第一篇：新員工培訓(xùn)-防范醫(yī)療糾紛培訓(xùn)試題及答案

2012年《端正認識，低醫(yī)患糾紛發(fā)生率》培訓(xùn)試卷

一、填空題：

1、2012年4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出（《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》）。

2、研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的高發(fā)患者人群主要集中

在、、、等。

——（四選三：低收入患者、疑難危重患者、外科系統(tǒng)患者、反復(fù)詢問醫(yī)務(wù)人員同一個問題的患者及其家屬）

3、在導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的原因中，缺乏（尊重），導(dǎo)致對立；（告知）不當，產(chǎn)生誤會；（病歷）缺陷，造成把柄；（人文關(guān)懷）缺失，無法產(chǎn)生信任與理解。

4、《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明（病情）和（醫(yī)療措施）。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明（醫(yī)療風(fēng)險）、（替代醫(yī)療方案）等情況，并取得其（書面同意）；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的（近親屬）說明，并取得其（書面同意）。

5、古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：（語言）、（藥物）、（手術(shù)刀）。其中，（語言）是最方便、最廉價、最有效的治療方式。

二、判斷題：

侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由是否屬于《通告》中規(guī)定的，“警方將依據(jù)《治安管理處罰法》，對醫(yī)鬧擾亂醫(yī)院正常秩序的以下七種行為予以處罰，乃至追究刑責(zé)”的行為？

——是。

三、簡述題：

應(yīng)對溝通不暢的“四副良方”是？

——該說清楚的，能多說兩句絕不少講一個字；能早說一時絕不拖延一分鐘；主動工作絕不被動應(yīng)付；熱情周到絕不盛氣凌人。

四、簡答題：

醫(yī)生應(yīng)向患者告知的內(nèi)容有哪些？

——1.患者所患疾病的病情（患者所患疾病的名稱、診斷，目前的狀況，嚴重程度）。2.準備實施的醫(yī)療措施。3.實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的目的、方法及預(yù)期效果，實施這些可能到來的醫(yī)療風(fēng)險，潛在危險。4.可采取的替代方案。5.當時的醫(yī)療水平。6.醫(yī)療過程產(chǎn)生的費用、醫(yī)療過程中所使用的藥物、器械的效果和副作用。7.改變手術(shù)方式，擴大手術(shù)范圍。

第二篇：鋼鐵企業(yè)新員工培訓(xùn)試題及答案

動力廠新員工安全培訓(xùn)試題

日期： 姓名： 分數(shù)

一、填空：（每題4分，共80分）

1.每位員工必須樹立（安全第一）的思想。

2.新入廠員工必須進行（廠部、車間、班組）三級教育，經(jīng)（考試合格）后上崗。

3.安全生產(chǎn)確認包括的內(nèi)容（對人的確認）、（對物的確認）、（對作業(yè)環(huán)境的確認）、（對安全措施的確認）。4.嚴格落實（確認制度），本著先確認后操作的原則，同時執(zhí)行（監(jiān)護）制度，由經(jīng)驗豐富的員工擔任，在檢修時，必須執(zhí)行（掛牌）制度，在所檢修設(shè)備開關(guān)及閥門處，必須懸掛“設(shè)備檢修、禁止操作”警示牌，本著（誰掛牌誰摘取）的原則。

5、為保證職工在生產(chǎn)過程中的健康安全，工作時彼此之間相互提醒、互相監(jiān)護避免事故的發(fā)生提制定（聯(lián)保互保）制度，任何一方出現(xiàn)違規(guī)、違紀行為及獎勵時、（同時）接受處罰及獎勵。

6、崗位人員嚴格執(zhí)行（交接班）制度，交接班時員工要提前（15）分鐘到到現(xiàn)場進行（口對口）交接，嚴謹電話交接，或只是書面交接。接班人對上一班的情況完全掌握、查對無誤后，方可接班，雙方負責(zé)人必須在交接班記錄上（簽字）后，交班人方可（排隊）離開。

7、正確佩帶安全帽有兩個要點，一是安全帽的﹝帽襯與帽殼﹞之間應(yīng)有一定間隙；二是﹝必須系緊下顎帶﹞。

8、嚴禁酒后上崗、班中飲酒、（睡崗）、串崗（脫崗）、（玩手機）等行為，上班期間禁止賭博、看與工作無關(guān)書籍，在主控室禁止（吸煙）。

9.公司員工上崗時必須穿（勞保鞋）、（工作服）、（安全帽）上崗。

10.絕緣鞋的作用是使(人體)與地面絕緣,防止電流通過(人體)與大地之間構(gòu)成通路，對人體造成(電擊)傷害。11.安全帽在工作中起(防止沖擊物傷害頭部的作用)，又稱為(生命帽)。12.穿工作服必須“三緊”，內(nèi)容是 :(領(lǐng)口緊)、(袖口緊)、(下擺緊)。13.熱源入不準堆放(易燃)、(易爆)物品。

14、三不傷害的內(nèi)容(不傷害自己)，(不傷害他人)，(不被別人傷害)。

15、“三違”是指企業(yè)員工（違章作業(yè))、(違章指揮)、(違反勞動紀律）的情況。

16.四不放過的內(nèi)容(事故原因未查清不放過)；(事故責(zé)任人未受到處理不放過)；(事故責(zé)任人和周圍群眾沒有受到教育不放過)；(事故的整改措施未落實不放過)。

17、防火的基本措施(控制可燃物)(隔絕助燃物)(消除著火源)(阻止火勢蔓延)。

18、滅火的基本方法：(冷卻法)(隔離法)(窒息法)(抑制法)。

19、滅火器的日常檢查方法：(檢查瓶體是否完好)；(檢查壓力是否在綠區(qū)范圍內(nèi))；(檢查導(dǎo)管、鉛封、壓柄等是否完好)。

20、防火的四懂： 懂得崗位火災(zāi)的(危險性);懂得預(yù)防火災(zāi)的(措施)；懂得(撲救)火災(zāi)的方法；4.懂得(逃生)

疏散的方法。防火的四會：1.會(使用消防器材)；2.會(報火警)；3.會(撲救初起火災(zāi))；4.會(組織疏散逃生)

二、選擇題：（每題2分，共20分）

1、設(shè)備的安全“五有”裝置是指﹝A B C D E﹞。

A、輪有罩

B、軸有套

C、坑有蓋

D、平臺有圍欄

E、電器有接地

2、如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止跳動，應(yīng)竭力施行（C）和外心臟擠壓。A、按摩

B、點穴

C、人工呼吸

3、﹙D﹚是救活觸電者的首要因素。

A、請醫(yī)生急救

B、送往醫(yī)院

C、向上級報告

D、使觸電者盡快脫離電源

4、在空氣不流通的狹小地方使用二氧化碳滅火器可能造成的危險是(B)。A、中毒

B、缺氧

C、爆炸

5、安全帽應(yīng)保證人的頭部和帽體內(nèi)部的空間至少有（C）毫米 A、20

B、25

C、32

D、38

6、處理事故要嚴格堅持﹝B﹞原則

A、“安全第一” 原則

B、“四不放過” 原則

C、“預(yù)防為主” 原則

7、安全標志分為禁止標志、（B）、命令標志和提示標志四類。A、防火標志

B、警告標志

C、防水標志 8．“一班三檢”是指（a）。

A.在班前、班中、班后進行安全檢查 B.在早、中、晚進行巡回檢查 C.每天進行三次安全檢查。9．電器著火時不能用（c）滅火。A.四氯化碳或滅火器 B.沙土 C.水 10．以下哪種不是工傷事故?（b）

A．上下班途中受到機動車傷害 B．喝醉酒操作導(dǎo)致機床傷手 C．工作中違反操作規(guī)程受傷

動力廠新員工煤氣知識培訓(xùn)試題

日期： 姓名： 分數(shù)

一、填空：（每空1分，共70分）

1、煤氣是（無色）、（無味）、（有毒）的氣體，其特性是（易燃）、（易爆）、（易中毒）。

2、煤氣燃燒的三個條件是要有（可燃物）、（助燃物）、（高溫或火源），爆炸的三個特征是（放熱性）、（瞬時性）、（放出大量氣體）。

3、一氧化碳（無色）（無味）（有毒）氣體，與人體血紅蛋白結(jié)合而導(dǎo)致組織缺氧造成中毒，co與血紅蛋白的親和力比氧氣大（230—270）倍，但分離的速度比氧氣慢（3600）倍，所以煤氣中毒在短期內(nèi)難以恢復(fù)。

4、轉(zhuǎn)爐煤氣CO含量約為（60%--70%），高爐煤氣CO含量約為

（23%--30%）。

5、進入煤氣區(qū)域工作、巡檢時，應(yīng)配備（煤氣檢測儀）及佩帶（空氣呼吸器），并設(shè)專人監(jiān)護人。一氧化碳含量不超過（24ppm）時，可較長時間工作；一氧化碳含量不超過（50mg／m3）時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過1h；不超過（100mg／m）。時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過0.5h；在不超過（200mg／m3）時，入內(nèi)連續(xù)工作時間不應(yīng)超過15min～20min。

6、進入煤氣管道內(nèi)部動火CO濃度應(yīng)低于（24PPM）且氧含量接近（21%），氮氣置換空氣測含氧量小于（1%）為合格。

7、吹掃和置換煤氣設(shè)施內(nèi)部的煤氣，應(yīng)用（蒸汽、氮氣或煙氣）為置換介質(zhì)。吹掃或引氣過程中，不應(yīng)在煤氣設(shè)施上（栓、拉電焊線），煤氣設(shè)施周圍（40m）內(nèi)嚴禁火源。

8、進入煤氣設(shè)備內(nèi)部工作時，安全分析取樣時間不應(yīng)早于動火前（0.5h），檢修動火工作中每（兩小時）應(yīng)重新分析。工作中斷后恢復(fù)工作前（0.5）h，也應(yīng)重新分析，取樣應(yīng)有代表性，防止死角。當煤氣比重大于空氣時，取（中、下）部各一氣樣；煤氣比重小于空氣時，取（中、上）部各一氣樣。

9、煤氣設(shè)施內(nèi)部氣體置換是否達到預(yù)定要求，應(yīng)按預(yù)定目的，根據(jù)（含氧量）和（一氧化碳分析）或（爆發(fā)試驗）確定。

10、進入煤氣設(shè)備內(nèi)部工作，應(yīng)用照明電壓不得超過（12）V。

11、在煤氣區(qū)域工作，必須（兩）人以上，一旦發(fā)生煤氣泄漏，要立即站到（上風(fēng)）側(cè)進行監(jiān)視處理。發(fā)生煤氣中毒事故后立即通知廠部及（煤防站）內(nèi)線電話8652，并應(yīng)迅速將中毒者抬到（上風(fēng)側(cè)）空氣新鮮地方。對于CO中毒后呼吸停止者和心臟跳動停止者應(yīng)立即做（人工呼吸）和（人工心臟胸外擠壓）并及時吸入（氧氣）。

12、有限空間是指（封閉）或部分封閉，進出口較為狹窄有限，未被設(shè)計為固定工作場所，自然（通風(fēng)）不良，易造成（有毒有害）、（易燃易爆物質(zhì)積聚）或（氧含量不足）的空間。

13、受限空間作業(yè)氧含量控制范圍在（19.5%-23%）之間.14、受限空間照明電壓應(yīng)小于等于（36v），在潮濕容器、狹小容器內(nèi)作業(yè)電壓應(yīng)小于等于（12v）；作業(yè)前（30）分鐘內(nèi)，應(yīng)對受限空間進行（氣體）采樣分析，分析合格后方可進入。

15、受限空間作業(yè)必須堅持,先（通風(fēng)），在（檢測），后（作業(yè)）的原則.16、作業(yè)前后應(yīng)清點（作業(yè)人員）和（作業(yè)工器具）。作業(yè)人員離開受限空間作業(yè)點時，應(yīng)將（作業(yè)工器具）帶齊.17、受限空間作業(yè)必須辦理（受限空間作業(yè)許可證），并按安全操作要求嚴格執(zhí)行。

18、煤氣中毒的搶救必須堅持三條原則：(先搶后救)原則、(先救命后轉(zhuǎn)運）的原則、（搶救者要做好自我防護）的原則。

19、空氣呼吸器氣瓶備用狀態(tài)壓力應(yīng)保持（28-30）mpa

20、煤氣中毒的三個條件是：（形成煤氣泄漏區(qū)）、（人員進入煤氣泄漏區(qū)）、（由呼吸道吸入煤氣）。

二、簡答題：（每題15分，共30分）

1、人吸入煤氣后，為何會中毒，煤氣中毒的癥狀有哪些：

CO為無色,無味,無嗅劇毒性窒息性氣體,主要通過呼吸道進入肺泡后,在肺泡內(nèi)進行氣體交換進入血循環(huán),并與血液中的血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白,從而破壞供氧功能,造成人體缺氧以致發(fā)生輕度中毒、中度中毒、重度中毒。

中毒后會出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭沉重感、惡心嘔吐、全身匱乏無力、耳鳴、心悸、神志恍惚、面部櫻紅色、呼吸困難、心率加快、大小便失禁、昏迷、休克、呼吸衰竭、心臟停止跳動等癥狀。

2、敘述空氣呼吸器使用方法？

1.佩戴前打開氣瓶開關(guān)檢查減壓閥是否良好，空氣儲存壓力在28-30MPa方能佩戴正常工作。2.打開氣瓶開關(guān)，使管路氣滿，再關(guān)閉氣瓶開關(guān)檢查管路壓力氣密性。3.輕輕按動供給閥紅色按鈕，空氣瓶壓力顯示4-6MPa時，余氣報警。4.將面罩與背具連接好，背好背帶并固定好，扣好腰帶。5.戴好面罩，把頭帶向后拉緊，將面罩密封好，確保無漏氣。

6.將氣瓶開關(guān)開打，深呼吸一口氣，以開啟供給閥，而后進行正常呼吸。

7.將壓力表放在胸前以便于觀察壓力，當壓力顯示在4-6MPa時，立即撤出危險區(qū)，報警時，正常呼吸量佩戴

最多能跑出350米。

第三篇：新員工安全培訓(xùn)試題及答案

新員工安全培訓(xùn)試題及答案

一、答：

安全第一，防范為要。

二、答：

1、設(shè)備安全操作規(guī)程

2、安全操作工藝規(guī)程

三、答：

“四不傷害”：我不傷害他人、我不傷害自己、他人不傷害我、他人不傷害他人。“三違”作業(yè)：違章指揮、違章操作、違反勞動紀律。

四、答：

主要有防護服、安全帽、防砸鞋、防毒面具、防塵口罩、防護眼鏡、手套、耳塞等。

五、答：

常見的危險源有：設(shè)備、工具、電盤、線路、高壓管路等。

常見的職業(yè)病危害因素有：噪聲、粉塵、有毒氣體、高溫、弧光等。

六、答：

1、正確辯識危險源及職業(yè)病危害因素，掌握消除安全隱患和預(yù)防職業(yè)病危害的方法。

2、掌握現(xiàn)場中設(shè)備安全操作規(guī)程和安全作業(yè)工藝方法，不違規(guī)、違章作業(yè)。

3、正確佩戴勞動防護用品，做好安全防護和健康防護。

4、班前、班中、班后檢查現(xiàn)場，排除安全隱患，做到不安全、不生產(chǎn)，做到工完、料清、場地凈。

5、認真學(xué)習(xí)安全知識，創(chuàng)造班組安全氛圍，形成安全生產(chǎn)環(huán)境。作業(yè)過程中，我們?nèi)绾巫龊冒踩a(chǎn)？ 作業(yè)環(huán)境中，常見的危險源和職業(yè)病危害因素有哪些？ 常用的勞動防護用品有哪些？ 什么是“四不傷害”、“三違”作業(yè)？ 作業(yè)中應(yīng)遵守的兩大規(guī)程是什么？ 我公司的安全理念是什么？

第四篇：新員工培訓(xùn)試題

新員工安全生產(chǎn)培訓(xùn)試題

姓名部門成績

一、填空（每題5分計40分）

1、安全生產(chǎn)管理，堅持

2、消防工作貫徹堅持專門機關(guān)與群眾結(jié)合的原則，實行防火安全責(zé)任制。

3、生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的，取得，方可上崗作業(yè)。

4、從業(yè)人員有權(quán)對本單位安全生產(chǎn)工作中存在的問題出、、；有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)。

5、事故調(diào)查處理應(yīng)當按照、的原則，及時、準確地查清事故原因，查明事故性質(zhì)和責(zé)任，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出整改措施，并對事故責(zé)任者提出處理意見。

6、從業(yè)人員應(yīng)當增強，嚴格遵守、法規(guī)和本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度以及，正確佩戴和使用。

7、、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當按照國家標準或者行業(yè)標準為從業(yè)人員無償提供合格的，并督促、檢查其按規(guī)定使用。不得以替代勞動防護用品。

8、向消防隊報警需講明哪些內(nèi)容？、、、二、判斷（每題5分計60分）

1、生產(chǎn)經(jīng)營單位的企業(yè)負責(zé)人應(yīng)當根據(jù)本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點，對安全生產(chǎn)狀況進行經(jīng)常性檢查；對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問題，應(yīng)當立即處理；不能處理的，應(yīng)當及時報告本單位有關(guān)負責(zé)人。（）

2、生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員有權(quán)了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施及事故應(yīng)急措施，無權(quán)對本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議。（）

3、生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立的勞動合同，不必載明有關(guān)保障從業(yè)人員勞動安全、防止職業(yè)危害的事項，以及依法為從業(yè)人員辦理工傷社會保險的事項。（）

4、從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時，未經(jīng)負責(zé)人同意不得私自停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所。（）

5、任何單位或者個人對事故隱患或者安全生產(chǎn)違法行為，均有權(quán)向負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報告或者舉報。（）

6、手提式干粉滅火器在使用時，拔開消防銷即可使用，無須事先把滅火器上下顛倒幾次（）。

7、手提式干粉滅火器在使用時，應(yīng)先拔開消防銷，一手握住噴嘴，另一手用力按下壓把，干粉便會從噴嘴噴射出來。（）

8、推車式干粉滅火器一般是一人使用的，無須兩人操作。（）

9、滅火器噴射方法都是噴射底部成扇型，且站在上風(fēng)處噴射較為有利。（）

10、依據(jù)燃燒物質(zhì)的燃燒特性可分為：Ａ類火災(zāi)、Ｂ類火災(zāi)、Ｃ類火災(zāi)也可分固體燃燒、液體燃燒、氣體燃燒所造成的災(zāi)害。（）

11、水可以撲救任何物質(zhì)引起的火災(zāi)。（）

12、１２１１滅火器可廣泛用于撲救油類、電器設(shè)備、有機溶劑、天然氣等火災(zāi)。（）

第五篇：醫(yī)療糾紛的防范和處理培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)療糾紛的防范和處理

培

訓(xùn)

總

結(jié)

為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范意識與醫(yī)患溝通技巧，我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，于2014年3月20日和2014年9月25日對全體職工進行“醫(yī)療糾紛的防范和處理”培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)重點強調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化醫(yī)院、科室管理入手，通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故(糾紛)，分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因，指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等。結(jié)合具體案例強調(diào)了容易發(fā)生醫(yī)療糾風(fēng)原因：

1、責(zé)任心不強，工作不認真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人，看過病人后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。

2、值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明的患者，不請示匯報，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)生會診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理。或觀察不仔細，失去了最佳的搶救時機，消極等待。

3、應(yīng)急能力不強，對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程熟悉不足，預(yù)后估計不充分，病情交代不夠：病人思想上無預(yù)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受。患者及家屬對醫(yī)療知識把握有限,對病情發(fā)展缺乏熟悉,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很輕易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào)，未引起病人的重視。

4、不重視病人的主訴，三級查房流于形式：查房走過場，不查體，自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細查病人，不認真思考，不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問，經(jīng)常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

5、交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判定、及可能出現(xiàn)的嚴重結(jié)果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護自己。

6、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實，對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒灆z查，沒有自己認真分析病情，,對病情沒有作出正確的判定,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治，造成問題擴大或糾紛。

7、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。

8、違反規(guī)章制度：錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。

9、術(shù)前預(yù)備不充分，急于手術(shù)，對疑難、復(fù)雜手術(shù)不進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論，而患者有時是清楚的，輕易造成誤會，部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。

10、搶收病人，應(yīng)該專病專治，及時會診，會診無申請單或無記錄，會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況。

事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對策，處理好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。

1、明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，實行科主任、醫(yī)療組長負責(zé)制：一級對一級負責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責(zé)地對待每一位病人。

2、嚴格執(zhí)行各項要害性醫(yī)療制度：如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

3、加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

4、嚴格手術(shù)分級治理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期治理措施到位。術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證正確，術(shù)式選擇合理，患者預(yù)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤，術(shù)中，意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等。術(shù)后，術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

5、麻醉安全治理，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉預(yù)備充分，麻醉意外處理及時、正確，輸血正確，麻醉復(fù)蘇實施全程觀察等。

6、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會診治理暫行規(guī)定》，加強各類醫(yī)師外出會診的治理，杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。如私自外出會診，屬非法行醫(yī)。

7、認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗生素藥物分級使用。

8、強化法制觀念,提高自我保護意識，醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。因此,必須加強法律學(xué)習(xí),提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

9、按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，書寫醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實、完整、重點突出、條理清楚,不得隨意涂改。給自己提供證據(jù)，從而更好地保護自己。不能手懶，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。

10、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想，提高醫(yī)療水平：由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的，并給社會、醫(yī)療單位及當事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔。

通過這次培訓(xùn)，提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識，加深了他們對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的認識，使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對技巧。

泗陽康達醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2014年10月12日