第一篇：第四章第12節《軟式內鏡清洗消毒技術操作規范》練習題

第十二節《軟式內鏡清洗消毒技術操作規范》練習題

一、單項選擇題

1．醫療機構應配備專門的清洗消毒工作人員，應定期組織對清洗消毒工作人員進行培訓及考核，內容包括（）

A.及附件的清洗消毒程序

B.構造及保養知識

C.平消毒劑和滅菌劑的使用

D.預防措施及個人防護知識

E.以上都是 2．下列哪組物品需要高水平消毒（）

A.活檢鉗、注射針、細胞刷、切開刀、造影導管

B.圈套器、碎石器、取石球囊、擴張探條

C.注水瓶及連接管、非一次性使用的口圈、運送容器

D.聽診器、血壓計、床架、內鏡運送車

3．鋪設于內鏡干燥臺的無菌巾至少幾小時內更換（）A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

二、多項選擇題

1．醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門等相關部門對本醫療機構內鏡使用和清洗消毒質量進行監督管理，內容包括（）

A.審核建筑布局

B.日常巡查

C.內鏡清洗、消毒滅菌效果監測

D.審核工作流程

2．工作人員進行內鏡診療或者清洗消毒時，應做好個人防護，穿戴必要的哪些防護用品（）

A.醫用防護服

B.防滲透圍裙

C.口罩

D.帽子

E.手套 3．內鏡室的管理中，以下描述哪些是正確的（）

A.內鏡中心（室）應建立健全崗位職責、清洗消毒操作規程、質量管理、監測、設備管理、器械管理及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案

B.不同系統（如呼吸、消化系統）軟式內鏡的診療工作應分室進行；不能分室進行的，應分時間段進行

C.軟式內鏡清洗消毒流程應做到由潔到污

D.診療工作結束后，應對診療環境進行清潔和消毒處理

4．內鏡消毒滅菌效果監測包括如下哪些內容（）

A.消毒內鏡應每季度進行生物學監測

B.滅菌內鏡應每月進行生物學監測

C.內鏡監測數量少于等于5條的，每次全部監測；多于5條的第次監測數量不低于5條

D.當內鏡室負責清洗、消毒的工作人員變動時不必增加內鏡監測的比例和次數

E.消毒內鏡細菌總數≤20cfu/件，滅菌內鏡無菌檢驗合格 5．內鏡清洗消毒室的要求，以下正確的是（）

A.應獨立設置，面積應與清洗消毒工作量相適應

B.應遵循工作流程分為清潔區、消毒區、干燥區等

C.不同系統內鏡的清洗槽、自動清洗消毒機不必分開設置和使用

D.應保持通風良好

6．內鏡室應配備以下哪些基本清洗消毒設備與物品（）

A.專用流動水清洗槽、消毒槽

B.全管道灌流裝置（宜采用自動灌流器）或一次性注射器

C.各種內鏡專用毛刷，壓力水槍、壓力氣槍，超聲清洗機，干燥用品

D.計時器

E.內鏡及附件運送容器 7．有關內鏡室清洗用水以下描述正確的是（）

A.應有自來水、無菌水/過濾水供應

B.自來水水質應符合GB5749的規定

C.生產過濾水所使用的濾膜孔徑應≤0.5um，并定期更換

D.以上都對 8．內鏡清洗的操作流程及注意事項，以下描述正確的是（）A.將內鏡全部浸沒于適量使用濃度的清洗液中，用紗布反復擦洗鏡身，前端和操作部應重點擦洗

B.用清潔毛刷徹底刷洗活檢管道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物

C.用清洗液反復清洗內鏡的每個腔道

D.活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕等部件在超聲清洗器內使用清洗液清洗

E.清洗液每天更換

9關于軟式內鏡的儲存，以下正確的是（）

A.第天診療工作結束，將干燥后的內鏡儲存于專用潔凈鏡柜或鏡庫內，插入部和連接部均應垂直懸掛，彎角固定鈕應置于自由位

B.將所有活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕取下

C.滅菌后的內鏡、附件及相關物品應當遵循無菌物品儲存要求進行儲存

D.鏡柜或鏡庫房每周清潔消毒一次，污染進隨時消毒 10．內鏡采用化學消毒（滅菌）劑進行消毒或者滅菌時，應注意下列哪些要求（）A.將擦干后的內鏡及取下的部件置于消毒槽

B.接觸患者的部分浸沒于消毒液中

C.各管道用灌流裝置或注射器灌滿消毒液

D.作用至消毒劑規定的時間

三、判斷題

1．消毒、滅菌質量監測資料的保留期應≥3年。（）2．滅菌內鏡的診療環境應達到普通手術室的要求。（）

3．清洗消毒后24小時后使用的軟式內鏡可不進行重復清洗消毒。（）

四、填空題

1．開展內鏡診療工作的醫療機構，宜建立集中的＿＿＿＿＿，或按＿＿＿＿＿分別建立內鏡診療室。

2．內鏡室應做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應包括就診患者姓名、就診時間、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿以及＿＿＿＿＿等事項。

第二篇：12、《軟式內鏡清洗消毒技術操作規范》練習題

《軟式內鏡清洗消毒技術操作規范》

練習題

一、單項選擇題

1、醫療機構應配備專門的清洗消毒工作人員，應定期組織對清洗消毒工作人員進行培訓及考核，內容包括

（）Ａ．內鏡及附件的清洗消毒程序 Ｂ．內鏡構造及保養知識

Ｃ．高水平消毒劑和滅菌劑的使用 Ｄ．標準預防措施及個人防護知識 Ｅ．以上都不是

２、下列哪組物品需要高水平消毒（）

Ａ．活檢鉗、注射針、細胞刷、切開刀、造影導管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、擴張球囊、擴張探條 Ｃ．注水瓶及連接管、非一次性使用的口圈、運送容器 Ｄ．聽診器、血壓計、床架、內鏡運送車

３、鋪設于內鏡干燥臺的無菌巾至少幾個小時內更換（）Ａ．２小時

Ｂ．４小時

Ｃ．６小時

Ｄ．８小時

二、多項選擇題

１、醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門等相關部門對本醫療機構內鏡使用和清洗消毒質量進行監督管理，內容包括（）

Ａ．審核建筑布局

Ｂ．日常巡查

Ｃ．內鏡清洗。消毒滅菌效果監測

Ｄ．審核工作流程

２、工作人員進行內鏡診療或者清洗消毒時，應做好個人防護，穿戴必要的哪些防護用具（）

Ａ．醫用防護服

Ｂ．防滲透圍裙

Ｃ．口罩

Ｄ．帽子

Ｅ．手套

３、內鏡室的管理中，以下描述哪些是正確的（）

Ａ．內鏡中心（室）應建立健全崗位職責、清洗消毒操作規程、質量管理、監測、設備管理、器械管理及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案

Ｂ．不同系統（如呼吸、消化系統）軟式內鏡的診療工作應分室進行；不能分室進行的，應分時間段進行

Ｃ．軟式內鏡清洗消毒流程應做到由潔到污

Ｄ．診療工作結束后，應對診療環境進行清潔和消毒處理

４、內鏡消毒滅菌效果監測包括如下哪些內容（）Ａ．消毒內鏡應每季度進行生物學監測 Ｂ．滅菌內鏡應每月進行生物學監測

Ｃ．內鏡數量少于等于５條的，每次全部監測；多余５條的，每次監測數量不低于５條 Ｄ．當內鏡室負責清洗、消毒的工作人員變動時不必增加內鏡監測的比例和次數 Ｅ．消毒內鏡細菌總數少于等于２０ｃｆｕ／件，滅菌內鏡無菌檢驗合格

５、內鏡清洗消毒室的要求，以下正確的是（）Ａ．應獨立設置，面積應與清洗消毒工作量相適應 Ｂ．應遵循工作流程分為清洗區、消毒區、干燥區等

Ｃ．不同系統內鏡的清洗槽、自動清洗消毒機不必分開設置和使用 Ｄ．應保持通風良好

６、內鏡室應配備以下哪些基本清洗消毒設備與物品（）Ａ．專用流動水清洗槽、消毒槽

Ｂ．全管道灌流裝置（宜采用自動灌流器）或一次性注射器

Ｃ．各種內鏡專用毛刷，壓力水槍、壓力氣槍，超聲清洗機，干燥用品 Ｄ．計時器

Ｅ．內鏡及附件運送容器

７、有關內鏡室清洗用水以下描述正確的是（）Ａ．應有自來水、無菌水／過濾水供應 Ｂ．自來水水質硬符合ＧＢ５７４９的規定

Ｃ．生產過濾水所使用的濾膜孔徑應＜＝０．５微米，并定期更換 Ｄ．以上都對

８、內鏡清洗的操作流程及注意事項，以下描述正確的是（）

Ａ．將內鏡全部浸沒于適量使用濃度的清洗液中，用紗布反復擦洗鏡身，前端和操作部應重點擦洗

Ｂ．用清潔毛刷徹底刷洗活檢管道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物

Ｃ．用清洗液反復清洗內鏡的每個腔道

Ｄ．活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕等部件在超聲清洗器內使用清洗液清洗 Ｅ．清洗液每天更換

９、關于軟式內鏡的儲存，以下正確的是（）

Ａ．每天診療工作結束，將干燥后的內鏡儲存于專用潔凈鏡柜或鏡庫內，插入部和連接部均應垂直懸掛，彎角固定鈕應置于自由位

Ｂ．將所有活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕取下

Ｃ．滅菌后的內鏡、附件及相關物品應當遵循無菌物品儲存要求進行儲存 Ｄ．鏡柜或鏡庫房每周清潔消毒一次，污染時隨時消毒

１０、內鏡采用化學消毒（滅菌）劑進行消毒或者滅菌時，應注意下列哪些要求（）Ａ．將擦干后的內鏡及取下的部件置于消毒槽 Ｂ．接觸患者的部分浸沒于消毒液中

Ｃ．各管道用灌流裝置或注射器灌滿消毒液 Ｄ．作用至消毒劑規定的時間

三、判斷題 １、消毒、滅菌質量監測資料的保留期應＞＝三年。

（）２、滅菌內鏡的診療環境應達到普通手術室的要求。

（）３、清洗消毒后２４小時后使用的軟式內鏡可不進行重復清洗消毒。（）

四、填空題 １、開展內鏡診療工作的醫療機構，宜建立集中的－――――――，或按――――――分別建立內鏡診療室。２、內鏡室應做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應包括就診患者姓名、就診時間、-----------、---------------以及-------------等事項。

《軟式內鏡清洗消毒技術操作規范》參考答案

一、單項選擇題

1、E

2、C

3、B

二、多項選擇題

1、ABCD

2、BCDE

3、ABD

4、ABCE

5、ABD

6、ABCDE

7、AB

8、ABCD

9、ABCD

10、ACD

三、判斷題

1、√

2、√

3、×

四、填空題

1．內鏡診療中心

專業群

2.使用內鏡的編號

清洗消毒時間

操作人員姓名

第三篇：軟式內鏡清洗消毒技術規范

中華人民共和國衛生行業標準

wS507-2016

軟式內鏡清洗消毒技術規范

Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope 017-06-01實施 2016-12-27發布

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會發布 Ws507-2016 前言

本標準的4.1.1、4.1.2、5.27、5.28、5.3.3、5.3.7、5.3.8、5.3.9b)、5.3.11c)2)、5.3.11e)2)、5.3.11f)2 6.1.2c)、6,1.4a)1)、6.22g)、6.3.2、6,4.5a)1)、7.1.2、7.6.4為推薦性條款,其余為強制性條款。

本標準主要起草單位:中國人民解放軍總醫院、國家衛生計生委醫院管理研究所、總后勤部衛生部

院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、黑龍江省醫院、首都醫科大

本標準主要起草人:劉運喜、邢玉斌、鞏玉秀、田曉麗、李兆申、王力紅、張流波、李六億、方英、劉楓

索繼江、孔金艷、鄧敏、張宇、張京利、楊云生、陳翠敏、任旭、張游田、姜泊、郭學剛。

軟式內鏡清洗消毒技術規范

1范圍

本標準規定了軟式內鏡清洗消毒相關的管理要求、布局及設施、設備要求、清洗消毒操作規程、監測 與記錄等內容

適用于開展軟式內鏡診療工作的醫療機構 注;本標準中的“內鏡”系指軟式內鏡 規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5749生活飲用水衛生標準 GB15982醫院消毒衛生標準

GB28234酸性氧化電位水生成器安全與衛生標準 GB30689內鏡自動清洗消毒機衛生要求 ws/T311醫院隔離技術規范 ws/T313醫務人員手衛生規范 ws/T367醫療機構消毒技術規范 3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件 3.1 軟式內鏡 flexible ende 用于疾病診斷、治療的可彎曲的內鏡 清洗 cleaning 使用清洗液去除附著于內鏡的污染物的過程 3.3 漂洗 rinsing 用流動水沖洗清洗后內鏡上殘留物的過程 終末漂洗 final rinsing 用純化水或無菌水對消毒后的內鏡進行最終漂洗的過 清洗液 cleaning solution 按照產品說明書,將醫用清洗劑加入適量的水配制成使用濃度的液體。我: wS507-2016 管理要求

4.1醫療機構的管理要求

4.1.1有條件的醫院宜建立集中的內鏡診療中心(室),負責內鏡診療及清洗消毒工作 4.1.2內鏡的清洗消毒也可由消毒供應中心負責,遵循本標準開展工作。

4.1.3應將內鏡清洗消毒工作納入醫療質量管理,制定和完善內鏡診療中心(室)醫院感染管理和內鏡

清洗消毒的各項規章制度并落實,加強監測。

4.1.4護理管理、人事管理、醫院感染管理、設備及后勤管理等部門,應在各自職權范圍內,對內鏡診療

中心(室)的管理履行以下職責

a)根據工作量合理配置內鏡診療中心(室)的工作人員。

b)落實崗位培訓制度。將內鏡清洗消毒專業知識和相關醫院感染預防與控制知識納入內鏡診療

中心(室)人員的繼續教育計劃

c)對內鏡診療中心(室)清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督,定期進行檢查與評價。

d)發生可疑內鏡相關感染時,組織、協調內鏡診療中心(室)和相關部門進行調查分析,提出改進 措施。e)對內鏡診療中心(室)新建、改建與擴建的設計方案進行衛生學審議;對清洗、消毒與滅菌設備 的配置與質量指標提出意見。

f)負責設備購置的審核(合格證、技術參數);建立對廠家設備安裝、檢修的質量審核、驗收制度

專人負責內鏡診療中心(室)設備的維護和定期檢修,并建立設備檔案。

g)保障內鏡診療中心(室)的水、電、壓縮空氣的供給和質量,定期進行設施、管道的維護和檢修

4.2內鏡診療中心(室)的管理要求

4.2.1應建立健全崗位職責、清洗消毒操作規程、質量管理、監測、設備管理、器械管理、職業安全防護、繼續教育和培訓等管理制度和突發事件的應急預案。

4.2.2應有相對固定的專人從事內鏡清洗消毒工作,其數量與本單位的工作量相匹配 4.2.3應指定專人負責質量監測工作

4.2.4工作人員進行內鏡診療或者清洗消毒時,應遵循標準預防原則和Ws/T311的要求做好個人防

護,穿戴必要的防護用品。不同區域人員防護著裝要求見附錄A。

4.2.5內鏡診療中心(室)的工作人員應接受與其崗位職責相應的崗位培訓和繼續教育,正確掌握以下 知識與技能: a)內鏡及附件的清洗、消毒、滅菌的知識與技能;b)內鏡構造及保養知識;清洗劑、消毒劑及清洗消毒設備的使用方法 d)標準預防及職業安全防護原則和方法;醫院感染預防與控制的相關知識 5布局及設施、設備要求 5.1基本要求

5.1.1內鏡診療中心(室)應設立辦公區、患者候診室(區)、診療室(區)、清洗消毒室(區)內鏡與附件 我: Ws507-2016 儲存庫(柜)等,其面積應與工作需要相匹配, 5.1,2應根據開展的內鏡診療項目設置相應的診療室

5.1.3不同系統(如呼吸、消化系統)軟式內鏡的診療工作應分室進行 5.2內鏡診療蜜

52.1診療室內的每個診療單位應包括診查床1張、主機(含顯示器)、吸引器、治療車等 5.22軟式內鏡及附件數量應與診療工作量相匹配

5.2.3滅菌內鏡的診療環境至少應達到非潔凈手術室的要求 5.24應配備手衛生裝置,采用非手觸式水龍頭 525應配備口罩、帽子、手套、護目鏡或防護面罩等。526注水瓶內的用水應為無菌水,每天更換 5.27宜采用全浸泡式內鏡 5.28宜使用一次性吸引管 5.3清洗消毒室 5.3.1應獨立設置 5.3.2應保持通風良好。

5.3.3如采用機械通風,宜采取“上送下排”方式,換氣次數宜≥10次/h,最小新風量宜達到2次/h 534清洗消毒流程應做到由污到潔,應將操作規程以文字或圖片方式在清洗消毒室適當的位置

5.3.5不同系統(如呼吸、消化系統)軟式內鏡的清洗槽、內鏡自動清洗消毒機應分開設置和使用。

5.3.6應配有以下設施、設備: a)清洗槽。手工清洗消毒操作還應配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽。b)全管道灌流器。c)各種內鏡專用刷。d)壓力水槍。e)壓力氣槍。f)測漏儀器。g)計時器。

h)內鏡及附件運送容器。

i)低纖維絮且質地柔軟的擦拭布、墊巾。j手衛生裝置,采用非手觸式水龍頭。

5.3.7宜配備動力泵(與全管道灌流器配合使用)、超聲波清洗器 53.8宜配備內鏡自動清洗消毒機

539內鏡自動清洗消毒機相關要求應符合GB30689的規定,主要包括 a)應具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能;b)宜具備測漏、水過濾、干燥、數據打印等功能。

5.3.10滅菌設備:用于內鏡滅菌的低溫滅菌設備應符合國家相關規定。5.3.11清洗消毒室的耗材應滿足以下要求: a)水:應有自來水、純化水、無菌水。自來水水質應符合GB5749的規定。純化水應符合 GB5749的規定,并應保證細菌總數≤10CFU/100mI;生產純化水所使用的濾膜孔徑應 我: WS507-2016 ≤0.2m,并定期更換。無菌水為經過滅菌工藝處理的水。必要時對純化水或無菌水進行微 生物學檢測。b)壓縮空氣:應為清潔壓縮空氣。c)醫用清洗劑應滿足以下要求: 1)應選擇適用于軟式內鏡的低泡醫用清洗劑;2)可根據需要選擇特殊用途的醫用清洗劑,如具有去除生物膜作用的醫用清洗劑

d)醫用潤滑劑:應為水溶性,與人體組織有較好的相容性,不影響滅菌介質的穿透性和器械的機 械性能。

e)消毒劑應滿足以下要求: 1)應適用于內鏡且符合國家相關規定,并對內鏡腐蝕性較低

2)可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復方含氯消毒劑,也

可選用其他消毒劑;3)部分消毒劑使用方法見附錄B;4)酸性氧化電位水應符合GB28234的規定。f)滅菌劑應滿足以下要求: 1)應適用于內鏡且符合國家相關規定,并對內鏡腐蝕性較低;2)可選用戊二醛、過氧乙酸,也可選用其他滅菌劑;3)部分滅菌劑使用方法見附錄B。

g)消毒劑濃度測試紙:應符合國家相關規定。h)干燥劑:應配備75%~95%乙醇或異丙醇。

53.12個人防護用品:應配備防水圍裙或防水隔離衣、醫用外科口罩、護目鏡或防護面罩、帽子、手套 專用鞋等。

54內鏡與附件儲存庫(柜)內表面應光滑、無縫隙,便于清潔和消毒,與附件儲存庫(柜)應通風良好,保持干燥。6清洗消毒操作規程 6.1基本原則

6.1.1所有軟式內鏡每次使用后均應進行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。6.1.2軟式內鏡及重復使用的附件、診療用品應遵循以下原則進行分類處理: a)進入人體無菌組織、器官,或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內鏡及附件應進行滅菌 b)與完整黏膜相接觸,而不進入人體無菌組織,器官,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內鏡及

附屬物品、器具,應進行高水平消毒;c)與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的用品宜低水平消毒或清潔 6.1.3內鏡清洗消毒應遵循以下流程(見圖1)我: 圖1軟式內鏡清洗消毒流程 6.1.4注意事項如下 a)內鏡使用后應按以下要求測漏: 1)宜每次清洗前測漏;2)條件不允許時,應至少每天測漏1次 b)內鏡消毒或滅菌前應進行徹底清洗。

c)清洗劑和消毒劑的作用時間應遵循產品說明書。確診或疑似分枝桿菌感染患者使用過的內鏡

及附件,其消毒時間應遵循產品的使用說明。

d)消毒后的內鏡應采用純化水或無菌水進行終末漂洗,采用浸泡滅菌的內鏡應采用無菌水進行 終末漂洗

e)內鏡應儲存于清潔、干燥的環境中。

f)每日診療工作開始前,應對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒、終末漂洗、干燥后,方可用 于患者診療 62手工操作流程 62.1預處理流程如下: a)內鏡從患者體內取出后,在與光源和視頻處理器拆離之前,應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗

布擦去外表面污物,擦拭用品應一次性使用 b)反復送氣與送水至少10s;e)將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中,啟動吸引功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管;d)蓋好內鏡防水蓋;e)放入運送容器,送至清洗消毒室 6.2.2測漏流程如下: a)取下各類按鈕和閥門;b)連接好測漏裝置,并注入壓力;我: wSs507-2016 c)將內鏡全浸沒于水中,使用注射器向各個管道注水,以排出管道內氣體;d)首先向各個方向彎曲內鏡先端,觀察有無氣泡冒出;再觀察插入部、操作部、連接部等部分是否 有氣泡冒出;e)如發現滲漏,應及時保修送檢 f)測漏情況應有記錄;)也可采用其他有效的測漏方法。6.2.3清洗流程如下: a)在清洗槽內配制清洗液,將內鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。b)用擦拭布反復擦洗鏡身,應重點擦洗插入部和操作部。擦拭布應一用一更換。c)刷洗軟式內鏡的所有管道,刷洗時應兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;反復刷洗至沒有可見 污染物。

d)連接全管道灌流器,使用動力泵或注射器將各管道內充滿清洗液,浸泡時間應遵循產品說 明書。

e)刷洗按鈕和閥門,適合超聲清洗的按鈕和閥門應遵循生產廠家的使用說明進行超聲清洗 f)每清洗1條內鏡后清洗液應更換。g)將清洗刷清洗干凈,高水平消毒后備用 6.2,4漂洗流程如下: a)將清洗后的內鏡連同全管道灌流器、按鈕、閥門移入漂洗槽內;b)使用動力泵或壓力水槍充分沖洗內鏡各管道至無清洗液殘留;c)用流動水沖洗內鏡的外表面、按鈕和閥門

d)使用動力泵或壓力氣槍向各管道充氣至少30s,去除管道內的水分;62se)用擦拭布擦干內鏡外表面、按鈕和閥門,擦拭布應一用一更換。

a)將內鏡連同全管道灌流器,以及按鈕、閥門移入消毒槽,并全部浸沒于消毒液中;b)使用動力泵或注射器,將各管道內充滿消毒液,消毒方式和時間應遵循產品說明書;c)更換手套,向各管道至少充氣30s,去除管道內的消毒液;d)使用滅菌設備對軟式內鏡滅菌時,應遵循設備使用說明書 626終末漂洗流程如下: 將內鏡連同全管道灌流器,以及按鈕、閥門移入終末漂洗槽

b)使用動力泵或壓力水槍,用純化水或無菌水沖洗內鏡各管道至少2min,直至無消毒劑殘留;c)用純化水或無菌水沖洗內鏡的外表面、按鈕和閥門;d)采用浸泡滅菌的內鏡應在專用終末漂洗槽內使用無菌水進行終末漂洗;取下全管道灌流器 6.2.7干燥流程如下: 將內鏡、按鈕和閥門置于鋪設無菌巾的專用干燥臺。無菌巾應每4h更換1次 b)用75%~95%乙醇或異丙醇灌注所有管道。

c)使用壓力氣槍,用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30s,至其完全干燥。d)用無菌擦拭布、壓力氣槍干燥內鏡外表面、按鈕和閥門。e)安裝按鈕和閥門。6.3內鏡清洗消毒機操作流程

6.3.1使用內鏡清洗消毒機前應先遵循62,1、6,2,2、6,2.3、6.2.4的規定對內鏡進行預處理、測漏、清洗 我: WS507-2016 832滑洗和漂洗可在同一清洗槽內進行 833內鏡清洗消毒機的便用應遵循產品使用說明 834無干梁功能的內鏡清洗消毒機,應遵循6,2.7的規定進行干燥 角復用雅的洗消與滅藺

6么b購佛使用后應及時浸泡在渡洗液里或使用保濕劑保濕,如為管腔類附件應向管腔內注入清 洗液

電2的件的內外表面及關節處應仔細刷洗,直至無可見污染物。

643漿周超序清洗的附件,應遵循附件的產品說明書使用醫用清洗劑進行超聲清洗。清洗后用流動

水漂潰于凈,干嫌。

64件的潤滑應遵循生產廠家的使用說明 645根據12選擇消毒或滅菌方法 a)耐濕、耐熱附件的消毒

1)可選用熱力消毒,也可采用消毒劑進行消毒 2)消毒劑的使用方法應遵循產品說明書

3)使周消毒劑消毒后,應采用純化水或無菌水漂洗干凈,干燥備用。

b)耐濕、耐熱附件的滅菌首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱的附件應采用低溫滅菌設備或化學滅菌劑浸

泡滅菌,采用化學滅菌劑浸泡滅菌后應使用無菌水漂洗干凈,干燥備用。65體霧

65內鏡干燥后應儲存于內鏡與附件儲存庫(柜)內,鏡體應懸掛,彎角固定鈕應置于自由位,并將取

下的答類按鈕和閥門單獨儲存

652內鏡與件儲存庫(柜)應每周清潔消毒1次,遇污染時應隨時清潔消毒。653滅菌后的內鏡、附件及相關物品應遵循無菌物品儲存要求進行儲存。66該施、設備及環境的清潔消毒

66.1每田清洗消毒工作結束,應對清洗槽、漂洗槽等徹底刷洗,并采用含氯消毒劑、過氧乙酸或其他

衢合國家相關規定的消毒劑進行消毒 62每次更換消毒劑時,應徹底刷洗消毒槽。

63每田診療及清洗消毒工作結束后,應對內鏡診療中心(室)的環境進行清潔和消毒處理。7監測與記錄 7.1內清洗質量監測

.L.1應采用目測方法對每件內鏡及其附件進行檢查。內鏡及其附件的表面應清潔、無污漬。清洗質

量不合格的,應重新處理

2.1.2可采用蛋白殘留測定、ATP生物熒光測定等方法,定期監測內鏡的清洗效果。7.2使用中的消毒劑或滅菌劑監測 7.2.1度監測 72.1.T應遵循產品使用說明書進行濃度監測。

7.2.1.2產品說明書未寫明濃度監測頻率的,一次性使用的消毒劑或滅菌劑應每批次進行濃度監測;重 我: WS507-2016 復使用的消毒劑或滅菌劑配制后應測定一次濃度,每次使用前進行監測;消毒內鏡數量達到規定數量的

一半后,應在每條內鏡消毒前進行測定。

7.2.1.3酸性氧化電位水應在每次使用前,應在使用現場酸性氧化電位水出水口處,分別測定pH和有 效氯濃度。7.2.2染菌量監測

每季度應監測1次,監測方法應遵循WS/T367的規定。73內鏡消毒質量監測

7.3.1消毒內鏡應每季度進行生物學監測。監測采用輪換抽檢的方式,每次按25%的比例抽檢。內鏡

數量少于等于5條的,應每次全部監測;多于5條的,每次監測數量應不低于5條。7.3.2監測方法應遵循GB15982的規定,消毒合格標準:菌落總數≤20CFU/件。73.3當懷疑醫院感染與內鏡診療操作相關時,應進行致病性微生物檢測,方法應遵循GB15982的

7.4內鏡清洗消毒機的監測

7.4.1內鏡清洗消毒機新安裝或維修后,應對清洗消毒后的內鏡進行生物學監測,監測合格后方可

7.4.2內鏡清洗消毒機的其他監測,應遵循國家的有關規定。7.5手衛生和環境消毒質量監測

7.5.1每季度應對醫務人員手消毒效果進行監測,監測方法應遵循WS/T313的規定。7.5.2每季度應對診療室、清洗消毒室的環境消毒效果進行監測,監測方法應遵循WS/T367的規定。

7.6質量控制過程的記錄與可追溯要求

76.1應記錄每條內鏡的使用及清洗消毒情況,包括:診療日期、惠者標識與內鏡編號(均應具唯

性)清洗消毒的起止時間以及操作人員姓名等

7.6.2應記錄使用中消毒劑濃度及染菌量的監測結果。7.6.3應記錄內鏡的生物學監測結果。7.6.4宜留存內鏡清洗消毒機運行參數打印資料 7.6.5應記錄手衛生和環境消毒質量監測結果。

76.6記錄應具有可追溯性,消毒劑濃度監測記錄的保存期應≥6個月,其他監測資料的保存期應 ≥3年 我: Ws507=2016 附錄A 規范性附錄)內鏡診療中心(宣)不間區域人員防護著裝要求 內鏡診療中心(室)不同區城人員防護著裝要求見表A.1 表A.1內鏡診療中心()不同區域人員防護著裝要求 防護著裝

工作|手術帽口罩|手套|護目鏡或面罩|防水圍裙或防水隔離衣 專用

:√應使用,A宜使用 我: ws507=2016 附B(樹范性附崩)部井消毒(菌)劑使用方法

部分消毒(滅菌)劑使用方法見表B1 表B部消毒(因菌)劑使用方法 消毒(滅菌)N 鄰裝二甲酸|映度0.8(0.8≈=06)|1內清洗消毒機 1,易使衣服、皮膚、儀器等染色 時間消毒28和i.平工操作;消毒液應注滿|2.接觸蒸氣可能刺激呼吸道和 眼睛

度:2284(堿性)1,對皮膚、眼睛和呼吸具有致敏 性和刺激性,并能引發皮炎、結

時間:文氣管鏡消毒浸泡時間≥1,內鏡清洗消毒機 20min其他內鏡消毒210mnm|.手工操作:消毒液應注滿 膜炎、鼻腔發炎及職業性哮咽, 各管道,浸泡消毒

宜在內鏡清洗消毒機中使用 感染患者使用后的內鏡浸泡≥ 2易在內鏡及清洗消毒設備上 48min滅激≥10h 形成硬結物質 度:02~0.355(體積分 時間:消毒≥5min,滅菌≥/內鏡清洗消毒機 對皮膚、眼睛和呼吸道有刺激性 1,內鏡清洗消毒機 氧化氯

濃度:100mg/L~500mg/L 時間:消毒3min~5min 2.手工操作:消毒液應注滿 活化率低時產生較大刺激性氣 各管道,浸泡消毒

味,宜在內鏡清洗消毒機中使用 1,在存在有機物質的情況下,消 主要指標t 1.酸性氧化電位水內鏡清 毒效果會急劇下降,消毒前清洗 有就氯濃度60mg/士10mg/l;|洗消毒機, 應徹底,尤其對污染嚴重、不易 pH20~30;2.手工操作:使用專用連替/清洗的內鏡(如腸鏡等),應增加 刷洗次數,延長清洗時間,保證(AFOW)氧化還原電位≥1100mV;留氫離子<1000mg/L 口與內鏡各孔道連接,流動 清洗質量

時間消毒3min~5min 2,應采用流動浸泡方式消毒, 3,消毒后純化水成無菌水沖洗 308 建1:表中所列的消毒(滅苗)劑,其具體使用條件與注意事項等遵循產品使用說明書 注2t表中未列明的同類或其他消毒(滅菌)劑,其使用方式與注意事項等遵循產品使用說明書, 11

第四篇：內鏡清洗消毒技術操作規范試題（精選）

內鏡清洗消毒技術操作規范試題

一、單項選擇（10題）

1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換（）

A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后 D 一周

2、內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少（）A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時

3、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少（）A 30 鐘 B 10分鐘 C 1小時 D 15分鐘

4、支氣管鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（）A 30分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 10分鐘、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡 消毒時間不少于多少分鐘（）

A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘

6、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2%堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘（）

分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘、滅菌后內鏡合格標準為：（）

A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<10cfu/件 C 細菌總數<100cfu/件 D 無菌檢測合格。

8、內鏡的每個診療單位的凈使用面積不得少于多少平方米()A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、經過水洗、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超 清洗器內清洗多長時間()A 10～15分鐘 B 5～10分鐘 C 20～30分鐘 D 30分鐘

10、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄（）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多項選擇（10題）

1、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴那些必要的防護用品（）A 工作服 B 防滲透圍裙 C 口罩 D 帽子 E手套

聲 5

A 10 72、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查()A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡

3、下列哪些內鏡必須滅菌（）

A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 喉鏡

4、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒（）

A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡

5、內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些（）

A 病人姓名 B 使用內鏡的編號 C清洗時間 D消毒時間 E操作人員姓名

6、消毒后的內鏡合格標準為（）

A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<100cfu/件

C 細菌總數<50cfu/件 D 不能檢出致病菌 E 細菌總數<200cfu/件

7、下列哪些是內鏡基本清洗消毒設備（）

A 超聲清洗器 B 負壓吸引器 C 干燥設備 D、高壓水槍 E、專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、選擇內鏡清洗酶應至少含哪幾種酶，才能有效分解內鏡上所有的生物污染()A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不對

9、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（）A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（）A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網籃 E以上都不是

三、填空題(10題)

1、內鏡室應設立單獨的 和，使內鏡清洗與診療分開。

2、內鏡清洗步驟是、、。

3、上、下消化道不能做到分室檢查的應分開 進行檢查。

4、內鏡清洗用紗布應采用 的方式；清洗刷應。

5、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用 的方法，去除殘留消毒劑。

6、病人使用的彎盤、敷料缸應采用 ；非一次性使用的口圈可采用。

7、內鏡使用的含氯消毒劑必須 監測其濃度；2%戊二醛應 監測其濃度并做好。

8、消毒后的內鏡應當 進行生物學監測并做好監測記錄。

9、滅菌后的內鏡應當 進行生物學監測并做好監測記錄。

10、內鏡消毒滅菌監測采樣部位是。

四、判斷題（10題）

1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。（）

2、同診室上消化道、下消化道內鏡可以在同時段進行檢查。（）

3、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。（）

4、每日內鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（）

5、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、等內鏡附件必須一用一滅 菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。（）

6、硬式內鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（）

7、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。（）

8、采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。采用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌后應當用無菌水徹底

沖洗，再用無菌紗布擦干。（）

9、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000 mg/L 的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。（）

10、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（）

五、簡答題（5題）

1、簡述內鏡的消毒效果監測采樣方法？

2、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？

3、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？

4、簡述內鏡檢查中達到高水平消毒要求的內鏡有哪些？

5、簡述內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些？

第五篇：內鏡清洗消毒技術操作規范試題

內鏡清洗消毒技術操作規范試題 A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網籃 E

一、單項選擇（10題）以上都不是

1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換（C）

三、填空題(10題)A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后

1、內鏡室應設立單獨的清洗消毒室 和內鏡診療室，使內D 一周 鏡清洗與診療分開。

2、內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少

2、內鏡清洗步驟是水洗、酶洗、清洗。（D）

3、上、下消化道不能做到分室檢查的應分開時間段 進行 A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時 檢查。

3、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時

4、內鏡清洗用紗布應采用 一次性使用 的方式；清洗刷應 間不少于多少（B）一用一消毒。

A 30 鐘 B 10分鐘 C 1小時 D 15分鐘

5、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水

4、支氣管鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（c）A 30分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 10分鐘

5、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡

消毒時間不少于多少分鐘（C）A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘

6、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2%堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘（D）分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘、滅菌后內鏡合格標準為：（D）A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<10cfu/件 C 細菌總數<100cfu/件 D 無菌檢測合格。

8、內鏡的每個診療單位的凈使用面積不得少于多少平方米(C)A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、經過水洗、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲

清洗器內清洗多長時間(B)A 10～15分鐘 B 5～10分鐘。C 20～30分鐘 D 30分鐘

10、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多項選擇（10題）

1、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴那些必要的防護用品（ABCDE）A 工作服 B 防滲透圍裙 C 口罩 D 帽子 E手套

2、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查(BCDE)A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡

3、下列哪些內鏡必須滅菌（ACD）A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 喉鏡

4、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒（ACDE）A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡

5、內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些（ABCDE）A 病人姓名 B 使用內鏡的編號 C清洗時間 D消毒時間 E 操作人員姓名

6、消毒后的內鏡合格標準為（AD）A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<100cfu/件 C 細菌總數<50cfu/件 D 不能檢出致病菌 E 細菌總數<200cfu/件

7、下列哪些是內鏡基本清洗消毒設備（ABCDE）A 超聲清洗器 B 負壓吸引器 C 干燥設備 D、高壓水槍 E、專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、選擇內鏡清洗酶應至少含哪幾種酶，才能有效分解內鏡上所有的生物污染(ABCD)A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不對

9、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）徹底沖洗 的方法，去除殘留消毒劑。

6、病人使用的彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒。

7、內鏡使用的含氯消毒劑必須每日監測其濃度；2%戊二醛應每日監測其濃度并做好記錄。

8、消毒后的內鏡應當每季度 進行生物學監測并做好監測

記錄。

9、滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監測并做好監測記

錄。

10、內鏡消毒滅菌監測采樣部位是內鏡的內腔面。

四、判斷題（10題）

1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。（×）

2、同診室上消化道、下消化道內鏡可以在同時段進行檢查。（×）

3、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。（∨）

4、每日內鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診

療。（∨）

5、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、等內鏡附件必須一用一滅

菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。（∨）

6、硬式內鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環氧乙烷滅菌不能采

用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（∨）

7、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲

存于專用潔凈柜或鏡房內。（∨）

8、采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無

菌紗布擦干。采用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌后應當用無菌水徹底

沖洗，再用無菌紗布擦干。（∨）

9、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000 mg/L 的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。（∨）

10、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

五、簡答題（5題）

1、簡述內鏡的消毒效果監測采樣方法？

答：內鏡的消毒效果監測采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注

射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15m無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

2、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？

答：進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

3、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？

答：達到滅菌要求的內鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、異物鉗、碎石器、網籃、造影導管等，必須一用滅菌。碗盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌。

4、簡述內鏡檢查中達到高水平消毒要求的內鏡有哪些？

答：達到高水平消毒要求的內鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡。

5、簡述內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些？

答：包括病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時

間）、消毒時間、操作人員姓名等。A 10 7