第一篇:生化室培訓總結(精選)
培訓總結
本周在生化室的3崗進行培訓,儀器為Auto bio A2000和Backman DXI800,采用的方法為磁微粒化學發光法進行檢測,主要的檢測項目為垂體激素、性激素、心肌標志物等相關指標的檢查。主要培訓內容如下:
一、Auto bio A2000:
1、檢測項目:NT-proBNP(N端-B型鈉尿肽前體)、SCCA(鱗狀細胞癌抗原)。
2、基本工作原理:采用雙抗體夾心法原理進行檢測,用已知抗體包被磁微粒,辣根過氧化物酶標記已知抗體制備酶結合物,通過免疫反應形成抗體-抗原-抗體復合物,該復合物催化發光底物液發出光子,發光強度與待測物的含量成正比,儀器的保養使用維護和試劑的存儲放置。
3、檢測目的:BNP是由心肌合成的具有生物學活性的天然激素,在早期心功能不全、心衰診斷、呼吸困難的心源性還是飛信圓形、心衰治療及預后監測、急性冠脈綜合征的等級方面,可提供早期診斷依據。SCCA作為鱗狀細胞癌腫瘤標志物,具有較好的特異性,增高可見于宮頸癌、肺癌、食管癌等,通過動態監測,可輔助判斷疾病進程、治療效果和復發。
二、Backman DXI800:
1、檢測項目:LH、PRL、PROG(孕酮)、FSH、E2、TESTO(睪酮)、GH、HCG、MYO、CTNI、FOLATE(葉酸)、VB12。
2、基本工作原理:(以LH為例)將樣本和山羊抗小鼠-小鼠抗LH復合物的順磁性微粒和含蛋白質緩沖液鹽水添加至反應管中。LH與固相上固定的小鼠抗LH相結合。結合在固相上的物質將置于一個磁場內被吸住,而未結合的物質被沖洗除去。添加結合了堿性磷酸酶的山羊抗黃體生成素,他會與之前微粒上結合的LH相結合,進行第二次分離與清洗步驟,移去未結合的結合物。然后,將化學發光底物加到反應管,由照度計對反應中所產生的光進行測量,所產生光的量與樣本內LH的濃度成正比,樣本內分析物的量由所儲存的多點校準曲線來確定。
3、檢測目的:用于檢測垂體激素分泌的情況、心肌損傷標志物的變化情況和貧血相關項目的監測。
三、對于相關項目的組合打包特別利于臨床應用,應制定更多方便的組合項目。
唐
娜
9月17日-21日
第二篇:檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結
時間真的過的好快,轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學的咋樣,我感覺都應該總結一下,都會有很大收獲的。
總結如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別:血清是血液發生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的項目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測定(TBIL),血清直接膽紅素測定(DBIL),血清間接膽紅素測定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALp),血清總蛋白(Tp),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測定(T-CH),血清總膽汁酸測定(TBA),乳酸脫氫酶測定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測定(ADA)2.p2(腎功電解質):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(CR),尿素氮測定(BUN),血清尿酸測定(UA),葡萄糖測定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測定(TG),血清總膽固醇測定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測定(ApO-AI),血清載脂蛋白B測定(ApOB)。4.p6(酶譜測定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.p8(風濕類):類風濕因子測定(RF),抗鏈球菌溶血素O測定(ASO),C反應蛋白測定(CRp)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):GLU,CL,pRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。12.膽堿酯酶測定(CHE)。13.血氣分析:pCO2,pO2,pH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNp,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp:Tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.ALB:增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp:正常人血清中ALp主要來自于骨骼,由成骨細胞產生,故骨骼疾病,特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童,ALp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風,腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據,昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內分泌性,反應性,自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進,維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態,肝硬化,營養吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負相關。27.ApOA-I:冠心病,腦血管病患者結果常偏低。28.ApOB:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使LDL-C正常,也可使冠心病發病率增高。29.Lpa:血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF:升高常見于風濕關節炎。35.ASO:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病,見于感染性心內膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協助診斷類風濕熱。36.CRp:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應及時與相應科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發送結果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間(pT):>35s。5.活化部分凝血活酶時間(ApTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH:<7.0或>7.6。14.pCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油……
第三篇:2016檢驗科生化室實習總結
2016檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結
時間真的過的好快,轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學的咋樣,我感覺都應該總結一下,都會有很大收獲的。
總結如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別:血清是血液發生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的項目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測定(TBIL),血清直接膽紅素測定(DBIL),血清間接膽紅素測定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALp),血清總蛋白(Tp),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測定(T-CH),血清總膽汁酸測定(TBA),乳酸脫氫酶測定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測定(ADA)2.p2(腎功電解質):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(CR),尿素氮測定(BUN),血清尿酸測定(UA),葡萄糖測定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測定(TG),血清總膽固醇測定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測定(ApO-AI),血清載脂蛋白B測定(ApOB)。4.p6(酶譜測定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.p8(風濕類):類風濕因子測定(RF),抗鏈球菌溶血素O測定(ASO),C反應蛋白測定(CRp)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):GLU,CL,pRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。12.膽堿酯酶測定(CHE)。13.血氣分析:pCO2,pO2,pH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNp,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp:Tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.ALB:增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp:正常人血清中ALp主要來自于骨骼,由成骨細胞產生,故骨骼疾病,特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童,ALp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風,腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據,昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內分泌性,反應性,自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進,維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態,肝硬化,營養吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負相關。27.ApOA-I:冠心病,腦血管病患者結果常偏低。28.ApOB:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使LDL-C正常,也可使冠心病發病率增高。29.Lpa:血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF:升高常見于風濕關節炎。35.ASO:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病,見于感染性心內膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協助診斷類風濕熱。36.CRp:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應及時與相應科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發送結果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間(pT):>35s。5.活化部分凝血活酶時間(ApTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH:<7.0或>7.6。14.pCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油??
第四篇:檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結
時間真的過的好快,轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學的咋樣,我感覺都應該總結一下,都會有很大收獲的。
總結如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別:血清是血液發生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的項目:1.P3(肝功):血清總膽紅素測定(TBIL),血清直接膽紅素測定(DBIL),血清間接膽紅素測定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALP),血清總蛋白(TP),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測定(T-CH),血清總膽汁酸測定(TBA),乳酸脫氫酶測定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測定(ADA)2.P2(腎功電解質):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(CR),尿素氮測定(BUN),血清尿酸測定(UA),葡萄糖測定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機P,鎂,鐵測定。3.P5(血脂):血清甘油三酯測定(TG),血清總膽固醇測定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測定(APO-AI),血清載脂蛋白B測定(APOB)。4.P6(酶譜測定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.P8(風濕類):類風濕因子測定(RF),抗鏈球菌溶血素O測定(ASO),C反應蛋白測定(CRP)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):GLU,CL,PRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。12.膽堿酯酶測定(CHE)。13.血氣分析:PCO2,PO2,PH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNP,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.TP:TP增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.ALB:增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細胞損傷,是有機P中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALP:正常人血清中ALP主要來自于骨骼,由成骨細胞產生,故骨骼疾病,特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童,ALP活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時ALP活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風,腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據,昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內分泌性,反應性,自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進,維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態,肝硬化,營養吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負相關。27.APOA-I:冠心病,腦血管病患者結果常偏低。28.APOB:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使LDL-C正常,也可使冠心病發病率增高。29.LPa:血清中高濃度的LPa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF:升高常見于風濕關節炎。35.ASO:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病,見于感染性心內膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協助診斷類風濕熱。36.CRP:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應及時與相應科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發送結果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(PLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間(PT):>35s。5.活化部分凝血活酶時間(APTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.PH:<7.0或>7.6。14.PCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.PO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油?? 《>檢驗科生化室實習總結》
第五篇:生化室實習自我鑒定
生化檢驗科實習鑒定
在生化室實習的時間即將結束,在這一個月實習期間,我認真遵守科室的制度,團結同學,尊敬老師。
生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個醫院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標本,先編號、再離心、最后上機,對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。每天必做的生化質控,是一項最重要的指標,可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。
老師也會積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。
很多人認為生化室的工作時輕松的,但我不這么認為,盡管現在全自動生化儀普及,不需要花費太多人力,但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。
生化科室的實習,更近一步地豐富了自己的操作經驗,也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員!篇二:2012臨床生化組實習小結
光陰似箭,時間如梭,三周的時間確實太過短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉其他專業組,心里全是不舍,這兩天真希望時間的腳步能停留下來,能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因為珍惜,祈求時間停留;因為珍惜,只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里,每一位老師都教會了我很多,我也領悟了很多,現在唯一遺憾就是時間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會。
生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣,而對我來說則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因為興趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實,所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手,但在實習的過程中我還是發現紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏,自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多,這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義,以下是我的實習總結:
實習目的通過生化組的實習,將所學臨床生化相關基礎理論密切聯系臨床實際,鞏固和提高所學的專業知識,熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風,畢業后能勝任臨床檢驗相關醫(技)師工作。
實習內容及要求 1.熟悉臨床生化實驗室的各項規章制度,嚴格遵守生化室的各項操作規程,熟悉sop文件操作規程,嚴格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義; 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義; 4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義; 5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用,以及定標、質控、保養措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。6.掌握全程質控原則:進行標本簽收、排序、離心和分離,試劑準備,儀器定標、質控和標本測定,結果分析等,每一個環節每一個步驟的操作都要注意規范化標準化。7.培養與應用溝通技巧、建立良好的醫患關系,培養自學能力和在專業上繼續探索與發展的能力,主動運用科技成果于檢驗工作實踐中
實習經過
在生化組的實習,我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練,從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數,我每天都在不斷進步,取得新的收獲:
每天到科室以后首先做得就是開機前準備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開機,添加試劑,做質控以及質控分析,接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查,以及急診標本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系,我已能夠較好的完成每一個步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實習每天要做的主要事情:
開機前準備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→ 儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→ 標本前處理→ 樣本的檢測→ 數據傳送(自動)→ 報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等
缺點和不足:
1.不夠嚴謹、細心:在實習過程中由于不夠嚴謹、細心,犯了不少錯誤,比如標本和
化驗單不對應,標本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時都被老師及時發現并指正,沒有造成嚴重的后果,在今后的學習和工作中,一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態度,杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤; 2.自主學習的積極性不高,下班回去以后沒有對當天發現的問題積極思考,主動與老
師交流太少,如果更積極主動一些,應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。實習感想
1.通過在生化組的實習,加深了我對臨床生化相關知識的認識,將在學校時的理論學習運用于實際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實際問題的能力,使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍,為今后的學習和工
作打勞了基礎;
2.三查三對很重要,只有時刻保持嚴謹認真的態度,樹立全程質控的觀念,才能把看
似簡單的工作做好,確保每一個檢測結果有效可靠,更好地為病人服務; 3.溶血、黃疸、脂血等狀態對很多檢測項目影響較大,應進行認真分析,排除標本狀
態、患者自身生理、病理狀態、藥物對檢測結果的影響; 4.每一個檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這
就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析,結合患者病情得出最合理的診斷 5.學無止境,大學畢業并不是學習的終點,在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺,且 6.健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關系到病人的生命和健康,容不得半點的馬虎和差錯,我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業道德。7.印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇
到問題共同解決;空閑時,分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。8.學會溝通:這點非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態度
去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學到更多知識,獲得更多的經驗,思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會少很多。9.盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言
行,要知道我們的行為不是我們一個人的事,是關系到學校、醫院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰,唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進自己、不斷充實自己,不斷成長自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的工作態度教育了我,是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作,培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風,實自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇三:檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結
時間真的過的好快,轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學的咋樣,我感覺都應該總結一下,都會有很大收獲的。
總結如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別:血清是血液發生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的項目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測定(tbil),血清直接膽紅素測定(dbil),血清間接膽紅素測定(ibil),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(ast),血清丙氨酸氨基轉移酶(alt),血清γ-谷氨酰基轉移酶(ggt),血清堿性磷酸酶(alp),血清總蛋白(tp),血清白蛋白(alb),血清總膽固醇測定(t-ch),血清總膽汁酸測定(tba),乳酸脫氫酶測定(ldh),α-l-巖藻糖苷酶(afu),腺苷脫氨酶測定(ada)2.p2(腎功電解質):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(cr),尿素氮測定(bun),血清尿酸測定(ua),葡萄糖測定(glu),胱氨酸蛋白酶抑制劑c(cys-c),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測定(tg),血清總膽固醇測定(t-ch),血清高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c),血清低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c),脂蛋白a(lpa),血清載脂蛋白ai測定(apo-ai),血清載脂蛋白b測定(apob)。4.p6(酶譜測定):血清肌酸激酶(ck),血清肌酸激酶同工酶(ck-mb),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(ast),血清丙氨酸氨基轉移酶(alt),血清γ-谷氨酰基轉移酶(ggt),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-hbd),血清乳酸脫氫酶(ldh)。5.p8(風濕類):類風濕因子測定(rf),抗鏈球菌溶血素o測定(aso),c反應蛋白測定(crp)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(csf)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):glu,cl,pro。8.胸腹水生化(fsh)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(amy)。10.血清同型半胱氨酸測定(hcy)。11.腫瘤特異性生長因子測定(tsgf)。12.膽堿酯酶測定(che)。13.血氣分析:pco2,po2,ph,be,ag,tco2,hco3-。14.心梗系列:nt-probnp,ck-mb,ctni,myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.tbil:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.dbil:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.tp:tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.alb: 增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養或吸收不良。5.alt:alt在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.ast:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.ggt:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內膽汁淤積。8.che:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中amy顯著增高。10.ada:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。11.alp:正常人血清中alp主要來自于骨骼,由成骨細胞產生,故骨骼疾病,特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童,alp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時alp活性增高。12.afu:急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風,腎功能減退等疾病。降低見于wilson病,嚴重貧血等。14.bun:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.cr:升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.cys-c:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu:是糖尿病診斷的主要依據,昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內分泌性,反應性,自發性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.ca:升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進,維生素d中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素d缺乏,新生兒低血鈣癥。20.fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素b6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(csf):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態,肝硬化,營養吸收不良等。25.tg:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.hdl-c:與冠心病成負相關。27.apoa-i:冠心病,腦血管病患者結果常偏低。28.apob:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使ldl-c正常,也可使冠心病發病率增高。29.lpa:血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.ck:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb:升高常見于急性心肌梗死。32.ldh:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.rf:升高常見于風濕關節炎。35.aso:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病,見于感染性心內膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協助診斷類風濕熱。36.crp:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行
編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應及時與相應科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發送結果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(wbc):<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白(hb):<30g/l或者>220/l.3.血小板(plt):<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時間(pt): >35s。5.活化部分凝血活酶時間(aptt):>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu:<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr:>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy:血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph:<7.0或>7.6。14.pco2:<20mmhg或者>70mmhg。15.po2:<30mmhg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油?? 《>檢驗科生化室實習總結》篇四:檢驗科生化室實習小結
檢驗科生化室實習小結
1、檢驗科生化室實習小結
時光猶如白駒過隙,轉眼間我們就從學校走向了社會,昨日在學校上課時的景象歷歷在目,而今天我們卻離開了學校,來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到xx市第一人民醫院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想,學到了許多知識和做人的道理。6月28號,我們上班了,我們穿著白大衣,在李啟欣主任的帶領之下,大概了解檢驗科各個科室所在的地方,而穿梭于不同的科室之間,我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后,我們就開始工作了,工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓,直接就上崗,讓我有幾分擔心。
我第一個科室在生化室,通過簡單的介紹情況后,就開始了正常的工作,剛開始就是進行標本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單,但是不經意之間,我問了老師很多次,這個標本應該錄入那部儀器,該是雙向還是單向,老師不厭其煩的回答我,讓我感覺到無比的溫暖,我能想象,在這樣的環境下,我能學到自己想要的知識和技術。而這也充分說明了,檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細心、虛心的學習。
在科室干活時,時不時會有病人走過來問:醫生,這個項目是在這里檢驗的嗎?聽到病人的一聲醫生,自己很驕傲,很開心。不過,剛開始時,檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確,所以就答不上病人的問題,此時自己的心里很不是滋味。我覺得應該了解更多,學會更多,讓病人對你放心,能對你產生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。
2、檢驗科生化室實習小結
在生化室實習的時間即將結束,在這一個月實習期間,我認真遵守科室的制度,團結同學,尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個醫院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標本,先編號、再離心、最后上機,對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。每天必做的生化質控,是一項最重要的指標,可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。
老師也會積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。
很多人認為生化室的工作時輕松的,但我不這么認為,盡管現在全自動生化儀普及,不需要花費太多人力,但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。
生化科室的實習,更近一步地豐富了自己的操作經驗,也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員!
3、檢驗科生化室實習小結
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油??
4、檢驗科生化室實習小結
在匆忙的生活中回首,實習已過了一月,從剛來到這里的陌生到現在已逐漸熟悉了目前的生活。
實習前,通過根據自己的學習成績進行了實習點分配。來到了自己想到的醫院——甘肅省人民醫院。甘肅省人民醫院檢驗科是甘肅省的檢驗中心,加之本身是檢驗專業,所以我對這里十分向往。6月24日離開學校,下午抵達蘭州,休整2日后,于27日早晨參加崗前培訓,進而分配科室。實習前7周,我被分配至生化室。我曾經在本地的中醫院參加過見習,所以剛進科室時并沒有一般人的茫然。經過一段時間的學習,我已基本掌握了從標本的接收、準備工作、上機檢查至發報告等一系列程序,逐漸學習了科室內五臺大機器的開機、保養(日、周、月)以及一些日常問題的解決方法。篇五:2016檢驗科生化室實習總結 2016檢驗科生化室實習總結 檢驗科生化室實習總結
時間真的過的好快,轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學的咋樣,我感覺都應該總結一下,都會有很大收獲的。
總結如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別:血清是血液發生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的項目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測定(tbil),血清直接膽紅素測定(dbil),血清間接膽紅素測定(ibil),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(ast),血清丙氨酸氨基轉移酶(alt),血清γ-谷氨酰基轉移酶(ggt),血清堿性磷酸酶(alp),血清總蛋白(tp),血清白蛋白(alb),血清總膽固醇測定(t-ch),血清總膽汁酸測定(tba),乳酸脫氫酶測定(ldh),α-l-巖藻糖苷酶(afu),腺苷脫氨酶測定(ada)2.p2(腎功電解質):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(cr),尿素氮測定(bun),血清尿酸測定(ua),葡萄糖測定(glu),胱氨酸蛋白酶抑制劑c(cys-c),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測定(tg),血清總膽固醇測定(t-ch),血清高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c),血清低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c),脂蛋白a(lpa),血清載脂蛋白ai測定(apo-ai),血清載脂蛋白b測定(apob)。4.p6(酶譜測定):血清肌酸激酶(ck),血清肌酸激酶同工酶(ck-mb),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(ast),血清丙氨酸氨基轉移酶(alt),血清γ-谷氨酰基轉移酶(ggt),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-hbd),血清乳酸脫氫酶(ldh)。5.p8(風濕類):類風濕因子測定(rf),抗鏈球菌溶血素o測定(aso),c反應蛋白測定(crp)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(csf)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):glu,cl,pro。8.胸腹水生化(fsh)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(amy)。10.血清同型半胱氨酸測定(hcy)。11.腫瘤特異性生長因子測定(tsgf)。12.膽堿酯酶測定(che)。13.血氣分析:pco2,po2,ph,be,ag,tco2,hco3-。14.心梗系列:nt-probnp,ck-mb,ctni,myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.tbil:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.dbil:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.tp:tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.alb:增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養或吸收不良。5.alt:alt在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.ast:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.ggt:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內膽汁淤積。8.che:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中amy顯著增高。10.ada:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。11.alp:正常人血清中alp主要來自于骨骼,由成骨細胞產生,故骨骼疾病,特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童,alp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時alp活性增高。12.afu:急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風,腎功能減退等疾病。降低見于wilson病,嚴重貧血等。14.bun:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.cr:升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.cys-c:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu:是糖尿病診斷的主要依據,昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內分泌性,反應性,自發性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.ca:升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進,維生素d中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素d缺乏,新生兒低血鈣癥。20.fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素b6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(csf):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態,肝硬化,營養吸收不良等。25.tg:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.hdl-c:與冠心病成負相關。27.apoa-i:冠心病,腦血管病患者結果常偏低。28.apob:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使ldl-c正常,也可使冠心病發病率增高。29.lpa:血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.ck:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb:升高常見于急性心肌梗死。32.ldh:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬
化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.rf:升高常見于風濕關節炎。35.aso:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病,見于感染性心內膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協助診斷類風濕熱。36.crp:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術創傷,放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應及時與相應科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發送結果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(wbc):<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白(hb):<30g/l或者>220/l.3.血小板(plt):<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時間(pt): >35s。5.活化部分凝血活酶時間(aptt):>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu:<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr:>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy:血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph:<7.0或>7.6。14.pco2:<20mmhg或者>70mmhg。15.po2:<30mmhg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。