第一篇：醫院2014年度優質護理服務工作方案

醫院2014年度護理服務示范病房記實

一、指導思想

遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區為創建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革總體部署，充分發揮示范病房的帶頭作用，規范護理管理，提高護理質量，努力構建和諧醫患關系，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執行護理規章制度和技術操作規程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現護理質量零差錯，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

二、實施方法 從我科今年成為“優質護理服務示范工程”試點病區以來，針對 如 何開展”優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次 討論，學習領會優質護理服務示范工程精神實質及內涵, 改變觀念，調動全體醫 護人員的積極性，增強主動參與意識，確?；顒尤〉贸尚?。根據衛生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、?？谱o理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環境,規范服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規范健康教育及康復治療,改革護理質量控制等措施創建精神科優質護理服務示范病房；使護理服務從被動逐步轉變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷?；颊邅碛杏?、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋 聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。變被動服務為主動服務，變“病 人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和 熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的 “六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優質服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節照顧，建立和諧醫患關系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據質控標準重點檢查六項護理質控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。

三、實行責任制護理，其實質就是把基礎護理夯實；把?？谱o理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續性。做

到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。

四、突出亮點，效果顯著

在創建護理服務示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

五、健全護理人員規章制度，特別是強調核心制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優化臨床護理工作流程，按照創建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。

六、充滿生機活力的醫護團隊

七、詳細人性化的健康教育。

八、耐心細致的衛生處置

九、認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，多渠道聽取病人及醫務人員對護理

工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據。

十、多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

十一、加大宣傳力度。在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

第二篇：醫院2016優質護理服務工作方案

醫院2016優質護理服務工作方案

為進一步深化優質護理服務，促進優質護理服務可持續性發展，以“落實責任制整體護理”為核心，以“提升護士素質、優化護理服務”為主題，以“二級評審”為契機,進一步深化“優質護理服務”工作內涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，特制定2016工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，在改革臨床護理模式、履行護理職責、落實責任制整體護理的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調動護士工作積極性，激勵護士服務臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

1.全院各護理單元繼續鞏固所取得的成績，持續深入開展優質護理服務。

2.護士配置數量符合衛生部要求，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，保障病人護理安全。

3.落實責任制整體護理，推行責任制整體護理到位率100%。4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上 5．建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，以激發護士工作積極性。.6.豐富護理服務內涵，拓展服務領域，創建護理品牌。7.提高護理技術水平，?？浦R培訓率100%。8.病人對護理工作滿意度≥95％。

三、組織機構 組 長：成建華 副組長：朱岳 組 員：徐立洪

領導小組下設辦公室，辦公室設在護理部： 主 任：徐立洪 副主任：伏茜茜

組 員：韋海燕，王曉，韋玲，韋嚴嚴，文連飛

領導小組職責：負責制定推進優質護理服務活動的工作方案，協調、監督、指導和評價各科室優質護理服務活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫院優質護理服務實行“一把手工程”，由院長、書記擔任優質護理服務工作領導小組組長，組員由各相關職能部門負責人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實優質護理服務的責任，扎實開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學設置護理崗位。

1.執行崗位管理，科學設置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，明確崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，合理配置、動態調整。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質量和患者安全。

2.護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。

（三）合理配置護士數量。

1.遵循責任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。2.各科根據不同?？铺攸c、護理工作量實行科學的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

3.制定護士人力緊急調配預案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

（四）加強護士崗位培訓，全面提升護士職業素質。

1.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。崗前培訓包括相關法律法規、醫院規章制度、服務理念、醫德醫風以及醫患溝通等內容；崗位規范化培訓包括崗位職責與素質要求、診療護理規范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。

2.加強護士的繼續教育。要以崗位需求為導向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術的培訓和應用，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，適應臨床護理發展的需要。

3.加強?？谱o理培訓。根據臨床?？谱o理發展和?？谱o理崗位的需要，按照衛生部和省級衛生行政部門要求，開展對護士的專科護理培訓，立足專業發展，提高專業技術水平。

4.護理管理崗位的人員，注重培訓現代管理理論在護理工作中的應用，提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。

（五）穩步推進、注重落實。

1.嚴格落實責任制整體護理、全面履行護士職責。責任護士執行以病人為中心，集基礎護理、病情觀察、治療、健康教育和康復指導，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續、全程的護理服務。2.實行護士分層管理模式，合理調配護士人力。把護士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源，體現能級對應。

3.嚴格執行臨床分級護理制度。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。

4.加強健康教育。臨床護理服務充分體現?？铺厣罁剖姨攸c豐富服務內涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼热莺托问?，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務。

5.夯實基礎、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎護理、專科護理和人文關懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術室等特殊科室積極探索優質護理活動的方法。倡導門診優化護理服務流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等；強調手術過程患者安全第一，手術室執行責任包干制，加強術前術后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

7.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，與監查室溝通協作聘請院外第三方調查等，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。

8.多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

9.加大宣傳力度。在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

（六）加強質量管理，確保護理安全。

1.護理部根據三級醫院評審評分細則，制定“護理質量目標管理體系”。

2.各科根據?？铺攸c制定本科質量管理目標及工作計劃，按照項目標準要求做好質量督導，強化基礎護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。3.加強護理安全監控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經驗教訓，提出防范措施與改進措施。4.將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。

五、考評激勵機制

(一)建立并落實考評激勵機制

1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質量、數量、技術風險和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執行醫院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責及考核的標準和系數不同。

（2）將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。

（3）每月開展病人對護理服務、醫務人員對護理工作滿意度調查，評選出月優質護理服務之星，樹立榜樣。

2.護理管理人員有績效考核標準，并實施考核和獎罰。

（二）鼓勵創新、弘揚先進。

1.發揮護士潛能，在全院范圍內鼓勵創新，借助小革新、小發明、小改進，拓展護士工作內涵，做到護理操作的省時、高效，提高對患者服務的安全度、舒適度。

2.進一步順應醫院發展，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高，以提升對患者的服務品質。

3.年終表彰護理服務中的先進集體和個人，樹立典型、弘揚先進。

第三篇：醫院優質護理服務工作方案

寶分院[2011]17號

****醫院

2011年推廣優質護理服務工作方案

各科室：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》精神，深化“以病人為中心”的服務理念，在總結2010年“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，繼續推廣優質護理服務，制定本工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，貫徹落實《國務院辦公廳關于印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》、《河南省衛生廳關于深化“優質護理服務示范工程”活動的通知》精神，結合全國醫療衛生系統開展的創先爭優活動和“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》、《河南省醫院優質護理服務“十化”評價標準》，為人民群眾提供安全、專業、全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，把患者受益作為衡量 1

優質護理服務成效的“標尺”，讓患者真正得到實惠，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫患關系。

二、工作目標

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面落實優質護理服務措施，深化優質護理服務，繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，實現我院優質護理服務組織領導常態化、人員配置科學化、責任護理整體化、分級護理標準化、技術服務規范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、保障措施制度化、醫療安全最大化、服務效果最優化，確保工作質量，全面推進優質護理服務。2011年的工作目標是：我院開展優質護理服務病房數達到70%以上。

三、工作任務

（一）.提高思想認識。深刻理解實施優質護理服務的實質，以改革護理模式為切入點，以落實護理職責為落腳點，以落實“一把手”負責制、充分調動護士工作的積極性為關鍵點，高度重視優質護理服務工作。

（二）.制訂工作計劃。

1、學習培訓階段（2011年5-6月）

結合2010年我院優質護理服務工作開展情況，制訂2011年推進優質護理工作方案并組織全院護士學習，使廣大護士主動參加到活動中來，從我做起，從科室做起。

2、組織實施階段（2011年7-10月）

（1）、創建科室對照“優質護理服務示范工程”的標準開展自查、找出差距。

（2）、明確每個崗位的護理工作內容，細化護理人員崗位職責，完善適合各?？频淖o理流程，規范服務內容，加強細節管理，使護士工作具有執行力和操作性。

（3）、按照省衛生廳的要求，積極、穩妥推廣“優質護理服務工作”，改革護理模式，充實臨床一線護士隊伍，提高護理管理水平。

3、總結交流（2011年11月至12月）

醫院評選優質護理服務先進病房和個人，組織召開活動經驗交流會，宣傳好的做法和先進經驗。

（三）.落實重點工作。

1、改革護理工作模式。臨床各病區推行護士包干負責患者的工作方式，分床到護，責任到人，每名責任護士平均負責一定數量的患者，人人參與基礎護理，人人動手護理患者，做實基礎護理，做精專科護理，為患者提供安全、專業、規范、連續、全程的護理服務，確?；颊叩恼w護理質量和醫療安全。要整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，真正體現能級對應。

2、全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為

患者提供整體護理服務，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展入院教育、基礎護理、病情觀察、?？谱o理、心理護理、健康教育、康復指導和出院指導。臨床護理服務要充分體現?？铺厣S富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。

3、保證一線護士配備。按照衛生部《工作標準》及《河南省醫療機構護理崗位設置和人員配置標準》等要求，依據各病區護理工作量和患者病情最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要。

4、公示分級護理標準。根據衛生部《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》及《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等要求，結合臨床各病區實際，細化并落實分級護理標準、服務內涵和服務項目，并在病區醒目位置公示。患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

5、充分調動護士積極性。進一步貫徹落實《護士條例》，關心護士的生活和身心健康，加大對臨床一線的投入，薪酬分配向臨床一線傾斜，提高一線護士福利待遇，保證同工同酬，保障護士合法權益；要深入探索，敢于創新，在護士隊伍的培養、使用、晉升以及職業生涯設計等方面進行研究，通過改革，充分發揮廣大護士的主觀能動性和工作積極性；在實行責任制整體護理的基

礎上，堅持患者滿意、按勞分配、多勞多得、優績優酬、效率優先、兼顧公平的績效考核原則，將責任護士工作質量、工作量、工作能力、工作態度、患者滿意度等作為績效考核內容，并將評優、轉編、晉升、外出培訓作為獎勵績效考核內容，建立科學的績效工資制度和激勵機制，為護士工作營造良好的職業氛圍。

（四）.加大保障力度。深化“以病人為中心”的服務理念，統籌協調醫院藥事管理、消毒供應、臨床檢驗、臨床輸血、醫學影像、后勤部門及各職能部門，明確職責分工，落實工作措施，加大保障力度，服務臨床工作，形成全院各部門圍繞臨床、臨床醫護人員圍繞患者的工作格局，將優質護理服務工作落到實處。

（五）.積極穩步推進。把開展優質護理服務作為提高護理質量、改善患者體驗、提升醫院整體水平的突破口，根據醫院實際，采取多種措施，不斷加強內涵建設，及時研究解決工作中遇到的問題，總結經驗，扎實穩步推進優質護理服務工作。

四、“優質護理服務示范工程”活動領導小組

（一）活動領導小組

組 長：******（院長）

副組長：******（業務副院長）、******（行政副院長）辦公室成員：

******************************

******************

下設辦公室，******兼辦公室主 任

（二）專家指導小組

組長：******

成員：

陳富凌************************

二〇一一年五月二十日

主題詞：推廣優質護理服務工作方案抄送：各科室***醫院2011年5月20日印發

第四篇：軍隊醫院優質護理服務工作方案

2011年軍隊醫院深化“優質護理服務

示范工程”活動方案

2010年以來，全軍醫院廣泛開展“優質護理服務示范工程”活動，對促進醫院加強臨床護理工作，改善護理服務，提高護理質量，和諧醫患關系發揮了重要作用。為進一步推動全軍醫院深化優質護理服務活動，根據工作安排，制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，適應國家和軍隊醫改新形勢，深化“以傷病員為中心”的服務理念，以“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”為重點，充分調動臨床一線廣大護士的工作積極性，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》的要求，深入開展“優質護理服務示范工程”，為傷病員提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療質量安全，構建和諧醫患關系。

二、工作目標

以官兵滿意、傷病員滿意、社會滿意為目標，繼續鞏固和擴大“優質護理服務示范工程”覆蓋面，拓展優質護理內涵，落實優質護理措施，提升護理工作質量，提高優質護理服務水平，讓廣大傷病員切實感受到示范工程活動的實惠。全軍所有醫院都要參加“優質護理服務示范工程”達標建設活動，其中總醫院和軍醫大學附屬醫院優質護理服務病區達到50%以上，中心醫院達到30%以上，隊屬醫院根據本院工作特點，探索優質護理服務工作模式。爭取到2011年底，全軍新建成30所優

1質護理服務示范醫院，100個示范病區。

三、工作任務

（一）制定實施方案計劃。各大單位衛生部門要根據本方案制定本單位實施方案，細化工作目標，明確主要措施、工作進度和時間節點，對所屬醫院深化優質護理服務提出要求，指定2-3所醫院為重點聯系醫院。各醫院要把深化優質護理服務列入重要議事日程，結合醫院實際制定活動計劃，確定試點病區推廣進度安排，明確組織分工和保障措施，落實責任制，扎實開展工作。

（二）改革護理工作模式。病區實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數量的傷病員，負責所分管傷病員的各項護理工作，提供全程、全面、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的傷病員給責任護士，危重傷病員由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（三）全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為傷病員提供整體護理服務，協助醫師實施診療計劃，密切觀察傷病員病情，及時與醫師和傷病員溝通，對傷病員開展健康教育、康復指導，提供心理護理。臨床護理服務應當充分體現專科特色，豐富服務內涵，保障傷病員安全，促進傷病員康復，體現人文關懷。

（四）配齊一線護理人員。依據各病區護理工作量和傷病

員病情配置護士，病區實際展開床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責傷病員數量不超過8個。合理調配護士人力，切實以傷病員為中心，滿足臨床護理工作需要，不得讓部隊派人護理住院戰士，不依賴傷病員家屬或家屬自聘護工護理傷病員。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

（五）公示分級護理標準。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病區實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病區醒目位置公示并遵照落實。傷病員的護理級別應當與傷病員病情和自理能力相符。

（六）充分調動護士積極性。醫院要關心護士的生活和身心健康，充分調動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保障護士合法權益，在實行責任制整體護理的基礎上，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的工作氛圍。

四、有關要求

（一）提高思想認識，切實加強組織領導。深化優質護理服務是全面建設現代后勤的現實要求，是國家醫藥衛生改革的重要內容，是保障醫療安全及促進醫患關系和諧的客觀要求。各單位要高度重視，把“優質護理服務示范工程”活動作為提高醫療護理質量、改善傷病員體驗、提升醫院整體水平的重要抓手，切實加強領導，精心組織，周密部署，有步驟、有計劃地扎實推進。各大單位衛生部門和重點聯系醫院制定的深化優質護理服務方案，于4月15日前報我部醫療局。

（二）采取多種舉措，以點帶面積極推進。各單位要進一步深化“以傷病員為中心”的服務理念，學習借鑒示范醫院和病區的做法和經驗，根據自身實際，采取多種措施，落實工作任務，創新工作舉措，各部門密切協同，及時研究和解決遇到的問題，切實把各項工作做實做細，把“優質護理服務示范工程”活動引向深入。

（三）把握工作實質，探索建立長效機制。各醫院要將“示范工程”活動與醫院的長遠建設相結合，將責任制整體護理模式落實在工作中，糾正對優質護理服務的片面認識，突出重點內容，重視內涵建設，積極穩妥推廣。要探索建立與工效掛鉤的績效考核制度，充分調動廣大護士積極性，保證優質護理服務工作的可持續性。

（四）加強督導檢查，及時總結推廣經驗。各級衛生部門要定期對醫院開展優質護理服務情況進行督導檢查，督促醫院按照標準配備臨床護士，發現問題及時糾正，并將考核情況與為部隊服務先進醫院評選、等級醫院評審等工作有機結合。注重培樹先進典型，及時總結推廣好經驗、好做法。建立信息通報制度，每季度了解通報活動進展情況。

總后衛生部將適時進行督導和抽查，總結推廣好的經驗做法，今年年底進行考核，評選出一批優質護理服務示范醫院、病區及個人，并將其中成績突出的單位和個人推薦為全國先進單位或者個人。

第五篇：2014優質護理服務工作方案

醫院2014優質護理服務工作方案

為進一步深化優質護理服務，促進優質護理服務可持續性發展，以“落實責任制整體護理”為核心，以“提升護士素質、優化護理服務”為主題，以“開封市《醫療質量管理促進月》活動”為契機,進一步深化“優質護理服務”工作內涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，特制定2014工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，在改革臨床護理模式、履行護理職責、落實責任制整體護理的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調動護士工作積極性，激勵護士服務臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

1.全院各護理單元繼續鞏固所取得的成績，持續深入開展優質護理服務。2.護士配置數量符合衛生部要求，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，保障病人護理安全。

3.落實責任制整體護理，推行責任制整體護理到位率100%。

4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的90%以上

5．建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，以激發護士工作積極性。.6.豐富護理服務內涵，拓展服務領域，創建護理品牌。7.提高護理技術水平，?？浦R培訓率100%。8.病人對護理工作滿意度≥95％。

三、組織機構 組 長：××× 院長 副組長：××× 副院長

組 員：××× 副書記 ××× 副院長

××× 副院長

××× 紀委副書記

××× 工會主席 ×××

醫政科長

××× 護理部主任 ××× 藥械科長

××× 總務科長 ××× 財務科長

××× 黨辦主任 ××× 護理部副主任

××× 護理部副主任 ××× 供應室護士長

××× 醫技主任 ××× 影像科主任

××× 血庫主任

領導小組下設辦公室，辦公室設在護理部： 主 任：××× 副院長 副主任：××× 護理部主任

組 員：××× 護理部副主任 ××× 護理部副主任

××× 心內科護士長 ××× 急診科護士長

××× 婦產科護士長 ××× 城內內科護士長

領導小組職責：負責制定推進優質護理服務活動的工作方案，協調、監督、指導和評價各科室優質護理服務活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫院優質護理服務實行“一把手工程”，由院長擔任優質護理服務工作領導小組組長，組員由各相關職能部門負責人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實優質護理服務的責任，扎實開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學設置護理崗位。

1.執行崗位管理，科學設置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，明確崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，合理配置、動態調整。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質量和患者安全。

2.護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的90%以上。

（三）合理配置護士數量。1.遵循責任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。2.各科根據不同?？铺攸c、護理工作量實行科學的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。3.制定護士人力緊急調配預案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

（四）加強護士崗位培訓，全面提升護士職業素質。

1.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。崗前培訓包括相關法律法規、醫院規章制度、服務理念、醫德醫風以及醫患溝通等內容；崗位規范化培訓包括崗位職責與素質要求、診療護理規范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。

2.加強護士的繼續教育。要以崗位需求為導向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術的培訓和應用，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，適應臨床護理發展的需要。

3.加強?？谱o理培訓。根據臨床?？谱o理發展和?？谱o理崗位的需要，按照衛生部和省級衛生行政部門要求，開展對護士的?？谱o理培訓，立足專業發展，提高專業技術水平。

4.加強護理管理崗位的人員培訓，注重培訓現代管理理論在護理工作中的應用，提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。

（五）穩步推進、注重落實。

1.嚴格落實責任制整體護理、全面履行護士職責。責任護士執行以病人為中心，集基礎護理、病情觀察、治療、健康教育和康復指導，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續、全程的護理服務。

2.實行護士分層管理模式，合理調配護士人力。把護士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源，體現能級對應。3.嚴格執行臨床分級護理制度。根據《綜合醫院分級護理指導原則》要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。4.加強健康教育。臨床護理服務充分體現?？铺厣?，依據科室特點豐富服務內涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼热莺托问剑呀】到逃灤┯诓∪苏麄€住院的全過程及出院后的延伸服務。

5.夯實基礎、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎護理、?？谱o理和人文關懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術室等特殊科室積極探索優質護理活動的方法。倡導門診優化護理服務流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等；強調手術過程患者安全第一，手術室執行責任包干制，加強術前術后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。7.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，與監查室溝通協作聘請院外第三方調查等，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。

8.多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

9.加大宣傳力度。在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

（六）加強質量管理，確保護理安全。

1.護理部根據《優質護理服務評價細則（2014版）》，重新制定各項“護理質量評價標準”，并按標準對臨床科室進行評價、反饋、督導。2.各科根據?？铺攸c制定本科質量管理目標及工作計劃，按照項目標準要求做好質量督導，強化基礎護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。

3.加強護理安全監控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經驗教訓，提出防范措施與改進措施。4.將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。

五、考評激勵機制

(一)建立并落實考評激勵機制

1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質量、數量、技術風險和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執行醫院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責及考核的標準和系數不同。（2）將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。（3）每月開展病人對護理服務、醫務人員對護理工作滿意度調查，評選出月優質護理服務之星，樹立榜樣。

2.護理管理人員有績效考核標準，并實施考核和獎罰。

（二）鼓勵創新、弘揚先進。

1.為鼓勵臨床一線護理人員工作積極性，護理部制定評選標準，評出優質護理團隊獎、創新獎、敬業奉獻獎、最滿意的護士長獎等獎項，并準備在5.12國際護士節聯誼會上進行表彰。

2.進一步順應醫院發展，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高，以提升對患者的服務品質。

3.年終表彰護理服務中的先進集體和個人，樹立典型、弘揚先進。

××××醫院 2014年3月