第一篇：骨科病人護理常規

骨科病人護理常規

除外科病人一般護理常規：

1、骨科病人宜睡硬板床。

2、四肢損傷病人應抬高患肢，觀察遠端血循環，注意患肢的顏色、溫度、感覺、運動、腫脹及動脈搏動情況。

3、術前皮膚準備。任何剃毛都會造成不同程度的皮膚損傷及細菌移生，尤其是術前一天剃毛可使細菌移生現象增加，從而使術后感染機會增多。因此，須注意盡量縮短備皮與手術的間隔時間，必要時可在術前數小時剃毛。

4、注意骨折病人的搬運方法：

（1）胸腰段脊柱骨折病人搬運時，可采“平托法“，即三人同站一側，一人

托住病人的肩部及腰部，另二人托起病人的臀部及雙下肢，同時抬起病人進行搬運，也可采用”滾動法“搬運，無論采用哪種搬運方法，都勿使脊柱扭轉、屈曲。

（2）頸椎病人搬運時，在采用“平托法“時，應安排專人托扶病人頭部，使

與身體縱軸成一直線并略加牽引，緩慢搬運，嚴禁盲目搬運或活動病人頭部。

（3）四肢管狀骨折病人搬運時，應由專人托持患肢。

（4）石膏病人搬運時，注意保護石膏，使勿折斷。

（5）牽引病人搬運時，應保持原來牽引狀態。

5、石膏或夾板固定病人，應注意傾聽病人主訴，如有疼痛，應找出原因進行處理，不得在未弄清疼痛原因之前就給止痛藥。

6、長期臥床病人，應鼓勵病人作深呼吸，酌情更換體位，注意口腔衛生，以預防肺部并發癥。鼓勵飲水，達到膀胱內沖洗的目的，注意會陰部及尿道口的清潔衛生，以預防泌尿系感染。定時翻身，按摩受壓部位，加強營養等措施以預防褥瘡的發生。鼓勵多食粗纖維的食物及防便秘。

7、指導病人進行床上活動及功能鍛煉，以助關節恢復，同時預防肌肉萎縮。

第二篇：骨科護理常規

1、按外科疾病手術一般護理常規。

2、除急診手術禁食禁飲外，其他患者給予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，鼓勵患者多飲水。

3、病人臥硬板床，必要時加氣墊。除骨筋膜室綜合征的病人外，均應抬高患肢。患肢制動，保持關節功能位。

4、密切觀察病情變化，監測生命體征、意識狀態、出入量以及患肢末梢血液循環、感覺、運動情況，發現異常及時報告醫師。采取適當的護理措施，準確、及時做好記錄。

5、對新牽引或打石膏的病人應列為交班項目。保持固定效果，觀察石膏、夾板牽引裝置是否妥當。

6、脊柱骨折合并截癱者，應按時翻身。翻身時保持軀干成一直線，避免因屈曲、扭轉使椎體錯位加重損傷。

7、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活動，根據骨折及固定情況適時地協助或指導患者進行被動或主動的功能鍛煉。防止肌肉萎縮、關節強直。

8、對長期臥床者，加強基礎護理、心理護理、營養調配，囑多飲水，多吃粗纖維食物，預防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關節僵直等并發癥。

手外傷護理常規

按外科及骨科疾病一般護理常規

1、術前護理

（1）急診手外傷者出血較多時，立即通知醫師進行簡單包扎止血。

（2）積極作好術前準備。①患者受傷后即開始禁食、禁飲、爭取手術最佳時機；②協助完成術前各項檢查；③給予心理疏導，穩定患者情緒，積極配合治療。

2、術后護理

（1）了解術中及麻醉情況，術后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。（2）給予高蛋白、含豐富維生素、營養豐富的飲食，促進神經、血管的修復。（3）嚴密觀察傷口疼痛、滲液、出血等，保持傷口敷料清潔干燥。

（4）行血管吻合術者參照斷指再植術護理常規（局部保溫、使用解痙抗凝藥物等）。

（5）神經吻合者注意觀察神經功能恢復情況，了解指端是否有麻木感、感覺恢復的情況等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。（6）指導患者進行康復鍛煉。

1）指導患者早期活動，術后3日開始進行手指功能煅煉。

2）肌腱吻合術后3天視病情指導患者逐漸開始作輕度伸屈指肌腱活動，防止肌腱粘連。

骨盆骨折護理常規

1、術前或非手術治療護理

（1）受傷24-28小時內，嚴密觀察生命體征、神志、尿量等。若患者出現休克表現，應立即報告醫生，及時給予抗休克護理。

（2）密切觀察患者有無腹痛、腹痛加劇及急性腹膜炎癥狀；了解患者有無疼痛或出血現象，發現異常應及時報告醫師。（3）注意觀察皮下有無出血及出血進展。

（4）遵醫囑留置導尿管，保持其通暢；；觀察并記錄尿液性質、量及顏色。（5）防止再骨折或再移位。切勿隨意搬動患者及更換體位以防骨折移位，視病情至少臥位休息2-6周，同時注意預防壓瘡發生。

（6）骨盆懸吊牽引者，保持吊帶平坦、干燥、完整。骨突部位用棉墊保護或酒精按摩，預防壓瘡。

（7）鼓勵患者多飲水，多食水果、蔬菜，保持大便通暢，預防便秘。（8）擬手術者，積極完善各項術前檢查、備血、備皮、導尿等。

（9）給予患者心理安撫，穩定情緒，減輕緊張、害怕、焦慮等不良情緒。

2、術后護理

（1）了解手術及麻醉情況，按麻醉后護理常規。

（2）給予心電監護、吸氧，嚴密觀察生命體征變化、神志、尿量等，預防大出血。

（3）麻醉清醒無惡心、嘔吐后，逐漸恢復高蛋白、富含粗纖維、果膠的食物，鼓勵多飲水。

（4）觀察切口滲血情況，保持引流暢通，防止傷口感染。

（5）術后睡氣墊床，平臥和健側臥交替更換，以預防壓瘡。盡量減少大幅度搬運患者，防止內固定斷裂、脫落。

（6）術后7-10周下床運動，并逐步加強患肢的功能鍛煉。

骨牽引護理常規

1、對牽引病人認真交接班，每班嚴密觀察患肢血液循環及肢體運動、感覺情況。

2、保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與患肢長軸平行，牽引繩上不能放置枕頭、被子等物，以免影響牽引效果。

3、牽引的重量應根據病情需要調節，不可隨意增減，否則易造成牽引失敗而影響治療。

4、做好病人的基礎護理，防止發生墜積性肺炎和褥瘡。

5、指導并協助病人做主動和被動訓練，防止廢用綜合癥。

6、鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維食物，定時按摩腹部,防止發生泌尿系統結石和便秘。

7、作骨牽引病人，床尾或床頭應抬高15-30cm使形成與牽引力方向相反的反牽引力。

石膏固定護理常規

1、按骨科一般護理常規。

2、石膏固定時，松緊適宜，患肢如有蒼白、厥冷、發紺等情況，應及時匯報并采取措施。

3、石膏未干之前，盡量不要搬運病人；搬動時，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牽拉、壓迫、活動，也不可在石膏上放置重物。溫度低、濕度大時可用燈或電吹風吹干。

4、石膏干后搬動時應平托，翻身或改變體位時應加以保護。

5、邊緣應修理整齊、光滑，保持床單及石膏整潔。

6、傷口出血時可用筆做記號，注意出血外滲的速度。

7、如石膏內有腐臭味，應通知醫生及時換藥。

8、石膏固定后就可以指導病人做固定內的肌肉收縮運動。

9、病情允許鼓勵病人下床站立，再扶拐短距離行走，循序漸進。

骨筋膜室綜合征護理常規

1.創傷后肢體持續劇烈疼痛，并傳向遠端，且進行性加重，疼痛和損傷程度不成比例，嚴密觀察疼痛性質，發現異常，及時匯報醫生。

2.對單純閉合性軟組織損傷者，急救時盡量減少患肢活動，嚴禁按摩，以免增加組織損傷。嚴密觀察患肢腫脹程度和末梢血運情況。3.骨筋室綜合征一經確診，立即松解所有外固定物，將肢體放平，患肢避免熱敷、烘烤，盡可能使患肢溫度降低，必要時可給予冷敷。4．凡是確診病人，均及時做好手術準備。

5．做好病人及家屬的思想工作，介紹同種疾病治愈情況，使病人對疾病及治療護理有所了解，增加戰勝疾病的信心。

第三篇：新版骨科護理常規

骨科護理常規

一、骨科一般護理常規

[病情觀察要點] 1.生命體征、精神狀態、體位、皮膚完整性等全身情況。2.肢體或患處疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動情況，是否有開放性骨折。

3.傷口、牽引、固定情況。4.大小便情況，注意有無便秘 [護理措施] 1.按外科護理常規進行。2.睡硬板床，上肢骨折可例外。

3.骨折要先固定，后搬動。頭、頸及軀干損傷的病人，搬動時應保持頭頸與軀干成直線，防止脊柱彎曲及扭轉。

4.如有休克，應先處理休克后處理骨折。如有出血，應先臨時止血。開放損傷局部用無菌敷料包扎，以減少污染。

5.四肢受傷者，應抬高患肢，注意患肢末梢循環，感覺及運動

功能的情況。

6.作好生活護理，協助病人洗漱、飲食及大便。

7.長期臥床者，要預防壓瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發癥發生。

8.凡石膏固定、牽引或內固定術后，搬運患者時應保持功能位置。

9.骨病患者，注意保護患肢，臥床休息，減少患肢活動，防止發生病理性骨折。

10.康復期，鼓勵加強功能鍛煉。[健康指導]

1、講解疾病治療和護理知識、藥療知識等，簡明介紹手術相關知識及注意事項

2、保持皮膚的完整性，指導定時、正確翻身、預防壓瘡

3、告知患者功能鍛煉計劃及原則

4、加強營養，進高熱量、營養豐富、富含鈣質飲食。保持大便通暢，預防便秘。

5、生活、工作中注意安全防護，避免意外損傷。

二、骨科危重患者搶救常規

（一）創傷性休克搶救常規

1、保持病人安靜，就地搶救。

2、取休克臥位，即頭、腳各抬高30以增加回心血量和減輕呼吸負擔。

3、保持呼吸道通暢，清除口咽部異物或分泌物，給氧，缺氧嚴重者面罩給氧或行人工輔助呼吸。

4、開放兩條靜脈通路，及時補充血容量。先輸入晶體液或電解質溶液，如NS，GNS，平衡液等。休克早期常用低分子右旋糖酐。

5、鎮痛。劇痛者可肌肉注射杜冷丁50—100。但嚴重腦外傷、呼吸困難、有腹部體征診斷未明確者禁用。

6、止血。

7、保暖。對面色蒼白、四肢濕冷者及時加被保溫。

8、交叉配血，必要時輸血。

9、密切觀察病情變化，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼

吸、血壓、尿量、末梢循環。10.留置尿管，監測腎功能。

（二）嚴重創傷、多發傷搶救常規

原則：搶救生命，創口處理，妥善固定

1、合并休克者應先搶救休克并同時抗感染。

2、解除呼吸道梗阻，及時清除口咽部分泌物。

3、處理活動性出血，控制明顯的外出血。

4、傷口處理：無菌敷料覆蓋，創面中外露的骨折端禁止還納入傷口內，以免加重損傷或將污染物帶入傷口深部。傷口內異物或血凝塊不要隨意去除，以免再度發生大出血。

5、保存好離斷肢體，肢體用無菌包包好，外套塑料袋，周圍置冰塊，低溫保存，切忌將肢體浸泡至任何液體中。

6、生命體征及病情觀察：包括神志，瞳孔，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量，末梢循環。

7、防止大血管周圍神經損傷：當易引起血管損傷的一些骨折或脫位時，患肢遠端脈搏減弱或消失，大血管附近貫通傷應特

別重視，以防血管進一步栓塞，造成截肢。

8、妥善固定骨折。先固定后搬動。頭、頸、軀干損傷的病人搬運時應保持頭頸和軀干成一直線。防止脊柱彎曲及扭轉。

9、四肢受傷者應抬高患肢，觀察患肢末梢循環，感覺及運動功能。

10、疑有脊髓損傷者，觀察截癱平面有無改變。

11、高熱患者行物理降溫，高位截癱患者有呼吸困難時可行氣管切開。

三、骨科手術前后護理

[病情觀察要點]

1、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、傷口敷料、引流管、皮膚完整性。

2、肢體疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動度等情況。

3、患者的體位，石膏有無壓迫污染，位置是否正確。

4、藥物的作用和不良反應。[護理措施]

（一）手術前護理

1.向病人說明手術重要性和可行性，以解除顧慮，取得合作。2.術前淋浴更衣。

3.據醫囑做好藥敏試驗，交叉配血及各種檢查工作。4.術前1日備皮，消毒手術區皮膚。術前12小時禁食，4小時禁飲。

5.術晨測生命體征，有無感冒和其他病情變化。女病人是否月經來潮。

6.擇期手術，術后需臥床者，術前訓練床上大小便。7.按醫囑準時給術前藥物。

8.進手術室前取下眼鏡、`發卡、`手表、`假牙，將貴重物品交家屬。

9.術前排空膀胱或留置導尿管。

（二）手術后護理

1.病人返回病房，從平車搬運至床上時，注意保護好病人的體

位及各種引流管。

2.根據麻醉種類及手術部位安置適當體位，肢體手術的病人患肢抬高，應高于心臟，以利于靜脈回流，減少腫脹。3.妥善固定引流管，觀察引流液的量、`顏色、性質并記錄，觀察傷口滲血情況。

4.除密切觀察生命體征外，還應觀察因手術創傷、失血、麻醉等造成的反應及可能發生的各種并發癥。

5.脊柱手術平臥6小時后可軸線翻身，6—8小時后可少量飲水，以促進腸蠕動，加快排氣，排氣后可進流食。

6.觀察患肢末梢循環、感覺運動情況，發現異常及時通知醫生。7.早期活動及康復鍛煉：康復鍛煉的內容及方法應根據病人的傷情、部位、性質、手術方法、全身健康情況而定。[健康指導]

1、保持傷口敷料干凈、清潔及引流管通暢

2、告知患者功能鍛煉的計劃，并逐步實施

3、囑患者加強營養，補充鈣質

四、持續牽引術護理

持續牽引可分為：皮牽引、骨牽引、吊帶牽引。[病情觀察要點]

1、患肢疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動度等情況。

2、患者的體位、牽引的位置是否正確，是否有效牽引。

[護理措施]

一、皮牽引

1.牽引前清潔患肢的皮膚，必要時剔除汗毛。

2.注意膠布、繃帶有無松散或脫落，肢體有無膠布過敏及皮膚潰瘍等情況。

3.經常檢查牽引方向是否與患肢縱軸保持一致，繩索有無受阻，患肢與健肢長度是否一樣，牽引重量是否合適。4.督促病人定時作肌肉收縮運動，手足關節功能鍛煉。5.觀察末梢循環是否良好，感覺有無障礙。冬天注意患肢保暖。

二、骨牽引

1.骨牽引針分別用膠塞小瓶套入，以防鋼針劃破皮膚。保持牽引針針孔處清潔干燥，預防感染，碘伏棉球擦拭，每日2次。

注意牽引針有無偏移，如有偏移，用碘伏消毒后調至對稱。2.保持牽引繩與被牽引肢體的長軸一致。顱骨牽引時，應抬高床頭15°-20°；下肢牽引時抬高床尾15°-20°。不可隨意改變病人體位，如需縱向移動時，須有一人拉住牽引繩，取下重錘后方可移動，不可讓繩放松。3.檢查骨突出部位，以防壓迫性潰瘍。

4.鼓勵病人作肌肉收縮及手指（足趾）運動，防肌肉萎縮和關節強直。牽引床上設秋手或拉手，以便病人起坐活動。5.冬天注意保暖。蓋被不可壓在牽引繩上，以免影響牽引效果。

6.預防并發癥：協助病人適當變換體位，深呼吸，叩拍背部，鼓勵咳痰，預防墜積性肺炎發生。多飲水，預防泌尿感染和結石。

（三）吊帶牽引

1頭帶牽引重量不超過5kg,床頭抬高15°-20°。經常巡視，如病人有明顯不適，可暫停牽引，待癥狀緩解后再牽。2吊帶內墊好棉墊或紗布，以免發生壓傷。

3.骨盆托帶牽引者，因不能翻身，應注意預防褥瘡，大便時放松吊帶，防止吊帶污染。

4.骨盆縱向牽引者，床尾抬高15°-20°，牽引重量15-20kg，每天1-2次,每次1-2小時.[健康指導]

1、保持牽引位置正確，以免影響效果。

2、指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節和肢體。

3、經常注意末梢循環是否良好，感覺有無障礙，給予適當襯墊，避免皮膚損傷

4、骨牽引針孔保持清潔，防止感染。

五、石膏固定護理

由于石膏有吸水后硬固定可塑性，因而常常用來作為骨科病人肢體固定制動的輔助

治療工具，因石膏無彈性，如果塑型不好，可壓迫神經、血管、皮膚造成損傷，故術前術后均應加強護理。

[病情觀察要點]

1.觀察肢體疼痛、腫脹、上下關節活動度等、末梢指（趾）溫度、顏色、感覺等情況。

2.石膏有無壓迫污染，位置是否正確，有無滲血滲液。[護理措施] 1． 固定前洗凈肢體皮膚，有傷口時先換藥。2． 冬天注意保暖。肢體固定后應抬高患肢。

3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環。若發生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應報告醫生處理。

4． 預防壓瘡形成：石膏未干時用手掌托住固定的肢體，不能用手抓捏，軀干石膏固定時，石膏未干時，不要翻身，以免發生局部壓迫。固定后石膏邊緣修剪整齊，以免刺激周圍皮膚。

5． 避免大小便污染石膏。

6． 鼓勵病人作肌肉收縮運動，并活動未固定的關節和肢體。7． 石膏拆除后，皮膚表面有一層壞死的上皮組織，不可強行撕裂，可用溫熱毛巾浸濕慢慢擦去。

[健康指導]

1、若發生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應及時就診處理。

2、指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節和肢體。

3、及時復查

六、手外傷護理

手外傷的治療效果不但取決于初期的外科處理，傷后和術后良好的護理是預防并發癥。促進傷口愈合和功能恢復的關鍵。[病情觀察要點]

1、創口部位及性質，皮膚缺損范圍、肌腱、神經、血管及骨關節損傷的程度。

2、扎止血帶的時間，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等，若發現皮膚青紫、腫脹，應及時松解止血帶，并配合醫生采取相應措施。

3、4、觀察患者傷口疼痛情況。

患者生命體征，及時發現休克的早期癥狀，以便及時處理。

[護理措施] 傷后早期處理

1、維持手功能，用石膏托將手固定在功能位，即腕關節背伸20°，稍尺側，掌指和指間諸關節稍屈，拇指呈對掌位，使手呈半握拳狀，包扎時注意用紗布隔開手指，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。

2、保暖。室溫以18—20為宜，必要時用烤燈，應避免溫度過高引起燙傷。

3、注意血液循環。手外傷包扎，宜露出指端，以觀察其血液循環。如發現皮膚蒼白或青紫、皮溫降低、明顯腫脹或指腹萎陷等，應及時報告醫生。將傷肢墊高，適當按摩，以改善局部血液循環。

4、5、預防感染。保持局部敷料清潔、干燥。滲血多時及時更換。手外傷伴有神經損傷者，可出現感覺消失、營養障礙等改變，應注意防護，避免凍傷、搽傷、燙傷等。手術后，應觀察原失去神經支配區域的感覺是否有所恢復，手指活動功能，肌力增加等神經恢復情況。恢復期功能鍛煉

1、單純軟組織損傷或指端傷，無骨折和肌腱斷裂者，傷后2—3日即可開始作關節伸屈運動。

2、肌腱損傷縫合后，早期可做不增加縫合肌腱張力的輕微被動活動，3周后可作主動和被動相結合的關節伸屈練習。

3、骨折作內外固定者，需待有骨連接后，進行主動和被動功能鍛煉，并配合理療。

4、指導病人進行力所能及的手工操作，最好進行職業性的手功能鍛煉，促進手功能盡快恢復。[健康指導]

1、了解疾病知識

2、多食高蛋白營養豐富且易消化之食物

3、加強功能鍛煉

4、復診

七、斷肢再植手術護理

斷肢再植是綜合性的創傷外科手術，斷肢多因切割傷、撕裂、碾軋所致。通過再植手術，可獲得較好的功能，但手術難度大，術后易發生血管痙攣，血栓形成及感染，應特別重視護理。

[病情觀察要點] 1.觀察患者全身情況，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、體位。保持室溫，注意保暖。

2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細血管充盈情況，動態觀察，前后對比，及時發現問題。

3.觀察傷口滲血情況。

4.疼痛、嘔吐、排尿、排便情況，有情況需及時處理，防止導致血管痙攣。[護理措施]

（一）術前護理

1.密切觀察生命體征變化，對合并休克或其他嚴重損傷者，緊急處理，盡快作手術準備。

2.作好術前心理護理，使病人有信心配合治療。3.作術前常規準備。

（二）術后護理

1.病人住單間，室溫以25—28為宜，嚴格執行消毒隔離制度，實現保護性隔離。

2.平臥位，絕對臥床2—3周，適當抬高患肢，局部制動。3.冬天傷肢局部用烤燈保暖，測量皮溫前應關閉烤燈半小時。4.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時發現腎功衰及早期休克征象。

5.注意傷口滲血情況，床邊備止血帶。

6.術后3周，可逐漸輕微被動活動，以促進功能恢復。

7.嚴密觀察傷肢血液循環情況，包括皮膚溫度、顏色、腫脹、毛細血管返流情況，注意與健肢對比，詳細記錄，一旦出現循環障礙，特別是血管危象的表現，應立即報告醫生處理。

8.遵醫囑進行補液、抗炎治療。同時給予解痙、抗凝藥物，預防血管栓塞和痙攣。

9.除傷肢以外其他部位應早期活動，傷肢則在術后3周傷口已愈合并拆線后開始鍛煉，聯系患肢伸屈握拳等動作，被動活動時動作輕柔，并對再植部位妥善保護。

[健康指導] 1.加強營養，增加機體抵抗力。

2.加強患肢康復鍛煉，盡快恢復患肢功能。

第四篇：骨科一般護理常規

骨科一般護理常規

一、病室環境

1． 病室環境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。

2． 根據病癥性質，室內溫、濕度適宜。

二、根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。

三、入院介紹

1.介紹主管醫師、護士，并通知醫師。

2.介紹病區環境及設施的使用方法。

3.介紹作息時間、相關制度。

四、測量生命體征，做好護理記錄。

1.測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

2.新入院患者當日測量體溫、脈搏、呼吸3次。

3.若體溫37.5℃以上者，每日測量體溫、脈搏、呼吸3次。

4.若體溫39.5℃以上者，每4小時測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫囑執行。

5.體溫正常3次后，每日測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫囑執行。

6.危重患者的生命體征監測遵醫囑執行。

五、每日記錄大便次數1次。

六、每周測體重1次或遵醫囑執行。

七、協助醫師完成各項檢查。

八、遵醫囑執行分級護理。

九、定時巡視病房，做好護理記錄。

1.保持傷口敷料干燥，發現浸濕、脫落等情況及時處理或報告醫師。

2.各種引流管保持通暢，不受壓，不脫落。注意及記錄引流液的量、性質及氣味等。引流袋每日更換1次，遵守無菌技術原則。

3.嚴密觀察患者的生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發現異常，及時報告醫師并配合治療。

4.及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施，做好護理記錄。

5.手術患者按骨傷科手術護理常規進行。

6.根據病情，指導并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項等。

十、遵醫囑指導患者正確使用外治或內服藥，觀察用藥效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。

十一、遵醫囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。

十二、加強情志護理，疏導不良心理，使患者配合治療。

十三、根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。

十四、預防院內交叉感染。

1.嚴格執行消毒隔離制度。

2.做好病床單位的終末消毒處理。

十五、做好出院指導，并征求意見。

第五篇：骨科一般護理常規

骨科一般護理常規1、2、3、4、5、6、7、8、9、按外科一般護理常規護理。患者臥硬板床。給予患者高熱量、高蛋白、高纖維素、富含維生素果膠成分的飲食。骨盆骨折等患者，絕對臥床休息。四肢骨折的患者，應抬高患肢，觀察肢端血液循環，保持功能位置。搬運患者時動作要穩、輕、準，防止扭轉軀干和肢體，以免加重損傷。預防便秘，3日未解大便者遵醫囑給予通便處理。對患者進行入院、檢查、治療、術前、術后及出院等健康教育，尤其是應指導與協助患者進行功能鍛煉。多與患者及家屬溝通，了解心理狀態，做好心理護理。