第一篇：XX人民醫院清洗消毒及滅菌技術操作規范.

醫院消毒供應中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范

1、范圍

本標準規定了各級各類醫院消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被朊毒體、氣體壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。

本標準適用于醫院的CSSD和為醫院提供消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構。暫未實行消毒供應工作集中管理的醫院，其手術部（室）的消毒供應工作應執行本標準。

已采取污水集中處理的其他醫療機構可參照使用。

2、規范性引用文件

下列文件中的通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注明日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可適用這些文件的最新版本，凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

GB/T 5750.5 生活飲用水檢驗標準方法無機非金屬指標.GB/T19633 最終滅菌醫療器械的包裝

310．1 醫院消毒供應中心 第1部分：管理規范

310．3 醫院消毒供應中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準 消毒技術規范 衛生部 3 術語和定義

下列術語和定義適用于本標準。3．1清洗 cleaning

去除醫療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

3．1．1 沖洗 flushing 使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。3．1．2 洗滌washing 使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。3．1．3 漂洗rinsing 用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。

3．1．4

終末漂洗 end rinsing 用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。3．2 超聲波清洗器ultrasonic cleaner 利用超聲波在水中振蕩產生“空化效應”進行清洗的設備。3．3 清洗消毒器 washer-disinfector 3．4 閉合 closure 用于關閉包裝而沒有形成密封的方法。例如反復折疊，以形成一彎曲路徑。3．5 密封sealing 包裝層間連接的結果。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。3．6 閉合完好性 closure integrity 閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。3．7

包裝完全好 package integrity 包裝未受到物理損壞的狀態。

3．8 植入物 implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30d或者以上的可植入型物品。

3．9 濕熱消毒 moist heat disinfection 利用濕熱使菌體蛋白質變性或凝固酶失去活性，代謝發生障礙，致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。

4.診療器械、器具和物品處理的基本原則

4．1 通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、所性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應按照本標準第6章要求進行處理。4．2 應根據WS310．1的規定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。4．3 清洗、消毒、滅菌效果的監測應符合WS310．3的規定。4．4 耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應首選物理消毒或滅菌方法。

4．5 應遵循標準預防的原則進行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區域人員防護著裝要求應符合附錄A的規定。

4．6 設備、藥械及耗材應符合國務院衛生行政部門的有關規定，其操作與使用應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。

5.診療器械、器具和物品處理的操作流程

5．1 回收

5．1．1 使用者應將重復使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開旋轉；重復使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的窗口中，由CSS集中回收處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。

5．1．2 不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸。

5．1．3 回收工具每次使用后應清洗、消毒，干燥備用。5．2 分類

5．2．1 應在CSSD的去污區進行診療器械、器具和物品的清點、核查。5．2．2 應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理。5．3 清洗

5．3．1 清洗方法包括機械清洗、手工清洗。

5．3．2 機械清洗適用于大部分常規器械的清洗。手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。

5．3．3 清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。清洗操作及注意事項應符合附錄B的要求。

5．3．4 精密器械的清洗，應遵循生產廠家提供的使用說明或指導手冊。5．4 消毒

5．4．1 清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處理。方法首選機械熱力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國務院衛生行政部門衛生許可批件的消毒藥械進行消毒。

5．4．2 濕熱消毒方法的溫度、時間應參照表1的要求。消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應≥90℃，時間≥5min，或A0值≥3000；消毒后繼續滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應≥90℃，時間≥1min，或A0值≥600。

表1 濕熱消毒的溫度與時間

溫度 消毒時間 溫度 消毒時間

90℃ ≥1min 75℃ ≥30min

80℃ ≥10min 70℃ ≥100min

5．4．3 酸性氧化電位水的應用見附錄C 5．5 干燥

5．5．1 宜首選干燥設備進行干燥處理。根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃~90℃，塑膠類干燥溫度65℃~75℃。

5．5．2 無干燥設備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。

5．5．3 穿刺針、手術吸引頭等管腔器械，應使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥處理。5．5．4 不應使用自然干燥方法進行干燥。5．6 器械檢查與保養

5．6．1 應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。

5．6．2 清洗質量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。

5．6．3 帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查。

5．6．4 應使用潤滑劑進行器械保養。不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。5．7 包裝

5．7．1 包括裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械與敷料應分室包裝。

5．7．2 包裝前應依據器械裝配的技術堆積或圖示，核對器械的種類、規格和數量，拆卸 的器械應進行組裝。

5．7．3 手術器械應擺放在籃框或有孔的盤中進行配套包裝。5．7．4 盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝。

5．7．5 剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等應采取保護措施。

5．7．6 滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。5．7．7 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×25cm，脈動預真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30cm×30cm×50cm。5．7．8 包裝方法及材料

5．7．8．1 滅菌包裝材料應符合GB/T19633 的要求。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝。紡織品包裝材料應一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。

5．7．8．2 硬質容器的使用與操作，應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。其清洗消毒應符合本標準。

5．7．8．3 滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。手術器械采用閉合式包裝方法，應由2層包裝材料分2次包裝。

5．7．8．4 密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，適用于單獨包裝的器械。

5．7．9 封包要求

5．7．9．1 包外應設有滅菌化學指示物。高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內滅菌化學指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學指示物。

5．7．9．2 閉合式包裝應使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應嚴密，保持閉合完好性。

5．7．9．3 紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應≥6mm，包內器械柜包裝袋封口處≥2.5cm。

5．7．9．4 醫用熱封機在每日使用前應檢查參數和準確性和閉合完好性。5．7．9．5 硬質容器應設置安全閉鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應可識別。5．7．9．6 滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。5．8 滅菌

5．8．1 壓力蒸汽滅菌

5．8．1．1 適用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌。

5．8．1．2 包括下排氣式和預真空壓力蒸汽滅菌，根據待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。滅菌器操作方法遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。壓力蒸汽滅菌器蒸汽用水標準參見附錄D。

5．8．1．3 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數見表2。硬質容器和超重的組合式手術器械，應由供應商提供滅菌參數。

表2 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數

設備類別 物品類別 溫度 所需最短時間 壓力

下排氣式 敷料 121℃ 30min 102.9 kPa 器械 121℃ 20min 102.9 kPa

預真空式 器械、敷料 132~134℃ 4min 205.8kPa

5．8．1．4 壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌

物品卸載和滅菌效果的監測等步驟。

5．8．1．4．1 滅菌前按以下要求進行準備：

a）每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。

b）進行滅菌器的預熱。

c）預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行B-D試驗。5．8．1．4．2 滅菌物品按以下要求進行裝載：

a）應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應留間隙，利于滅菌介質的穿透。

b）宜將同類材質的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌。

c）材質不相同時，紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。d）手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。

e）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。

f）下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80%。預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的90%；同時不應小于柜室容積的10%和5%。5．8．1．4．3按以下要求進行進行滅菌操作：

a）應觀測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數及設備運行狀況。b）滅菌過程的監測應符合WS310．3中相關規定。5．8．1．4．4 無菌物品按以下要求進行卸載：

a）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應>30min。b）每批次應確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查無濕包現象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應視為污染。5．8．2 快速壓力蒸汽滅菌

5．8．2．1 適用于對裸露物品的滅菌，滅菌時間見表3。

表3 快速壓力蒸汽滅菌（132℃）所需最短時間

物品種類 滅菌時間

下排氣 預真空

不帶孔物品 3min 3 min 帶孔物品 10 min 4 min 不帶孔+帶孔物品 10 min 4 min

5．8．2．2 注意事項

5．8．2．2．1 宜使用卡式盒或專用滅菌容器盛放裸露物品。

5．8．2．2．2 快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序；運輸時避免污染；4h內使用，不能儲存。5．8．3 干熱滅菌

5．8．3．1 適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑等物品的滅菌。滅菌參數見表4。

表4 干熱滅菌參數

滅菌溫度 所需最短滅菌時間 滅菌溫度 所需最短滅菌時間

160℃ 2h 180℃ 30min 170℃ 1h

5．8．3．2 注意事項

5．8．3．2．1 滅菌物品包體積不應超過10cm×10cm×20cm，油劑、粉劑的厚度不應超過0.6cm，凡士林紗布條厚度不應超過1.3cm，裝載高度不應超過滅菌器內腔高度的2/3，物品間應留有充分的空間。

5．8．3．2．2 滅菌時不應與滅菌器內腔底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到40℃以下再開滅菌器。

5．8．3．2．3 有機物品滅菌時，溫度應≤170℃。

5．8．3．2．4 滅菌溫度達到要求時，應打開進風柜體的排風裝置。5．8．4 環氧乙烷滅菌

5．8．4．1 適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學儀器等診療器械的滅菌。100%純環氧乙烷的小型滅菌器，滅菌參數見表5。其它類型環氧乙烷滅菌參數符合《消毒技術規范》的規定。

表5 小型環氧乙烷滅菌器滅菌參數

環氧乙烷作用濃度 滅菌溫度 相對濕度 滅菌時間

450mg/L～1200 mg/L 37℃～63℃ 40%～80% 1h～6h

5.8.4.2 注意事項

5．8．4．2．1 金屬和玻璃材質的器械，滅菌后可立即使用。

5．8．4．2．2 殘留環氧乙烷排放應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊，設置專用的排氣系統，并保證足夠的時間進行滅菌后的通風換氣。

5．8．4．2．3 環氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應遠離火源和靜電。氣罐不應存放在冰箱中。

5．8．5 過氧化氫等離子體低溫滅菌

5．8．5．1 適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學儀器等診療器械的滅菌。滅菌參數見表6。

表6 過氧化氫等離子體低溫滅菌參數

過氧化氫作用濃度 滅菌腔壁溫度 滅菌周期

>6mg/L 45℃～65℃ 28min～75min

5．8．5．2 注意事項

5．8．5．2．1 滅菌前物品應充分干燥。

5．8．5．2．2 滅菌物品應使用專用包裝材料和容器。

5．8．5．2．3 滅菌物品及包裝材料不應含植物性纖維材質，如紙、海綿、棉布、木質類、油類、粉劑類等。5．8．6 低溫甲醛蒸汽滅菌

5．8．6．1 適用于不耐高溫醫療器械的滅菌。滅菌參數見表7。

表7 低溫甲醛蒸汽滅菌參數

氣體甲醛作用濃度 滅菌溫度 相對濕度 滅菌時間

3mg/L～11 mg/L 50℃～80℃ 80%～90% 30min～60min

5.8.6.2 注意事項

5．8．6．2．1 應使用甲醛滅菌器進行滅菌，不應采用自然揮發的滅菌方法。

5．8．6．2．2 甲醛殘留氣體排放應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊，設置專用的排氣系統。5．9 儲存

5．9．1 滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。一次性使用無菌物品應去除外包裝后，進入無菌物品存放區。

5．9．2 物品存放架或柜應距地面高度2，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。5．9．3 物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。5．9．4 消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。5．9．5 無菌物品儲存有效期

5．9．5．1 環境的溫度、濕度達到WS310.1的規定時，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達到環境標準時，有效期宜為7d。

5．9．5．2 醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。5．10 無菌物品發放

5．10．1 無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。

5．10．2 發放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監測合格

后，方可發放。

5．10．3 發放記錄應具有可追溯性，應記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。5．10．4 運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程

6．1 朊毒體污染的處理流程

6．1．1 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。

6．1．2 可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照本標準5．3～5．8進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。6．1．3 注意事項

6．1．3．1 使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。

6．1．3．2 每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。

6．2 氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本標準5．3～5．8進行處理。6．3 突發原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發布的規定要求。

第二篇：內鏡清洗消毒技術操作規范試題（精選）

內鏡清洗消毒技術操作規范試題

一、單項選擇（10題）

1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換（）

A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后 D 一周

2、內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少（）A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時

3、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少（）A 30 鐘 B 10分鐘 C 1小時 D 15分鐘

4、支氣管鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（）A 30分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 10分鐘、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡 消毒時間不少于多少分鐘（）

A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘

6、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2%堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘（）

分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘、滅菌后內鏡合格標準為：（）

A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<10cfu/件 C 細菌總數<100cfu/件 D 無菌檢測合格。

8、內鏡的每個診療單位的凈使用面積不得少于多少平方米()A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、經過水洗、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超 清洗器內清洗多長時間()A 10～15分鐘 B 5～10分鐘 C 20～30分鐘 D 30分鐘

10、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄（）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多項選擇（10題）

1、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴那些必要的防護用品（）A 工作服 B 防滲透圍裙 C 口罩 D 帽子 E手套

聲 5

A 10 72、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查()A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡

3、下列哪些內鏡必須滅菌（）

A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 喉鏡

4、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒（）

A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡

5、內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些（）

A 病人姓名 B 使用內鏡的編號 C清洗時間 D消毒時間 E操作人員姓名

6、消毒后的內鏡合格標準為（）

A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<100cfu/件

C 細菌總數<50cfu/件 D 不能檢出致病菌 E 細菌總數<200cfu/件

7、下列哪些是內鏡基本清洗消毒設備（）

A 超聲清洗器 B 負壓吸引器 C 干燥設備 D、高壓水槍 E、專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、選擇內鏡清洗酶應至少含哪幾種酶，才能有效分解內鏡上所有的生物污染()A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不對

9、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（）A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（）A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網籃 E以上都不是

三、填空題(10題)

1、內鏡室應設立單獨的 和，使內鏡清洗與診療分開。

2、內鏡清洗步驟是、、。

3、上、下消化道不能做到分室檢查的應分開 進行檢查。

4、內鏡清洗用紗布應采用 的方式；清洗刷應。

5、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用 的方法，去除殘留消毒劑。

6、病人使用的彎盤、敷料缸應采用 ；非一次性使用的口圈可采用。

7、內鏡使用的含氯消毒劑必須 監測其濃度；2%戊二醛應 監測其濃度并做好。

8、消毒后的內鏡應當 進行生物學監測并做好監測記錄。

9、滅菌后的內鏡應當 進行生物學監測并做好監測記錄。

10、內鏡消毒滅菌監測采樣部位是。

四、判斷題（10題）

1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。（）

2、同診室上消化道、下消化道內鏡可以在同時段進行檢查。（）

3、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。（）

4、每日內鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（）

5、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、等內鏡附件必須一用一滅 菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。（）

6、硬式內鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（）

7、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。（）

8、采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。采用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌后應當用無菌水徹底

沖洗，再用無菌紗布擦干。（）

9、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000 mg/L 的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。（）

10、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（）

五、簡答題（5題）

1、簡述內鏡的消毒效果監測采樣方法？

2、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？

3、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？

4、簡述內鏡檢查中達到高水平消毒要求的內鏡有哪些？

5、簡述內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些？

第三篇：內鏡清洗消毒技術操作規范試題

內鏡清洗消毒技術操作規范試題 A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網籃 E

一、單項選擇（10題）以上都不是

1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換（C）

三、填空題(10題)A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后

1、內鏡室應設立單獨的清洗消毒室 和內鏡診療室，使內D 一周 鏡清洗與診療分開。

2、內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少

2、內鏡清洗步驟是水洗、酶洗、清洗。（D）

3、上、下消化道不能做到分室檢查的應分開時間段 進行 A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時 檢查。

3、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時

4、內鏡清洗用紗布應采用 一次性使用 的方式；清洗刷應 間不少于多少（B）一用一消毒。

A 30 鐘 B 10分鐘 C 1小時 D 15分鐘

5、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水

4、支氣管鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（c）A 30分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 10分鐘

5、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡

消毒時間不少于多少分鐘（C）A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘

6、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2%堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘（D）分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘、滅菌后內鏡合格標準為：（D）A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<10cfu/件 C 細菌總數<100cfu/件 D 無菌檢測合格。

8、內鏡的每個診療單位的凈使用面積不得少于多少平方米(C)A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、經過水洗、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲

清洗器內清洗多長時間(B)A 10～15分鐘 B 5～10分鐘。C 20～30分鐘 D 30分鐘

10、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多項選擇（10題）

1、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴那些必要的防護用品（ABCDE）A 工作服 B 防滲透圍裙 C 口罩 D 帽子 E手套

2、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查(BCDE)A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡

3、下列哪些內鏡必須滅菌（ACD）A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 喉鏡

4、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒（ACDE）A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡

5、內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些（ABCDE）A 病人姓名 B 使用內鏡的編號 C清洗時間 D消毒時間 E 操作人員姓名

6、消毒后的內鏡合格標準為（AD）A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<100cfu/件 C 細菌總數<50cfu/件 D 不能檢出致病菌 E 細菌總數<200cfu/件

7、下列哪些是內鏡基本清洗消毒設備（ABCDE）A 超聲清洗器 B 負壓吸引器 C 干燥設備 D、高壓水槍 E、專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、選擇內鏡清洗酶應至少含哪幾種酶，才能有效分解內鏡上所有的生物污染(ABCD)A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不對

9、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）徹底沖洗 的方法，去除殘留消毒劑。

6、病人使用的彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒。

7、內鏡使用的含氯消毒劑必須每日監測其濃度；2%戊二醛應每日監測其濃度并做好記錄。

8、消毒后的內鏡應當每季度 進行生物學監測并做好監測

記錄。

9、滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監測并做好監測記

錄。

10、內鏡消毒滅菌監測采樣部位是內鏡的內腔面。

四、判斷題（10題）

1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。（×）

2、同診室上消化道、下消化道內鏡可以在同時段進行檢查。（×）

3、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。（∨）

4、每日內鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診

療。（∨）

5、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、等內鏡附件必須一用一滅

菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。（∨）

6、硬式內鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環氧乙烷滅菌不能采

用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（∨）

7、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲

存于專用潔凈柜或鏡房內。（∨）

8、采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無

菌紗布擦干。采用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌后應當用無菌水徹底

沖洗，再用無菌紗布擦干。（∨）

9、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000 mg/L 的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。（∨）

10、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

五、簡答題（5題）

1、簡述內鏡的消毒效果監測采樣方法？

答：內鏡的消毒效果監測采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注

射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15m無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

2、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？

答：進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

3、簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？

答：達到滅菌要求的內鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、異物鉗、碎石器、網籃、造影導管等，必須一用滅菌。碗盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌。

4、簡述內鏡檢查中達到高水平消毒要求的內鏡有哪些？

答：達到高水平消毒要求的內鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡。

5、簡述內鏡清洗消毒的登記內容包括有哪些？

答：包括病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時

間）、消毒時間、操作人員姓名等。A 10 7

第四篇：《內鏡清洗消毒技術操作規范(2004年版)》

衛生部關于印發《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規范》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作，建立健全并落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

附件：內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

二○○四年四月一日

附件：內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

第一章總則

第一條為規范醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條本規范適用于開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，并認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，并按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施，與所采用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內鏡的消毒劑、75%乙醇。第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規范，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用后應當立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少10秒鐘，取下內鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗后并擦干。

（四）清洗紗布應當采用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦干后的內鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鐘。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡后更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡后的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡采用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，并進行化學監測和生物學監測。

第十七條采用2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦干后的內鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。

非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；

（二）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡不少于45分鐘。

第十九條需要滅菌的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。

第二十一條采用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，并嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒后，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和干燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦干內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作后，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行干燥。

第二十三條采用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用于內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位。

儲柜內表面或者鏡房墻壁內表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。

消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，并擦干。

二、將擦干后的內鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5～10分鐘。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適于壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適于各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能采用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可采用煮沸消毒20分鐘的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、采用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。

采用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌后應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦干。

第三十二條滅菌后的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好監測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監測并做好監測記錄。消毒后的內鏡合格標準為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內鏡合格標準為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測采用以下方法：

（一）采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震蕩，取0.5ml，加入2只直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，于35℃培養48小時后計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震蕩，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻涂布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長

第六章附則

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建筑面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的凈使用面積不得少于20平方米。

第三十七條本規范自2004年6月1日起施行。原《醫院感染管理規范（試行）》第六章第十一節“內鏡室的醫院感染管理”同時廢止，其它與本規范不一致的規定以本規范為準。

第五篇：內鏡清洗消毒技術操作規范習題

內鏡清洗消毒技術操作規范習題

姓名 得分

一、單項選擇題

1、醫療機構應配備專門的清洗消毒工作人員，應定期組織對清洗消毒工作人員進行培訓及考核，內容包括（）Ａ．內鏡及附件的清洗消毒程序 Ｂ．內鏡構造及保養知識

Ｃ．高水平消毒劑和滅菌劑的使用 Ｄ．標準預防措施及個人防護知識 Ｅ．以上都不是

２、下列哪組物品需要高水平消毒（）Ａ．活檢鉗、注射針、細胞刷、切開刀、造影導管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、擴張球囊、擴張探條 Ｃ．注水瓶及連接管、非一次性使用的口圈、運送容器 Ｄ．聽診器、血壓計、床架、內鏡運送車

３、鋪設于內鏡干燥臺的無菌巾至少幾個小時內更換（）Ａ．２小時

Ｂ．４小時

Ｃ．６小時

Ｄ．８小時

4.清洗用的多酶洗液應多長時間更換（）

A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后D 一周 5.胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少（）

A 30 鐘 B 10分鐘 C 1小時D 15分鐘 6.滅菌后內鏡合格標準為：（）

A 細菌總數<20cfu/件 B 細菌總數<10cfu/件C 細菌總數<100cfu/件D 無菌檢測合格。

7.滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄（）A 每季度 B 每月 C 每天D 每周

8.結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（）A 30分鐘 B 15分鐘C 45分鐘 D 20分鐘

二、多項選擇題

１、醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門等相關部門對本醫療機構內鏡使用和清洗消毒質量進行監督管理，內容包括（）

Ａ．審核建筑布局

Ｂ．日常巡查

Ｃ．內鏡清洗。消毒滅菌效果監測

Ｄ．審核工作流程

２、工作人員進行內鏡診療或者清洗消毒時，應做好個人防護，穿戴必要的哪些防護用具（）

Ａ．醫用防護服

Ｂ．防滲透圍裙

Ｃ．口罩

Ｄ．帽子

Ｅ．手套 ３、內鏡室的管理中，以下描述哪些是正確的（）Ａ．內鏡中心（室）應建立健全崗位職責、清洗消毒操作規程、質量管理、監測、設備管理、器械管理及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案

Ｂ．不同系統（如呼吸、消化系統）軟式內鏡的診療工作應分室進行；不能分室進行的，應分時間段進行 Ｃ．軟式內鏡清洗消毒流程應做到由潔到污

Ｄ．診療工作結束后，應對診療環境進行清潔和消毒處理 ４、內鏡消毒滅菌效果監測包括如下哪些內容（）Ａ．消毒內鏡應每季度進行生物學監測 Ｂ．滅菌內鏡應每月進行生物學監測

Ｃ．內鏡數量少于等于５條的，每次全部監測；多余５條的，每次監測數量不低于５條

Ｄ．當內鏡室負責清洗、消毒的工作人員變動時不必增加內鏡監測的比例和次數

Ｅ．消毒內鏡細菌總數少于等于２０ｃｆｕ／件，滅菌內鏡無菌檢驗合格

５、內鏡清洗消毒室的要求，以下正確的是（）Ａ．應獨立設置，面積應與清洗消毒工作量相適應 Ｂ．應遵循工作流程分為清洗區、消毒區、干燥區等 Ｃ．不同系統內鏡的清洗槽、自動清洗消毒機不必分開設置和使用Ｄ．應保持通風良好 ６、內鏡室應配備以下哪些基本清洗消毒設備與物品（）

Ａ．專用流動水清洗槽、消毒槽

Ｂ．全管道灌流裝置（宜采用自動灌流器）或一次性注射器 Ｃ．各種內鏡專用毛刷，壓力水槍、壓力氣槍，超聲清洗機，干燥用品

Ｄ．計時器Ｅ．內鏡及附件運送容器

７、有關內鏡室清洗用水以下描述正確的是（）Ａ．應有自來水、無菌水／過濾水供應 Ｂ．自來水水質硬符合ＧＢ５７４９的規定

Ｃ．生產過濾水所使用的濾膜孔徑應＜＝０．５微米，并定期更換Ｄ．以上都對

８、內鏡清洗的操作流程及注意事項，以下描述正確的是（）

Ａ．將內鏡全部浸沒于適量使用濃度的清洗液中，用紗布反復擦洗鏡身，前端和操作部應重點擦洗

Ｂ．用清潔毛刷徹底刷洗活檢管道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物 Ｃ．用清洗液反復清洗內鏡的每個腔道

Ｄ．活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕等部件在超聲清洗器內使用清洗液清洗 Ｅ．清洗液每天更換 ９、關于軟式內鏡的儲存，以下正確的是（）Ａ．每天診療工作結束，將干燥后的內鏡儲存于專用潔凈鏡柜或鏡庫內，插入部和連接部均應垂直懸掛，彎角固定鈕應置于自由位

Ｂ．將所有活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕取下 Ｃ．滅菌后的內鏡、附件及相關物品應當遵循無菌物品儲存要求進行儲存

Ｄ．鏡柜或鏡庫房每周清潔消毒一次，污染時隨時消毒 １０、內鏡采用化學消毒（滅菌）劑進行消毒或者滅菌時，應注意下列哪些要求（）

Ａ．將擦干后的內鏡及取下的部件置于消毒槽 Ｂ．接觸患者的部分浸沒于消毒液中 Ｃ．各管道用灌流裝置或注射器灌滿消毒液 Ｄ．作用至消毒劑規定的時間

三、判斷題

１、消毒、滅菌質量監測資料的保留期應＞＝三年。

（）

２、滅菌內鏡的診療環境應達到普通手術室的要求。

（）

３、清洗消毒后２４小時后使用的軟式內鏡可不進行重復清洗消毒。（）

四、填空題

１、開展內鏡診療工作的醫療機構，宜建立集中的－――――――，或按――――――分別建立內鏡診療室。

２、內鏡室應做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應包括就診患者姓名、就診時間、-----------、---------------以及-------------等事項。

《軟式內鏡清洗消毒技術操作規范》參考答案

一、單項選擇題

1、E

2、C

3、B 4.C 5.B 6.D 7.B 8.C

二、多項選擇題

1、ABCDAB

2、ABCD

3、ABCD

4、ACD

三、判斷題

5、BCDE

6、ABD

7、ABCE

8、ABD

9、ABCDE

10、AB

11、ABCD

12、ABCD

13、ACD

四、判斷題

1、√

2、√ 3

五、填空題

1．內鏡診療中心 2.使用內鏡的編號、× 專業群

清洗消毒時間操作人員姓名