第一篇:XX縣關于國家機關和財政供給事業單位及其職工參加生育保險問題的通知
XX縣人民政府辦公室關于國家機關和財政供給事業單位及其職工參加生育保險問題的通知
各鄉鎮人民政府,縣政府各部門,縣直各單位:
為切實維護女職工的合法權益,保障女職工在生育期間的基本醫療需要,根據《XX縣人民政府關于貫徹執行〈浙江省生育保險暫行規定〉的通知》(安政發〔2006〕25號)精神,現就我縣國家機關和財政供給事業單位及其職工參加生育保險的政策問題通知如下:
一、適用范圍。縣屬國家機關及其公務員以及財政供給事業單位及其職工納入我縣城鎮職工生育保險范圍。
二、參保登記。縣屬國家機關及財政供給事業單位(以下簡稱“用人單位”)應當按照《浙江省社會保險費征繳辦法》(省政府令第188號)及《XX縣人民政府關于貫徹執行〈浙江省社會保險費征繳辦法〉的通知》(安政發〔2005〕49號)的規定,向縣社會保險管理中心(以下簡稱“經辦機構”)辦理生育保險參保登記手續。
用人單位依法終止或者生育登記事項發生變更,應當按照規定向原登記機構辦理注銷或者變更登記手續。
三、生育保險待遇。已參加我縣城鎮職工生育保險的國家機關及財政供給事業單位女職工,在符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術后,可享受以下待遇:
(一)醫療費用。參保女職工因生育發生的醫療費用以及實施計劃生育避孕節育手術或復通手術發生的醫療費用由經辦機構審核后,按90%比例報銷,藥品及診療項目按照基本醫療保險規定執行。
(二)產假。妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,享受90天的產假(其中分娩時遇難產剖宮手術的,增加15天的產假;多胞胎生產的,每多生產一胎,增加15天的產假;分娩時遇有難產實施助產手術的,增加7天的產假);妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受50天的產假;妊娠3個月以下流產或者患子宮外懷孕實施手術的,享受30天的產假。女職工在產假期間,享受本單位干部職工同等工資、獎金、福利等待遇。
四、資金列支渠道。女職工發生的以上費用由縣財政核拔給經辦機構,專款專用。
五、申領辦法。女職工發生符合本通知第三條規定的享受生育保險待遇情形的,應在產后或術后3個月內經所在單位審核后,向經辦機構申請辦理生育保險待遇。申請時需提供以下材料:
(一)本人身份證;
(二)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明;
(三)醫療機構出具的生育醫學證明;
(四)原始發票、費用清單、病歷資料;
(五)用人單位相關證明材料。
受委托代為申領的被委托人,需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
六、本通知未盡事宜按《XX縣人民政府關于貫徹執行〈浙江省生育保險暫行規定〉的通知》(安政發〔2006〕25號)文件規定執行。
七、本通知自2006年1月1日起執行。
第二篇:事業單位參加失業保險有關問題通知
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事業單位參加失業保險有關問題通知
伊犁哈薩克自治州各州市人民政府各行政公署自治區人民政府各部門各直屬機構
為認真貫徹《失業保險條例》(國務院令258號)和新疆維吾爾自治區人民政府《關于貫徹〈失業保險條例〉通知》(新政發〔1999〕17號)精神全面開展事業單位失業保險工作現就有關問題通知如下
一自治區行政區域內城鎮各級各類事業單位及其職工(不含按公務員管理單位和職工下同)均應依照《失業保險條例》和新疆維吾爾自治區人民政府《關于貫徹〈失業保險條例〉通知》規定參加失業保險并按時足額繳納失業保險費
事業單位失業人員依照《失業保險條例》和自治區《關于貫徹〈失業保險條例〉通知》有關規定享受失業保險待遇
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二本通知所稱事業單位是指經機構編制部門批準成立辦理事業單位法人登記單位事業單位職工是指事業單位中全部職工包括固定職工合同制職工(含農民合同制職工)聘用其他職工(不含離退休人員)
三事業單位參加失業保險應到單位所在地經辦失業保險社會保險經辦機構(以下簡稱社會保險經辦機構)進行登記并辦理有關繳費手續登記時填寫《社會保險登記表》《失業保險費申報表》
辦理失業保險登記應持下列證明和材料
(一)事業單位法人證書(未辦理事業單位法人登記持機構編制部門批準成立機構有效批件)
(二)國家質量監督部門頒發組織機構統一代碼證書
(三)單位行政介紹信
(四)單位法定代表人或負責人資格證明
(五)單位繳納失業保險費人員花名冊
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(六)人民銀行批準發給《開戶許可證》
(七)其他有關證明和材料
事業單位辦理失業保險登記手續后經社會保險經辦機構和勞動保障行政部門核定發放社會保險登記證和新疆維吾爾自治區職工失業保險手冊
四事業單位最遲應于1999年9月30日前辦理失業保險登記以后新成立事業單位應自成立之日起30日內申請辦理參加失業保險登記和繳納失業保險費
五事業單位及其職工按照《失業保險條例》和新疆維吾爾自治區人民政府《關于貫徹〈失業保險條例〉通知》規定繳費比例(單位按工資總額2%職工個人按1%)自1999年1月起繳納失業保險費
1998年12月底以前事業單位(不含企業化管理事業單位)職工個人連續工齡視同繳納失業保險費年限
事業單位職工個人應繳納失業保險費由單位代為扣繳
事業單位招用農民合同制工人個人不繳納失業保險費
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六事業單位繳納失業保險費資金來源由國家負擔同級財政列入預算單位繳納由單位預算外資金負擔列入本單位支出預算報同級財政核準后繳納事業單位繳納失業保險費在社會保障費目級科目中列支
七事業單位失業保險基金征繳使用管理監督按國務院頒布《失業保險條例》《社會保險費征繳暫行條例》及自治區貫徹兩個條例通知規定執行事業單位繳納失業保險基金必須存入財政部門在國有商業銀行開設社會保障基金財政專戶實行收支兩條線管理
八事業單位繳費基數高于或低于上社會平均工資其繳費基數最低不得低于上社會平均工資60%最高不得高于300%
九事業單位職工人數較少且人員變化不大可以在核定當年繳費基數后一次性足額繳納全年失業保險費
十事業單位自與職工終止解除工作或者勞動關系之日起應在7日內將失業人員名單報其戶口所在地社會保險經辦機構備案并書面告知其享受失業保險待遇權利自終止解除工作或者勞動關系之日起20日內將失業人員檔案轉移到其戶口所在地社會保險經辦機構
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失業人員自與單位終止解除工作或者勞動關系之日起應在3個月內(逾期視為自動放棄)持本單位為其出具終止或解除勞動關系證明書自治區勞動保障行政部門統一印制《失業保險手冊》以及勞動保障部門職業介紹機構出具求職登記證明到戶口所在地社會保險經辦機構辦理失業登記和享受失業保險待遇有關手續
十一事業單位招用農民合同制職工與單位終止解除工作或者勞動關系后按有關規定到所在地社會保險經辦機構領取一次性生活補助費
十二各級事業單位主管部門應督促所屬事業單位按時足額繳納失業保險費財政部門應對事業單位繳納失業保險費依法進行監督勞動保障行政部門要對逾期不進行失業保險登記不繳納失業保險費單位和個人按有關規定予以處罰
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第三篇:經濟特區職工生育保險有關問題
職工生育保險有關問題
為保障女職工在流產、引產期間的基本生活和醫療保健,根據原國家勞動部《企業職工生育保險試行辦法》和《經濟特區企業職工生育保險實施辦法》精神,結合經濟特區(以下簡稱特區)實際,經市人民政府同意,現就特區范圍內參加生育保險的用人單位的職工在流產、引產期間的生育保險問題,通知如下:.
一、特區范圍內繳納了生育保險費并符合計劃生育政策的單位職工,在流產、引產期間按一次性400元給予補貼。
二、生育保險待遇的申領。女職工流產、引產后三個月內,由本人或所在單位持縣級以上計劃生育主管部門出具的計劃生育有關證明和縣級以上醫院出具的流產、引產證明等材料,到社保經辦機構辦理手續,領取一次性補貼。.
三、本通知適用于特區范圍內所有參加生育保險的用人單位和職工。
第四篇:淮安市市直事業單位職工參加生育保險政策問答[小編推薦]
淮安市市直事業單位職工參加生育保險政策問答
2010年8月,市政府辦公室轉發了市人社局、市財政局《關于市直事業單位職工參加生育保險的意見》(淮政辦發〔2010〕136號),對事業單位職工參加生育保險作出具體規定。針對廣大事業單位職工關心的參保問題,市醫保中心從政策出臺背景、實施意義、待遇細則、申報程序及注意事項等方面進行了細致的解讀。
問:市直事業單位職工生育保險從何時開始實施?哪些事業單位必須參加生育保險?
答:市直事業單位職工參加生育保險工作自2010年10月1日起實施。
根據文件要求,生育保險參保范圍將在原有的企業單位職工的基礎上,擴展至市直事業單位、社會團體、民辦非企業單位的全體工作人員。根據屬地管理原則,部省屬駐淮事業單位參加我市市直生育保險。
問:市直事業單位、社會團體、民辦非企業單位職工生育保險由哪個部門征收?
答:由市地稅局負責征收。
問:市直事業單位職工生育保險繳費標準及繳費比例是多少?
答:全額預算管理的事業單位生育保險費按全體在職人員工資總額的0.3%按月繳納,差額預算管理的事業單位及自收自支管理的事業單位、社會團體、民辦非企業單位按全體在職人員工資總額的0.7%按月繳納。個人不繳費。
問:市直事業單位職工繳納生育保險費從何渠道列支?
答:全額預算管理的事業單位生育保險費由同級財政預算解決;差額預算管理的事業單位及自收自支管理的事業單位生育保險費從事業經費中列支;社會團體及民辦非企業單位生育保險費從單位自有資金中列支。
問、參加生育保險的事業單位女職工可以享受哪些待遇?
答:事業單位女職工參保后可享受的待遇有:
1、生育津貼:女職工符合計劃生育規定生育或者流產,按照國家和省有關規定享受產假。產假期間本人原工資照發,生育保險基金將以生育津貼的形式對單位予以補償。全額預算管理的事業單位工作人員仍由財政通過原渠道撥付,不享受本項待遇。
2、醫療待遇:符合計劃生育規定的生育及計劃生育,并且符合《淮安市市直生育保險基本醫療服務項目表》及《江蘇省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄庫》的醫療費用,由生育保險基金支付。包括:(1)女職工產前檢查和生育的醫療費(2)產前(懷孕第12周起)及產后3個月以內因本次妊娠引起的并發癥和合并癥住院治療的醫療費用。(3)職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、引產術、絕育及復通手術的醫療費用。(4)新生兒出生7天以內符合規定的住院醫療費用(3000元以下全部由生育保險基金支付,3000元以上的部分,生育保險基金支付50%)。以上超出規定范圍和標準的費用,由職工本人負擔。
3、一次性營養補助費:符合享受國家規定90天及90天以上產假的女職工,按上一年職工年平均工資的2%,發給一次性營養補助費。
4、免費婦科專項體檢:每2年對連續足額繳費兩年以上單位的女職工體檢一次。
問:參加生育保險的男職工可以享受哪些待遇?
答:
1、參加生育保險男職工的新生兒出生7天以內符合規定的住院醫療費用,3000元以下部分全部由生育保險基金支付,3000元以上的部分,生育保險基金支付50%。
2、參加生育保險的男職工,其配偶無經濟收入的(含領取失業救濟金期滿后的),生育保險基金同樣提供部分報銷,包括符合計劃生育規定的門診產前檢查、分娩、流產術、引產術發生的醫療費用。上述人員還可享受一次性營養補助費(按上一年職工年平均工資的1%發放)。
問:參保女職工退休后可以享受哪些待遇?
答:參保女職工退休后的生育保險待遇包括取出宮內節育器、流產術、引產術發生的醫療費用。
問:符合條件的職工如何辦理生育保險就診手續?
答:參加生育保險的職工符合規定的產前檢查、生育或實施計劃生育手術的,持單位證明、本人身份證、計劃生育行政部門出具的《一孩生育服務證》或《準生證》、病史資料,男職工配偶無經濟收入的需持居住地居委會出具的無業證明及女方身份證、失業人員需提供《就業登記證》及領取失業金的證明。到醫保中心窗口辦理《生育保險IC卡》,持卡到定點醫療機構就診,醫療費用由定點醫療機構與醫保中心結算。
問:參保單位如何領取生育津貼及一次性營養補助費?
答:用人單位在女職工法定產假后三個月內向市醫保中心申報領取。實行按季度申報,每年1、4、7、10月1號至10號工作日(法定假日順延),申報上一季度生育津貼。申報所需材料有:生育津貼申報表、職工身份證及復印件、嬰兒出生證及復印件、《一孩生育服務證》(準生證)原件及復印件、定點醫院出院小結(費用結算清單)及發票原件。男職工配偶無經濟收入的居住地居委會出具的無業證明及配偶身份證原件及復印件、失業人員需提供《就業登記證》及領取失業金的證明。
問:參保職工享受生育保險待遇應注意哪些事項?
答:
1、非本市生育保險定點醫療機構就診費用及未按規定辦理《生育保險IC卡》發生的現金支付的醫療費用(搶救除外)生育保險基金不予支付。
2、交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止的費用生育保險基金不予支付。
3、異地生育的職工需在生育前到醫保中心辦理相關手續,未辦理手續發生的醫療費用不予報銷。在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術的費用生育保險基金不予支付。
第五篇:男職工生育保險待遇問題的探討
男職工生育保險待遇問題的探討
馮祥武
? 2013-06-07 10:47:00
來源:《河南省政法管理干部學院學報》2011年第3期
摘要:生育保險,一般是指國家通過立法對懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的社會保險制度。但是并非只有女職工才是享受生育保險待遇的唯一主體,男職工也是生育保險待遇的享受主體之一。結合我國很多地方立法已經賦予男職工享受生育保險待遇的權利的實際,并借鑒國外立法經驗,我國應當在國家層面的立法中賦予男職工享受生育保險待遇的權利。
關鍵詞:社會法;生育保險法;男職工;保險待遇;權利主體
2009年6月,中央黨校婦女研究中心公布“關于男性帶薪護理假公眾需求的調查報告”顯示,92.1%的人對“休產假也是男性權利”持肯定意見。因此,該中心建議將男性帶薪護理假或父親假作為一項公民權利,列入《社會保險法》當中{1}。盡管2010年10月28日通過的《社會保險法》沒有采納該建議,但是,進一步探討人們關注已久的男職工生育保險待遇問題[1],對進一步完善我國生育保險法律不無裨益。
一、關于生育保險待遇及其享受主體
生育保險(maternity insurance),一般是指國家通過立法對懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的社會保險制度。其宗旨在于通過由國家和社會向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助她們恢復勞動能力,重返工作崗位,以體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。作為職工個人而言,參加生育保險的目的是為了享受生育保險待遇。
(一)生育保險待遇
生育保險待遇,是指婦女在生育期間依法應享有的各種幫助和物質補償{2}。在我國,是指女職工在生育期間依法所享有的生活保障和物質幫助。生育保險待遇中的生活保障和物質幫助通常由現金補助和實物供給兩部分組成。現金補助主要是指給生育婦女發放的生育津貼。實物供給主要是指提供必要的醫療保健、醫療服務以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。各國因經濟實力不同而確定的生育保險待遇標準有所不同。發達國家保護的范圍較寬,待遇標準較高。在發展中國家,待遇標準相對較低。生育保險待遇的內容一般包括三部分:產假、生育津貼和醫療保健服務。當然,在有些國家,生育保險待遇還有名目不一的補充津貼。例如,發放子女補助[2]、嬰兒全套服裝(layettes)、護理津貼(nursing allow-ance)、家庭津貼等。
產假,是指職業婦女在分娩前后的一段時間內所享受的有薪假期,其宗旨在于維持、恢復和增進受保產婦的身體健康、工作能力及料理個人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。關于產假的長短,我國在20世紀50年代的《勞動保險條例》(1951年、1953年修正)規定產假為56天。目前,根據《女職工勞動保護規定》(1988)規定產假為90天,略低于國際勞工組織的標準。2000年第88屆國際勞工大會通過的《保護生育公約》(第183號)規定產假應不少于14周,而同名建議書(第191號)建議各國延長至18周。但我國尚未加入第183號公約。
生育津貼,是指職業婦女因生育而離開工作崗位、不再從事有報酬的工作以致收入中斷時,及時給予定期的現金補助,以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。關于生育津貼,我國生育津貼支付標準一般由保險基金按職工所在用人單位上職工月平均工資計發,期限一般為90天。而對晚婚、晚育的職業婦女及其配偶獎勵的生育假期、護理假期津貼,地方法規一般要求由用人單位支付[3]。1952年國際勞工組織通過的《生育保護公約》(103號)規定生育津貼為原工資的2/3,但同名建議書建議各國提供不低于該婦女過去收入的100%。目前絕大多數國家規定為女職工原工資收入的100%。
醫療保健服務,是指由醫院、開業醫生或助產士為職業婦女提供的妊娠、分娩和產后的醫療照顧,以及必要的住院治療。我國《社會保險法》沒有明確規定“醫療保險服務”的待遇,只是規定了“生育醫療費”的待遇。顯然,醫療保健服務的待遇比僅報銷醫療費的保障水平更高一些。
根據我國《社會保險法》,生育保險待遇主要包括生育津貼(實際上包含了產假)和生育醫療費。前者用于保障女職工產假期間的基本生活需要;后者用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要,主要包括檢查、接生、手術、住院、藥品、計劃生育手術費用等。
(二)關于生育保險待遇的享受主體
關于生育保險待遇的享受主體,我國學者多傾向于女職工或女性勞動者。生育保險的對象是女職工,因此生育保險待遇的享受主體自然是女職工。例如,蔣月認為,生育保險是指女性勞動者因懷孕、生育子女而暫時失去勞動能力時,從社會和國家得到必要的物質幫助,保障其生產和哺乳期間的醫療費及產假和哺乳期間的經濟來源的社會保險項目;生育保險的對象是有工作的已婚婦女{3}。而關懷、黎建飛認為生育保險待遇的享受主體只能是女職工本人{4}。但是,女職工不是生育保險的唯一對象。林嘉就認為,生育保險與其他社會保險相比,具有較強的性別特征,其對象主要是女職工;但是生育保險也具有較典型的社會性,生育保險以女職工的生育為連接點,將女性職工的個人利益、家庭利益以及社會整體利益融合起來,從而維護社會的整體素質{5}。潘錦棠認為,職工生育保險主要是為了保障女性公平就業的權利,但不只是為了母親和孩子,“職工生育保險對象也包括男性”{6}。
筆者認為,生育保險的主體和生育保險待遇的享受主體需要進一步擴大,應當包含男職工,尤其在《社會保險法》第54條將職工計劃生育醫療費用納入生育保險后。從生育保險法律的宗旨來看,不僅是要保障生育女職工和嬰兒的基本生活和身心健康,還要保障計劃生育手術承受者(有男、女職工)的身心健康。因此,女職工是生育保險的主體之一和生育保險待遇的主要享受主體之一,但不是唯一主體。首先,法律關系的主體是法律關系的參加者,即在法律關系中一定權利的享有者和一定義務的承擔者{7}。在我國生育保險法律關系中,男職工同樣也是生育保險法律關系的主體,承擔了繳納生育保險費的義務(盡管是單位代他們繳納的)。根據權利與義務相適應原則,理應具有享受生育保險待遇的權利。其次,女職工的生育行為只是生育保險法律關系的一個連接點,生育保險待遇不僅是對女職工的一種社會補償,也是對女職工家庭及子女的社會補償。從社會連帶關系理論來看,作為社會的人,不是孤立的個人,而是彼此存在有連帶關系的集合體,更何況是夫妻關系和家庭關系。男職工也是實施生育行為的一方主體,理應是生育保險待遇的享受主體之一。更重要的是,在我國,男職工事實上也在享受一定的生育保險待遇,的確是生育保險待遇的享受主體之一。
二、我國有關男職工生育保險待遇的規定
在我國,男職工是可以享受一定的生育保險待遇的。首先,男職工同女職工一樣可以享受計劃生育保險待遇。其次,自20世紀90年代以來,一些地方立法規定,投保男職工在其妻子生育時享受一定的“產假”津貼和生育補貼(補助金)。
(一)男職工同女職工一樣享受計劃生育保險待遇
我國由于推行控制人口的生育政策,計劃生育保險習慣上是生育保險制度的重要組成部分。開始是一些地方法規(含規范性文件)將計劃生育的醫療和服務納入生育保險之中。例如,《北京市企業職工生育保險規定》(2005)第十六條規定:“??生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。”《廣東省職工生育保險規定》(2008)第十五條規定:“生育保險待遇包括:??
(四)計劃生育手術費用。??
(五)男職工假期津貼。”《海南省城鎮從業人員生育保險條例》(2010)第一條規定:“為了維護從業人員的合法權益,保障從業人員在生育和實施計劃生育手術期間得到基本的經濟補償和醫療保健??結合本省實際,制定本條例。”然后是《社會保險法》采納這種將計劃生育醫療費用和計劃生育手術休假納人生育保險的地方立法的做法。《社會保險法》第55條規定:“生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。”第56條規定:“職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月平均工資計發。”而“計劃生育的醫療費用”和“享受計劃生育手術休假”這兩項生育保險待遇,我國男、女職工都可以享受。
(二)男職工享受一定的“產假”及產假津貼
由于貫徹實施計劃生育國策的需要,我國大多數省、自治區、直轄市在地方法規或規范性文件規定了類似于“產假”的“男性照顧假”、“配偶護理假”、“男方看護假”等。這些地方法規所規定的男職工“產假”一般在3-30天之間。其中,最長的是《河南省人口與計劃生育條例》(2003)第33條規定的“1個月”,最短的是《上海市計劃生育條例實施細則》(1997年)第22條規定的“3天”。男職工在享受這些“產假”的同時,也享受“產假”津貼。而且有些地方法規明確規定了男職工享受的產假津貼應由生育保險基金支付。例如《廣東省職工生育保險規定》(2008)第15條、《陜西省人口與計劃生育條例》(2002,2009年修正)第46條、《陜西省人口與計劃生育條例》(2009)第46條、《廣州市企業職工生育保險實施細則(試行)》(1995)等。
(三)男職工享受一定的生育補貼(補助金)
我國部分地方法規(含規范性文件)規定,當參加生育保險的男職工的配偶沒有工作(或者具有農村戶口)不能享受生育保險待遇時,該男職工(配偶)能從生育保險基金中享受一定的生育補貼(補助金)[4]。最早規定男職工享受生育補貼的是福建省(1996年)。而規定男職工享受生育補助金最高的是海南省(支付所有的生育醫療費),最低的是黑龍江省(一個月工資)。其中,有江蘇、福建、河南等十多個省(區、市)明確規定男職工配偶生育符合省計劃生育規定,未享受生育保險待遇的,男職工的生育補助金“按照當地規定的生育醫療費標準的50%由生育保險基金給予一次性補償”[5]。也就是說,男職工所享受的生育補貼一般是女職工所享受生育醫療費的一部分。
我國《社會保險法》第54條規定:“用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”可見,《生育保險法》在采用我國地方立法給予其配偶未就業的男職工生育補助金做法的同時,還提高了標準,即享受所有的生育醫療費待遇,而不是生育醫療費標準的50%。
三、國外有關男職工生育保險待遇的規定
在國外,男性雇員(男職工)是享受生育保險待遇的。其中,最普遍生育保險待遇之一就是育兒假。此外,男性雇員還享受領取生育津貼(補助)的權利。
(一)“父育假”(育兒假)待遇
在國外,男性雇員享受較長“父育假”或“育兒假”。其中“育兒假”(parental leave)由父親和母親共同享有,父母雙方可以商定由某一方休假照顧嬰兒。而“父育假”(paternity)一般專屬于父親,假期是在母親產假期間。法律設定“父育假”或“育兒假”的目的在于,當妻子生產后,丈夫有若干天的帶薪假期專門陪護、照顧產婦和新生兒。“父育假”或“育兒假”改變了由母親單方面休假撫育嬰兒的傳統做法,讓父親也承擔一份養育嬰兒的責任,并享受做父親的快樂。1996年,歐盟也通過了一項有關“育兒(親子)假”的法令。目前世界上已經有超過40個的國家和地區規定了“父育假”或“育兒假”,主要是歐洲、北美等發達工業國家。亞洲的韓國、日本、中國臺灣地區(臺灣的“父育假”一般長達6個月)等也有這方面的規定。
(二)男性雇員享受領取生育津貼(補助)的權利
在國外,男性雇員還有權領取生育津貼。在不少國家,不僅受保婦女,而且受保男子也可領取生育津貼。例如,丹麥、芬蘭、挪威等國家規定婦女生育小孩后如果回原單位上班,可將生育現金補助轉發給在家照看新生嬰兒的男子,補助最高達到產婦原工資的100% {8}。在國外,如果剝奪男性雇員領取生育津貼(補助)的權利,會引起雇員提起性別歧視訴訟。例如,加拿大1990年發生的Schacht v.R案,原告認為其作為父親不能領取育嬰假津貼,違反了《加拿大權利與自由憲章》第15條關于兩性平等權利規定,而要求領取育嬰假津貼。最終加拿大最高法院判其勝訴,并命令政府修法。加拿大的《就業保險法》于1991年修正為生父與養父均有權領取育嬰(兒)假津貼{9}。而在我國,生育保險的各類津貼多是以女職工(母親)的名義發放和領取的。生育津貼(補助)對男職工來說,只有領取了《獨生子女優待證》的,才享有領取3-30天的假期津貼的權利。
綜上,在一些經濟較為發達的國家,男性雇員也是生育保險待遇的享受主體之一,并享受較高的生育保險待遇。其中,“育兒假”最長可達450天(瑞典)。我國還沒有國家級的立法規定男職工享受“育兒假”。在部分地方法規所規定的男職工“產假”津貼,可以說是計劃生育保險的一部分[9],其出發點是為了鼓勵晚婚晚育,正常婚育中男職工沒有這一待遇。而且我國多數地方規定計劃生育獎勵假期的工資(津貼)不是由生育保險基金支付,而是由職工單位來支付的[10]。還有,我國絕大多數省份生育保險的各類津貼是以女職工(母親)的名義發放和領取的,父親一般無權以自己的名義領取。從總體上看,除計劃生育保險待遇是我國特有,我國男職工可以享受以外,我國男職工享受的“產假”津貼和生育補助金都是比較低的。但是,從我國男職工也能享受一些生育保險待遇來看,這至少是對男職工也是生育保險待遇享受主體的肯定。
四、賦予男職工享受生育保險待遇權利的必要性和可行性
從理論上講,在我國,賦予男職工享受生育保險待遇的權利既是必要的,也是可行的。其必要性在于賦予男職工享受生育保險待遇的權利是貫徹權利義務相適應原則的需要;是發揮男性在生育中的角色作用的需要;是實現優生優育和提高人口素質的需要。其可行性在于賦予男職工享受生育保險待遇的權利在立法理論、立法環境和立法技術上都是切實可行的。
(一)賦予男職工享受生育保險待遇權利的必要性
1.貫徹權利義務相適應原則的需要。
法律學是權利義務之學。生育保險法也是如此。生育保險法律關系是由生育保險法律規范對女職工因懷孕和分娩造成暫時失去勞動能力、中斷正常收入來源時從社會獲得物質幫助的過程中發生的社會關系進行調整的權利義務關系{10}。在我國,能夠引起生育保險法律關系產生、變更或消滅的法律事實不僅僅是生育行為,還包括計劃生育行為和撫育子女行為。也就是說,盡管生育保險法律關系以生育婦女的懷孕、分娩為前提,構筑各類生育保險法律關系主體之間的權利義務關系,但是,生育保險法律關系更具有現代法律關系的復雜性。一是生育保險法律關系的主體具有多方性。生育保險法律關系的主體不僅僅是女職工,還包括男職工、用人單位(企業)、政府、生育保險經辦機構等。即男職工也是生育法律關系的重要主體之一。二是生育保險法律關系的客體具有多樣性。生育保險法律關系不同主體之間的權利義務關系是不同的,客體也就有別。如社會保險經辦機構與用人單位之間權利義務共同指向的對象是征繳生育保險費的行為;而社會保險經辦機構與生育行為的實施者(男、女職工)之間權利義務共同指向的對象是生育保險待遇的發放和領取。男職工在生育保險法律關系中的權利就是享受生育保險待遇。
男職工是生育保險費繳納義務的主體,理應賦予他們享受生育保險待遇的權利。世界上多數國家規定,在一定期間內繳納保險費是享受生育保險待遇的前提,這是符合權利義務相適應原則的。《保護生育公約》(103號)第4條規定:“對于提供生育津貼的強制社會保險計劃下所應繳納的任何保險費和為提供此種津貼而設立的根據工資總額征收的任何稅,不論由雇主和雇員共同繳納或雇主繳納,均應不分性別、按有關企業所雇男子和婦女總數予以繳納。”我國《企業職工生育保險試行辦法》(1994)第4條規定:“生育保險籌集資金由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。”因此,男、女職工都是生育保險費繳納義務的主體[11]。男職工不僅是生育保險的對象,更是生育保險費繳納義務的主體。履行義務是為了更好地享受權利,所以,應當賦予男職工享受生育保險待遇的權利。例如,賦予男職工享受“父育假”或“育兒假”,對實施節育手術的男性給予一定的節育津貼和節育假期,領取與子女有關的生育保險待遇等。這既是男女平等的體現,也是社會保險法律權利與義務相適應原則的體現。而且男職工生育保險待遇權利的落實意味著只要有一方參保,其夫妻的生育行為就能享受一定程度的生育保險,從而有利于男女職工更公平地享受生育保險。
2.發揮男性在生育中的角色作用的需要。
角色是對群體或社會中具有某一特定身份的人的行為期待{11}。一個人占有的是地位,扮演的是角色。生育作為人口再生產活動,參與其中的男女所扮演的社會角色也就是“生育角色”。長期以來我國生育保險制度都強調女性在生育過程中的角色作用,而忽視男性在生育過程中所扮演的丈夫和父親的角色作用。
生育包括“生”和“育”兩個方面。“生”是夫妻雙方共同參與的,“育”也不能有任何一方缺位。男女在生育問題上的地位是平等的。只是,男(父)、女(母)在生育過程中均扮演著不同的角色。在現代社會,母親的育兒角色與職業角色經常發生角色沖突(role conflict),她或者需要放棄職業角色或者需要與丈夫一道分擔撫育責任。國際勞工組織《消除對婦女一切形式歧視公約》(Convention on theElimination of all Forms of Discrimination againstWomen, 1997年12月18日聯合國大會第34/180號決議通過,我國政府于1980年簽署該公約)規定了“養育子女是男女和整個社會的共同責任”的基本原則。費孝通先生在《鄉土中國:生育制度》曾指出“生育制度”是男女們互相結合成夫婦并生出孩子來,共同把孩子撫育成人的一整套活動。他還提出“雙系撫育”來說明男女雙方都要參與生育角色,承擔撫育責任。因此,將男職工納入生育保險,是發揮男性在生育中不可或缺的丈夫和父親角色作用的需要。這有利于增進父嬰感情、培養男性的家庭責任感、促進夫妻平等,也符合家庭民主的發展方向。
在生育過程中,男性職工同女性職工一樣,是生育職責的承擔者。基于此,學者潘錦棠將生育保險制度定義為“生育事件發生期間對生育行為承擔者給予收入補償、醫療服務和生育休假的社會保障制度”{12}。但是,作為生育職責承擔者之一的男性的生育角色在我國生育保險中卻常常被忽視,缺少男性與女性在生育角色上的關聯。主要表現在男性職工不享受或者不能平等地享受生育保險待遇。究其原因,一是受男性本位傳統文化的影響,認為生育僅僅是婦女的事。導致人們對于男性也是生育保險的對象和男性在生育中扮演的角色、責任等問題普遍缺少認識。二是我國現行生育保險制度在設立之初就是面向生育女職工的,在《企業職工生育保險試行辦法》及全國絕大多數省份的實施辦法或規定中,男性并沒有成為生育保險的對象,這種在立法上缺乏對男性生育角色重視的思想,導致男性職工的生育保險待遇得不到較好地落實。
社會學意義上的“角色”,是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權利、義務的規范與行為模式{13}。既然男性職工在生育行為中具有丈夫和父親的地位、身份,就應當擁有一整套與其地位、身份相一致的權利。這一整套權利包括男職工享受生育保險待遇的權利。
3.實現優生優育和提高人口素質的需要。
生育是一種社會行為,是人類社會得以存續和發展的基礎。建立生育保險不僅是為了保障生育婦女的身心健康,而且也是為了保障嬰幼兒的身心健康。即通過生育保險,為生育婦女提供各種實物和現金津貼,保障生育婦女在懷孕、生產和哺乳期得到足夠的營養和醫療服務,新生的嬰兒也就能有健康的體質、正常的智力,并為提高后代的先天素質打下堅實的基礎。但是這還不夠,研究表明,父親與嬰兒交往有著母嬰交往不可替代的特殊作用,父親在嬰兒早期生活中的參與,會對孩子將來的身心發展產生積極影響。即若干年后他們在社會交往能力和解決問題能力方面會表現得更出色[12]。
而且家庭是嬰兒社會化最重要的環境。在一個完整的家庭中,在嬰兒與其父母的互動過程中,嬰兒在機體和情感方面有所發展,形成自己的人格,成為一個社會意義上的人。但是,隨著母親在外工作和單親家庭的激增,家庭作為社會化的主導地位遭受到前所未有的挑戰。孩子的健康成長更需要家庭中父親的積極參與。所以,享受生育保險待遇不能僅僅以參保女性為對象,而應以家庭為單位,將婦女的生育看做家庭人口和社會人口的再生產,以實現生育保險受益從女性本位向家庭本位的轉變{14}。既然家庭是生育保險的受益方,而男性(父親)是家庭的重要成員,生育職責的重要承擔者,男性職工自然而然擁有享受生育保險待遇的權利。當前女性勞動力成為世界經濟發展中不可缺少的人力資源,丈夫和妻子共同承擔著生兒育女的家庭責任。給予男職工生育保險待遇,不僅有利于推動兩性在生育事務中的平等合作,而且還有利于下一代的健康成長和人口素質的提高。
此外,在我國,男職工如果能夠享受到生育保險待遇,將能大大促進那些因為女少男多而不愿加入生育保險的企業和職工積極參保,從而有助于擴大生育保險的覆蓋面,增強生育保險基金的互濟功能,體現其實質公平。
(二)賦予男職工享受生育保險待遇權利的立法可行性
社會保險法制建設,立法是基礎。因為法律承擔著公平和正義分配社會資源的功能{15}。從世界范圍看,無論是第一個實施社會保險的德國,還是將社會保險推向新階段的美國,都是通過立法來建立和推進社會保險制度的。借鑒國外生育保險立法經驗的基礎上,制定和完善我國的生育保險制度,特別要完善有關男職工享受同等生育保險待遇的法律制度在立法理論、立法環境和立法技術上都是切實可行的。
1.在立法理論上的可行性
首先,賦予男職工享受生育保險待遇的權利不會影響女職工對生育保險待遇的享受。盡管生育保險屬于準公共產品(quasi-public goods)中的優效產品(merit goods),它具有擁擠性,即當消費者的數目從零增加到某一個可能是相當大的正數即達到了擁擠點(point of congested)之后,增加消費者會減少全體消費者的效用{16},但是,如果我國生育保險立法賦予男職工享受生育保險待遇的主體地位,并不會減少女職工作為生育保險消費者的效用。一是我國的生育保險因為與計劃生育聯系在一起而具有較強的預測性和低風險性。按照我國法律規定,只是在達到法定結婚年齡,正式登記結婚,并符合國家計劃生育規定的女職工生育時才能享受生育保險待遇。這種建立在計劃生育基礎上的生育保險,對保險方(生育保險承辦機構)來說,風險是很小的。二是我國生育保險基金已經有了很大的結余。到2009年,累計結余則達到212億元。根據“以支定收,收支平衡”的生育保險原則,賦予男職工享受生育保險待遇的權利,不會導致生育保險基金的支付危機。
其次,在理論上,還可以將生育保險納入醫療保險范疇。因為生育保險和醫療保險都是給予暫時喪失勞動能力的職工以物質幫助,保障職工的正常生活。都需要提供一定的醫療保健服務。世界一些國家也是將生育保險納入醫療保險范疇,合并管理的。例如,比利時、意大利、德國、芬蘭、奧地利等。世界上最早關于生育保險的內容就出現在 1883年《德國勞工疾病保險法》中{17}。我國一些地方也是將生育保險放在醫療保險體系之中的。例如,云南省的城鎮居民生育醫療費用是可以納入城鎮居民基本醫療保險報銷范疇的;深圳市沒有專門的生育保險辦法,只是在《深圳社會醫療保險辦法》(2008)涉及了生育保險;成都市從2006年起,是將生育保險與醫療保險捆綁征收的。而且將生育保險納入醫療保險,甚至上升到普惠性的生育津貼,不僅未損害受保人的權益,反而提升了保障程度,這應當是符合法律的價值取向的{18}。因此,如果在立法上將生育保險納入疾病保險范疇,男職工享受生育保險待遇的問題就容易被人們認知了。而且,生育保險的待遇的項目也容易進一步擴大。比如男性不孕不育、人工受孕等也可以考慮納入醫療(生育)保險的范圍。比如,加拿大就有將人工受孕納入疾病保險的事例[13]。我國的《石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法》(2011)將意外懷孕納入生育保險的統籌項目{19}。
2.在立法環境上的可行性
在立法的社會環境方面,近年來,我國要求賦予男職工生育保險待遇權利的呼聲較高。因為制度表現為共同的知識與秩序{20}。男職工享受生育保險待遇的制度建設需要人們在思想上形成較為廣泛的共識。筆者認為,我國社會各方對賦予男職工享受生育保險待遇權利的問題是比較有共識的。2005年,由于《北京市企業職工生育保險規定》規定男職工無工作的配偶的孕、產費用不能由生育保險基金報銷,有關專家立即呼吁生育保險應一視同仁{21}2009年,鳳凰資訊網就贊成有關法律明確規定男性護理假所作的調查也獲得94%以上的支持率;而且,香港的一些父親們在2009年的父親節向政府請愿,促請政府就男士有薪產假進行立法。2011年2月,在江蘇省政協委員、南通市婦聯主席程靜受江蘇省婦聯委托,提出“關于建立完善覆蓋全省育齡女性生育保障制度的建議”,并在建議中提出給育齡男性統一放一定時間的“育兒假{22}。2011年3月,全國政協委員、全國婦聯副主席、書記處書記洪天慧在全國的政協會議上呼吁加快制定《生育保險條例》{23}。
3.在立法技術上的可行性
賦予男職工享受生育保險待遇權利,在立法技術方面,如果不制定專門的生育保險法規,也可以考慮對現行法規進行修改。比如,將《企業職工生育保險試行辦法》中的第一條中的“為了維護企業女職工合法權益??”應改成“為了維護企業職工的合法權益??”;將《社會保險法》第五十六條“職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼”中的三種情形增加一種“男職工在其配偶生育期間依法享受父育假”情形。
綜上所述,隨著社會進步和經濟發展,國外部分發達國家或地區已經賦予了男性雇員享受生育保險待遇的權利,我國也有很多地方性法規(含規范性文件)也賦予了男職工享受部分生育保險待遇的權利。因此,從國家層面的立法上賦予男職工享受生育保險待遇權利是必要的和可行的。這是社會經濟發展和生育保險法律制度逐漸走向成熟的表現。是對男性的生育權在人類自身生產中的社會價值的尊重和保障。
注釋:
[1]學者對這一問題的關注,可參見:譚湘渝:《我國生育社會保險制度實施現狀分析與關鍵理論問題探討》,《甘肅社會科學》2004年第6期第142-144頁;劉文明、段蘭英:《男性生育角色與我國生育保險制度改革》,《華南農業大學學報(社會科學版)》2006年第3期第130-132頁;蔣小民:《論“男性護理假”人<社會保險法>的可行性》,《勞動保障世界》2010年第4期第6-8頁。
[2]子女補助帶有一定的社會福利性質,但由于它往往同生育保險的給付聯系在一起,故常被視為生育保險的待遇之一。無論是鼓勵人口生育的國家,還是節制人口生育的國家均有此項目。我國規定獨生子女費即屬于子女補助,一般發放至子女成長到14周歲。參見任正臣:《社會保險學》,社會科學文獻出版社2001年版,第223-226頁。
[3]關于計劃生育獎勵產假津貼是否應由生育保險基金支付的有關問題,學界曾有過爭論。一些專家認為,生育保險基金支付生育津貼的期限,應該是國家規定的產假期限,計劃生育獎勵產假是國家對獨生子女父母的優惠政策,其費用不應由生育保險基金承擔。因此,我國有些地方法規要求用人單位承擔。參見孫麗平:《生育保險改革任重道遠—生育保險專家研討會側記》,《勞動保障通訊》2000年第11期第30-31頁
[4]盡管對這種生育補助金,多數地方性法規是指定發給“男職工配偶”的,但從法理上來說,由于是男職工參加了生育保險,根據權利義務相適應原則,享受這種生育補助金的主體實質上還是男職工。
[5]譬如兩個家庭,一家是妻子參保,另一家是丈夫參保,均由他們所在的單位繳費。然而,這兩個家庭所享受的生育保險待遇卻相差很大。妻子參保的家庭享有100%,而丈夫參保的家庭最多只能享有生育醫療費的50%,甚至根本享受不到。表面看來,這似乎是為了節約生育保險基金以維護女職工權益,但這種維權卻把參保丈夫的妻子排除在外了。
[6]“3個條件”即生育前六個月以上無工作單位;生育符合計劃生育政策規定;男職工已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上。
[7]資料來源:Social Security Programs throughout the World: Europe 2006;Social Security Programs throughout the World: Asia and the Pacific2007.http://www.ssa.gov/policy/docs/progdesc/ssptw/200603-13,2011年3月18日訪問。
[13]《安省1/6夫婦不育專家促醫保負擔人工受孕》,http://www.dushi.ca/tor/news/bencandy.php/fidl1/aid9961(加拿大都市網),2011年3月18日訪問。
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