第一篇:優質護理服務護理
優質護理服務護理
第一,做好整體護理可以及時了解患者、觀察病情變化。我國的護理模式是以處理醫囑為中心的護理,照顧患者的任務基本由沒有醫學知識的家屬承擔,出現問題也不可能及時發現。護士實行24小時值班制的原因之一,就是要承擔照顧患者、密切觀察患者生命體征的工作。當患者的生命體征發生變化的時候,重大的并發癥已經出現,而只有及時的巡視、觀察患者,才能及早發現患者安全隱患。一些醫療糾紛就是由于未能早期發現患者病情變化,貽誤了救治時機。如果護理工作做的到位,可以通過患者一個表情變化來判斷病情變化,而不是等患者昏迷了才發現,留給醫師足夠的時間進行相關檢查、診斷,診療方案就可以更加科學合理。因此,護理工作在患者治療的全過程中發揮著重要作用,是保障醫療質量和患者安全的基礎。
第二,做好整體護理能夠增進醫療效果、提高醫療效率。連續、全程、全面的整體護理服務,可以將基礎護理與專科護理有機結合,促進患者盡快康復,提高醫療資源利用效率。例如,目前在有些醫院99%的膝關節置換手術患者都可以24小時,有的甚至不到2個小時就可以下床活動,靠的就是涵蓋了康復指導和健康教育的整體護理。如果沒有術后的精心護理,我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術后患者在臥床6個月以后才能下床活動。大家知道,75歲以上的老年患者臥床6個月的死亡率大約為60%,而如果術后30分鐘開始下床鍛煉,由于并發癥引起的死亡可以降低為零。護理工作在促進患者康復,縮短平均住院日,提高床位周轉使用率等方面具有積極作用。例如,如果原來床位使用率為130%,科室收入為100萬,而現在床位使用率為100%,科室收入為150萬,這就要歸功于優質的護理明顯縮短了平均住院日。
生活護理當中蘊含了大量專業技術知識
盡管一再強調開展優質護理服務的切入點是實施責任制整體護理,但部分護士仍存在思想認識上的問題,特別是認為為患者做生活護理是低人一等,是伺候人的活兒。這其實是有個服務邊界的問題。我們到理發店去洗頭是我們自己能洗,花錢買服務讓別人洗,但是住院的患者如果自己能洗的話,我們再給他洗就不應該了。換句話說,要特別重視對患者病情和自理能力的評估,評估之后發現患者可以自己進食、自己洗漱,我們應當鼓勵患者自己做。一方面可以減少并發癥,預防長時間臥床可能導致的肺炎、尿路感染等,另一方面促進康復,幫助盡快恢復自理能力,更好地回歸社會。護士可以在照顧患者生活情況的過程中,及時觀察病情變化。比如,今天幫助患者進食,可以觀察其飯量較昨天是增加還是減少;協助患者更衣,可以觀察其臂力的強弱;哪怕是指導患者排便,髖關節患者和膝關節患者需掌握的動作要領也是完全不同的。這就要求我們的護士必須全面掌握
疾病相關知識,發揮專業技術水平,從患者的表情、食欲、情緒變化中觀察,從病歷記錄中獲取信息,也可以直接詢問患者,而不是現在被動的,知其然不知其所以然地觀察,從而逐步走向護理的內涵化建設。
通過多種措施解決護士人力不足的問題
許多護理人員反映,實施責任制整體護理面臨最大的困難是護士人力不足。我們通過認真分析可以得出,護士人力不足一方面是護士數量的絕對不足,需要補充新的護理人力來滿足日益增長的醫療服務需求,另一方面是護士數量的相對不足,需要加強科學管理來提高人力資源使用效率。
一提到增加新的護理人力到臨床,醫院院長就會想到醫院成本問題。目前,一些醫院的護士人數占到了醫院總人數的50%以上,然而關于護理的直接收入卻連醫院總收入的1%都不到,看上去投入和產出嚴重失衡。為了解決這個問題,已經有部分省份合理調整了護理服務收費標準。比如安徽省一級、二級、三級護理收費調整為40元、30元、20元,并且納入醫保予以報銷,不增加患者的經濟負擔。這就體現了我國公立醫院改革的工作內容之一,即合理提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務收費標準。護理服務作為保障患者生命安全的基礎醫療行為,得到了國家醫保政策的支持。除此之外,值得注意的是,做好護理服務同樣是增加醫院收入的重要途徑。為什么這么說?許多醫院自實行責任制整體護理以來,護理服務做得有聲有色,前來就醫的患者人數明顯增加,患者和家屬的滿意度顯著提高,醫療投訴和醫療糾紛大幅度下降,并且降低了醫院感染幾率,縮短了平均住院日,加快了床位的周轉使用,醫療效率因此大大提高,給醫院帶來了直接的經濟效益和社會效益。從這個角度進行成本分析,增加護理人力是值得的。那么,護士人力的相對不足如何解決?
第一,履行護理職責。衛生部要求加強基礎護理,強調對患者的照顧,是因為照顧患者是護士應當履行的職責。有些護士片面認為基礎護理就是洗頭洗腳,是對護士的不尊重,現在又都是80、90后的年輕護士,都是獨生子女,對于照顧性工作不會做更不想做。其實,護士對患者的照顧是專業的醫學照顧,基礎護理當中蘊涵的技術含量要比打針、輸液高得多,護士需要運用專業知識完成生活照顧、病情觀察、治療處置、健康教育、心理護理等多種任務,對護士的綜合能力提出了很高的要求。因此,每一名護士都應該踏下心來,切實履行職責,回到患者身邊做好護理工作。
第二,簡化護理書寫。一名護士每天工作8小時,常常要花2-3個小時書寫護理記錄,原本是為了避免醫療糾紛,卻因為記錄出現問題引起糾紛。衛生部要求簡化護理文件書寫,目的是讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務,提高護理質量。然而有的同志出現了兩個極端,一個是全都不記了,即使患者病情發生變化也不能及時記錄,另一個是覺得簡化記錄不可取,存在各種顧慮反過來又都記上。大家應該透過表面看實質,護理書寫一定要記錄反映患者病情的關鍵信息,為醫師的治療工作提供有效依據,保障患者安全。
第三,實行彈性排班。我們應當根據病房的護理工作量、患者的病情和護士的能力等因素來彈性排班,合理調配護士人力。患者數量較多、病情較重的時候,護士人力就應當配備充足。不同的科室,也應當根據疾病特點配備不同數量的護士。護士的排班既要滿足臨床護理需要,保證醫療安全,又要充分尊重護士的意愿,最大程度緩解人力不足的問題。
第四,規范醫療行為。過度治療、過度用藥現象也是影響護士人力不足的重要原因。許多醫師用藥并沒有充分的診斷依據,使得護士90%的時間都忙于患者的打針發藥,無暇顧及其他,這不僅增加了護士的工作量,更是給患者安全帶來隱患。目前,深化醫改的具體任務當中,已經注重解決這些問題,比如臨床路徑的推廣使用,基本藥物制度的建立,單病種限價的改革等等,進一步規范臨床診療行為。
第二篇:優質護理服務
外二科優質護理服務滿意調查問卷
1.您對住院環境是否滿意?
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
2.您對護士的服務態度是否滿意?
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
3.您對護士的技術操作是否滿意(如靜脈輸液,肌肉注射等)
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
4.您對醫院里的配餐是否滿意?
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
5.護士有無協助過您洗漱、進食?(未做手術者除外)
A有B沒有
6.護士是否為您提供術前術后的指導?
A是B否C未做手術
7.響鈴后護士能否及時到達?
A能B偶爾不能C經常不能
8.護士是否能夠每天至少兩次整理病房?
A能B偶爾C從不
9.入院時護士是否為您介紹住院環境?
A是B否
10.入院時是否為您介紹責任護士和主管護師,病區護士長?
A是B否
11.護士是否在夜間按時巡視?
A是B否C偶爾
12.輸液時是否核對床號姓名?
A每次核對B經常核對C偶爾核對D從不核對
13.如有病情變化護士能否及時到達?
A能B否
14.您最滿意的護士是哪位?
15.您對我們的服務有哪些意見和建議?
第三篇:優質護理服務
口腔護士工作職責
一、在護士長及醫師的指導下進行工作。
二、熱情接待病人,做好口腔科病人的導診咨詢,心理護理,健康宣教工作,合理安排病人就診,負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,三、負責口腔科開診治療前后的準備工作。協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等,診療完畢分別清理、消毒醫療器具備用。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,負責器械有效的潔洗消毒、并作好每天空氣消毒、紫外線燈管擦拭、桌面的擦拭、器械消毒滅菌并登記;定期更換戊二醛;定期用管道清洗劑清洗負壓管;防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。
七、做好口腔科日工作量的統計,并登記。
口腔科分診臺護士工作流程1、07:50 整理候診室衛生;2、07:55 擺放當日坐診醫生名單,做到心中有數;3、08:00 按患者就診先后排好順序;
4、接電話時要用禮貌用語,醫生不在時留下患者電話,以便聯系;
5、及時與醫生溝通,告知患者就診情況;
6、如遇特殊情況,及時同主任、護士長溝通;
7、每月整理一次性器械盒費條及時整理,口腔科護士工作流程 1、07:50 更換棉球缸,鑷子筒,擴大針等,注明開啟時間 2、07:55 清查口內治療儀器,包括光固化機、根管測量儀、豌豆成形夾、根管治療儀、血壓計、電切刀及刀頭、牙髓活力測定儀、護目鏡、面罩等;3、08:00 準備當天治療器械,核對數目,做好登記。
4、08:05 為醫生配備治療器械藥品,做好登記并回收;5、11:30/17:00 提前半小時歸還污染器械,核對數目做好登記;6、11:40/17:20 配備治療器械,登記數目,加鎖保管;7)每周一按時檢查藥品、牙膠尖、樹脂、火柴、酒精燈數量, 定期領取,備齊用物,注意節約。
8、每周四更換吉爾碘消毒劑,雙氧水。
9、每月底與護士長核對本專業材料、設備、器械
口腔科門診護理工作規范
一、工作人員著裝符合職業要求,服務熱情,文明用語。
二、診療室采光、通風良好,布局合理,分區明確,符合醫院感染管理規范要求。
三、各診療室無菌物品與非無菌物品分別放置,診療室臺面整潔、用物放置有序、使用方便,并隨時保持整潔。
四、口腔專科所有藥物、材料等保證質量,存放規范,標識清楚。
五、牙科綜合治療臺及診療臺每日用含氯制劑擦拭,如遇污染隨時進行消毒。
六、遵守技術操作常規和無菌操作規程,醫護人員在進行口腔治療操作時應戴口罩、帽子、面罩(或護目鏡),各項檢查和手術所需用物和器械均要嚴格消毒。
七、凡是進入組織、血液的牙科器械(手機、牙鉆、車針、根管治療器械、拔牙器械、牙周治療手術器械等)必須達到滅菌標準,并做到“一人一盤一滅菌”。
八、做好空氣、物表、地面及醫療廢棄物的消毒與處理,防止和控制醫院交叉感染。發現傳染病人,立即采取隔離等相關措施。
九、建立器械賬冊、設備檔案,專人管理,定期檢查、維護和保養,保證安全使用,延長設備壽命。
口腔科護理工作標準
(一)分診護理工作標準 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領毛衣及彩色襪子。保證分診臺及候診室環境衛生清潔,候診椅擺放整齊。更換口腔科醫師坐診表,熟知當天一、二線值班醫師。遵守服務行為及語言規范,使用文明用語,態度和藹,微笑服務,不脫崗、使用專業指引手勢(四指合并指引)。對咨詢或有疑問的患者提供主動熱情服務。熟練掌握口腔專科知識,按專業合理安排好患者就診,對急診及離休患者可提前安排就診。為患者開具診療用一次性器械盤,做好就診登記,晚上下班前收集口外、特診、口內、正畸、修復患者數量,向門診服務臺上報當日口腔科患者就診量。
在患者候診時間,利用宣傳頁、錄像等形式對患者進行衛生宣教,包括就診流程、拍片位置、注意事項、口腔衛生等知識。電話預約的患者做好登記,并及時通知醫師,如有改約至少提前一天通知患者。(如醫師不在,將患者電話登記在患者信息本上)。醫師預約患者復診,電話通知隨訪中心,詳細報告患者姓名、電話號碼、醫師姓名、復診時間、注意事項。同時,護士做好登記。如隨訪中心未預約到患者,護士仍需做好登記并報告醫師,另行改約。
做好會診患者登記,包括接到通知時間,需會診科室、患者主要不適癥狀。如為急診立即通知醫師進行床旁會診。住院患者前來門診會診,通知二線醫師診治患者。對初診患者詳細告知交費窗口、放射科拍片、口腔外科位置,使用文明用語,態度專業指引手勢,并將患者帶領至醫師治療椅旁。10 定期整理一次性器械盤收費條,并按基數領取器械盤,月底將醫師、護理收費條分類整理并上交護士長。每周一領取收費條、萬能單、化驗單、帽子、口罩、一次性器械盤等物品。12 每周二添加洗手液,并定期消毒洗手液瓶。下班前收集第二天醫師復診患者名單,做好登記。14 負責候診室電視與照明燈的管理,注意節約。創建無煙醫院,做好勸煙工作。患者較多時,及時與醫師溝通,做到心中有數
第四篇:優質護理服務
優質護理服務,即是在提供臨床護理服務活動中,增加精神的、文化的、情感的服務,其中心就是創新一種人性化護理服務理念,以患者為中心,奉獻一片愛心。
一、明確目標,牢固根本
ICU病人家屬最關心的是病人的病情是否好轉,自己的家人是否能在一個封閉而又無家人守護的環境下得到有效的治療和精心的護理。因此,科主任與護士長從病人的治療與護理的質量入手,醫療護理兩手一起抓,嚴格要求科室醫務人員遵守各項規章制度,提高治療和護理水平,提高搶救率和病人治愈率,嚴把質量關,來確保“質”要“優”。合理安排夜間護理及治療,改善患者睡眠。管床醫生與責任護士緊密團結,共同學習病例,從整體上把握病人,掌握病人的既往狀況與現狀,查找現存的及潛在的問題,制定當日的治療計劃與護理計劃,并做好交接班工作。醫生與護士及時溝通,及時反饋病人的重點觀察項目并采取有效的措施。
二、提高基礎護理服務質量
在病人病情好轉的基礎上,病人家屬重視的就是病人的基礎護理,因此提高基礎護理服務質量是必不可少的部分。為了順利的開展工作,我科加派專職的生活護理護士,為病人洗漱、洗頭、修剪指甲、更換衣物及床單等,促進病人的舒適和清潔。重視病人(尤其是清醒病人)的心理護理,盡可能的滿足他們的合理要求,保護他們的隱私和自尊心,讓他們在陌生的ICU中感受到親人般的呵護和安全感。
三、推陳出新,不斷提高護理人員的整體素質
除了在病人的管道、皮膚、氣道和各種并發癥的預防與康復方面不斷的探索和開創新項目外,我們也更加注重人文關懷。我們利用探視時間與病人及病人家屬及時的溝通交流,對不能用語言交流的患者采用寫字板或圖示板進行交流,清醒的患者根據病情可以讓其家屬提供報紙、雜志、MP3、視頻等正常需求等等。責任護士主動熱情接待,床旁介紹病人的飲食、營養及病人在這里得到的各項生活護理,用最樸實的家常話來介紹病人在ICU的“生活狀況”,安撫家屬的情緒,讓焦急的心得到撫慰。出室做好轉出患者回訪活動以充分了解患者和家屬對ICU服務的滿意程度及今后需要改進和完善的地方。
優質護理服務的形式是多種多樣的,只要對病人有利,能夠保證病人的治療安全,促進病人的健康和康復,那我們所做出的努力就是有意義的。不同的崗位,可以用不同的形式來體現我們的改變和進步,讓優質服務體現在我們的工作細節中,最大限度的滿足患者的需求。
ICU
2012.5.12
第五篇:優質護理服務
供應室中心優質護理服務總結
1建立健全消毒供應中心各項規章制度,完善質量標準和規范操作流程
根據消毒供應中心專業的特殊性,建立健全了各項規章制度,如消毒供應室工作制度、質量管理制度、質量控制及追溯制度、消毒隔離制度、職業防護制度、物品召回制度、查對制度、溝通協調制度、下收下送制度等。完善了各崗位操作流程和質量標準(回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、監測、儲存、發放),明確了各崗位人員工作職責。科室從工作計劃、組織、監督及控制等方面進行管理,通過細化工作職責,合理分工,對各崗位實行目標考核:a對相關科室反饋的問題;b科室自查發現的問題,一次扣一分,與績效掛鉤,對各環節實行質量控制,提高了消毒供應中心護理人員的責任心和工作效率。
2轉變服務理念,強化服務意識
消毒供應中心的工作人員多數是低年資護士,如何提高服務理念,是開展優質服務工作的前提。為了更好地配合臨床護士開展優質護理,使其全身心地投入到臨床護理工作中,保證有更多的時間走進病房,為患者實施優質護理。科室組織全科人員認真學習優質護理服務活動內容,理解優質服務的真正內涵和實際意義,使大家統一了思想,把以“臨床為中心”作為工作目標和行動指南。經過征求臨床科室意見,根據臨床科室的需要和供應室的供應能力,我們采取下收、下送供應、備用供應和預約供應三種方式,備用10個換藥包,供各科室急需時用,預約供應:急癥手術預約需加班、加點消毒滅菌保證手術的順利進行,消毒供應中心在人員緊張的情況下負責下收下送,節約了時間和人力,把時間還給了臨床護士,使其有更多的時間和精力為患者提供優質服務,真正把以人為本的人性化服務落到實處。3加強與科室的溝通,及時改進工作
在下收下送與臨床科室人員交接物品過程中,要耐心、細心,以真誠互助的態度,與臨床護士進行交流溝通,文明禮貌服務,取得相互信任,相互尊重,力求有效溝通。每月下臨床科室征求意見,聽取合理化建議,主動了解各科室專業特點,根據臨床科室需求,及時調整各類無菌包內物品。對消毒供應中心滿意度調查:滿意96%、比較滿意3.6%、一般滿意0.4%。并針對臨床科室提出的問題進行整改,以便更好地為臨床開展優質服務提供物資保障,從而為患者提供優質服務。這樣,既能保證臨床護理工作的順利完成,又有利于不斷促進消毒供應室護理質量的提高。做到以優質的服務為臨床護理提供基礎保障,取得了患者滿意、臨床滿意、社會滿意的效果。4做好環節質量控制,確保物品安全
消毒供應中心擔負著醫院診療器械、器具和物品的消毒滅菌工作,物品由回收到發放,每一環節緊緊相扣,相互把關,要求消毒供應室每一位工作人員要以嚴謹的、科學的工作態度,認真執行工作流程和質量標準。工作人員要充分認識到其工作質量直接影響醫療護理質量,與醫院感染密切相關,又與患者的安危息息相關。我科從物品回收到清洗、消毒、包裝、滅菌、發放等環節均制定了質量檢查日常監測情況的登記制度,如對金屬器械檢查不僅要求表面及其關節、齒牙應光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑;還要檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、安全性,對不合格器械應維修或更換。并建立滅菌物品質量追溯制度,發現問題及時改正,保證供應物品的安全。加強滅菌質量的監測,堅持做到:每鍋進行物理監測和批量監測,每包進行化學監測(包括包內、包外),壓力蒸汽滅菌器每周進行生物監測,植入物每批次進行生物監測,監測合格才可發放,B-D試驗每日滅菌前第一鍋監測,合格后方可進行物品滅菌。消毒供應中心護士要把質量第一的觀念落實到各個工作環節中,做到科學分工,職責明確,掌握各個環節的質量標準。護士長和質量監控員嚴把質量關,不定期抽查。2015年1月至2015年8月共滅菌46987件物品,保證無菌物品質量合格率達到100%。護士長組織全科人員對存在的問題討論分析后,提出整改措施,真正達到全面質量管理控制的效果,做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌,確保醫療安全。科室的質量監測控制和細節管理為實施優質護理服務提供可靠的質量安全保障。5小結
消毒供應室要不斷適應醫院的發展,其科室護士就必須具備高尚的職業道德素質,熱愛本職工作,恪守職業道德,認真執行各項規章制度和操作規程,做好消毒供應中心工作。還要學習相關學科知識,刻苦鉆研業務技術,不斷提高自身整體素質,以適應新形勢下護理工作發展的需求,為臨床一線提供優質服務,從而高質量地完成消毒供應室的工作任務,真正做到“將時間還給護士,將護士還給患者”。自從我科積極響應這一活動以來,不僅為臨床“優質護理服務”的順利開展提供了可靠的物質保障,也充分體現出消毒供應中心護士的自身價值。1、1——8月份滅菌46987件物品,合格率100%
2、對消毒供應中心滿意度調查:滿意96%、比較滿意3.6%、一般滿意0.4%。
3、下收、下送供應、備用供應和預約供應三種方式,備用10個換藥包,供各科室急需時用,預約供應:急癥手術預約需加班、加點消毒滅菌保證手術的順利進行
4、目標考核:a對相關科室反饋的問題;b科室自查發現的問題,一次扣一分,與績效掛鉤。
消毒供應中心 2015.09.09