第一篇：關于進一步完善企業職工生育保險有關問題的通知（模版）

關于進一步完善企業職工生育保險有關問題的通知

發布時間: 2009-05-19

京人社辦發〔2009〕54號頒布時間：2009.05.19

各區、縣勞動和社會保障局：

為進一步完善企業職工生育保險管理，切實維護女職工的合法權益，加強生育保險基金監控，現將有關問題通知如下：

一、參保職工分娩前生育保險連續繳費滿9個月的，其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付。

二、分娩之日前連續繳費不足9個月的，其發生的生育、計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，生育津貼由用人單位支付。

三、參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月后連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準按照以下辦法執行：

（一）分娩之月的本人生育保險繳費基數低于分娩后12個月的繳費基數的，按照分娩之月的繳費基數除以30再乘以產假天數補支；

（二）分娩之月的本人生育保險繳費基數高于分娩后12個月的繳費基數的，按照分娩前連續繳費期間和分娩后12個月繳費期間的平均繳費基數除以30再乘以產假天數補支。補支的生育津貼高于用人單位已發放的產假工資的，其差額部分用人單位應當補發給個人；補支的生育津貼低于用人單位已發放的產假工資的，其差額部分用人單位不得向個人追回。

四、參保人員生育保險繳費基數應當與養老保險繳費基數一致，其中養老保險繳費基數低于上一年本市職工平均工資60%的，生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60%征繳。

五、各區縣社會保險經辦機構應當做好生育保險與社會保險其他險種繳費基數的核對工作，準確核定參保人員生育保險的繳費基數。

六、提高生育保險自然分娩醫療費用定額支付標準：三級醫院由1900元調至2000元、二級醫院由1800元調至1900元、一級醫院由1700元調至1800元。

七、本通知自2009年6月1日開始執行。

北京市人力資源和社會保障局

二〇〇九年五月十九日

第二篇：棗莊市企業職工生育保險規定

山東省棗莊市人民政府關于印發《棗莊市企業職工生

育保險規定》的通知

各區（市）人民政府，棗莊高新區管委會，市政府各部門，各大企業：現將《棗莊市企業職工生育保險規定》印發給你們，望認真遵照執行。

二00八年五月三十日

棗莊市企業職工生育保險規定

第一條 為維護企業職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療需要，加快完善生育保險制度建設，根據國務院《社會保險費征繳暫行條例》、《山東省企業職工生育保險規定》等法律法規，結合我市實際，制定本規定。

第二條 本市行政區域內的企業（以下統稱用人單位）應當按照本規定參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

本規定所稱企業，是指國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業及其他企業。

第三條 勞動保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作。

勞動保障行政部門所屬的生育保險經辦機構，按照本規定負責生育保險的經辦業務。財政、衛生、人口和計劃生育、經貿、審計、稅務、物價等部門按照各自職責，做好生育保險的有關工作。工會、婦聯組織依法對本規定的實施情況進行監督。

第四條 生育保險基金實行市、區（市）分級統籌，待條件成熟后逐步過渡到全市統籌。

第五條 生育保險費的繳費比例按照“以支定收、收支平衡”的原則確定，原則上控制在用人單位在職職工工資總額的1%.繳費比例由勞動保障行政部門制定，報同級人民政府批準后執行。

第六條 生育保險費按照規定存入財政部門的社會保險基金財政專戶，形成生育保險基金。生育保險基金不計征稅、費。

生育保險基金由下列各項構成：

（一）生育保險費；

（二）生育保險基金的利息收入；

（三）生育保險費滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條 用人單位因破產、注銷、關閉等原因終止的，其欠繳的生育保險費，依據《中華人民共和國企業破產法》的有關規定予以清償。

第八條 生育保險待遇包括以下項目：

（一）女職工產假期間的生育津貼；

（二）女職工生育和治療生育并發癥發生的醫療費用；

（三）職工實施計劃生育手術發生的醫療費用；

（四）國家規定的與生育保險有關的其他費用。

第九條 具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

（一）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；

（二）所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。

第十條 女職工生育津貼為本人上月平均繳費工資除以30天乘以產假天數。產假天數按照下列標準確定：

（一）女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天；難產的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。

（二）符合晚育（男25周歲，女23周歲）的增加60天。

（三）根據人口和計劃生育部門和醫療機構的證明，不滿2個月流產的，產假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天；妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。

（四）計劃內第二胎生育的、再婚計劃內生育的，產假天數為90天。

第十一條 生育醫療和計劃生育技術服務實行定點醫療機構和計劃生育技術服務機構（以下統稱定點協議服務機構）管理。參保單位職工生育、終止妊娠以及實施計劃生育手術，在定點協議服務機構就診發生的醫療費用，方可按照有關規定由生育保險基金支付，否則生育保險基金不予支付（不含急診、急救）。

定點協議服務機構的管理，參照城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。

第十二條 生育及其并發癥和計劃生育手術醫療費用符合城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和服務設施收費標準規定的，由生育保險基金支付。

第十三條 生育及其并發癥和計劃生育手術醫療費用實行一次性定額補助方式支付。符合生育保險規定的醫療費用，高于定額標準的，按照定額標準支付；低于定額標準的，按照實際費用支付。

第十四條 生育及其并發癥醫療補助費，指女職工因妊娠、分娩及產假期間并發癥和終止妊娠發生的醫療費用。

（一）剖宮產生育醫療補助費1800元，經陰分娩生育醫療補助費1000元。

（二）早孕流產（小于等于12周）醫療補助費50元，中妊引產（大于12周小于28周）醫療補助費100元，晚妊引產（大于28周）醫療補助費300元。

（三）生育并發癥的住院醫療費，按50％補助，最高支付限額為10000元。

第十五條 計劃生育手術醫療補助費，指職工實施放置（取出）宮內節育器、皮下埋植術、絕育和復通手術所發生的醫療費用；按照山東省物價局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專項技術服務收費標準的80％給予補助。

第十六條 參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照相應標準的50%享受生育醫療補助。

第十七條 生育保險基金不予支付的費用：

（一）生育期間因非生育原因或治療其他疾病發生的醫療費用；

（二）不符合計劃生育政策的計劃外懷孕終止妊娠所發生的醫療費用；

（三）與生育或計劃生育手術無關聯性的診療所發生的醫療費用；

（四）因搶救嬰兒或治療嬰兒存在的疾病所發生的醫療費用；

（五）其他不符合生育保險規定的費用。

第十八條 市勞動保障行政部門會同財政、衛生、物價等部門具體負責制定我市生育保險實施細則，根據我市經濟發展水平進行合理確定和適時調整生育保險待遇支付項目標準、生育和計劃生育手術醫療費用的結算辦法等。

第十九條 符合本規定條件的職工，持有關材料到所屬生育保險經辦機構申領生育保險待遇。生育保險經辦機構對申請材料進行審核，材料不全的，書面告知需補正的材料；材料齊全的，予以受理。

第二十條 生育保險經辦機構審核申請人提交的材料時，需要定點協議服務機構等有關單位和個人出具記錄、單據和有關證明的，定點協議服務機構等有關單位和個人應當如實提供，不得提供虛假材料。

第二十一條 職工認為社會保險經辦機構未依照規定支付生育保險費用的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

因生育并發癥發生爭議的，單位、個人和生育保險經辦機構均可依法申請市勞動能力鑒定委員會鑒定確認。

第二十二條 社會保險經辦機構所需經費及生育保險費征繳、發放過程中發生的業務費用列入同級財政預算，由財政撥付。

第二十三條 用人單位依照本規定應當參加生育保險而未參加的，勞動保障行政部門責令其改正并按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》給予處罰。

未參加生育保險的，女職工生育保險待遇由用人單位按照本規定支付。

因用人單位漏報、少報職工的繳費工資，導致職工生育生活津貼標準降低的，由用人單位承擔賠償責任。

第二十四條對違反本規定，騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出等違法行為的處罰，依照有關法律法規、規章的規定執行。

第二十五條 勞動保障行政部門、其他有關部門及社會保險經辦機構的工

作人員不依法履行職責，或者濫用職權、徇私舞弊的，由其所在單位或者有關機關依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十六條城鎮有雇工的個體工商戶參加生育保險實施辦法由市勞動保障行政部門另行制定。

山東省棗莊市人民政府

第三篇：北京市企業職工生育保險規定

北京市企業職工生育保險規定

第一章 總 則

第一條 為保障企業職工生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障，根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規，結合本市實際情況，制定本規定。

第二條 本規定適用于本市行政區域內的城鎮各類企業和與之形成勞動關系的具有本市常住戶口的職工。

第三條 市勞動保障行政部門負責全市生育保險工作。

區、縣勞動保障行政部門負責本行政區域內的生育保險工作。

市和區、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構具體承辦生育保險事務。

第四條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監督。

衛生、藥品監督、價格、計劃生育等部門在各自職責范圍內，協助勞動保障行政部門做好生育保險工作。

第二章 生育保險基金

第五條 生育保險基金按照以支定收，收支平衡的原則統一籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第六條 生育保險基金由下列各項構成：

（一）企業繳納的生育保險費；

（二）基金的利息；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。第七條 生育保險費由企業按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

企業按照其繳費總基數的0.8％繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。

職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計算；高于上一年本市職工月平均工資３倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的３倍計算；本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。

第八條 生育保險費繳費標準需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。

第九條 企業繳納的生育保險費，由社會保險經辦機構委托企業的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結算方式按月扣繳。

社會保險經辦機構應當為企業和職工建立繳費記錄。

第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規定》的規定執行。

第三章 生育保險待遇

第十一條 職工享受生育保險待遇，應當符合國家和本市計劃生育的有關規定。

第十二條 生育保險基金支付范圍包括：

（一）生育津貼；

（二）生育醫療費用；

（三）計劃生育手術醫療費用；

（四）國家和本市規定的其他費用。第十三條 生育保險基金支付標準需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。

第十四條 女職工正常生育的產假為90天；難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。

女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。

第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。

第十六條 生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。

計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫療費用的結算辦法，由市勞動保障行政部門制定。

第十八條 職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構（以下簡稱定點醫療機構）就醫。

職工就醫應當出示《北京市醫療保險手冊》；需住院治療的，在辦理住院手續時應當同時出示《北京市生育服務證》，并由定點醫療機構留存復印件。

第十九條 下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付：

（一）不符合國家或者本市計劃生育規定的；

（二）不符合本市基本醫療保險就醫規定的；

（三）不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的；

（四）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；

（五）因醫療事故發生的醫療費用；

（六）治療生育合并癥的費用；

（七）按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。

第二十條 申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用，由企業負責到其參加生育保險的社會保險經辦機構辦理手續。

辦理手續時，企業應當提交職工的《北京市醫療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。

第二十一條 生育、計劃生育手術住院醫療費用，由定點醫療機構向企業參加生育保險的社會保險經辦機構辦理結算手續。

第二十二條 社會保險經辦機構在收到企業申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用，或者定點醫療機構結算生育、計劃生育手術住院醫療費用的申請后，對于符合條件的，應當在20日內審核結算完畢；對于不符合條件的，應當在20日內書面告知申請人。

第四章 法律責任 第二十三條 企業未按照本規定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。

企業欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。

第二十四條 企業向社會保險經辦機構申報應繳納的生育保險費數額時，瞞報工資額或者參保職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。

第二十五條 定點醫療機構有下列行為之一，造成生育保險基金損失的，應當賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款；情節嚴重的，取消其基本醫療保險定點醫療機構資格：

（一）將未參加生育保險人員醫療費用列入生育保險基金支付的；

（二）將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的；

（三）出具虛假證明或虛假收費憑證的；

（四）違反醫療、藥品、價格等管理規定的。

第二十六條 騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。

第二十七條 勞動保障行政部門、社會保險經辦機構的工作人員違反本規定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回損失，尚未構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五章 附 則

第二十八條 本市行政區域內的民辦非企業單位、實行企業化管理的事業單位和與之形成勞動關系且具有本市常住戶口的職工參照本規定執行。第二十九條 本規定自2005年7 月1日起施行。

第四篇：廣州市企業職工生育保險管理辦法

廣州市企業職工生育保險管理辦法

穗勞險司字［1995］第006號

各主管局(總公司)、各統籌單位、各區、縣級市社會勞動保險公司：

根據廣州市勞動局頒發的《轉發勞動部關于〈企業職工生育保險試行辦法〉的通知》穗勞險字〔1995〕第005號和《廣州市企業職工生育保險實施細則(試行)》(穗勞險字)〔1995〕第013號精神，特制定本辦法。

一、基金的征集

〈一〉職工生育保險基金實行“以本單位養老保險繳費工資總額為基數，按季征收”的辦法，即每季度以本單位上季度參加養老保險繳費工資總額的0.7％計繳生育保險基金。在每季度第二個月(即2月、5月、8月、11月)7日前，由社會勞動保險公司通過銀行采取專用委托收款方式向單位征收。

〈二〉職工生育保險基金的征集，市屬以上單位直接向市社會勞動保險公司繳納；區、縣級市單位向所在區、縣級市社會勞動保險公司繳納；中央、軍隊駐縣級市單位向所在縣級市社會勞動保險公司繳納。

二、待遇的發放

〈一〉單位職工參加生育保險符合計劃生育者，按“實施細則”第四條規定的基數和標準，在用人單位辦理申報生育保險待遇手續的次月15日前，由社會勞動保險公司一次性將應付款撥給用人單位，由單位按規定發放。

〈二〉生育津貼、男配偶的假期工資統一以生育(流產)時的上月本單位人平繳費工資計發。

三、申報享受生育保險待遇的手續

女職工生育后3個月內，分別由女職工、男配偶所在單位負責辦理申報生育保險待遇手續。〈一〉填報《職工生育保險待遇審核表》(一式兩份，社會勞動保險公司及用人單位各一份)。〈二〉攜帶《廣州市職工勞動手冊》。〈三〉攜帶下列有關證明材料(影印件)辦理：

1．順產、難產

(1)《生育證》；

(2)《出生證》；

(3)《獨生子女優待證》；

(4)難產的附難產證明。

2．嬰兒死亡

(1)《生育證》；

(2)死亡證明。

3．流產

(1)“同意生育通知書”或《生育證》。

(2)流產證明。

4．男配偶申報假期工資的，憑《出生證》和《獨生子女優待證》。由醫院出具的證明，均應區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。

四、有關管理事項

〈一〉為簡化手續，便于管理，職工生育保險業務所需資料如職工名冊、職工人數、繳費工資總額等，以養老保險核定的同期資料為準，用人單位不必另行填報。

〈二〉參加生育保險的單位，應預繳一個月生育保險基金作為周轉金。市屬以上單位預繳的周轉金，由市社會勞動保險公司掌管；區、縣級市所轄單位預繳的周轉金，由區、縣級市社會勞動保險公司掌管。

〈三〉單位如虛報工資總額，冒領生育保險金，除追回全部金額外，并按有關規定予以處罰。

〈四〉屬于下列情況之一者，社會勞動保險公司不負責支付生育保險待遇：

1．凡違反計劃生育政策規定而生育者；

2．單位拖欠生育保險基金者。

〈五〉單位繳納生育保險基金確有困難的，可提出緩繳申請，報社會勞動保險公司審批。緩繳期限不得超過3個月，期滿后連同利息一并繳納。

〈六〉區、縣級市所轄單位職工生育保險待遇的發放，由區、縣級市社會勞動保險公司按規定核實辦理。區、縣級市生育保險基金每半年同市社會勞動保險公司結算一次，結余基金利息轉入市生育保險基金帳戶。

〈七〉生育保險業務所需表冊由市社會保險公司統一印制、管理。

五、辦理生育保險有關業務手續，從1995年10月開始并同時辦理7、8、9月基金的補征、補撥工作。

第五篇：關于調整市區企業職工生育保險有關政策的通知

無錫市人力資源和社會保障局

關于調整市區企業職工生育保險有關政策的通知

(錫人社發〔2012〕166號)

各有關單位：

為了進一步保障女職工生育期間的生活需求，根據《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規定》和《無錫市實施〈江蘇省人口與計劃生育條例〉辦法》，現就調整市區企業職工生育保險有關政策通知如下：

一、調整生育津貼發放對象。參加生育保險的職工，因生育（含流產）享受產假或因實施計劃生育手術享受計劃生育手術休假的，均可按規定享受生育津貼。

二、調整生育津貼計發標準。生育津貼按照職工所在用人單位上（社會保險繳費）職工月平均繳費工資為基數（按30天計算至天），依據下列國家規定的產假和省、市規定的計劃生育手術休假的時間確定。

（一）產假。順產98天；難產(剖宮產)的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。屬晚育的，在上述基礎上增加30天。懷孕未滿4個月流產的，15天；懷孕滿4個月流產的，42天。

（二）計劃生育手術休假。放置宮內節育器的，2天；取出宮內節育器的，1天；輸精管結扎的，7天；單純輸卵管結扎的，21天；早期（未滿4個月）終止妊娠的，20天；中期（滿4個月）終止妊娠的，42天。同時施行兩項計劃生育手術的，假期可合并計算。

三、職工因生育（含流產）享受的生育津貼，由經辦機構審核后結算給用人單位，由用人單位發至職工本人。因計劃生育手術休假享受的生育津貼，由職工所在單位定期向經辦機構提出申請，并提供相關材料，由經辦機構審核后結算給用人單位，由用人單位發至職工本人。

四、本通知自下發之日起執行。2012年4月28日后生育或當日尚在產假期間的，均可按上述規定享受待遇。

二O一二年六月二十八日