第一篇：上海市住院醫師規范化培訓基地和師資管理辦法

上海市住院醫師規范化培訓基地和師資管理辦法

（征求意見稿）

上海市住院醫師規范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是由市衛生局組織專家，經衛生部授權，根據衛生部《專科醫師培訓基地標準細則》及《專科醫師培訓基地認定管理辦法》認定的住院醫師規范化培訓場所，設臵在經市衛生行政部門批準的醫療機構中符合條件的臨床科室；培訓基地帶教醫師是住院醫師規范化培訓工作的主要執行者。為加強住院醫師規范化培訓管理，保證住院醫師培訓質量和考核質量，根據《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法》，制定本管理辦法。

第一章 培訓基地的申報

第一條 培訓基地原則上設臵在綜合性醫院或專科醫院符合條件的臨床科室。

第二條 培訓基地必須具有滿足培訓所需的專業設臵，具有相應的診療條件和設施，具有基本的教學設備和合格的教學場地，具有滿足住院醫師接受培訓所需的專業書籍和期刊，有獲取專業信息的渠道。

第三條 以臨床專業為單位，由醫院統一向市衛生局申報，一家醫院可同時申報多個專科培訓基地。

第四條 市衛生局組織專家依據《專科醫師培訓基地標準細 則》，對申請單位培訓科目和規模進行評審。培訓基地經評審后，由市衛生局認定、公布，并報衛生部備案。

第五條 全科醫學科培訓基地由綜合性醫院臨床科室和社區衛生服務中心共同組成，由綜合性醫院統一申報。

第六條 培訓基地評審周期為3-5年。

第二章 培訓基地組織機構及職責

第七條 培訓基地所在醫院要將住院醫師規范化培訓工作納入醫院發展規劃，制定配套政策和措施，對培訓基地所需設施、設備、經費、人員等給予支持和保障。

第八條 院級領導分管住院醫師培訓工作，設臵住院醫師培訓管理部門，配備專兼職工作人員；成立住院醫師培訓工作指導、考核、質量監督專家委員會或小組；建立培訓基地管理制度、人事管理制度、學員管理制度等；建立培訓對象的信息檔案，并妥善保管；為培訓對象提供基本的學習生活條件；協助培訓對象報考執業醫師資格；負責本醫院師資培訓和管理。

第九條 住院醫師培訓基地實行基地負責人負責制，承擔培訓工作的全過程管理，保證培訓質量。培訓基地要成立住院醫師培訓管理和考核小組，在培訓基地主任領導下，認真實施培訓計劃、審核培訓登記手冊和出勤情況，負責培訓人員的出科輪轉考核，協助完成年度考核。

第十條 培訓基地要建立教師培訓和考核檔案。

第三章 培訓基地的基本條件

第十一條 培訓基地帶教醫師具有本科及以上學歷、中級及以上專業技術職務；帶教醫師的臨床工作能力和教學工作能力符合衛生部專科醫師標準和各住院醫師培訓基地標準的要求。基地帶教醫師與培訓對象比例不低于1∶2。

第十二條 醫療條件（包括總床位數、年收治病人數、年門診量和急診量、配備的專業診療設備等）能夠達到各培訓基地標準要求。科室業務范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。

第十三條 全科醫師培訓基地由符合條件的綜合性醫療機構中有關臨床科室與社區衛生服務機構共同組成，符合全科醫學培訓標準要求。

第四章 培訓對象人事管理

第十四條 培訓醫院按照國家有關規定與培訓對象簽訂培訓暨勞動合同，人事關系委托市衛生人才交流服務中心管理；對于達到執業醫師報名條件的培訓對象，培訓醫院應組織其參加執業醫師資格考試，并為其辦理相應的執業注冊手續。

第五章 經費保障

第十五條 培訓經費通過政府、培訓醫院、用人單位等多種渠道籌集，保證培訓工作需要和住院醫師的基本生活及學習條件。第十六條 培訓對象工資、社會保障金由政府財政承擔，培訓醫院應按照本院同類人員的標準提供獎金、夜班費、加班費等。培訓醫院根據實際情況制定相應細則和具體發放辦法，發放標準可適當向上浮動。

第六章 師資隊伍建設和管理

第十七條 師資隊伍管理包括帶教醫師資格認定、考核、評估、監督、獎懲等，由醫院主管部門具體負責。

第十八條 住院醫師規范化培訓師資管理的目標是建立優秀而穩定的師資隊伍，為住院醫師規范化培訓的有序開展提供堅實的基礎。

第十九條 住院醫師帶教醫師必須具有過硬的政治思想覺悟，堅持中國共產黨的基本路線，遵紀守法，具有良好的醫德醫風，全心全意為病人服務、為人民群眾的健康服務，為人師表，以身作則，態度端正，認真履行各項工作職責。

第二十條 住院醫師帶教醫師必須具有中級及以上專業技術職稱。

第二十一條 帶教醫師要嚴格按照《上海市住院醫師規范化培訓和考核管理辦法》的要求和醫院制訂的培訓計劃開展各項培訓和考核工作，不得隨意調整培訓計劃、培訓流程和培訓內容。

第二十二條 帶教醫師要及時檢查住院醫師的醫療文件書寫情況；指導住院醫師嚴格落實首診負責、醫療值班等制度；帶領 和督促住院醫師參加各項醫療活動、疑難病例討論以及相關的學術活動。

第二十三條 帶教醫師要關注住院醫師的思想、學習、工作和生活，注重培養住院醫師的責任意識、醫療安全、質量意識和服務意識，強化法律法規學習。督促住院醫師遵守醫院的各項管理制度，對違反規定導致嚴重后果的，應追究住院醫師及其帶教醫師的責任。

第二十四條 帶教醫師按照規定完成住院醫師帶教任務，各醫院可根據實際情況給予適當的帶教補貼。

第二十五條 對在指導住院醫師過程中表現突出的帶教醫師，醫院在評優評獎、職稱晉升等方面給予優先考慮。

第二十六條 凡在指導住院醫師過程中，態度不端正、帶教不認真而造成不良后果及影響的帶教醫師，醫院應給予批評教育、行政處分直至取消帶教資格等處罰。

第七章 培訓基地的評估與獎懲

第二十七條 培訓基地實行動態管理。聯席會議辦公室根據衛生部有關規定和本辦法每年對培訓基地組織抽查或單項評估；每3-5年對認定的培訓基地進行一次綜合性評估，實施培訓基地再認證制度。

第二十八條 經過檢查評估，或有投訴、舉報，并有證據存在下列情況之一的培訓基地，經過核實，根據事實輕重，按照規定 程序對已經認定的培訓基地給予通報批評、暫停培訓資格、撤銷培訓基地處理：

1、培訓質量不能達到《專科醫師培訓標準細則》要求的；參加培訓的住院醫師對培訓工作有投訴，經核查屬實且情況嚴重的。

2、培訓基地管理混亂，未按照本辦法有關規定履行職責，或不能按照標準實施培訓活動，或擅自擴大培訓規模的。

3、編造虛假培訓記錄、出具虛假考試考核成績的。

4、其他嚴重違反培訓要求和規定，對培訓工作造成嚴重影響的。

第二十九條 受到通報批評或暫停培訓資格的基地，未能在限期內整改的，撤消其培訓基地資格，兩年內不得重新申報。

第三十條 對培訓工作管理規范、培訓質量優良、有創新特色的培訓基地和培訓醫院將給予表彰和獎勵。

第八章

附

則

第三十一條 本辦法由上海市住院醫師培訓工作聯席會議負責解釋。

第三十二條 本辦法自公布之日起實施。

第二篇：住院醫師規范化培訓基地認定和管理辦法（推薦）

附件

2住院醫師規范化培訓基地認定和管理辦法

（征求意見稿）

第一章總則

第一條為保證住院醫師培訓工作順利開展，依據《衛生部

住院醫師規范化培訓制度建設的指導意見》，制定本辦法。

第二條住院醫師規范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是

指住院醫師接受以提高臨床能力為主的系統、規范培訓的場所，是對醫學畢業生進行畢業后醫學教育的主要場所。

第三條 培訓基地以醫院為單位設置，原則上設置在三級綜

合醫院或具備條件的二級綜合醫院。

第四條承擔專科方向住院醫師培養任務的培訓基地可以聯合相關專科醫院承擔部分專科科室的培訓任務。

第五條承擔全科方向住院醫師培養任務的培訓基地應當與具

備一定條件的三所基層醫療衛生機構（包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和公共衛生機構，下同）建立對口合作關系，作為基層實

踐基地承擔全科方向住院醫師基層醫療和公共衛生服務實踐訓練。

第六條培訓基地實行分級動態管理。衛生部負責制定培訓基

地標準細則、培訓基地認定和管理辦法，組織抽查督導。各省級衛生行政部門負責培訓基地認定和管理工作，定期組織督導評估。省 1

級衛生行政部門可委托相關地方醫師協會（學會）等行業組織負責基地認定和管理的具體事務性工作。

第七條培訓基地涵蓋的科室類別依據衛生部規定的專科目錄設置。

第二章 認定條件

第八條申請認定為培訓基地的醫院（以下簡稱申報醫院），應當滿足以下基本條件：

（一）具備住院醫師規范化培訓所需的科室設置，醫療條件（包括總床位數、年收治病人數、年門診量和急診量、配備的專業治療設備等）能夠達到培訓基地標準（包括專科條件）規定的要求。科室業務范圍全面，收治疾病種類基本覆蓋相關學科各常見疾病種類，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。

（二）相關科室具備能夠滿足培訓大綱要求的師資隊伍，指導醫師與住院醫師比例不低于1：2； 師資構成比例合理；指導醫師的臨床工作能力和教學工作能力符合培訓基地專科條件的要求。

（三）具備完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫師培訓過程管理、日常考核以及培訓質量評估等制度，配備基地主任，設置專門的培訓管理部門和專職培訓管理人員，職責明確。

（四）能夠按照國家住院醫師規范化培訓基地建設標準提供培訓基地建設和維護所需的基本經費（國家有經費投入的按照國家規定的要求執行）。

（五）能夠為住院醫師在培期間提供基本的學習、生活條件和福利待遇（國家有經費投入的按照國家規定的要求執行）。

（六）有基本的教學設備和合格的教學與示范教室。

（七）圖書館藏書專業種類齊全，具有滿足住院醫師培訓所需的專業書籍和期刊，有獲取專業知識的計算機信息服務系統。

第九條承擔基層實踐基地任務的基層醫療衛生機構應當具備以下條件：

（一）具備能夠滿足基層實踐培訓要求的師資隊伍，師資構成比例合理。

（二）指導醫師應當具有全科醫師資質，臨床工作能力和教學工作能力符合基層實踐基地標準細則的要求。

（三）服從上級臨床培訓基地的管理，按照臨床培訓基地的要求完成基層實踐教學任務。

第三章 認定程序

第十條 國家住院醫師規范化培訓基地實行區域性行業管理。凡符合本辦法規定的醫療機構可向所在地區省級衛生行政部門提出基地認定申請，省級衛生行政部門應當于接到申請后的30日內作出是否受理申請的回復。

（一）資格申請。以醫院為單位，統一向省級衛生行政部門申報。一家醫院可同時申報多個培訓專科。培訓基地可以獨立申請，也可以聯合申請。聯合申請應當以一家醫院作為培訓主體醫院，培訓主體醫院條件須基本達到住院醫師規范化培訓基地條件；培訓協作醫院以滿足培訓專科不足為需要，不得超過2家。

（二）自評。申報培訓基地的醫院和科室（包括培訓協作醫院），應當依據有關文件和標準，組織對培訓基地和科室進行自評，完成自評報告，填寫《衛生部住院醫師規范化培訓基地申報表》，并按要求準備相應的申報材料，于每年4月向省級衛生行政部門提出認定申請。

（三）形式審查。省級衛生行政部門依據《衛生部住院醫師培訓基地標準》及本辦法相關規定，于每年6月對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的住院醫師規范化培訓基地，確定實地評審的時間并通知申請單位。對不符合條件的醫院及時回復并說明理由。

（四）實地評審。省級衛生行政部門或其委托承擔培訓基地認定和管理工作的其他機構，依據《衛生部住院醫師規范化培訓基地評審指標》和評審原則，于每年7月組織相關專家對符合申請條件的醫院進行培訓基地實地評審，形成認定意見，確定培訓基地能夠承擔培訓任務的專科及其相關專科培訓規模。

（五）評審結果。評審結果分為合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓住院醫師資格。基本合格的，應當根據評審結果在規定的時間內加以整改并擇期進行復審。不合格的，待條件完善后再提出申請。

（六）公示。培訓基地評審結果實行公示制度。住院醫師規范化培訓基地評審結果由省級衛生行政部門于每年8月初在本單位網站上進行公示。對結果持不同意見者，可在公示期限內向省級衛生行政部門提出復查申請及其理由與依據。

（七）公布。通過評審的住院醫師規范化培訓基地名單及招生培訓規模由省級衛生行政部門向衛生部備案。基地名單和基地培訓規模由衛生部、中國醫師協會和省級衛生行政部門網站統一于每年9月底以前向全國公布。

（八）經評審通過的培訓基地可自行掛牌

牌子統一標準，全銅材質，規格為500mm×700mm，內容為“衛生部住院醫師規范化培訓基地”。聯合醫院另加“協作醫院”字樣，基層實踐基地另加“基層實踐基地”字樣。文字顏色為紅色，字體為標準美術宋體，民族自治地區可標注當地民族文字。一律從左至右橫寫。“協作醫院”或者“基層實踐基地”字樣換行居中。

第四章培訓管理

第十一條培訓基地認定周期為3年。培訓基地應當在本周期結束前1年提出再認定申請，省級衛生行政部門組織書面或實地評審，于本周期結束前作出是否再認定的結論。

第十二條培訓基地應嚴當格按照衛生部各項規定，加強自身建設，完善相關條件。特別要注重培訓過程管理，加強培訓過程的質量評價。

第十三條培訓過程管理可通過填寫培訓登記手冊記錄日常臨床醫療活動內容、自我學習評價、指導醫師觀察評價、基地主任評價、出科考核、定期集中考核、考試等多種形式進行。

第十四條衛生部制定統一的培訓基地管理評估標準，省級衛生行政部門定期對培訓基地進行管理考核評估。評估結果作為

是否繼續承擔培訓基地工作的依據。

第五章監督管理

第十五條經評審通過的培訓基地方可招收住院醫師開展培訓工作。未經認定、認定不合格、未提出再認證申請及再認證未獲批準的培訓基地不得開展住院醫師規范化培訓工作。對在申報過程中弄虛作假的申報醫院，省級衛生行政部門應當立即終止評審，2年內不再受理認定申請。

第十六條未經培訓基地認定的醫院不得開展住院醫師培訓工作。擅自招收住院醫師進行培訓的，省級衛生行政部門應當責令其改正，2年內不受理其申報培訓基地的申請。

第十七條培訓基地擅自擴大培養規模、不按照培訓標準實施培訓活動、組織管理混亂、不能保證培訓質量、學員意見反映強烈的培訓基地，給予通報批評并限期整改。情節特別嚴重或未及時改正的，取消其培訓基地的資格。

第十八條 各省級衛生行政部門將培訓基地認定情況及住院醫師規范化培訓開展情況作為重要指標納入醫院評審評價指標體系。未通過培訓基地認定或被取消培訓基地資格的醫院，原則上不得申報三級醫院。

第十九條 省級衛生行政部門根據衛生部有關規定，定期對本地區培訓基地（包括協作醫院、基層實踐基地）進行檢查和評估，對培訓工作規范、質量優良、有創新特色的培訓基地給予表彰。

第六章附則

第二十條 中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓基地認定管理辦法另行制定。

第二十一條本辦法由衛生部負責解釋。

第二十二條本辦法自公布之日起實施。

第三篇：住院醫師規范化培訓基地成立大會

大家下午好。

今天在住院醫師規范化培訓基地成立大會上，作為教師代表講話，我的心情非常激動，濟南市中心醫院作為國家首批住院醫師規范化培訓基地，目前已有24個培訓專業基地，取得這樣的成績，首先是和醫院領導的高度重視分不開的，通過開展住院醫師規范化培訓“基地”的建設和認可工作，醫院把住院醫師規范化培訓工作作為人才強醫的大事來抓，成立了以馬效恩院長為組長的醫師培訓領導小組，組建了醫師培訓辦公室，確立了各專業基地工作小組成員，培訓負責人和培訓秘書都是各專業醫德高尚、專業能力突出、責任心強的精兵強將。通過座談會、培訓會等多種形式，醫院為大家進行了住院醫師規范會培訓的政策解讀，使大家明確了培訓的具體要求和自己的職責所在。

其次，完善了規章制度，使培訓管理逐步走向規范化和制度化，醫院規范了住院醫師輪科制度，健全了住院醫師輪轉學習和定期教學查房制度，確定了臨床帶教“導師制”，同時還完善了導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質量評估制度等，各專業均成立了培訓考核小組，有專人負責，職責明確，醫院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。

第三，醫院增加了投入，教學條件明顯改善。醫院投入了專項經費用于住院醫師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房。在師資方面，住院醫師的帶教老師、導師基本上是高年資

主治醫師或副高職稱以上主任、教授。

這一次，我們將迎來濟南市住院醫師規范化培訓的人員，我們將嚴格要求，努力增強老師的教學意識，規范醫療行為。住院醫師規范化培訓工作重點，在于對住院醫師的臨床指導和培養良好的醫德醫風，我們要求帶教老師不但要對住院醫師在臨床查房、技術操作等方面進行規范指導，還要關注學生思想品德、醫德醫風的教育。同時，老師通過嚴格的帶教，注意培養自己的教學查房、修改病歷、指導操作能力，提高教學能力和專業理論水平，規范醫療行為，真正體會到教學相長的益處。我們希望通過住院醫師規范化培訓工作的不斷深入開展，使醫院的教學氛圍更加濃厚，教學環境更加改善，學習氣氛更加主動，醫療行為不斷規范，從而不斷提高我們的醫療質量和服務水平。

第四篇：開封中心醫院神經內科住院醫師規范化培訓師資管理辦法

開封中心醫院神經內科住院醫師規范化培訓師資

管理辦法

師資隊伍的建設質量，是住院醫師規培質量的關鍵。為此，特制定本辦法。

第一章 帶教導師的條件與職責

第一條 帶教形式。培訓基地帶教導師是住院醫師規范化培訓工作的主要執行者，在專科主任的領導下，具體負責學員的帶教工作。由于學員處于輪轉培訓狀態，故實行一主多輔的“雙導師制”，即由一位責任導師和多位業務導師共同帶教。

第二條 帶教導師的基本條件與職責。責任導師應具有本科及以上學歷、副高級及以上職稱的醫師擔任，具有扎實的臨床技能和良好的醫德醫風，遵紀守法，為人師表，以身作則，能認真履行各項工作職責，臨床經驗十分豐富。主要負責住院醫師3年培訓期間的工作、學習和生活的指導工作。

業務導師應具有本科及以上學歷、中級及以上職稱的醫師，具有扎實的臨床技能和良好的醫德醫風，遵紀守法，為人師表，以身作則，能認真履行各項工作職責，臨床技能嫻熟。主要負責學員輪轉到相應科室的臨床帶教工作，并對學員的出科考核成績負責。

第三條 帶教導師的資格獲取。符合帶教條件的醫師，在科主任的推薦下，自愿填寫《住院醫師規范化培訓指導老師崗位申請表》。業務導師可由培訓專科主任及其領導小組討論、任命，報教育培訓部門備案；責任導師由培訓專科提名，并在我院科教科備案。

第二章 帶教導師的工作要求

第四條

管理要求。帶教導師的學員分配，由各專科負責。每名業務導師同時所帶培訓學員不超過2人，每名責任導師所帶學員原則上不超過5人。導師由各專業及其所轄科室共同管理。專科規培領導小組具體負責導師的帶教內容和質量的要求、質量評價與獎懲等。

第五條

工作紀律。帶教導師應嚴格按照《住院醫師規范化培訓細則》的要求和醫院制訂的培訓計劃開展培訓和考核工作，不得隨意調整培訓計劃、培訓流程和培訓內容。

第六條 帶教內容。業務導師應及時檢查住院醫師的醫療文件書寫情況，定期審核住院醫師培訓記錄，指導住院醫師嚴格落實首診負責、醫療值班等制度，指導和督促住院醫師參加各項醫療活動、疑難病例討論以及相關的學術活動。各導師，特別是責任導師應關注住院醫師的思想、學習、工作和生活，注重培養住院醫師的良好的醫德、責任意識、質量意識和服務意識。

第三章 帶教導師的質量評價與獎懲

第七條 帶教導師的質量評價標準。各專科根據《住院醫師規范化培訓帶教導師教學質量評價表》和《住院醫師規范化培訓學員評價帶教導師教學質量表》，每年對帶教導師統一組織考評，考評結果分四級，其中90分及以上為優秀，75—89分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

第八條 帶教老師的獎懲。獲得優秀、良好評價的導師繼續保留導師資格，獲得合格評價的導師須根據本管理辦法第三條重新申請導師資格；獲得不合格評價的導師，業務導師由專科取消其帶教資格；責任導師由醫院取消其帶教資格，并在兩年內不得再申請帶教。

根據督導專家、學員評價、專科考核結果（優、良、及格、不及格）、以及帶教工作量（以月計算），培訓基地綜合評價后，對優秀帶教導師（占正在帶教導師的10%左右，具體各專科比例與專科評價結果掛鉤，以當年通知為準）獎勵、良好帶教導師（占正在帶教導師的40%左右）獎勵。對工作中表現突出的帶教導師，醫院在評優評獎、職稱晉升遴選等方面給予優先考慮。并根據我院獎勵條例給予獎勵。

第四章 帶教導師的培養

第九條 每年醫院應該開辦導師培訓班一次，進行帶教經驗交流，不斷提高帶教水平，同時通報獎懲情況。

第十條 帶教導師在進修、外出參加學術方面，享有優先權。

2015年1月 神經內科教研組

第五篇：住院醫師規范化培訓基地各級管理人員職責

醫院住院醫師規范化培訓基地

各級管理人員職責

一、基地負責人職責

（一）在醫院的領導下，承擔基地各項培訓任務全過程的組織管理；做好基地內人員協調及搭配，制定本基地培訓計劃并實施。

（二）每季度召開至少一次本基地“住培”學員和師資人員的例會，解決實際問題，例會有記錄，并接受院級管理部門的隨機抽查和年終檢查。

（三）選拔推薦本基地“住培”學員指導教師候選人。

（四）定期組織本基地學術講座、教學查房等工作。

（五）成立住院醫師規范化培訓管理與考核小組，組織“住培”學員的出科輪轉考核，協助科教科住培辦公室完成考核；負責審簽本科室“住培”學員輪轉出科考核手冊。

（六）及時總結基地培訓工作，促進培訓質量的持續改進。

二、教學秘書職責

（一）配合基地主任及指導教師完成本科室“住培”工作任務。

（二）負責監督、協助指導教師完成培訓計劃。

（三）負責對“住培”學員進行考勤并按時上報科教科。

（四）定期配合基地主任和指導教師組織教學查房、學術講座并做好記錄。

（五）做好日常培訓檔案資料的建設和管理工作。在“住培”學

員教學任務結束后，將全部教學活動記錄本及所有教學資料交教研室存檔。

（六）不定期召集“住培”學員會議，征求“住培”學員意見，促進教學工作。

三、指導教師職責

（一）指導教師應在科主任的領導下，對前來輪轉的“住培”學員進行全程帶教。

（二）負責 “住培”學員基本理論、基本知識、基本技能的日常培訓工作。

（三）指導教師應正確指導督促“住培”學員閱讀專業書籍，檢查修改學員的文獻綜述或讀書報告情況，督促參加相關學術活動。

（四）指導教師應了解、檢查、督導學員計劃執行完成情況，及時審核學員《住院醫師規范化培訓登記手冊》。

（五）保證醫療質量和醫療安全。

（六）指導教師及時關注“住培”學員思想、生活情況，協助解決學員遇到的困難。

（七）培訓結束對“住培”學員培訓情況作出適當評價，提出建議，以利進步。