第一篇：檢驗科生化室上崗考核試題(有答案)

生化室上崗、輪崗考核

1.下列哪組酶常用于診斷肝臟疾病()A.CK GGT ALP ACP B.ALT AST GGT ALP C.AMY LD a-HBDH LPL D.ACP AST LipasE LDL E.AST CK CK-MB LD 2.在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果在x±3SD之外，則判斷為()A.不能判斷 B.在控 C.警告 D.失控 E.待決定

3.下列哪種病理情況血漿清蛋白水平不下降()A.手術(shù)后 B.營養(yǎng)不良 C.吸收功能紊亂 D.腎病綜合征 E.急性肝炎早期

4.下列關(guān)于糖尿病合并脂類代謝紊亂描述，正確的是()A.高CM血癥 B.脂肪肝

C.高VLDL血癥 D.酮癥酸中毒 E.以上都是

5.準(zhǔn)確度最高的臨床生化方法為()A.經(jīng)典方法 B.對比方法 C.常規(guī)方法 D.參考方法 E.決定性方法

6.C反應(yīng)蛋白在下列哪種情況下不升高()A.細(xì)菌感染 B.病毒感染 C.急性心肌梗死 D.高血壓 E.大面積燒傷

7.既能用于判斷肝細(xì)胞損傷，又可用于鑒別良惡性滲出液的項目為()A.ALT B.ADA C.γ-GT D.ChE E.AMY

8.關(guān)于急性胰腺炎的測定下列敘述錯誤的是()A.診斷的重要指標(biāo)是血、尿淀粉酶 B.尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚

C.急性胰腺炎早期測尿淀粉酶比血淀粉酶更有意義 D.尿淀粉酶維持時間較血淀粉酶增長

E.血淀粉酶在發(fā)病后2-12小時活性開始升高 9.在缺鐵潛伏期時，未出現(xiàn)的是()A.鐵蛋白減低 B.細(xì)胞外鐵缺乏

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低 D.血紅蛋白減低 E.血清鐵降低

10.患者，女性，38歲。患急性腎小球腎炎8個月，因雙下肢進行性水腫而求醫(yī)。體檢：雙踝壓陷性水腫，面部蒼白、浮腫，擬進一步做生化檢查，哪項檢查價值不大()A.血清蛋白 B.血糖

C.A／G比值 D.血尿素氮 E.尿蛋白

11.下列有關(guān)血糖的敘述，哪項是錯誤的()A.肝臟有活性很高的糖異生酶類，對維持饑餓時血糖濃度恒定很重要 B.胰島素和腎上腺激素可降低血糖濃度 C.葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常

D.胰島索和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果

12.患者，男性，44歲，因急性腹痛伴嘔吐人院，血壓110／60mmHg，脈搏86次／分。在上腹部周圍腸鳴音活躍，有反跳觸痛。實驗室檢查：血清外觀渾濁，膽固醇8．9mmol／L，甘油三酯17．2mmol／L，淀粉酶550U／L，血鉀4．8mmol／L，鈉128mmol／L，鈣2．0mmol／L。該患者最可能的診斷是()A.心肌梗死

B.急性胰腺炎繼發(fā)高甘油三酯血癥 C.膽結(jié)石 D.膽道梗阻 E.急性胃潰瘍

13.人體血漿低密度脂蛋白的來源是()A.TG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來 B.由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來 C.HDL轉(zhuǎn)化而來 D.LDL轉(zhuǎn)化而來 E.肝臟分泌

14.細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度梯度的維持是依靠()A.膜的滲透性 B.離子的濃度差異 C.離子間的交換 D.電荷交換

E.膜上鈉鉀泵的主動轉(zhuǎn)運

15.糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有()A.高血鉀 B.低血鉀 C.低血鈉 D.高血鈉 E.高血鈣

16.重復(fù)性實驗是考查候選方法的()A.隨機誤差 B.操作誤差 C.方法誤差 D.系統(tǒng)誤差 E.以上都是

17.總膽汁酸(TBA)測定最適用于評價()A.慢性活動性肝炎 B.急性肝炎

C.肝實質(zhì)細(xì)胞微小壞死 D.藥物性黃疸 E.酒精性肝硬化

18.心肌梗死時LD同工酶顯著升高的是()A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5 19.根據(jù)國際生化學(xué)會委員會的規(guī)定，酶的一個國際單位是指()A.最適合條件下，每小時催化生成1mmol產(chǎn)物的酶量 B.37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量

C.25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量 D.30℃下，每小時催化生成Immol產(chǎn)物的酶量

E.最適條件下，每分鐘催化1μmol底物反應(yīng)所需的酶量 20.乙醇性肝病通常可出現(xiàn)下列哪種改變()A.血轉(zhuǎn)氨酶升高，AST／ALT<2 B.γ－GT顯著升高，AST／ALT>2 C.血轉(zhuǎn)氨酶升高，ALP活性正常 D.γ-GT輕度升高，ALP活性正常 E.AST／ALT<2。出現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白異質(zhì)體

21.脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰CoA，主要轉(zhuǎn)變?yōu)?)A.草酰乙酸 B.葡萄糖 C.膽固醇 D.酮體 E.脂肪酸

22.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低()A.高熱 B.酸中毒 C.創(chuàng)傷

D.急性腎衰竭 E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

23.膽汁中與消化作用有關(guān)的物質(zhì)是()A.磷酸酶 B.膽固醇 C.膽紅素 D.電解質(zhì) E.脂肪酶

24.低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是()A.ApoAⅠ B.ApoAⅡ C.ApoB D.ApoCⅡ E.ApoE 25.正常兒童血清中明顯高于正常成人的酶是()A.ALT B.AST C.ALP D.AMY E.LDH 26.急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為()A.ALT升高，AST升高，AST／ALT>1．5 B.ALT升高，AST升高，AST／ALT<1．0 C.ALT正常，AsrT正常，AST／ALT=1．15 D.ALT降低，AST升高，AST／ALT>11．15 E.ALT升高，AST降低，AST／ALT<1．15 27.蛋白質(zhì)的元素組成是:()A.C、P、S、O B.C、H、S、O C.C、H、O、N D.C、P、O、N 28.下列有關(guān)干化學(xué)法的敘述，錯誤的是：（）

A.儀器操作不需純凈水 B.儀器校正一次可穩(wěn)定半年

C.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備 D.重復(fù)性好、快速

29.以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析采用的波長及吸光度變化分別為：（）

A.340nm，從小到大 B.400nm，從小到大

C.400nm，從大到小 D.340nm，從大到小

30.不影響酶活性測定的因素為()A.底物濃度 B.樣品杯直徑 C.溫度 D.pH值

E.緩沖液的離子強度

31.離子選擇電極法臨床常用于測定：（）A.AST,ALT B.肌酐，尿素

C.膽固醇，三酰甘油 D.K+,Na+,Cl-,HCO3-32.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是()A.OGTT試驗，2小時血糖>11．1mmol／L B.餐后2小時血糖濃度>11．1mmol／L C.空腹血糖濃度>7．0mmol／L D.隨機取樣血糖濃度>11．1mmol／L E.尿糖濃度>1．1mmol／L 33.膽固醇是下列化合物前體物，但何項除外()A.膽汁酸 B.維生素D3 C.雄激素 D.雌激素

E.絨毛膜促性腺激素

1-5BDEEE 6-10DBCDB 11-15.BBBEB 16ACAEB 21-25DEECC 26-30BCCAB 31-33DAE

第二篇：檢驗科微生物室上崗考核試題(有答案)

微生物室上崗、輪崗考核

1.目前實驗室保存菌種的最好方法是()A.冷凍保存法 B.半固體保存法 C.冷凍真空干燥法 D.普通瓊脂斜面保存法 E.干燥保存法

39.雙糖鐵培養(yǎng)基屬于()A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基 B.鑒別培養(yǎng)基 C.營養(yǎng)培養(yǎng)基 D.選擇培養(yǎng)基 E.厭氧培養(yǎng)基

3.革蘭染色結(jié)果判定G一應(yīng)為()A.紅色 B.紫色 C.藍(lán)色 D.黃色 E.白色

4.腸毒素型大腸埃希菌()A.EIEC B.ETEC C.EPEC D.EHEC E.EAggEC 5.臨床上病人留取痰標(biāo)本后，應(yīng)()A.立即溫箱干燥后，送實驗室 B.置于4℃生理鹽水中保存 C.立即送實驗室檢測 D.置于增菌液中保存 E.室溫過夜

6.下列細(xì)菌中血漿凝固酶試驗陽性的是()A.表皮葡萄球菌 B.溶血葡萄球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.腐生葡萄球菌 E.模仿葡萄球菌

7.肺炎鏈球菌在血平板上生長時，菌落周圍常常會出現(xiàn)溶血環(huán)，其特征為()A.草綠色 B.褐色 C.暗紅色 D.磚紅色 E.黃色

第三篇：檢驗科微生物室上崗考核試題(有答案)

微生物室上崗、輪崗考核

1.目前實驗室保存菌種的最好方法是()A.冷凍保存法 B.半固體保存法 C.冷凍真空干燥法

D.普通瓊脂斜面保存法 E.干燥保存法

39.雙糖鐵培養(yǎng)基屬于()A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基 B.鑒別培養(yǎng)基 C.營養(yǎng)培養(yǎng)基 D.選擇培養(yǎng)基 E.厭氧培養(yǎng)基

3.革蘭染色結(jié)果判定G一應(yīng)為()A.紅色 B.紫色 C.藍(lán)色 D.黃色 E.白色

4.腸毒素型大腸埃希菌()A.EIEC B.ETEC C.EPEC D.EHEC E.EAggEC 5.臨床上病人留取痰標(biāo)本后，應(yīng)()A.立即溫箱干燥后，送實驗室 B.置于4℃生理鹽水中保存 C.立即送實驗室檢測 D.置于增菌液中保存 E.室溫過夜

6.下列細(xì)菌中血漿凝固酶試驗陽性的是()A.表皮葡萄球菌 B.溶血葡萄球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.腐生葡萄球菌 E.模仿葡萄球菌

7.肺炎鏈球菌在血平板上生長時，菌落周圍常常會出現(xiàn)溶血環(huán)，其特征為()A.草綠色 B.褐色 C.暗紅色 D.磚紅色 E.黃色

8.羅氏培養(yǎng)基適用于培養(yǎng)下列哪種細(xì)菌()A.霍亂弧菌 B.腸道細(xì)菌 C.白喉桿菌 D.破傷風(fēng)梭菌 E.結(jié)核桿菌

9.細(xì)菌診斷中標(biāo)本采集和運送的原則包括()A.標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢

B.在送檢過程中，對腦膜炎球菌標(biāo)本要進行保溫 C.在檢驗容器上要貼好標(biāo)簽

D.盡可能采集病變明顯部位的材料 E.以上都是

10.淋病是由下列何種病原體引起的()A.梅毒螺旋體 B.淋病奈瑟菌 C.淋病螺旋體 D.淋病桿菌 E.衣原體

11.與革蘭染色無關(guān)的染料是()A.結(jié)晶紫 B.亞甲藍(lán)

C.稀釋石炭酸復(fù)紅 D.盧戈碘液 E.95％乙醇

12.哪種創(chuàng)傷最適宜引起破傷風(fēng)梭菌感染()A.深度刺傷或戰(zhàn)傷 B.膝肘部大面積擦傷 C.因瘙癢撓破的傷痕 D.被貓抓破的傷口 E.被樹枝刮破表皮

13.下列描述，哪項不正確()A.消毒是指殺死物體上所有微生物的方法 B.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法 C.防腐是指防止或抑制細(xì)菌生長繁殖的方法 D.無菌為不含活菌的意思

E.消毒不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌和非病原微生物

14.與其他肺部感染病原菌相比較，銅綠假單胞菌的毒力特點是()A.產(chǎn)生外毒素 B.具有內(nèi)毒素 C.產(chǎn)生溶血素 D.產(chǎn)生綠膿素 E.具有菌毛

15.MIC是()A.最大抑菌濃度 B.最大殺菌濃度 C.最小抑菌濃度 D.最小殺菌濃度 E.平均濃度

16.新生兒接種卡介苗是為了預(yù)防()A.白喉 B.霍亂 C.麻風(fēng) D.結(jié)核 E.天花

17.流感嗜血桿菌與何種微生物一起培養(yǎng)時，會產(chǎn)生所謂的“衛(wèi)星現(xiàn)象”()A.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.軍團菌 D.支原體 E.大腸桿菌

18.有位成年淋巴瘤患者起病緩慢，開始時陣發(fā)性頭痛，逐漸加劇，并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽性。腦脊液涂片，以印度墨汁染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜的酵母樣細(xì)菌，引起這種感染最可能的真菌是()A.白色念珠菌 B.申克孢子絲菌 C.根霉菌 D.新型隱球菌 E.青霉素

19.機體抵抗病原微生物的屏障結(jié)構(gòu)包括()A.皮膚與黏膜 B.血腦屏障 C.胎盤屏障 D.免疫系統(tǒng) E.A、B和C 20.以細(xì)菌生長時間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)物中細(xì)菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標(biāo)，町繪制一條曲線，稱為()A.增長曲線 B.生長曲線 C.代謝曲線 D.繁殖曲線 E.以上都是

21.天花是通過下列哪一種疫苗的應(yīng)用而被消滅的()A.天花病毒疫苗 B.滅活疫苗 C.痘苗病毒疫苗 D.減毒活疫苗 E.傳代細(xì)胞疫苗 22.細(xì)菌的死亡菌數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于活菌數(shù)的階段是()A.遲緩期 B.對數(shù)生長期 C.衰亡期 D.穩(wěn)定期 E.以上都不是

23高溫對細(xì)菌具有明顯致死作用，常用以消毒和滅菌，多數(shù)無芽胞的細(xì)菌在55～60℃溫度下作用多長時間就可死亡()A.5～10分鐘 B.15～20分鐘 C.30～60分鐘 D.1～小時 E.2～4小時

24.下列哪種鏈球菌呈矛頭狀，成雙排列，有時呈短鏈狀排列()A.肺炎鏈球菌 B.化膿性鏈球菌 C.無乳鏈球菌 D.草綠色鏈球菌 E.丙型鏈球菌

25.觸酶是()A.血漿凝固酶 B.細(xì)胞色素氧化酶 C.脂酶

D.過氧化氫酶 E.DNA酶

26.中國藍(lán)培養(yǎng)基屬于()A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基 B.營養(yǎng)培養(yǎng)基 C.鑒別培養(yǎng)基 D.選擇培養(yǎng)基 E.增菌培養(yǎng)基

27.下列屬于鑒定細(xì)菌用的抑菌或敏感試驗是()A.氰化鉀試驗 B.CAMP試驗 C.MR試驗 D.桿菌肽試驗 E.硫化氫試驗

28.醫(yī)院獲得性肺炎中，以下列何種微生物引起的肺炎多見()A.流感嗜血桿菌 B.銅綠假單胞菌 C.肺炎鏈球菌 D.軍團菌 E.肺炎支原體

29.細(xì)菌的繁殖方式是()A.出芽

B.孢子生殖 C.有絲分裂 D.有性繁殖 E.無性的二分裂

30.75％醇溶液殺菌機制是()A.使菌體表面迅速凝固 B.能使菌體蛋白質(zhì)脫水變性 C.抑制某種酶類活性 D.抑制細(xì)胞壁合成 E.增加菌體的滲透壓

31.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別,可作初步確定的是:（）A．DNA酶試驗 B．觸酶試驗 C．氧化酶試驗

D．葡萄糖發(fā)酵試驗

32.ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)感染的主要病原菌是（）

A．銅綠假單胞菌 B．大腸埃希菌 C．陰溝腸桿菌 D．肺炎克雷伯菌

33.結(jié)核分枝桿菌常用的染色方法為（）A.抗酸染色法 B.革蘭染色法 C.吉姆薩染色法 D..瑞氏染色法

1-5.CBABC

6-10CAEEB

11-15 BAADC 16-20.DBDEB

21-25CCCAD 26-30.DDBEB 31-33BBA

第四篇：檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)

檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)

1、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)

時光猶如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間我們就從學(xué)校走向了社會，昨日在學(xué)校上課時的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學(xué)校，來到了另一個陌生的地方學(xué)習(xí)和工作。來到xx市第一人民醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)半個月有余。期間有很多感受和感想，學(xué)到了許多知識和做人的道理。

6月28號，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領(lǐng)之下，大概了解檢驗科各個科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經(jīng)過任何的培訓(xùn)，直接就上崗，讓我有幾分擔(dān)心。

我第一個科室在生化室，通過簡單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進行標(biāo)本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單，但是不經(jīng)意之間，我問了老師很多次，這個標(biāo)本應(yīng)該錄入那部儀器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環(huán)境下，我能學(xué)到自己想要的知識和技術(shù)。而這也充分說明了，檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細(xì)心、虛心的學(xué)習(xí)。

在科室干活時，時不時會有病人走過來問：醫(yī)生，這個項目是在這里檢驗的嗎？聽到病人的一聲醫(yī)生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時，檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時自己的心里很不是滋味。我覺得應(yīng)該了解更多，學(xué)會更多，讓病人對你放心，能對你產(chǎn)生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

2、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)

在生化室實習(xí)的時間即將結(jié)束，在這一個月實習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團結(jié)同學(xué)，尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號、再離心、最后上機，對每一項操作檢驗員都得仔細(xì)把好關(guān)。因為影響生化檢查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動生化儀普及，不需要花費太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員！

3、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習(xí)過程中所犯下的一切錯誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個科室，加油……

4、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)

在匆忙的生活中回首，實習(xí)已過了一月，從剛來到這里的陌生到現(xiàn)在已逐漸熟悉了目前的生活。

實習(xí)前，通過根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成績進行了實習(xí)點分配。來到了自己想到的醫(yī)院——甘肅省人民醫(yī)院。甘肅省人民醫(yī)院檢驗科是甘肅省的檢驗中心，加之本身是檢驗專業(yè)，所以我對這里十分向往。

6月24日離開學(xué)校，下午抵達蘭州，休整2日后，于27日早晨參加崗前培訓(xùn)，進而分配科室。實習(xí)前7周，我被分配至生化室。我曾經(jīng)在本地的中醫(yī)院參加過見習(xí)，所以剛進科室時并沒有一般人的茫然。經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)，我已基本掌握了從標(biāo)本的接收、準(zhǔn)備工作、上機檢查至發(fā)報告等一系列程序，逐漸學(xué)習(xí)了科室內(nèi)五臺大機器的開機、保養(yǎng)（日、周、月）以及一些日常問題的解決方法。

第五篇：檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)

檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)

檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)

時間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項目：1.P3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALP），血清總蛋白（TP），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.P2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機P，鎂，鐵測定。3.P5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（APO-AI），血清載脂蛋白B測定（APOB）。4.P6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.P8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應(yīng)蛋白測定（CRP）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，PRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血氣分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.TP：TP增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機P中毒診斷和預(yù)后估計的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALP：正常人血清中ALP主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時和正在生長期的兒童，ALP活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALP活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.APOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.APOB：是各項血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.LPa：血清中高濃度的LPa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRP：作為急性時相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗單所檢查的項目進行編號，血標(biāo)本上的編號應(yīng)與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時通知各科室進行標(biāo)本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項目。3.對血標(biāo)本進行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應(yīng)的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應(yīng)位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（PLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間（PT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時間（APTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.PH：<7.0或>7.6。14.PCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.PO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習(xí)過程中所犯下的一切錯誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個科室，加油?? 《>檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)》