第一篇：肺結核病人護理常規

肺結核

一、概念

肺結核時由抗酸桿菌侵入肺組織引起的慢性激發的傳染病。主要通過呼吸道傳播。分為原發型肺結核、繼發肺結核、血行播散肺結核、結核性胸膜炎

二、臨床特點

潛伏期長、多呈慢性過程、低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等全身中毒癥狀和咳嗽咯血等呼吸系統癥狀。

三、護理措施

1．咳嗽、咳痰的護理

（1）觀察咳嗽的性質、時間、有無痰液產生。（2）指導病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵醫囑給予相應的止咳祛痰藥。

（4）喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。

2．發熱的護理

（1）應臥床休息，多飲水。

（2）監測體溫變化，必要時遵醫囑給予物理降溫或給予小劑量鎮靜藥。

（3）保持室內適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風，但注意勿使病人著涼。

3．咯血的護理

（1）囑病人臥床休息，床旁備好負壓吸引器。

（2）給予心理安慰，使病人保持鎮靜，解除恐懼。

（3）注意觀察有無咽癢、發干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫生，必要時采取搶救措施。

（4）注意觀察應用止血藥的療效和不良反應。

（5）如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時吸出口腔內的血塊。

4．胸痛的護理

采取患側臥位，遵醫囑給予止痛藥。

5．盜汗的護理

及時擦身，更換衣服。

【一般護理】

1．活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當體育鍛煉。

2．進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質食物。

3．了解病人服藥情況，當出現大咯血時，病人會感到緊張、恐懼，護士要做耐心細致的解釋工作，使病人建立信息，積極配合治療。

4．一旦確診肺結核，應立即轉到專科醫院進行治療。

四、健康指導

1．宣傳消毒隔離的方法，預防傳染；嚴禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時消毒。

2．定期復查，以便調整治療方案。

3．講明藥物治療堅持早期、聯合、規律、適量、全程五大原則的重要性；介紹有關藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。

4．指導病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養搭配和飲食調理。

5．進行適當的體育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復發。

第二篇：肺結核病人的護理常規

肺結核病人的護理常規

1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。

2.有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。

3.有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。

4.有無接觸史，了解病人的生活條件、生活環境。【癥狀護理】

1.咳嗽、咳痰的護理

（1）觀察咳嗽的性質、時間、有無痰液產生。（2）指導病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵醫囑給予相應的止咳祛痰藥。

（4）喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。2.發熱的護理

（1）應臥床休息，多飲水。

（2）監測體溫變化，必要時遵醫囑給予物理降溫或給予小劑量鎮靜藥。

（3）保持室內適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風，但注意勿使病人著涼。

3.咯血的護理

（1）囑病人臥床休息，床旁備好負壓吸引器。（2）給予心理安慰，使病人保持鎮靜，解除恐懼。（3）注意觀察有無咽癢、發紺、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫生，必要時采取搶救措施。

（4）注意觀察應用止血藥的療效和不良反應。（5）如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時吸出口腔內的血塊。

4.胸痛的護理 采取患側臥位，遵醫囑給予止痛藥 5.盜汗的護理 及時擦身，更換衣服。【一般護理】

（1）活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當體育鍛煉。

（2）進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質食物。（3）了解病人服藥情況，當出現大咯血時，病人會感到緊張、恐懼，護士要做耐心細致的解釋工作，使病人建立信息，積極配合治療。

（4）一旦確診肺結核，應立即轉到專科醫院進行治療。【健康指導】

（1）宣傳消毒隔離的方法，預防傳染。嚴禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時消毒。

（2）定期復查，以便調整治療方案。（3）講明藥物治療堅持早期、聯合、規律、適量、全程五大原則的重要性。介紹有關藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。

（4）指導病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養搭配和飲食調理。

（5）進行適當的體育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復發。

第三篇：肺結核護理常規

肺結核護理常規

一、按內科及本系統疾病的一般護理常規執行

二、消毒與隔離 1.呼吸道隔離

2.嚴格消毒處理痰杯和痰液，使用一次性痰杯，用后焚燒。防止排菌擴散，3.病人在指定范圍內活動，嚴禁隨地吐痰，對病人和家屬進行衛生宣教。三、一般護理

1.休息與活動

活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當體育鍛煉。2.飲食

進高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質食物。

3.了解病人服藥情況，詢問病人用藥后的不良反應，發現異常，及時與醫師聯系。

4.心理護理

病人易產生悲觀情緒。當出現大咳血時，會感到緊張、恐懼。護士要做耐心細致的解釋工作，使病人建立信心，積極配合治療。

四、癥狀護理 1.咳嗽、咳痰的護理： ①指導病人有效咳嗽、咳痰。②遵醫囑給予相應止咳祛疾藥。

③痰液不易咳出時，可用霧化吸入濕化。痰多時采取體位引流。

2.發熱的護理：結核病一般午后低熱，應加強休息，如出現高熱應按高熱護理。3.盜汗的護理：及時擦身，更換衣服，避免衣被過厚。4.咯血的護理：參照咯血的護理。

5.胸痛的護理：采取患側臥位，遵醫囑給止痛藥。

6.女性患者如出現月經紊亂或倒經，應給予適當的解釋和心理安慰。

五、病情觀察

1.注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，注意呼吸的頻率、節律、深淺度及有無呼吸困難、發紺等，若發現異常，應及時協助處理。

2.注意觀察有無咽癢、發干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫生，必要時采取搶救措施。3.注意觀察有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。4.密切觀察肝、腎功能變化，如發現異常應及時告知醫生。

六、健康教育

1.宣傳消毒隔離的方法，預防傳染；嚴禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定時消毒。2.定期復查，以便調整治療方案。

3.說明藥物治療堅持早期、聯合、規律、適量。全程五大原則的重要性。介紹有關藥物的劑量、用法取得病人及家屬的主動配合。

4.指導病人合理安排生活，保證充足的睡眠和休息時間。注意營養搭配和飲食調理，增加機體抗病能力，避免復發。

咯血的護理常規

一、按入院一般護理常規 二、一般護理

1．休息 臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談，使小量咯血自行停止。大咯血病人應絕對臥床休息，減少翻動，協助病人取患側臥位，頭側向一邊，有利于健側通氣，對肺結核病人還可防止病灶擴散。及時清除血污物品，保持床單位整潔。

2.飲食 大咯血者暫禁食，小咯血者宜進少量涼或溫的流質飲食，避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便通暢。便秘時可給緩瀉劑以防誘發其咯血。3.保證靜脈通路通暢，準確記錄液體入量，出血量和每小時尿量。4．心理護理 安慰病人，使其放松身心，配合治療。

5．應備齊急救藥品及器械。如止血劑、強心劑，呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應備開口器、金屬壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動吸引器等急救器械。6．藥物應用

(1)止血藥物：咯血量較大者常用腦垂體后葉素50單位加入10％葡萄糖40ml緩慢靜脈推注，或用腦垂體后葉素加入葡萄糖氯化鈉中靜脈滴注。注意觀察用藥不良反應。高血壓，冠心病，孕婦禁用。

(2)鎮靜劑：對煩躁不安者常用鎮靜劑，如地西泮5～1 Omg肌注。禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。(3)止咳劑：大咯血伴劇烈咳嗽時可用少量止咳藥。7．窒息的預防和搶救配合

(1)應向病人說明咯血時不要屏氣，否則易誘發喉頭痙攣，如血引流不暢形成血塊，將造成呼吸道阻塞。應盡量將血輕輕咯出，以防窒息。

(2)準備好搶救用品如吸痰器、鼻導管、氣管插管和氣管切開包。

(3)一旦出現窒息，開放氣道是搶救的關鍵一環，上開口器立即挖出口腔、鼻腔內血凝塊，用吸引器吸出呼吸道內的血液及分泌物。

（4）迅速抬高病人床腳，使成頭低足高位。

（5）如病人神態清楚，鼓勵病人用力咳嗽，并用手輕拍患側背部促使支氣管內淤血排出。(6)如病人神態不清則應速將病人上半身垂于床邊并一手托扶，另一手輕拍患側背部。

(7)清除病人口、鼻腔內之淤血。用壓舌板刺激其咽喉部，引起嘔吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血塊，對牙關緊閉者用開口器及舌鉗協助。

(8)如以上措施不能使血塊排出，則應立即用吸引器吸出淤血及血塊，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。氣道通暢后，若病人自主呼吸未恢復，應行人工呼吸，給高流量吸氧或按醫囑應用呼吸中樞興奮劑

三、病情觀察

1．病人的呼吸、血壓、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤，及時發現休克。2．密切觀察咯血的顏色和量，并記錄。3．注意觀察止血藥物的作用和副作用。

4．密切觀察窒息的先兆癥狀：咯血停止、紫紺、自感胸悶、心慌、大汗淋漓、喉癢有血腥味及精神高度緊張等情況。

四、健康教育

1．向病人講解保持大便通暢的重要性。2．不要過度勞累，避免劇烈咳嗽。3．適當鍛煉，避免劇烈運動。

胸腔積液的護理常規

一、按內科一般入院護理常規。二、一般護理

1.體位

給予舒適的體位，抬高床頭，半臥或健側臥位，以利呼吸，告之病人避免劇烈活動或突然改變體位。2.休息與活動

保持舒適安靜的環境，減少不良刺激，保證病人充分休息，鼓勵患者下床活動，增加肺活量，以防肺功能喪失，但應避免劇烈運動。分散病人的注意力，如聽音樂、收音機、看書、讀報，緩解疼痛。3.飲食

給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。

4.發熱時應臥床休息，多飲水，必要時給予物理降溫或遵醫囑給予小劑量解熱鎮痛藥，并監測體溫變化，高熱病人參照高熱護理常規執行。

5.吸氧 給氧2-4L/min，氧濃度35%-40%，并保持輸氧裝置通暢。

6.指導呼吸運動

指導病人有意識地使用控制呼吸的技巧，如進行緩慢的腹式呼吸，并每天監督指導病人于餐前及睡前進行有效的咳嗽運動，每次15-30min.。

7.如有胸腔閉式引流，應嚴密觀察引流是否通暢，記錄引流量。每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴格無菌操作，避免逆行感染。

8.心理護理

耐心向病人解釋病情，消除其悲觀、焦慮不安的情緒，配合治療。指導病人使用放松技巧，如仰視、控制呼吸、垂肩、冷靜地思考、改變說話的語音、搓臉、自我發泄等。當病人進行診斷和手術、檢查及各種治療護理前，耐心做好解釋和宣教，消除其焦慮不安的情緒。

三、病情觀察

1.觀察胸痛的程度，了解病人產生胸痛的原因及疼痛的性質。2.了解病人對胸部疼痛的控制能力，疲勞程度和應激水平。

3.鼓勵病人說出疼痛的部位、范圍以及疼痛的程度。與病人共同尋找減輕疼痛的方法：（1）給予舒適的體位，如端坐、半健側臥位。（2）避免劇烈咳嗽。（4）有意識地控制呼吸。

（5）必要時協助醫生抽胸水，觀察胸水的顏色、量并記錄。治療原發病或使用鎮痛藥，并密切觀察用藥后反應及療效。

四、健康教育

1.注意飲食，避免勞累。

2.避免受涼預防呼吸道感染，戒煙。3.遵醫囑按時服藥，定期門診復查。

4.一旦出現胸痛、呼吸困難立即到醫院救治。

第四篇：肺結核護理常規

肺結核病人的護理常規

【評估】

1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。

2.有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。

3.有無全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。

4.有無接觸史，了解病人的生活條件、生活環境。【癥狀護理】 1.咳嗽、咳痰的護理

（1）觀察咳嗽的性質。、時間、有無痰液產生。（2）指導病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵醫囑給予相應的止咳祛痰藥。

（4）喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。2.發熱的護理

（1）應臥床休息，多飲水。

（2）監測體溫變化，必要時遵醫囑給予物理降溫或給予小劑量鎮靜藥醫學|教育網搜集整理。（3）保持室內適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風，但注意勿使病人著涼。3.咯血的護理

（1）囑病人臥床休息，床旁備好負壓吸引器。（2）給予心理安慰，使病人保持鎮靜，解除恐懼。

（3）注意觀察有無咽癢、發干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫生，必要時采取搶救措施。（4）注意觀察應用止血藥的療效和不良反應。

（5）如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時吸出口腔內的血塊。4.胸痛的護理

采取患側臥位，遵醫囑給予止痛藥醫學|教育網搜集整理。5.盜汗的護理 及時擦身，更換衣服。【一般護理】

1.活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當體育鍛煉。

2.進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質食物。

3.了解病人服藥情況，當出現大咯血時，病人會感到緊張、恐懼，護士要做耐心細致的解釋工作，使病人建立信息，積極配合治療。4.一旦確診肺結核，應立即轉到專科醫院進行治療。【健康指導】

1.宣傳消毒隔離的方法，預防傳染；嚴禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時消毒。

2.定期復查，以便調整治療方案。

3.講明藥物治療堅持早期、聯合、規律、適量、全程五大原則的重要性；介紹有關藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。4.指導病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養搭配和飲食調理。

5.進行適當的體育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復發。

第五篇：肺結核的護理常規

肺結核

一、概念

肺結核是由于結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核最為常見。臨床上常以低熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。

二、護理目標

1、了解疾病常識

2、減輕或消除發熱

3、維持合理營養

4、合理規律用藥

三、護理問題

（一）有孤獨的危險——與缺乏知識加之呼吸道隔離，產生自憐、孤獨、激怒或猜疑。

（二）、舒適的改變——咳嗽、發熱、盜汗、乏力，與結核菌至全身中毒有關。

（三）、營養失調——低于機體的需要量 與結核感染使機體需要量增加，抗癆藥物反應，飲食減退，使營養攝入量減少有關。

（四）、知識缺乏——與缺乏結核病的預防治療等相關知識有關。

（五）、潛在并發癥——咯血、呼吸衰竭、肺源性心臟病、氣胸。

四、專科評估

（一）、全身中毒癥狀 如低熱、乏力、食欲減退等情況如何。

（二）、咯血、有無痰中帶血。

（三）、干性咳嗽——如伴有繼發感染時，可有粘液痰，胸痛。

五、護理措施

（一）、常規護理

1、休息 結核活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當的體育鍛煉。

2、飲食 給高熱量、高蛋白、高維生素富含鈣質的食物。（二）、專科護理

1、發熱 應臥床休息，多飲水，必要時給物理降溫或遵醫囑給予解熱鎮痛藥，并監測體溫變化。

2、盜汗 注意室內通風，衣物勿太厚，及時用溫毛巾幫助擦干軀體和更換衣物，被單等。同時避免著涼。

3、咳嗽 遵醫囑給予鎮咳祛痰劑，喉癢時可用局部蒸汽濕化。痰多時采取體位引流。

4、咯血 取患側臥位，注意保持呼吸道通暢，咯血過多時可適當輸血，并給予吸氧。

5、胸痛 采取患側臥位，遵醫囑給止痛藥。

（三）、病情觀察：觀察體溫變化，注意發熱規律；觀察痰的顏色、量，有無血痰和咯血征象；觀察藥物療效及副作用。

六、健康教育

1、環境 環境應安靜，空氣應新鮮，溫濕度應適宜。

2、飲食 給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

3、日常活動 結核活動期應臥床休息，恢復期可做適當活動，但避免過度勞累。

4、適當進行隔離，以防傳染，所用物品進行消毒。

5、給予一定的心理支持，消除患者孤獨、悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。

6、醫護合作問題 指導患者遵醫囑規律，按時用藥，不可中斷或放棄治療，同時觀察藥物的療效及副作用，定期復查。