第一篇：優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者的護理效果及護理滿意度分析

優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者的護理效果及護理滿意度分

析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者中的護理效果及護理滿意度。方法 選取2012年9月～2015年3月在我院手足外科接受治療的患者136例，根據(jù)護理方式差異分為觀察組和對照組各68例，對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察并比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者對各方面護理服務的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；實施理干預后兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，降低幅度觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對手足外科患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務可有效改善患者的護理質(zhì)量。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務；手足外科護理；效果；護理滿意度

手足創(chuàng)傷患者受傷部位多為精細、關鍵部位，治療期間患者生活質(zhì)量明顯降低。所以，怎樣通過有效護理模式改善患者的疾病狀態(tài)、提高治療效果及護理滿意度是臨床關注的焦點[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務以患者為中心，將功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理模式，有利于護理質(zhì)量持續(xù)改進的實現(xiàn)[2]。本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者中的護理效果及護理滿意度，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 觀察組68例患者中男36例，女32例；年齡25～67歲，平均年齡（45.4±2.6）歲；對照組患者中男37例，女31例；年齡26～69歲，平均年齡（46.1±3.1）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)入院宣教、飲食護理、藥物護理、心理護理、出院指導等。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理服務：①按職稱、找工作年限將本科室所有護士進行分組，實行責任包干制，以便及時、準確、有效的執(zhí)行醫(yī)囑。定期組織護士進行業(yè)務培訓，提高其專業(yè)理論知識水平，轉(zhuǎn)變護理服務思想，以體貼行為去穩(wěn)定、安撫患者情緒[3]。②保持病房整潔、安靜、溫馨，保證空氣清新、陽光充足。病區(qū)設立便民角，備有開水、針線、指甲刀、膠布、膠水等生活用品。③各班主管護士需對所負責的患者嚴格執(zhí)行口服藥發(fā)藥到口的原則；簡化護理文書，不需要記錄可省去記錄，增加護士為患者服務、與患者交流的時間；組長每天檢查本組護理工作執(zhí)行情況，護士長則定期檢查，每月統(tǒng)計，定期總結(jié)、反饋、改正、評定，根據(jù)評定結(jié)果制定相關的獎勵績效機制，以調(diào)動護士工作的積極性[4]。

1.3評價指標 ①護理滿意度：采用自制患者對護理滿意度的調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，內(nèi)容主要包括住院環(huán)境及護士技術水平、禮儀服務、心理疏導、健康教育幾方面，分為滿意、不滿意兩等級；專人發(fā)放，當場收回。②采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評分，總分為80分，分數(shù)越高代表焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理服務的滿意度比較情況具體 見表1。

由表1可見：觀察組患者對各方面護理服務的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者護理前后焦慮抑郁比較情況具體 見表2。

由表2可見，實施護理干預前兩組患者SAS、SDS評分無明顯差異，實施理干預后兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，降低幅度觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

臨床開展優(yōu)質(zhì)護理服務可使護理工作直接服務于患者，這對護理事業(yè)的進步也起到積極的推動作用，通過幫助、帶動、學習，重點培養(yǎng)年輕護士的專科護理技能，確保護理安全。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，護士長可盡量為護士創(chuàng)造一個發(fā)揮自己潛能的機會，并在實踐中得以驗證，護理工作分工明確、相互協(xié)作、集思廣義，減少了護士對護士長的過度依賴，總結(jié)合理的、新的、切合實際的護理措施，為科室良好工作氛圍奠定基礎 [5]。

參考文獻：

[1]林慧芳，趙鳳娥，陳國恩.臨床護理路徑在手足外科VSD技術應用患者的研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（22）：3396-3399.[2]李平仙，方志紅.手外傷皮瓣修復的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：42-43.[3]陳海棠，張建春，向艷麗，等.臨床護理路徑在斷指再植手術患者中的應用分析[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：357-358.[4]張立美，劉光青.舒適護理在斷指再植患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（1）：49-52.[5]梁賢芳，趙鳳娥，吳蘭英，等.手足外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與成效[J].中外健康文摘，2012，9（25）：395-396.編輯/王海靜

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者的護理效果及護理滿意度分析

優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者的護理效果及護理滿意

度分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者中的護理效果及護理滿意度。方法 選取2012年9月～2015年3月在我院手足外科接受治療的患者136例，根據(jù)護理方式差異分為觀察組和對照組各68例，對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察并比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者對各方面護理服務的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；實施理干預后兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，降低幅度觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對手足外科患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務可有效改善患者的護理質(zhì)量。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務；手足外科護理；效果；護理滿意度

手足創(chuàng)傷患者受傷部位多為精細、關鍵部位，治療期間患者生活質(zhì)量明顯降低。所以，怎樣通過有效護理模式改善患者的疾病狀態(tài)、提高治療效果及護理滿意度是臨床關注的焦點[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務以患者為中心，將功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理模式，有利于護理質(zhì)量持續(xù)改進的實現(xiàn)[2]。本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護理服務在手足外科患者中的護理效果及護理滿意度，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 觀察組68例患者中男36例，女32例；年齡25～67歲，平均年齡（45.4±2.6）歲；對照組患者中男37例，女31例；年齡26～69歲，平均年齡（46.1±3.1）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)入院宣教、飲食護理、藥物護理、心理護理、出院指導等。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理服務：①按職稱、找工作年限將本科室所有護士進行分組，實行責任包干制，以便及時、準確、有效的執(zhí)行醫(yī)囑。定期組織護士進行業(yè)務培訓，提高其專業(yè)理論知識水平，轉(zhuǎn)變護理服務思想，以體貼行為去穩(wěn)定、安撫患者情緒[3]。②保持病房整潔、安靜、溫馨，保證空氣清新、陽光充足。病區(qū)設立便民角，備有開水、針線、指甲刀、膠布、膠水等生活用品。③各班主管護士需對所負責的患者嚴格執(zhí)行口服藥發(fā)藥到口的原則；簡化護理文書，不需要記錄可省去記錄，增加護士為患者服務、與患者交流的時間；組長每天檢查本組護理工作執(zhí)行情況，護士長則定期檢查，每月統(tǒng)計，定期總結(jié)、反饋、改正、評定，根據(jù)評定結(jié)果制定相關的獎勵績效機制，以調(diào)動護士工作的積極性[4]。

1.3評價指標 ①護理滿意度：采用自制患者對護理滿意度的調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，內(nèi)容主要包括住院環(huán)境及護士技術水平、禮儀服務、心理疏導、健康教育幾方面，分為滿意、不滿意兩等級；專人發(fā)放，當場收回。②采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評分，總分為80分，分數(shù)越高代表焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理服務的滿意度比較情況具體 見表1。

由表1可見：觀察組患者對各方面護理服務的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者護理前后焦慮抑郁比較情況具體 見表2。

由表2可見，實施護理干預前兩組患者SAS、SDS評分無明顯差異，實施理干預后兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，降低幅度觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

臨床開展優(yōu)質(zhì)護理服務可使護理工作直接服務于患者，這對護理事業(yè)的進步也起到積極的推動作用，通過幫助、帶動、學習，重點培養(yǎng)年輕護士的專科護理技能，確保護理安全。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，護士長可盡量為護士創(chuàng)造一個發(fā)揮自己潛能的機會，并在實踐中得以驗證，護理工作分工明確、相互協(xié)作、集思廣義，減少了護士對護士長的過度依賴，總結(jié)合理的、新的、切合實際的護理措施，為科室良好工作氛圍奠定基礎 [5]。

參考文獻：

[1]林慧芳，趙鳳娥，陳國恩.臨床護理路徑在手足外科VSD技術應用患者的研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（22）：3396-3399.[2]李平仙，方志紅.手外傷皮瓣修復的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：42-43.[3]陳海棠，張建春，向艷麗，等.臨床護理路徑在斷指再植手術患者中的應用分析[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：357-358.[4]張立美，劉光青.舒適護理在斷指再植患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（1）：49-52.[5]梁賢芳，趙鳳娥，吳蘭英，等.手足外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與成效[J].中外健康文摘，2012，9（25）：395-396.編輯/王海靜

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務第一季度患者滿意度調(diào)查分析

優(yōu)質(zhì)護理服務第一季度患者滿意度調(diào)查分析

第一季度滿意度調(diào)查于3月25號進行，三個病區(qū)總住院72人，發(fā)放調(diào)查表72份，收回72份，調(diào)查率100%。本次調(diào)查共分5個方面:服務態(tài)度、護理技術、健康教育、住院環(huán)境及飲食。現(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1、服務態(tài)度方面，很滿意為98.6%，余下1.4%為滿意，總體很好。

2、護理技術方面，很滿意為86%，余下12%為滿意，2%為不滿意。主要表現(xiàn)為靜脈穿刺技術。

3、健康教育滿意度最高為100%。

4、住院環(huán)境滿意度為83%，意見主要集中在，病房沒有衛(wèi)生間，廁所有點遠，但是衛(wèi)生質(zhì)量很好。

5、飯菜質(zhì)量的滿意度為最低，67%。

改進措施：

4、5兩項督促后勤解決。針對護理技術操作方面，首先加強科室培訓，第二對于疑難患者護士長重點跟蹤，專人服務。

護理部2015-03-31

第四篇：外科優(yōu)質(zhì)護理

開展優(yōu)質(zhì)護理服務方案實施細則

為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，真正達到“患者滿意、社會滿意”的效果，全面提高我院外科臨床護理工作水平，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》、《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等文件的要求，結(jié)合我院實際情況，擬在我科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，特制定本細則。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展以“患者滿意、社會滿意”為目標的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，全面提升我院的社會形象，提高我院外科的護理服務能力和水平。

三、活動主題

本次活動的主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段

1、召開全科醫(yī)護人員會議，提高醫(yī)護人員的認識，強調(diào)醫(yī)師、護士、患者的相互支持、理解和配合，強化服務理念，為科室營造良好的工作氛圍。

2、統(tǒng)一思想，提高認識。使護士明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范、必須履行的基礎護理職責。規(guī)范護理行為，改善護理服務。

3、制定“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動計劃，制定完善相關的規(guī)章制度、崗位職責及管理獎懲辦法。

（二）組織實施階段

建立“優(yōu)質(zhì)護理服務病房”。建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準，由科護士長及護理組長嚴格執(zhí)行落實到位。按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

五、具體措施

（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責

1、將外科護士及病房床位分為2個組，每個組包括4名護理人員、24張床位。每名護士負責6位床位∕病人，每組擇優(yōu)評選任命1名護士為護理組長。每位護士固定上一個月普通班，每個月輪轉(zhuǎn)。

2、科室設立行政護理班、早班、中班、夜班、治療班、責任班、配班。每個班次具體職責如下：

① 行政班：晨護（催費）--處理醫(yī)囑（督促檢查醫(yī)師是否按照醫(yī)保范圍用

藥）--計費—核對醫(yī)囑--打印輸液卡--打印清單--月底統(tǒng)計每位醫(yī)師主管病人的經(jīng)濟收入--補充病休護士包床--科內(nèi)護士培訓。

② 早班：交接物品、急救藥品、病人--填寫各種記錄本--晨護--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指導--核對出院結(jié)賬單--月底統(tǒng)計主管醫(yī)師抗生素的金額--特殊生命體征測量、繪制--取藥--本班護理文件書寫--做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育--出院病人健康教育并簽字--填寫護士交班本。

③ 中班：交接物品、急救藥品、病人--填寫各種記錄本--發(fā)放清單-治療室、換藥室紫外線消毒--接收新入院病人--生命體征測量、繪制--護理文件書寫--填寫交班本--做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育。夜班：原夜班職責--治療室、更衣室的清潔衛(wèi)生--做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育。

治療班：負責更換消毒液、換藥室及治療室的物品--配液體--核對醫(yī)囑--轉(zhuǎn)抄輸液卡--做病歷--領取科室所需的物品、耗材--每周二的檢查急救柜藥品、物品。

責任班：晨護--輸液--更換液體--各項護理治療--生命體征測量、繪制（16：00）--擺放液體--護理組長對出院病人滿意度調(diào)查（醫(yī)、護）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨護--輸液--更換液體--各項護理治療--生命體征測量、繪制

（22：00）--擺放液體--填寫護士交班本。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1、科室管理

① 病房設施的管理病房陳設統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護椅定點放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

②保持病房清潔、舒適、美觀，及時更換污染的被服，保證病房內(nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。

③護理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務，文明用語，語氣溫和體貼，操作時洗手戴口罩。加強基礎護理的執(zhí)行，協(xié)助術后病人的活動與鍛煉，包括術后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎，指導并協(xié)助家屬進行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成，幫助病人做好引流管的護理。

④ 由護理組長每星期二下午組織召開病人座談會，護士長及行政班的護士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進病房工作，提高服務質(zhì)量，同時，對病人進行健康教育，共同促進病人身體健康的恢復。

⑤進行各項操作時不接私人電話，不得干私活。病人請假外出時，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。

⑥嚴禁病房內(nèi)吸煙，建立無煙病房。

2、護理規(guī)范

明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容：

入院護理護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)科主任、護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，床頭柜物品擺放整齊。2 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。

晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開窗通風或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容。積極主動協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導。根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。

排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。

臥位護理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。舒適護理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

術前護理給予心理支持，講解手術知識、手術配合及術后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予備皮。做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

術后護理準備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

操作護理做好“三查七對”工作，嚴格無菌操作，文明禮貌用語。做好解釋工作，取得病人的理解和配合。操作結(jié)束告知注意事項。護理管理

1滿足患者對親情的需求，不強制執(zhí)行無陪護制度，又要限制陪護的數(shù)量。2 一級護理病人留一名陪護，二、三級護理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。

安全管理按等級護理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務人員陪檢。

出院護理針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間。發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進行消毒。

（三）細化和量化考核指標，完善考核標準

1、根據(jù)科室工作的特點和各崗位的不同性質(zhì)，在量化考核時，遵循責任組長及行政班護士的分數(shù)定為最高、治療班護士的分數(shù)低于倒班護士分數(shù)的原則。以每日的病人總數(shù)為基數(shù)、新入院的病人為重點考核對象，每新入一個平診病人（工作程序簡單）記為5分，新入院病情危重及手術病人（工作程序復雜需要下胃管、導尿、灌腸等護理操作），再給各班次另外加分，按照上班人數(shù)記平均分。新入院病人如需輸液治療，盡可能保證使用留置針。具體各項分值如下：

備皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌腸 2 分霧化 1 分導尿 2 分 新入院5分留置針 2 分下胃管 2 分肛管排氣 2 分膀胱沖洗 1 分心電監(jiān)護 2 分測血糖 1 分小搶救 3 分中搶救 4 分大搶救 6 分

2、細化質(zhì)量考核內(nèi)容，護理組長負責檢查并登記，要求公開、公平、公正。科室每周質(zhì)量檢查一次，由護理組長匯報質(zhì)量檢查內(nèi)容，對工作中存在的問題共同探討，提出整改意見。具體質(zhì)量考核內(nèi)容如下：

① 上班每遲到一次，扣 2分，未按規(guī)定佩戴胸卡、衣帽及頭發(fā)等不符合醫(yī)院規(guī)定，每次扣2分。上班期間干私活（包括洗工服）、脫崗，每次扣2分。

②推諉病人，發(fā)生病人投訴者，每次扣5分，護理查房受到病人表揚，每次加5分。

③各種記錄本未按照要求及時填寫，每次扣1分。停止各種治療未及時收回儀器裝置，每次扣1分。搶救病人所用藥品及物品未及時補齊或歸位，扣2分。

④病房紫外線消毒燈管擦拭未按照要求執(zhí)行的，每次扣2分。出院或死亡病人終末消毒處理不合格，每次扣2分。

⑤各種護理文件書寫不齊全或涂改、漏簽名（3天時間）每次扣1分。新入院病人漏插床頭卡、一覽表，每次扣1分。

⑥發(fā)生褥瘡每一例扣 50分

⑦病房水電及各種設備有故障未及時反饋護士長或后勤人員，每次扣2分。⑧新入院病人當班護士未按要求安排好主管醫(yī)師每次扣1分。

⑨責任護士未按照要求執(zhí)行基礎護理、專科護理、健康宣教者，每次扣2分。

⑩每月進行的患者滿意度調(diào)查2次以上（含2次）被病人列為不滿意者，扣5分。

第五篇：外科優(yōu)質(zhì)護理

惠安醫(yī)院外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案

為加強醫(yī)院臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，根據(jù)2011年衛(wèi)生部的要求，結(jié)合我院實際，擬在我科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，通過活動，夯實基礎護理，全面提高外科臨床護理工作水平，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展以“患者滿意、社會滿意”為目標的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，全面提升我院的社會形象，提高外科的護理服務能力和水平。

三、活動主題

本次活動的主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、實施步驟

1.建立健全外科護理工作規(guī)章制度、外科疾病護理常規(guī)和外科護理服務規(guī)范、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3強化護士績效考核制度，根據(jù)護士每月完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與個人的績效掛鉤，并與評優(yōu)相結(jié)合。

4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，切實履行護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

5.明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，引入患者參與評價的機制。

6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7.將“以病人為中心”的護理理念懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流。

8.完善臨床護理各項質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

五、具體措施

（一）一般要求

1、根據(jù)醫(yī)院情況和人力資源配置狀況，住院病人實行責任護士負責制，由責任護士對病人進行全程化護理，內(nèi)容包括病情觀察、治療、護理、健康教育、出院指導等。

2、加強學習，更新理念，把時間還給護士，把護士還給病人，盡量壓縮非護理時間，讓護士把更多的時間和精力用于護理措施的落實和健康教育上。

3、護士上班時間規(guī)范著裝，微笑服務，做到來有迎聲，去有送聲，對患者提出的問題耐心解答，幫助患者解決在住院期間遇到的困難和不便。

4、堅持以人為本的服務理念，為了不影響患者午休，中午除必要的治療和護理外，盡量不打擾病人休息。

5、本著以病人為中心的服務宗旨，滿足患者對親情的需求，不強制執(zhí)行無陪護制度，但要限制陪護的數(shù)量，一級護理病人只能留一名陪護，二、三級護理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。

6、提高臨床一線護士福利待遇，完善護士績效考核制度，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

7、根據(jù)工作需要，增加護理人員編制，合理調(diào)配護士人力，病區(qū)床護比達到1：0.4。

（二）科室管理

1、病房設施的管理病房陳設統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護椅定點放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

2、保持病房清潔、舒適、美觀，及時更換污染的被服，保證病房內(nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。

3、護理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務，文明用語，語氣溫和體貼，操作時洗手戴口罩。加強基礎護理的執(zhí)行，協(xié)助術后病人的活動與鍛煉，包括術后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎；指導并協(xié)助家屬進行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成；幫助病人做好引流管的護理。

4、由責任護士星期二下午組織召開病人座談會，護士長及行政班的護士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進病房工作，提高服務質(zhì)量，同時，對病人進行健康教育，共同促進病人身體健康的恢復。

5、進行各項操作時不接私人電話，不得干私活，病人請假外出時，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。

6、各班護士認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，疾病護理常規(guī)及無菌操作，嚴格三查七對，防止醫(yī)院內(nèi)感染和差錯事故發(fā)生。

7、嚴禁病房內(nèi)吸煙，建立無煙病房。

8、建立科室的護理服務流程

熱情接待（1）護理人員實行“首迎負責制”。(2)新入院病人入院時，值班護士面帶微笑起立熱情迎接病人，主動幫助病人拿東西，領病人到床前。（3）責任護士在半小時內(nèi)到病人床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、科主任、護士長、同病房的病友，示范呼叫器的使用，搖床的使用方法，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括每日查房的時間，物品擺放要求，住院后不得擅自離開病房，若有外出須告知主管醫(yī)師，醫(yī)生值班室，護士站、洗手間、開水間等具體地方。（4）護士長半小時內(nèi)到病人床前作自我介紹，并掌握病人的需求，營造溫馨病房。耐心解釋（1）護理人員實行“首問負責制”。（2）主動與病人交談，消除因住院帶來的不良情緒，讓病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（3）對病人提出的問題及時給予詳細的解答，對病人的要求努力去完成。病人無小事。

細心觀察（1）護理人員及時主動巡視病房，爭取消滅呼叫鈴的叫聲，細心觀察病人病情及心理變化，特殊病人給予心理溝通，解除病人的顧慮。（2）發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，適時采取措施，確保病人的安全。

主動幫助（1）主動提供便利，協(xié)助病人解決困難。（2）對行動不便及新入院的病人（不了解環(huán)境的病人），需做特殊檢查的病人，科室抽人陪檢。

（三）護理規(guī)范

入院護理護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度)，必要時協(xié)助患者翻身拍背,3 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。

晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開窗通風或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容。積極主動協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導。根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。

排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。

臥位護理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。舒適護理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

術前護理給予心理支持，講解手術知識、手術配合及術后注意事項。2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。3 按需要給予備皮。4 做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

術后護理準備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

患者安全管理按等級護理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務人員陪檢。

出院護理針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間。發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進行消毒。