第一篇:企業職工生育待遇申報
企業職工生育待遇申報
【事項名稱】企業職工生育待遇申報
【辦理機構】哈爾濱市醫療管理中心
【辦理地址】道里區友誼路423號五樓14、15號窗口
【聯系電話】8487195
5【審批條件】①足額繳納生育保險費連續滿12個月的用人單位的職工。②按政策規定生育的參保職工。
【所需材料】①異地或急診生育醫療費報銷:《企業職工生育保險待遇申報表》一式二份、《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、醫療費收據、診斷書(加蓋醫院診斷專用章)、費用明細、《嬰兒出生證明》原件及復印件、《結婚證》原件及復印件,二胎另需提供《準生證》原件及復印件,如異地生育需提供病歷復印件。
②選擇定點醫療機構生育登記備案:《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》一式三份、《結婚證》原件及復印件、《母子健康手冊》原件。
③申領生育津貼或補助:《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》單位留存件。
【辦結時限】①異地或急診生育醫療費報銷:申報時收取報銷材料,十五個工作日內將報銷金額劃單位提供的帳戶中。②選擇定點醫療機構生育登記備案:當日辦結。③申領生育津貼或補助:申報時收取材料,十五個工作日內將津貼或補助劃單位提供的帳戶中。
【辦理程序】①異地或急診生育醫療費報銷:攜帶報銷所需材料到市醫療保險管理中心五樓14、15號窗口申報生育保險待遇,收取報銷材料后,十五個工作日內將報銷金額劃單位提供的帳戶中。②選擇定點醫療機構生育登記備案:攜帶所需手續,即時辦結。③申領生育津貼或補助:職工生育結算40日后,攜帶所需手續申報,十五個工作日內將津貼或補助劃單位提供的帳戶中。
【辦理依據】《哈爾濱市企業職工生育保險辦法》(哈爾濱市政府令第130號)、《關于調整哈爾濱市企業職工生育保險待遇的通知》(哈勞社發[2007]273號)
【相關表格】《企業職工生育保險待遇申報表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》、《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》
第二篇:哈爾濱市企業職工生育待遇申領流程
哈爾濱市企業職工生育待遇申領流程
(一)本市生育職工待遇申領流程
1、早期妊娠診斷后,到居住地所在區婦幼保健站建《母子健康手冊》
2、填寫《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》一式三份,并加蓋單位公章。攜帶《結婚證》原件及復印件、《母子健康手冊》原件(二胎生育需另提供準生證原件及復印件)到市醫保中心一樓4、5號窗口辦理定點醫療機構生育登記備案。
3、登記備案后發生的產前檢查及生育醫療費,按定額在定點醫療機構結算。
4、生育結算后由企業生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》單位留存件到市醫保中心一樓4、5號窗口申領,二十個工作日內將津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶中。
(二)異地或急診生育待遇申領流程
1、填寫《企業職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章。
2、攜帶醫療費收據、診斷書(加蓋醫院診斷專用章)、費用明細、《嬰兒出生證明》原件及復印件、《結婚證》原件及復印件,二胎另需提供《準生證》原件及復印件,如異地生育需提供病歷復印件,到市醫療保險管理中心一樓4、5號窗口申報生育保險待遇。
3、符合生育待遇申領資格的,收取報銷材料后二十個工作日內將生育醫療費、津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶中。
(三)本市實施計劃生育手術待遇申領流程
1、填寫《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》,并加蓋單位公章。
2、參保職工持《哈爾濱市職工計劃生育待遇申報表》、《社會保障卡》到生育定點服務機構可按定額結算生育保險計劃生育手術相應醫療費。
3、實施流產或引產手術的參保職工,結算相應的醫療費后,由參保單位填寫《哈爾濱市企業女職工流產、引產津貼申領表》,并攜帶職工《結婚證》原件、復印件申領津貼。市醫保中心二十個工作日內將津貼撥入參保單位提供的帳戶中。
(四)異地或急診實施計劃生育手術待遇申領流程
1、填寫《企業職工生育保險待遇申報表》一式二份,并加蓋公章。
2、攜帶醫療費收據、診斷書(加蓋醫院診斷專用章)、門診醫療手冊、《結婚證》原件及復印件,到市醫保中心一樓4、5號窗口申領,二十個工作日內將相應計劃生育待遇劃單位提供的帳戶中。
注:因單位欠費導致參保職工無法在生育定點服務機構享受相關生
育醫療待遇的,待單位補齊欠費后參照異地生育、計劃生育流程申領生育待遇
第三篇:廈門市企業職工生育保險待遇申領須知
廈門市企業職工生育保險待遇申領須知
一、申領時必備的三個條件:
(一)、生育職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內), 在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有參保生育保險繳費;
(二)、是在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;
(三)、符合國家、省、市計劃生育規定。
二、所需材料:
(一)、分娩或剖宮產
1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯卡(信用卡及招商、中信、民生等銀行因銀聯協議暫不支持);
2、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(或相應能證明為計劃生育內生育的生育服務證,其原件和復印件可替代計劃內生育證明);
3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(出生證的原件和復印件);
4、醫療收費票據(原件和復印件)及其對應的費用明細匯總清單原件、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);
6、就業證(本市戶籍失業人員應有失業記錄并提供就業證(原件和復印件);非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
三、申領流程:
(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網(http://),下載《廈門市職工生育津貼待遇申領表》、《計劃內生育證明》、《委托書》,按要求填寫及蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章, 非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);
(二)、按上述所需材料要求備齊后,提交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理(市屬企業職工及非本市戶籍失業人員請到市社保中心申領,區屬企業職工及本市戶籍失業人員請到所屬區社保中心申領)。
(三)、符合申領條件者,受理15個工作日之后,通過銀聯匯款到申領賬戶,申領人可持對應的銀聯卡查詢,無異議者辦理完畢;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心核實。核實期限為申領賬戶到賬后三個月,逾期不再受理。
(四)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理后二十天內通知申領人,并由申領人取回申領材料。
四、待遇申領時效:
生育的次月20日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
第四篇:企業職工生育保險待遇申報表(范本)(精)
企業職工生育保險待遇申報表
單位(蓋章): 個人醫療(生育)保險代碼:
職工姓名
就診醫院
正常產 側切 剖腹產 生育類別
人流 取環 放環 其它(請在選項上打“√”)
發生費用時間
配偶姓名
同志:
是我單位職工,并且符合第 胎生育政策,特此證明。
計生經辦人簽字: 單位計生辦蓋章: 年 月 日
注:男職工配偶無工作單位和無固定收入請填
寫此欄(現居住地辦事
性 別
身份
證號
醫院
級別
第 胎
醫療個人費用 聯系
總額
電話
身份
工作
證號 單位
處蓋章)同志:
是我社區居民,其按計劃生育政策生育,無工作單位和無固定收入。特此證明。經辦人簽字: 街道辦事處蓋章: 年 月 日
審 批
年 月 日
意 見
填表說明:
1、申報單一式二份,財務、生育保險科各一份;
2、申領生育待遇申報材料:醫院收據、診斷書、費用明細、《嬰兒出生證》和《結婚證》原件及復印件,二胎的另提供《準生證》原件及復印件,如異地生育需提供病歷復印件及生育所在醫院等級證明。
3、申領計劃生育待遇申報材料:醫院收據、診斷書、門診醫療手冊,人工流產職工需持《結婚證》原件及復印件,退休人員需另持退休審批單復印件。
4、由企業生育保險經辦人統一辦理。
第五篇:女職工生育保險待遇申報流程
生育保險申報程序流程單
一 申報條件
1、職工享受生育保險待遇時,應當符合國家、省、市計劃生育規定。
2、并且用人單位為其連續繳費滿6個月以上的。二 申報材料
(一)生育登記(溫馨提示:請在員工懷孕初期辦理登記手續)本地居民醫保生育:
1、《武漢市生育保險生育就醫登記表》(表1)一式2份
2、居民身份證原件及復印件
3、社會保障卡原件及復印件
5、結婚證原件及復印件 本地職工生育:
1、《武漢市生育保險生育就醫登記表》(表1)一式5份
2、居民身份證原件及復印件
3、社會保障卡原件及復印件
4、結婚證原件及復印件 異地職工生育:
1、《武漢市生育保險生育就醫登記表》(表1)金保網下載 一式5份
2、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫登記表》(表3)金保網下載 一式2份
3、居民身份證原件及復印件
4、社會保障卡原件及復印件
5、結婚證原件及復印件
(二)人工流引產登記(溫馨提示:請在員工流產手術之前辦理登記手續)
1、《武漢市生育保險生育就醫登記表》(表1)一式3份
2、居民身份證原件及復印件
3、社會保障卡原件及復印件
4、結婚證原件及復印件
5、醫院出具的懷孕證明原件及復印件
(三)計劃生育手術登記(溫馨提示:請在員工計劃生育手術之前辦理登記手續)
1、《武漢市生育保險計劃生育就醫登記表》(表2)
2、居民身份證原件及復印件
3、社會保障卡原件及復印件
4、結婚證原件及復印件
5、申請取出宮內節育環必需持街道以上計生辦部門批準證明,申請輸精(卵)管復通術須縣級以上計生部門審批證明。
(四)生育醫療費用報銷(溫馨提示:此項報銷請于員工休完產假之后的次月辦理)申報對象:(1)職工緊急搶救或經市工傷生育保險中心批準轉診轉院(2)異地生育且辦理了異地生育相關手續
1、《武漢市生育保險現金結算申報審核表》(表5)一式2份
2、發票原件
3、醫療費用匯總明細清單
4、嬰兒出生醫學證明原件及復印件
5、出院小結或出院記錄原件及復印件
6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫登記表》(表3)
7、本人的二代醫保卡或中心城區的銀行卡(中信銀行除外)復印件(附上開戶行六位數行號、開戶行信息、用戶名)※生育費用報銷單位所提供的發票(產檢、住院)均需藥品明細單、檢查單或者出院小結。
(五)生育津貼、護理假津貼申請(溫馨提示:此項報銷請于員工休完產假之后的次月辦理,流產需要結婚證復印件)生育津貼:
1、《武漢市生育保險生育、護理假津貼審核表》(表6)一式2份
2、嬰兒出生醫學證明原件及復印件
3、出院小結或出院記錄原件及復印件
4、《武漢市生育保險生育就醫登記表》(表1)流引產津貼:
1、《武漢市生育保險生育、護理假津貼審核表》(表6)一式2份
2、《武漢市生育保險生育就醫登記表》(表1)
3、結婚證原件及復印件
4、流(引)產的門診需提供門診病歷原件及復印件、住院的需提供出院小結或出院記錄原件及復印件
5、手術當天的手術記錄單原件及復印件(自然流產且無手術記錄單的,需另外提供醫生建議休假的假條并加蓋醫院公章)