第一篇：支氣管鏡室的消毒與管理

支氣管鏡室的消毒與管理

隨著醫療技術的的不斷發展和進步，支氣管鏡檢查已成為呼吸系統疾病的診治必不可少的手段，支氣管鏡室作為支氣管鏡檢查的場所，也成為醫院感染的高危科室，做好支氣管鏡室的消毒及管理，能有效的防止醫院感染的發生，保障醫療安全。現將我院支氣管鏡室消毒管理介紹如下。認真掌握和落實《內鏡清洗消毒技術操作規范》（2004年版），嚴格執行消毒隔離制度及醫院感染管理制度，并結合醫院實際情況不斷完善各項制度，責任到人。

加強支氣管鏡室醫務人員院感染知識的培訓，不斷強化他們的醫院感染意識。從事內鏡診療及內鏡消毒工作人員必須經過專業知識培訓，正確掌握內鏡清洗消毒方面的知識，同時還應不斷加強學習，以適應內鏡發展的需要。布局合理

支氣管鏡室各室應布局合理，內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室保證通風良好，應設有獨立的內鏡儲藏室或有安裝紫外線消毒燈光的貯鏡柜，以確保內鏡的清潔、干燥、無菌。

工作人員的安全防護 從事內鏡清洗消毒人員必須穿防水隔離衣、戴防護口罩、防護眼鏡、雙層手套，從事內鏡診療操作時，應戴口罩、手套和防護眼鏡，操作完畢脫手套后應洗手并消毒手。

規范內鏡清洗消毒

內鏡及附件使用后按照（五槽）流動水初洗—酶洗—水洗—干燥—消毒—沖洗—干燥程序操作，戊二醛浸泡消毒時間>20min,特殊感染如結核分枝桿菌的內鏡消毒>45min,終末消毒30min,無菌手術內鏡需消毒10小時以上，容器加蓋密封。

環境清潔消毒

每日診療完畢后，室內物體表面、治療車及地面均用500mg/L含氯消毒劑進行擦拭、濕拖，遇血液、痰液及體液污染時使用2000mg/L含氯消毒劑進行擦拭、濕拖，紫外線照射消毒1小時，并定時通風，貯存柜每周用500mg/L含氯消毒劑擦拭一次。

做好內鏡清洗消毒登記 支氣管鏡室應做好氣管鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等以便備查。

定期檢查、監測

每日定時進行化學試紙監測戊二醛的有效濃度，定期更換消毒液以確保有效消毒液的濃度，消毒后內鏡每季度進行生物監測，無菌內鏡每月進行生物監測并做好記錄，監測結果若有問題，及時查找原因，進行分析并采取有效措施，杜絕隱患，確保消毒滅菌效果。加強醫療廢物管理

嚴格執行《醫療廢物管理條例》，指導患者咳出痰液用紙包住，勿濫扔、濫吐，作為醫療垃圾處理。

人員管理

非本科工作人員未經允許不得進入診療室，進入內鏡室需穿工作服，戴口罩及帽子，操作時關門，同時限制參觀人數。

第二篇：支氣管鏡清洗與消毒規程

支氣管鏡清洗與消毒規程

每次鏡檢結束后立即用濕紗布去外衣污物，并反復送氣送水（10秒以上），然后取下支氣管鏡送清洗毒室消洗與消毒。清洗消毒的步驟：方法及要點：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷消刷各按鈕及活動通道與導光軟管的吸引管道，用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。支氣管鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗后擦干。

二、酶洗：將水洗后且擦干的支氣管與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道，用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗后的支氣管鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用500ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2% 堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前支氣管鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式支氣管鏡操作部必須用清水擦拭后再加75% 乙醇消毒）即可;結核桿菌等特殊感染病人使用后的支氣管鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的支氣管鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒，活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛泡10小時以上）：彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用，注水瓶用水為無菌水，每天更換，滅菌后的物品按無菌物品儲存。

五、沖洗與干燥：支氣管鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將支氣管鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干支氣管鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按鈕，換上診療用的各種按鈕及附件即可用于下一病人。

六、儲存：每日診療結束后行終末消毒（2%戊二醛泡30分鐘），最后用75%的酒精對支氣管鏡各管道進行沖洗、干燥、存貯專用潔凈柜內（最佳、穩當）；鏡柜每月消毒一次。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的支氣管鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上），方可用于病人檢查。

第三篇：支氣管鏡室儀器保養制度

支氣管鏡室儀器保養制度

支氣管鏡是一類精密，貴重的光字和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

1、嚴：即嚴格的管理制度，建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責，禁止不熟悉儀器性能者使用佼器。

2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，支氣管鏡是否有滲漏現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵罩。

3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌支氣管鏡時須輕拿、輕取輕操作；洗滌支氣管鏡時要穩當，切勿讓支氣管碰撞與過度扭曲，以免損壞支氣管鏡。

4、凈：即潔凈。支氣管鏡及附件要嚴格按到2004版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。支氣管鏡及附件在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、支氣管鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3-5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。支氣管鏡使用后要規范保存實。要求當天使用后，支氣管鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按鈕上油等）后儲存于專用支氣管鏡柜（懸掛、穩妥），并定時開啟紫外線消毒。

第四篇：內一科支氣管鏡清洗消毒規程

內一科纖維支氣管鏡清洗消毒規程

1、每日診療工作開始前，先將纖支鏡浸泡在2%戊二醛消毒液中20分鐘進行消毒，再用無菌生理鹽水沖洗鏡身和活檢道后，方可用以病人診療。

2、水洗：⑴ 每次術后立即用濕紗布擦去外表污物，在流動水槽中徹底沖洗活檢管道及表面，反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；（2）取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和光導軟管的吸引管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；（3）高壓氣槍吹干管道的水份及鏡身。

3、酶洗：將風干后的內鏡置于酶洗槽中，反復沖洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件還須在酶洗液中浸泡沖洗5分鐘，多酶洗液應當每清洗1條內鏡后更換。

4、清洗：多酶洗液浸泡后的內鏡用水槍徹底沖洗管道以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的表面，再用氣槍沖干水份。

5、清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分鐘，并將管腔內注入2%戊二醛消毒液，對于結核桿菌、其他分支桿菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分鐘。

6、經消毒完畢后用氣槍向官腔內沖氣，以去除消毒液，將其置于流動沖洗槽內，水槍沖洗內外表面及管道，后用氣槍吹干，已備下一個病人使用或垂直干燥后放置器械柜中。

7、清洗紗布應當采用一次性使用的方法，清洗刷應當一用一消毒。

8、活檢鉗、異物鉗等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超聲波清洗機清洗20分鐘，再清水刷洗、干燥后統一高溫消毒或2%戊二醛浸泡10小時，必須一用一消毒。

第五篇：內鏡室消毒制度

內鏡室消毒制度

一．嚴格按照（（內鏡清洗技術規范2004年版）的要求執行。二．室內保持清潔整齊。

三．桌面地面每日工作結束后，用含氯泡騰片消毒液擦拭。四．操作間，洗消間每日用空氣消毒機進行空氣消毒1小時。

五．每月進行空氣，物表，內鏡及使用過程中的消毒劑等生物學監測。六．檢查時所用物品一人一用一消毒。

七．吸引瓶，水封瓶及連接管，毛巾等每日診療工作結束后，用含氯泡騰片浸泡消毒30分鐘。八．清洗槽，酶洗槽，沖洗槽每日診療工作結束，經充分刷洗后，用含氯泡騰片消毒液擦拭。九．消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

十．內鏡儲存柜(每隔一周)用含氯泡騰片消毒液擦拭消毒。

內鏡清洗消毒流程

為規范我院內鏡清洗消毒工作，跟據衛生部《醫院消毒技術規范》和《內鏡清洗消毒技術操作規范》，制訂以下程序：

一、清洗

1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣送水至少10秒鐘；

2、將內鏡放入清洗槽內，在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

3、取下活檢入口閥門，吸引器按鈕，送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底活檢孔道和導管軟管吸引器管道，刷洗時必須兩端見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；

4、安裝全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗時間1分鐘，用紗布擦干內鏡表面，用氣槍吹干管腔；

5、將內鏡放入酶洗槽內，灌洗2分鐘；酶洗液浸泡后的內鏡用清水灌洗干凈；

二、消毒

1，將清洗擦干后的內鏡置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽內，并全部浸沒于消毒液中，浸泡消毒不少于10分鐘，結核桿菌及其他分枝桿菌等特殊感染患者使用過的內鏡浸泡消毒時間不少于45分鐘；

2，需達到滅菌的內鏡用2%戊二醛浸泡10小時；

三、保存

當日不在使用的內鏡，經充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈干燥后，儲存于潔鏡柜內。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分鐘，沖洗，干燥后，方可用于病人治療。

四、登記

每次使用消毒內鏡均要進行祥細登記，登記內容包括：病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名。