心電圖可以有3種表現-------心室顫動，室性自主心律即心肌電-機械分離，心室停搏（心搏停止）②次要依據：雙側瞳孔散大，固定，對光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈嘆息或點頭狀呼吸，隨后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出現紫紺

⒋一般監測內容包括哪幾項？重癥監護的適應癥

1意識狀態2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻率與節律5無創血壓 ①心搏，呼吸驟停需CPR或者復蘇后生命體征不穩定，或者出現嚴重并發癥②休克③急性呼吸衰竭需機械通氣治療④急性心血管事件⑤各種原因引起的大出血

⑥嚴重水電解質酸堿失衡⑦嚴重創傷，多發傷⑧MODS ⒌如何診斷ARDS？簡述其治療措施，以及ARDS病因 病因：①休克②嚴重創傷（大面積燒傷）③嚴重感染（敗血癥）④誤吸（誤吸胃內容物，淹溺）⑤吸收有害氣體（氯氣，光氣）⑥急性中毒（急性藥物中毒）⑦代謝紊亂（尿毒癥）⑧過量補液（輸庫存血）⑨其他（婦產科疾病，其他急性疾病）

診斷：①歐美ARDS聯席會議：a急性起病b氧合指數（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平為多少）c胸部X線片顯示雙肺浸潤陰影d肺動脈楔壓（PCWP）≤18mmhg或者沒有左房壓升高的臨床證據

②中華醫學會呼吸分會急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥：a有發病的高危因素b急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫c低氧血癥，ALI時氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS時氧合指數（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X線片表現為兩肺浸潤陰影e毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmhg或者臨床上能除外心源性肺水腫 治療：原則：改善肺氧合功能，糾正缺氧，生命支持，保護器官功能，防止并發癥，積極治療原發病 ①祛除誘因，積極治療原發病：及時有效的控制感染，是關鍵②氧療：糾正缺氧為搶救患者的關鍵措施，高濃度給氧3機械通氣： PEEP或者 CPAP④維持液體平衡：限制液體攝入

⑤藥物治療：a非皮質類固醇藥物b肺表面活性物質cNO d糖皮質激素⑥監測臟器功能，防止MODS⑦加強支持治療，足夠的熱卡

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療 分類：①失血性休克、失液性休克、創傷性休克②心源性休克、心臟壓塞性休克③感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、細胞性休克

病因：①低血容量：大出血，嚴重燒傷，大手術等②心泵功能障礙：急性心肌梗死 大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等 診斷要點：①有誘發休克的誘因②意識障礙③脈搏細速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg⑦高血壓患者收縮壓較基礎血壓下降30%以上

符合1及234忠的兩項，和567中一項 ⒑休克的治療措施 ⑴病因防治：積極防治原發病，去除休克的原始動因如止血，控制感染，輸液鎮痛等 ⑵緊急處理：平臥或者頭胸與下肢抬高30度，保暖鎮靜少搬動。吸氧2~4L每分鐘或者更高，建立靜脈通道，建立必要檢測項目⑶，抗休克的措施：①補充血容量②糾正電解質與酸堿平衡失調③應用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）④維護臟器功能⑷其他治療措施 ：①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

⒒口服有機磷農藥中毒的治療措施

⑴一般處理 使患者脫離中毒現場，脫去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通暢⑵清除毒物：①徹底清晰污染部位②經口中毒者，催吐，2%碳酸氫鈉溶液或者1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，而后催吐，并反復進行③洗胃后導瀉

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物 阿托品②膽堿酯酶復能劑 雙復磷

⑷對癥治療，針對呼吸異常、心律失常、肺水腫、休克、腦水腫，抽搐等嚴重表現，應注意加強呼吸功能的支持措施，吸氧，維持水電解質平衡，必要時適量應用糖皮質激素，及時給予呼吸機治療

⒓簡述有機磷農藥中毒的臨床表現及“阿托品化”的判斷要點

臨床表現：①毒蕈堿樣表現（最早）： A腺體分泌增加，流淚，流涎，大汗 B平滑肌痙攣，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉 C心臟抑制，心動過緩 D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣 ②煙堿樣表現：肌肉顫動，嚴重時強直痙攣，抽搐，伴脈動加速，血壓升高等

③中樞神經系統表現：頭痛頭暈，行走不穩，共濟失調等，嚴重者煩躁，抽搐，甚至腦水腫④經皮膚黏膜吸收中毒，過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少數遲發性腦病，中間綜合癥

阿托品化—意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音小時，瞳孔較前擴大，心律較前增快等 阿托品中毒——瞳孔擴大，煩躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷

⒗中毒的治療原則 ⑴一般處理：①邊實施救治，邊采集病史，留取含有毒物或者采血送檢查②給患者取恰當的體位，保持呼吸道通暢，及時清除口咽鼻腔內分泌物，給氧③及時向患者家屬交待病情及可能發生的病情變化

⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），導瀉，灌腸②皮膚黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積徹底洗滌接觸毒物部位，持續沖洗至少15分鐘以上 ③吸入中毒：立即移離現場，吸氧④注射中毒：止血帶護著布條扎緊注射部位上端，注射部位放射狀注射1%腎上腺素

⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改變尿液酸堿度④血透，血漿置換等

⑷應用特效解毒劑：a氯磷定、解磷定、雙復磷；阿托品—有機磷農藥 b氟馬西尼—苯二氮卓類 c納洛酮—阿片類 ⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強酸中毒時服MgO乳劑300ml ②強堿中毒時服橘汁300ml③嚴禁洗胃、導瀉、催吐、灌腸④口服牛奶或豆漿100~200ml，一方面稀釋一方面保護胃粘膜

全身炎癥反應綜合征（SIRS）診斷標準（符合其中二項或二項以上即可診斷）：①T>38℃或T<36℃。②P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS診斷標準:

1、循環系統收縮壓＜90mmHg，持續1h以上，或循環需要藥物支持維持穩定

2、呼吸系統急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X線胸片見雙肺浸潤，PCWP≤18mmHg，或無左房壓升高的證據

3、腎臟血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝臟血清總膽紅素＞34.2μmol/L,血清轉氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性腦病

5、胃腸道上消化道出血，24h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道壞死或穿孔

6、血液系統血小板計數＜50×109／L或減少25％，或出現DIC7、代謝不能為機體提供所需能量，糖耐量降低，需用胰島素；或出現骨骼肌萎縮、無力

8、中樞神經系統GSW＜7分

膿毒癥診斷標準：

1、一般指征① 發熱② 心率＞90次/分③ 呼吸＞30 次/分④ 意識狀態改變⑤ 明顯水腫⑥ 高糖血癥 BS>7.1mmol/L2、炎癥反應指標① 白細胞增多②C反應蛋白＞ 正常值2個標準差③ 降鈣素原＞正常值2個標準差

3、血流動力學指標① 低血壓② 混合靜脈血氧飽和度＞70%③ 心排出指數＞3.5L/（min·m2）

4、組織灌注指標① 高乳酸血癥（乳酸＞3mmol/L）② 毛細血管再充盈時間延長＞ 2秒或皮膚出現花斑

5、① 低氧血癥② 少尿，肌酐增加③ 凝血異常④ 血小板減少⑤ 腹脹⑥ 高膽紅素血癥⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟 三個時期：基礎生命支持，加強生命支持，復蘇后生命維護。九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持C circulation循環支持D difibrillation+drug除顫+給藥E electrocardiograph心電圖G gauge監測H human mentation保持和恢復人的智能活動I intensive care強化監護

1急診：突然發生的急性疾病以及意外傷害。2急診醫學：在急救醫學的基礎上，危重病醫學，復蘇醫學，災害學，急性中毒學，創傷學，急診醫學管理學等逐步發展，共同組成了現代急診醫學。

3院前急救：事發現場的第一目擊者實行的初步急救，實施急救的地點可以是家庭，公共場所，社區，野外等，施救者可以使院前急救專業人員，院前急救輔助人員，全科醫生，公民或者公民本人。4反應時間：接到患者呼救信息至急救力量到達現場所需要的時間，為國際上用以衡量急救系統質量的重要指標，按照國際化慣例，失去的反應時間不超過8分鐘，郊區的反應時間不超過15~30分鐘。

5急診醫療服務體系(EMSS)：急診醫學將院前急救，醫院急診室，重癥監護病房三部分組成一個完整的體系。

6專科型ICU：專科建設的衍生和發展，是英語專科建設醫院或者專業特色十分明顯的學科。收治某一專業分為內的危重患者。

綜合性ICU:跨學科，面向全院的監護病房，其任務是收治多科為重患者，適應絕大多數醫院。

7院內獲得性感染：入院前無感染，入院后48~72小時后發生的感染，常見獲得性肺炎，血源性感染，泌尿系統感染，外科感染等等。

8心肺腦復蘇術：心跳呼吸驟停后，是自主心臟和自主呼吸得以恢復并積極保護腦功能的急救技術。

9生存鏈：用來描述VF所致SCA患者復蘇時間重要性的一個四環接鏈。包括：早期識別和啟動急救醫療系統，或者聯系當地急救反應系統，呼叫120。早期由目擊者進行CPR，早期進行電擊除顫，早期由醫務工作者進行復蘇后的高級生命支持。

10黃金時間：發生傷病后的前四分鐘。

11休克：是集體遭受強烈的致病因素侵襲后，有效循環血量顯著下降，不能維持機體臟器與組織的正常灌注，繼而發生全身微循環功能障礙的一種危急重癥。

12心源性休克：狹義上是指心臟泵血功能衰竭引起的休克綜合癥，見于大面積急性心肌梗死等，廣義上是指各種原因所致的心臟泵功能極度衰減退，心室充盈或者射血障礙，導致心排血量銳減，多重要臟器和周圍組織灌注不足而發生的一系列代謝與功能障礙綜合癥。精神源性休克：即神經原性休克或者中樞循環衰竭，是指由于強烈的神經刺激如創傷，劇烈疼痛等，引起某些血管活性物質如緩激肽，5——羥色胺等釋放增加，或者腦損傷缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓損傷交感神經傳出通路被阻斷，最終導致周圍血管擴張，大量血瘀滯于擴張的血管中，有效循環血量突然減少而引起的休克。13 MODS（多器官功能障礙綜合征）：是指機體在經受嚴重損害如嚴重疾病，外傷，手術，感染等之后，同時或者序貫性發生兩個或者以上急性器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。SIRS（全身性炎性反應綜合征）：當機體經受打擊后，發生全身性自我破壞性炎性反應過程。15 ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）：由于肺外或者肺內的嚴重疾病引起肺毛細血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發以急性高通透性肺水腫和進行性缺氧為臨床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常見類型，也是急性肺損傷（ALI）的病情發展結局。PEEP（呼吸末正壓通氣）：為機械呼吸機在吸氣相產生正壓氣體進入肺部，在呼吸末起到開放時，祈禱壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。

17急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常見循環系統急癥。

18高血壓急癥：是指原發性或者繼發性高血壓在其病變過程中，由于某些誘導因素導致血壓突然或者短時間內升高，造成的心腦腎眼底等主要靶器官功能嚴重障礙的臨床急癥。19高血壓腦病：急進行或者嚴重的緩進行高血壓病患者，尤其是伴有明顯腦動脈硬化者，在其病程過程中因各種誘因導致的血壓突然或者短時間內明顯升高，突破腦血管自身調節機制，腦部小動脈發生持久的痙攣，繼之擴張，導致急性腦循環障礙，腦水腫和顱內壓增高，從而出現一系列臨床表現。

20惡性高血壓：為高血壓并的嚴重臨床類型，月1%~5%的中重度高血壓患者可發展為惡性高血壓，發病機制尚不清楚，可能與不及時治療或者治療不當有關，常伴有心腦腎等靶器官損害，而以腎臟損害更加突出，病情進行性加重，故又稱為急進型高血壓病。

21高血壓危象：高血壓病程中，由于各種誘因導致循環血液中兒茶酚胺水平升高，交感神經興奮性增加，外周血管阻力突然增加，血壓迅速升高，出現神經精神癥狀，靶器官功能障礙及交感神經興奮性增加表現。22 ACS（急性冠狀動脈綜合癥）：是指由于冠狀動脈內粥樣硬化斑塊不穩定導致冠脈血流量急劇減少而形成的臨床急性綜合癥。

23慢快綜合征：（心動過緩——過速綜合癥）：多出現于疾病晚期，在原有竇性心動過緩的基礎上，發作快速性心律失常，如陣發性室上性心動過速，心煩顫動等等。出現突發心悸，氣急，頭暈，暈厥等臨床表現，嚴重時導致猝死。24上消化道大出血：是指在數小時內失血量超出10000ml或者循環血容量的20%，臨床主要變現為嘔血，和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍性循環衰竭。低血糖癥：是指多種病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的臨床綜合癥。

25糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在應激情況下誘發的酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并發癥，糖尿病治療不當或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。

26甲狀腺功能亢進癥危象：是指甲狀腺功能亢進癥的一種嚴重表現，不常見，但是病情嚴重，死亡率高。

27腎上腺危象：凡有原發性和繼發性，急性或者慢性的腎上腺皮質功能不全時，在應激狀態下不能相應的增加皮質醇的分泌引發的危急癥。主要表現為高熱，胃腸紊亂，休克和腦功能障礙。

28癲癇持續狀態（癲癇狀態）：是指一次癲癇發作持續30分鐘以上，或者多次發作，發作間期意識或者神經功能未恢復至正常水平。29氧合指數：即PaO2/FiO2，動脈血氧分壓與吸入氧濃度之比，正常值為400~500mmHg.30急性中毒：一定量的毒物短時間內進入機體，產生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。

31慢性中毒：長時間反復接觸小劑量毒物而引起的中毒，起病隱匿病程長，已漏診與誤診。

32阿托品化：即應用阿托品后患者出現意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較前擴大，心率較前增快等表現。

33濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發生窒息。

34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者無水吸入，喉痙攣導致窒息。

35中暑：人體長時間暴露在高溫或者強烈輻射環境中，引起以機體溫度調節中暑功能障礙，汗腺功能衰竭及水電解質紊亂等對高溫環境適應不全的表現為特點的一組疾病。36糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：是糖尿病的常見急性并發癥，也是內科急診之一，是以高血糖高酮血癥，代謝性酸中毒為主要特點的臨床綜合癥。由胰島素絕對和相對不足及胰島素拮抗激素增多，引起組織細胞利用葡萄糖障礙，導致代謝紊亂，脂肪分解加重，血清酮體積聚。

第四篇：最新急診醫學名詞解釋總結

1急診：突然發生的急性疾病以及意外傷害。

2急診醫學：在急救醫學的基礎上，危重病醫學，復蘇醫學，災害學，急性中毒學，創傷學，急診醫學管理學等逐步發展，共同組成了現代急診醫學。

3院前急救：事發現場的第一目擊者實行的初步急救，實施急救的地點可以是家庭，公共場所，社區，野外等，施救者可以使院前急救專業人員，院前急救輔助人員，全科醫生，公民或者公民本人。

4反應時間：接到患者呼救信息至急救力量到達現場所需要的時間，為國際上用8分鐘，郊區的反應時間不超過15~30分鐘。

5急診醫療服務體系(EMSS)：急診醫學將院前急救，三部分組成一個完整的體系。

6專科型ICU明顯的學科。收治某一專業分為內的危重患者。

綜合性ICU:絕大多數醫院。

748~72

8腦功能的急救技術。

9生存鏈：用來描述VF所致SCA120。早期由目擊者進行CPR命支持。

1012心室充盈或者射血障礙，是指由于強烈的神經刺激如5——羥色胺等釋放增加，斷，大量血瘀滯于擴張的血管中，有效循環血量突然減MODS：是指機體在經受嚴重損害如嚴重疾病，外SIRS（全身性炎性反應綜合征）：當機體經受打擊后，發生全身性自我破壞性炎性反應過程。ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）：由于肺外或者肺內的嚴重疾病引起肺毛細血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發以急性高通透性肺水腫和進行性缺氧為臨床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常見類型，也是急性肺損傷（ALI）的病情發展結局。PEEP（呼吸末正壓通氣）：為機械呼吸機在吸氣相產生正壓氣體進入肺部，在呼吸末起到開放時，祈禱壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。

17急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常見循環系統急癥。

18高血壓急癥：是指原發性或者繼發性高血壓在其病變過程中，由于某些誘導因素導致血壓突然或者短時間內升高，造成的心腦腎眼底等主要靶器官功能嚴重障礙的臨床急癥。

19突破腦血管自身調節機制，腦部小動脈發生持久的痙攣，循環障礙，腦水腫和顱內壓增高，從而出現一系列臨床表現。

20惡性高血壓：為高血壓并的嚴重臨床類型，月1%~5%常伴有心腦腎等靶器官損害，而以腎臟損害更加突出，為急進型高血壓病。

21高，交感神經興奮性增加，ACS（急性冠狀動脈綜合癥）23慢快綜合征：心動過緩的基礎上，心煩顫動

24或者循環血容量的20%圍性循環衰竭。

低血糖癥：引起交感神經興奮和

25糖尿病治療不當或者胰島素分泌異

：是指甲狀腺功能亢進癥的一種嚴重表

27主要表現為高熱，胃

28：是指一次癲癇發作持續30分鐘以上，或者多次

29氧合指數：即PaO2/FiO2，動脈血氧分壓與吸入氧濃度之比，正常值為400~500mmHg.30急性中毒：一定量的毒物短時間內進入機體，產生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。

31慢性中毒：長時間反復接觸小劑量毒物而引起的中毒，起病隱匿病程長，已漏診與誤診。

32阿托品化：即應用阿托品后患者出現意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較前擴大，心率較前增快等表現。

33濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發生窒息。34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者無水吸入，喉痙攣導致窒息。

35中暑：人體長時間暴露在高溫或者強烈輻射環境中，引起以機體溫度調節中暑功能障礙，汗腺功能衰竭及水電解質紊亂等對高溫環境適應不全的表現為特點的一組疾病。

36糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：也是內科急診之一，是以高血糖高酮血癥，相對不足及胰島素拮抗激素增多，脂肪分解加重，血清酮體積聚。

⒈簡述心搏停止的診斷要點

圖可以有3種表現--------（心搏停止）

⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟

九步驟：A airway：開放氣道C 循環支持D difibrillation+drug除顫+給藥E G H human mentation以消除誘因，增加心肌收縮為主 ⑴一般治療：必要時輪流結扎四肢

⑷消除誘發因素，積極治療原發病

2體溫4呼吸頻率與節律5無創血壓

血

MODS

⒌如何診斷？簡述其治療措施，以及ARDS病因

病因：①休克②嚴重創傷（大面積燒傷）③嚴重感染（敗血癥）④誤吸（誤吸胃內容物，淹溺）⑤吸收有害氣體（氯氣，光氣）⑥急性中毒（急性藥物中毒）⑦代謝紊亂（尿毒癥）⑧過量補液（輸庫存血）⑨其他（婦產科疾病，其他急性疾病）

診斷：①歐美ARDS聯席會議：a急性起病b氧合指數（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平為多少）c胸部X線片顯示雙肺浸潤陰影d肺動脈楔壓（PCWP）

≤18mmhg或者沒有左房壓升高的臨床證據

②中華醫學會呼吸分會急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥：a有發病的高危因素b急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫c低氧血癥，ALI時氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS時氧合指數（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X線片表現為兩肺浸潤陰影e毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmhg或者臨床上能除外心源性肺水腫

治療：原則：改善肺氧合功能，糾正缺氧，生命支持，保護器官功能，防止并發癥，積極治療原發病

①祛除誘因，積極治療原發病：為搶救患者的關鍵措施，高濃度給氧3機械通氣： PEEP平衡：限制液體攝入

⑤藥物治療：a非皮質類固醇藥物b肺表面活性物質cNO d器功能，防止MODS⑦加強支持治療，足夠的熱卡

⒍如何評估上消化道出血患者的出血量

①糞便飲血陽性，出血量大于50~70ml400~500ml不引起全身癥狀⑤大于大于800~1000ml或者循環血量的20%和氮質血癥等

⒎如何判斷上消化道出血是否有繼續出血

提示有繼續出血的表現：度，常見病因：急性胃粘膜病變，胃癌。治療：

10mg，24小時出入液量，留置導尿管⑥靜脈不適用抗生

a內鏡直視下止血 b局部注射藥物止血 H2受（血管加壓素及其衍生物，生長抑素及其衍生物，普萘洛爾，血管擴張劑）③硬化療法與栓塞療法

⑹外科手術治療

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療

分類：①失血性休克、失液性休克、創傷性休克②心源性休克、心臟壓塞性休克③感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、細胞性休克

病因：①低血容量：大出血，嚴重燒傷，大手術等②心泵功能障礙：急性心肌梗死 大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等

診斷要點：①有誘發休克的誘因②意識障礙③脈搏細速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg⑦高血壓患者收縮壓較基礎血壓下降30%以上

符合1及234忠的兩項，和567中一項

⒑休克的治療措施

⑴病因防治：積極防治原發病，輸液鎮痛等 ⑵緊急處理：平臥或者頭胸與下肢抬高30度，2~4L每分鐘或者更高，建立靜脈通道，①補充血容量②糾正電解質與酸堿平衡失調③應用血管活性藥物腺素能α受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

⑴一般處理 通暢

2%1:5000

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物

現，吸氧，： A B平滑肌痙攣，C D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣

過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少數遲發

肺部濕羅音小時，瞳孔較前擴大，多無需特殊處理，可給予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，⑵昏迷期：及時請吃咽喉部分泌物，加強護理，防止發生窒息，吸氧

②靜脈補液維持水電解質平衡③促進乙醇氧化，50%G6溶液100ml+普通胰島素20u靜注，同事肌肉內注射維生素B1，B6以及煙酸各100mg，大劑量維生素C肝臟解毒④應用納洛酮

⑤對癥處理 防止休克

⒕中暑的治療措施

熱痙攣和熱衰竭——陰涼通風處休息或者靜臥，口服涼鹽水，清涼含鹽飲料，周圍循環衰竭——開通靜脈通路

熱射病：①物理降溫：4℃，按摩②藥物治療：氯丙嗪 觀察血壓③對癥治療：保持呼吸道通暢，吸氧；補液速度不宜過快，用量適宜；糾正水電解質紊亂和酸中毒；休克者用用升壓藥，心力衰竭-洋地黃制劑，腦水腫-甘露醇，急性腎衰竭-血液透析，彌散性血管內凝血-肝素，必要時加抗纖維蛋白溶解藥物；糖皮質激素用量不宜過大，時間不宜過長；加強護理

⒖NSTEACS的治療

a-抑制血小板聚集 b氯吡格雷-拮抗血小板ADP受體 c受體拮抗劑③抗凝血治療：肝素④溶栓治療：強調使用阿司匹林，⑤抗心肌缺血治療：a硝酸之類藥物bβ受體阻滯劑c制治療⑦ PCI,CABG治療⑧再次危險度分層

⒗中毒的治療原則

⑴一般處理：①邊實施救治，者取恰當的體位，腸②皮膚黏膜吸收中毒：位，持續沖洗至少15分鐘以上 1%

⑷應用特效解毒劑：a b氟馬西尼—苯二氮卓類 c

⑸腐蝕性毒物的中毒處理：乳劑②強堿中毒時服橘汁300ml100~200ml，一方面

第五篇：臨床《急診醫學》試題總結

臨床《急診醫學》試題A卷

1.CPCR的最終目標是：C．腦復蘇

2.雙人行心肺復蘇時，胸外心臟按壓和吹氣之比是：A．15：2.對成人行心肺復蘇時，胸外心臟按壓深度是：C．4～5cm

4.電除顫時，最大電擊能量為D．360J

5.復蘇時應用兒茶酚胺類藥物，首選:A．腎上腺素

6.腦復蘇時宜用頭部重點降溫法，降溫深度不能低于：A．28℃.2型慢性呼衰供氧，氧流量應為：A．1～2L/min

8.休克時擴容補液，血液循環恢復灌注良好指標：A尿量＞30ml/L

9.過敏性休克（青霉素所致），應用腎上腺素應B．肌肉注射

10.陣發性室性心動過速，首選藥物是：A．利多卡因

11.發生阿斯綜合征時，應及時行：D．CPCR

12.通氣功能障礙型急性呼衰，給氧流量：D．5—8L/min

13.ARDS的主要搶救方法：D．抗生素

14.中度上消化道出血指出血量超過:：A．800ml

15上消化道出血時輸血指征：C．Hb＜70g/L

16一般成人每日非顯性失水量約為：B．700ml

17診斷低血糖癥時血漿葡萄糖濃度低于：B．2.8mmol/L

18．糖尿病酮癥酸中毒昏迷時，首先：A．積極補液

19．糖尿病高滲性昏迷時，下列哪項不一定存在：D．尿酮體陽性

20．急性腦血管病者有腦水腫時，抬高頭位：B．20～300

21．哪項是急性有機磷中毒時的特異性診斷指標：D．全血膽堿酯酶活動測定

22．安定中毒特效解毒藥是：D．氟馬西尼

23．阿片中毒的主要死因是：C．呼吸衰竭

24．癲間抽搐首選藥物是：A．安定

25洗胃時每次注入的液體是不宜超過：A．300ml

26心跳停止最重要依據是：B．大動脈搏動消失

27電除顫前靜注的那種藥物可提高成功率：C．溴卞胺

28CPCR成敗關鍵在于：C．腦功能恢復

29.搶救急性肺水腫氧流量為：C．7～8L/分

30原有高血壓患者，血壓下降多少為休克：A．收縮壓下降30%

31鏈霉素過敏性休克應選擇：C．激素

32急性上消化道大出血病因最常見是：A潰瘍病

33急性上消化道出血流動力學變化首發出現的是：A．脈搏增快

34急性消化道大出血停止指征：C．尿量正常

35急性腎功能衰竭小尿期主要改變：A．高鉀血癥

36人體每天內生水量為：A．300ml

37．糖尿病硐癥酸中毒急救胰島素應用原則是：A．小劑量

38種體溫情況為急診范圍：B．38。50

急性有機磷中毒洗胃多用：C．蛋清

40一病人其血壓為80/50毫米汞柱,脈率為120次/分,休克指數A.1.5

1。CVP：腔靜脈與右心房交界處壓力，反映右心前負荷。補液試驗：在5-10分鐘內輸進生理鹽水100~200ML，如BP升高為血容量不足，CVP升高為右心衰。

3猝死：平素健康或無重大疾病者在發病后6小時內死亡。

4.MODS：由嚴重創傷感染病理產科等引起同時或先后發生兩個或兩個以上臟器功能障礙或衰竭的臨床綜合征。

5.阿托品化：使用阿托品后，顏面潮紅，皮膚干燥，瞳孔散大，心率增快(<120次/分),無高熱及意識障礙。

1.呼吸困難的急診處理如何?

呼吸困難的處理；消除病因，保證氣道通暢，氧療，呼吸興奮劑，控制感染，糾正電解質及酸鹼紊亂。

2.簡述顱內高壓的臨床表現

顱壓增高：三主征頭痛，嘔吐，視盤水腫，意識障礙，癲簡，生命征不穩，腦疝。

臨床《急診醫學》試題B卷

1導致CVP升高的是：B．右心衰

2.體溫升高時氧給血紅蛋白解離曲線：A．右移

3.反映腎小管功能的指標是：C．尿/血滲透壓比值

4.人體能耐受的最低PH值是：D．6.9

5.PaO2為50mmHg為：A．輕度缺氧

6.Agp升高提示：A．代酸

7.導致猝死的最常見原因是：A．冠心病

8..在心搏驟停中，復蘇率最高的是：A．室顫

9.口對口人工呼吸吹氣頻率，嬰幼兒應為：C．30～40

10.休克病人哪個指標提供內臟血流灌注線索：D．尿量

11.休克之初擴容盡量少用：B．高糖

12.MODS診斷中腎功能衰竭的標準是：D．需腎秀析

13.MODS中發生率最高的臟器是：A．肺

14.反映機體代謝功能變化的最佳指標是：B．氧利用

15.哪項在應激性潰瘍防治中并非主要：A．H2受體阻滯劑

16民間常用于延緩毒物吸收的藥物主要是：D．豆漿

17.下列不是中毒洗胃的原則：B．先入后出

18.有機磷農藥中毒治療后反跳多發生在中毒后：A．2～7天

19.CO中毒氧氣治療最好選用：C．高壓氧

20.強酸中毒最常見并發癥：A．食管狹窄

21.中暑患者停用降溫藥物的指征，除了：D．寒戰

22.淡水淹溺離子變化正確的是：A．K+ ↑

23.淡水淹溺不宜輸入：A．5%G·S

24電擊最易損傷：C．血管

25.GCS計分不包含：B．語言反應

26.低溫冬眠降溫要求：B．肛溫33℃

27.當體溫超過下述哪一數值時酶活性喪失：C．42℃

28.高血壓危象首選降壓藥物為：A．硝普照鈉

29.高血糖危象時胰島素應用哪個不對：D．血糖降至13.9mmol/L停止注射

30.低血糖危象的主要表現除了：D．呼吸抑制

31甲亢危象診斷有依據，除外：D．T3、T4↑

32.反拗性危象機理在于抗膽堿酯酶制劑：C．失去效力

33選擇性腸道去污不含：A．滅滴靈

34舒張壓的意義：B．反映心臟關注

35心率75次/分，收縮壓100mmHg舒張壓60mmHg，休克指數為B．0.75

36酸堿平衡失調時，反應最慢的是：C．腎

37休克病人CVP高，血壓也低此時應該：B．強心

38兩人合作行CPCR時胸外心臟按壓與人工呼吸之比為：A．5：1

39．輸液碳酸氧鈉過多過快可致：D．Ca++↓

40．休克病人輸液滴速一般成人應為（滴/分）：A．60～80

二、1。EMSS：急救醫療服務體系，三部分：院前急救，急診科，ICU

2。全身炎癥反應綜合征：繼發于各種嚴重打擊后出現持續高代射、高動力循環狀態及過度炎癥反應。

3．催吐禁忌征：1）昏迷驚獗，2）腐蝕性毒物，3）食管胃底靜脈曲張，等，4）年老體弱，休克，妊辰等。

4．猝死：平素健康者，發病后6小時死亡。

5。利尿試驗：休克等經擴容后尿量少者，可用20%甘露醇100ML或速尿40MG注射，尿量不增為腎衰。

三、1。如何搶救急性肺水腫? ：半坐位，吸氧，快速利尿，嗎非鎮靜，擴張血管，強心，解除支氣管痙攣等。

2．如何診斷中毒病人? ：毒物接觸史，典型臨床表現，化驗毒物證據，解毒藥試驗治療有效。

癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，是一組疾病和綜合癥，以腦部神經系統反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特征，是一種起源于大腦，并反復發作的運動、感覺、自主神經、意識和神經狀態不同程度的功能障礙，具有發作性、反復性和自然緩解性等特征

消化道出血概念是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸以及胰膽管的出血，它是臨床常見的急癥之一，病死率極高，最常見的病因為消化性潰瘍、出血糜爛性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌等。