第一篇：住院藥房口服醫囑調配管理規定 曉琳

住院藥房口服醫囑調配管理規定

1.目的和適用范圍

目的：用于規范住院藥房的口服醫囑調配管理工作。適用范圍：適用于住院藥房。2.管理內容

住院藥房口服醫囑調配工作由片劑擺藥組負責，調配時間為每周一至周六的上午10:00～下午5:20。長期及臨時的口服醫囑擺藥包括普通藥品擺藥和特殊藥品柜擺，住院患者普通藥品擺藥調配，以一個臨床科室為單元，每日的醫囑審核完畢后，按醫囑調單逐床逐頓擺發。特殊藥品柜擺調配，按藥品數目調單，統一擺發。2.1醫囑調單

2.1.1手工擺藥醫囑調單

2.1.1.1必須確定臨床科室已經將醫囑處理完畢方可調擺藥單。

2.1.1.2擺藥時間設定為周一至周五采用“一日擺藥”，即當天的18：00至第二天的18：00，星期

六、節假日采用“二日擺藥”，即當天的18：00—第三天的18：00。遇到特殊情況如病人臨時請假回家要求帶藥，須征得室負責人同意后采用“單病人多日擺藥”，擺藥天數根據具體情況手工修改。2.1.3擺藥機醫囑調單

2.1.3.1在進行擺藥機醫囑調單前應先開啟擺藥機電腦,并運行擺藥機的電腦程序：擺藥接收網關程序、擺藥機狀態監測程序、擺藥機助手程序，并檢查程序是否運行正常。

2.1.3.2正常開啟擺藥機電腦后方可開啟傳送醫囑電腦及擺藥機電源，并進行開機預熱，檢查機器開機狀況，填寫《開機狀況檢查登記表》，做到每次開機都有登記，填寫時應字跡清晰，敘述清楚，填寫完畢后應簽名確認，《開機狀況檢查登記表》留底備查。

2.1.3.3需用擺藥機的專用醫囑調單程序進行調單，雙日擺藥時的特殊醫囑調單，應一次性將普通醫囑以雙日時間模式調取完畢后，再逐日調取特殊醫囑，如執行頻次為“1次/單日、1次/周一”。2.2醫囑審核

2.2.1藥師在調單的同時必須同時對醫囑進行審核，發現問題及時與醫生聯系，確定無誤后保存打印。

2.2.1.1一次擺藥劑量有誤，包括藥品規格選錯，一次擺藥劑量嚴重超量，需聯系科室醫師修改正確后方可調單。2.2.1.2必須嚴格執行醫囑，對不能執行的醫囑要及時向臨床科室講明原因。若有缺藥，應主動向醫護人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。2.2.2擺藥機擺藥醫囑審核

2.2.2.1擺藥機在執行醫囑擺藥前，應由擺藥機操作人員嚴格審核醫囑，核對醫囑的執行時間、頻次、擺藥數量等，準確無誤后方可提交擺藥機進行擺藥工作，以免發生因機器無法接收醫囑而出現漏擺、錯擺的問題。

2.2.2.2擺藥機醫囑審核完畢后方可保存，并需檢查醫囑信息是否成功傳送至擺藥機電腦。2.3醫囑擺藥 2.3.1手工擺藥

2.3.1.1口服醫囑手工擺藥實行分科輪換制度，每位藥師負責本組科室的長期及臨時醫囑的擺藥，并每月輪換一次。

2.3.1.2醫囑調配時需仔細核對藥品的名稱、規格、廠家及數量,并按醫囑執行時間及頻次逐床逐頓擺發。2.3.2擺藥機擺藥

2.3.2.1擺藥機擺藥需嚴格按照《擺藥機操作手冊》的要求使用擺藥機，未進行操作培訓的人員不得私自操作擺藥機。

2.3.2.2 進行DTA執行單擺藥時需由擺藥機操作人員雙人核對后方可執行，調配人員及核對人員需確認簽名。每日的DTA執行單需按日裝訂備查。

2.3.2.3 擺藥機運行中需填充藥品時應填寫《設備運行中藥品填充登記表》，在擺藥機結束擺藥后進行上帳處理。

2.3.2.4擺藥機操作人員需仔細核對擺藥完畢的藥品及醫囑，保證擺藥的正確性，保障患者的用藥安全。擺藥臺的擺藥單據原則上留到第二天上午，以防臨床科室復查醫囑藥品。2.4藥品補充

2.4.1手工擺藥臺藥品補充

2.4.1.1藥師在擺完醫囑后需根據當日的擺藥量進行藥品補充。拆零藥品補充需注意藥品效期，避免出現已拆零藥品尚未用完又重新裝入再拆零藥品，致使瓶底的藥品不能及時擺發，導致藥品過期失效、變質。2.4.2 擺藥機藥品補充

2.4.2.1擺藥機操作人員根據擺藥機助手程序提取“擺藥建議添加量統計”，確定需補充的藥品種類及數量，并經雙人核對后方可執行拆包加藥工作。在進行藥品補充工作時，必須仔細核對藥品的名稱、規格、劑型、廠家等信息，嚴禁將不匹配的藥品加入擺藥機的藥盒，以免發生擺藥錯誤及設備損壞。

2.4.2.2 在藥品添加時，取放藥盒應按照《擺藥機操作手冊》的要求操作，以免造成藥品泄露等錯誤，藥品補充完畢后簽名確認。

2.4.2.3擺藥機責任藥師需仔細復核每日裝填藥品記錄：《擺藥建議添加量統計》、《設備運行中藥品填充登記表》，做好藥品上帳處理。

2.4.2.4 每月清點維護一次設備內藥品庫存數量與“實際裝填藥品信息”是否一致，保證設備內藥品的帳物相符率。2.5 擺藥質量標準

能及時處理臨床科室需要的臨時醫囑，且所擺藥品在對藥人員對藥后沒發現差錯為標準。

第二篇：住院藥房針劑醫囑調配管理規定 歡歡

住院藥房針劑醫囑調配管理規定

1.目的和適用范圍

目的：用于規范住院藥房針劑擺藥的管理工作。適用范圍：適用于住院藥房。

2.管理內容

住院藥房針劑醫囑調配工作由針劑擺藥組負責，調配時間為每周一至周六的上午10:00～下午5:20。住院患者針劑類醫囑的擺發，以一個臨床科室為單元，每日的醫囑審核完畢后，按藥品調單擺藥。2.1醫囑調單

2.1.1必須確定臨床科室已經將醫囑處理完畢方可調擺藥單。

2.1.2周一至周五采用“一日擺藥”，即調配當日16:00至次日16：00所需的長期醫囑，星期六及節假日采用“二日擺藥”。遇到特殊情況如病人臨時請假回家要求帶藥，須征得室負責人同意后采用“單病人多日擺藥”，擺藥天數根據具體情況手工修改。2.2醫囑審核

2.2.1藥師在調單的同時必須同時對醫囑進行審核，發現問題及時與醫生聯系，確定無誤后保存打印。

2.2.2審查醫囑需注意以下幾方面的問題：

2.2.2.1一次針劑擺藥劑量有誤，包括藥品規格選錯，一次擺藥劑量嚴重超量，需聯系科室醫師修改正確后方可調單。

2.2.2.2麻醉藥品、第一類精神藥品、毒性藥品不列入擺藥范圍（品種見附表），需憑專用處方領取藥品。

2.2.2.3對于費別為醫保的病人，用藥范圍必須符合廣州醫保目錄，對于目錄以外的品種（即藥名后無甲、乙標識的）需醫生經病人同意，由病人寫一份保證書交衛經科留底后，方可開具醫囑調配。

2.2.2.4對于費別為軍免的病人,如使用軍免用藥目錄范圍外的藥品，需經木老·仁康軍免審批系統在線審批后方可計價調配。審批細則如下：藥品后面是軍字帶“*”為科室主任審批；藥品后面是軍字帶“**”或無軍字只帶“甲”字，需醫務部審批；藥品后面是軍字帶“***”、無軍字只帶“乙”字或藥品后面無任何標識，則需院領導審批。每天下午，由一名藥師專門負責干部科室已審批藥品的調單與調配。

2.2.2.5必須嚴格執行醫囑，對不能執行的醫囑要及時向臨床科室講明原因。若有缺藥，應主動向醫護人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。2.3醫囑擺藥

2.3.1長期醫囑擺藥采用一人調單，多人擺藥的模式。擺藥實行分組輪換制度，將40個臨床科室分為6組，各組由固定藥師負責調配。

2.3.2臨時醫囑擺藥采用多人調單，多人擺藥的模式。前臺4名藥師負責醫囑的調單及審核工作，由針劑組負責調配。

2.3.3醫囑調配時需仔細核對藥品的名稱、規格、廠家及數量，貴重針劑及特殊存放的藥品需雙人核對簽名后方可發放，保證藥品發放的準確率。

2.2.4在調配過程中對于易受光照而變色、分解的藥品（如注射用小牛血去蛋白提取物、維生素C注射液、注射用硝普鈉等），如需拆分，應分裝在帶有遮光袋的藥盒中，保證藥品質量。

附表：

一類精神藥品：鹽酸氯胺酮注射液0.1g 毒性藥品: 注射用A型肉毒毒素(愛爾蘭)100U 注射用A型肉毒毒素(國產)100U 注射用三氧化二砷10mg 麻醉藥品： 鹽酸哌替啶注射液0.1g 硫酸嗎啡緩釋片30mg 芬太尼透皮貼劑4.2mg 芬太尼透皮貼劑8.4mg 磷酸可待因片0.03g 鹽酸嗎啡注射液0.01g 枸櫞酸芬太尼注射液0.1mg 鹽酸布桂嗪注射液0.1g 鹽酸麻黃堿注射液30mg 鹽酸羥考酮控釋片10mg 枸櫞酸舒芬太尼注射液100μg 注射用鹽酸瑞芬太尼1mg

第三篇：住院藥房擺藥管理規定

住院藥房擺藥規定：

1、口服擺藥組是負責住院病人服藥類醫囑的逐床逐頓擺發。必須確定臨床科室已經將醫囑處理完畢方可調擺藥單。選擇“臨床藥局管理系統”中的“擺藥管理”，通常情況下采用“一日擺藥”，星期

六、節假日采用“二日擺藥”。遇到特殊情況如病人臨時請假回家要求帶藥，須征得室負責人同意后采用“單病人多日擺藥”，擺藥天數根據具體情況手工修改。

2、藥師在調單的同時必須同時對醫囑進行審查，發現問題及時與醫生聯系。確定無誤后保存打印。審查醫囑需注意以下幾方面的問題：（1）一次口服擺藥劑量有誤，包括藥品規格選錯，一次擺藥劑量嚴重超量；（2）麻醉藥品、第一類精神藥品不列入擺藥范圍（品種見附表），需憑專用處方領取藥品。（3）對于費別為醫保的病人，用藥范圍必須符合廣州醫保目錄，對于目錄以外的品種（除簽訂用藥協議外）不予以擺藥。（4）對于“不是可分割后擺藥的劑型”，可以根據“上次擺藥截止日期” 和每日服藥量決定是否擺放，再由護士分發給相應病人。為了確保藥品的帳物相符，必須在保存上帳擺藥結果后方可發出藥品。

3、口服擺藥組上班時間為星期一至星期五上午10:30～下午5:20，星期六上午9:30～下午4:00。

4、.維護藥品帳物相符是每個人的職責，對于日常破損及部分從藥車中回收的藥品須及時登記到本子上，由維護藥品庫的同志統一處理。

5、盤點用的擺藥臺藥品目錄，必須準確、完整，對于有兩種或兩種以上劑量規格的必須注明劑量規格，同一藥物進口、國產均有的必須注明是進口或是國產，每月盤點前核實目錄，及時增補。

6、必須嚴格執行醫囑，對不能執行的醫囑要及時向臨床科室講明原因。若有缺藥，應主動向醫護人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。對于臨時醫囑應嚴格限定其用量，原則上不超過一次服藥量,裝入藥袋擺放至服藥車即可。

7、應重視藥品拆零配售中存在的問題，根據個人的擺藥臺用藥情況拆加藥品。避免出現尚未用完瓶中藥品又重新裝入再拆零藥品，致使瓶底的藥品不能及時擺發，易致過期失效、變質。

第四篇：住院藥房擺藥管理規定

住院患者口服藥藥房擺藥管理規定

1、藥房口服擺藥是負責住院病人口服藥類醫囑的逐人逐頓擺發。

2、住院部必須確定已經將醫囑處理完畢，匯總后逐人逐頓填寫《住院患者藥房口服藥擺藥明細》，在每日下午3時前，將《擺藥明細》送交藥房，由藥房進行擺藥。

3、藥師在接到《擺藥明細》的同時必須同時對藥品明細進行審查，發現問題及時與住院部聯系。確定無誤后予以調劑。審查醫囑需注意以下幾方面的問題：

（1）一次口服擺藥劑量是否有誤、藥品規格是否有誤，一次擺藥劑量是否超量等；

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品不列入擺藥范圍，需憑專用處方領取藥品；

（3）藥房在調劑藥品時必須嚴守《查對制度》，根據住院部的《擺藥明細》，必須準確、完整、及時調劑藥品，對于有兩種或兩種以上劑量規格的必須注明劑量、規格，同一藥物進口、國產均有的必須注明是進口或是國產，每月盤點核實常用藥品數量、品種，及時增補。

4、必須嚴格執行《擺藥明細》，對不能執行的醫囑要及時向臨床科室講明原因。若有缺藥，應主動向醫護人員說明情況和解釋原因，并介紹或推薦其它同類藥品。

5、藥房調劑人員擺藥工作完成后，核對人員進行審核，無誤后實行雙簽字（調劑人員、審核人簽字（一人值班時除外）），住院部護士 取藥時根據《擺藥明細》予以核對，有問題及時反饋給藥房，確認無誤后在《擺藥明細》上簽字認可后，方可取藥。

洛陽中西醫結合醫院 2017年3月12日

第五篇：住院藥房盤點管理規定 輝

住院藥房盤點管理規定

1.目的和適用范圍

目的：加強住院藥房管理,提高住院藥房盤點效率,降低藥品盤點誤差。適用范圍：適用于住院藥房。2.管理內容

住院藥房盤點借助“軍衛一號”系統，采用貨位編碼盤點法，并規定在每月中下旬周2晚上進行，盤點過程分前、中、后三個階段。

2.1 “前”，盤點當日下午，負責口服擺藥的藥師發放完口服藥品后，對擺藥臺藥品按藥品目錄進行清點，對于有兩種或兩種以上劑量規格的必須注明劑量規格，同一藥物進口、國產均有的必須注明是進口或是國產。前臺藥師對借藥本的帳目、二級倉庫進行清點。藥師需在盤點藥柜之前將以上所有數據錄入備用服務器備用。庫管員依托“軍衛一號”庫存管理系統，從中提取數據并應用Access與Excel設計和建立藥品盤點表。

2.2 “中”，實行專人專柜負責制，將藥房49個藥柜拆分給19名藥師負責，每名藥師負責責任柜的日常維護和盤點工作。盤點當天藥師對各自負責的藥柜進行清點，合理安排盤點時間。

2.3 “后”，雙人核對。對盤點過程中有疑問的藥品進行雙人復查，對復查仍然存在問題的在盤點單上標注正負數量并實行雙人簽名，確保盤點的準確性，對已經處理完畢的盤點表交庫管員統一處理。

2.4 盤點結束后由藥房主管、庫管對盤點單進行復核抽查，盤點差錯的扣10元/種，所管藥柜中藥品過期的按藥品金額的50％扣除。