第一篇:檢驗(yàn)科生化實(shí)習(xí)自我鑒定
生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定
在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束,在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)真遵守科室的制度,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師。
生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本,先編號(hào)、再離心、最后上機(jī),對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。
每天必做的生化質(zhì)控,是一項(xiàng)最重要的指標(biāo),可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。
老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。
很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的,但我不這么認(rèn)為,盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及,不需要花費(fèi)太多人力,但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。
生化科室的實(shí)習(xí),更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn),也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員!篇二:檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)自我鑒定模板
檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)自我鑒定模板
炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。想著終于有機(jī)會(huì)走進(jìn)檢驗(yàn)科,可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作,我們又是第一批開始實(shí)踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng),我們都會(huì)牢記在心。短短十天親眼目睹了三個(gè)科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來(lái)工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)充分掌握,還要對(duì)檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候儀器就會(huì)出故障,這個(gè)時(shí)候還需要懂得如何修理機(jī)器。在這里需要人工操作的就不得不說(shuō)回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問(wèn)時(shí),來(lái)重新檢驗(yàn)時(shí)使用的。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé),也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。
第二個(gè)科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗(yàn),就會(huì)差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來(lái)操作。很多時(shí)候就是做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn),在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們?cè)谡n堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來(lái)。
第三個(gè)科室便是臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動(dòng)做分析的流式細(xì)胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì)讓我們來(lái)看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對(duì)剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),看到了更多的樣本,而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的樣本才是我們今后所要面對(duì)的。都說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實(shí)踐時(shí),也有幸在咨詢臺(tái)站過(guò)。與患者打交道更多的是需要耐心,多說(shuō)一個(gè)您好,或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說(shuō),檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手,很簡(jiǎn)單。然而,真正來(lái)到這里體驗(yàn)過(guò)之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就好像病人手中一張張的報(bào)告,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、審查、復(fù)核,這一步步謹(jǐn)慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時(shí),才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對(duì)專業(yè)知識(shí)牢記在心,也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。
此次實(shí)踐,雖然只有短短的兩個(gè)星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況,認(rèn)識(shí)了很多老師。對(duì)于這個(gè)專業(yè)和自己的未來(lái)又有了一些新的認(rèn)識(shí),更加明確了將來(lái)的目標(biāo)。總之,這次實(shí)踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識(shí)。
檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)自我鑒定
炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。想著終于有機(jī)會(huì)走進(jìn)檢驗(yàn)科,可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作,我們又是第一批開始實(shí)踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng),我們都會(huì)牢記在心。短短十天親眼目睹了三個(gè)科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來(lái)工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)充分掌握,還要對(duì)檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候儀器就會(huì)出故障,這個(gè)時(shí)候還需要懂得如何修理機(jī)器。在這里需要人工操作的就不得不說(shuō)回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問(wèn)時(shí),來(lái)重新檢驗(yàn)時(shí)使用的。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé),也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。
第二個(gè)科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗(yàn),就會(huì)差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來(lái)操作。很多時(shí)候就是做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn),在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們?cè)谡n堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來(lái)。
第三個(gè)科室便是臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動(dòng)做分析的流式細(xì)胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì)讓我們來(lái)看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對(duì)剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),看到了更多的樣本,而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的樣本才是我們今后所要面對(duì)的。
都說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實(shí)踐時(shí),也有幸在咨詢臺(tái)站過(guò)。與患者打交道更多的是需要耐心,多說(shuō)一個(gè)您好,或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說(shuō),檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手,很簡(jiǎn)單。然而,真正來(lái)到這里體驗(yàn)過(guò)之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就好像病人手中一張張的報(bào)告,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、審查、復(fù)核,這一步步謹(jǐn)慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時(shí),才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)
一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對(duì)專業(yè)知識(shí)牢記在心,也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。
此次實(shí)踐,雖然只有短短的兩個(gè)星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況,認(rèn)識(shí)了很多老師。對(duì)于這個(gè)專業(yè)和自己的未來(lái)又有了一些新的認(rèn)識(shí),更加明確了將來(lái)的目標(biāo)。總之,這次實(shí)踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)(轉(zhuǎn)載于:檢驗(yàn)科生化實(shí)習(xí)自我鑒定)有了充分的認(rèn)識(shí)。
第二篇:生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定
生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定
在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束,在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)真遵守科室的制度,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師。
生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本,先編號(hào)、再離心、最后上機(jī),對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。
每天必做的生化質(zhì)控,是一項(xiàng)最重要的指標(biāo),可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。
老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。
很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的,但我不這么認(rèn)為,盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及,不需要花費(fèi)太多人力,但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。
生化科室的實(shí)習(xí),更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn),也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員!
第三篇:檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)
檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)
時(shí)間真的過(guò)的好快,轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過(guò)去了,無(wú)論學(xué)的咋樣,我感覺(jué)都應(yīng)該總結(jié)一下,都會(huì)有很大收獲的。
總結(jié)如下:
一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無(wú)需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別:血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng),使凝血過(guò)程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產(chǎn)物。
二、生化室所需做的項(xiàng)目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測(cè)定(TBIL),血清直接膽紅素測(cè)定(DBIL),血清間接膽紅素測(cè)定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALp),血清總蛋白(Tp),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測(cè)定(T-CH),血清總膽汁酸測(cè)定(TBA),乳酸脫氫酶測(cè)定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測(cè)定(ADA)2.p2(腎功電解質(zhì)):血清總二氧化碳測(cè)定,血清肌酐測(cè)定(CR),尿素氮測(cè)定(BUN),血清尿酸測(cè)定(UA),葡萄糖測(cè)定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無(wú)機(jī)p,鎂,鐵測(cè)定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測(cè)定(TG),血清總膽固醇測(cè)定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測(cè)定(ApO-AI),血清載脂蛋白B測(cè)定(ApOB)。4.p6(酶譜測(cè)定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.p8(風(fēng)濕類):類風(fēng)濕因子測(cè)定(RF),抗鏈球菌溶血素O測(cè)定(ASO),C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRp)6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定(接收標(biāo)本時(shí)一定要問(wèn)清病人總尿量,并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(cè)(腦脊液若為無(wú)色透明則無(wú)需離心,若為渾濁,則需離心后檢測(cè)):GLU,CL,pRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(cè)(須離心后檢測(cè))。9.血尿淀粉酶測(cè)定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定(HCY)。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定(TSGF)。12.膽堿酯酶測(cè)定(CHE)。13.血?dú)夥治觯簆CO2,pO2,pH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNp,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,紅細(xì)胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp:Tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲(chǔ)溜,營(yíng)養(yǎng)不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失,甲狀腺功能亢進(jìn),大量失血。4.ALB:增高見于嚴(yán)重失水;降低見于急慢性肝病,營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當(dāng)肝臟受損時(shí),此酶可釋放入血,故測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細(xì)胞損傷,是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時(shí),血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALp:正常人血清中ALp主要來(lái)自于骨骼,由成骨細(xì)胞產(chǎn)生,故骨骼疾病,特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童,ALp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng),腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴(yán)重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進(jìn)等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C:是一個(gè)簡(jiǎn)單,靈敏度高,特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據(jù),昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內(nèi)分泌性,反應(yīng)性,自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長(zhǎng)期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn),原發(fā)性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過(guò)高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài),肝硬化,營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I:冠心病,腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB:是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí),即使LDL-C正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa:血清中高濃度的Lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK:增高見于進(jìn)行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo),它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比,是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF:升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO:升高說(shuō)明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病,見于感染性心內(nèi)膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp:作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術(shù)創(chuàng)傷,放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高,并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。
四、生化室標(biāo)本操作流程:1.將收集回來(lái)的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào),血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致,需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼,也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本,未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集,再接受,核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致,不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通,確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心,注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵,開始運(yùn)行。7.審核,發(fā)送結(jié)果。
五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍:1.白細(xì)胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間(pT):>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間(ApTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH:<7.0或>7.6。14.pCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間,但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí),熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作,也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過(guò)程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來(lái)豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過(guò)程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真,謙虛,努力。下一個(gè)科室,加油……
第四篇:2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)
2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)
檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)
時(shí)間真的過(guò)的好快,轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過(guò)去了,無(wú)論學(xué)的咋樣,我感覺(jué)都應(yīng)該總結(jié)一下,都會(huì)有很大收獲的。
總結(jié)如下:
一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無(wú)需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別:血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng),使凝血過(guò)程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產(chǎn)物。
二、生化室所需做的項(xiàng)目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測(cè)定(TBIL),血清直接膽紅素測(cè)定(DBIL),血清間接膽紅素測(cè)定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALp),血清總蛋白(Tp),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測(cè)定(T-CH),血清總膽汁酸測(cè)定(TBA),乳酸脫氫酶測(cè)定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測(cè)定(ADA)2.p2(腎功電解質(zhì)):血清總二氧化碳測(cè)定,血清肌酐測(cè)定(CR),尿素氮測(cè)定(BUN),血清尿酸測(cè)定(UA),葡萄糖測(cè)定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無(wú)機(jī)p,鎂,鐵測(cè)定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測(cè)定(TG),血清總膽固醇測(cè)定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測(cè)定(ApO-AI),血清載脂蛋白B測(cè)定(ApOB)。4.p6(酶譜測(cè)定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.p8(風(fēng)濕類):類風(fēng)濕因子測(cè)定(RF),抗鏈球菌溶血素O測(cè)定(ASO),C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRp)6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定(接收標(biāo)本時(shí)一定要問(wèn)清病人總尿量,并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(cè)(腦脊液若為無(wú)色透明則無(wú)需離心,若為渾濁,則需離心后檢測(cè)):GLU,CL,pRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(cè)(須離心后檢測(cè))。9.血尿淀粉酶測(cè)定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定(HCY)。11.腫瘤特異性生長(zhǎng)因子測(cè)定(TSGF)。12.膽堿酯酶測(cè)定(CHE)。13.血?dú)夥治觯簆CO2,pO2,pH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNp,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,紅細(xì)胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp:Tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲(chǔ)溜,營(yíng)養(yǎng)不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失,甲狀腺功能亢進(jìn),大量失血。4.ALB:增高見于嚴(yán)重失水;降低見于急慢性肝病,營(yíng)養(yǎng)或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當(dāng)肝臟受損時(shí),此酶可釋放入血,故測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細(xì)胞損傷,是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時(shí),血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會(huì)增高。11.ALp:正常人血清中ALp主要來(lái)自于骨骼,由成骨細(xì)胞產(chǎn)生,故骨骼疾病,特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長(zhǎng)期的兒童,ALp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng),腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴(yán)重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進(jìn)等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C:是一個(gè)簡(jiǎn)單,靈敏度高,特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據(jù),昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內(nèi)分泌性,反應(yīng)性,自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長(zhǎng)期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn),原發(fā)性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過(guò)高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài),肝硬化,營(yíng)養(yǎng)吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I:冠心病,腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB:是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí),即使LDL-C正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa:血清中高濃度的Lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK:增高見于進(jìn)行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo),它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比,是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF:升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO:升高說(shuō)明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病,見于感染性心內(nèi)膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp:作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術(shù)創(chuàng)傷,放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高,并有成倍增長(zhǎng)趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。
四、生化室標(biāo)本操作流程:1.將收集回來(lái)的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào),血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致,需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼,也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本,未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集,再接受,核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致,不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通,確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心,注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵,開始運(yùn)行。7.審核,發(fā)送結(jié)果。
五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍:1.白細(xì)胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間(pT):>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間(ApTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH:<7.0或>7.6。14.pCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間,但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí),熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作,也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過(guò)程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來(lái)豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過(guò)程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真,謙虛,努力。下一個(gè)科室,加油??
第五篇:檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)
檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)
1、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)
時(shí)光猶如白駒過(guò)隙,轉(zhuǎn)眼間我們就從學(xué)校走向了社會(huì),昨日在學(xué)校上課時(shí)的景象歷歷在目,而今天我們卻離開了學(xué)校,來(lái)到了另一個(gè)陌生的地方學(xué)習(xí)和工作。來(lái)到xx市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)半個(gè)月有余。期間有很多感受和感想,學(xué)到了許多知識(shí)和做人的道理。
6月28號(hào),我們上班了,我們穿著白大衣,在李啟欣主任的帶領(lǐng)之下,大概了解檢驗(yàn)科各個(gè)科室所在的地方,而穿梭于不同的科室之間,我能看到病人對(duì)穿著白大衣的我們的期待。通過(guò)簡(jiǎn)單的介紹后,我們就開始工作了,工作來(lái)的比我想象中的快。我們沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的培訓(xùn),直接就上崗,讓我有幾分擔(dān)心。
我第一個(gè)科室在生化室,通過(guò)簡(jiǎn)單的介紹情況后,就開始了正常的工作,剛開始就是進(jìn)行標(biāo)本的簽收和編號(hào)。看起來(lái)這個(gè)工作很簡(jiǎn)單,但是不經(jīng)意之間,我問(wèn)了老師很多次,這個(gè)標(biāo)本應(yīng)該錄入那部?jī)x器,該是雙向還是單向,老師不厭其煩的回答我,讓我感覺(jué)到無(wú)比的溫暖,我能想象,在這樣的環(huán)境下,我能學(xué)到自己想要的知識(shí)和技術(shù)。而這也充分說(shuō)明了,檢驗(yàn)的工作不是簡(jiǎn)單的。我要更加努力、細(xì)心、虛心的學(xué)習(xí)。
在科室干活時(shí),時(shí)不時(shí)會(huì)有病人走過(guò)來(lái)問(wèn):醫(yī)生,這個(gè)項(xiàng)目是在這里檢驗(yàn)的嗎?聽到病人的一聲醫(yī)生,自己很驕傲,很開心。不過(guò),剛開始時(shí),檢驗(yàn)科的各個(gè)科室之間的分工自己并不是十分明確,所以就答不上病人的問(wèn)題,此時(shí)自己的心里很不是滋味。我覺(jué)得應(yīng)該了解更多,學(xué)會(huì)更多,讓病人對(duì)你放心,能對(duì)你產(chǎn)生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。
2、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)
在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束,在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)真遵守科室的制度,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本,先編號(hào)、再離心、最后上機(jī),對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控,是一項(xiàng)最重要的指標(biāo),可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。
老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。
很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的,但我不這么認(rèn)為,盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及,不需要花費(fèi)太多人力,但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。
生化科室的實(shí)習(xí),更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn),也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員!
3、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)
在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間,但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí),熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作,也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過(guò)程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來(lái)豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過(guò)程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真,謙虛,努力。下一個(gè)科室,加油……
4、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)
在匆忙的生活中回首,實(shí)習(xí)已過(guò)了一月,從剛來(lái)到這里的陌生到現(xiàn)在已逐漸熟悉了目前的生活。
實(shí)習(xí)前,通過(guò)根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了實(shí)習(xí)點(diǎn)分配。來(lái)到了自己想到的醫(yī)院——甘肅省人民醫(yī)院。甘肅省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是甘肅省的檢驗(yàn)中心,加之本身是檢驗(yàn)專業(yè),所以我對(duì)這里十分向往。
6月24日離開學(xué)校,下午抵達(dá)蘭州,休整2日后,于27日早晨參加崗前培訓(xùn),進(jìn)而分配科室。實(shí)習(xí)前7周,我被分配至生化室。我曾經(jīng)在本地的中醫(yī)院參加過(guò)見習(xí),所以剛進(jìn)科室時(shí)并沒(méi)有一般人的茫然。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),我已基本掌握了從標(biāo)本的接收、準(zhǔn)備工作、上機(jī)檢查至發(fā)報(bào)告等一系列程序,逐漸學(xué)習(xí)了科室內(nèi)五臺(tái)大機(jī)器的開機(jī)、保養(yǎng)(日、周、月)以及一些日常問(wèn)題的解決方法。