第一篇：2016ICU護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書

2016年ICU護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書

為了進(jìn)一步提升ICU護(hù)理工作內(nèi)涵質(zhì)量，更好的落實(shí)“以病人為中心“的護(hù)理服務(wù)，對各個班次工作實(shí)施目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保證患者安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一． 目標(biāo)任務(wù)與指標(biāo)要求

病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作在遵從醫(yī)院總體發(fā)展思路及護(hù)理部的要求的前提下，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并完成下述管理目標(biāo)。

（一）.臨床護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)

1.護(hù)理質(zhì)量實(shí)行二級質(zhì)量管理，職責(zé)明確，護(hù)士長每周組織全科質(zhì)量檢查，并做好活動記錄、原因分析、整改措施及整改效果。2.定期修訂護(hù)理常規(guī)，護(hù)士熟練掌握本科疾病護(hù)理常規(guī)。

3.護(hù)士掌握護(hù)理工作制度，并能很好落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作制度及操作規(guī)程。有對分級護(hù)理制度等核心制度及護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程督導(dǎo)檢查相關(guān)記錄。4.落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理疑難病例討論制度，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)λ懿∪藢?shí)施整體護(hù)理。5.病房管理規(guī)范，符合十字要求。6.電子護(hù)理文件書寫符合規(guī)范要求。7.質(zhì)量指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)≥80分）（2）危重癥護(hù)理合格率≥90%（合格分?jǐn)?shù)≥85分）（3）電子護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)≥90分）

（4）專科護(hù)理操作規(guī)范，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)≥85分）（5）護(hù)理人員月理論考核合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)≥80分）（6）每周質(zhì)控檢查合格率≥90（合格分?jǐn)?shù)≥90分）

（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)

1.認(rèn)真落實(shí)不良事件上報制度，報告率100%，并對不良事件按要求進(jìn)行討論，制定并落實(shí)整改措施。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確對患者身份進(jìn)行識別。

3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行在搶救等特殊情況下與醫(yī)生之間的有效溝通。4.工作中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握并執(zhí)行六部洗手法，手衛(wèi)生依從率100%，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，執(zhí)行口服藥、注射用藥、靜脈用藥的用藥原則及給藥流程，保證患者用藥安全。6.認(rèn)真執(zhí)行危急值報告制度。

7.做好住院病人跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等高危因素的評估，評估率100%，并做好相應(yīng)因素的防范及護(hù)理措施。

8.診療活動中，主動做好護(hù)理告知，邀請患者及家屬參與查對、身份識別等活動，保證患者安全。

9.做好危重病人外出檢查陪檢工作，確保病人安全。

10.病區(qū)無護(hù)理安全隱患，儀器設(shè)備隨時處于功能狀態(tài)，搶救物品完好率100%。

11.非難免壓床年發(fā)生次數(shù)為0.12.嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)≤0.25,護(hù)理投訴為0，年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0.13.護(hù)理人員能熟練使用本科儀器、設(shè)備。

14.熟練掌握緊急狀態(tài)時護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，有應(yīng)急預(yù)案演練記錄。

（三）.護(hù)理服務(wù)

1.按照2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，將落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式列為重點(diǎn)工作，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，保障護(hù)理安全，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體目標(biāo)

（1）有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案、目標(biāo)和內(nèi)涵，護(hù)理人員知曉率100%。（2）患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，了解治療、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng)，掌握疾病相關(guān)健康教育知識。病區(qū)健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥85.（3）患者了解復(fù)診時間及辦理出院手續(xù)流程，責(zé)任護(hù)士做好出院患者電話隨訪工作，對出院患者進(jìn)行相關(guān)健康教育及用藥指導(dǎo)。

（4）責(zé)任護(hù)士對分管病人做到“十知道”。患者對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、服務(wù)質(zhì)量滿意。對病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意，對護(hù)士的技術(shù)水平滿意。

（5）醫(yī)師滿意，醫(yī)師對護(hù)士工作配合滿意。

（6）責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)床旁護(hù)理，床旁完成所管病人評估、文件書寫、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)所管病人病情變化，及時報告主管醫(yī)生。

（7）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善，護(hù)士主動關(guān)心病人，提供全方位、規(guī)范化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（8）護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化。（床單位整潔，晨晚間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助做好口腔護(hù)理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護(hù)理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等）。

（9）病人滿意度提高，患者對護(hù)理工作滿意率≥95.（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.每月進(jìn)行護(hù)理工作制度及應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)或者演練，護(hù)理人員對工作制度及應(yīng)急預(yù)案知曉率100%。

2.每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)士能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理。

3.每月組織基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作與專科護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與考核兩次。4.護(hù)理人員積極參與院科兩級培訓(xùn)，護(hù)士長每月組織護(hù)理人員三基知識考試三次，合格率≥95（合格分?jǐn)?shù)為80分），護(hù)理技術(shù)操作考核三次合格率≥95%（合格分?jǐn)?shù)為≥85分）5.N0-N4護(hù)士按科室培訓(xùn)計劃完成培訓(xùn)任務(wù)，按科教科標(biāo)準(zhǔn)完成年度繼續(xù)教育課程。6.完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)，新護(hù)士上崗合格率100%。

（五）教學(xué)與科研

1.嚴(yán)格按教學(xué)大綱完成實(shí)習(xí)生帶教工作。

2.選拔護(hù)師以上職稱，本科以上學(xué)歷護(hù)理人員承擔(dān)護(hù)理教學(xué)工作。二．實(shí)施辦法

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)2016年護(hù)理目標(biāo)管理總體方案，制定我科具體目標(biāo)及方案上報護(hù)理部 2.目標(biāo)制定后，按照制定的目標(biāo)，要求我科的護(hù)士學(xué)習(xí)并領(lǐng)會，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

3.護(hù)理部定期對目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況督查，并將檢查情況反饋給科室 ICU護(hù)：

責(zé)任人：

第二篇：ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)

ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

目標(biāo)一：預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管(CVC)引發(fā)的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)落實(shí)措施：

1.建立專業(yè)的靜脈治療小組。對導(dǎo)管插入和護(hù)理的人員進(jìn)行培訓(xùn)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。2.觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管前、后，均要洗手或手消毒。

3.插管或更換導(dǎo)管的覆蓋敷料，包括插孔及管口的外表消毒，均要戴無菌手套，采取正確的無菌技術(shù)。

4.置管和局部換藥時的皮膚消毒劑宜選擇碘伏或酒精，中心靜脈導(dǎo)管消毒范圍直徑應(yīng)大于15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×12cm）。消毒后讓消毒劑自然風(fēng)干，使皮膚上的細(xì)菌被殺滅。

5.一般選用透明的、半滲透性的聚氨酯貼膜（例如3M透明敷料系列產(chǎn)品）保護(hù)穿刺點(diǎn)。對于成年患者，至少1周更換1次敷料，紗布則需2天更換一次。如果覆蓋膜變濕、松動或受到污染，應(yīng)及時更換。出汗較多患者、高溫季節(jié)、穿刺點(diǎn)有出血或者滲出等情況，應(yīng)該首選無菌紗布敷料，避免使用覆蓋膜。無出血、出汗及滲出等特殊情況可48h更換。6.增加導(dǎo)管的管腔數(shù)量會增加感染的危險性，如有可能，盡可能使用單腔導(dǎo)管。

7.導(dǎo)管使用過程中，保持系統(tǒng)密閉。每次連接前用力用碘伏棉簽?zāi)Σ料据斠航宇^兩遍待干。8.中心靜脈導(dǎo)管通常不需常規(guī)更換，當(dāng)導(dǎo)管不再需要時，應(yīng)立即拔除，一旦發(fā)生血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管。

目標(biāo)二：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率下降

落實(shí)措施： 1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

2.提高ICU護(hù)士對于抬高床頭的依從性。機(jī)械通氣患者如果沒有體位改變的禁忌癥，應(yīng)予抬高床頭30-45°,避免鎮(zhèn)靜時間過長和程度過深，避免誤吸，盡早撤機(jī)，以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。

3.重視氣管插管病人的口腔護(hù)理，選擇合適的口腔護(hù)理方法和工具，使用0.9%生理鹽水行口腔護(hù)理，每日兩次。

4.按需吸痰：機(jī)械通氣的患者應(yīng)通過各種指標(biāo)及時評估氣道內(nèi)是否有分泌物，包括聽診呼吸音，患者是否能有效咳嗽，氣道內(nèi)可否見到分泌物。在容量控制機(jī)械通氣時氣道峰壓增加，壓力控制機(jī)械通氣時潮氣量減少時，需要考慮氣道分泌物增加引起，應(yīng)通過氣道吸引確保分泌物的充分清除。

5.不再需要常規(guī)進(jìn)行人工氣道的氣囊放氣，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測人工氣道的氣囊壓力，高容低壓套囊壓力在25cmH2O-30cmH2O之間既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓，可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。

6.機(jī)械通氣時應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置,如濕熱交換器（人工鼻）或者加熱型濕化器，但不推薦在吸痰前常規(guī)進(jìn)行氣道內(nèi)生理鹽水濕化。人工鼻應(yīng)每天更換，加熱型濕化器加水須使用無菌水，每日更換。

7.呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時清除，傾倒在帶蓋容器內(nèi)，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。

8.建議使用密閉式吸痰管，尤其適用于①氧儲備差，開放式吸痰可能導(dǎo)致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機(jī)械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。

9.條件允許時，對于預(yù)計機(jī)械通氣時間超過48h 的病人，均應(yīng)常規(guī)使用帶聲門下吸引的氣管插管，實(shí)施聲門下抽吸，降低VAP發(fā)病率。10.正確記錄呼吸機(jī)使用參數(shù)和各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)。11.每天進(jìn)行拔管評估，盡早拔除氣管插管。目標(biāo)三：提高人工氣道患者吸痰的安全性

落實(shí)措施：

1.根據(jù)患者出現(xiàn)咳嗽、聽診有濕啰音、氣道壓力升高、動脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。

2.吸痰操作要求：壓力成人13.3kPa～20.0kPa(100mmHg～150mmHg)，小兒不超過13.3kPa(100 mmHg)，吸痰時間≤15s。

3.機(jī)械通氣患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入（約2min）。吸痰后觀察血氧飽和度等變化。4.吸痰后要進(jìn)行肺部聽診，判斷是否吸凈痰液。若有痰液，隔3～5min，待血氧飽和度回升后再吸。

5.氣道內(nèi)滴濕化液不應(yīng)常規(guī)使用，可使用人工鼻、加熱濕化器進(jìn)行濕化。

6.建議使用密閉式吸痰管，尤其適用于①氧儲備差，開放式吸痰可能導(dǎo)致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機(jī)械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。如病人有肺出血，使用高PEEP通氣的患者，按醫(yī)囑執(zhí)行處理。

7.如使用開放式吸痰，吸痰管應(yīng)一次性使用。口腔吸痰管和人工氣道吸痰管要分開。8.吸痰過程中注意觀察心率、心律、血壓、氧飽和度等情況。9.吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

目標(biāo)四：提高患者管道安全

落實(shí)措施

1.護(hù)士認(rèn)真按﹤導(dǎo)管風(fēng)險評估單>做好評估。高危患者懸掛導(dǎo)管滑脫標(biāo)識，班班交接。向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護(hù)方法，取得其理解和配合。

2.對于可在X射線下顯像的管道，如氣管插管、鼻胃管、中心靜脈置管等，應(yīng)結(jié)合X射線判斷其位置是否正確，3.各種管道固定必須嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范并結(jié)合患者實(shí)際情況選擇固定方式，保證管道的放置處于安全位置，每班記錄有關(guān)管道（如氣管插管、鼻胃管等）外露刻度。4.各種管道必須有清晰的標(biāo)識，注明管道的名稱和日期。

5.留置引流管時，保持整個引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導(dǎo)致的污染機(jī)會。如對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。6.煩躁患者要做好保護(hù)性約束，比如手套式的保護(hù)性約束，防止患者無意識地拔除管道。特別煩躁的患者應(yīng)報告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評估，可能發(fā)生意外拔管的患者應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜，并做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備。

7.護(hù)士定時巡視各種管道的接頭連接是否緊密，保持管道通暢，固定合理、安全，并且每班要有記錄。

目標(biāo)五：提高危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性

落實(shí)措施：

1.科室制定有關(guān)危重癥患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的指引，實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.使用《危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理記錄單》，評估危重癥患者情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險性，采取安全有效的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和措施，使患者安全順利轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)前告知患者/家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。必要時簽署知情同意書。

4.確定轉(zhuǎn)入科室是否做好迎接準(zhǔn)備。

5.運(yùn)送人員是有經(jīng)驗(yàn)并受過相關(guān)訓(xùn)練，能在轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察病情，具備緊急救治能力。6.轉(zhuǎn)運(yùn)前保持氣道通暢、妥善固定各管道，確定運(yùn)送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸囊、吸痰機(jī)、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運(yùn)作正常。

7.轉(zhuǎn)運(yùn)和檢查過程中，需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，保持各管道安全固定及藥物安全輸入。目標(biāo)六：非難免壓瘡發(fā)生率為零

落實(shí)措施：

1、護(hù)士認(rèn)真按﹤壓瘡風(fēng)險評估單>檢查皮膚，做好評估。高危患者懸掛預(yù)防壓瘡標(biāo)識，班班交接。

2、避免局部長期受壓；

3、根據(jù)病情及局部情況，一般2h翻身一次，必要時1h翻身一次。

4、翻身時，避免拖、拉、推的動作，以免擦破皮膚。

5、給予氣墊床使用。

6、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激

1)、保持床鋪的清潔、干燥及平整無碎屑，如有污染，及時更換。2）、保持皮膚的清潔干燥，勤擦洗、勤更衣。

3）、保持會陰部清潔干燥，及時給予擦洗、更換尿墊及尿片。大小便失禁者，應(yīng)注意大小便后用軟紙擦拭，避免皮膚擦傷，保持局部清潔干燥，肛周給予保護(hù)膜保護(hù)。

6、在病情許可下給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

7、護(hù)士熟練掌握壓瘡的預(yù)防、判斷、處理原則及上報流程。

第三篇：護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書1

為了確保該護(hù)理管理目標(biāo)的順利完成，現(xiàn)將該我科護(hù)理管理目標(biāo)分解給你，請你認(rèn)真理解，全面完成，目標(biāo)完成情況將按個人工作考核內(nèi)容進(jìn)行獎懲。

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、參與病房危重，疑難病人的護(hù)理工作，以及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4、參加臨床教學(xué)，帶教護(hù)生臨床實(shí)習(xí)。

5、協(xié)助護(hù)士長制訂病房的科研新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、計劃并組織實(shí)施。

6、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃，并擔(dān)任講課，對護(hù)士進(jìn)行考核，主持本病房的護(hù)理查房。

7、協(xié)助護(hù)士長擬訂病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理工作。負(fù)責(zé)架上病歷護(hù)理書寫質(zhì)量的檢查，定期提出改進(jìn)意見。

8、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)，進(jìn)行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，對考試不合格者，必須反復(fù)培訓(xùn)，直至考核合格為止。

9、每年撰寫一篇護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文章。

10、對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書2

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級甲等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《山東省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)實(shí)施細(xì)則》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

1、各護(hù)理單元根據(jù)《山東省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)評審細(xì)則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護(hù)理指標(biāo)

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)23分)。

(2)一級護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

(3)護(hù)理文件書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。

(4)救物品完好率達(dá)100%。

(5)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

(6)健康教覆蓋率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

(7)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)

(8)病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。

(9)護(hù)理理論考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。

(10)繼續(xù)教育參與率100%(進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外)，繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。

(11)年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。

(12)非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

(13)每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯≤0.5。

3、護(hù)理工作任務(wù)

(1)護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。

(2)所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(3)制定本病區(qū)護(hù)理工作計劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

(4)根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯事故的措施制度。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

(7)護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。

(8)每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次。

(9)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

(10)各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。(11)在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報。

二、考核辦法

1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書3

為了積極配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作的開展，使護(hù)理工作符合三甲醫(yī)院的規(guī)范要求，科室的護(hù)理質(zhì)量更上一個臺階，同時也為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和實(shí)施，保障科室病人的護(hù)理安全，使全年本科室的護(hù)理工作順利進(jìn)行，特與本科室護(hù)士簽訂護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，內(nèi)容如下：

1、在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、各種應(yīng)急預(yù)案和專科健康教育資料、

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好病房管理，按級別負(fù)責(zé)對分管的病人進(jìn)行護(hù)理，做好生活護(hù)理，保持“八潔”，加強(qiáng)病人安全工作落實(shí)，做好健康宣教，給予必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生、

3、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作流程，各項(xiàng)在操作達(dá)標(biāo)、

4、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部制定的護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄全面、及時、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚、無涂改、簽全名、

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標(biāo)示清楚，保證有效期內(nèi)使用，診療用品按規(guī)定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理，配合控感辦做好各項(xiàng)生物監(jiān)測，避免發(fā)生過院內(nèi)感染、

6、向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)章制度、相關(guān)安全制度、外出請假制度、病人須知、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士掌握病人情況、對病人做到“八知道”，做好手術(shù)前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教、

7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、

8、做好急救藥品、物品的清點(diǎn)、補(bǔ)充，對搶救器械及設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，使其處于良好備用狀態(tài)、

9、嚴(yán)格執(zhí)行三查七，準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)安全意識，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真實(shí)行床頭、書面、口頭交接班，避免護(hù)理嚴(yán)重差錯、事故發(fā)生、

10、服從護(hù)理部及護(hù)士長的工作安排，履行崗位職責(zé)、

11、積極參加醫(yī)院及科室組織的各類學(xué)習(xí)，在“三基”“三嚴(yán)”考核中做到達(dá)標(biāo)、

護(hù)士長：xxx

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書4

為全面提高管理效能，促進(jìn)科室發(fā)展，實(shí)現(xiàn)院、科兩級責(zé)任目標(biāo)管理，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本責(zé)任書。

一、在醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的規(guī)范下，部門負(fù)責(zé)人對各病區(qū)護(hù)理工作實(shí)施全面指導(dǎo),按照醫(yī)院人事制度改革方案，享有行政領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、業(yè)務(wù)決策權(quán)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲權(quán)。

二、積極主動向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，服從醫(yī)院統(tǒng)一管理，保證政令暢通，認(rèn)真完成上級交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)在對病區(qū)實(shí)施管理過程中，要重視民主管理，科學(xué)決策，充分體現(xiàn)公開、公正、公平的原則，團(tuán)結(jié)協(xié)作，分工明確，切實(shí)調(diào)動病區(qū)護(hù)理人員的積極性，增強(qiáng)病區(qū)活力。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，制定全院護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃，制定護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)理資料統(tǒng)計工作，加強(qiáng)對護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)與培養(yǎng)，協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系，合理調(diào)配護(hù)理人員，組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理教學(xué),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

五、各項(xiàng)管理制度健全，核心制度的執(zhí)行要落到實(shí)處，管理措施科學(xué)合理，人員思想穩(wěn)定，病區(qū)工作有序，無違法、違紀(jì)和責(zé)任事故發(fā)生。

六、堅(jiān)持科技興護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和儲備。

七、協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，并有相應(yīng)的各種應(yīng)急事件處置預(yù)案。

八、堅(jiān)持“以病人為中心”，認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，自覺抵制損害群眾利益的不正之風(fēng),努力為患者營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境.

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書5

各臨床科室：

為了提高我院護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（20xx版）》的要求，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理達(dá)到連續(xù)、無間隙的護(hù)理，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

（一）護(hù)理目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

2.一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

3.護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

4.救物品完好率達(dá)100%。

5.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

6.病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。

7.護(hù)理“三基”考核合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)：理論考試≥80分，技術(shù)操作≥90分）。

8.繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。

9.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%，專科技能培訓(xùn)合格率≥100%。

10.非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

11.年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。

12.患者健康教育覆蓋率100%。

二、護(hù)理工作任務(wù)

1.護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需發(fā)表論文≥1篇/年，且護(hù)士長必須承擔(dān)或承辦全院性護(hù)理講課或查房至少1次∕年。

2.所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.制定本病區(qū)護(hù)理工作計劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

4.根據(jù)科室人力資源，實(shí)行彈性合理排班，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護(hù)理工作；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、層級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯事故的措施制度。

6.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

7.每周組織科室質(zhì)量檢查一次，護(hù)士長定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄，并與獎懲掛鉤。

8.每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，對危重、疑難病例隨時組織病例討論、護(hù)理會診。

9.每月組織科法室規(guī)范化培訓(xùn)，理論學(xué)習(xí)及護(hù)理質(zhì)量考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)一次，護(hù)理組織每年組織范化培訓(xùn)操作和理論考試兩次。

10.加強(qiáng)病案管理，確保病案不丟失。

11.護(hù)理人員嚴(yán)格按照《甘肅省護(hù)理文書書寫規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫，科室質(zhì)控人員加強(qiáng)護(hù)理病歷的指導(dǎo)、檢查。

12.嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，按照《消毒技術(shù)考核與評價》考核情況進(jìn)行分析與歸類，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

13.完成進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士的進(jìn)修實(shí)習(xí)計劃，按教學(xué)大綱要求進(jìn)行有計劃的示范操作和小講課，嚴(yán)格考試考核，并定期進(jìn)行教學(xué)分析總結(jié)。

14.認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

15.消毒供應(yīng)室按甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

16.在簽訂責(zé)任書后，各科室護(hù)士長要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)各司其職、各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每月對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報。

17.手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視、交接率100%。

三、考核辦法

1.護(hù)理部每月不定期對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價，并將考核情況進(jìn)行分析，在護(hù)士長例會上通報。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部： 責(zé)任人：

科 室： 責(zé)任人：

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書6

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護(hù)理工作指南》《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》的.要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

1、各護(hù)理單元根據(jù)《xx省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護(hù)理指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

（2）特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

（3）護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

（4）急救物品完好率達(dá)100%。

（5）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

（6）特色護(hù)理質(zhì)量≥90分

（7）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

（8）病人對護(hù)理工作滿意度≥95%

（9）“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

（10）繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。

（11）規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

（12）非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

（13）每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯≤0.5。

（14）年護(hù)理事故發(fā)生率0。

（15）各科患者健康宣教覆蓋率100%。

3、護(hù)理工作任務(wù)

（1）護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇/年，且護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次/月。

（2）臨床護(hù)理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項(xiàng)。

（3）在專科（專病）中開展特色護(hù)理，有專病查房，每季度一次。

（4）理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護(hù)理環(huán)節(jié)。

（5）所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（6）制定本病區(qū)護(hù)理工作計劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

（7）根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；

（8）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯事故的措施制度。

（9）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10）護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。

（11）每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。

（12）嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

（13）各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

（14）在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報。

二、考核辦法

1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書7

為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，樹立良好的護(hù)理行業(yè)形象，特簽定護(hù)理服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書。

1.遵守國家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)理工作職責(zé)。按照醫(yī)院和護(hù)理部的工作計劃，結(jié)合本科室情況制定護(hù)理工作計劃，并付諸實(shí)施，定期進(jìn)行總結(jié)。

2.加強(qiáng)科室護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)，以病人為中心，改善就醫(yī)環(huán)境，主動熱情服務(wù)，改進(jìn)服務(wù)流程，增進(jìn)護(hù)患溝通，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全科室護(hù)理質(zhì)控小組，按照護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)每月自查，對存在問題認(rèn)真分析原因，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

4.要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理規(guī)程，指導(dǎo)并參與危重及大手術(shù)病人的救護(hù)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

5.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患或差錯，應(yīng)及時進(jìn)行分析反饋，制定整改措施，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，杜絕護(hù)理事故，保障護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

6.計劃、組織本科室的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)和護(hù)理科研工作，積極撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文。

7.按照二級醫(yī)院的要求，完成全年護(hù)理管理綜合目標(biāo)：

1）年計劃達(dá)標(biāo)率≥80%。

2）護(hù)理工作滿意率≥90%。

3）護(hù)理人員考試考核參考率≥95%。

4）護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。（合格分90分）

5）護(hù)理“三基”考核合格率100%。（合格分80分）

6）掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%。

7）護(hù)師以上職稱人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率≥90%。

8）分級護(hù)理合格率≥90%9）護(hù)理文書合格率≥95%。

10）護(hù)理病歷甲級率>90%11）急救物品完好率100%。

12）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

13)院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”。

14）年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”。

上述各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)認(rèn)真遵照執(zhí)行，抓好落實(shí)，圓滿完成。年終考核不達(dá)標(biāo)科室，按照相關(guān)規(guī)定給予處理。

責(zé)任人：xxx

20xx年xx月xx日

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書8

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護(hù)理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

1、各護(hù)理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護(hù)理指標(biāo)

⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑵特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑶護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑷急救物品完好率達(dá)100%。

⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

⑹特色護(hù)理質(zhì)量≥90分

⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

⑻病人對護(hù)理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑽繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。 ⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。 ⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

⒀每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯≤0．5。

⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護(hù)理工作任務(wù)

（1）、護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年，且護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。

（2）、臨床護(hù)理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項(xiàng)

（3）、在專科（專病）中開展特色護(hù)理，有專病查房，每季度一次。

（4）、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護(hù)理環(huán)節(jié)。

（5）、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（6）、制定本病區(qū)護(hù)理工作計劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

（7）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；

（8）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯事故的措施制度。

（9）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10)、護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。

(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。

(12)、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

(13)、各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

（14）、在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報。

二、考核辦法

1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部：

科室：

責(zé)任人：

護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書9

各護(hù)理單元：

為全面創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院，按照醫(yī)院20xx年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，對各科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求：

（一）、臨床護(hù)理質(zhì)量

1、建立院科二級護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每月組織各質(zhì)控小組成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，科室每月組織科室質(zhì)控組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控活動，并做好活動記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

4、崗前培訓(xùn)率100%。

5、使用監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器的護(hù)士專科技能培訓(xùn)率100%。

6、急救物品完好率100%。

7、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評分≥95分。

8、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。

9、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

10、積極開展品管圈活動，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

（二）護(hù)理安全

1、每月護(hù)理不良事件、中度護(hù)理缺陷主動上報率100%、查處率100%、討論率100%。

2、護(hù)理部每季、科室每月組織護(hù)理缺陷討論。

3、護(hù)理部每半年對護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育。

4、執(zhí)行患者身份確認(rèn)、腕帶識別制度，正確確認(rèn)患者。

5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范率達(dá)標(biāo)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品、高危藥品管理制度，有統(tǒng)一標(biāo)識。

7、急救物品齊全、完好、備用。

8、建立患者跌倒、墜床，壓瘡防范等管理制度并落實(shí)到位。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、護(hù)理部每月組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科室每月組織業(yè)務(wù)查房一次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次。

2、護(hù)理部、科室每年組織急救儀器使用培訓(xùn)二次。

3、新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%。

4、護(hù)理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次，參考率≥95%。

5、護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理人員知曉率100%，組織演練。

6、年內(nèi)選派護(hù)士外出接受培訓(xùn)率≥10%，繼續(xù)教育參與率100%。

（四）護(hù)理服務(wù)

1、護(hù)理部每季度、科室每月發(fā)放調(diào)查住院病人調(diào)查表，收回有效問卷100例以上。

2、1年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

二、實(shí)施辦法：

1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定分目標(biāo)。

2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)分解，每季度組織檢查，實(shí)施動態(tài)管理。對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

三、考核方法：

1、根據(jù)《平遙縣人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，對各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，并與科室績效、年終評優(yōu)掛鉤。

2、建立“護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任制考核（護(hù)士長素質(zhì)考核）”，考核成績作為聘用、評優(yōu)、晉升的依據(jù)。

3、目標(biāo)考核不達(dá)90%者，扣除當(dāng)年管理崗位津貼。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

責(zé)任人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

第四篇：2018年護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書

2018年1月修訂

護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書

各臨床護(hù)理單元：為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全、樹立良好的護(hù)理行業(yè)形象。根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人。特簽訂護(hù)士長目標(biāo)管理責(zé)任書。

按照二級（乙等）醫(yī)院的要求，完成全年護(hù)理管理綜合目標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)

2、特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）

3、急救物品完好率100%（物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每月檢查記錄）

4、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

5、患者對護(hù)理工作滿意度≥90%

6、用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%

7、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶），高危藥品存放有明顯標(biāo)識。

8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%

9、護(hù)理人員考試考核參考率≥95%

10、護(hù)理操作合格率100%（合格分85分），理論考試合格率100%（合格分75分以上）

11、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）

12、年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”

13、院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”

14、高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率≥90%

15、高危患者入院時跌倒、墜床的風(fēng)險評估率≥90%

2018年1月修訂

16、護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%。

17、各科患者健康宣教覆蓋面100%。

18、掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%

19、各科應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練，護(hù)士知曉率100% 20、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。

21、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度。

22、正確識別患者身份，患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的序號或房間號。

23、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監(jiān)控措施。

24、全科護(hù)士熟練掌握專科技能，掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法。

25、顧全大局，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配，積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時任務(wù)。

26、在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定本科目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查并通報結(jié)果。

27、本責(zé)任書，如科室負(fù)責(zé)人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部簽字：

護(hù)士長簽字：

2018年1月簽訂

第五篇：2018年護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書

2018年1月修訂

護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書

各臨床護(hù)理單元：為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全、樹立良好的護(hù)理行業(yè)形象。根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人。特簽訂護(hù)士長目標(biāo)管理責(zé)任書。

按照一級（甲等）醫(yī)院的要求，完成全年護(hù)理管理綜合目標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥80%

2、一級護(hù)理合格率≥80%

3、重危患者護(hù)理合格率≥80%

4、急救物品完好率100%（物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每月檢查記錄）

5、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

6、患者對護(hù)理工作滿意度≥80%

7、用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%

8、高危藥品存放有明顯標(biāo)識。

9、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率≥90%

10、護(hù)理人員三基培訓(xùn)覆蓋率≥95%

11、護(hù)理技術(shù)操作合格率85%（合格分85分），“三基”考核合格率≥95%，理論考試合格率≥95%（合格分75分以上）

12、護(hù)理文件書寫合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）

13、護(hù)士對主動報告安全事件的知曉率大于90%

14、年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”

15、昏迷、癱瘓病人壓瘡發(fā)生率為“0%”

16、高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率≥90%

17、高危患者入院時跌倒、墜床的風(fēng)險評估率≥90%

2018年1月修訂

18、危急值報告程序護(hù)士知曉率100%

19、護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分完成率≥90%。

20、各科應(yīng)急預(yù)案每半年組織培訓(xùn)演練，護(hù)士知曉率100%

21、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。

22、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度。

23、正確使用“腕帶”識別患者身份，患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。

24、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監(jiān)控措施。

25、全科護(hù)士熟練使用各種常用儀器、搶救設(shè)備，掌握其性能和保養(yǎng)方法。

26、顧全大局，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配，積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時任務(wù)。

27、在簽訂責(zé)任書后，臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，制定本科目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查并通報結(jié)果。

28、本責(zé)任書，如科室負(fù)責(zé)人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部簽字： 護(hù)士長簽字：

2018年1月簽訂