第一篇：實施《疫苗流通和預防接種管理條例》中的新情況、面臨的困難問題及建議

實施《疫苗流通和預防接種管理條例》中的新情況、面臨的困難問題及建議

疫苗是指為了預防、控制傳染病的發生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防用生物制品。其作用是通過接種刺激機體產生免疫應答，起到防止針對疾病發生的目的。由于疫苗的生物學特性，在貯存、運輸、使用過程中均有嚴格的溫度要求。“山東疫苗案”發生之后，暴露出疫苗管理體系存在不完善之處。2016年4月13日，國務院常務會議討論并通過《國務院關于修改<疫苗流通和預防接種管理條例>的決定（草案）》，新修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》（以下簡稱《條例》）于2016年4月23日公布實施。

《條例》的實施，改革第二類疫苗流通方式，取消疫苗批發企業經營疫苗的環節，由省級公共資源交易平臺進行，集中采購后供給各接種單位，簡化疫苗流通環節；強化疫苗全程冷鏈儲存、定時監測、運輸管理制度，嚴格保證疫苗質量；完善疫苗全程追溯管理制度并加大處罰及問責力度。

一、我市疫苗流通監管基本情況

我市無疫苗經營企業，疾病預防控制機構12家（其中市級1家、縣級11家），疫苗使用單位176家（其中縣級以上醫療機構25家、疾病預防控制機構12家、鄉鎮衛生院139家）。

多年來，食品藥品監管部門按照監管職責分工要求，每年要求對疫苗接種使用單位監督檢查至少1次以上。

二、實施《條例》中發現的新情況

1、相關法律法規不夠健全。我國的疫苗上市前監管制度較為全面，但疫苗上市后的監管，尤其是疫苗冷鏈運輸、疫苗不良反應監測、二類疫苗監管等相關制度仍然存在較大不足。

2、疫苗配送單位配送能力還不能滿足社會需求能力。新規政策要求二類疫苗由省級公共資源交易平臺進行，集中采購后供給各接種單位，疫苗生產企業應當直接向縣級疾病預防控制機構配送第二類疫苗，或者委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業配送。接受委托配送第二類疫苗的企業不得委托配送。其中明確表明了疫苗生產企業除了派車直送疾控中心外，只能“委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業”進行疫苗配送。而疫苗在運輸過程中的質量，取決于運輸企業的硬件資源、運輸標準和執行標準的能力，且現有的藥品流通體系決定了藥品經營企業通常僅在本省內進行藥品的分銷和配送。但目前運輸資源缺乏還不能滿足社會需求能力。

3、過渡期，凝滯部分疫苗導致非法經營。由于2017年1月1日起藥品批發企業禁止經營疫苗，目前部分企業已經有大量庫存疫苗，在短短幾個月時間不能“清倉”，個別企業將凝滯疫苗偷偷經營。在部分地區，藥品經營企業存在不具備資質的個人代理，通過與疾控中心的“關系”，以地方疾控中心的名義從藥品批發企業抑或省級疾控中心購買疫苗，再進行二次銷售。違法流通的疫苗不僅“出身清白”，而且部分還擁有合法的資質證明和銷售票據，為疫苗販子的違法行為提供便利和掩護。

三、實施《條例》中面臨的困難和問題

1、疫苗配送單位執行全程冷鏈儲存運輸管理難度大。新規政策要求疫苗配送單位參照《藥品經營質量管理規范》要求，全程冷鏈儲存運輸管理制度，由于冷鏈系統標準要求高，目前疫苗配送單位設施設備達不到冷鏈要求，執行難度大。

2、建立疫苗全程追溯管理有難度。如何建立追溯體系，目前還未有具體要求，藥品電子監管已經不是強制性要求。

3、縣級疾病預防控制機構配送能力有限。《條例》要求，疫苗生產企業只能將二類疫苗銷售給縣級疾控機構，銷售活動應當嚴格遵守《藥品經營質量管理規范》，防止過期疫苗進入使用環節。但實際上，縣級疾病預防控制機構冷庫庫容量有限，由于在《條例》實施以前大批量的疫苗儲存由省疾病預防控制中心冷庫承擔著，縣級疾病預防控制機構冷庫只用于接種疫苗中轉使用；而《條例》實施以后縣級疾病預防控制機構冷庫則要承擔各類疫苗的冷鏈儲存。除非冷庫庫容量擴大，否則各縣級疾病預防控制機構收不了那么多疫苗，因此只能每一種疫苗采購一點，企業一次配送的數量減少了，運營壓力增大了。新

政實施，很多地方疾控中心執行工作并沒有到位，給疫苗配送接收工作帶來很大麻煩。

四、實施《條例》中對策和建議

1、疫苗采購平臺建設刻不容緩。第二類疫苗參照現有的第一類疫苗采購模式進行采購。對于尚未完成集中采購但急需使用的第二類疫苗，可根據實際情況，由縣級疾病預防控制機構向疫苗生產企業采購后供應給本行政區域的接種單位并強化配送環節的全程冷鏈儲運等。由于不少縣級疾控單位以往并未直接經營過疫苗業務，上級疾控單位會定期配送，或直接到上級單位領取即可，然后快速分發給接種單位，無需過多庫存。相應的配套還未完善，出現了暫時的疫苗缺貨。盡快完善健全省級公共資源交易平臺，堅持公開透明、陽光采購，強化管理。減少流通環節、重塑供應渠道，對于保障疫苗安全的好處，顯而易見。

2、加強宣傳培訓，營造氛圍。在疫苗流通和使用過程中，部分從業者職業素質低下，甚至為追逐利潤而進行疫苗非法經營和私購，產生了極其惡劣的社會影響。因此，打造過硬的疫苗監管與從業人員隊伍，既要充實疫苗監管人員數量，也要對疫苗經營從業者采取嚴格的資質審查制度。

3、創新社會協同參與，形成監管長效機制。疫苗安全具有廣泛的社會影響，因此，保障疫苗質量安全，需要監管部門、相關企業和社會民眾通力合作。一方面，衛生行政、藥品監督、流通管理等政府部門需要強化監管能力、形成監管合力，加強溝通，發現疫苗質量問題和預防接種異常反應以及其他情況時，應當及時互相通報，實現信息共享；另一方面，疫苗監管除了依靠政府，還要依靠民眾的主動參與。因此，未來需要創新政府、企業和民眾等多方的協同參與，形成監管的長效機制。

4、加強監管，嚴厲打擊違法行為。建立可追溯制度，做到疫苗來源可查詢，去向可追溯，努力保證疫苗安全；加強異常反應監測及風險評估，制定預案，發現問題能夠及時進行處置，相關部門嚴格疫苗的流向和使用情況，依法嚴厲打擊違法犯罪行為，對相關失職瀆職行為嚴肅問責，絕不姑息。

第二篇：鄉鎮政府面臨的困難問題及建議

鄉鎮政府面臨的困難問題及建議

丹鳳縣***鎮黨委

一、鄉鎮工作現狀

一是權力小，責任大。鄉鎮雖小，其職能卻包羅萬象，政治、經濟、文化、社會、發展、教育、衛生、招商引資、計劃生育、社會治安、民生等都系于一身，無所不包。

二是任務型政府特色明顯。縣級80多個部門的工作最終都由鄉鎮政府來落實，可謂是“上邊千頭線，下面一針穿”，工作特點是“5+2”、“白+黑”，每年要簽幾十個責任狀，一些主要責任在縣里的工作也要讓鄉鎮來承擔，但權力歸部門。

三是權責脫節型政府特色明顯。鄉鎮政府不出臺政策，只負責貫徹和落實，省、市、縣都能指揮鄉鎮，鄉鎮政府對“七站八所”的指揮有限，職能部門把管理權限收上去了，責任放下來了，造成了鄉鎮職能的缺位。

二，困難和問題

（一）村級基礎薄弱，產業發展較慢。我鎮邊遠的12個村基礎設施薄弱，基礎設施需進一步加強，尤其并鎮以來，個別村的基礎設施處于無人管護狀態，雖已進行如財政獎補公路、安全飲水工程等大量的基礎設施建設工作，但仍無法滿足群眾的所需，這在一定程度上制約著我鎮農村各項事業

（八）職責難以明確。一是工作合力不足。由于人事、編制以及經費方面的原因，除了中心工作全部都干，其它工作單打一，或非專業人員頂替，沒有形成正常的有分有合的運行局面。二是黨政職能關系不夠清晰。黨委和政府的工作職能沒有明顯的界定，對黨政的職責定位不清，形成了眉毛胡子一把抓，工作職能重疊、黨政一把抓。三是鄉鎮缺乏執法權力。雖然正在大力提倡依法行政，但鄉鎮不是執法主體，很多鄉鎮干部卻沒有執法權，工作開展進退兩難。

三、建議和對策

（一）加強領導，提高認識。搞好鄉鎮工作，責任在黨委，關鍵在領導，重點在落實。秉承“發展是執政興國的第一要務”的執政理念，樹立正確的政績觀和科學的發展觀，切實增強鄉鎮干部的事業心和責任感，樹立“為官一任,造福一方”的思想。鄉鎮干部始終牢記為人民服務的宗旨，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵御享樂主義、拜金主義等腐朽思想的侵襲和干擾，切實轉變鄉鎮機關工作作風，密切聯系群眾，堅持深入基層，深入群眾，為群眾排憂解難，想群眾之所想，急群眾之所急，一切為群眾服務，開拓創新，廉潔自律，勤政務實，苦干實干，帶領群眾早日奔上小康。

（二）搞好協調服務，發展農村經濟。加快經濟發展是解決鄉鎮工作難的根本途徑。多組織鄉鎮干部要學習和掌握市場知識，配齊專業技術人員，圍繞一家一戶農民辦不了、辦不好的事情，搞好產前、產中、產后的信息、技術、資金、銷售等全方位服務。發展特色農業，培植具有本地特色的支柱產業和主導產品，提高農產品質量和市場占有率，擴大基礎財源。

（三）密切干群關系，解決群眾實際困難。鄉鎮工作主要就是面對農村、農業和農民，鄉鎮干部無論時間多緊，任務多重，都要花大量的時間和精力深入村組和間田地頭，同農民講政策，聽農民心里話，幫農民辦實事，體察群眾的想法，傾聽他們的意見。對農民群眾擁護什么、反對什么、憂慮什么、盼望什么，領導干部應做到心中有數。干部心里有群眾，群眾心里才會有干部。

（四）加強鄉鎮隊伍建設，保證滿圓編制。保證每個編制崗位都有人，不要隨意借調工作人員，即使調動，也要及時補缺，不能造成工作斷帶，形成工作責任不明確、不落實、推動不力的現象，如果兼職也要負擔相應的補貼，提高兼職人員的工作積極性和主動性。

（五）職能整合，保證責權利相一致。將職能比較接近的單位整合到一個部門，由一個分管領導牽頭，如將國土、城鎮整合到一個部門管理，將工商、食品藥品整合到一個部門，固定辦公場所、固定辦公人員、固定職責，有分有合，從而推動工作有序健康開展。

（六）保障基層經費，提高農村干部待遇。按照編制下

第三篇：關于學習貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》有關問題的通知

國食藥監法(2005]207號

關于學習貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》

有關問題的通知

各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局)：國務院第434號令《疫苗流通和預防接種管理條例》(以下稱《條例》)，將于2005年6月1日起施行。這是我國藥品監管法制建設中的又一重要舉措，對于加強疫苗流通和預防接種的管理，預防、控制傳染病的發生、流行，保障人體健康和公共衛生，促進經濟和社會協調發展，具有非常重要的意義。各級藥品監督管理部門應當從貫徹“三個代表“重要思想，構建社會主義和諧社會的高度，充分認識《條例》的重要性，增強立黨為公、執政為民的責任意識，把認真學習、廣泛宣傳、堅決貫徹《條例》，作為當前工作中的一件大事，以與時俱進、改革創新和強化社會主義法制的精神，做好這項涉及人民群眾切身利益的工作。現將有關事項通知如下：

一、認真學習，大力宣傳貫徹《條例》

認真學習，深刻領會《條例》的內容和精神實質，是貫徹落實《條例》的前提條件。各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局)應當統籌安排，舉辦《條例》學習。班，組織機關工作人員、藥檢所和不良反應監測機構人員，盡快熟悉掌握《條例》的主要規定，進行相關技術培訓，提高疫苗管理的技術和能力，為更好地適應疫苗監管工作需要奠定基礎。

大力宣傳，發動企業和群眾了解疫苗流通和預防接種的有關知識，自覺遵守《條例》要求，參與監督《條例》的貫徹實施，是《條例》順利實施的社會基礎和有效保障。各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局)應當結合實際，精心策劃，認真組織，在2005年6—7月集中安排開展以疫苗生產企業和疫苗批發企業為主要對象的宣傳普及活動。可以根據條件，采取發放宣傳材料、召開座談會、討論會、舉行知識競賽等豐富多彩、群眾喜聞樂見的形式，掀起學習宣傳《條

例》的高潮，使《條例》的要求家喻戶曉，深入人心，促進企業自覺學法守法，為《條例》的順利實施創造良好的社會氛圍。

二、嚴格藥品批發企業經營疫苗的資格準入《條例》明確規定，藥品零售企業不得從事疫苗經營活動。具備規定條件的藥品批發企業經批準后可以經營疫苗。我局將根據《條例》的規定，于近期制定藥品批發企業從事疫苗經營活動的有關要求。各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局)應當按照《條例》第十條和我局要求，對轄區內從事疫苗經營活動和申請疫苗經營資格的藥品批發企業進行認真核查、審查；符合標準的，在藥品經營許可證上標注疫苗經營資格；并于2005年年底前將本轄區藥品批發企業疫苗經營情況書面報我局藥品市場監督司。

三、切實加強疫苗流通監督管理

作為對儲存、運輸有特殊要求的預防性生物制品，疫苗需要在一定的低溫條件下儲存、運輸才能保證質量。我局將根據《條例》要求，積極配合衛生部制定疫苗儲存、運輸管理規范。各級藥品監督管理部門要依照《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《條例》的有關規定，在2005年下半年適時安排一次疫苗流通的專項檢查，對疫苗在儲存、運輸、供應、銷售、分發和使用等環節中的質量進行監督檢查，重點檢查疫苗生產企業、疫苗批發企業和使用單位冷鏈管理狀況和疫苗儲運過程中的違法違規行為。

各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局)要督促轄區內藥品檢驗機構抓好有關疫苗檢驗規定的貫徹實施，完善疫苗檢驗制度和檢測設備，制定和落實好檢驗計劃，為疫苗監管提供有效技術依據。

四、嚴格對包裝標簽的要求

《條例》規定，疫苗生產企業、疫苗批發企業應當在其供應的納入國家免疫規劃疫苗的最小外包裝的顯著位置，標明“免費”字樣以及國務院衛生主管部門規定的“免疫規劃”專用標識。我局正在會同衛生部制定關于在納入國家免疫規劃疫苗包裝上標注“免費”字帶和“免疫規劃”專用標識的具體規定。規定發布后，各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品

監督管理局)應當及時督促有關企業遵照執行，并在日常監管中嚴格監督檢查。

五、完善預防接種異常反應制度

預防接種異常反應是藥品不良反應報告和監測的重要內容，必須給予高度重視。我局將根據《條例》規定，積極配合衛生部制定預防接種中異常反應鑒定．的具體辦法。各級藥品監督管理部門和藥品不良反應監測機構，應當與同級衛生行政部門和疾病預防控制機構密切配合，按照《條例》和《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(中華人民共和國衛生部、國家食品藥品監督管理局令第7號)的規定，切實加強預防接種后不良反應信息的收集秘分損；各級醫療機構和接種單位在實施預防接種的同時應當嚴密監測所用疫苗可能出現的不良反應，發現預防接種異常反應應當及時報告和處理；疫苗生產企業也應當按照規定報告所生產的疫苗發生的所有不良反應。

各地如在執行《條例》中遇到問題或者困難，請及時向我局反映。

二ＯＯ五年五月二十四日

國食藥監市[2005]278號

關于印發《疫苗經營監督管理意見》的通知

各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局)：為了貫徹執行《疫苗流通和預防接種管理條例》，加強對疫苗批發企業的監督管理，保證疫苗在流通環節的質量，根據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和國家食品藥品監督管理局《關于學習貫徹<疫苗流通和預防接種管理條例>有關問題的通知》(國食藥監法[2005]207號)，并征求各省(區、市)食品藥品監督管理部門意見，我局制定了《疫苗經營監督管理意見》，現印發給你們，請遵照執行。

二ＯＯ五年六月十三日

疫苗經營監督管理意見

一、申請經營疫苗的企業必須為已取得《藥品經營許可證》的批發企業。經省級藥品監督管理部門驗收合格，在其所持《藥品經營許可證》上加注“疫苗”經營范圍后，方可開展經營業務。

二、疫苗批發企業應有2名以上專業技術人員從事疫苗質量管理工作。專業技術人員應有預防醫學、藥學、微生物學、或醫學等專業本科以上(含本科)學歷及中級以上(含中級)專業技術職稱，具有3年以上從事疫苗管理或技術工作經驗，并不得兼職。以上專業技術人員應對疫苗的接種反應和疫苗質量問題有一定的判斷能力。

從事疫苗質量管理工作的專業技術人員負責疫苗的驗收、養護等質量管理，以及相關記錄和檔案的管理。

三、疫苗批發企業必須認真執行《藥品經營質量管理規范》，并結合疫苗經營管理的需要，建立相關的質量管理制度。

疫苗批發企業制定的質量管理制度應包含以下內容：

(一)疫苗質量管理人員職責；

(二)疫苗購進管理；

(三)疫苗驗收管理；

(四)疫苗儲存、養護檢查和出庫復核管理；

(五)進口疫苗管理；

(六)疫苗有效期管理；

(七)不合格疫苗管理；

(八)疫苗銷售管理；

(九)疫苗運輸管理；

(十)疫苗儲存、運輸設施設備管理；

(十一)有預防接種異常反應的報告和管理。

上述制度必須對以下問題做出明確要求：

(一)疫苗儲存與運輸的設施設備應當有專人負責，定期檢查、保養、校準、記錄，并建立檔案。

(二)疫苗批發企業應保留疫苗批簽發證明文件的復印件，應當與供貨單位簽訂確保疫苗質量的質量保證協議書，并在采購時簽訂書面合同。

(三)疫苗的收貨驗收場所應符合疫苗儲存的要求。收貨時應重點檢查疫苗運輸中的溫度控制狀況，對運輸方式、運輸設備及溫度狀況、運輸時間等如實記錄。不符合溫度要求運輸的疫苗應拒收并記錄。

驗收疫苗時應按規定進行驗收，檢查藥品檢驗機構簽發的疫苗檢驗合格或者審核批準的復印件；進口疫苗還應檢查進口藥品通關單復印件。以上復印件均應加蓋供貨單位原印章。

(四)疫苗批發企業應定期對庫存疫苗進行檢查并記錄。發現質量異常和超過有效期、貯存溫度不符合要求等情況，應：及時采取隔離、暫停發貨等有效措施，并由質量管理機構通知當地藥品監督管理部門處理。

(五)疫苗批發企業銷售疫苗時，應提供由藥品檢驗機構依法簽發的檢驗合格或者審核批準的復印件；進口疫苗還應提供進口藥品通關單復印件。以上復印件均應加蓋本企業原印章。

(六)疫苗批發企業在經營過程中應建立專門的收貨、驗收、購進、出庫復核、銷售等項記錄，記錄應真實、完整，并保存至超過疫苗有效期2年備查。

(七)疫苗批發企業在接到疫苗預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應時，應立即報告所在地衛生主管部門和藥品監督管理部門，并按照有關規定予以處理。

四、疫苗批發企業應具備與疫苗經營規模相適應的儲運設施設備：

(一)兩個以上獨立的冷庫(柜)；

(二)用于疫苗運輸的冷藏車及車載冷凍、冷藏設備；

(三)溫度自動監測、調控、記錄、報警的設備；

(四)疫苗冷藏設備備用的發電機組。

五、用于疫苗儲運的設施設備應符合以下條件：

(一)冷庫的溫度應符合疫苗的儲存要求，并能自動調控、顯示和記錄溫度狀況，其中冷庫的溫度為2—8℃。經營有特殊要求產品的，其儲存條件應符合產品說明書；

(二)冷庫的總容積應與經營規模相適應；

(三)冷藏運輸的車輛及冷藏(凍)箱應能自動調控和顯示溫度狀況。

第四篇：我市中小企業生產經營面臨的困難問題建議

張掖市工業企業生產經營面臨的困難問題及建議 張掖市共有工業企業947戶，其中：規模以上工業企業125戶，中型企業23戶，其它為小微企業。今年以來，受歐債危機和國內外經濟環境急劇變化影響，我市工業企業生產經營舉步維艱。1—10月份，規上工業企業累計完成工業增加值46.57億元，同比增長13.2%，增幅比前三季度回落2.4個百分點，比上半年回落11.1個百分點，規上工業增加值增速低于省政府下達我市均衡進度6.8個百分點。

一、工業企業生產經營面臨的困難和問題

（一）原材料價格上漲，生產成本上升。今年以來，煤、水、電、氣價格繼續上行，工業生產原材料價格不斷上漲，用工價格普遍增加10%以上，造成工業企業生產成本大幅上升，盈利空間明顯壓縮。如高臺鹽化公司硫化堿廠、華盛化工公司原料風化硝的價格由去年的167元/噸上漲到今年的248元/噸；高臺中化番茄制品公司原料由去年的360元/噸上漲到今年的460元/噸，每噸番茄醬的生產成本增加了800多元，致使企業長期處于“微利”經營狀況。

（二）市場相對疲軟，產品銷售不暢。今年以來，工業品出口受阻，國內需求相對疲弱，造成市場相對疲軟，產品庫存明顯增加。臨澤雪晶公司缺乏國外訂單，去年已經全面停產，以甘綠脫水蔬菜公司為代表的脫水菜生產企業由于訂單減少，市場需求縮減，產品銷售不暢。1-10月份，全市規模以上工業企業實現銷售產值120.1億元，同比增長15.7%，增速比工業總產值增速低

3.7個百分點，產銷率87.39%，同比下降2.82個百分點。

（三）經濟效益下滑，企業融資困難。今年國家收緊貨幣政策，一些企業由于長線調入原料，流動資金異常緊張。同時，受現行金融體制制約，銀行向企業發放貸款額度有限，特別是小微企業融資難問題十分突出，資金不足已成為制約企業發展的主要因素。據不完全統計，1-10月份，全市有資金缺口的規模以上工業企業70多戶，共需資金超過28億元。

（四）缺乏人才支撐，管理不規范。我市相當一部分企業是家族式管理模式，普遍缺乏技術人才，特別是缺乏農產品精深加工研發人才，企業管理不規范，創新能力不強，影響制約企業發展。據不完全統計，全市共有專業技術人員23300多人，教育衛生專業占70.6％，農林水牧占11.2％，而工業企業的專業技術人員僅占8％，尤其是食品加工、釀造、發酵等專業人才更是奇缺。

二、加快工業企業發展的建議

（一）推動各項扶持政策的有效落實。認真貫徹落實國家、省上促進中小企業發展的相關法規政策，建立健全促進中小企業發展的長效工作機制，嚴格執行收費項目公示制度，全面清理整頓涉及中小企業的收費，進一步減輕企業負擔。

（二）加大對中小企業的財稅扶持力度。建立并逐步擴大地方財政預算扶持中小企業發展的專項資金規模，建議省上加大中小企業發展專項資金扶持力度，引導、支持企業調整生產結構，加快技術改造步伐，促進企業轉型升級、集聚發展。

（三）提高中小企業的公共服務水平。加快實施中小企業公共服務平臺網絡建設工程，支持市、縣（區）統籌建設資源共享、服務協同的公共服務網絡平臺，建立健全服務規范、服務評價和激勵機制，調動和優化配置服務資源，增強政策咨詢、創業創新、知識產權、投資融資、管理診斷、檢驗檢測、人才培訓、市場開拓、財務指導、信息化服務等各類服務功能，積極為小型微型企業提供質優價惠的服務。

（四）多渠道解決融資難問題。一是拓展中小企業直接融資渠道，放寬小企業債券融資條件。二是完善服務小型微型企業的融資擔保體系，加大對融資擔保機構的分類指導，鼓勵非銀行金融機構主動開展面向小型微型企業的投融資業務。三是加強小型微型企業信用體系建設，集合分散在工商、稅務等部門的企業信用記錄，建立金融機構及金融服務機構共享的、覆蓋面廣的征信系統。

第五篇：民營醫療機構監管面臨的困難問題及建議

民營醫療機構監管面臨的困難問題及建議

民營醫療機構是醫療衛生事業的重要組成部分。對緩解群眾“看病就醫”問題發揮了一定作用。但在民營醫院的發展過程中凸顯了一些問題，主要如下：

一、存在問題

（一）醫療費用偏高。民營醫療機構作為營利性機構，醫院經營者普遍存在急功近利的趨利心態。于是要求醫生開大處方、藥品低進高出、濫檢查、過度使用治療儀器，以達到增加業務額的目的。因此，凡到過民營醫院就診的人，第一感覺就是“被宰”，一朝被蛇咬，十年怕草繩，由此產生極大的負面效果。

（二）業務水平一般。目前大部分民營醫院由于規模小、人才缺乏，發展后勁不足。其醫務人員都是通過社會招聘組成，良莠不齊，在與公立醫院的競爭中處于劣勢，因此促成其不規范經營的動機。個體診所存在租用資質問題，醫療質量存在隱患。

（三）虛假醫療廣告。民營醫院為了爭奪患者，大力進行虛假廣告宣傳。夸大診療效果、提高醫生資質、編造進口設備、虛構醫院等級、冒充專家會診等虛假廣告手段層出不窮。

（四）藥品及醫療器械質量無保證。由于競爭激烈，一些民營醫院經營者設法降低成本，除了從醫藥站采購一些藥 1

品外，某些藥品從不正規的渠道進貨。嚴重擾亂醫藥市場秩序，存在假冒、偽劣、過期藥品的隱患。所用醫療器械的消毒，因受設備和經濟條件限制，其無菌狀態難于保證，也存在著嚴重醫療事故隱患。

（五）存在非法行醫現象。某些民營醫院為了取得經濟利益，擅自超出衛生行政部門核準的診療科目，超范圍經營，例如非法從事接生、終止妊娠和施行計劃生育手術，介紹他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定，非法從事性病診療和醫療美容活動，聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的行為等。

（六）醫托現象。某些民營醫院為了增加門診量，用盡方法招攬病人，于是出現了“醫托”現象。醫托埋伏在公立大醫院的門口，以農村來的求醫心切者為對象，向他們推薦民營醫院的“專家”，以此為民營醫院增加創收、收取回扣。某些公立醫院的醫生自己也成為民營醫院的“白大褂”醫托，嚴重干擾醫療秩序，貽誤病人診療時機。

二、加強對民營醫院監督管理的建議

（一）嚴格審批，加強業務管理。嚴格執行審批標準，防止不符合條件沒有醫療質量保證的民營醫院進入醫療市場。加強對民營醫院的醫療質量管理。衛生行政部門要正確引導民營醫院的行業發展方向。針對民營醫院的特點，采取切實可行的措施，把各項醫療質量管理內容落實到民營醫院的日常管理中去，強化醫院業務管理。根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律、法規和 2

技術規范與標準，及時對民營醫院進行等級評定。衛生監督機構加強日常監督管理，加強對民營醫院執業人員、醫療技術應用等服務要素的準入管理及執業行為的監督。加強對民營醫院醫療服務質量的監督，定期向社會公布醫療服務質量、醫藥費用等方面的信息，促進民營醫院健康發展，引導患者選擇醫院合理消費。

（二）打擊非法行醫。依法治醫，取締非法行醫、跨科行醫及假專家。依據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和**嬰保健法》的法律嚴格執法。各醫院醫護人員必須持有執業醫師證、執業藥師證、執業護士證后方能上崗。嚴厲打擊擅自超出衛生行政部門核準的診療活動，從事非法接生、終止妊娠和施行計劃生育手術，非法從事性病診療和醫療美容活動等行為。

（三）加強藥物監管。加快統一招標藥品的普及，杜絕偽劣藥品在市場上流通。要求民營醫院同公立醫院一樣，只能使用或銷售中標藥品，不得采購非中標藥品，并加強監督、查驗，若有發現或被舉報使用或銷售非中標藥品，以假藥依法加倍論處，確保人民群眾用藥安全有效，杜絕偽劣藥品的流通。食藥監行政部門也要加大對民營醫療機構的監督管理力度。

（四）加強對醫療廣告的管理。虛假的醫療廣告害人不淺，不僅造成患者的直接經濟損失，而且給身心健康帶來極大的危害。市場監管、衛生計生、公安要加大管理和打擊力度，新聞單位不能只考慮部門利益，要從人民群眾的利益 3

出發，對廣告的刊登要嚴格審查。各醫療機構需取得《醫療廣告審查證明》后才能發布醫療廣告，嚴肅查處醫療廣告內容與《醫療廣告審查證明》的內容不一致的行為。

（五）統一收費標準。物價部門要制定統一收費標準，合理收費。對某些藥品、治療檢查儀器的收費要確定最高限價。進一步完善本區所有醫院常用醫療服務的項目名稱、計量單位、收費標準等收費項目在服務場所的顯著位置進行公示。把收費標準公之于眾，自覺接受市民監督。

（六）加強教育。定期舉辦民營醫院院長培訓班，加強對醫院行政管理、醫院科學管理等相關知識的學習培訓。及時貫徹執行有關法律法規和相關文件精神。加強民營醫院醫德醫風教育，引導其依法誠信服務。