第一篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果分析

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效

果分析

【摘要】 目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果。方法 2500例腹部手術(shù)產(chǎn)婦，依據(jù)是否實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組，各1250例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效降低切口感染發(fā)生率和護(hù)理差錯發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；預(yù)防；腹部手術(shù)；切口感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.153

近年來隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，手術(shù)治療護(hù)理不僅僅局限于簡單的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合方面，而是更加全面的、完整的、細(xì)節(jié)性的護(hù)理工作逐漸得到開展[1，2]。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)引入手術(shù)室的護(hù)理工作中，現(xiàn)對本院收治的進(jìn)行手術(shù)的2500例產(chǎn)婦進(jìn)行觀察分析，擬探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。資料與方法

1.1 一般資料 選取河源市龍川縣婦幼保健院手術(shù)室2014年1月～2015年1月2500例腹部手術(shù)產(chǎn)婦臨床資料，依據(jù)是否實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組，各1250例。常規(guī)護(hù)理組患者年齡18～42歲，平均年齡（36.1±5.4）歲，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）20～24 kg/m2，平均BMI（21.6±1.1）kg/m2；麻醉風(fēng)險評分（ASA）Ⅰ級650例，Ⅱ級600例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組患者年齡21～41歲，平均年齡（37.7±5.9）歲，BMI 20～25 kg/m2，平均BMI（20.7±1.2）kg/m2；ASAⅠ級710例，Ⅱ級540例。兩組腹部手術(shù)均為剖宮產(chǎn)手術(shù)。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)的護(hù)理措施，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中有效的配合和出院指導(dǎo)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式措施，具體包括：①術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)前心理指導(dǎo)和健康知識宣傳教育，緩解產(chǎn)婦的負(fù)性心理情緒，做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理：腹部手術(shù)過程中不僅需要向產(chǎn)婦及家屬交代手術(shù)方式，同時在知情同意的情況下進(jìn)行手術(shù)，提供舒適性護(hù)理配合和人性的護(hù)理措施，進(jìn)而能夠更好的完成手術(shù)[4]。③術(shù)后護(hù)理：主要是加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后心理支持和康復(fù)訓(xùn)練，提高產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的滿意度，另外加強(qiáng)生活、飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，做好腹部手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。小結(jié)

手術(shù)屬于應(yīng)激源，會引起產(chǎn)婦生理和心理上出現(xiàn)劇烈的應(yīng)激性反應(yīng)，從而對產(chǎn)婦的神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生巨大的不良影響，進(jìn)而對產(chǎn)婦的手術(shù)、麻醉造成不良影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以現(xiàn)代護(hù)理價值觀作為指導(dǎo)，以產(chǎn)婦為中心，以手術(shù)室護(hù)理程序作為框架，針對手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的生理、心理變化，結(jié)合社會、精神、人文等方面的知識制定的一種護(hù)理措施[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是通過閱讀產(chǎn)婦的病歷，護(hù)理人員可以充分的掌握產(chǎn)婦的個人特點，了解圍手術(shù)期產(chǎn)婦可能潛在的風(fēng)險性事件，為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，進(jìn)而降低風(fēng)險事件的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以向產(chǎn)婦提供手術(shù)、麻醉和護(hù)理方面的各項信息，提高了產(chǎn)婦對于手術(shù)的了解程度，進(jìn)而提高了產(chǎn)婦的手術(shù)應(yīng)激能力[6，7]。

本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效的降低切口感染發(fā)生率和護(hù)理差錯發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染的效果分析

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染的效

果分析

摘要：隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重視，醫(yī)院感染成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的一個日益關(guān)注的衛(wèi)生問題。手術(shù)部位切口感染是醫(yī)院感染最主要的組成，不僅會影響手術(shù)效果，延長住院時間，推遲傷口愈合，同時也會增加其他并發(fā)癥發(fā)生的可能性，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致患者死亡。骨科手術(shù)較為特殊，一般在術(shù)中需要使用內(nèi)固定材料對相關(guān)部位的骨骼進(jìn)行固定，因此接觸到外界材料的機(jī)會增大，容易引發(fā)切口感染，且患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降，增加了感染的可能性。根據(jù)不同患者的不同病情、以及不同的心理狀態(tài)，采取針對性的護(hù)理措施，有利于降低手術(shù)切口感染的幾率，促進(jìn)患者的治療效果，可縮短患者的住院時間，減少住院費用，同時提高患者的恢復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；預(yù)防骨科無菌手術(shù)；切口感染 引言

目前臨床上對骨科疾病最直接有效的方式仍屬骨科無菌手術(shù)治療，但由于術(shù)后手術(shù)切口感染往往會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此尋找一種手術(shù)切口感染的有效防治方式，幫助患者減輕痛苦，改善癥狀，縮短治療時間，從而提高治療效果和生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯得尤為重要。

1研究資料

鹽城市第一人民醫(yī)院2014年2月至2015年2月期間骨科收治的46例行骨科無菌手術(shù)的患者，其中男性患者28例，女性患者18例，年齡在22~67歲，平均年齡在（42.1±3.5）歲，所有患者均為植入內(nèi)固定物手術(shù)，經(jīng)過臨床確診為手術(shù)切口感染，對患者自身因素、手術(shù)時間、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械消毒情況等相關(guān)因素進(jìn)行分析。

2手術(shù)切口感染的診斷

手術(shù)切口感染診斷包括以下幾個方面：①手術(shù)切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀，有膿性分泌物。②實驗室檢查白細(xì)胞升高。③切口裂開，有弄下分泌物流出，切口深處穿刺有膿液。④切口抽出的分泌物實驗室細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。滿足①③④中的任意一項則診斷為切口感染，單獨符合②不可進(jìn)行診斷。

3分析切口感染相關(guān)因素分析 根據(jù)統(tǒng)計分析切口感染原因有以下幾點：（1）手術(shù)環(huán)境的影響。對于急診手術(shù)與手術(shù)地點，都可以歸因于手術(shù)環(huán)境一類，由于急診的時間倉促與手術(shù)室的功能性較為綜合，術(shù)前準(zhǔn)備往往不充分，會產(chǎn)生感染情況；（2）手術(shù)環(huán)境中，除菌的低標(biāo)準(zhǔn)，使得空氣污染中外源性細(xì)菌易于繁殖并在切口處容易種植。手術(shù)前與手術(shù)后加強(qiáng)人為的除菌隔離，也能有效的控制空氣污染；（3）手術(shù)部位因素。由于腰髖部以下手術(shù)的切口深、操作多、手術(shù)難度大、持續(xù)時間長，因此，切口感染的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他；（4）手術(shù)持續(xù)時間。越長時間的手術(shù)，切口暴露的實踐越長，對于感染的概率就越高；（5）接臺手術(shù)因素。由于醫(yī)院手術(shù)室資源較為緊缺，連臺手術(shù)較為常見，因此對于接臺手術(shù)，中間對于細(xì)菌的消毒與空氣的更換，就不能做到完全徹底，對于細(xì)菌的殺除也很難達(dá)標(biāo)。

4手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對策 4.1做好術(shù)前病情評估

術(shù)前病情評估在減少切口感染中起到關(guān)鍵性作用。手術(shù)前有必要對患者的手術(shù)局部或是全身的情況進(jìn)行了解和評估，對及時有效控制引發(fā)抵抗力下降的原發(fā)病有很重要的指導(dǎo)意義；明確詳細(xì)的手術(shù)部位及區(qū)域，對患者的皮膚實施護(hù)理措施，有效避免皮膚損傷發(fā)生術(shù)后感染。

4.2做好術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)物品的滅菌是控制切口感染的重要對策之一，應(yīng)選擇正確的滅菌方法，一次性手術(shù)用品的管理和放置要嚴(yán)格，注意要避免手術(shù)時污染。

4.3做好手術(shù)室空氣質(zhì)量的維護(hù)

保證手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量，手術(shù)護(hù)士需要在術(shù)前把術(shù)中所需所有物品備好，動作需輕柔，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入手術(shù)室時要盡可能清理掉衣外的細(xì)菌，使手術(shù)室內(nèi)盡可能達(dá)到在手術(shù)過程中無菌的程度，盡量杜絕參觀，即使是參觀者也要與手術(shù)醫(yī)生保持30 cm以上的距離。讓參觀者盡可能避免在室內(nèi)來回走動，禁止參觀者或其他人員從感染手術(shù)間走到骨科手術(shù)間，從而從根本上杜絕和防止切口感染的可能。

4.4努力減短手術(shù)時間

醫(yī)護(hù)人員們有必要在患者手術(shù)之前與之進(jìn)行溝通交流，交代好患者手術(shù)中需要注意的事項，得到患者的信任并給予他們信心，盡可能減少患者對手術(shù)的恐懼，從而得到患者的配合，縮短手術(shù)時間。主治醫(yī)師和護(hù)士要配合默契，從而高效且快速的完成手術(shù)任務(wù)；手術(shù)物品準(zhǔn)備要充分，要對手術(shù)相關(guān)儀器進(jìn)行全面了解，可獨立解決術(shù)中出現(xiàn)的小故障；專人管理手術(shù)設(shè)備，定期檢查并維修，以免術(shù)中發(fā)生故障。

5結(jié)果

46例行骨科無菌手術(shù)患者有1例出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象，切口感染的發(fā)生率為2%，對切口感染患者切口處的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，共培養(yǎng)病原菌株15例，其中包括7例金黃色葡萄球菌、2例銅綠假單胞菌，4例大腸埃希菌，2例肺炎克雷伯菌，所有患者經(jīng)過有效的護(hù)理干預(yù)后，均順利出院。

6討論

骨科手術(shù)最常見的并發(fā)癥是手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染會對患者術(shù)后恢復(fù)造成影響，對患者帶來極大痛苦。若患者手術(shù)切口感染嚴(yán)重，則會導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)率與死亡率等的增加，對患者的生命安全造成威脅。骨科無菌手術(shù)過程中，因為手術(shù)類型的不同，手術(shù)過程就會存在差異，引發(fā)手術(shù)切口感染。另外，手術(shù)患者病情程度、手術(shù)方法與手術(shù)準(zhǔn)備等因素都會對手術(shù)切口感染造成影響，而針對以上影響因素采取措施進(jìn)行護(hù)理，有助于臨床治療效果的提高。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)主要是在手術(shù)各個環(huán)節(jié)采用積極有效的護(hù)理模式，加強(qiáng)皮膚的清潔、消毒、保護(hù)等，達(dá)到預(yù)防切口感染的目的。多種因素均能影響骨科手術(shù)切口的感染，切口感染是一個多因素綜合作用的結(jié)果，其中包括術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)持續(xù)時間長短及預(yù)防性抗生素給藥時間等，因此切口感染的預(yù)防要從各個環(huán)節(jié)進(jìn)行，只有細(xì)致有效的全面護(hù)理，才能有效預(yù)防術(shù)后切口感染，從而提高預(yù)后以及生存質(zhì)量。

結(jié)語

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科無菌手術(shù)切口感染預(yù)防效果較好，能夠有效降低患者手術(shù)切口感染發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科手術(shù)切口感染課件資料

中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)

本科畢業(yè)生論文

題目：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科手術(shù)切口感染

學(xué)

生：王瑞

指導(dǎo)老師：周小龍

2015年5月22日

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科手術(shù)切口感染

【 摘 要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科手術(shù)切口感染中的應(yīng)用。方法

搜索并閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)，對護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科手術(shù)切口感染中的應(yīng)用進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。結(jié)果 骨科手術(shù)切口感染的因素很多，其中手術(shù)環(huán)境、器械及手術(shù)操作尤為關(guān)鍵，護(hù)理干預(yù)對預(yù)防感染起著重要作用。結(jié)論 手術(shù)室在術(shù)中采取預(yù)防感染措施具有重要意義。【關(guān)鍵詞】 骨科手術(shù) 切口感染 護(hù)理干預(yù)

骨科患者多是年老體弱者外傷者，急診手術(shù)也較多，污染嚴(yán)重，手術(shù)時間相對較長，術(shù)中多伴有輔助檢查，加上術(shù)中往往要植入一些內(nèi)固定材料，故骨科患者手術(shù)切口感染在醫(yī)院感染發(fā)病率中占有 重要地位。本文通過對手術(shù)環(huán)境、手術(shù)人員、手術(shù)器械三方面管理來對預(yù)防骨科手術(shù)感染作一簡要綜述。1.術(shù)前全面評估患者全身及手術(shù)局部情況

1.1術(shù)前訪視時，評估患者情況、感染病灶是否及時診治，如牙齦炎、生殖泌尿系炎、皮膚潰瘍、肺炎、甲溝炎、足癬等；

1.2男性患者是否有前列腺炎等疾病，防止術(shù)后因尿潴留而插導(dǎo)尿管； 1.3術(shù)前晚是否遵醫(yī)囑非腸道途徑應(yīng)用預(yù)防性廣譜抗生素；

1.4評估全身情況，對導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的因素是否給予積極的控制，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、免疫抑制劑的應(yīng)用及老年性肥胖等；

1.5仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)域，對有局部進(jìn)展性血管病變、有過局部手術(shù)史、感染史、手術(shù)疤痕嚴(yán)重者，應(yīng)正確評估，做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，備皮時間應(yīng)盡可能接近手術(shù)時間并避免皮膚損傷，以減少術(shù)后感染；

1.6必要時將有關(guān)情況向醫(yī)生報告，爭取主動合作。2.手術(shù)環(huán)境管理

2.1 降低手術(shù)室空氣細(xì)菌指數(shù)，提高空氣質(zhì)量空氣污染是手術(shù)中外源性細(xì)菌的主要來源。手術(shù)室空氣的含菌量與手術(shù)進(jìn)行的時間、人員的活動相關(guān)。調(diào)查顯示，層流手術(shù)室無參觀人員時的手術(shù)感染率較低[1]。據(jù)王海洪報道[2]，手術(shù)室細(xì)菌降落的數(shù)量在手術(shù)過程中有明顯變化，開始時降落量最大，結(jié)束時又出現(xiàn)一個高峰值，這說明人員流動是手術(shù)室空氣污染的主要因素。因此為了提高空氣質(zhì)量必須做好手術(shù)室環(huán)境的管理，每次手術(shù)前，相關(guān)設(shè)備要擦拭干凈，每臺手術(shù)后及每天都要進(jìn)行衛(wèi)生清潔消毒。還有研究顯示，接臺次數(shù)越多，空氣中微生物監(jiān)測的菌落數(shù)越。手術(shù)接臺間隙撤換布類、物品及送接患者，人員和物品流動引起的塵粉、纖維、微粒都會污染手術(shù)室內(nèi)環(huán)境。因此對預(yù)計手術(shù)較復(fù)雜,估計超過3h的盡量安排在第一臺。如必須接臺的，須遵守先無菌后有菌原則，減少工作人員的走動。接臺手術(shù)間隙保持凈化達(dá)到自凈時間,稀釋室內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)。2.2 手術(shù)室溫度應(yīng)適宜 手術(shù)室溫度宜控制在 22°-2 5°。患者體溫下降通常直接損害免疫功能，抑制中性粒細(xì)胞趨化，還使血管收縮而降低局部組織氧分壓，[3]從而使手術(shù)切口抗感染能力下降[4]。因此術(shù)中、術(shù)后要采取保暖措施，盡量縮短手術(shù)時間，維持患者正常體溫。必要時使用溫?zé)猁}水沖洗或保溫墊進(jìn)行保暖。2.3 加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)及周邊環(huán)境的管理，避免交叉感染手術(shù)室涉及的科室及患者較多，手術(shù)間內(nèi)外空氣直接流通是空氣中懸浮細(xì)菌增加的另一重要原因四，故其室內(nèi)環(huán)境和周邊環(huán)境管理至關(guān)重要。對于骨科無菌手術(shù)患者與感染傷口患者進(jìn)行分級管理，決不允許從感染手術(shù)間走到骨科手術(shù)間。無菌物品與污染物品嚴(yán)格區(qū)分出入通道，接送患者進(jìn)出手術(shù)室應(yīng)，使用內(nèi)外對接車。使用后的醫(yī)療廢物要分類放置處 理，以免發(fā)生交叉感染[5]。3.手術(shù)人員管理 3.1 對于手術(shù)患者

3.1.1做好手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，重視對手術(shù)切口的保護(hù)。手術(shù)前對患者進(jìn)行皮膚清潔工作，降低患者皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量周瑜報道[6]備皮時間距離手術(shù)時間越近越好，而去除毛發(fā)的最佳方法為剪毛,無論是否去除毛發(fā)，清潔皮膚是皮膚準(zhǔn)備中預(yù)防切口感染的重要措施。對于急診手術(shù)，特別有開放傷時，在手術(shù)室必須做好患者術(shù)前創(chuàng)口的處理，減少患者切口感染的概率。術(shù)中重視對手術(shù)切口的保護(hù)，防止因手術(shù)時間長以及附近毛發(fā)、皮脂腺等分泌物對切口的污染，減少感染的機(jī)會，若手術(shù)巾鋪巾時間超過4 h，應(yīng)重新更換。無菌巾力求干燥，提倡使用防滲透材質(zhì)的無菌巾或貼手術(shù)膜。侯玉娟等報道[7]含碘手術(shù)薄膜對切口位置具有持續(xù)抗菌作用。對于骨科切口的沖洗，要選擇合適的沖洗液，用0.5％碘伏沖洗切口預(yù)防術(shù)區(qū)感染明顯優(yōu)于生理鹽水沖洗切口。

3.1.2適宜的備皮方法是降低手術(shù)切口愈合快慢和切口是否感染等，直接影響手術(shù)的效果。目前國內(nèi)外常用的備皮方法有剃毛備皮法[8]。清潔皮膚及剃毛備皮后皮膚細(xì)菌檢出率可降至20%~60%，提示皮膚可以降低皮膚表皮攜帶細(xì)菌數(shù)量。且備皮時間與手術(shù)時間愈近愈好，國內(nèi)對于剃毛與不剃毛備皮研究發(fā)現(xiàn)，不剃毛備皮組術(shù)后切口感染率低于剃毛備皮組。因中國人體毛較少，汗毛又短于1cm，故手術(shù)野未涉及患者頭發(fā)、腋毛、陰毛時，沒有必要剃毛。常用的備皮用具包括刮胡安全刀片、脫毛劑或電動脫毛器。現(xiàn)今臨床上最常用的是刮胡刀片和電動剃毛器。需要注意的是，無論使用何種備皮用具（刮胡安全刀或電動剃毛器）必須嚴(yán)格消毒。3.2 對于醫(yī)務(wù)人員 研究表明進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù)在5～1O人,次數(shù)在5次以上的空氣微生物監(jiān)測合格率為5 3％；進(jìn)人手術(shù)間的人數(shù)控制在 5人以下,且次數(shù)控制在3次以內(nèi)，合格率為100％，提示空氣中的細(xì)菌多來自進(jìn)入手術(shù)室的人員[9]。因此術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)人手術(shù)室人數(shù)，30m2以上手術(shù)間參觀人數(shù)不得超過人，對于必須器械商跟臺時要有資質(zhì)有備案，督促其無菌操作。進(jìn)人手術(shù)室的人員要嚴(yán)格遵守各類區(qū)域的劃分，有感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室。手消毒是控制手術(shù)發(fā)生感染的首要環(huán)節(jié)[10]，手作為一切病原體傳播的直接媒介，由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30％[11]。正確的洗手以及消毒方法將有效降低醫(yī)院患者的感染率。改進(jìn)洗手衛(wèi)生設(shè)施，使用壁掛式皂液裝置，滅菌小毛巾，將以往的手消毒碘伏改為消毒效果更好的含乙醇、含氯洗手液。為了強(qiáng)化無菌操作意識，定期請專業(yè)人士進(jìn)行思想教育、操作講解等，定期檢查，進(jìn)行整改。手術(shù)室固定專科護(hù)士參加手術(shù)配合，熟練掌握 手術(shù)步驟及術(shù)中合理放置手術(shù)器械均有助于縮短手術(shù)時間。骨科內(nèi)固定手術(shù)、假體置換手術(shù)器械較多，常規(guī)器械放在便于陜速取用處，植入器械及后期使用的物品按使用順序放在另一器械車上，并分別用治療巾遮蓋。洗手護(hù)士在接觸、傳遞植人物時可用紗布包裹。術(shù)者在進(jìn)行植入操作時要更換手套，并清洗手套上的滑石粉，安放過程中防止植入物與手術(shù)野的皮膚接觸。術(shù)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，手術(shù)開始前將術(shù)中所需一切物品帶入室內(nèi)，各種操作動作要輕柔,患者擺放好體位后再建立無菌臺，對于術(shù)中經(jīng)常C臂透視，應(yīng)注意保護(hù)無菌臺，特別是切口區(qū)的保護(hù)[12]。提高醫(yī)護(hù)之間的配合技巧，縮短整個手術(shù)過程的周期，同樣是預(yù)防感染的關(guān)鍵手段。4.手術(shù)器械管理

4.1 手術(shù)器械操作應(yīng)規(guī)范化 若管理不到位，科室不過問手術(shù)器械清洗消毒過程，則無法保證手術(shù)的安全。手術(shù)室護(hù)士對成套手術(shù)器械的了解依賴跟臺人員，不利于護(hù)士的業(yè)務(wù)發(fā)展和器械操作規(guī)范

[13]

。因此，在手術(shù)開始前認(rèn)真檢查外包裝有無破損、潮濕現(xiàn)象。貴重植入物開啟前巡回護(hù)士要與手術(shù)者再次核對型號后再開啟。植人物未立即使用的要用治療巾包裹，放置于安全處。

4.2 各種手術(shù)物品的滅菌是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵 應(yīng)選擇正確的滅菌方法，并結(jié)合科學(xué)的監(jiān)測手段，才能保證達(dá)到滅菌效果。對能耐熱、耐濕、耐高溫的器械、敷料等應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品一次性使用的原則。4.3 建立一套完善的外來器械管理制度 嚴(yán)格控制外帶物品，如器械商外包裝袋等，以減少手術(shù)室的污染。嚴(yán)格監(jiān)測外來器械的質(zhì)量，特別要加強(qiáng)對外來手術(shù)器械的清洗和包裝滅菌的管理，外來手術(shù)器械在各醫(yī)院之間頻繁流動使用，其感染危險性比普通手術(shù)器械大得多，所以應(yīng)將其管理與醫(yī)院供應(yīng)中心結(jié)合起來，在清洗和包裝外來手術(shù)器械時，每個環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行。對每一件器械和滅菌包裝 盒都進(jìn)行清洗后的清潔質(zhì)量檢測，并對每鍋次滅菌 外來器械進(jìn)行快速生物監(jiān)測合格后才發(fā)放，確保器械的清洗質(zhì)量及滅菌質(zhì)量[13-14]。5.小結(jié)

手術(shù)室擔(dān)負(fù)著搶救危重患者的重要任務(wù)，是最有可能感染的高危險科室。由于骨科手術(shù)患者及手術(shù)本身的特殊性，導(dǎo)致感染的因素來自多方面，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一系列控制預(yù)防感染措施。其中對于術(shù)中的護(hù)理干預(yù)特別重要[15]，所以加強(qiáng) 手術(shù)室各個方面的管理，做好防止骨科切口感染的護(hù)理工作，從而降低醫(yī)院感染率，保證了患者的安全。

致謝

首先誠摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師周老師及班主任朱老師。從最初的定題，到資料收集，到寫作、修改，到論文定稿，他們給了我耐心的指導(dǎo)和無私的幫助。為了指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，周老師放棄了自己的休息時間，這種無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神令人欽佩。本論文的完成，傾注了導(dǎo)師大量的心血。在此，謹(jǐn)向?qū)熂鞍嘀魅伪硎境绺叩木匆夂椭孕牡母兄x！

感謝郎溪電大對我的培養(yǎng)、感謝電大所有老師及同學(xué)對我的幫助，最后要感謝論文中被我引用或參考的論著作者。

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第四篇：婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理分析

婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理分析

【摘要】目的：探討針對婦產(chǎn)科實施腹部切口手術(shù)患者，對其完成護(hù)理后獲得的臨床效果表現(xiàn)。方法：選取我院2011年12月―2013年12月實施腹部切口手術(shù)患者86例。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有手術(shù)患者分為C1組（婦產(chǎn)組 42例）與C2組（對照組 44例）。C2組：常規(guī)切口護(hù)理；C1組：全面切口護(hù)理，對比C1組與C2組患者臨床分別獲得的護(hù)理效果。結(jié)果：C1組與C2組手術(shù)患者分別完成護(hù)理后，針對C1組患者，完成手術(shù)后的4天-13天，臨床表現(xiàn)出脂肪液化的患者4例，表現(xiàn)出切口感染的患者2例。針對C2組患者，臨床表現(xiàn)出脂肪液化的患者10例，表現(xiàn)出切口感染的患者18例。在護(hù)理總有效率方面，C1組高于C2組患者非常顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對實施腹部切口手術(shù)患者，對其實施全面切口護(hù)理的過程中，將護(hù)理細(xì)分成各個階段分別實施，保證患者腹部切口在手術(shù)周階段能夠獲得有效護(hù)理，成功將患者切口甲等愈合率提高，有效增強(qiáng)患者預(yù)防切口感染的能力，成功凸顯臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；手術(shù)患者；腹部切口；全面切口護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0319-01

當(dāng)前在醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)中，較為常見的治療方法便是實施腹部切口手術(shù)，因為婦產(chǎn)科疾病表現(xiàn)出諸多的特點，并且婦女自身的生理技能較為特殊，所以患者在完成手術(shù)后，其腹部切口的愈合效果對患者完成手術(shù)后的臨床康復(fù)表現(xiàn)了重要的影響。因為在進(jìn)行具體工作的過程中沒有嚴(yán)格要求無菌技術(shù)，并且完成手術(shù)后沒有有效進(jìn)行護(hù)理，往往導(dǎo)致患者完成腹部切口手術(shù)后，出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，例如患者出現(xiàn)了切口感染的情況以及出現(xiàn)了脂肪液化的情況，對患者的臨床康復(fù)以及自身生理機(jī)能造成了極為嚴(yán)重的影響【1】。為了有效避免臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，研究具體方法對患者實施護(hù)理顯得至關(guān)重要。本文主要針對我院收治的實施腹部切口手術(shù)患者，對其完成全面切口護(hù)理后，臨床獲得的效果顯著，現(xiàn)將具體的臨床分析報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月―2013年12月86例實施腹部切口手術(shù)患者。患者的年齡范圍為25歲-66歲；對患者進(jìn)行手術(shù)的類型：異位妊娠的患者8例，選擇實施宮頸癌根治術(shù)的患者4例，選擇實施子宮次全切術(shù)的患者12例；選擇實施子宮全切術(shù)的患者12例，選擇實施剖宮產(chǎn)術(shù)的患者50例。患者臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況：表現(xiàn)為肥胖的患者4例，表現(xiàn)為貧血的患者6例，患有糖尿病的患者4例，表現(xiàn)為體質(zhì)消瘦的患者2例。按照隨機(jī)數(shù)表法將所有手術(shù)患者分為C1組與C2組。對比C1組與C2組患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對C2組患者主要實施常規(guī)切口護(hù)理，針對C1組患者實施全面切口護(hù)理。對比C1組與C2組患者完成護(hù)理后獲得的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在進(jìn)行本次實驗研究過程中，利用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件表示研究的實驗數(shù)據(jù)。通過卡方檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理效果

在C1組42例患者中，護(hù)理顯效的患者34例，護(hù)理有效的患者6例，護(hù)理無效的患者2例。護(hù)理有效率為95.24%。在C2組44例患者中，護(hù)理顯效的患者18例，護(hù)理有效的患者8例，護(hù)理無效的患者18例。護(hù)理有效率為59.09%。在護(hù)理有效率方面，C1組高于C2組患者非常明顯（P<0.05）。

2.2 臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況

對患者進(jìn)行有效護(hù)理后，在C1組患者中，完成手術(shù)后的4天-13天，出現(xiàn)脂肪液化的患者4例，出現(xiàn)切口感染的患者2例。臨床癥狀主要體現(xiàn)為：患者的切口合并出現(xiàn)滲出物的情況，合并出現(xiàn)了切口疼痛的情況以及輕度發(fā)熱的情況，此外患者合并出現(xiàn)了切口發(fā)紅的情況，并且伴有腫脹，出現(xiàn)了咳嗽癥狀。臨床沒有感染的患者40例，并且患者的切口全部有效愈合，愈合程度為1級甲等。

在C2組患者中，出現(xiàn)脂肪液化的患者10例，出現(xiàn)切口感染的患者18例。臨床未表現(xiàn)出感染的患者26例，患者切口愈合的程度為1級甲等。綜合對比C1組與C2組患者臨床出現(xiàn)并發(fā)癥的情況發(fā)現(xiàn)，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05）。

3、討論

針對C2組患者，對其實施全面切口護(hù)理。完成護(hù)理后，獲得的護(hù)理效果確切，護(hù)理步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面：

3.1 對患者實施手術(shù)前護(hù)理

3.1.1 對患者進(jìn)行手術(shù)前的基礎(chǔ)護(hù)理

確保患者的床單整潔，衣物清潔并且皮膚清潔。對患者進(jìn)行全面檢查，觀察患者臨床疾病情況，對患者的生命體征表現(xiàn)予以認(rèn)真記錄，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者臨床表現(xiàn)出高熱癥狀，通知醫(yī)生采取有效措施進(jìn)行處理。在準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)前1天，做好備皮工作，利用松節(jié)油棉簽對患者的臍孔進(jìn)行清潔，防止對患者的皮膚造成損傷。在準(zhǔn)備手術(shù)前一天，協(xié)助患者進(jìn)行淋浴更衣，避免患者出現(xiàn)感冒的情況【2】。

3.1.2 對患者進(jìn)行飲食護(hù)理

針對準(zhǔn)備擇期進(jìn)行手術(shù)的患者，根據(jù)患者的自身情況設(shè)計均衡膳食，主要將能量適宜、少食多餐、低膳食纖維以及低脂作為飲食原則，并且要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)。

3.2 對患者進(jìn)行手術(shù)過程中護(hù)理

在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，要求無菌操作。在進(jìn)行操作過程中對患者徹底進(jìn)行止血。在準(zhǔn)備操作電刀的過程中，需要對電刀的強(qiáng)度以及電刀溫度進(jìn)行認(rèn)真調(diào)整，了解操作的每一過程，避免電刀同患者的皮膚長時間接觸或者過多的接觸，防止對患者的某處組織多次進(jìn)行切割，避免對患者大型脂肪組織造成破壞。在準(zhǔn)備進(jìn)行縫合前，對手術(shù)過程中需要用到的物品進(jìn)行仔細(xì)核對，防止遺留在患者的腹腔，從而導(dǎo)致患者在完成手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的情況。利用生理鹽水對患者的切口進(jìn)行沖洗。在進(jìn)行縫合的過程中需要逐層進(jìn)行縫合，避免出現(xiàn)死腔的情況【3】。

3.3 對患者進(jìn)行手術(shù)后的護(hù)理

對患者完成基礎(chǔ)護(hù)理后（對患者臨床疾病情況以及臨床生命體征給予密切觀察），對患者實施紅外線熱療，以促進(jìn)患者切口局部血液循環(huán)，確保患者的切口干燥。對患者實施中藥外敷，針對個體技能非常差以及肥胖的患者，主要選擇大黃以及芒硝對患者的切口進(jìn)行外敷，有效加快患者切口愈合速度。

總而言之，針對實施腹部切口手術(shù)患者對其完成全面切口護(hù)理后，在降低患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率以及促進(jìn)患者的切口愈合等方面，表現(xiàn)了重要的意義，成功凸顯全面切口護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。

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第五篇：手術(shù)切口感染的原因分析及預(yù)防

手術(shù)切口感染的原因分析及預(yù)防

【摘要】手術(shù)切口感染一直是腹部外科手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。本文就我院近5年來發(fā)生的16例手術(shù)切口感染病例進(jìn)行分析，并提出一些可防治此類感染的措施。【關(guān)鍵詞】手術(shù)；切口感染

【中圖分類號】R619+.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-2523（2011）03-0013-02 手術(shù)切口感染是在基層醫(yī)院中較常見的一種感染。在出現(xiàn)此類感染后，患者的切口可能會延遲愈合、裂開，甚至可引起全身感染。因此，預(yù)防和控制手術(shù)切口感染是醫(yī)院的一項重要的感染管理內(nèi)容。為了解我院發(fā)生手術(shù)切口感染的原因及預(yù)防措施，筆者對2005～2009年在我院進(jìn)行手術(shù)治療的360例住院患者中曾發(fā)生手術(shù)切口感染的16例患者進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)將此類感染發(fā)生的原因和防治措施介紹如下： 1臨床資料

1.1一般情況在發(fā)生切口感染的16例患者中有9名男性、7名女性。他們的年齡在7～76歲之間。在這些患者中，有1例患者在進(jìn)行胃大部切除術(shù)（包括修補(bǔ)術(shù)）后發(fā)生了感染，有2例患者在進(jìn)行膽囊切除術(shù)后發(fā)生了感染，有1例患者在進(jìn)行腸梗阻粘連松解術(shù)后發(fā)生了感染，有12例患者在進(jìn)行闌尾切除術(shù)后發(fā)生了感染。這些患者均于術(shù)后5～9天內(nèi)出現(xiàn)了切口紅、腫、熱、痛、切口內(nèi)有液體滲出及波動感，體溫波動在37.5～39.1℃之間等癥狀。

1.2治療方法對于被確診其手術(shù)切口處于感染早期階段的患者，在其切口周圍使用了640萬單位的青霉素或0.8克的丁胺卡那霉素進(jìn)行局部封閉（每兩天用藥一次），并用紅外線照射手術(shù)切口15～20分鐘，每日照射一次。對于手術(shù)切口內(nèi)出現(xiàn)了滲液或已經(jīng)形成膿腫的患者，立即拆除其切口上1～5針的縫線，放出滲液、積液或積血，徹底清除切口內(nèi)壞死的組織，用生理鹽水和甲硝唑液反復(fù)沖洗切口，并每天用慶大霉素紗布條濕敷切口。待切口內(nèi)有新鮮的肉芽組織生長后，用蝶形膠布拉閉切口或?qū)η锌谶M(jìn)行二期縫合。2討論

2.1導(dǎo)致手術(shù)切口感染的原因

2.1.1使手術(shù)切口受到污染的主要原因是手術(shù)人員在術(shù)中未能很好地保護(hù)切口，使?jié)B出液、膿性液或腸液污染了切口。在術(shù)后，手術(shù)人員又未能充分地沖洗切口或在關(guān)閉切口時未沖洗手套和使用過的器械，從而造成了切口的二次感染。2.1.2手術(shù)切口內(nèi)有殘留異物由于手術(shù)切口內(nèi)有血腫、縫線、異物或壞死組織等殘留物，降低了切口內(nèi)組織對細(xì)菌性污染的抵抗力。

2.1.3手術(shù)操作技巧欠佳在施行手術(shù)時，一名技術(shù)嫻熟的醫(yī)生不僅能縮短手術(shù)的時間，而且能恰當(dāng)?shù)靥幚硎中g(shù)切口、降低發(fā)生切口感染的幾率。而在上述16例手術(shù)中，有的醫(yī)生在施行手術(shù)時動作粗暴，過度地分離或牽拉手術(shù)切口，急躁地結(jié)扎大塊的組織或使用電刀，致使切口內(nèi)的組織發(fā)生變性壞死。有的實施手術(shù)的時間過長、使手術(shù)切口長時間處于開放狀態(tài)，增加了發(fā)生切口感染的幾率。

2.1.4患者的免疫力較差患者的免疫力若較差，發(fā)生手術(shù)切口感染的幾率就會很高。在上述16例患者中，有的免疫系統(tǒng)功能低下、有的患有低蛋白血癥、營養(yǎng)不良、惡性消耗性疾病，有的患有貧血、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤，其中有的患者大量地使用激素類藥物。2.1.5其他在上述16例患者中，老年患者、肥胖癥患者、引流部位選擇不當(dāng)?shù)幕颊呒澳承┞圆』颊咴谑中g(shù)后發(fā)生切口感染的比例較大。

最近，美國疾病控制中心提出了4種易發(fā)生切口感染的手術(shù)類型，這4種手術(shù)類型是：①腹部手術(shù)。②時間超過2h的手術(shù)。③污穢或已發(fā)生感染的手術(shù)。④被確診患有3種以上疾病患者的手術(shù)。這個論斷和本文上述的剖析是一致的。

2.2切口感染的預(yù)防措施為了預(yù)防手術(shù)切口感染，醫(yī)師除了應(yīng)在手術(shù)過程中保持輕柔、準(zhǔn)確、精細(xì)的操作動作以外，還應(yīng)對手術(shù)區(qū)進(jìn)行細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備和及時的術(shù)后處理。2.2.1做好手術(shù)區(qū)的術(shù)前準(zhǔn)備

2.2.1.1做好手術(shù)區(qū)皮膚的術(shù)前準(zhǔn)備為降低發(fā)生切口感染的幾率，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療的患者應(yīng)在病情許可的情況下于術(shù)前1d沐浴（應(yīng)盡量使用消毒藥皂）、理發(fā)、剃須、剪指（趾）甲和更換清潔內(nèi)衣。護(hù)士應(yīng)檢查其手術(shù)區(qū)的皮膚有無炎性反應(yīng)或破損，盡量使用剃毛法（切忌剃破皮膚）進(jìn)行備皮。在剃毛后，護(hù)士可用適量75%的酒精消毒手術(shù)區(qū)的皮膚，用無菌巾包裹此處的皮膚。在備皮工作完成后，醫(yī)生應(yīng)盡量在較短的時間內(nèi)施行手術(shù)。

2.2.1.2做好胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行消化道手術(shù)（尤其是結(jié)腸手術(shù)）前應(yīng)為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如在術(shù)前1d口服抗生素、在術(shù)前1d攝入流質(zhì)飲食、在術(shù)前的晚上和手術(shù)當(dāng)日的早晨各進(jìn)行1次清潔灌腸等。

2.2.1.3鼓勵患者在術(shù)前補(bǔ)充更多的營養(yǎng)：應(yīng)鼓勵患者多攝入高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪的飲食。進(jìn)食困難或消化功能不良的患者應(yīng)攝入易于消化吸收的要素飲食。2.2.1.4在術(shù)前合理地應(yīng)用抗生素：在進(jìn)行清潔階段的手術(shù)前一般不必為患者使用抗生素。若要進(jìn)行可造成污染的手術(shù)（如胃切除、腸切除等）或一些較大的手術(shù)（如嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救手術(shù)、心臟手術(shù)等），應(yīng)預(yù)先估計手術(shù)所需的時間和切口受到污染的幾率，并適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素來預(yù)防切口感染。據(jù)文獻(xiàn)報道［2］，與在術(shù)前2周使用抗生素的患者相比，在術(shù)前2h使用抗生素的患者預(yù)防切口感染的效果更好。因此，我院一般主張患者在術(shù)前使用1～2d的抗生素，在術(shù)前30min或縫合切口前局部使用抗生素，并在術(shù)后繼續(xù)使用3～5d的此類藥物來預(yù)防切口感染。

2.2.2醫(yī)生在施行手術(shù)時，應(yīng)力求一次性切開切口，避免反復(fù)、多次、多刀地切割切口處的組織。如需使用電刀，應(yīng)避免為了追求速度而使用強(qiáng)電流操作或進(jìn)行大面積燒灼止血。2.2.3在進(jìn)行手術(shù)時應(yīng)采取以下可保護(hù)切口的措施：①使用腹膜外翻固定法。②恰當(dāng)?shù)厥褂眉啿己妥o(hù)皮巾。③在關(guān)閉腹腔時應(yīng)使用未被污染的手術(shù)器械（或用酒精棉球擦拭已被污染的手術(shù)器械后再使用）。④徹底地沖洗切口。

2.2.4在進(jìn)行腹部手術(shù)時，可用生理鹽水徹底灌洗腹腔，用抗生素藥液沖洗發(fā)生較重腹膜炎的腹腔，并在手術(shù)結(jié)束時在切口內(nèi)放置理想的腹腔引流物。

2.2.5患者若患有貧血、休克、水電失衡、糖尿病等不利于手術(shù)的病癥，在術(shù)前應(yīng)及時進(jìn)行治療。患者若已發(fā)生了厭氧菌和大腸桿菌感染，應(yīng)選用以甲硝唑為主的聯(lián)合用藥方案，足量地使用抗生素來預(yù)防切口感染。