第一篇：基層醫院優質護理服務對護理工作模式的影響探究

基層醫院優質護理服務對護理工作模式的影響探究

[摘要] 目的：探討優質護理服務對基層醫院護理工作模式的主要影響，為進一步改善護理工作效率提供一定的思路。方法：以統一護理人員對基礎護理的重視為基點，探討臨床護理工作時間優化管理模式的具體工作方法，進一步提出提升護理質量的對策建議。結果：以優質護理服務理念為指導的臨床護理工作時間優化管理模式對于細化護理工作內容，提升護理質量具有重要意義。結論：優質護理服務能夠對基層醫院的護理工作模式產生重要的積極影響，希望廣大基層醫院從基礎護理質量抓起，將優質護理服務的理念融入到最新的護理工作模式之中。關鍵詞：優質護理服務；護理工作模式；基層醫院；基礎護理

[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）03（c）-124-02

2010年3月國家衛生部下達了《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，以進一步強化對醫院臨床護理工作的管理，為患者提供更為優質的護理服務[1]。優質護理服務示范a工程的實施對醫院護理工作產生了重要的影響，包括工作理念、工作模式、工作效率等。本文結合工程在本院實施的現狀，具體探究了優質護理服務對基層醫院護理工作模式的影響，現將具體過程報道如下：資料與方法

1.1一般資料

2010年6月，本院把普外科、心血管內科做為第一批優質護理服務示范工程試點病區；2010年9月，著手開始第二批試點相關工作，包括神經內科、神經外科。試點病區中，患者數量為47～62例，平均51例，護士15～26名，平均17名。試點病區的床護比為1:0.25~1:0.45，平均為1:0.37?；颊咦≡簳r間為7～45 d，平均16 d。

1.2 方法

1.2.1 統一護理人員對基礎護理的認識基礎護理工作的質量不僅是醫院護理水平的體現，而且是醫院管理水平的反映?；A護理是各?？谱o理的基礎，也是患者接受診療時必不可少的一個環節，包括完成常規治療，為患者提供良好的就醫環境和生活服務等[2]。本組研究關于基礎護理的落實主要包括兩種方法：第一，理論學習。為了積極相應優質護理服務工程的號召，護理人員在護理部、護士長等領導帶

領下以推選代表論證、小組討論、專題講座等形式進一步學習和領會基礎護理的內涵和對患者的重要性；第二，實踐檢驗。要求護理人員將所學基礎護理知識和心得落實到護理實踐中去，工程主管領導帶領專家隊伍對護理人員具體的實踐情況進行績效考核。

1.2.2 優化管理臨床護理工作時間首先，簡化護理病歷書寫表格并重新規定書寫要求。護理記錄旨在從接觸患者的過程中獲得其病情變化的一手資料，為患者接受進一步的診治提供參考。為此，在實施優質護理服務工程試點時，將與醫生記錄重復的內容如護理病歷首頁等從護理病歷中刪除，同時規定護理人員將書寫病歷的時間安排在患者給藥、基本治療后。

其次，實施臨床護理的時段模塊管理方式。依照患者實際需要，制定不同的時段模塊管理規定。護理人員在履行崗位職責基礎上，還應注意時間管理效率，以保證護理工作的高效、到位。同時，將基礎護理內容納入到全天護理工作中，將以往的晨間、晚間2個時間段的護理改為晨間、午間及晚間3個時間段的護理。再次，改善護理臨床路徑模式。針對同類型患者人群，構建一套標準化的護理程序，讓患者能夠得到有效、合理的護理。以表格的形式將基礎護理與?？谱o理內容列出，同時將患者的基礎護理措施、專科護理措施、?？票O測和評估、診治措施和宣教護理等內容明確列在其每日的護理臨床路徑之中，使護理人員有章可依。

1.3 統計學方法

2010年6月起，每月給試點病區的患者、護士、醫生發放相應的“滿意度調查表”，對163名患者、68名護士、52名醫生進行隨機調查，現場完成調查問卷，共發放問卷283份，收回有效問卷276份，有效回收率為97.53%，借助SPSS 14.0統計軟件對調查結果進行統計。結果

統計發現，試點病區99.7%的患者、醫生、護理人員對本院強化基礎護理的做法表示認可；在使用新版護理病歷后，100%的責任護士每日能在半小時內完成病歷書寫工作；新實施的時段模塊管理方式得到廣大患者的認可，7.6%的護理人員表示工作負擔加大；對于改善臨床護理路徑的做法，100%的護理人員認為提高了護理工作效率。其中，如表1所示的護理工作時段模塊取得了良好的成效。討論

通過上述試驗可知，在基層醫院普及優質護理服務有助于改善護理工作模式，提升護理工作質量和效率。在具體實施過程中，除了上述內容外，還應注意以下3點：

首先，依照患者自理程度提供有效護理服務。根據Orem自理理論[3]，責任護士應依照患者病情、護理級別以及自理程度每日對基礎護理內容進行動態調整，以切實滿足患者需要。因此，建議醫院護理部門制定不同護理級別的基礎護理工作內容及標準，并在公告欄內予以公示，由患者及其家屬共同監督。責任護士在完成每日護理工作之后，均應認真填寫護理病歷，注明患者自理程度變化情況，為患者提供切實有效的護理服務。

其次，切實踐行責任制護理。責任護士主要負責一級護理患者、危重患者的護理，責任護士、執行護士以及基礎護士組可以成立責任小組，明確各個主體的護理任務，上級護理人員可以監督下級護理人員的工作情況，但是下級護理人員不可越級[4-5]。責任制護理能夠真正地將“優質護理服務示范工程”的精神實質落到了實處，提高了患、護、醫的滿意度，需要在試點病區外的范圍進一步推廣實施。最后，進一步強化基礎護理工作的質量?；鶎俞t院護理部和護士長應該加強對基礎護理工作的落實情況，并時刻重視基礎護理工作的質量。護士長每日檢查基礎護理工作的完成情況，護理部每周督導、檢查各單元基礎護理的質量。并對病房進行隨機調查，發現其中存在的問題，及時地予以督導改進，并跟蹤檢查管理，不斷深化基礎護理工作的質量。

綜上所述，優質護理服務是醫院服務的重要組成部分，也是當前我國醫療體制改革的重要方向之一[6]。優質護理服務示范工程的實施正對基層醫院護理工作模式產生極為有益的影響，這些改變正是為患者提供優質護理服務的長效機制。

[參考文獻]

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究,2010,(28):44-46.[3]徐國仙,陳芳芳,吳云花.實施優質護理服務提升產科護理品質[J].現代醫藥衛生,2010,(24):110-112.[4]朱麗麗.以優質護理服務示范工程實施為契機全面提升供應服務質量[J].醫學信息(上旬刊),2010,24(11):130-132.[5]溫雪霞.淺談如何搞好優質護理服務[J].中國療養醫

學,2006 ,15(2):130-131.[6]王彩云,賈金秀.實施護理垂直管理,開展優質護理服務[J].中國護理管理,2010,10(4):32-33.（收稿日期：2011-01-14）

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文作者：喻玉林（中國當代醫藥 2011年9期）

第二篇：優質護理服務實施模式探討

優質護理服務實施模式探討

【摘要】 目的：探討優質護理服務實施模式。方法：對全院病區實施優質護理服務的方法進行總結，比較分析實施優質護理服務前后效果。結果：護理投訴糾紛明顯減少，基礎護理質量、患者滿意度顯著提高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：按照實行責任制護理、分層次使用護士、落實基礎護理、完善護理質量檢查管理體制等模式開展優質護理服務有利于護患溝通，有利于落實基礎護理，提高了患者滿意度，降低了護理風險，值得推廣。

【關鍵詞】 優質護理服務； 醫療改革

護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理工作的好壞與醫患關系密切相關，決定著社會影響、社會效益和經濟效益。開展“優質護理服務”活動既是提高護理工作質量的重要舉措，也是護理工作的改革。筆者所在醫院是鄭州市唯一一家三級甲等綜合醫院，積極響應衛生部號召，全面開展了優質護理服務，將基礎護理、病情觀察、健康教育等工作做到了實處，提高了護理質量，落實了患者安全管理[1]，取得了一定的成效。

資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫院共有38個病區，核定床位1661張，護理人員1074名；學歷：本科182名，大專713名，中專179名；職稱：副主任護師9名，主管護師138名，護師190名，護士664名，助理護士73名。無護理員。

1.2 方法

1.2.1 領導重視，全院聯動 作為醫院的“一把手”工程，醫院成立了由醫院黨委書記、院長任組長，主管院長任副組長，各相關職能科室負責人為成員的優質護理服務示范工程活動領導小組。醫院給予人力、物力支持，后勤、醫技及各職能部門也提供了有效的保障措施，形成全院工作服務于臨床的格局；醫院多次召開護士長會議，組織學習有關文件，理解精神，調動工作[2]；院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平；門診成立了愛心服務隊，專門配備了愛心服務車，接送患者出入院；護理部成立了志愿護理服務隊。這些措施保證了護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，把護士還給患者，促進醫患和諧[3]。

1.2.2 動員發動 國外學者指出，優質護理包括5個項目，分別是滿足要求、稱職、關懷、友好的態度、提供及時照顧[4]。優質護理服務要體現“三貼近”，提高基礎護理服務質量。護士是優質護理服務的直接執行者，因此，做好護理人員的思想工作尤為重要，使護理人員認識到開展優質護理服務的重要性，變被動為主動服務。

1.2.3 規范化培訓 重新制定各項基礎護理操作流程，修訂基礎護理質量檢查登記表，制定住院患者滿意度調查表、制定護理人員服務規范、修訂表格式護理記錄單并培訓。

1.2.4 實行責任制護理 打破原來的排班模式，推廣小組責任制護理工作模式。根據高、中、低年資的不同及專業技術能力的高低分成兩組，新老搭配分組管理患者。根據患者數及病情輕重分配，責任到床，分層管理，每位責任護士分管患者不超過8個，做到24 h連續、全程、無縫隙的護理服務。排班采用APN模式，實行彈性排班。根據病房工作量、薄弱時段(午間、夜間)統籌安排，隨時調整，滿足需求，交接班次數減少，有效利用人力，保障患者安全。

1.2.5 分層次使用護士 滿足臨床需要，改變過去對護士不分水平、能力，都干同樣工作的狀態，將科室護士分為護理組長、責任護士、助理護士。專業能力強、擁有較高威望的高年資護師擔任護理組長工作，主要承擔健康宣教、出院指導，危重患者護理、護理文書書寫、護理質量考核及指導下級護士的工作。對入院1～2年內的護士以從事基礎護理工作為主，在上級護士的領導下開展工作。

1.2.6 落實基礎護理 各病區根據收治患者情況分別制定并公示分級護理標準，科室推廣使用患者翻身卡及巡視記錄單。住院患者經評估后，對生活不能自理或部分自理的患者，護士全部或協助實施基礎護理。筆者所在醫院對住院患者的基礎護理實施周期化護理和按需護理相結合的方法，指(趾)甲護理、床上洗頭、床上擦浴等進行周期化實施，而洗漱、更衣、打飯、協助進餐、口腔護理、會陰護理、協助患者翻身、褥瘡預防及護理等根據患者需要及時滿足。對每個工作環節及每項具體操作制定了符合實際、便于操作的規程，使護士一言一行都有統一標準，為患者提供規范、安全、優質的護理服務。

1.2.7 完善護理質量檢查管理體制(1)在病區醒目處公開臨床護理服務項目、分級護理標準和服務內容；(2)每月定時發放患者滿意度調查表；(3)護理組長對下級護士工作情況進行指導、檢查；(4)護士長每天不定期進行護理質量檢查。注意運用獎懲機制，激發護士積極性，科室每月評選護理服務明星，每季度評選最滿意護士等，從而引入患者和社會參與評價的機制，了解患者及家屬對護理服務的滿意情況，及時發現存在的問題，及時整改。

1.2.8 延伸服務內涵 各病區設置了健康咨詢服務熱線電話，建立了健康檔案，住院期間重視對患者的健康教育工作，對出院患者定期電話隨訪，方便患者出院后進行病情咨詢、飲食指導、康復知識宣教，為患者提供長期健康保健服務，推動護理工作穩步發展[5]。

1.2.9 以點帶面，全面推進 在做好深入學習與廣泛宣傳的發動的基礎上，按照“以點帶面、循序漸進、全面推進”的工作方案，精心選出試點病房，期間派護士長外出學習，請專家到筆者所在醫院講課，學習交流先進經驗，經過精心準備，2010年11月在筆者所在醫院全面推行優質護理服務。

1.3 統計學處理 采用SPSS 16.0軟件包完成數據分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

實施優質護理服務后，基礎護理質量、患者滿意度顯著提高，護理投訴糾紛明顯減少(P<0.05)，差異有統計學意義。見表1。

表1 實施優質護理服務前后各項指標比較

時間 基礎護理質量(分)護理糾紛投訴(起/年)患者滿意度

(%)

實施前 92.3±2.3 32±2 89.1

實施后 98.5±2.2 6±1 99.2 討論

3.1 護理理念轉變，各項護理措施落實到位 自為患者提供優質護理服務以來，全院護理人員重視基礎護理工作的意識明顯增強，拓展了護理工作的范圍，護士對護理專業的認同度提高，認同基礎護理工作與?？谱o理齊頭并進，基礎護理落實率100%，切實改變護理人員“重專業、輕基礎；重技術，輕服務”的情況。患者從入院到出院，護士除更加細致全面地觀察患者病情，及時準確地執行醫囑外，各班次護理人員嚴格履行職責，嚴格遵循各項操作規程，基礎護理明顯提高。保證了患者在住院期間的生活質量。

3.2 護理糾紛投訴明顯減少 優質護理服務的實施，激發了護士自覺學習護患溝通技巧、專業技能和理論知識，能嚴格執行各種操作規程，主動從一些薄弱環節查找安全隱患，并積極應對，護患關系更加和諧，護理糾紛投訴明顯減少。

3.3 營造和諧護患關系，患者滿意率明顯提高 護士通過為患者提供全程優質護理服務，基礎護理落實到位，增進與患者的溝通與交流，明顯降低陪護率，減輕患者的家庭負擔，患者更加信任護士，對護理人員的表揚信件明顯增多。尤其是危重患者，責任護士除及時處理各種病情突變情況外，又全面滿足患者生活需要，護理安全得到保障，護理服務的滿意度提高。同時也提升了醫院美譽度并拓寬了醫療市場。

優質護理服務活動的開展，使護士改變傳統服務理念，增強主動服務意識，以不斷提升的專業知識和技術服務于患者，使患者得到了安全、細致、人性化的護理服務，使護理工作更貼近臨床、貼近患者，護理投訴糾紛明顯減少，基礎護理質量、患者滿意度明顯上升，保障了患者的醫療安全。

參考文獻

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第三篇：優質護理服務對結核病護理工作滿意度的影響

優質護理服務對結核病護理工作滿意度的影響

【摘要】 目的 分析優質護理服務在提高結核病護理工作質量和患者滿意度中的效果。方法 對比我所2012與2013年實施優質護理前后的護理工作質量及滿意度評分結果。結果 各項指標總分：2012（91.31±4.32）分，2013（96.42±2.18）分；患者滿意度總分：2012（87.89±4.51）分，2013（98.55±0.86）分。結論 通過實施優質護理服務使結核病護理質量得到了明顯提升，患者滿意度也得到了很大程度的改善，在調動員工積極性和提升社會滿意度上有著積極作用。

【關鍵詞】 優質護理服務；結核病護理；滿意度

截至目前為止，我國現有結核病患者達到了500萬人左右，是全球22個國家中結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，有研究發現通過優質護理可大大提高患者軀體舒適度和安全性，使社會和家庭得到支持和協調，進而提升患者對護理工作的滿意度[1]。鑒于此，我所積極響應衛生工作會議精神，夯實基礎護理，不斷提升臨床護理工作水平，以取得患者滿意、政府滿意、社會滿意為主要目的，通過實施優質護理工程使得結核病護理取得顯著成效，有關情況報道如下。資料與方法

1.1 一般資料 我所共有護理人員6人，護理人員年齡都在40歲以上，平均年齡為（42.23±1.46）歲；護理人員學歷分別為：本科3人，大專2人，中專1人；護理人員職稱分別為：護師1人，護士1人，主管護師4人。

1.2 方法

1.2.1 統一思想，轉變觀念，全面落實優質服務 加強全科護理人員對基礎護理的認識，正確看待其在了解病情發展上的重要意義，并認識到其在保證醫療護理安全中的重要性。要求護理人員按照要求定期對病房進行巡視，及時掌握患者的需求，為他們提供最佳的服務，在實施的過程中，不斷累積經驗，不斷完善工作流程，使宣傳教育工作能夠傳達到患者中。

1.2.2 夯實基礎護理，落實優質護理服務措施 對護理級別進行規范，使醫護之間能夠進一步溝通，確?；颊叩牟∏榕c生活自理能力能夠與護理級別充分結合起來，達到一致性，主要按照護理人員分層次原則來實施，結合護理人員的經驗、職稱以及能力等對護理人員進行封層，不同層次的護理人員負責不同病情和數量的患者，同時實施責任護士責任制，每位護理人員均需要承擔3-6例患者護理，主要對患者的治療情況、病情發展觀察以及消毒隔離等措施進行全面落實，確保患者能夠得到全程、連續、無縫隙的護理服務，通過這種方法，每位患者都能夠得到最佳的護理。

1.2.3 加強護士培訓，提高整體素質 優質護理中護理人員的專業技能和知識也是非常關鍵的部門，為此，打造一支技術過硬、知識全面、工作認真負責的護理隊伍是優質護理中非常重要的護理指征。結核科在護理部的指導下，不斷加強護理人員對結核病的了解，同時，通過護士培訓、臨聘護士培訓以及主管護師培訓等，加深護理人員專業知識和操作技能，使護理人員的整體素質得到全面提高。此外，在培訓中重點加強護理人員的心理護理知識，由于結核患者的病程時間較長，并且具有傳染性，患者經常遭到歧視，故患者經常表現出自暴自棄、自卑等負面情緒，為此，加強患者的心理引導非常重要[2]。

1.2.4 加強三級監管，持續質量改進 一級：建立病區質控小組，由護士長每天定時對結核科的前一天護理實施情況及當日護理計劃進行檢查，并做好相應的護理記錄；每月對護理人員護理數量、崗位情況以及護理患者病情發展、護理服務質量、患者轉歸等各方面進行分析，在患者出院時對護理人員的滿意度進行綜合評價；二級：成立護理部質控組，主要對結核科病房進行檢查、督導，督導各項基礎護理措施落實，對護理人員健康宣教和康復指導執行情況進行分析，及時對患者建議進行了解，并分析護理過程中，存在的問題，提出整改措施，確保護理質量能夠得到不斷提升；三級：優質護理示范工程領導小組，定期對優質護理開展情況進行檢查，對存在的問題進行分析和糾正，及時對優質護理實施過程中，出現的困難給予指導和幫助，使護理措施能夠得到有效落實。

1.3 評價方法 根據我所護理部所擬定的患者滿意度及護理考評指標作為本次研究滿意度調查指標，從我所2012實施優質護理前的患者滿意度調查中抽取100名調查問卷，再從我所2013年實施優質護理后的患者滿意度調查中抽取100名調查問卷，對實施前后滿意度進行對比。結果

2.1 2012與2013各項護理指標考核結果對比 見表1。

2.2 2012與2013患者滿意度調查結果對比 見表2。討論

至我所對結核病患者實施優質護理以來，分別從考核方法、三級監管以及全面培訓等各方面進行了有計劃的強化，提高了護理人員對基礎護理工作的重視程度，使得護理人員的工作積極性得到了有效改善，此外，通過分層護理的方法，確保了每位患者得到最佳的護理，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻

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第四篇：醫院優質護理服務工作總結

醫院優質護理服務活動工作總結

護理部按照衛生部《2012年推廣優質護理服務工作方案》和《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》要求，在院領導的關心、支持下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提高護理水平”的工作宗旨，扎實推進優質護理服務，認真落實責任制整體護理，真正將基礎護理落到實處，努力為人民群眾提供連續、全程、優質、安全的護理服務，從根本上改善護理服務，提升護理質量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F將一年來的工作總結如下：

一、貫徹落實政策，全面推進優質護理服務

按照《中國護理事業發展規劃綱要（2011一2015年）》要求，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務。目前，我院優質護理服務已延伸至特殊科室，真正意義上做到優質護理服務全覆蓋。6月份全院召開了優質護理服務推進會，7月份在特殊科室（重癥醫學科、急診科、手術室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應中心）全面啟動優質護理服務，各科室制定了優質護理服務方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創新服務，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優化工作流程，改善了服務態度，提高了服務質量，提升了服務對象的滿意度。

二、推行護士崗位管理，調動護士工作積極性

1.按照《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》制定了《民大醫院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關政策（管理制度、崗位設置、崗位職責、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法。

2.年初對全院護士進行了崗位管理相關知識的培訓，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫院的條件和各科室的具體情況，科學設置護理崗位，實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。

3.為了調動護士的積極性，穩定護士隊伍，醫院采取護士轉聘及評選優秀護士等激勵措施。5月份護理部協助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉為院內人事代理；并評選出47名優秀責任護士，在5.12護士節進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內科護士長朱敏榮獲湖北省優秀護士光榮稱號。

三、加強管理，持續改進護理質量，保障護理安全

1.修定和完善各項制度、常規、流程和標準

根據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則》及湖北省《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際，護理部完成了《民大醫院護理常規》、《民大醫院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質量評價標準基礎上對《優質護理服務先進病房考評標準》等質量控制標準進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據可查。

2.定期檢查，保證護理質量持續改進

（1）年初，護理部制定了專項督導檢查方案，每季度對基礎護理、專科護理、病房管理、查對制度落實、護士依法執業等質控項目進行一次全面督查，督查后當面給予書面反饋?？剖以谌靸冉o科護士長上交整改措施，科護士長在一周內督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內未落實整改措施，將按標準扣分，同時計入

“溫馨病區”競賽活動相應項目中。

（2）2013年，護理部全年共召開了護理質量與安全管理委員會4次，護理質控講評會和護理安全會議4次，護士長節假日、夜查房共144次，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本嚴重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發生。

3.專項督導，保證安全

護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應的防范預案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導檢查，對存在的問題進行認真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發生難免壓瘡14例，難免壓瘡發生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發生5例。

4.預案演練，防患未然

全年全院共進行應急預案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術期、輸血、跌倒等進行預案演練，并要求全院各科室進行相關的預案演練，讓每位護士熟知演練經過，提高護士的應急能力。

四、加強培訓，提高護士整體素質

1.加強護士長管理培訓，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓。全年選派護士長外出學習70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓班，通過專題講座、經驗交流等方式進行了培訓學習，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。

護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續教育項目——護理管理培訓班，濃重邀請著名護理學專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內外150余名護理同仁授課。在培訓班上三位專家進行了《卓越管理，構建優質護理長效機制》、《創新護理管理質量，科學控制護理質量》、《強化質量安全，提升品質服務》、《護士職業壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學術交流平臺，還為培養高素質護理管理人才，增加服務意識，提高服務質量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業的健康發展。

2.對新護士進行崗前培訓和崗位培訓，培訓內容包括法律法規、崗位職責、護理核心制度、護理專業知識、專業技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風險。

3.加強護士的繼續教育，完成在職護士的分層培訓，注重新知識、新技術的培訓，適應臨床護理發展的需要。護理部定期組織學術講座，強化“三基”和專業技能的培訓，全年共完成全員性操作培訓六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。

4.加大?？谱o士的培訓力度。按照衛生部《?？谱o理領域護士培訓大綱》的要求，根據臨床?？谱o理發展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓，重點加強重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業領域的骨干培養，提高專業技術水平。2013年送出10名護士參加?？谱o士的培訓并取得?？谱o士證書，其中：血液凈化2名、手術室護士2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o士1名、產科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名?？谱o士取得證書，為我院?？谱o理的發展打下良好的基礎。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調動科室年輕護士的積極性，參與科室質量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內分泌血液內科（泌樂圈）、消毒供應中心（成長圈）獲得三等獎，關節外科（蟻族圈）、風濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫院派出關節外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復賽，最終獲得優秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質量得到持續改進，保障了患者的安全。

五、加強專科建設，創優質護理品牌

（一）2013年4月，護理部經過積極準備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領下，我院糖尿病護理?？?、血液凈化?？频轿錆h參加了由湖北省衛生廳舉辦的全省護理重點?？婆嘤柣氐某踉u答辯會。本次全省參與糖尿病護理?？婆嘤柣卮疝q的共有31家三級醫院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤柣卮疝q的共有35家三級醫院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛生廳評審團來我院，對血液凈化培訓基地進行了現場評審；

5月17日我院血液凈化專業獲得培訓基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓學員（其中醫生2名，護士6名）。

（二）各臨床科室根據科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護理服務路徑，并制訂成冊，指導年輕護士的護理工作，規范了護士的行為。同時，積極配合醫生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫院規定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應用于臨床。

六、開展溫馨病區的評選活動，調動護士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫院優質護理服務先進病房考評標準》并組織實施。

2.全年共評出溫馨病區18次，其中內分泌血液內科獲得4次，神經內科獲得3次，呼吸內科獲得3次，普外二科獲得2次，心內科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區的評選，充分調動護士的工作積極性，改善了服務態度，提高了服務質量。

七、開展特色服務，豐富護理服務內涵

1.呼吸內科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導患者進行呼吸功能康復訓練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內溶液抽吸出來，麻醉醫生到后再行氣管插管，減少了插管的并發癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創新，制作了防止導管打折和滑脫的保護袋。

4.關節外科規范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發生。

5.部分科室建立了QQ群，如內分泌的“糖友之家”、心內科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務從醫院延伸到社區和家庭，使護理服務更貼近患者。

八、改善臨床護理服務，提高了病人的滿意度

1.按照民大醫院《2013年關于進一步推進優質護理服務工作實施方案》，繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。

2.加強護理內涵建設，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3.提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺厣?，運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫療質量和效率。

4.2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責任護士知曉率99.2%，患者對優質護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫院部分職工觀念轉變不到位，缺乏對優質護理的理解和支持。

2.醫院的支持系統需進一步完善。

3.部分科室護士長排班不合理，不利于責任制整體護理的落實。

4.護士績效考核未落到實處。

十、下一步工作計劃

1.繼續深化優質護理服務。

2.繼續開展品管圈活動，持續改進護理質量。

3.認真落實責任制整體護理，為病人提供全程、全面、優質、無縫隙的護理服務，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

4.充分利用醫院資源，探索護理垂直管理模式。

護理部

2013年12月30日

第五篇：阜平縣醫院優質護理服務

阜平縣醫院優質護理服務

承諾服務規范

1、病人入院后接診護士要告訴病人主管醫生、科主任、護士長的姓名及科室一般情況及注意事項，給病人創造一個方便的就醫環境。

2、病房管理由科護士長主抓，全科人員均應參加。達到四光潔（墻壁、門窗、地面、桌面）、二固定（暖瓶、茶杯）、三條線（床尾、床旁桌、床旁椅各成一條線）、三不放（床上、床下、窗臺不放物品）、不三（不三米外講話、不穿硬底鞋、處置不影響睡眠）、四輕（走路、說話、動作、開關門）、三到床（更換被服、洗頭洗腳、送水送飯）。另外，有床頭牌、飲食標本、病人著裝。

3、交班報告、醫囑單填寫、特護記錄要規范化。

4、口服藥給藥前洗手、戴口罩，衣帽要整潔，備好溫開水，按規定時間送藥到病房，核對床號、姓名，發藥到手，看病人服下，危重病人喂藥到口，鼻飼病人注入胃管。

5、執行服藥、注射、輸液“三查七對”，注射時堅持一人一針一管，用棉簽（先碘酒后酒精）消毒，注射后一人一擦手。

6、對病人的基礎護理，做到皮膚護理、洗頭剪指甲、外陰沖洗、無褥瘡發生。

7、執行晨間護理，晨會后由護士長帶領護士下病房按晨間護理內容做好查房前準備及其他護理工作。

8、執行責任制護理。責任制護士對所管病人能掌握全面資料，做到“七知道”。護理查房每周一次，責任制護理交班每周一次，責任制護士隨醫生查房每周一次。病人生活需要得到滿足，不依靠陪護，做到“四到床”、“四及時”，無并發癥、無差錯事故?；A護理及一級護理合格率90%以上。

9、病人出院時，由值班護士收取征求病人意見表后，送病人出病區，并向病人說明：“住院期間，有作的不周地方，請原諒，出院后病情有變化請打電話，我們盡力幫忙等”，給病人留下一個好的印象。