第一篇：檢驗科生化室工作流程

標本的接收與處理

2.1 標本的接收 ①嚴格執行患者、化驗單及標本收集器皿的核對制度，保證無差錯。②認真審核檢驗申請單，申請單上需標明：患者姓名、性別、年齡、科別、病區及床號、臨床診斷、標本采集時間和實驗室收到時間等。③簽收人員應逐一檢查標本的質量，避免血少或嚴重污染等，對不合格、但可以接受的樣本，簽收人員要記錄標本的缺陷，對于不符合要求的樣本，簽收人員應拒絕接受，同時注明拒收原因，并通知臨床重新采集標本。

2.2 標本的處理 ①生化室收到臨床標本后，應盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出，可將標本放置水浴箱15~20 min)，離心速度為3000 r/min左右，時間為5~10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，因處理不當可導致溶血；如果必須將凝塊與試管內壁分開或取下管塞時，一定要小心處理。儀器與試劑

3.1 儀器 ①建立儀器檔案：保存每一臺儀器的購置論證書、儀器說明書、操作手冊。② 建立儀器操作程序：按照操作手冊的要求，建立本室儀器操作程序，并在實際操作中嚴格按操作程序實施。③儀器校準：所有儀器按要求進行校準。校準時，必須選用與儀器配套的校準品，不同系統應選用不同的校準品。所有校準都應有時間、結果、變更和頻度的記錄和說明。④ 儀器比對:對具有兩臺或兩臺以上同類儀器, 并有相同檢測項目，應定期進行儀器間比對實驗, 以確保結果的一致性。一般3個月或有以下情況應進行一次比對：質控結果不一致、其中一臺儀器經維修保養、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測方法選擇:原則上在確保質量的前提下，生化室應盡可能選擇各項目的推薦方法，如因測定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發生變動的，應做好對臨床的宣傳工作。

3.2 試劑 ①試劑選擇：參照《衛生部臨床檢驗體外診斷試劑盒質量檢定暫行標準》的有關規定，在充分考慮質量的前提下，應盡可能選用和生化檢驗儀器相配套的試劑，如使用其他商品化試劑應做相應的對照實驗并有可行性的報告和記錄。② 試劑的使用和保存：嚴格按照說明書的要求進行操作和保存，如果是干粉或片劑，一定要注意復溶水的質量。在試劑的使用過程中，應有相應的批號、使用情況及更換記錄和說明。

［1，2］4 室內質控與室間質評

室內質控是為了監測和評價實驗室工作質量，以決定常規檢驗報告能否發出所采取的一系列檢查、控制手段，它代表每天檢驗結果的準確性；而室間質評既由實驗室以外的某個機構對各實驗室常規工作的質量進行監測忽然評定，以評價各實驗室工作質量，逐步提高常規檢測的準確性和可比性。以切實做好本室的室內質控為基礎，實驗室應積極參加室間質評活動，以增加檢驗結果的準確度和可比性。各類生化檢驗項目應有相應的室內質量控制系統。①質控品選擇：選擇符合要求的兩個濃度質控品。②嚴格按照質控品說明書要求，正確使用和保存。③設定靶值：實驗室應對新批號質控品的各個測定項目確定靶值，靶值必須用本室現行使用的測定方法進行確定；定值質控品的標定值只能作為確定靶值的參考。④質控方法選擇：根據室內質控的要求選擇多規則質控方法。⑤繪制質控圖及記錄質控結果:根據質控品的靶值和控制限繪制LeveyJennings控制圖(單一濃度水平)，或將不同濃度水平的結果繪制在同一圖上的Youden圖，將原始質控結果記錄在質控圖表上，保留打印的原始質控記錄。⑥失控處理及原因分析：填寫失控報告，分析誤差原因，并采取相應處理措施；根據分析所得的失控原因，判斷結果是真失控還是假失控，以決定當批結果是否發出或重新測定。5 檢驗單的審核與報告

醫學檢驗是將患者標本經過檢測分析后，其檢測結果體現在檢驗報告單上。生化分析的自動化，可減少了填寫檢驗報告的誤差，但有時也會出現異常結果，因而也增加了對測定結果進行審核的要求。對異常結果必須認真分析、復查、必要時應與臨床取得聯系。所有報告結果經人員審核并簽字后方能發出。如遇見危及生命的“危急值”，按照危急值報告制度，立

即通知臨床。

［3］6 加強與臨床科室的聯系與溝通

生化室不能只滿足于接收標本到發報告單這一環節，檢驗人員應積極深入臨床，學習臨床知識，聽取臨床對檢驗結果可靠性評價；并解釋某些檢驗結果與患者臨床表現不符的情況，尤其是一些誤解，通過討論和解釋，會使一些錯誤得到及時糾正。另外，在檢驗過程中如發現有明顯異常或通常不太可能出現的結果時，檢驗人員應積極詢問相關臨床醫生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強與臨床科室的聯系與溝通，可促進臨床標本的正確采集與檢驗結果的合理解釋，同時，實驗室也可從臨床方面獲得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發新項目，更好地為臨床服務;與臨床科室的聯系與溝通是現代化醫療模式的基本要求，在當今醫療社會中極為重要。

總之，生化室工作的各個環節均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達到優質、高效、準確。同時，我們在工作中，不斷學習和更新知識，加強自身建設，不斷地完善制度，促進醫學檢驗的發展，更好地為人類服務

第二篇：檢驗科生化室工作流程

檢驗科生化室工作流程

1.標本的接收與處理 1.1標本的接收

①嚴格執行患者、化驗單及標本收集器皿的核對制度，保證無差錯。

②認真審核檢驗申請單，申請單上需標明：患者姓名、性別、年齡、科別、病區及床 號、臨床診斷、標本采集時間和實驗室收到時間等。

③簽收人員應逐一檢查標本的質量，避免血少或嚴重污染等，對不合格、但可以接受 的樣本，簽收人員要記錄標本的缺陷，對于不符合要求的樣本，簽收人員應拒絕接受，同時注明拒收原因，并通知臨床重新采集標本。1.2 標本的處理

①生化室收到臨床標本后，應盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出，可將 標本放置水浴箱15-20 min)，離心速度為3000 r/min左右，時間為5-10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，因處理不當可導致溶血；如果必須將凝塊與試管內壁分開或取下管塞時，一定要小心處理。2.儀器與試劑 2.1 儀器

①建立儀器檔案：保存每一臺儀器的購置論證書、儀器說明書、操作手冊。② 建立儀器操作程序：按照操作手冊的要求，建立本室儀器操作程序，并在實際操作中嚴格按操作程序實施。

③儀器校準：所有儀器按要求進行校準。校準時，必須選用與儀器配套的校準品，不同系統應選用不同的校準品。所有校準都應有時間、結果、變更和頻度的記錄和說明。④ 儀器比對:對具有兩臺或兩臺以上同類儀器, 并有相同檢測項目，應定期進行儀器間比對實驗, 以確保結果的一致性。一般3個月或有以下情況應進行一次比對：質控結果不一致、其中一臺儀器經維修保養、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測方法選擇:原則上在確保質量的前提下，生化室應盡可能選擇各項目的推薦方法，如因測定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發生變動的，應做好對臨床的宣傳工作。 2.2 試劑

①試劑選擇：參照《衛生部臨床檢驗體外診斷試劑盒質量檢定暫行標準》的有關規定，在充分考慮質量的前提下，應盡可能選用和生化檢驗儀器相配套的試劑，如使用其他商品化試劑應做相應的對照實驗并有可行性的報告和記錄。

② 試劑的使用和保存：嚴格按照說明書的要求進行操作和保存，如果是干粉或片劑，一定要注意復溶水的質量。在試劑的使用過程中，應有相應的批號、使用情況及更換記錄和說明。3.室內質控與室間質評

室內質控是為了監測和評價實驗室工作質量，以決定常規檢驗報告能否發出所采取 的一系列檢查、控制手段，它代表每天檢驗結果的準確性；而室間質評既由實驗室 以外的某個機構對各實驗室常規工作的質量進行監測忽然評定，以評價各實驗室工作 質量，逐步提高常規檢測的準確性和可比性。以切實做好本室的室內質控為基礎，實 驗室應積極參加室間質評活動，以增加檢驗結果的準確度和可比性。各類生化檢驗項 目應有相應的室內質量控制系統。①質控品選擇：選擇符合要求的兩個濃度質控品。②嚴格按照質控品說明書要求，正確使用和保存。③設定靶值：實驗室應對新批號質 控品的各個測定項目確定靶值，靶值必須用本室現行使用的測定方法進行確定；定值 質控品的標定值只能作為確定靶值的參考。④質控方法選擇：根據室內質控的要求選 擇多規則質控方法。⑤繪制質控圖及記錄質控結果:根據質控品的靶值和控制限繪制 LeveyJennings控制圖(單一濃度水平)，或將不同濃度水平的結果繪制在同一圖上 的Youden圖，將原始質控結果記錄在質控圖表上，保留打印的原始質控記錄。⑥失 控處理及原因分析：填寫失控報告，分析誤差原因，并采取相應處理措施；根據分析 所得的失控原因，判斷結果是真失控還是假失控，以決定當批結果是否發出或重新測 定。

4.檢驗單的審核與報告 醫學檢驗是將患者標本經過檢測分析后，其檢測結果體現 在檢驗報告單上。生化分析的自動化，可減少了填寫檢驗報告的誤差，但有時也會出 現異常結果，因而也增加了對測定結果進行審核的要求。對異常結果必須認真分析、復查、必要時應與臨床取得聯系。所有報告結果經人員審核并簽字后方能發出。如遇 見危及生命的“危急值”，按照危急值報告制度，立即通知臨床。 5.加強與臨床科室的聯系與溝通

生化室不能只滿足于接收標本到發報告單這一環節，檢驗人員應積極深入臨床，學習臨床知識，聽取臨床對檢驗結果可靠性評價；并解釋某些檢驗結果與患者臨床表現不 符的情況，尤其是 一些誤解，通過討論和解釋，會使一些錯誤得到及時糾正。另外，在檢驗過程中如發現有明顯異常或通常不太可能出現的結果時，檢驗人員應積極詢問 相關臨床醫生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強與臨床科室的聯系與溝通，可促進臨床標本的正確采集與檢驗結果的合理解釋，同時，實驗室也可從臨床方面獲 得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發新項目，更好地為臨床服務;與臨床科室的聯 系與溝通是現代化醫療模式的基本要求，在當今醫療社會中極為重要。總之，生化室 工作的各個環節均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達到優質、高效、準確。同時，我們在工作中，不斷學習和更新知識，加強自身建設，不斷地完善制度，促進 醫學檢驗的發展，更好地為人類服務。一些誤解，通過討論和解釋，會使一些錯誤得 到及時糾正。另外，在檢驗過程中如發現有明顯異常或通常不太可能出現的結果時，檢驗人員應積極詢問相關臨床醫生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強與臨床 科室的聯系與溝通，可促進臨床標本的正確采集與檢驗結果的合理解釋，同時，實驗 室也可從臨床方面獲得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發新項目，更好地為臨床 服務;與臨床科室的聯系與溝通是現代化醫療模式的基本要求，在當今醫療社會中極為 重要。總之，生化室工作的各個環節均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達到 優質、高效、準確。同時，我們在工作中，不斷學習和更新知識，加強自身建設，不 斷地完善制度，促進醫學檢驗的發展，更好地為人類服務。

第三篇：檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應蛋白測定（CRp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血氣分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.ALB：增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負相關。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.ApOB：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF：升高常見于風濕關節炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.CRp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油……

第四篇：2016檢驗科生化室實習總結

2016檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應蛋白測定（CRp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血氣分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.ALB：增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負相關。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.ApOB：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF：升高常見于風濕關節炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.CRp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油??

第五篇：檢驗科生化室實習小結

檢驗科生化室實習小結

1、檢驗科生化室實習小結

時光猶如白駒過隙，轉眼間我們就從學校走向了社會，昨日在學校上課時的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學校，來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到xx市第一人民醫院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想，學到了許多知識和做人的道理。

6月28號，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領之下，大概了解檢驗科各個科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓，直接就上崗，讓我有幾分擔心。

我第一個科室在生化室，通過簡單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進行標本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單，但是不經意之間，我問了老師很多次，這個標本應該錄入那部儀器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環境下，我能學到自己想要的知識和技術。而這也充分說明了，檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細心、虛心的學習。

在科室干活時，時不時會有病人走過來問：醫生，這個項目是在這里檢驗的嗎？聽到病人的一聲醫生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時，檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時自己的心里很不是滋味。我覺得應該了解更多，學會更多，讓病人對你放心，能對你產生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

2、檢驗科生化室實習小結

在生化室實習的時間即將結束，在這一個月實習期間，我認真遵守科室的制度，團結同學，尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個醫院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標本，先編號、再離心、最后上機，對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。每天必做的生化質控，是一項最重要的指標，可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。

老師也會積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。

很多人認為生化室的工作時輕松的，但我不這么認為，盡管現在全自動生化儀普及，不需要花費太多人力，但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。

生化科室的實習，更近一步地豐富了自己的操作經驗，也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員！

3、檢驗科生化室實習小結

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油……

4、檢驗科生化室實習小結

在匆忙的生活中回首，實習已過了一月，從剛來到這里的陌生到現在已逐漸熟悉了目前的生活。

實習前，通過根據自己的學習成績進行了實習點分配。來到了自己想到的醫院——甘肅省人民醫院。甘肅省人民醫院檢驗科是甘肅省的檢驗中心，加之本身是檢驗專業，所以我對這里十分向往。

6月24日離開學校，下午抵達蘭州，休整2日后，于27日早晨參加崗前培訓，進而分配科室。實習前7周，我被分配至生化室。我曾經在本地的中醫院參加過見習，所以剛進科室時并沒有一般人的茫然。經過一段時間的學習，我已基本掌握了從標本的接收、準備工作、上機檢查至發報告等一系列程序，逐漸學習了科室內五臺大機器的開機、保養（日、周、月）以及一些日常問題的解決方法。