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2011年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

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第一篇:2011年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

2011年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

2011年10月9-10日我院舉辦了兩期“病歷書寫、醫(yī)療質(zhì)量”培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員高度重視病歷質(zhì)量的重要意義。讓全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)病歷是醫(yī)療行為在治療過(guò)程中能唯一舉證的證據(jù)。近幾年的醫(yī)療賠償都是由于我們的病歷存在這樣或那樣的問題而給病人賠錢,非常的冤枉,有些工作不是沒做好,而是沒記錄好。

(一)近幾年醫(yī)療糾紛賠償我們吃了大虧,通過(guò)很抓病歷的書寫,醫(yī)療糾紛,醫(yī)療賠償明顯減少。

(二)以前書寫的病歷,一但發(fā)生醫(yī)療糾紛無(wú)法面對(duì)醫(yī)療事

故鑒定專家,現(xiàn)在我們能夠也敢面對(duì)醫(yī)療事故鑒定專家,司法鑒定專家。

(三)同時(shí)也能面對(duì)社會(huì),媒體,法官,病人或其他司法人

員,真正做到“寫你所做的,做你所寫的”體現(xiàn)了病歷的真實(shí)性,也維護(hù)了病人的合法權(quán)益。

(四)規(guī)范了醫(yī)生,護(hù)士的醫(yī)療行為。

(五)取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第二篇:2011年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

2011年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

2011年10月9-10日我院舉辦了兩期“病歷書寫、醫(yī)療質(zhì)量”培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員高度重視病歷質(zhì)量的重要意義。讓全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)病歷是醫(yī)療行為在治療過(guò)程中能唯一舉證的證據(jù)。近幾年的醫(yī)療賠償都是由于我們的病歷存在這樣或那樣的問題而給病人賠錢,非常的冤枉,有些工作不是沒做好,而是沒記錄好。

(一)近幾年醫(yī)療糾紛賠償我們吃了大虧,通過(guò)很抓病歷的書寫,醫(yī)療糾紛,醫(yī)療賠償明顯減少。

(二)以前書寫的病歷,一但發(fā)生醫(yī)療糾紛無(wú)法面對(duì)醫(yī)療事故鑒定專家,現(xiàn)在我們能夠也敢面對(duì)醫(yī)療事故鑒定專家,司法鑒定專家。

(三)同時(shí)也能面對(duì)社會(huì),媒體,法官,病人或其他司法人員,真正做到“寫你所做的,做你所寫的”體現(xiàn)了病歷的真實(shí)性,也維護(hù)了病人的合法權(quán)益。

(四)規(guī)范了醫(yī)生,護(hù)士的醫(yī)療行為。

(五)取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第三篇:(醫(yī)療糾紛防范自查)

***衛(wèi)生院2017年醫(yī)療糾紛防范自查報(bào)告

2017年,本院按照縣衛(wèi)計(jì)局相關(guān)要求,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范,切實(shí)維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全,防止出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛,本院認(rèn)真開展了醫(yī)療糾紛防范各項(xiàng)工作,全年未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。現(xiàn)就我院醫(yī)療糾紛防范自查總結(jié)如下。

一、目前醫(yī)療糾紛防范工作開展情況

1、各種應(yīng)急處置預(yù)案、醫(yī)療護(hù)理核心制度及各科崗位職責(zé)、規(guī)范、流程健全,我院建立有醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì),本院制定了醫(yī)療質(zhì)量績(jī)效考評(píng)細(xì)則,醫(yī)院定期開展質(zhì)量安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。本院制定了《考勤管理辦法》,加強(qiáng)了勞動(dòng)紀(jì)律的管理,同時(shí)加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。

2、定期開展醫(yī)療糾紛范、急救知識(shí)與技能和醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)教育。我院每進(jìn)行全員醫(yī)療糾紛范、醫(yī)療質(zhì)量安全教育兩次以上,醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。臨床醫(yī)、護(hù)、藥每季度認(rèn)真開展了業(yè)務(wù)“三基”培訓(xùn)與考核,不斷提升了整體專業(yè)技術(shù)水平。臨床醫(yī)護(hù)加強(qiáng)了急救知識(shí)與技能操作的培訓(xùn)演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員院前急救能力,保障了醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,全面履行告知義務(wù)。凡來(lái)本院就診的患者,醫(yī)務(wù)人員盡可能的做好各項(xiàng)政策的宣傳解釋及引導(dǎo)工作,住院醫(yī)護(hù)及時(shí)聽取患者的意見和需求,全面履行告知義務(wù),及時(shí)完善知情同意書并完成簽字手續(xù),將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者本人或家屬,耐心解答患者或家屬提出的疑問,尊重患者的知情同意權(quán),規(guī)范診療簽字內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員及時(shí)完成醫(yī)療文書,各種有創(chuàng)操作知情同意落實(shí)到位。

4、及時(shí)了解出院病人反饋意見,本院護(hù)理部每天由夜班護(hù)士電話回訪一周內(nèi)出了院的患者,了解患者對(duì)本院各項(xiàng)工作的評(píng)價(jià),對(duì)反饋的問題和建議及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科或院辦公會(huì)綜合分析后責(zé)成相關(guān)科室人員整改,盡可能為病人提供便捷的診療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范診療服務(wù)行為,改善服務(wù)態(tài)度,避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。要求醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。凡未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員均未單獨(dú)從事診療服務(wù)活動(dòng),均指定有帶教老師。

二、存在的問題及措施

1、醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)仍存在不足,有待進(jìn)一步加強(qiáng),要認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)制,各種溝通要及時(shí)、要有痕跡可查,各種溝通要全面和徹底,要讓患者充分知曉相關(guān)內(nèi)容,及時(shí)消除患者或家屬疑慮。

2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識(shí)不強(qiáng),今后要加強(qiáng)全員醫(yī)療糾紛防范及醫(yī)療安全培訓(xùn)教育,提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí),注重醫(yī)療文書的法律證據(jù)。

3、各種制度、規(guī)范、流程落實(shí)不細(xì)、不實(shí),今后要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理核心制度及各種操作規(guī)程,進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為。

***衛(wèi)生院

2018年01月08日

第四篇:醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會(huì)

醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會(huì)

**縣婦幼保健院**

為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛防范意識(shí),確保醫(yī)療安全,我院組織了由婦產(chǎn)科***副主任主講,全體醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)療糾紛防范工作培訓(xùn)會(huì)議。

通過(guò)此次培訓(xùn),我受到了很深的啟發(fā),作為醫(yī)院的一名管理人員,不僅要了解醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、發(fā)生的原因,更要掌握如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得匯報(bào)如下:

一、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn):

1、醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì):近年來(lái),隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。雖然各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人費(fèi)解的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。

2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒臵,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來(lái)越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在

1治療過(guò)程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。

4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而部分網(wǎng)絡(luò)、媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件, 片面的報(bào)告,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢(shì)。如河南、浙江、湖北、福建、北京等地的醫(yī)院先后都因糾紛發(fā)生過(guò)惡性事件,在事件中醫(yī)務(wù)人員不同程度的受到傷害甚至為此丟掉性命。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的幾種常見原因

1、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真,工作期間不能隨叫隨到,且態(tài)度生硬或冷淡,易引起病人不滿,甚至有的醫(yī)務(wù)人員看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋,溝通不到位,就容易產(chǎn)生誤會(huì)。

2、醫(yī)患間認(rèn)識(shí)上的差異:對(duì)疾病的診治,患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購(gòu)物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來(lái),情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴(yán)肅,搶救病人還在說(shuō)笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是

為患者服務(wù),服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),認(rèn)為是患者有求于他們,沒有擺正自己的位臵,對(duì)患者熱情不起來(lái),工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

3、不重視病人的主訴,三級(jí)查房流于形式:查房不查體,有些人自以為是,過(guò)分相信自己,思路狹窄,不仔細(xì)查病人,不認(rèn)真思考,不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問,常常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無(wú)策。

4、交代病情無(wú)記載:病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平,對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護(hù)自己。

5、對(duì)病人缺少愛心,不能設(shè)身處地為病人著想、6、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí):對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查,沒有自己認(rèn)真分析病情,對(duì)病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無(wú)措,或把問題推給其他科室,造成問題擴(kuò)大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。

7、違反技術(shù)操作規(guī)程:例如:注射操作失誤、手術(shù)違章操作等,給患方造成了一定的不良后果。

8、違反規(guī)章制度:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。

9、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。對(duì)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患,造成誤會(huì)。

10、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的現(xiàn)象,私自接受患者贈(zèng)送的紅包。患方之所以要送紅包,主要就是想要得到更好的治療,對(duì)治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

三、針對(duì)上述可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的情況,作為醫(yī)院的管理人員,應(yīng)該采取以下措施:

1、明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé),實(shí)行科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制:一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人,2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,并且醫(yī)務(wù)人員要做到溝通有記錄,一旦出現(xiàn)糾紛,學(xué)會(huì)保護(hù)自己。

5、實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

6、強(qiáng)化法制觀念,提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院將定期舉辦醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)班,讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法,并且熟悉如何用法律來(lái)保護(hù)自己。

7、加強(qiáng)對(duì)《病歷書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí),并嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫醫(yī)療文書。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組,將不定期地對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改,同時(shí)對(duì)病歷書寫責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

8、不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好的為患者服務(wù)思想。為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平,醫(yī)院將在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功夫,教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn),切實(shí)維護(hù)患者的利益,全心全意為患者服務(wù);特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神,增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無(wú)人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí),要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估,及時(shí)淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員,盡量減少因過(guò)失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn),加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度,以儆效尤,從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2011

年3月23日

第五篇:如何防范醫(yī)療糾紛心得體會(huì)

如何防范醫(yī)療糾紛心得體會(huì)

醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài),多做批評(píng)和自我批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會(huì)客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),積極改善自己的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,因此制定出切實(shí)可行的防范措施是非常重要的。

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

(2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過(guò)失的準(zhǔn)則。因此,醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位責(zé)任制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。

醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì),提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次,要對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對(duì)日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(diǎn)(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國(guó)家的法律,醫(yī)院雖對(duì)患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過(guò)錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對(duì)在院病人的管理,堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。

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