第一篇:病房藥房長期臨時醫囑調配、發藥工作流程 文檔(范文)
病房藥房長期臨時醫囑調配、發藥工作流程
1、收費人員接到病房護士長期或臨時醫囑處方后,進入醫院HTS系統中的醫囑擺藥子系統,形成擺藥大處方并打印交付病房藥房調劑人員,尤其是轉科、轉院或死亡的,應及時入機打印。
2、藥房調劑人員,打開醫囑信息與處方逐一核對無誤后,方可按照擺藥大處方的自上而下順序調配藥品。
3、擺藥大處方調配完備后,由另一調劑人員逐一核對無誤后,方可確定發藥。
4、根據調配原則,不僅要看藥品名稱、規格(含量)、數量和廠家,還要查對藥品存放位置是否相符。
5、調配前調劑員應及時查看各病房借藥登記表,對藥品進行抵沖,并在相應欄下由病房領藥護士和調劑員共同簽字,并在領藥大處方單上注明。
6、調配完的藥品應放在寫有病房號的取藥柜內,相鄰的病房藥品一定要區分開,以免發錯病房。
7、對病房急用的藥品應優先調配,減少護士等待時間。
8、補打領藥單,可能導致重復擺藥,因此,不能隨意補打領藥單。
9、無藥供應或藥品停止供應時,應及時通知病房更改醫囑,并向護士說明原因。
10、處方遇有疑問應立即與開方醫生聯系解決。嚴重處方錯誤和配伍禁忌,應通知醫生修改,否則不予調配。
11、審方無誤后,調配和核對人員在處方上簽字,以示負責。
12、原則上當天問題應當天解決,遇特殊情況可以延至下一個工作日,并應由科主任簽字。
病房藥房窗口發放麻醉藥品及
一類精神藥品的工作流程
1、住院藥房固定存放杜冷丁10支,用完以處方和空安瓶到門診麻醉藥品保險柜由專人換補,隨用隨補,不得超領。
2、病房存放麻醉藥、一類精神藥品的屜柜,應兩人負責,隨時核對,加雙鎖保管。
3、住院藥房交到門診藥房的麻醉藥品、一類精神藥品處方,專管麻醉藥品人員,應及時登記、裝訂處方,嚴格保管。
4、嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及本院制定的《麻醉藥品、精神藥品管理辦法》,仔細審查處方,各項內容、有效證件號逐一填全,不得漏填,處方不得超量(一次量),沒有麻醉處方權的醫生不得開具麻醉藥品。
5、麻醉藥、一類精神藥品不得出院帶藥。
6、每張麻醉專用處方限開一種麻醉藥品或一類精神藥品。
第二篇:藥房工作流程(發藥)
醫院藥房工作流程 一、三查七對一交待的內容
三查:發藥前、發藥時、發藥后核對處方、處置單是否保持一致。
七對:姓名(包括編號、診斷)、藥名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。
一交待:交待病人到醫生處詢問用藥方法及有關事宜。
二、常用抗炎抗病毒藥品的分類、協定和處方縮寫、符號及價格
三、藥品的適癥、配伍禁忌,特別是對哪類致病菌敏感
1、頭孢類藥品適應癥:淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術后用藥等配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,不可用NaHCO3溶液作稀釋,對頭孢菌素有過敏反應者禁用,對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應用。
頭孢類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。
2、喹諾酮類藥品適應癥:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術后用藥配伍禁忌:原液,忌與生理鹽水或糖鹽水共用,忌與其它藥物合用。
喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。
3、大環內酯類藥品適應癥:非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術后感染配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,對阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環內酯類藥物過敏者禁用。
大環內酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。
4、抗病毒類藥品適應癥:尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌:1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋,對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋,直接使用,周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用,不可與其它藥物混合滴注,對膦甲酸鈉過敏者禁用。
抗病毒類藥品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I、單純皰疹病毒II敏感。
5、抗真菌類藥品適應癥:生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌:原液、對氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感。
6、免疫調節劑適應癥:適應于各種免疫功能下降配伍禁忌:博捷速必須用0.9%NS稀釋,胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水
四、藥房的藥品領發程序及周轉,統計報表的填寫;藥品的領用程序:
1、主藥品按當日藥品銷售數量,二人當面點清后及時填充;
2、購買欠藥品,先寫購藥申請單,將藥名、規格、廠家、單價、申購數量認真填寫后,交主任,每次購進藥品時,至少要由兩人當面清點數量準確無誤后,再分類入倉,填寫《進倉單》,按實進倉藥品的進價、規格、數量寫入賬本,看進藥單據,用參考批發價乘以1.5(加價15%)與零售價相比,如有變動應隨時調價并通知相關科室。
發藥程序:
1、接到處方時,首先要認真的審查處方,查姓史(包括編號、診斷)、藥名、規格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問應及時與醫生聯系;
2、認真劃價,必須由兩人核對后,再交給病人;
3、發藥時,遵醫囑由第一劃價入發藥,再由本人看著藥品劃價,同處方價格核對:
4、由第二人認真看處方,再次核對姓名、藥品、規格、劑量、劃價;
5、叫病人姓名發藥,交待病人小心拿好藥品到醫生處詢問用藥方法及有關事宜(如發中藥時,我們應交待病人將中藥拿回去后,放在冰箱的保鮮層,服藥之前拿出,一日二次,一次一袋。服藥期間,應注意禁吃冷、海鮮、刺激性食物);
6、操作完畢后,發藥、核對人應在處方調劑、核發上簽名。
統計報表的填寫:
1、統計《處方日結算表》,藥品按主次藥品分類統計數量及金額;
2、統計《帶藥日報表》,病人編號、姓名、帶藥天數、帶藥內容等認真填寫后,交護士站;
3、統計每位醫生主、次藥及金額,核對每位醫生主、次藥的總金額與《處方日結算表》中主、次藥的
五、藥劑士們對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法:
藥劑士們對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法:
藥劑士們對患者領取藥品時所提問題者解釋的方法:用文明禮貌的語言,和藹可親的態度、察顏觀色、以真誠的心,不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。
1、藥價為什么這么貴?我們這些工薪階層真是承受不了?
解釋:我們中心所有藥品的價格全是由物價局定價的,且為專科門診,藥品都是新特藥,都是針對您的病情,效果好嘛。再說,您花錢也是為了治病,最重要的是您的身體健康,身體好了才是本錢嘛!
2、醫生是不是專挑貴的藥開給我們?
解釋:那怎么會呢?醫生所開的處方都是根據您的病情,給你開出適合您的藥。再說,這些藥品價格都是物價局定價的,也不是我們隨便定的。
3、醫生怎么總是給我換藥?
解釋:醫生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產生耐藥性,抗體以后,再用這種藥效果肯定就不好,所以,會根據情況(病情需要)換藥。
4、醫生開藥的量是否可以開得少一點?
解釋:醫生用藥的劑量是根據您的病情來決定的,再說,我們現在是采用比較獨特的治療方案,一般都是聯合用藥,效果會更好,對您的病都是很有幫助的。
5、夫妻同治,會問為什么我們都是同一種病,開的藥怎么會不一樣呢?
解釋:我們是專科門診,同類藥品很多,醫生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個人的個體差異都不一樣,所以,醫生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。
6、同一種藥,同一個廠家,但價格都比別的醫院貴(藥店)?
解釋:規格不同,價格當然也不一樣,本中心的藥品都是從正規渠道進的,價格穩定,能保證藥品的質量及療效。而且,我們是專科用藥,新藥,很多外面都沒有,有些藥您看是同一種藥,同一個家,但很多它都只限于在醫院使用。
六、藥方與診室醫師間的配合及藥品使用情況信息的反饋
1.我們按到處方時,首先要認真的審查處方,查姓名(包括編號、診斷)、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問,應及時與醫生聯系。
2.有些病人(特別是初診病人)劃價后未取藥,我們應及時拿處方,將病人帶到醫生處;
3.經常檢查藥品的失效期,如發現有近半年失效的藥品應及時通知醫生,請醫生開同類藥品時,多用此種藥品;
4.新到藥品,應及時將藥品說明書、價格等送給每位醫生一份;5.每周晨會之后,應將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格,送每位醫生一份,拽導醫生同類藥品用量保持平衡。
6.每次購進次藥品時,看進藥單據,用參考批發價乘1.15(加價15%)與零售價相比,如有變動,應隨時調價,并通知收費室。
7.當天有帶藥病人應填寫《帶藥日報表》,病人編號、姓名、帶藥天數、帶藥內容等,填定清楚后,交護士站。
第三篇:藥房發藥流程
藥房發藥實際工作流程(三環節四簽名)
一、接方審核過程: 患者來到窗口 藥師起身問好:“你好!”
收處方→審核(審核簽字)→ 劃價 → 對患者說:“請到收款處繳費,然后回來取藥。”
二、調配核對過程: 患者來到窗口 藥師起身問好:“你好!”
收處方 → 再次審核→ 調配藥品→ 自我核對(調配簽字)→ 由另外一名藥師核對(核對簽字)。
三、發藥交代過程:
藥師呼叫患者的姓名 → 將藥品一種一種的遞給患者,同時說明用量用法、時間(必要時說明飯前/飯后、睡前/清晨,以及其他的注意事項等)→ 最后詢問患者:“還有什么不明白的地方嗎?”→ 發藥過程結束后,發藥簽字。
四、藥房差錯的防范措施
藥品調配處于整個醫療服務鏈的最后一環節,其正確與否直接影響醫院的聲譽,嚴重的藥品調配失誤甚至會危及患者的生命。因此,防止發藥差錯是藥師義不容辭的責任。如何杜絕差錯事故的發生,現總結為以下幾點: 1.加強思想教育,加強責任心教育,重視取藥調配環節的重要性。加強業務學習,熟悉藥物知識,提高業務水平。
2.嚴格執行配方發藥操作規程,遵守“四查、十對”的原則。
3.接到處方后不要先對電腦,不要急于取藥,先審查處方,看科別、年齡、姓名,看有無配伍禁忌以及用藥的合理性。
4.不應假設或猜想模糊處方的內容,發現問題應及時與處方醫師聯系。5.做到藥品的擺放要定位,隨時檢查藥品的質量及效期,并注意是否有藥品混放現象。
6.在藥架上取藥時,不要憑感覺在什么位置,而是要仔細查看藥品包裝上的藥名、規格、劑量是否與處方一致,確認后再將藥品放在調劑臺上。7.將處方所列藥品全部配齊后,再核對電腦。
8.最后再將藥品逐一與處方核對,全部準確無誤后再交給病人,同時交待藥品的用法用量及注意事項。有特殊用法的還需要著重交待。幾點建議:
1.醫生處方書寫應清楚不潦草,藥名,規格,劑量應準確,最好用電子處方。2.加強劃價人員的培訓,提高劃價準確率。3.配方與處方審核人員應分別由兩人擔任。
4.上班時間應避免或減少接聽電話、聊天等與工作無關的事情,避免干擾造成差錯。
5.科學安排工作人員的負荷,避免疲勞造成差錯;藥劑科人員應定期、輪流擔任各個崗位的工作。
6.建立嚴格的獎懲制度,對發生差錯人員實行嚴格的處罰。7.輕者警告記過學檢討書,嚴重錯誤要嚴格處罰.
第四篇:病房藥房工作流程(xiexiebang推薦)
病房藥房工作流程
病房藥房藥品調配操作流程
微機調取各病區取藥單→調配人員根據取藥單進行藥品調配并簽字→復核人員復核并簽字→發藥→護士復核后簽字。
病房藥房藥品領取工作流程
檢查藥品存量→填寫領藥計劃→病房藥房負責人審核→報藥庫→微機開具調撥單→藥庫人員核對→根據調撥單配藥并簽字→發藥→病房藥房負責人根據調撥單驗收藥品并簽字→藥品上架歸位。