第一篇：生化室實習自我鑒定

生化檢驗科實習鑒定

在生化室實習的時間即將結束，在這一個月實習期間，我認真遵守科室的制度，團結同學，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個醫院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標本，先編號、再離心、最后上機，對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。每天必做的生化質控，是一項最重要的指標，可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。

老師也會積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。

很多人認為生化室的工作時輕松的，但我不這么認為，盡管現在全自動生化儀普及，不需要花費太多人力，但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。

生化科室的實習，更近一步地豐富了自己的操作經驗，也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員！篇二：2012臨床生化組實習小結

光陰似箭，時間如梭，三周的時間確實太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉其他專業組，心里全是不舍，這兩天真希望時間的腳步能停留下來，能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因為珍惜，祈求時間停留；因為珍惜，只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里，每一位老師都教會了我很多，我也領悟了很多，現在唯一遺憾就是時間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會。

生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣，而對我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因為興趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實，所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手，但在實習的過程中我還是發現紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏，自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義，以下是我的實習總結：

實習目的通過生化組的實習，將所學臨床生化相關基礎理論密切聯系臨床實際，鞏固和提高所學的專業知識，熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，畢業后能勝任臨床檢驗相關醫（技）師工作。

實習內容及要求 1.熟悉臨床生化實驗室的各項規章制度，嚴格遵守生化室的各項操作規程，熟悉sop文件操作規程，嚴格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用，以及定標、質控、保養措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。6.掌握全程質控原則：進行標本簽收、排序、離心和分離，試劑準備，儀器定標、質控和標本測定，結果分析等，每一個環節每一個步驟的操作都要注意規范化標準化。7.培養與應用溝通技巧、建立良好的醫患關系，培養自學能力和在專業上繼續探索與發展的能力，主動運用科技成果于檢驗工作實踐中

實習經過

在生化組的實習，我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數，我每天都在不斷進步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機前準備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機，添加試劑，做質控以及質控分析，接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查，以及急診標本的處理，危急值的報告等，生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系，我已能夠較好的完成每一個步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實習每天要做的主要事情：

開機前準備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→ 標本前處理→ 樣本的檢測→ 數據傳送（自動）→ 報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等

缺點和不足：

1．不夠嚴謹、細心：在實習過程中由于不夠嚴謹、細心，犯了不少錯誤，比如標本和

化驗單不對應，標本掃錯條碼，輸錯項目指令等等，所幸的時都被老師及時發現并指正，沒有造成嚴重的后果，在今后的學習和工作中，一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態度，杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤； 2．自主學習的積極性不高，下班回去以后沒有對當天發現的問題積極思考，主動與老

師交流太少，如果更積極主動一些，應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。實習感想

1．通過在生化組的實習，加深了我對臨床生化相關知識的認識，將在學校時的理論學習運用于實際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，提高了分析、解決臨床實際問題的能力，使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍，為今后的學習和工

作打勞了基礎；

2．三查三對很重要，只有時刻保持嚴謹認真的態度，樹立全程質控的觀念，才能把看

似簡單的工作做好，確保每一個檢測結果有效可靠，更好地為病人服務； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態對很多檢測項目影響較大，應進行認真分析，排除標本狀

態、患者自身生理、病理狀態、藥物對檢測結果的影響； 4．每一個檢測項目不可能是孤立存在的，并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析，結合患者病情得出最合理的診斷 5．學無止境，大學畢業并不是學習的終點，在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項目的檢驗，抑或是其他科室的工作，都關系到病人的生命和健康，容不得半點的馬虎和差錯，我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇

到問題共同解決；空閑時，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活，都應該積極去尋找對集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻一份力量。8．學會溝通：這點非常重要，面對患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請教老師，盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學到更多知識，獲得更多的經驗，思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會少很多。9．盡快適應“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了，除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹慎自己的言

行，要知道我們的行為不是我們一個人的事，是關系到學校、醫院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進自己、不斷充實自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的工作態度教育了我，是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，實自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇三：檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai），血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應蛋白測定（crp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。12.膽堿酯酶測定（che）。13.血氣分析：pco2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.alb： 增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.che：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.cys-c：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負相關。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.apob：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使ldl-c正常，也可使冠心病發病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.ck：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.rf：升高常見于風濕關節炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.crp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行

編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油?? 《>檢驗科生化室實習總結》篇四：檢驗科生化室實習小結

檢驗科生化室實習小結

1、檢驗科生化室實習小結

時光猶如白駒過隙，轉眼間我們就從學校走向了社會，昨日在學校上課時的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學校，來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到xx市第一人民醫院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想，學到了許多知識和做人的道理。6月28號，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領之下，大概了解檢驗科各個科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓，直接就上崗，讓我有幾分擔心。

我第一個科室在生化室，通過簡單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進行標本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單，但是不經意之間，我問了老師很多次，這個標本應該錄入那部儀器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環境下，我能學到自己想要的知識和技術。而這也充分說明了，檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細心、虛心的學習。

在科室干活時，時不時會有病人走過來問：醫生，這個項目是在這里檢驗的嗎？聽到病人的一聲醫生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時，檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時自己的心里很不是滋味。我覺得應該了解更多，學會更多，讓病人對你放心，能對你產生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

2、檢驗科生化室實習小結

在生化室實習的時間即將結束，在這一個月實習期間，我認真遵守科室的制度，團結同學，尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個醫院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標本，先編號、再離心、最后上機，對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。每天必做的生化質控，是一項最重要的指標，可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。

老師也會積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。

很多人認為生化室的工作時輕松的，但我不這么認為，盡管現在全自動生化儀普及，不需要花費太多人力，但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。

生化科室的實習，更近一步地豐富了自己的操作經驗，也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員！

3、檢驗科生化室實習小結

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油??

4、檢驗科生化室實習小結

在匆忙的生活中回首，實習已過了一月，從剛來到這里的陌生到現在已逐漸熟悉了目前的生活。

實習前，通過根據自己的學習成績進行了實習點分配。來到了自己想到的醫院——甘肅省人民醫院。甘肅省人民醫院檢驗科是甘肅省的檢驗中心，加之本身是檢驗專業，所以我對這里十分向往。6月24日離開學校，下午抵達蘭州，休整2日后，于27日早晨參加崗前培訓，進而分配科室。實習前7周，我被分配至生化室。我曾經在本地的中醫院參加過見習，所以剛進科室時并沒有一般人的茫然。經過一段時間的學習，我已基本掌握了從標本的接收、準備工作、上機檢查至發報告等一系列程序，逐漸學習了科室內五臺大機器的開機、保養（日、周、月）以及一些日常問題的解決方法。篇五：2016檢驗科生化室實習總結 2016檢驗科生化室實習總結 檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai），血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應蛋白測定（crp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。12.膽堿酯酶測定（che）。13.血氣分析：pco2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.alb：增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.che：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.cys-c：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負相關。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.apob：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使ldl-c正常，也可使冠心病發病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.ck：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬

化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.rf：升高常見于風濕關節炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.crp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。

第二篇：醫學檢驗生化室實習自我鑒定

畢業實習總結報告

姓名 班級

時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。年。月，我來到。。醫院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。實習環境。。醫院是。市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。

。。醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。年月。日至。。年。日，我依次到體液化驗室，采血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進行學習。1.生化

臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標志物等常規檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。2．血液化驗室

在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

3．病區化驗室

病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉 4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學試驗；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edta-k，用于血液學和免疫血液學試驗；淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。5．血常規

在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學會了使用 xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。6．體液化驗室

在短短的一個月里，我學會了如何使用優利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成（2）尿干化學試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。

（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動打印出結果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理 7．微生物

在這一個月的時間里，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細菌測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了versatrek血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產超廣譜b-內酰胺酶（esbls）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發現有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發光免疫

在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三

醇（e3）

（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-hcg、皮質醇、地高辛 9．免疫室

甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競爭抑制法。抗核抗體（ana）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進一步檢測各亞類ana抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風濕關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用elisa,是診斷類風濕關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。10．細胞室

北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。

實習收獲

短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月里，我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人

手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關系。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最后階段，是實現培養目標的一個重要環節，學生通過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯系實踐，還要學會如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業后獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。謝辭

感謝。。學校給我提供了一個良好的學習環境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝。。醫院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！篇二：檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai），血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應蛋白測定（crp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。12.膽堿酯酶測定（che）。13.血氣分析：pco2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.alb：

增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.che：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.cys-c：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負相關。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.apob：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使ldl-c正常，也可使冠心病發病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.ck：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.rf：升高常見于風濕關節炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.crp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行 編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油?? 《>檢驗科生化室實習總結》篇三：2012臨床生化組實習小結

光陰似箭，時間如梭，三周的時間確實太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉其他專業組，心里全是不舍，這兩天真希望時間的腳步能停留下來，能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因為珍惜，祈求時間停留；因為珍惜，只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里，每一位老師都教會了我很多，我也領悟了很多，現在唯一遺憾就是時間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會。

生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣，而對我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因為興趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實，所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手，但在實習的過程中我還是發現紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏，自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義，以下是我的實習總結：

實習目的通過生化組的實習，將所學臨床生化相關基礎理論密切聯系臨床實際，鞏固和提高所學的專業知識，熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，畢業后能勝任臨床檢驗相關醫（技）師工作。

實習內容及要求 1.熟悉臨床生化實驗室的各項規章制度，嚴格遵守生化室的各項操作規程，熟悉sop文件操作規程，嚴格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用，以及定標、質控、保養措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。6.掌握全程質控原則：進行標本簽收、排序、離心和分離，試劑準備，儀器定標、質控和標本測定，結果分析等，每一個環節每一個步驟的操作都要注意規范化標準化。7.培養與應用溝通技巧、建立良好的醫患關系，培養自學能力和在專業上繼續探索與發展的能力，主動運用科技成果于檢驗工作實踐中

實習經過

在生化組的實習，我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數，我每天都在不斷進步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機前準備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機，添加試劑，做質控以及質控分析，接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查，以及急診標本的處理，危急值的報告等，生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系，我已能夠較好的完成每一個步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實習每天要做的主要事情：

開機前準備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→ 標本前處理→ 樣本的檢測→ 數據傳送（自動）→ 報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等

缺點和不足：

1．不夠嚴謹、細心：在實習過程中由于不夠嚴謹、細心，犯了不少錯誤，比如標本和

化驗單不對應，標本掃錯條碼，輸錯項目指令等等，所幸的時都被老師及時發現并指正，沒有造成嚴重的后果，在今后的學習和工作中，一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態度，杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤； 2．自主學習的積極性不高，下班回去以后沒有對當天發現的問題積極思考，主動與老

師交流太少，如果更積極主動一些，應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。實習感想

1．通過在生化組的實習，加深了我對臨床生化相關知識的認識，將在學校時的理論學習運用于實際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，提高了分析、解決臨床實際問題的能力，使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍，為今后的學習和工

作打勞了基礎；

2．三查三對很重要，只有時刻保持嚴謹認真的態度，樹立全程質控的觀念，才能把看

似簡單的工作做好，確保每一個檢測結果有效可靠，更好地為病人服務； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態對很多檢測項目影響較大，應進行認真分析，排除標本狀

態、患者自身生理、病理狀態、藥物對檢測結果的影響； 4．每一個檢測項目不可能是孤立存在的，并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析，結合患者病情得出最合理的診斷 5．學無止境，大學畢業并不是學習的終點，在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項目的檢驗，抑或是其他科室的工作，都關系到病人的生命和健康，容不得半點的馬虎和差錯，我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇 到問題共同解決；空閑時，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活，都應該積極去尋找對集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻一份力量。8．學會溝通：這點非常重要，面對患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請教老師，盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學到更多知識，獲得更多的經驗，思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會少很多。9．盡快適應“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的 生活圈子變復雜了，除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹慎自己的言 行，要知道我們的行為不是我們一個人的事，是關系到學校、醫院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進自己、不斷充實自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的工作態度教育了我，是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，實自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇四：醫學檢驗專業實習總結_詳細版

畢業實習總結報告 姓名 班級

時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。年。月，我來到。。醫院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。實習環境。。醫院是。市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。。。醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。年月。日至。。年。日，我依次到體液化驗室，采血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進行學習。

1.生化 臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標志物等常規檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。2．血液化驗室

在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

3．病區化驗室

病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉 4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學試驗；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edta-k，用于血液學和免疫血液學試驗；淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。5．血常規

在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學會了使用xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。6．體液化驗室

在短短的一個月里，我學會了如何使用優利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成（2）尿干化學試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。

（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動打印出結果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理 7．微生物

在這一個月的時間里，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細菌測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了versatrek血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產超廣譜b-內酰胺酶（esbls）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發現有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發光免疫

在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三醇（e3）

（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-hcg、皮質醇、地高辛 9．免疫室

甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競爭抑制法。抗核抗體（ana）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進一步檢測各亞類ana抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風濕關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用elisa,是診斷類風濕關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。10．細胞室

北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。

實習收獲

短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月里，我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專

業學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關系。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最后階段，是實現培養目標的一個重要環節，學生通過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯系實踐，還要學會如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業后獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。

謝辭

感謝。。學校給我提供了一個良好的學習環境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝。。醫院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！篇五：醫學檢驗專業實習總結-不知不覺在152中心醫院的實習生活已經結束了，在醫院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫實習，剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。其實不然剛開始我學會了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關鍵，最后的最重要的就是現象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、mm、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽性，應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個上午，因為比較少見。還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數孔。這個才是要報告的結果。還有就是產后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中，老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。

然后就去了 門診的臨檢，說實話我一直不想去門診的臨檢實習，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現在的小孩都挺金貴的，你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰。剛開始的兩天老師讓我 上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學會了固定小孩子的手，但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強擠出點血，做出來的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊，因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發現了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發現下針一定要快準狠，才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個家屬就在門口守著，她的家人剛做過治療希望結果能好點，但是還是令人失望，最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。還有就是血象為大細胞正色素性貧血（mcv>100fl）血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經典的貧血的血象。尿液常規和沉渣的檢驗學習中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對紅白細胞的基本形態的識別，和檢驗結果的報告的依據。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統疾病的患者以及蛋白質、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規的檢查，由于大便中的雜質較多，如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗，在實習過程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進行了學習。

接著就去了血凝室，在該科室我先是學會了血凝檢驗的基本操作，然后系統地學習了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是d-二聚體的檢驗當儀器的結果大于3000時，一定要根據反映的曲線就行相應倍數的稀釋，從而更）試驗敏感度高，特異性強，并且d-二聚體測定操作更簡單、方便，且不受溶血、脂血、黃疸等標本因素的影響，因此臨床實用價值更高。d-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高和陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，只要機體血管內有活化的血栓級纖維溶解的活動，d-二聚體就會升高。對于診斷與治療纖溶系統疾病（如dic，各種血栓）及與纖溶系統有關疾病（如腫瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監測，有著重要的意義。對于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林，在報告結果時一定要結合病人的病例，了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗結果的準確性。血栓的檢驗在手術中起著舉足輕重的作用，因此更要加倍小心。在該科室我還學習了快速三項（甲肝、乙肝以及艾滋病抗體）的的檢驗，看似簡單的檢驗其實有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多，否則有時會出現弱假陽性的結果。對于反應板的結果有時候陽性反應線不是很明顯一定要自己觀察，做到對病人負責。對于疑似hiv陽性的患者要將標本送到免疫室進行確診試驗。即使免疫室結果為陽性但是一定要上報當地的疾控中心進行最后的確診試驗。然后我輪轉了生化室，剛到的時候學習標本的接受和處理，包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標本的離心。在對標本處理過程中一定要注意標本中一些凝塊當發現凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標本量最多的一個科室，因此對標本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因為標本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹慎。同時這個科室也是項目最多的一個科室包括肝功

1、肝功

2、腎功

1、腎功

2、脂

1、脂

2、特種蛋白等十來個項目。同時我了解了羅氏p800的試用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。在對結果的報告時一定要結合改病人的以往結果以及該病人的病例進行綜合判斷。接著我又輪轉了微生物室，這個科室我學了很多東西，科室的主管是副主任繆老師。老師很平易近人，總是耐心的教我學習了很多東西。由于長時間沒有接觸微生物的知識，他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識，然后在入手檢 驗工作，我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學習接種標本，剛開始的時候我在接種微生物的時候不是很熟練，但是老師總是鼓勵我。于是我慢慢的總結了畫板的心得。于是我在接種微生物學習工程中學到了很多以前不知道的東西，包括如何進行正確地對接種環的灼燒步驟以及對培養平板的合理應用。由于對課件的理論知識的熟悉，在對微生物的鑒定以及和藥敏試驗中，我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌，鑒定時一定要先觀察菌落形態例如肺克的菌落形態大而粘稠，然后就行更加系統的生化鑒定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定，由于陽性球菌在血平板上長得比較好，其次進行凝固酶試驗進行鑒定，當鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進行藥敏試驗從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產mrsa的菌株。mrsa感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是pbps（青霉素結合蛋白）性質的改變，因此，mrsa幾乎對所有的β-內酰胺類抗生素耐藥，且在同時，還可能對大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現出耐藥性。目前最常用，也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。因此mrsa的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定，應該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普托欣（optochin）試驗敏感的特殊性。以及臨床中常見的細菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細菌的依據。同時要注意在測量一些細菌的抑菌環時一定要注意一些雖然有些細菌仍在抑菌環能生長但是也不能忽略，即仍要測量真實的抑菌環的真實直徑。對于一些特殊的細菌，通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗無法明確鑒定的要進行板條的加樣進行鑒定。再檢驗工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌，讓我最印象深刻就是他的衛星現象，即當流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養時，可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現象稱為衛星現象。這是因為葡萄球菌能合成ⅴ因子釋放于培養基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個科室學到的關于微生物的知識，但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導，他不厭其煩地給我講各種關于微生物方面的知識，你問他的知識他都是知無不答，當我犯錯誤時他也總是鼓勵我，更多的是告訴我應該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應業老師還有秦曉燕老師。他們是優秀的老師更是優秀的檢驗工作者。

最后我輪轉了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為elisa、hiv篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號錄入、離心，再送去相應的實驗室檢測，在檢測結果出來后，要將結果輸入電腦，最后經過復查和審核，才能發出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導帶領下，我逐漸學會了免疫常規和特定蛋白的檢測。免疫常規主要是采用elisa的方法，由于每天的標本量很大，所以科室采用儀器自動加樣，自動洗板等程序，在酶標板做到結果之后，還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用bn-2這臺儀器，只要我們在電腦上輸入標本編號和相應的項目，在把標本裝架放入儀器，它就會自動檢測。科室的每一個老師都非常耐心的教導我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學會了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過程中嚴格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時間和加樣順序，只有嚴格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準確而合理的實驗結果。在免疫室里我學到了與我們專業有關的專業知識，在實踐中尋找知識更為重要，學到了與自己相關的更加的踏實。通過各種病例的實驗結果再結合書本知識，讓我學的更踏實，掌握的更徹底，才能真正的體會到只是對我的重要性，才能理解到知識與實踐的結合。

就這樣我的實習生活結束了，首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導，是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要并且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學習和不斷的充實自己的檢驗知識，才能做一位優秀的檢驗工作者。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

第三篇：生化室的自我鑒定

生化檢驗科實習鑒定

在生化室實習的時間即將結束，在這一個月實習期間，我認真遵守科室的制度，團結同學，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個醫院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標本，先編號、再離心、最后上機，對每一項操作檢驗員都得仔細把好關。因為影響生化檢查結果的因素有很多很多。

每天必做的生化質控，是一項最重要的指標，可以衡量今天儀器狀態、試劑穩定、結果的可靠與否。

老師也會積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認知質控的重要性、必要性。

很多人認為生化室的工作時輕松的，但我不這么認為，盡管現在全自動生化儀普及，不需要花費太多人力，但生化質控偏離、生化結果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。

生化科室的實習，更近一步地豐富了自己的操作經驗，也為自己熟練生化操作墊定基礎。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員！篇二：微生物與生化藥學專業畢業自我鑒定

注：

畢業生自我鑒定的撰寫，簡言之，就是畢業生對自己在校期間思想政治、道德品質、專業學習、課外活動、社會工作等方面的總結，嚴肅認真，實事求是，以肯定成績、實踐能力為主，并提出今后的努力和發展方向，以便在今后的學習、工作中發揚優點，克服缺點。希望本范文模板能給畢業生提供幫助。

微生物與生化藥學專業畢業生自我鑒定

光陰似箭，轉眼間四年的大學生活即將結束，從二0xx年進入xx大學微生物與生化藥學專業就讀以來，經過老師的精心指導和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學業。回首四年，對我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養分的四年，是成長的四年，是值得懷念的四年。在畢業之際，總結了這四年來的點點滴滴，我成長了不少，同時也深刻的認識到：學無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實現人生價值。

微生物與生化藥學專業是專業性很強的學科，在老師的教誨下我系統全面地學習了微生物與生化藥學專業的理論基礎知識，牢固的掌握了微生物與生化藥學專業知識和技能，同時把所學的微生物與生化藥學專業理論知識應用于實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創造能力，力求理論和實踐的統一。在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標，除了在微生物與生化藥學專業知識方面精益求精外，還利用課余時間專修計算機專業知識，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身篇三：微生物與生化藥學專業畢業自我鑒定范文原創

原創范文

====絕非網絡復制，個人原創，有效避免雷同=== 微生物與生化藥學專業

大學生活轉瞬即逝，轉眼之間，作為微生物與生化藥學專業的我即將告別大學生活，告別親愛的同學和敬愛的老師，告別我的母校——×××大學。美好的時光總是太短暫，也走得太匆匆。如今站在臨畢業的門坎上，回首在×××大學微生物與生化藥學專業學習和生活的點點滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。

第四篇：檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應蛋白測定（CRp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血氣分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.ALB：增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負相關。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.ApOB：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF：升高常見于風濕關節炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.CRp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油……

第五篇：2016檢驗科生化室實習總結

2016檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應蛋白測定（CRp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血氣分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.ALB：增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負相關。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.ApOB：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF：升高常見于風濕關節炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.CRp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油??