第一篇：感控科工作總結(jié)

2014年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

2014年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟(jì)世佑民”的院訓(xùn)精神，以病人為中心，堅(jiān)持常規(guī)工作不放松，堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn)，采用多種形式，開展了以下工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理制度

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，隨人員更新及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫(yī)院感染質(zhì)量存在的一些問題，認(rèn)真排查安全隱患，降低和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。

感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善，修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》，編制《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)。

二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育情況

1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院”進(jìn)休學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓(xùn)一次，并取得專業(yè)培訓(xùn)證書。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核，制定全年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護(hù)服技能培訓(xùn)、新入院職員工院崗前感知識培訓(xùn)、“手術(shù)切口感染調(diào)查分析報(bào)告培訓(xùn)”、“手衛(wèi)

生知識培訓(xùn)”、“保潔人員院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)等、培訓(xùn)結(jié)束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%

三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定我院醫(yī)院感染的重點(diǎn)，堵塞漏洞，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、目標(biāo)性監(jiān)測工作

（1）按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。

（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術(shù)切口”進(jìn)行調(diào)查分析。

（3）開展導(dǎo)尿管尿路感染監(jiān)測，做到及時總結(jié)分析，對存在問題及時反饋相關(guān)科室，并整改落實(shí)。

（4）抽查手術(shù)科室當(dāng)月出院病歷，查出問題及時通報(bào)，進(jìn)行整改落實(shí)。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

（1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、急診科、消毒供應(yīng)中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關(guān)科室，并進(jìn)行整改落實(shí)。

（2）、對紫外線燈管強(qiáng)度每年監(jiān)測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進(jìn)行整改。

四、加強(qiáng)多重耐藥管理

1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施，落實(shí)到位。

五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理

制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預(yù)防控制措施及工作流程，及時調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓(xùn)，并進(jìn)行理論考試。

六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施及工作流程，科室備有各種防護(hù)用品設(shè)備，開展醫(yī)務(wù)人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識培訓(xùn)。

七、消毒隔離制度的管理

感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門消毒隔離制度落實(shí)情況，對存在的問題，及時分析，進(jìn)行整改。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染

1、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，根據(jù)我院保潔人員變動，隨時組織培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。

2、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設(shè)備，定時

擦拭消毒等，確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存，符合國家醫(yī)療廢物管理要求。

九、取得榮譽(yù)1、2014年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”

2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中，表現(xiàn)突出，被自治區(qū)提名表揚(yáng) “2013年度橫斷面調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)院”。

今后 加強(qiáng)與臨床科室溝通，及時反饋培訓(xùn)效果、檢查結(jié)果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細(xì)做實(shí)，確保醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)制度落實(shí)到位，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

醫(yī)院感染管理控制科

2014年8月18日

第二篇：控感科個人工作總結(jié)

2012年工作總結(jié)

控感科—XXX 2011年-2012在院領(lǐng)導(dǎo)及科長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在控感科各位老師指導(dǎo)下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實(shí)院感制度及措施，具體如下：

一、堅(jiān)定政治方向 提煉醫(yī)德修養(yǎng)

能堅(jiān)持社會主義道路，堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)“十二五”規(guī)劃及各項(xiàng)法律法規(guī)，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔從醫(yī)。工作中，以”防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，保證病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為主線，努力做好院感管理工作，同時也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動，312植樹造林活動、市血站獻(xiàn)血活動，并加入醫(yī)院應(yīng)急獻(xiàn)血小組等。

二、立足本職工作

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；

①對ICU進(jìn)行監(jiān)匯及總分析:新入院病人85例，總住院日數(shù)為568，尿管使用為555例，動靜脈置管使用為93例，呼吸機(jī)使用為374例；其中醫(yī)院感染7例，感染為8.2%，日感染發(fā)病率為12.3‰，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染率為8.02‰；尿管使用率為97.7%，動靜脈置管使用率為16.3%，呼吸機(jī)使用率為65.8%，總器械使用率為180%；平均病情嚴(yán)重程度為3.3，調(diào)整感染發(fā)病率為2.5%。

②對神外ICU進(jìn)行監(jiān)測及匯總分析:新入院病人270例，總住院日數(shù)為1377，尿管使用為1123例，動靜脈置管使用為629例，呼吸機(jī)使用為39例；

其中醫(yī)院感染9例，感染為3.3%，日感染發(fā)病率為6.54‰，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染率為0.89‰；尿管使用率為81.6%，動靜脈置管使用率為45.7%，呼吸機(jī)使用率為2.8%，總器械使用率為130.1%；平均病情嚴(yán)重程度為3.05，調(diào)整感染發(fā)病率為1.08%。

③多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果：完成163株多重耐藥菌的藥敏情況統(tǒng)計(jì)及分析；分別對標(biāo)本來源，種類分布，科室分布情況進(jìn)行匯總分析。

④2012年4月與2012年9月分別兩次對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行匯總分析。

⑤對全院手消毒劑領(lǐng)用量進(jìn)行匯總分析：2012年1月至9月全院臨床科室共使用962750ml手消毒劑。

⑥完成2012年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查錄入工作。

2、對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測；

1—10月份共采樣320份，有39份不合格，合格率為87.8%。

3、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)； 共完成23人的職業(yè)暴露處理、網(wǎng)上上報(bào)及匯總分析工作，其中醫(yī)生5人，護(hù)士18人；銳器傷21次，體液暴露2次；后續(xù)追蹤調(diào)查40次等。

4、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進(jìn)行撰寫；

2012新進(jìn)員工崗前培訓(xùn)；2012年見習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)；2012年見習(xí)護(hù)士職業(yè)安全與個人防護(hù)知識培訓(xùn)記錄；2012年護(hù)理人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄；2012新規(guī)范培訓(xùn)等。

5、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。SOP初稿、醫(yī)院感染管理委員會會議記錄、科會記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)記錄等撰寫工作等。

三、個人學(xué)習(xí)計(jì)劃的完成

1、熟記手衛(wèi)生相關(guān)概念，學(xué)習(xí)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測目的、監(jiān)測項(xiàng)目、監(jiān)測方法；

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)檢查標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)如何做好醫(yī)院感染迎檢工作；

3、對醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范相關(guān)概念的掌握（空氣傳播airborne transmission、空氣傳播的隔離與預(yù)防；飛沫傳播droplet transmission、飛沫傳播的隔離與預(yù)防；接觸傳播contact transmission、接觸傳播的隔離與預(yù)防）；

4、學(xué)習(xí)了新消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)范，學(xué)習(xí)術(shù)語和定義、管理要求、消毒滅菌基本原則、清洗與清潔方法、常用消毒滅菌方法、高中低度危險(xiǎn)性物品的滅菌與消毒、朊毒體和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒、皮膚與皮膚與黏膜的消毒、地面和物體表面的清潔消毒、清潔用品的消毒；空氣凈化消毒方法、空氣凈化衛(wèi)生要求、不同部門空氣凈化方法、不同情況下空氣凈化方法、空氣凈化效果監(jiān)測等；

5、學(xué)習(xí)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（監(jiān)督管理，非限制級抗菌藥物）。

四、工作中存在的不足

工作中存在粗心大意，遇到困難問題習(xí)慣性拖延，對自我要求不高。今后對完成的工作重新閱讀幾遍以確保正確率；難題麻煩題放在最前解決，當(dāng)天的任務(wù)當(dāng)天完成。端正工作態(tài)度，樹立良好的責(zé)任心。

2012.10.22

第三篇：感控科本周工作總結(jié)

感控科本周工作總結(jié)

一、按照考核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)考內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、兒科、外科兩個換藥室、眼科、針1、2、3室，胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)二科、急診科、手術(shù)室，將存在的問題及時反饋科主任，限期整改，感控科跟蹤檢查評價整改效果。

二、自查門診日志、出入院登記本，查傳染病漏報(bào)，將檢查結(jié)果及時反饋各位門診醫(yī)師，并要求簽字、整改。

三、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月16日由國務(wù)院頒布實(shí)施，感染辦曾經(jīng)培訓(xùn)、考試過，我院一直按照《條例》及配套文件要求執(zhí)行。由于我院的業(yè)務(wù)不斷拓展，每年都有新進(jìn)人員，這些人員雖然經(jīng)過崗前培訓(xùn)，但醫(yī)廢的內(nèi)容只是部分；從國家層面近兩年對醫(yī)療廢物管理力度加大、細(xì)化，我院今半年就接收市區(qū)環(huán)保部門，衛(wèi)生行政部門的專項(xiàng)檢查4次，省市醫(yī)療安全檢查都有醫(yī)廢內(nèi)容，還有正在進(jìn)行的文明城市測評也有醫(yī)廢內(nèi)容，在歷次上級部門檢查和本院的日常檢查中，有些科室存在一些不規(guī)范的地方，為此感控科于本周二下午對全院各臨床、醫(yī)技、藥劑、總務(wù)后勤科室人員進(jìn)行了《依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理》專題培訓(xùn)，課堂秩序好，大家能記筆記。并且進(jìn)行課后考試，本次培訓(xùn)實(shí)到122人，考試80分以上113人，合格率92.6%，取得滿意的效果。

四、完成日常工作，帶教工作。

五、本科xxx休工休假。

六、主動下所分包的手術(shù)室開展工作。

2013年8月30日

下周工作安排

一、按照《醫(yī)院感染規(guī)范》要求，醫(yī)院要每年開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，漏報(bào)率應(yīng)低于10%，已于3月份調(diào)查1月，從下周開始（9月份全月）要查閱前一天出院的每一份病歷、主要查感染病歷的漏報(bào)，抗菌藥物的預(yù)防使用率，治療使用率，一類手術(shù)切口的預(yù)防用藥，菌檢率，藥敏率等，此項(xiàng)工作量大、費(fèi)人、費(fèi)時。

2013年8月30日

第四篇：2016年控感科工作總結(jié)（本站推薦）

貴定縣中醫(yī)院 控感科2016年工作總結(jié)

一年來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況：

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題：

1、制度完善但執(zhí)行不力，院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。

4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。

三、下一步工作要求：

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。

2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

控感科

2016.12

第五篇：感控科半年工作總結(jié)

感控科半年工作總結(jié)

一、主要工作開展及業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：

（一）業(yè)務(wù)指標(biāo)：

上半年感染病例29例，同比減少2例，感染率0.3，與去年同比持平，菌培送檢率70.4%，同比增長10.2%，感染病例菌培送檢率41.4%，同比增長9.1%，陽性率33.3%，同比增長3.3%，無菌切口感染率0.1%，與去年同比持平。定期開展重點(diǎn)科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測6次，普通科室監(jiān)測2次。全院紫外線燈管監(jiān)測1次，召開感染控制例會1次。組織感控專業(yè)培訓(xùn)4次，食堂感控知識培訓(xùn)1次，醫(yī)療廢物專職人員培訓(xùn)1次。

（二）院長工作報(bào)告部署工作完成情況：

1、按照院長工作報(bào)告部署，以十二項(xiàng)新法規(guī)為抓手開展“帶著問題學(xué)法規(guī)”醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識全員培訓(xùn)活動，以國家感控平臺培訓(xùn)課件為背景，采取創(chuàng)新培訓(xùn)模式，目的是使醫(yī)務(wù)人員更全面深刻的了解法規(guī)，十二期的培訓(xùn)活動，現(xiàn)已經(jīng)完成七期。

2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報(bào)制度，并按照執(zhí)行。

3、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，重新與專職收集人員及登記人員簽訂責(zé)任書，對新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。

（三）上級文件落實(shí)情況： 1、6月11日按照《省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)黑龍江省血液透析室（中心）等三項(xiàng)省級醫(yī)院感染控制管理規(guī)范的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔2018〕18號）文件要求，落實(shí)執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室（中心）三項(xiàng)新法規(guī)，并組織自查并整改，下發(fā)整改通知書三份。要求科室嚴(yán)格按照法規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)操作，并落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)事宜，保證重點(diǎn)科室不發(fā)生感染暴發(fā)，保證醫(yī)療安全。

2、按照《黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)2018年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案的通知》（黑衛(wèi)監(jiān)督函〔2018〕108號）文件要求，開展綜合自評工作，等待迎檢。

二、未完成工作:(一)組織開展院內(nèi)感染暴發(fā)演練，計(jì)劃下半年完成。

（二）重新調(diào)整口腔科布局流程目前沒有完成，下半年將協(xié)調(diào)各部門完成。

三、下半年重點(diǎn)工作：按照感控科工作計(jì)劃及院長工作報(bào)告部署內(nèi)容繼續(xù)開展工作

（一）、是對重點(diǎn)科室的感控管理，（二）、按照新法規(guī)重新制定各科室的考核標(biāo)準(zhǔn)及感控管理制度，（三）、加強(qiáng)切口管理，尤其是無菌切口手術(shù)管理

（四）持續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的存放、打包、分類、收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)管理。