第一篇：青川縣人民醫院2012工作計劃

青川縣人民醫院

院感科01

青川縣人民醫院

醫院感染管理科二0一二年工作計劃

為進一步加強醫院感染管理，不斷提高醫院感染管理水平與能力，使我院的感染預防與控制工作不斷科學化、制度化、規范化，確保醫療安全及醫院目標任務的實現，根據醫院感染管理相關法律法規、部門規章標準及《四川省綜合醫院評審標準》（2011），結合我院感染管理實際現狀、特點與規律，特制訂 2012 年度工作計劃。

一、繼續完善制度建設，加強醫院感染三級管理組織職責

1、修訂全院醫院感染管理重點科室、重點部門的質量考核標準。該標準將以國家衛生部頒布的最新的法律、法規和技術規范為指南，結合我院實際情況制定適合我院的醫院感染管理質量考核標準。

2、加強院感三級管理網絡組織職責的落實。決策層（醫院感染管理委員會）做好決策；監督指導層（感染管理科）為決策層當好參謀，為執行層提供技術指導；執行層（臨床科室感染管理小組）應將法律、法規、技術規范、制度、措施等落到實處。

3、計劃全年召開醫院感染管理委員會專題會議 2-3 次；召開感控小組會議4次（每季度1次），通報質量檢查情況、反饋問題、落實整改；遇有重要事宜及時召開。

二、在開展全面綜合性監測的基礎上，繼續開展目標性監測

1、繼續進行全院的感染發病率、漏報率監測及感染高危科室、高發部位、危險因素的監測。

2、加強環境衛生學監測：重點科室、重點部門如手術室、產 1

房、供應室、血液透析室、輸血科等每月監測一次，一般科室每季監測一次。

3、繼續開展抗菌藥物合理使用監測：繼續開展抗菌藥物使用

率的監測，特別是圍手術期抗菌藥物合理使用的監測，并定期進行通報。

4、繼續開展多重耐藥菌的監測，并定期將監測結果反饋到臨

床，為臨床經驗性用藥提供參考依據。

5、繼續開展住院患者導管相關性感染的監測，包括動靜脈置

管血流感染、泌尿道插管尿路感染感染的監測。

6、繼續開展手術部位目標監測，今年重點監測婦產科剖宮產

術、子宮切除術、附件切除術，外科闌尾、膽囊∕膽管術、疝手術等手術部位感染發病率、外科醫生感染發病專率的監測。

7、下半年開展醫院感染現患率調查一次。

三、采取各種形式開展醫院感染管理知識教育與培訓，以提高

各級各類工作人員的防控意識。（見學習培訓計劃安排表）

1、加強醫院感染管理專職人員感染管理知識的培訓，提高專業知識水平。選派專職人員或其他管理人員參加省級感控培訓，以便及時了解學科動態，引進先進的管理經驗，為本院工作的有效開展打好堅實的人才基礎。

2、對新進人員進行醫院感染基礎知識、手衛生知識、醫務人員的職業防護等知識的崗前培訓，并進行理論和操作考試，合格后方可上崗。

3、選派重點科室和部門負責人參加省、市醫院感染管理知識培訓及崗位資格培訓。

4、邀請省、市及幫扶醫院感控專家來我院進行醫院感染知識專題學術講座。

5、強化全員培訓，根據國家已頒布的醫院感染法律、法規、標準、規范，分專業有針對性地組織醫院感染專業知識培訓4次，如國家出臺新規范或發生突發事件，臨時組織相關培訓。年終組織醫院感染基礎知識考試一次。構建“感控靠大家，醫療安全你我他”的良好文化氛圍。

6、加強對兼職監控醫生和監控護士的培訓：培訓內容為感染病例的診斷和報告、感染發病率和漏報率的監測、醫院感染現患率調查方法、手術部位及三管監測技術指南等。充分發揮監控醫生和監控護士的作用。

四、緊緊圍繞今年醫院中心工作，開展等級醫院評審自查自糾

工作，作好創“二甲”迎檢準備。根據“等級醫院評審”（2011版）的要求，加大醫院感染的監、控、管力度，按照國家相關法律、法規、技術規范及操作規程制定感染預防與控制措施，并認真督導、落實。

1、首先認真學習領會評審標準中醫院感染管理評審指標的內

涵，細化分解醫院感染相關指標項目，明確各科感染管理小組及 科主任、護士長職責。

2、加大檢查、督導力度：每季度進行一次感染管理質量檢查；定期和不定期對臨床科室進行督查；深入內鏡室、手術室、消毒供應中心、血液透析室、門診部等重點科室進行督導；對存在的問題，及時下發雙向反饋整改通知書，限期整改。

3、加強醫務人員操作技術規范管理，嚴格執行《消毒隔離技術

規范》、《手衛生規范》、《無菌技術操作規范》。

4、臨床科室、醫院感染管理科須按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。特別是感染暴發流行及突發公共衛生事件的報告和處置要及時。

5、深入臨床科室調研，對存在的問題，進行現場調查、分析，提出合理的整改方案，并協助落實。

6、科室感染管理小組每月按要求質控自查一次，將存在的問題及時進行整改。完善醫院感染管理小組工作手冊內容（要求寫你所做的、做你所寫的、檢查其效果，糾正其不足）。感染管理科將定期與不定期進行隨機抽查，將感染管理的隱患消滅在萌芽狀態中。

7、加強對各級各類工作人員執行手衛生的督導，改善干手設施，提高各級各類工作人員手衛生的依從性。對臨床醫護人員開展操作中的手衛生依從性、洗手液和手消毒劑消耗量的監測，每季度反饋各科。

8、對醫院感染及其危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出整改建議并指導實施。

五、嚴格獎懲制度，加大獎懲力度

1、感染病例不報或漏報的科室，每漏報一例處罰科室50元。因不報或漏報引起感染暴發的，追究當事人及科室負責人的責任。

2、環境衛生學監測：滅菌物品不合格或有過期物品，每份處罰科室50元；內鏡內腔面微生物檢測不合格，每份處罰科室50元；使用中消毒液和物表檢測不合格，每份處罰科室50元；空氣不合格，每份處罰科室50元，特殊情況（因建筑原因無法達到合格標準的）除外。

3、醫院感染管理質量考核每季度一次，≥90分為合格，＜90

分每分處罰50元。

4、科室兼職監控醫生和護士全年認真履行職責，成績顯著者，年終各獎勵200元。

5、年終考評為感染管理優秀科室，獎勵300-500元。

六、繼續規范醫療廢物管理

1、根據國務院《醫療廢物管理條例》要求，加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康。

2、繼續對本院醫療廢物收集、運送、貯存等工作的人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

3、督導各科室醫務人員對醫療廢物進行分類收集，安全管理。

七、完成上級衛生行政部門和醫院領導交辦的相關工作任務。

院感科

2012年1月5日

第二篇：青川巡視總結

關于對青川縣救助困難群眾工作巡視督導的報告

市委：

按照市委辦2010年1月6日“關于對救助困難群眾工作開展情況進行巡視督導的通知”精神，我組一行四人于2010年1月12至14日采取聽、查、問、訪等不同方式，集中對青川縣沙洲、木魚、青溪、紅光、關莊等16鄉鎮困難群眾災后重建、過冬、過年情況進行了登門走訪、實地調研，先后走訪了29戶城鄉居民。其中，特困戶10戶、低保戶7戶、五保戶6戶、優撫對象家庭6戶。現將具體情況報告于下：

一、整體情況

1、全縣農房重建。

災后農房重建56101戶，2010年春節前能夠入住的有55450戶，不能入住永久性住房的困難群眾651戶(一是進集鎮及外出務工人員冬季后返鄉建房共502戶，因集鎮規劃滯后和冬季后返鄉人員建房動工遲導致春節前不能完工。二是100戶因板房騰挪占地。三是49戶因國家重點工程占地)。

2、農村五保戶、城市“三無”人員安置。

農村五保戶1998人，其中安排入住敬老院660人、分散居住安置1338人；城市“三無”人員758人，其中集中安置136人，分散安置622人；福利院設計床位1320張。

3、病殘人員安置情況。

全縣有重度殘疾人1633人，重癥病人7679人，人均年救助資金550元。麻風病人96人，已康復11人。

二、取得的成績

（一）領導高度重視。

一是工作主動。按照省市要求，縣委縣府多次召開專題會，統一認識，明確目標，分步實施，層層落實，真正把解決困難群眾生活問題納入了黨委政府的工作議事日程。

二是率先垂范。為確保冬令資金的準確及時發放，全縣組建了36個組，由副縣級以上的干部任組長帶領各部門負責人親自深入36鄉鎮進行拉網式排查，確保每戶每人能安全越冬過年。各鄉鎮將該項工作納入了一把手工程，常抓不懈，持之以恒。春節前，由副縣級以上領導干部分別對老紅軍、老干部、軍烈屬、重點優撫對象、農村老黨員、城鄉特困戶進行走訪慰問，對農村受災、特困戶82戶每戶發放慰問金200元，棉被1床。

三是成型方案。在調研的基礎上，反復與鄉鎮黨委政府研究，確定出不同困難對象的資金、糧食、肉類、油類、棉被、衣物的救助標準，實施方案以及監督措施等。

（二）各項措施有力

1、合理的制定了分配方案。牽頭單位縣民政局、縣財政局根據各調查組調查摸底的基本情況，制訂出資金、物資分配的建議分配方案，然后經縣委、縣府的集體研究后，及時將資金物資的分發到各鄉鎮。

2、廣泛的征求了群眾意見。各鄉鎮黨委、政府按照縣上安排的資金物資數量，制定分配到戶頭的資金物資發放方案，并在各鄉鎮以村為單位張榜公示7天，對群眾有異議的再次進行調查、修訂，在群眾無異議后才開始發放資金物資。

3、規范了資金物資發放程序。各鄉鎮采取憑鄉鎮民政辦開具的三聯單到信用社領取救助資金和救濟物資以鄉鎮領導慰問的形式發放，減少了中間環節，防止資金物資被截留、挪用的現象發生。

4、監督管理措施有力。

一是定期檢查物資發放情況。在各鄉鎮的資金物資發放結束后，及時上報資金物資發放花名冊，并向受助農戶填發《災民救助卡》。縣民政、財政、審計、農委、水利、移民、扶貧、救災等部門，在元旦前夕抽調人員組成工作組按花名冊統計情況進行隨機抽查救助資金物資是否真實足額到戶；

二是堅持了督查。由副縣級領導干部帶隊組成督查工作組，深入各鄉鎮檢查了冬令救助資金兌現到戶情況；

三是加強審計。縣上安排縣審計局在春節后對各鄉鎮救助資金物資發放使用情況進行專項審計；

四是落實責任追究。對民政、財政、審計等部門在檢查和審計中發現的問題，縣紀委、監察局進行立案調查，對涉及違紀、違規的人和事，要進行責任、紀律追究。通過各種監督手段，確保了救助資金物資的安全運行，及時、全部發放到各類困難群眾手中。

（三）工作成效顯著

1、困難農戶農房災后重建資金救助及時到位。

全縣共發放困難農房戶災后重建救濟補助資金11575.2萬元。其中，對農村11903戶低保戶、殘疾人家庭、遇難人員家庭、在冊貧困戶每戶補助4000元計4761.2萬元。對全縣無能力重建的特困戶實施安居工程，每戶補助1萬元總計639萬元。對震前農村6175戶低保重建戶每戶補助特殊黨費1萬元計6175萬元。

2、受災群眾生活救助落實。全縣將認真排查統計并公示無異的低保戶、特困戶、定救人員一萬一千多人按季度定額發放了生活補助費，從調查走訪的29戶人群中無一未發。

3、五保戶生活落實。

全縣有農村五保戶1998人，80%的集中安置在福利院、20%的自建安居房，板橋鄉63戶五保戶中就有38戶自建了安居房，占60%。凡是自建房的五保戶已全部搬進了新居，集中安置的五保戶即將入住福利中心。無論是集中安置還是分散安置的都有監護人進行監護，柴米油鹽、衣物糧油全面保證。前進鄉的馮紹澤，冀定富等五保戶吃住享受標準比鄉干部還高。黃平坪鄉67歲五保戶陳元碧在無勞動能力、無親戚朋友情況下，十多年一直被異地好心人黨順柏收養至今，同吃同住，得到了親人般的細心呵護。

4、“三無”人員、重癥殘疾人員生活保證。

全縣有城市“三無”人員758人，其中集中安置136人，分散安置622人。三無人員每月每人發放定額生活補助150元并定時打卡兌現。同時還人人發放了棉被、電熱毯、大米、菜油、棉衣等過冬、過年物資。

全縣有重度殘疾人1633人，重癥病人7679人，人均年救助資金550元。對因災遇難家庭、因災致殘家庭從2009年11月至2010年3月每戶每月補助生活費450元已發放到位。在走訪中，發現板橋鄉68歲的唐玉章在5.12地震中家中兩人嚴重受傷，2008年下半年老伴又離開人世，兒子唐全軍雙腿骨折，至今雙腿內外都有鋼針，家里一貧如洗，當地政府除不間斷救濟外，連去廣元復查身體的500元錢差旅費都是鄉政府給予全額補助的。

5、流浪乞討安置妥當、麻風病人逐漸好轉。

在走訪中了解到在沙洲發現3人、橋樓發現1人流浪乞討人員，政府分別給于了一定生活補助，并送回了原戶籍所在地。全縣有麻風病人96人，現已康復11人，其余人員正在治療之中。

6、領導干部慰問各類人員及時。

全縣副縣級以上領導干部分別定向慰問了低保戶、特困戶、重點優撫對象、重殘病人等，各鄉鎮主要領導同樣定向看望了各類人員。全縣先后向各類人員定向發放生活補助618.8萬元；向農村特困戶發放冬令資金220萬元；向因災遇難家屬從2009年11月至2010年3月每月發放生活補助費450元；向各鄉鎮撥付救濟棉被一萬床，電熱毯400床、衣物6600多件；購買發放救濟糧500噸、菜油46噸。

同時向以慰問的形式向9700多戶15800名城市低保人員一次性發放低保基金597.3萬元。各鄉鎮在援建指揮部的幫助下對轄區內的個困難群體又進行了不同程度的救濟扶持，保證了每一類困難群體的安全越冬和過個祥和愉快的春節。

7、城鄉特困群體生活愉快，精神飽滿。

在走訪的低保戶、特困戶、五保護、重點優撫對象、城市三無人員、嚴重受災戶、重癥病家庭中家家戶戶保暖設施齊備，糧油儲備充分，過年豬肉準備充足，無一家沒有宰殺年豬或待宰殺年豬的特殊群體。各類人員能在2010年過個幸福、祥和、愉快的春節。大家對黨和人民的幫助支持心存感恩之心、充滿感激之情，對未來生活充滿無限希望。

三、需要改進或探討的問題

1、進一步高度關注和重視困難群體的救助工作，并把對弱勢群體的救助納入構建和諧社會的建設范疇，形成制度、規范運作。

2、進一步做實做細各環節工作。個別特困戶房子蓋起來后，避風防寒現象沒有徹底解決。

3、應加強對特殊群體的產業發展規劃。很多特困戶房子建起后欠賬較大，賞還債務的能力低。必須加強產業發展的規劃和扶持，不斷幫助他們脫貧解困。

4、個別地方對特殊黨費的發放不徹底，普遍發放3000元后，7000元資金還沒有及時到位。

5、個別地方還存在流浪乞討人員無組織、無人員關照管理。建議發現一起盡快給以救助或護送回原籍管理。

四、幾點建議

1、在現有工作的基礎上加大排查力度，確保全縣每位困難群體過冬、過年平安愉快。

2、探索一條適宜青川特困群體脫貧增收的產業發展模式，增加特殊群體的造血功能，并形成長效機制。

3、福利院建設投入使用后，每個福利中心大約需要20左右的管理人員，維持中心運轉經費至少在50萬以上，資金來源、運轉保障等問題需要進一步的探索。4、5.12后，重度殘疾的傷病員后續治療費用沒有統一來源，個人又無力自理，存在很難徹底康復，嚴重影響社會穩定。建議借助浙江援建的契機，探索一條有助于社會穩定，有利于殘疾人員治療的救助基金和發展模式。

市委巡視二組

二0一0年一月十五日

第三篇：人民醫院護理工作計劃（范文）

縣人民醫院護理工作計劃

在激烈的第一輪“醫院管理年”評審結束后，我們又迎來了下一階段的醫管年評審，護理工作至始至終是醫療質量不可分割的部分，在新的一年里，我院護理工作總的指導思想是：認真踐行“三個代表”重要思想，深入貫徹落實科學發展觀，提升我院護理質量，提高護士綜合素質，使我院護理工作再上新臺階，現做以下工作計劃：

一、按新的“醫管年”標準，完善并落實護理制度。

（一）強化“三基”訓練，提高三基理論水平，理論考試全年不低于8次，每季度不少于2次，考試采用AB卷，要求參考率100%，合格率≥98%，對低年資、新分配、調入的護士增加考試次數，試用期間三基理論考試不得少于2次，并將成績納入試用考評中，對考試成績不合格者予以補考或延期試用期等。提高護士的理論水平。

（二）強化護理技術操作的練兵。重點對低年資、新分配或調入的護士試用期間操作考試要求從嚴，試用3個月操作考試不能低于2次，全年不低于6次，采取隨機抽簽的辦法，保證每項護理技術操作過關，對院內護士全年操作考核不低于4次，分為科室護士長考核和護理部抽考相結合，保證每位護士的操作過關，培訓率為100%，合格率為98%。

（三）學習專項理論知識，提高專科理論水平。在知識日新月異的年代，我們同樣要提高護理技能，擴寬知識面，及時掌握護理新理論、新技術，外出進修護士將新知識、新理論為科室及全院護士授課，讓護士開闊眼界，提高學術、專科水平。

二、提高護理管理水平，確保護理安全，提高護理質量。

（一）進一步完善護士長量化考核制度，管理水平決定質量高低，科室護理質量高低決定于護士長的管理，護士長的量化考核，是護士長管理的指南，是督促護士長主動積極地管理科室的有效手段，進一步完善護士長考核，是提高全院護理質量的有效途徑。

（二）開拓護士長的眼界，有計劃地派選護士長外出短期培訓，短期培訓率不得少于全院護士的10%，全年計劃組織護士長1-2次外出參觀學習兄弟縣市級護理管理有特色的醫院，學習其護理管理的先進模范，從而使我院護士長的管理水平與時俱進，推動全院護理質量的提升。

三、強化護理質量控制，確保護理安全、有效。

1、嚴格落實查對制度，強調“三查八對”。有效加強試用生、護生、進修生的管理，加強帶教教師的安全管理意識和責任。確保質量與安全。

2、強化重點科室的督查力度，如手術室、急診、產房、血透室等。如手術室完善手術病人的接送制度、交接班制度等，加強專科性的培訓，強化責任追究制，確保護理安全。

3、嚴格落實護士長夜查房制度，確保晚夜班護理人員少、病人多時的護理安全，保障晚夜班的護理質量。

4、加強三級護理質量監控網的力度，科室環節質控組每周對所分管的工作抽查，每月重點檢查，并月底匯總，科室召開質控分析會，護理部每月下科室檢查護理質量，并每月召開護士長例會，對檢查結果反饋到護士長，提出整改措施，并以書面形成通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施。

四、繼續推進優質服務，加強精神文明建設

1、樹立全心全意為人民服務意識，進一步改善護士服務態度，以“和諧、優質、精益、誠信”為新的護理理念，即：構建和諧的護患關系，保障優質的護理質量，追求精益的業務水平，確保誠信的服務態度。

2、繼續推行“三星”護士評比考核制度，“三星”護士的評比有利于形成你追我趕的氛圍，有利于改善服務態度，提高服務意識。

3、年終對做出特殊貢獻的護士及護士長予以獎勵，并授予“護理服務標兵”和“優秀護士長”稱號。對全年考評成績一直名利前茅的科室授予“護理管理優秀科室”等榮譽，以此激勵護士的積極性，強化精神文明建設。

4、“人民醫院護理工作計劃

縣人民醫院護理工作計劃

在激烈的第一輪”醫院管理年“評審結束后，我們又迎來了下一階段的醫管年評審，護理工作至始至終是醫療質量不可分割的部分，在新的一年里，我院護理工作總的指導思想是：認真踐行”三個代表“重要思想，深入貫徹落實科學發展觀，提升我院護理質量，提高護士綜合素質，使我院護理工作再上新臺階，現做以下工作計劃：

一、按新的”醫管年“標準，完善并落實護理制度。

（一）強化”三基“訓練，提高三基理論水平，理論考試全年不低于8次，每季度不少于2次，考試采用AB卷，要求參考率100%，合格率≥98%，對低年資、新分配、調入的護士增加考試次數，試用期間三基理論考試不得少于2次，并將成績納入試用考評中，對考試成績不合格者予以補考或延期試用期等。提高護士的理論水平。

（二）強化護理技術操作的練兵。重點對低年資、新分配或調入的護士試用期間操作考試要求從嚴，試用3個月操作考試不能低于2次，全年不低于6次，采取隨機抽簽的辦法，保證每項護理技術操作過關，對院內護士全年操作考核不低于4次，分為科室護士長考核和護理部抽考相結合，保證每位護士的操作過關，培訓率為100%，合格率為98%。

（三）學習專項理論知識，提高專科理論水平。在知識日新月異的年代，我們同樣要提高護理技能，擴寬知識面，及時掌握護理新理論、新技術，外出進修護士將新知識、新理論為科室及全院護士授課，讓護士開闊眼界，提高學術、專科水平。

二、提高護理管理水平，確保護理安全，提高護理質量。

（一）進一步完善護士長量化考核制度，管理水平決定質量高低，科室護理質量高低決定于護士長的管理，護士長的量化考核，是護士長管理的指南，是督促護士長主動積極地管理科室的有效手段，進一步完善護士長考核，是提高全院護理質量的有效途徑。

（二）開拓護士長的眼界，有計劃地派選護士長外出短期培訓，短期培訓率不得少于全院護士的10%，全年計劃組織護士長1-2次外出參觀學習兄弟縣市級護理管理有特色的醫院，學習其護理管理的先進模范，從而使我院護士長的管理水平與時俱進，推動全院護理質量的提升。

三、強化護理質量控制，確保護理安全、有效。

1、嚴格落實查對制度，強調”三查八對“。有效加強試用生、護生、進修生的管理，加強帶教教師的安全管理意識和責任。確保質量與安全。

2、強化重點科室的督查力度，如手術室、急診、產房、血透室等。如手術室完善手術病人的接送制度、交接班制度等，加強專科性的培訓，強化責任追究制，確保護理安全。

3、嚴格落實護士長夜查房制度，確保晚夜班護理人員少、病人多時的護理安全，保障晚夜班的護理質量。

4、加強三級護理質量監控網的力度，科室環節質控組每周對所分管的工作抽查，每月重點檢查，并月底匯總，科室召開質控分析會，護理部每月下科室檢查護理質量，并每月召開護士長例會，對檢查結果反饋到護士長，提出整改措施，并以書面形成通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施。

四、繼續推進優質服務，加強精神文明建設

1、樹立全心全意為人民服務意識，進一步改善護士服務態度，以”和諧、優質、精益、誠信“為新的護理理念，即：構建和諧的護患關系，保障優質的護理質量，追求精益的業務水平，確保誠信的服務態度。

2、繼續推行”三星“護士評比考核制度，”三星“護士的評比有利于形成你追我趕的氛圍，有利于改善服務態度，提高服務意識。

3、年終對做出特殊貢獻的護士及護士長予以獎勵，并授予”護理服務標兵“和”優秀護士長“稱號。對全年考評成績一直名利前茅的科室授予”護理管理優秀科室“等榮譽，以此激勵護士的積極性，強化精神文明建設。

4、”

5、12"護士節舉辦全院性文藝匯演，弘揚南丁格爾精神，豐富護士的文體生活。

五、優化護理隊伍，加強護士綜素質建設。

1、全年計劃選擇2-3名護理骨干外出進修學習：外科、急診科、手術室等，學習外面的新技術、新業務、新理念，促進我院專科建設。

2、鼓勵護士實行多渠道學歷培養，如函授，自學考試等。

3、預計2009年入聘青年護士5-10人次，使護理隊伍年輕化，強化青年護士的崗前培訓，考試考核等。

4、全年組織業務學習不少于4次，護理會診查房不得少于2次，提高護理人員業務水平。

六、做好教學、科研工作。

1、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的態度、責任心、業務水平，了解專科理論和操作考試。

2、增強科研意識，加強新業務，新技術的開展，力爭全年引進開展新技術項目1-2項，要求護師職稱以及護士進修生為科研帶頭人。

護理部

五、優化護理隊伍，加強護士綜素質建設。

1、全年計劃選擇2-3名護理骨干外出進修學習：外科、急診科、手術室等，學習外面的新技術、新業務、新理念，促進我院專科建設。

2、鼓勵護士實行多渠道學歷培養，如函授，自學考試等。

3、預計2009年入聘青年護士5-10人次，使護理隊伍年輕化，強化青年護士的崗前培訓，考試考核等。

4、全年組織業務學習不少于4次，護理會診查房不得少于2次，提高護理人員業務水平。

六、做好教學、科研工作。

1、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的態度、責任心、業務水平，了解專科理論和操作考試。

2、增強科研意識，加強新業務，新技術的開展，力爭全年引進開展新技術項目1-2項，要求護師職稱以及護士進修生為科研帶頭人。

護理部

第四篇：市人民醫院2013工作計劃

XX年是我院快速發展的第三年，也是我院實現轉折,確定勝勢的關鍵之年，醫院工作的指導思想是：在市委、市政府、市衛生局的領導下，緊緊抓住我院快速發展的大好時機，繼續加快新院及社區項目建設，擴充病床數量，打造優勢專科，大幅度提高業務收入。繼續完善分院目標管理，理順全院管理框架，把內涵管理作為今年的重點工作來抓，提升醫院整體管理水平。繼續加強人才隊伍建設，完善分配制度，保障職工待遇。繼續加大市場開發及爭取、引進資金力度，保持醫院快速增長的勢頭，使我院整體規模、業務總量、管理水平躍上新的臺階。

發展預期目標：新院開放床位達到200張。全院業務總量、業務收入增長30%左右，業務收入突破2500萬元。

一、繼續加快新院建設及項目建設

1、家庭式病房樓竣工，返租3號樓西單元裝修完畢，投入使用，擴充病床100張左右，使新院病床由70-100張左右擴充到200張左右，為新院在綜合病房樓竣工前，業務收入達到3000萬元奠定硬件基礎。

2、完成地下車庫設計及開工手續，初步完工，為新院綠化、美化創造條件。

3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設計，根據資金到位情況，部分或全部開工。

4、完成兩個社區服務中心建設項目，使兩個分院增加病床80張，保持分院業務收入的增長。

二、打造優勢專科，大幅度提高醫院業務收入

1、新院

新院要利用腫瘤科病人快速增加的時機，迅速完善腫瘤科的各項診治手段和服務措施，確立腫瘤科在全市的優勢地位，增強醫院的核心競爭力。

1）規范、完善省腫瘤醫院協作醫院專家坐診工作。

2）合理布局病區，腫瘤內科、外科、放療科適時分科，核算獨立。大幅度增加就診病人數，及手術、放療病人數。

3）病理科擴大業務業務量，檢驗科開展腫瘤標志物檢驗，建立血庫。

4）充分利用現有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設備，發揮其社會效益和經濟效益。開展放射科攝片業務。

完善、規范合作專科的的管理，借鑒其市場運作、服務理念和手段，推進全院的經營水平。

2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科

普外科、腦外科擴大在全市的影響。根據淇濱分院發展情況，提升現有科室的實力和影響適時增加科室，為明年工作培養新的經濟增長點。

1）骨科：骨科塑造名醫、增添設備、加強宣傳，在全市形成一定的特色和優勢。要在創傷骨科基礎上，開展脊柱外科手術、骨病等項目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術，為分科打下基礎。

2）成立微創外科，在現有普外科基礎上，增加部分設備，選送人員外出進修，引進部分關鍵技術人才，開展微創外科手術，如腹腔鏡外科手術、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術，通過市場部運作，形成淇濱分院新的經濟增長點。

內科要利用承擔社區服務優勢，增加病人量。要突出一至兩個專病，提升病才質量。

3、腫瘤分院

腫瘤科要利用現有設備、人員，解放思想，積極、大膽探索新的管理機制和營銷手段，增加病人量和業務收入，保障職工待遇，化解歷史負債風險。

4、兩個社區服務中心規范運行，擴大收入，實現收支平衡。

三、理順全院管理框架

1、繼續完善分院目標管理模式，兌現XX年目標獎懲，完善XX年目標。

2、適時將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業務，并對兩分院進行業務指導。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。

3、實現全院資源（設備、人員）共享，各分院不在重復購買較高價值設備。

4、各分院按收入比例分攤總院各項財務費用。

四加強內涵管理

隨著醫院項目建設進入常軌，醫院的內涵管理成為今后2-3年內醫院發展的主要動力。全院必須高度重視內涵管理工作

1、加強醫療安全管理，提高醫療質量

1）、深入開展醫療質量萬里行、醫院管理年活動，按照《xx省醫院評審管理辦法》，做好我院各項管理工作，為今后的等級評審申報奠定基礎。

2）、完善院、科二級質量管理組織和醫院質量管理委員會組織。強化職能部門作用。實現醫療質量管理日常化、規范化。

3）、加強護理管理工作，提高護士隊伍整體素質，合理配備護理人員，維護護士合法權益，切實保障護士待遇。

4）、強化輔助科室管理，加強各分院人員設備共享，提升診斷準確率。

5）、要加強城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新農合病人費用管理，提高報銷比例，簡化手續流程。

6）、建立健全設備的各種管理使用規章制度，做好設備維修和保養工作。

2、加強醫療服務管理

開展優質服務活動，制定施方案，細化各項工作，改善服務態度，轉變工作作風。

3、加強行政、財務、后勤管理，為臨床做好保障

1）、理順全院行政體制和運行機制，保證醫院高效、有序運轉。

2)發揮財務職能，加強財務基礎工作，理順全院財務管理體制和機制，降低醫院運行成本。全院開始實行預算管理，為逐步實施全面預算管理做準備。

3）、完善醫院分配制度和人事管理制度，調動職工工作積極性。

4）、強化后勤管理工作。堅持“臨床圍著病人轉，后勤圍著臨床轉”的服務理念，提高后勤供應的滿意度。降低醫院運行成本。

5)、加強醫院信息系統建設。在條件具備的情況下建立醫生工作站，實施住院電子病歷，為實現數字化醫院打下基礎。

五、重視人才引進和培養

XX年擬引進研究生和本科生15人左右。進修學習3-5人。加強現有專業技術人員的“三基”、“三嚴”訓練和考試考核工作，并且根據專業性質強化考核。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作。

研究制定醫院高層次人才發展培養、塑造規劃，培養、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成為優秀學科帶頭人。

六、繼續加大招商引資及爭取上級資金工作。

七、宣傳工作，市場開發工作。

各分院都要加強宣傳工作和市場開發工作。制定市場營銷方案，制定市場責任目標，針對新開展的業務，運用市場營銷組合，迅速打開市場。建立市抗癌協會、腫瘤專業學會。建立病人、社會與醫院的反饋、應對機制，做好就診病人滿意度調查及反饋工作，改進我院服務。

XX年工作任務繁重而艱巨。我們要在市委、市政府、市衛生局正確領導下，認真學習實踐科學發展觀，統一思想，堅定信心，開拓創新，攻堅克難，扎實工作，突破改革重點難點，努力開創醫院改革發展新局面。

xx市第二人民醫院

XX年12月10日

第五篇：縣人民醫院2014工作計劃

～年醫院工作的指導思想是：以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，認真貫徹黨的xx屆五中全會精神，在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，進一步解放思想，搶抓機遇，開拓奮進，為全面完成醫院的各項工作任務而努力。

全年工作的總體思路是：以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫院綜合實力。

一、工作重點

（一）繼續推進人事分配制度的改革，引入職工考評末位處理制。

我院人事分配制度改革經過近三年時間的實施，已經取得了一定的成績和經驗，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評標準過于籠統，有的針對性不很強，有的不便操作等。今年對考評方案要進一步修訂，對考評工作中難以操作的條款要進一步細化、量化，要充分利用醫院信息系統準確統計個人工作量，建立和完善崗位考核制度，制定量化的考核要素，使考評標準更科學、合理。為了促進服務效率和服務質量的提高，加大考評力度，今年在職工年終考評中引入末位處理制。末位處理考評的主要內容有醫德醫風、工作質量及勞動紀律等方面，對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者，醫院將給予停崗、待崗或下崗的處理。分配方案將根據醫院實際情況進行測算調整。

（二）進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟發展步入快車道。

我院業務收入結構經過去年的著力調整，醫療性收入已上升到43%，業務總收入的“含金量”大大增加，醫院的可用財力明顯增強，為醫院經濟步入良性發展奠定了基矗為了使我院收入結構盡快趨于合理，使醫院經濟發展步入快車道，今年仍需繼續調整醫院的收入結構，今年醫療性收入的比例要在去年的基礎上增加3%，全年的業務總收入比去年增加10%，力爭12%。因此，要求全院職工樹立全局意識，積極工作，努力創收，力爭完成今年醫院下達的經濟指標任務。

（三）繼續實施“科技興院”戰略，不斷提升醫院的綜合實力。

1、突出重點，加強學科建設，逐步使人才結構趨向合理。

抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才斷檔現象仍然非常嚴重的情況，從今年起醫院將以當代醫學技術發展方向和科室的實際情況相結合為出發點，對學科進行結構性調整，充分發揮市場的調節作用，對那些市場空間較大發展較好的學科加大扶持力度，在床位、人員和經費上重點投入，突出重點，發展強項，扶持特色。有計劃按學科發展需要選派中、青年醫師外出進修深造，特別重視低年資、低職稱有培養前途的青年醫師的發展與培養。今明兩年重點安排中層干部及中級職稱以上業務骨干外出進修及培訓，依托國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威，并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。

2、積極開展醫學科學研究和新技術項目，推動醫院的醫療技術創新。

醫院要快速發展，就必須接軌先進技術。把別人先進的技術、理念等“拿來”，為己所用。我們要采取引進技術與創新發展相結合的方法，在引進過程中從實際出發不斷創新，為我所用，為我所創。今年的目標任務是：開展新技術項目20個，發表論文18篇，其中國家級5篇。因此，要求外出進修者結束后，應積極開展臨床新技術項目，不斷提高本專業的業務技能。醫院規定進修時間半年者兩年內必須完成一項填補我院空白的臨床新技術項目，進修時間一年者完成二項以上新技術項目。要求高級職稱人員主動承擔科研任務，每人完成一篇國家級專業論文；中級職稱人員每人完成一篇省級以上的專業論文。

3、開展多種形式的繼續醫學教育，不斷提高醫務人員的業務水平。

①自學：醫學科學的飛速發展要求醫務工作者必須確立終身學習、不斷創新的志向。今年醫院將加大督促醫務人員自學的力度，組織階段性和年終考試考核，其成績列入科室考評。自學內容主要以“三基”的理論和技能為主。②進修：今年將有計劃按學科發展需要派出中、青年醫師外出進修，原則上初次進修在省內教學醫院，再次進修在省外教學醫院進修。③遠程教育：依托現代遠程教育網絡，開設高質量的網絡課程，每月組織一次集體授課學習，有計劃專題講座。

4、加大“科技興院”投入，進一步完善醫療基礎設施。

為了進一步改善醫療條件，提高醫療質量，今年醫院對各科室的醫療設施進行一次清理。更新那些使用時間較長、效率不高的設

備，同時重點考慮一些能迅速產生效益的項目，依托先進儀器設備，提升醫院的診治水平。

(四)開展醫療業務協作，擴大醫院市場影響力。

隨著國家對醫療市場的逐步放開，給醫療衛生單位帶來了日益激烈的競爭和前所未有的挑戰，在市場經濟環境下，誰搶先一步，便獲得優先發展的空間。一個醫院在激烈競爭的市場中所占份額越小，就越容易失去其應有的地位和作用。為了擴大醫院服務的輻射能力和影響力，滿足消費者和醫院發展的雙重需要，用市場的理念經營和管理醫院，實現區域衛生資源的共享，強化職工的服務意識、質量意識及競爭意識，提升醫院的服務水平顯得尤為重要。今年醫院本著優勢互補、資源共享、平等互利的原則，通過檢查與輸送病人讓利等方式加強與基層衛生院的協作，達到共同發展，有效利用區域衛生資源，提高工作效率和兩個效益的目的。這種業務協作的開展，既可加強與鄉鎮衛生院的溝通聯系，又能促進我院業務的提高和發展，既可解決當地的技術難題，又可從當地送來不少疑難急重病人，滿足

我院發展的需要。各科室應積極策應醫院的舉措，切實轉變觀念，為病人及各醫療單位提供優質、高效的服務。

（五）介入社區衛生服務領域，拓寬醫療市場空間。

要適應醫療市場變化，就要更新傳統觀念，樹立全新理念。按照“衛生工作應以人為本，以健康為中心，而不應以疾病為中心”的思路，我們不僅要占領患病人群的市場，而且要開發亞健康人群的市場和健康人群的市場，變被動等病人為主動挖病人，充分利用我院的設備和技術優勢，放大市場資源。醫院今年計劃以醫保科為基礎，調整醫院的人力資源，創立集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的社區中心，把醫療服務延伸到社區。以社區為基礎，家庭

為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標，向社區人群提供一體化服務，形成社區中心為醫院發掘病人，住院病人康復期轉至社區中心的新模式，放大醫療資源。通過社區門診、家庭出診、家庭病床、健康講座、周期性體檢、健康咨詢等多種方式為廣大居民提供預防保艦醫療護理、傷殘康復、健康教育等衛生服務。走出一條既能滿足社會需求，又能節省資源的發展道路。這就要求我們必須全方位提高服務質量，積極開拓新的服務領域，才能吸引群眾，社區服務才能擁有廣闊的市常

(六)規范醫療行為，強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。

隨著社會對醫療質量要求的不斷提高和醫療法律環境及其法律規則的變化，醫療行為的法律風險愈加突顯出來。預防醫療事故的發生是避免醫療法律風險的重要環節，而規范醫療行為則是預防醫療事故的關鍵。我院醫療工作中的許多糾紛是由于醫療行為不規范引起的，因此今年醫院必須將規范醫療行為作為醫療質量管理的一項重要工作來抓，完善我院常見病醫療規范，加強對醫療過程中影響醫療質量的關鍵環節的控制與實時監控。重點控制三級醫師查房、三級醫師手術范圍、院內會診和交～工作及危重病人搶救等內容。

1、突出重點，完善制度。要圍繞醫療質量，根據醫療衛生制度、醫療行為規范和醫療技術規范及其操作規程等，完善有關制度，并編寫出言簡意賅、操作性強的有關條目，促使規章制度真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中，并建立相應的考評體系。

2、落實三級醫師查房制度。三級醫師查房是醫院最基儲最重要的醫療活動，是病人能否得到及時確診、治療的關鍵，也是上級醫師對下級醫師進行臨床教學的一種重要形式，各級醫師通過這項制度緊密地結合在一起，一級監督一級，一級對一級負責，這樣才能及時發現問題，及時糾正。我院雖然制定了三級醫師查房制度，但在實際執行中還沒有真正到位。為了督查三級醫師查房制度的執行情況，從今年3月1日起，醫院將實行分管院長業務查房制度，分管院長每周對所分管的臨床科室進行一次業務查房，檢查、考核科室的三級醫師查房情況，規范醫療過程中的不良行為。

3、嚴格執行本院制定的圍手術期管理的有關規定。圍手術期是外科系統住院病人診療活動最重要的時期，也是醫療投入大、診療內容多、醫療質量要求高的關鍵時期。在圍手術期安全管理中要突出過程管理，強化防范措施。

4、加強醫療文書書寫的規范，提高病歷內涵質量。病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的重要方面。今年要把醫療文書書寫作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。認真學習并嚴格執行新病歷書寫規范，規范、統一醫療文書的格式、內容。強化病歷書寫的內涵質量，避免缺項、漏項、語句不通、不規范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準確、病程記錄流于形式等現象，通過病歷書寫的培訓、比賽、檢查、評比等形式進行交流，提高病歷書寫的內涵質量。

(七）充分運用醫院信息系統，提高醫院管理水平。

計算機管理是醫院管理現代化、規范化的有力手段，是對醫院內部管理的一次變革，具有十分重要的意義。它的運用至少可帶來以下三個方面的好處：一是可以規范醫院的流程，提高醫院各項工作的效率和質量；二是通過計算機管理后，避免了跑、冒、滴、漏現象；三是醫院的醫療數據入網后，為下一步決策支持提供了基矗因此，各科室要密切配合，強化職工個人對系統的熟悉與掌握，盡快提高工作效率，為今后醫院全面實行微機管理打下堅實的基矗信息科要根據我院實際制定出相關的管理制度及操作規程，確保醫院信息系統的正常運行。

（八）全面推行院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。

為進一步增強醫療服務工作透明度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，根據上級有關文件精神要求，醫院從今年3月起推行院務向社會公開制度，把群眾最關心、最敏感的院務向社會公開，自覺接受社會對醫療服務的監督，進一步密切醫患關系，促進醫療衛生事業的改革與發展。

（九）進一步加強醫院行風建設，樹立良好社會形象。

醫院行風的好壞直接關系到醫院的興衰，要堅持糾建并舉、標本兼治的方針，加強醫德醫風建設，進一步改善服務態度，鞏固優化發展環境和行風評議的成果。繼續開展創建群眾滿意衛生單位活動，在全院推行“親情服務”。今年醫院將“親情服務”開展的情況列入科室考評內容，希望各科室結合去年醫院下發的文件要求，切實將此項工作當作轉變作風、改進服務的一項重要工作抓緊抓實抓好。

二、其它工作任務

（一）加強應急機制建設，增強應對突發公共衛生事件的能力，完善應對突發重大公共衛生事件工作的預案和醫療救治體系的建設。

（二）繼續抓好非典防治工作，要堅持以防為主，認真落實各項防治措施，加強疫情監測，嚴防疫情反復。

（三）進一步完善疫情信息報告制度和預防控制措施，加強

醫院感染管理系統的軟件建設，強化

感染知識及防護技能的訓練，提高醫護人員的自我防護能力。抓好院內感染管理，降低院內感染率，減少漏報率。

（四）強化領導，落實責任，認真做好綜合治理的各項工作。

（五）貫徹執行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術服務工作。

（六）繼續抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發生。

（七）進一步規范后勤保障體系，降低醫院運行成本。

（八）完成上級機關布置的臨時性工作任務。

在醫療市場競爭異常激烈的今天，我們要抓住機遇，迎接挑戰，為全縣人民的健康事業、為我院的新一輪發展做出新貢獻。