第一篇：如何完善全縣醫療衛生服務一體化體系建設的幾點思考

如何完善全縣醫療衛生服務體系建設的思考

（2009年4月27日）

近年來，我縣按照十七大報告提出的“加快發展社會事業”、“人人享有基本醫療衛生服務”的目標要求，認真貫徹“預防為主、以農村為重點、中西醫并重”的衛生工作方針，克難奮進，銳意改革，著力創新，衛生事業得到長足發展，人民健康水平明顯提高。但是，從整體看，衛生事業的發展還難以適應社會經濟發展的需求，難以滿足廣大人民群眾的需要。

一、基本情況

目前，我縣有政府舉辦的醫療衛生機構102個。縣直機構7個，從業人員總數440人，其中大專以上學歷233人，中專學歷126人，高級職稱8人，中級職稱178人，初級職稱161人；鄉鎮衛生院11個，共有職工998人，其中退休302人，在崗696人，在崗人員中有專業技術人員483人，高級職稱12人，中級職稱174人；村衛生室84個，鄉村醫生402人。2008年全縣各級醫療衛生機構年門診26.8萬人次，出院18235人次。鄉鎮衛生院按照“一鄉一院”、“縣辦縣管”模式，其機構、人員、業務、經費由縣衛生局統一管理，按照“五統一”的要求對村衛生室進行了規范管理，縣、鄉、村三級醫療衛生網絡健全，隊伍穩定。

二、作法與成效

（一）醫療衛生體制改革不斷深化，縣、鄉、村三級醫療服務網絡初步形成。一是抓龍頭，提高縣級醫療機構的綜合服務能力。為進一步優化和整合我縣縣級醫療衛生資源，統籌城鄉衛生事業均衡發展，切實改善人民群眾就醫條件，真正實現“大病不出縣城”目標，我縣結合區域衛生總體規劃，規范設置縣級醫療衛生機構7個，積極爭取國債項目資金250余萬元，完成了縣人民醫院傳染病區工程、醫技樓建設工程，自籌資金600萬元購置西門子CT、彩超等高端設備，極大改善了就醫環境。通過引進一批醫學院校優秀畢業生充實縣級醫療衛生隊伍，選送一批青年技術骨干到上級醫院深造，醫務人員素質大幅提高，縣直醫療機構從業人員中，具備中高級職稱的達186人，占42.3%，聘請市一醫專家，幫助縣人民醫院開展專科建設，提升了縣級醫療服務水平。二是抓中心，加強鄉鎮衛生院的投入與管理。進一步理順管理體制，對11個鄉鎮（管理區）衛生院按照“一鄉一院”、“縣辦縣管”模式，其機構、人員、業務、經費統一由縣衛生局管理。三年來，積極利用新一輪農村衛生三項建設項目，累計為各鄉鎮衛生院裝備150余件（套）、總價值200余萬元的項目設備。爭取國債項目資金近300萬元，規范化建設鄉級發熱門診、免疫接種門診11個，對9個鄉鎮衛生院門診和住院樓進行了維修改造，鄉鎮醫療衛生機構基礎設施明顯改善。加強了專業技術人員培訓，鄉鎮衛生院從業人員具備中高級職稱的由196人，占28.3%。隊伍素質、服務能力顯著提高。三是抓基礎，夯實村衛生站網底建設。自籌資金248萬元，按照“三定”（定機構、定人員、定標準）、“五統一”（機構統一設置、人員統一調配、藥品統一配送、業務統一安排、財務統一管理）的管理模式，將全縣336個村級醫療衛生機構統籌規劃，集中建設了集婦幼保健、疾病控制和基本醫療保障功能于一體的中心衛生室84個，定編鄉村醫生402人，“鄉村一體化”覆蓋率達100％，農村居民在家門口就能享受到城里人同樣的醫療服務，基本上達到了“小病不出村”的目標。四是大膽探索縣鄉村三級醫療衛生機構縱向合作機制。形成了村、鄉、縣逐級轉診的醫療服務保障體系，凸顯出縣級醫院的龍頭作用、鄉鎮衛生院的紐帶作用、村衛生室的網底作用。縣人民醫院以“托管”方式幫助資市鎮衛生院、秦市鄉衛生院和普濟鎮中心衛生院恢復基本醫療衛生服務功能，縣鄉村醫療衛生服務一體化改革受到了上級肯定。

（二）公共衛生體系建設得到加強，公共衛生服務框架基本建立。一是建立了突發公共衛生事件應急指揮體系。按照“覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運作協調”的要求，建立突發公共衛生事件的應急組織領導機構，明確了各職能部門的工作職責，層層落實了責任制。同時在縣疾控中心建立了日常辦事機構，負責突發公共衛生事件的日常處理。二是建立了疾病預防控制體系。按照“以防為主”原則，加強對農村預防保健三級網絡的建設，初步形成了以縣疾控中心為主體，鄉鎮衛生院為依托，村衛生室為基礎的疾病預防控制體系。三是建立了應急醫療救治體系。根據突發公共衛生事件的應急救治要求，充實和完善了縣人民醫院的急診力量和設施，進一步發揮其緊急救援的龍頭作用。四是建立和健全衛生監督執法體系。加強了縣級衛生監督執法力量，增加了衛生監督的覆蓋率。五是建立了疫情和突發公共衛生事件監測、預警和報告信息體系。以縣疾控中心為主體，鄉鎮衛生院為基礎，村衛生室為末梢，建立了以現代信息技術為手段的疫情監測、預警和報告系統。從而完善了群防群控網絡，確保達到早期發現疾病隱患，在第一時間內予以控制的目標。

（三）新型農村合作醫療初顯成效，農民看病難問題有所緩解。我縣于2007年啟動新型農村合作醫療試點工作。兩年來，通過采取適當降低起付線、提高封頂線及報銷比例、加強制度建設和監管力度、嚴格控制醫療費用、推行單病種付費模式、嚴格財務管理、實行收支兩條線及網上實時結算等措施，不斷優化了實施方案，完善了補償機制，新型農村合作醫療監管監管能力進一步增強，我縣參合農民明顯受益，參合農民的就診住院人次明顯增加。實施新制度之前，受經濟條件和落后思想的影響，農民群眾“小病躺、大病扛”的現象還很普遍。新制度實施后，廣大參合農民的住院率明顯提高，已由基線調查時的2.24%上升到目前的4.86%，有效緩解了看病貴的問題，提高了廣大群眾的健康水平。

三、存在的問題

我縣農村衛生服務體系建設雖然取得了新的進展，但隨著經濟發展和社會進步，與人民日益增長的醫療衛生需求尚有差距，醫療衛生服務能力、應急機制還需進一步加強和完善，城鄉之間、地區之間以及預防與醫療、中醫與西醫的發展還不夠平衡，農村衛生基礎總體還比較薄弱，主要表現在：

（一）財政投入不足。據初步調查，目前，承擔農村衛生服務的縣、鎮、村三級衛生機構的運轉經費主要還是取自市場，政府衛生事業投入經費尚不到醫療衛生機構運轉所需經費的5％。衛生事業經費供給不足，而導致多數醫療機構生存困難，有的連按時兌現工資都難以保證，何從談得上發展。這些狀況在相當的程度上導致“重醫輕防”現象，使公共衛生服務功能弱化。

（二）衛生技術人才匱乏。醫療衛生單位人員多，人才少，全縣衛生系統技術人員中，中級以上職稱占在職職工總數的32.75%，專科以上學歷占29.14%。鄉鎮衛生院是農村三級衛生服務網的中心，通過調查，目前鄉鎮衛生院技術人才緊缺狀況普遍存在，村衛生室人員業務素質較低的問題更為突出。

（三）衛生基礎設施條件較薄弱。鄉鎮衛生院房屋簡陋，業務用房擁擠。有6 個衛生院無救護車，醫療設備陳舊，不能滿足農村醫療衛生服務需求。村衛生室基礎設施條件差，診療手段仍然是“老三件”（聽診器、血壓計、體溫表），與群眾醫療需求不相適應。

（四）三級網底防保功能失衡。村衛生室是農村三級衛生服務網絡的最基層單位，承擔著傳染病疫情報告、兒童計劃免疫、婦幼保健、村民健康教育、常見病、多發病的一般診治和轉診服務及一般康復等工作，是與農村廣大群眾健康靠得最近，聯系最密切的網底。鄉村醫生是老百姓不可缺少和替代的健康保護者。長期以來各級政府對這樣平凡卻又重要的最基層的衛生隊伍沒有足夠的重視，對村衛生室投入不到位，村醫基本工資無保障，承擔疾病預防、婦幼保健等中心工作的積極性下降，造成防保責任心松懈，任務難以完成。這種狀況在局部地區加重了當地百姓醫防不足的問題，老百姓意見很大，同時這也是一些地區公共衛生安全的火點。

這些困難和問題的產生，有體制機制不健全、不完善、衛生事業發展不協調的原因，也有人們對衛生事業公益性質認識不足、體制性障礙沒有克服、創新意識不強等因素。解決這些問題還需要從改革體制、完善機制、強化管理等方面標本兼治。

四、對策與建議

健全多層次的醫療保障體系，統籌解決好農村公共衛生和基本醫療服務問題，加快發展農村衛生，解決“三農”問題，統籌城鄉發展和促進社會公平，是黨中央作出的重大決策。在發展目標上，按照建設社會主義新農村，構建和諧社會的要求，建設覆蓋城鄉的基本衛生保健制度，著眼于人人享有基本衛生保健服務目標，著力解決看病難，看病貴問題，作為努力方向。在發展政策上，要把發展農村衛生作為整個衛生事業發展的重中之重，堅持政府工作主導，以公共財政為主要支撐，把加快農村衛生服務體系作為著力點，把公共衛生保障體系的建立與農村衛生的改革有機地融合在一起，推進農村衛生服務體系建設。

（一）落實相關衛生投入政策。國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》要求：“各級財政要根據國家確定的農村公共衛生基本要求，安排人員經費和業務經費”。財政部、發改委、衛生部《關于印發關于衛生事業補助政策的意見的通知》指出：“疾病控制和婦幼保健等公共衛生事業機構向社會提供公共衛生服務所需經費，由同級財政預算和單位上繳的預算外資金統籌安排。”各級政府要逐步增加農村衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。縣疾病預防控制中心，縣衛生監督局應參照公務員管理，全額預算撥款；縣級財政應安排專款用于重大疾病防治，突發公共衛生事件處置、免疫規劃疫苗接種、婦女衛生保健和衛生監督執法等公共衛生事業經費。對鄉鎮衛生院從事疾病預防控制、婦幼保健、突發公共衛生事件處置、重大疾病防治給予全額預算補助；對縣直醫療衛生單位、鄉鎮衛生院基礎設施和重大設備購置給予專款扶助；對村級衛生機構建設和鄉村醫生給予一定的經費補助。同時，設立職工繼續教育基金和基本醫療服務補貼，改變過去“以錢養人”為“以錢養事”。

（二）加強農村衛生隊伍建設。縣衛生行政管理部門要制定農村衛生人才培訓規劃，加快培養面向農村的公共衛生、中醫中藥、全科醫學人才。制訂優惠政策，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，輪流下派衛生技術人員到技術人才匱乏的鄉鎮衛生院工作，凡晉升中級以上職稱人員必須到鄉鎮衛生院工作二年以上。建立健全繼續教育制度，加強鄉鎮衛生院、村衛生室衛生技術人員學歷教育和業務培訓，更新醫學知識，提高業務水平。鄉鎮衛生院的臨床醫療人員必須達到執業助理醫師以上資格，其他衛生技術人員必須具備初級以上執業資格。對具有一定專業知識和醫療技術水平的鄉村醫生，招聘到鄉鎮衛生院工作，充實補充鄉鎮衛生院醫療技術隊伍；鄉鎮衛生院衛生技術人員過剩的，也可下派到村衛生室工作。

（三）改善農村衛生基礎設施條件。針對目前農村衛生房屋陳舊，設備短缺的薄弱環節，在積極爭取國家資金投入的同時，按照統一規劃、分級負責，整合資源，填平補齊，整體籌劃，分步實施的原則，對縣、鄉、村三級醫療衛生機構基礎設施進行改造，裝備基本醫療設備，改善基本醫療和公共衛生服務條件。農村衛生服務體系建設要以鄉鎮衛生院為重點，同步加強縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院和村衛生室建設。

（四）加強農村衛生網底建設。農村衛生服務體系由縣、鄉、村三級衛生服務網、鄉村醫生隊伍和農村合作醫療制度組成。要 構建以縣直醫療衛生單位為中心，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的三級醫療預防保健網絡，各級政府要加大對村衛生室基礎設施建設投入，建立靈活高效的運行管理機制，鞏固和完善“鄉村醫療衛生服務一體化”制度，按照方便群眾、合理確定服務半徑的原則，科學規劃，創建相對集中、集體辦醫、功能整合的中心村衛生室，使衛生院和村衛生室之間的松散管理模式轉為集約式管理。規范醫療秩序，同時把衛生監督工作貫穿于群眾看病用藥，就醫安全的全過程，細化到群眾食品衛生安全等方面。對承擔公共衛生服務的鄉村醫生由財政適當予以補償，穩定鄉村醫生隊伍。

第二篇：關于進一步完善納稅服務考核評價體系幾點思考

關于進一步完善納稅服務考核評價體系幾點思考

自1993年全國稅制改革會議提出“納稅服務”概念以來，我國關于為納稅人服務問題的研究不斷深入，《中華人民共和國稅收征收管理法》明確把為納稅人服務作為稅務機關行政行為的組成部分，并將納稅服務工作作為稅收工作的重點內容進行研究部署。這表明我國的稅收理念正在發生重大變化，體現出中國稅收管理從“管制型”向“服務型”的現代納稅服務體系格局邁進。現代納稅服務體系，是新時期稅收征管模式下服務內容的系統化和制度化的綜合納稅服務機制，是傳統納稅服務的繼承、完善和發展。

近年來，績效考核評價體系得到了各級政府部門的認可，其相關考核評價理論也不斷運用各級行政機關工作考核中。在考核評價納稅服務水平、服務質量上，各級稅務機關也作了充分探索，取得了很大成效。

一、考核評價體系現狀及存在的問題

但目前，納稅服務考核評價體系的建設還沒有形成系統性、規范性，考核評價結果也缺乏客觀性，在當前形勢下，“以納稅人為本和以納稅人為中心”已成為現代納稅服務體系的核心和稅收工作的發展方向。在以持續提高社會滿意度和納稅遵從度為目標的納稅服務體系下，納稅人和社會各界對納稅服務工作的評價將成為衡量稅務機關服務質量的標準。而當前的納稅服務工作中，稅務機關對納稅人的服務需求、服務滿意度不能通過有效途徑了解掌握，納稅人對稅務機關的服務評價無法直接反饋稅務機關，納稅服務體系建設中目前存在的最突出問題就在于未建立起一種能客觀反映服務質量的評價機制制度。傳統的納稅服務評價考核制度的弊端表現在以下幾個方面：

一是缺少科學的考核評價方法。長期以來，評價稅務機關納稅服務工作好與壞的方法，主要是地方政府組織的行風評議和省、市局組織的創建規范化辦稅服務廳、評選服務標兵等活動，獲取評價依據的渠道主要是通過開座談會、走訪、打電話、問卷調查等，評價的主體、評價的內容、評價的對象、評價的方法不夠統一，評價工作開展不夠規范，對各渠道反饋的信息只是進行簡單地收集和堆砌，評價結果無法進行統一的比較。

二是缺少量化的考核評價指標。對稅務機關和稅務人員納稅服務工作的考核評價標準主要停留在辦稅環境、語言、態度、效率等表面層次，基本未涉及對規

范化、個性化服務的評價，對征管質量和執法行為更缺乏具體的考核評價指標，且不能對服務質量進行科學的統計和量化分析，納稅服務評價具有表面性。

三是缺乏對服務質量的監督制約。對納稅服務的監督較為單一，基本停留在納稅人舉報稅務機關不查處和稅務人員的不廉潔行為方面。對稅務人員的征管不作為、程序不到位、時限不合法等方面缺乏有效的、主動的服務監督評價辦法。

四是缺少專門的考核評價組織機構。納稅服務考評工作沒有專門的評價組織機構，也未形成有效的規章制度和考評機構工作職責。評價主體多數是由稅務部門本單位人員組成，評價方式以臨時的問卷調查和座談會為主，考評工作的組織開展缺少階段性、全局性、系統性，對評價結果的重視程度不夠。

三、優化納稅服務的對策思考

一、績效考核評價體系應具有系統性

二、績效考核評價體系應具有規范性

三、績效考核評價體系應具有可操作性

四、績效考核評價主體應具有多樣性（內部外部考核）納稅服務的考核評價采取內外結合、定量與定性相結合、定期與不定期相結合等多種方式。

考評委內部考核以納稅服務工作開展情況以及納稅服務保障機制建立運行情況為主；納稅人外部評價以納稅人對納稅服務工作成效和納稅服務工作影響的評價為主；第三方獨立調查則對納稅服務工作的整體狀況進行評價。外部評價指標以納稅人對國稅機關納稅服務工作的評價為核心，考核國稅機關是否為納稅人法定權利的行使和法定義務的履行提供方便。第三方獨立調查內容以納稅服務質量狀況為主，主要包括總體服務質量、分類服務項目、各環節服務質量調查以及服

務意見建議等。

納稅服務考核評價主要通過以下三種途徑獲取考核評價信息：

（一）考評委內部考核。考評委對國稅機關納稅服務工作的開展情況以及納稅服務工作的成效進行考核。考核的依據來源于納稅服務質量檢查、執法考核系統、綜合征管軟件等途徑獲得的相關信息。

（二）納稅人外部評價。通過開展納稅人滿意度調查，獲取納稅人對國稅機關納稅服務工作的客觀評價。納稅人滿意度調查采取問卷調查、12366服務熱線調查、電子郵件、網上調查、當面交談等方式獲取。

（三）第三方獨立調查。委托具有專業資質的調查機構、科研機構或專業咨詢公司等第三方，對納稅服務質量獨立進行全面科學評價。獨立調查采取問卷調查和實地檢查相結合的方式，通過分層抽樣，獲取不同類型納稅人和社會各界對納稅服務狀況的評價。

在納稅服務評價方法上，我局根據指標設計的不同，創新評價工作思路，突出被服務對象和社會各界的評價主體地位，主要從三個方面進行對納稅服務質量進行綜合評價，即納稅人評價、內部評價、第三方評價。納稅人評價是指納稅人對納稅服務績效的評價，通過定期測評與即時測評、接收投訴相結合的方式，其信息主要是通過對納稅人進行問卷調查、訪談、座談、接收投訴等方式獲得，占納稅服務評價分值的40%；內部評價是指稅務機關自身開展的評價，其評價信息的獲得來自稅收征管信息系統、執法管理信息系統的監控記錄，涵蓋了稅收征管

工作流程中的大部分涉稅事項辦理的時限、質量等情況，占納稅服務評價分值的40%；第三方評價是指通過委托獨立于征納之外的第三方專業評價機構對稅務機關的納稅服務工作進行評價，受托方的調查測評工具、方法、流程以及抽取樣本的數量、范圍等，由其按需求獨立確定，稅務部門按需要提供必要的協助。調查測評報告由受托方出具，供稅務部門借鑒利用，占納稅服務評價總分值的20%。三個方面評價的綜合結果作為對一個單位（部門）和職工納稅服務質量評價的最終結果，納入對單位（部門）的目標考核和對職工的年終考核。

建立第三方評價考核機制，由納稅服務主體以外的專業機構對納稅服務進行考核評價，通過問卷調查、實地測評、考核打分等多種形式，對納稅服務主體進行客觀公正的評價，為持續改進稅服務水平提供重要參考指標等。

五、績效考核評價效果應具有持續性不能一票否決制，按%定

持續改進是質量管理的核心，也是績效考核的根本目的，所以在納稅服務績效評價體系的建設上，不能簡單地就考核而考核，更應注重評價效果的持續性。在納稅服務績效評價中，應建立“評價—反饋—改進—再評價”機制。在納稅服務績效評價過程中，由評價部門通過考核評價及時發現納稅服務中存在的問題，按評價體系要求進行獎懲，并實時反饋結果，納稅服務主體根據評價結果進行限期整改，評價部門再對整改情況進行針對性回訪。通過發現問題、查找原因、反饋情況、整改完善、跟蹤回訪等步聚，就能確保納稅服務績效考核評價結果的實用性、評價效果的持續性，就能促使納稅服務主體不斷完善服務措施，提高服務水平，就能實現“始于納稅需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”納稅服務新格局。

建立納稅服務評價機制的設想與思路

作者：四川省宜賓市國家稅務局課題組

隨著稅收理念的重大變化，我國稅收管理將從“純管理時代”、“微笑服務時代”向“管理與服務一體化”的現代納稅服務體系格局邁進。本文結合四川省宜賓市國家稅務局近幾年來以納稅服務評價機制為基礎，構建納稅服務體系的實

踐，對新形勢下如何加強納稅服務體系建設進行粗淺探索與思考。

一、當前納稅服務體系建設中存在的問題

在當前的納稅服務工作中，稅務機關對納稅人的服務需求、服務滿意度不能通過有效途徑了解掌握，納稅人對稅務機關的服務評價無法直接反饋稅務機關，納稅服務體系建設中存在的最突出問題就在于未建立起一種能客觀反映服務質量的評價機制。傳統的納稅服務評價考核制度的弊端表現在以下幾個方面：一是缺少科學的考核評價方法。長期以來，評價稅務機關納稅服務工作好與壞，主要是地方政府組織的行風評議和省、市國稅局組織的創建規范化辦稅服務廳、評選服務標兵等活動，獲取評價依據的渠道主要是通過開座談會、走訪、打電話、問卷調查等，評價的主體、內容、對象、方法不夠統一，評價工作開展不夠規范，對各渠道反饋的信息只是進行簡單地收集和堆砌，評價結果無法進行統一的比較。

二是缺少量化的考核評價指標。對稅務機關和稅務人員納稅服務工作的考核評價標準主要停留在辦稅環境、語言、態度、效率等表面層次，基本未涉及對規范化、個性化服務的評價，對征管質量和執法行為更缺乏具體的考核評價指標，且不能對服務質量進行科學的統計和量化分析，納稅服務評價具有表面性。三是缺乏對服務質量的監督制約。對納稅服務的監督較為單一，基本停留在對納稅人的舉報稅務機關不查處和稅務人員的不廉潔行為方面。對稅務人員的征管不作為、程序不到位、時限不合法等方面缺乏有效的、主動的服務監督評價辦

法。

四是缺少專門的考核評價組織機構。納稅服務考評工作沒有專門的評價組織機構，也未形成有效的規章制度和考評機構工作職責。評價主體多數是由稅務部門本單位人員組成，評價方式以臨時的問卷調查和座談會為主，考評工作的組織

開展缺少階段性、全局性、系統性，對評價結果的重視程度不夠。

二、建立和運用新型納稅服務評價機制

（一）創立納稅服務評價指標體系

納稅服務考核評價指標體系是納稅服務考核評價體系的核心。在設計指標時，應以《納稅服務工作規范》為主線，結合新時期對納稅服務工作的新要求，覆蓋機關、征收、管理、稽查各環節，對納稅服務工作總體目標進行分解，對每一項考核評價進行配分量化，使考核結果能以分值形式直觀體現。形成三類評價指標：即納稅人評價指標、內部評價指標和第三方評價指標。指標設計既要直觀簡潔，方便評價人較快作出評價結果；又要系統全面，涵蓋納稅服務工作各環節。每項指標量化其分值，并合理確定評價指標的權重。對不能直接量化的定性指標，進行科學地轉化。內部評價指標，主要提取CTIAS軟件和稅收執法管理系統的數據，一般按指標量值評分；對于不能量化的外部評價指標，先將指標的量值恰當地劃分為區間，每個區間對應量值進行賦值配分，實現指標的轉化。外部評價指標，采用5級量表的方法量化，即：采用滿意、較滿意、一般、較不滿意和不滿意5級，相應賦值配分。指標信息實行動態管理，建立開放式的指標體系，使評價指標具有時代性，滿足不同時期對納稅服務工作的不同要求。評價指標的設置

和權重隨著形勢、環境、政策等因素的變化以及納稅人需求的日益提高，及時進

行調整、修正、補充和完善。

（二）創新納稅服務評價方法

在納稅服務評價方法上，突出被服務對象和社會各界的評價主體地位，主要從三個方面對納稅服務質量進行綜合評價，即納稅人評價、內部評價、第三方評價。納稅人評價是指納稅人對納稅服務績效的評價，通過定期測評與即時測評、接收投訴相結合的方式，其信息主要是通過對納稅人進行問卷調查、訪談、座談、接收投訴等方式獲得，占納稅服務評價分值的40%；內部評價是指稅務機關自身開展的評價，其評價信息的獲得來自稅收征管信息系統、執法管理信息系統的監控記錄，涵蓋了稅收征管工作流程中的大部分涉稅事項辦理的時限、質量等情況，占納稅服務評價分值的40%；第三方評價是指通過委托獨立于征納之外的第三方專業評價機構對稅務機關的納稅服務工作進行評價，受托方的調查測評工具、方法、流程以及抽取樣本的數量、范圍等，由其按需求獨立確定，稅務部門按需要提供必要的協助。調查測評報告由受托方出具，供稅務部門借鑒利用，占納稅服務評價總分值的20%.三個方面評價的綜合結果作為對一個單位（部門）和職工納稅服務質量評價的最終結果，納入對單位（部門）的目標考核和對職工的年終考核。

（三）完善納稅服務評價管理

一是成立評價工作委員會。評價工作委員會統一進行制度制定、考核評價、指標修正、資料收集、意見反饋等工作，并督促評價結果的應用。納稅服務評價工作委員會下設辦公室在征管股（科），負責處理評價工作委員會的日常工作。納稅人評價每季度進行一次統計計分，內部評價每月進行一次統計計分，第三方

評價半年進行一次。以上三類評價結果每半年進行一次綜合計分。

二是注重對評價結果的應用。評價委員會辦公室將納稅人評價、內部評價、第三方評價的半年計分結果先分類歸集得出分值，然后對應所在崗位和個人，按照40%、40%和20%的比例計入個人的納稅服務總分值中。部門得分根據各部門的個人平均得分情況確定。評分統計完成后，將部門和個人的納稅服務得分結果進行公示，將評價結果納入部門的年終目標考核和公務員的考核，作為晉職晉級的重要依據，并根據得分值由高到低評選一定數量的稅收服務標兵能手，給予

一定的物質獎勵。

第三篇：探討如何加強農村醫療衛生服務建設

探討如何加強農村醫療衛生服務建設

學術沙龍籌備方案（草稿）

隨著社會經濟的不斷發展，人民群眾對健康的需求愈來愈高，為解決這一日益凸出的矛盾，必須進一步加強農村醫療衛生服務建設，才能確保廣大人民群眾享受到基本公共衛生服務。為此，省科協學會部將在我市舉行“探討如何加強農村醫療衛生服務建設”學術沙龍活動。屆時，省科協領導、省級有關專家和景德鎮市科協領導、景德鎮市專家將蒞臨學術沙龍現場指導。為確保學術沙龍會議籌備工作穩妥、有序，取得圓滿成功，現制定籌備方案如下。

一．活動主題：強化農村醫療服務功能，提升農村醫療服務水平

二．主辦單位：江西省科協

三．承辦單位：樂平市科協

樂平市衛生局

四、活動時間、地點

1．活動時間：二0一一年九月中旬，會期一天。

2．活動地點：①樂平市東方大酒店（學術交流討論）；②待定（交流參觀）

五．參會人員

1．參會領導：

①省科協有關領導、景德鎮市有關領導。

②樂平市領導：

王穎軍市委副書記

王細妹市政府副市長

2．專家：省、景市有關專家，樂平市有關專家

3．樂平市衛生局：局長黃天賜；副局長吳曉琴；部分鄉鎮衛生院、部分市醫院相關醫務人員和有關工作人員。

4．樂平市科協：主席袁曉玲；副主席李濤及有關工作人員；

六．工作安排

1．邀請省、景市科協領導來樂，確定參會名單。（責任單位：市科協，時間：）

2．邀請省、景市衛生專家來樂，確定參會名單。（責任單位：市科協，時間：）

3．確定參加會議的農村醫院及市人民醫院、中醫院、保健院、農醫局等相關人員（農村醫院18人，市直醫院4人）（責任單位：市衛生局）

4．圍繞如何加強農村醫療衛生服務建設的主題，通知相關人員針對當前我市農村醫療衛生服務建設的實際情況，找出若干典型問題，提前準備會議交流內容，安排相關人員依次進行發言并與專家交流討論

5．安排參會人員用餐（市科協），衛生局安排一次宴請。

6．聯系市電視臺、報社記者等媒體進行宣傳報道。（責任單位：市衛生局、市科協）

7．落實參觀地點。（責任單位：樂平市衛生局）：

8．會議通知及其它籌備事項。（責任單位：市衛生局、市科協）

七、活動主要內容

1.市政府副市長王細妹主持會議。

2.市委副書記王穎軍致歡迎詞。

3.省科協領導就本次學術沙龍作指示。

4．樂平市衛生局局長黃天賜介紹本市當前農醫衛生服務建設情況。

5.省、景市有關專家就我市農村醫療衛生服務建設方面工作提出建議或意見。

6參會醫務人員就有關實際問題提問，并與專家交流，討論。

7．市政府副市長王細妹對本次學術沙龍做活動總結講話。

8．參觀學習（地點：由樂平市衛生局選定）

第四篇：關于農村醫療衛生服務的思考

關于農村醫療衛生服務的思考

摘要：發展農村醫療衛生服務有利于減輕縣級醫院的負擔，控制農村醫療費用，合理配置農村衛生資源及推進農村公共衛生事業的發展。然而，由于農村醫療衛生服務發展的觀念滯后，農村醫療衛生資源缺乏且服務水平低下，農村醫療衛生服務中基本醫療項目納入新型農村合作醫療保障的比例偏低以及農村醫療衛生服務相關的制度建設滯后，我國農村醫療衛生服務發展緩慢。為了實現農村醫療衛生服務的可持續發展，要創新農村醫療衛生服務觀念，建立合理的農村醫療衛生服務配套機制，加強農村醫療衛生服務人力資源隊伍建設和提高農村醫療衛生服務質量。農村醫療衛生工作是當前醫療改革的重要組成部分，加強農村醫療衛生體系建設，進一步解決農民看病難問題，對保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會穩定具有十分重要的意義。

關鍵詞：農村，醫療衛生，服務，信息化建設

十一五期間，我國的衛生事業已取得了驚人的成績，開創了衛生工作的新局面。而在十而五期間，在機遇與挑戰并存的情況下，加強醫療衛生事業的建設依然是我們黨和人民的重點工作之一。我國是農業大國，農村人口在國民人口總數中占有絕對地位，因此做好農村醫療衛生工作是我國醫改是否取得成功的關鍵所在。

農村醫療衛生服務是在政府領導、農村社區參與、縣級和鄉鎮衛生機構指導下，以村衛生室為主體，以鄉村醫生為骨干，合理使用農村社區資源和適宜技術，以農民的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍和需求為導向，以農村婦女、兒童、老年人、慢性病人和殘疾人等為重點，以解決農村社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合和連續的農村基層衛生服務。它的發展直接關系到廣大農民的切身利益。然而，由于與之相關的觀念陳舊、資源缺乏、政策及制度建設滯后，我國農村醫療衛生服務發展緩慢。在當前我國全面推進和快速發展醫療衛生服務的形勢下，如何實現農村醫療衛生服務可持續發展已成為迫解之題。目前農村醫療衛生服務發展中存在的問題

農村醫療衛生服務的提供主體為村衛生室，這意味著它主要是以村為地域范圍進行提供。在其服務的地域范圍內，農村醫療衛生服務履行著慢性病防治、傳染病防治、婦幼保健、弱勢群體保健、衛生監督和衛生信息管理六大基本功能，它直接關系到廣大農民的基本醫療衛生安全。當前發展農村醫療衛生服務主要有以下4 個方面的意義。

1.1資金投入不足，資源缺乏

雖然按照國家新醫改提出的“人人享有基本醫療衛生服務”的總體要求，對鎮縣級衛生機構的發展起到了一定的促進作用。但是對于農村醫療衛生結構，卻由于資金投入嚴重不足，使得村衛生室的數量較少，基礎設施建設差，工作條件簡陋，設備不足，不能滿足廣大人民群眾的就醫需求。1.2農村醫療衛生服務隊伍建設不完善

目前，農村醫療衛生服務的主要人員是鄉村醫生。他們中的大多數是“赤腳醫生”出生，他們大多存在學歷低，年齡大，對知識的掌握嚴重不足等情況，這些對推進農村醫療衛生事業的數字化管理帶來了極大的困難。這些因素決定了農村醫療衛生服務難以給社區居民提供有效、經濟、方便、綜合和連續的服務，難以贏得廣大居民的信任與支持。

1.3農村社區衛生服務相關的制度建設滯后

雖然我國自1983 年起陸續出臺了一系列與發展社區衛生服務相關的政策，但是，總體上來說其操作性不強。比如，對農村醫療衛生服務人員來說，沒有統一的工資收入規定和職稱評定標準，未建立全科醫務工作者入戶診療時人身安全保障法規，沒有系統的全科醫生培訓及資格認證標準，缺乏農村醫療衛生服務質量控制及技術標準的認證和評估標準，缺乏全國統一的農村醫療衛生服務項目收費標準，村醫感到職責與待遇不配套，極大地挫傷了村醫的工作熱情和積極性，影響到國家醫療衛生政策的落實及衛生室服務質量。1.4農村醫療衛生體系的信息化程度低

由于基礎設施落后，農村醫務人員信息技術素質偏低，農村居民對信息化認識程度不高，農村衛生信息化實施不規范。而且資源分布不均, 衛生信息專業人才匱乏, 宣傳不到位, 沒有規范的技術標準和信息化建設規范。2關于農村醫療衛生事業建設的幾點思考 2.1 政府高度重視，加大資金投入

推進農村醫療衛生基礎設施建設，切實改善農村醫療衛生服務條件，需要政府高度重視，尤其是對村級衛生室要加大資金投入，使農村醫療衛生工作的基礎設施條件和環境逐步得到改善。加強對村衛生室的指導、管理和監督，提高村醫業務素質，健全完善以公共衛生為主的基本醫療服務功能。具體包括努力改善村醫的生活、工作環境等。

2.2 創新農村社區衛生服務觀念

要以觀念創新來帶動制度創新，實現農村醫療衛生服務的可持續發展。各級政府應該從構建社會主義和諧社會的戰略高度來組織實施具有公益性質的農村醫療衛生服務事業，把農村醫療衛生服務納入政府統一規劃，統籌協調各部門職責，對發展農村醫療衛生服務進行長期、持續和有效的宣傳。農村醫療衛生服務機構及人員應該統一思想，提高認識，創新服務形式，轉變服務態度，變被動式服務為主動式服務，變分體式服務為綜合式服務。農村居民應該認識到農村醫療衛生服務的公益性、便捷性和節約性的特點，樹立花錢保健防病是投資健康的觀念，積極參與到農村醫療衛生服務中去。2.3 加強鄉村醫生隊伍建設 應該樹立“人力資源是發展農村醫療衛生服務中的第一資源” 的新理念，把衛生人力資源隊伍建設作為發展農村醫療衛生服務的首要選擇。建立適合國情的全科醫學教育體系，應該有步驟、分階段地培養全科醫護人才，以適應農村醫療衛生服務的需求。對現有的農村醫療衛生服務機構醫護人員，應該采取培訓、輪訓、短期學習班和在職函授及媒體教育等多種形式，使其盡快實現由專科醫護人員向全科醫護人員的轉變。教育部門應該對醫學院校的專業設置進行調整，根據當地實際情況分別在大學和中等醫學院校開設全科醫學專業。對于新進入農村醫療衛生服務隊伍的人員，一律應該持證上崗，學歷、職稱達不到要求的，一律不予聘用。為了穩定農村醫療衛生服務人員隊伍，應該完善與他們工作相關的工資待遇、編制、職稱評定和人身安全保障等規章制度，使他們能夠安心于農村醫療衛生服務工作，為農村醫療衛生服務的可持續發展提供人力資源保障。2.4不斷完善村醫保障機制

村級衛生室的醫療衛生服務主體是村醫，對象是農民。村醫的待遇、風險、養老得不到保障，會造成很多的不穩定因素，直接影響到對農民醫療衛生的服務質量和熱情。鄉村醫生的工作被規范化，利益卻被邊緣化的現象，希望得到政府高度重視，并制訂出合理、規范的村醫保障機制，切實還村醫一個穩定環境，還農民一個放心村醫。

2.5 提高農村醫療衛生服務質量 在創新觀念、資金到位和人力資源充足這些條件具備的情況下，努力提高農醫療區衛生服務質量就成為必然。而且，農村醫療衛生服務最終的落腳點也是要提高它的服務質量。為了確保農村醫療衛生服務質量，應該適時出臺確保農村醫療衛生服務質量的一些具體的、可操作的制度化措施。比如農村醫療衛生服務機構的設置標準、農村醫療衛生服務的質量控制標準、農村醫療衛生服務考核評價體系、農村醫療衛生服務項目收費標準等。農村醫療衛生服務質量的提高會對衛生服務的發展產生拉力，吸引農村居民到農村醫療衛生服務機構就醫，進而產生對農村醫療衛生服務發展的推力，從而實現農村醫療衛生服務的可持續發展。

2.6 加強農村衛生服務體系信息化建設

信息技術的發展, 不僅提高了工作和生活效率, 更改變了人們的生產和生活方式。信息化是當今世界發展的大趨勢, 衛生服務管理的現代化, 應有信息化作為有力支撐。通過信息

化建設, 可以合理配置衛生資源, 規范醫療衛生服務行為, 提高衛生資源整體合力, 促進醫療衛生服務能力和水平的提高。農村醫療衛生服務體系的信息化建設已勢在必行。

第五篇：城鄉基本醫療衛生服務優化體系探討

城鄉基本醫療衛生服務優化體系探討

陳雁翎

南通大學醫學院

摘要：伴隨著我國社會主義現代化的腳步不斷前進，城鄉基本醫療衛生服務的差距正在逐漸拉大，西部邊遠鄉村地區與東部沿海發達地區在基本醫療衛生服務建設方面仍有一定差距。那么，如何才能滿足人們日益增長的醫療衛生需求，如何為廣大人民群眾合理地提供滿意且適度的醫療衛生服務，如何才能更好地縮小城鄉醫療狀況的現實差距呢？本文以城鄉基本醫療衛生服務體系為研究對象，針對基本醫療衛生服務的發展現狀與服務內容，深入探討其平衡發展的實現路徑。

關鍵詞：基本醫療衛生服務平衡發展 均等化

醫療衛生事業的改革發展事關每個人的切身利益，關系著千家萬戶的幸福安康。基本醫療衛生服務體系的建立與完善，尤其是基本醫療衛生服務平衡發展方案的實現更能幫助社會各界人民享有醫療保障的權利與利益，使落后邊遠地區人民更好地享受基本醫療衛生服務帶來的溫暖。

一．基本醫療衛生服務發展現狀 改革開放以來，我國用較少的投入取得了醫療衛生事業較大的成就，但隨著社會的發展，投入與需求的矛盾日漸突出，人民對醫療衛生服務的憂患感也越來越大。根據衛生部《2009年我國衛生事業發展情況簡報》、賈康《十二五——時期中國的公共財政制度改革》和2010年溫家寶總理的《政府工作報告》中數據顯示，1978年-2009年，我國醫療衛生總費從110.2億元增長到16118.8億元，人均由11.44元增長到1213.76元，增量很大。但2003年-2009年，國家財政醫療衛生投入僅從831億元增長到1277億元，即人均年1213.76元的醫療衛生總費支出中，僅98.23元由國家財政負擔。由此可見，居民個人支出遠遠超過了50%，我國依然是全球個人負擔較重的國家。有數據顯示，2006年世界上高收入國家醫療保障支出占政府衛生支出比例達到38.9%，低收入國家僅為1.3%，中等偏上收入國家和中等偏下收入國家分別為27.9%和9.4%[4]。計算可得，我國國家醫療保障支出比例占比8.3%左右，只能劃入中等偏下類國家。而這一現狀的根源實則是我國基本醫療衛生服務體系的不均衡。

然而從另一方面，我們又能可喜地看到國家正在采取的一系列積極的措施，取得了有效的進步。比如說近期在湖北省16個貧困邊遠鄉鎮喜添了慈心醫院，這16所慈心醫院主要是用于解決偏遠貧困地區的群眾看病難、看病貴的問題；開封市義工協會志愿者開展志愿服務，溫暖孤獨老人；由上海長寧區文明辦、區志愿者協會、虹橋街道主辦的“九九重陽節濃濃敬 [2][3][1]

老情”關愛空巢老人送溫暖志愿服務活動在虹橋賓館舉行；最新的消息顯示，上海的SOS呼叫系統使用遙控系統與醫療服務中心對接，使空巢老人在困難時可以隨時呼叫醫療衛生服務中心，從而切實解決空巢老人們的一系列生活、醫療、保健方面的種種問題；還有地區建設了癌癥俱樂部，對患上癌癥的人們進行心理疏導，從而使他們能更加堅強快樂的生活下去；醫務工作者的三年規范化培訓，也是為了能夠更加好的提高國民的醫療衛生水平，健全社會的醫療保障體系，希望能夠緩和醫患之間的緊張關系；東部農村地區的醫保范圍漸漸擴大，醫保額度不斷攀升，這種全面開花的現象更是令人欣喜雀躍，使老百姓們獲益匪淺的。但是，由于城市與鄉村之間的經濟社會發展水平有一定的差距，導致西部偏遠農村地區與東部經濟發達城市地區在基本醫療衛生服務水平上有一定的差距。因此，我們必須行動起來，采取一些得力的措施，盡力縮小農村地區與城市發達地區的基本醫療衛生服務水平的差距，使兩地間的醫療服務水平平衡發展，進而實現基本醫療衛生服務均等化這一宏偉目標。二．基本醫療衛生服務均等化含義

基本醫療衛生服務均等化有三方面含義：一是城鄉居民，無論年齡、性別、職業、地域、收入等，都享有同等權利；二是服務內容，根據國力改善、財政支出增加而不斷擴大；三是服務原則與核心理念——以預防為主。其服務特點為“保基本、強基層、建機制”，具體內涵有籌資均等化、可及性均等化、服務利用均等化、健康均等化四個方面。三.基本醫療衛生服務的對象及內容

服務對象包括三大類人群,共有11項服務內容

（1）所有人群

a.建立城鄉居民健康檔案

b.開展健康教育宣講

c.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 d.衛生監督協管

（2）特殊人群 a.0～6歲兒童健康管理

b.孕產婦健康管理

c.老年人健康管理

d.中醫藥健康管理

e.預防接種

[5]

（3）患病人群

a.慢性病患者管理（如高血壓患者和2型糖尿病患者）b.重性精神疾病患者管理

四.實現基本醫療衛生服務平衡發展的策略一（針對現狀）

（1）加大財政投入，調整投入結構，尤其是加大對疾病控制中心的經費投入。宏觀上應明確國家、社會、個人的支出比例，切實起到對基本醫療衛生服務的宏觀調控作用。從2015年起新“五年計劃”開始，政府可將衛生支出占財政支出的比例逐年快速提高，公共衛生、農村衛生等基本醫療衛生的分配比例應提升至55%以上，以確保各項基本醫療衛生服務項目運行經費，促進基本醫療衛生服務工作的可持續發展。

（2）改革基本醫療衛生服務保障體系，進一步提高隊伍素質建設。由編辦組織、衛生行政部門協調、修訂基本醫療衛生服務機構中人員編制和結構標準，并建立適應發展的調整機制；制定優惠政策，撥付專項經費，大力引進急需的學科帶頭人和公共衛生專業技術骨干，包括農村公共衛生實用型人才；提高公共衛生人員培養的實效性和針對性。

（3）增加基本醫療衛生服務的干預措施，進一步協調發展醫療衛生事業。建立有效的公共衛生干預措施和實用技術的研究及其激勵、評估、推廣機制，加快相關產業發展，逐步快速提高干預措施、生命科學成果在我國GDP中的貢獻率，以保障基本醫療衛生服務可持續發展。建立臨床醫學和公共衛生學有機結合、協調發展機制，提高我國醫療衛生整體水平。進一步完善醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等體制和機制。使臨床醫護人員重視公共衛生和預防醫學，使公共衛生醫師掌握一定的臨床醫學知識，實現疾病預防與診治的有機結合。

（4）建立健全城鄉社區基本醫療衛生服務網絡，建立健全城鄉慢性病數據庫，適時擴大服務范圍。建立有效的村衛生室和社區衛生站醫生增補機制和人力資源培訓機制，加快“鄉鎮區域醫療中心”建設進程，以保障人人享有基本水平的基本公共醫療衛生服務。在此基礎上實施非傳染性慢性病綜合管理、農民健康管理、精神病患者管理、降低流動兒童計劃免疫漏種率等項目，切實提高城鄉居民所能享有的基本醫療衛生服務水平。

（5）對我國城鄉、地區衛生資源配置進行戰略性調整。首先要把衛生投入的重點放到農村和西部，使基本醫療衛生服務的受眾面達到最廣，努力解決占總人口70%的農村人口的基本醫療衛生需求。各級政府要加大各種地方病、慢性病、艾滋病、乙肝等的控制力度，確保使最廣大的人民群眾受益。其次，努力構建一個符合農村實際的醫療保障服務制度，采取多種辦醫形式，實行更加開放、優惠的政策和措施，吸引國內外投資者加盟西部地區和農村醫療服務業的開發投資，以解決小城鄉、地區衛生資源配置結構不合理的問題，加快西部地區和農村衛生事業的發展，以提高衛生服務的可及行和公平性。

五.實現基本醫療衛生服務平衡發展的策略二（針對人群）

針對所有人群：

（1）發揮網絡功能，為每位社會成員建立一套完整的健康檔案。從社會成員的出生到死亡，個體成長過程的健康狀況、所患疾病等均記錄在案，形成網絡文件，方便查閱。在社會成員患病就診時也可隨時取閱，便于醫務工作者的信息采集。此外，公民健康檔案應有專業人員管理，確保數據的準確性與可靠性。

（2）對公民加強健康宣傳教育，尤其是農村及西部等衛生條件不理想地區的受眾人群。使群眾了解一些常見病、地域多發病的普遍癥狀及預防原則，更好地控制常見病、多發病的發病率，使人民群眾擁有健康的體魄。（3）發揮好社會公民對基本醫療衛生服務水平的監督協管的權利，確保基本醫療衛生服務有保障。每個人都是社會的一員，都有權對社會中的種種現象發揮監督權利。社區中的基本醫療衛生服務體系做的好與壞，都需要社會公民的一致監督。這樣才能使人人都享受基本醫療服務體系所帶來的福利。

（4）切實發揮好青少年志愿者的力量，體現青少年的人生價值。隨著我國老齡化現象越來越嚴重，人口的老齡化加重了社會的負擔，但我們不能對我們的社會老人拋之、棄之，他們是我們的祖輩和父輩，他們曾經在社會中創造過屬于他們的輝煌，我們應對他們倍加珍惜與敬重。此時就該發揮青少年的力量，多做志愿服務工作，尤其是醫療衛生服務的工作。青少年們從志愿服務中不僅能獲得自我的價值提升，還能更好地服務社會，減輕老齡化現象所帶來的一系列社會問題。

針對特殊人群：

（1）加強嬰幼兒、孕產婦、老年人的健康管理。對這三類特殊人群應進行高密度的頻繁體檢，實行健康動態觀察，確保這三類特殊人群的身體健康有所保障。

（2）對學齡期兒童加強預防接種。確保沒有一名兒童有漏接現象，對兒童均應有單獨的疫苗接種管理體系，實現對易感傳染病、常見病的地毯式掃描清除。

（3）加強中醫藥學的宣傳與植物藥學的應用，發揮國粹精華。做到預防到位，將各種常見疾病、易感疾病扼殺在搖籃里。

針對患病人群：

（1）對慢性病患者應加強疾病的預防與控制。加強人們對慢性疾病的認識，了解常見慢性病的預防措施，減少慢性病的發病率，使盡可能多的人都生活在健康幸福中。

（2）對重度精神病患者應提供良好的治療環境與治療措施。給予他們更多的愛，不拋棄、不放棄。對殘疾人員的關愛是社會文明發展的指標之一，是社會基本醫療衛生服務體系的重點內容之一。

實現基本醫療衛生服務均等化，目標是保障城鄉居民獲得最基本、最有效的基本醫療衛生服務，使基本醫療衛生服務的受眾面涉及每一名中國公民，從而縮小城鄉居民基本醫療衛生服務的差距，縮小東西部的基本醫療衛生服務的差距，使全民“病有所醫”[6]，人人都能享受到基本醫療衛生服務改革所帶來的利益，真正切實做到“預防為主、防治結合”，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病或不得大病。

參考文獻

[1]衛生部公布《2009年我國衛生事業發展情況簡報》[J].首都公共衛生,2010.[2]賈康.“十二五”時期中國的公共財政制度改革[J].財政研究,2011（07）：2-13.[3]溫家寶.政府工作報告——在十一屆全國人民代表大會第三次會議上[J].中國鄉鎮企業,2010.[4]程杰,趙文.人口老齡化進程中的醫療衛生支出：WHO成員國的經驗分析[J].中國衛生政策研究,2010（4）：57-62.[5]張永梅,李放.城鄉基本醫療衛生服務均等化的綜合評價[J].貴州社會科學,2010（5）：56-61.[6]廖新波.醫改就是要“病有所醫”[J].人力資源開發,2013（3）：8-9.