第一篇：中國人口老齡化加速 養老機構及護理者嚴重不足

中國人口老齡化加速 養老機構及護理者嚴重不足

2010年12月23日 20:29中國新聞網【大 中 小】 【打印】 共有評論0

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中新社北京12月23日電（記者 張希敏）由中華慈善總會和香港匯豐銀行聯合主辦的“第六屆中國老人院院長論壇”23日在北京舉行，論壇以“公建民營、公辦民營”為主題，呼吁引導和鼓勵社會力量興辦老年公寓、福利院、敬老院等養老機構，應對養老機構及護理人員嚴重不足狀況。

自1999年中國步入人口老齡化以來，老齡化加速發展，并日益呈現老年人口基數大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例呈高發態勢。截至2009年底，中國1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬。中國目前有失能老人1036萬、半失能老人2123萬，不同程度地需要提供護理照料服務。

按國際平均每千名老人占有養老床位50張測算，中國老年人共需養老床位800萬張，而目前僅有266.2萬張；按老年人口與護理人員配備比例3：1測算，共需要養老護理員1000萬人，而目前中國養老機構的員工只有22萬人，其中取得職業資格的僅有2萬多人，供需矛盾十分突出。同時，養老服務隊伍的整體素質較低，專業水平、業務能力、服務質量還不能有效地滿足服務對象的要求。

論壇中，與會專家探討實施公建民營養老機構，探索積極推進公辦養老機構現代管理方式，培育發展專業化養老服務經營管理機構，激發社會力量參與養老服務體系建設的熱情。此外，由匯豐銀行資助的第7期中國老人院院長培訓班也于今天結束，來自全國各地的100名養老機構負責人，全部完成10天的系統學習后結業，為提升中國養老服務業的管理人員水平，提高養老服務隊伍的整體素質、專業水平、業務能力等打下了基礎。

中國老人院院長論壇作為“匯豐中華慈善老人關懷項目”的組成部分，自2000年開始至今，已成功舉辦了五屆。

第二篇：人口老齡化加速 傳統養老遇挑戰

人口老齡化加速 傳統養老遇挑戰

信息來源：www.tmdps.cn

編者按：第六次全國人口普查的數據表明，我國60歲及以上人口占13．26%，老齡化進程逐步加快。家家有老人，人人都會老。老年人是社會和家庭的重要成員。解決好養老問題，使老年人能夠安度晚年，是建設和諧社會的重要基礎。本報從今天起推出系列報道《關注城市養老問題》，對我區城市養老的現狀、養老的社會保障和法律保障進行報道。

長期以來，我國實行以家庭養老為主的養老模式。隨著計劃生育基本國策的實施及經濟社會的轉型，家庭規模日趨小型化，“421”家庭結構（指4個老人、1對夫婦、1個孩子）日益普遍，空巢家庭不斷增多。在城市化發展過程中，養老問題不斷出現新情況。

5月30日至6月4日，自治區人大常委會執法檢查組深入南寧、柳州、桂林等地，對各地貫徹實施《中華人民共和國老年人權益保障法》的情況進行執法檢查。檢查發現，各地市在破解城市養老難題時各有妙招，取得了顯著成績，但一些地方、單位、個人由于尊老愛老助老觀念淡薄，“421”家庭養老形勢嚴峻。

60歲及以上人口逾600萬

“從1999年開始，廣西進入人口老齡化社會，是全國進入人口老齡化社會最早的省區之一。”5月30日，在自治區人大常委會關于老年

人權益保障法執法檢查座談會上，自治區民政廳廳長、自治區老齡委副主任陳利丹說。

目前，廣西60歲及以上的老年人口633萬，占全區總人口的13.59%。其中，65歲及以上老年人口471萬，占全區總人口的9.56%；80歲以上老年人口89萬；100歲以上的老年人口近4000人。

在桂林市，60歲以上人口為794979人，占全市總人口15.53%。其中荔浦縣60歲以上人口比例高達17.19%。桂林市副市長黃濟賢介紹，近年來，桂林市老年人口年均增長率為4%，高于總人口年均增長率，老年人口凈增數超過人口增長數，已進入人口老齡化加速發展時期，呈現出老齡化、高齡化、空巢化加速發展的新特征。

“家庭規模的小型化，使傳統的家庭養老模式出現危機。”南寧市民政局負責人說。南寧市區60歲以上老年人口有42.11萬。在城市家庭中，“421”家庭非常普遍。

老年人社會保障水平逐步提高

近年來，自治區加強政策引導，加大財政投入，逐步建立健全以基本養老、基本醫療、最低生活保障和醫療救助等相結合的老年社會保障體系。目前，城鎮企業職工基本養老保險覆蓋了城鎮各類企業及其職工、企業化管理事業單位及其職工，覆蓋率達90%；企業退休人員基本養老金月人均待遇提高到1370元，比2010年增加150元，增幅高于

全國平均水平，執行基本養老金社會化發放人數138.13萬人，發放率100%。參加城鎮基本醫療保險人數達935.49萬人，參保率達

96.54%，將19.75萬困難企業退休人員全部納入城鎮職工基本醫療保險。城鎮居民建立健康檔案308.43萬人，建檔率為45.05%。“十一五”期末，全區城市和農村分別有60多萬和310多萬低收入群眾享受到低保補助，城市和農村低保標準達到人均月補助155元和52元，基本實現應保盡保。2011年，自治區財政安排資金2.9億元，進一步加大對老年福利服務設施建設的投資力度。

此外，我區在老年人權益保障和優待、老年人參與社會發展、老年文化體育事業等方面，均取得顯著成績。

家庭養老負擔加重

過去人們常說“養兒防老”。過去，我國的養老模式以家庭養老為主。如今，這種傳統的養老模式遇到嚴峻挑戰。

5月31日，在南寧市貫徹實施老年人權益保障法情況匯報會上，南寧市民政局就當前城鄉家庭養老面臨的情況和問題向自治區人大常委會檢查組作了匯報。

問題一，老齡人口高齡化趨勢加重了家庭養老負擔。據統計，截至2009年底，南寧市60歲以上的老年人口110.29萬，占總人口的15.8%。其中，市區60歲以上老年人口有42.11萬。大量老年人因

兒女不在身邊而獨守空房，成為“空巢老人”。同時，高齡人口喪偶和患病的幾率高，自理能力差。人口老齡化帶來的養老負擔問題不僅體現在經濟供養方面，生活照料和精神安慰方面的問題也日趨突出。

問題二，家庭老年戶不斷增加。過去，受經濟條件的限制，許多子女婚后沒有獨立的住房，與父母住在一起。隨著住房制度改革實施，如今，人們對家庭戶居形式選擇的自由度大大提高，加之老年人與子女因生活習慣、興趣等相異而分開居住，從而導致純老年戶不斷增加。

問題三，養老設施嚴重不足，不能適應新形勢下的養老需要。目前，南寧市國辦養老福利機構只有1所，即市福利院。6城區中，只有2個城區建國辦養老機構各1所，這些機構基本是滿負荷運行，其余4個城區的國辦養老機構建設處于空白狀態。正常運行的民辦養老機構有31家，2277個床位。民辦養老機構設施較簡陋，發展后勁不足。黃濟賢說，隨著改革的不斷深入，人們價值觀念正在發生深刻變化，人口的流動以及“421”家庭的出現，家庭人口數量的減少，給照顧老人帶來困難。

尊老觀念有所弱化

“孝敬老人的觀念弱化，家庭養老糾紛增多，養老質量參差不齊。”黃濟賢對當前家庭養老的復雜化感到擔憂。

6月1日，一群大學生志愿者到南寧市西鄉塘區明秀南社區慰問孤寡老人、空巢老人時，遇到一件意外的事：當志愿者來到友愛路30號一生活小區內慰問80多歲楊婆婆時，發現老人躺在床上已3日滴水未進。

原來，楊婆婆50歲時改嫁，成了兩個孩子的繼母。在孩子們的眼中，楊婆婆性格倔強，脾氣古怪，與家人的關系不好。兩個孩子長大結婚成家后，先后搬離這個家。楊婆婆的丈夫去世后，子女與她來往越來越少。

陳利丹說，目前有的人尊老愛老助老的觀念比較淡薄，個別多子女家庭在贍養老人問題上有“踢皮球”的現象。歧視和虐待老年人的情況時有發生，老年人得不到瞻養、生活無保障等問題在有些地方還比較突出。

第三篇：淺談人口老齡化和養老

淺談中國的人口老齡化與養老

摘要：隨著我國經濟的發展，科技水平的提升，我國人口的預期壽命也隨之延長，再加之計劃生育政策的實施，我國在二十世紀末期已進入了人口老齡化的行列，并且如今還有不斷加速發展的趨勢。而在這一老齡化背景下，我國的養老問題也日漸嚴峻，因此，本文就根據老齡化背景下的養老問題進行了思考。

關鍵詞：老齡化養老四一二家庭銀發浪潮

一、現狀分析

1.老齡化特點：2013年中國老年人口2.02億，老齡化水平達14.8%，且每年以

近800萬的速度增加。

具體來看：①老年人口基數大。60歲以上老年人口是世界老年人口總量的1/5，是

亞洲老年人口的1/2。

②老年人口增長速度快。從1980年到1999年到1999年，在不到20年的時間里，我國人口年齡結構就基本完成了從成年型向老年齡的轉變，而英國完成這一過程大約用了80年，瑞典用了四十年。

③高齡化趨勢明顯。近年來我國80歲以上高齡老人以約4.7%的速度增長，明顯快于60歲以上老年人口的增長速度。目前80歲以上老年人口達1300萬，約占老年總人口的9.7%。

④地區老齡化程度差異較大。上海大約是在2010年左右才進入，相差約30年。

⑤人口老齡化與社會經濟發展水平不相適應。歐美一些發達國家在進入老年型社會時，人均國民生產總值一般在5000至10000美元左右，在我國目前尚不足1000美元，是典型的“未老先富”國家。預計到2030年，中國每四個人都會有一個超過60歲的人，“銀發浪潮”已不容忽視。

2.養老現狀：如今，隨著獨生子女的增多，使一對夫婦養育四個老人的情況也隨處可見，年輕夫妻，不僅面臨工作壓力，還肩負著養老與教育子女的責任。而且，就目前而言，我國在養老制度完善上已取得了一些成效，但仍難滿足人口快速老齡化的態勢。

二、寫作目的通過對我國老齡化和養老的現狀分析，找出目前我國養老方面存在的問題，然后依據自己的專業知識提出相應的解決措施，為我國那些老年人提供一個新型的養老模式，既可以緩解四二一家庭的沉重負擔，也可以通過調動各方面的積極力量，引起大家對養老問題的關注。

三、養老出現的問題

1.家庭

①代際沖突。老人隨著年齡增大和長期的賦閑在家，一方面老人內心的孤獨感也會增加，總會感覺無所事事；另一方面由于與子女相處時間越來越長，與子女由于生活習慣、觀念不同等出現的代際沖突也會越來越多，而且有的家庭是三世同堂或四世同堂，這樣年輕一輩和老年人之間所持有的人生觀和價值觀都有明顯的差異，從而各種矛盾也會隨之滋生。

②子女負擔加重。由于年齡的增大，老人們的身體勢必會或多或少有各種各樣的問題，而現今“四二一”家庭越來越多，中年子女開始面臨事業、孩子和養老三方的問題，是以造成 “四二一”家庭面臨巨大的精神與經濟壓力；越來越重的經濟負擔使得養老單依靠家庭力量已有些不足。

2.養老機構：

①床位缺乏。由于老齡化的激增，老年人數越來越多，使老年人對于機構養老越來越熱衷，但是養老機構設施不全，無法完全提供充足的床位和房間。據有關統計顯示，我國現有各類老年人養老服務機構4萬余個，床位約170萬張。按照現有

1．45億老年人口、5％的老人需要人住養老院來計算，將需要約700萬個床位，這與現有17萬個床位相距甚遠，僅占總需求0.24%，總體來說，我國養老機構床位缺口數大、入住率低，形勢不容樂觀。

②功能單一，無法滿足老人的實際需求。我國絕大多數養老機構仍是以“養”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復、醫學護理、精神慰藉服務項目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。

③服務人員素質低下。服務人員專業素質低部分養老機構中的管理人員缺乏專業知識，聘用的服務人員則多是沒有經過專門培訓的人員,而且上崗后得到專業訓練的機會又很少，對于老年病的護理和一些基本生活護理技術缺乏了解。更有甚者，由于養老機構的工作相對繁重和枯燥，使得有些服務人員出現態度差、虐待老人現象，使得老人對養老機構形成了一種極差的印象。

四、應對措施

1.家庭：

為了解決家庭中出現的代際沖突和子女負擔過重的問題，我們可以選擇告別傳統的全天居住，換為一種“托老所”的方式，即是平常子女上班時可把老人送到機構，而在子女周末和節假日休息的時候可將老人接回，這樣一方面緩和了子女與老人之間的代際沖突，也通過老人們之間的多樣活動，讓他們的晚年更加多彩，緩解了年老孤獨的感覺，給他們心靈帶來慰籍。另外，不用整日在養老機構居住，這樣也能在一定程度上減輕上班子女的負擔，在一定程度上緩解了子女在照料父母及工作的沖突。

2.養老機構:

①在床位缺乏的情況下，政府應該出臺一些具體的政策支持養老機構床位的增加與各項基礎設施的建設，使得老年人的機構養老生活能夠過得舒適和安逸。同時也可以發揮其號召力，不斷宣傳養老問題，引起社會的關注，以吸引社會募捐，獲得社會各界的支持，使得機構養老獲得充足的資金支持。

②面對功能單一，不能滿足老人們的實際需求的問題，養老機構可以從以下幾個方面著手：

a.多招募志愿者來和老人一起來參加社區文化活動，不僅增加熱鬧的氣氛，而且年輕人的到來也會讓老年人感受到青春的活力，另外，志

愿者的支持也會減少對養老機構人員的使用。

b.養老機構可在節日時候，邀請老人的家人一起參加家庭活動，既可以

增加子女對老人所在的養老機構的了解，從而放心的將老人交給養老

機構，又可以增進老人與子女的感情。

c.養老機構應該不斷宣傳推廣，讓更多的人投入養老的隊伍中，尤其可

以爭取一些主營休閑、娛樂的企業的支持，例如，一些農家院、采摘

園等，為老人提供一些戶外活動。

③在服務人員素質低下的問題上，我認為養老機構應該不斷加強對服務人員的培訓，提升服務人員的質量和水平，讓老人有一種家的歸屬感，同時養老機構也可以博得政府的支持，讓政府堅強監管力度，對服務人員的行為進行監督，另外，養老機構也可以采取獎懲措施，讓老人投票選擇服務水平和態度比較好的人員進行獎勵，對那些態度較差的人員采取勸說教育的方式，使其改正，嚴重者采取罰款或辭退，或者送交行政部門懲處。

五、結束語

在如今的養老環境下，雖然政府已做了很大努力來改善養老狀況，但是養老關系著社會各項發展，要想成功解決老齡化對于養老造成的壓力的問題，還需社會各界的共同努力。最后，期待以后通過政府、家庭和社會的共同努力，使得老年人能夠有一份安適的老年時光。

六、參考文獻

1.牟 瑩《淺析人口老齡化背景下的中國養老制度》

2.林寶《人口老齡化對養老保障制度帶來的挑戰和改革方向》

3.李業俊 何瑞銀《 我國人口老齡化背景下的養老問題思考》

4.謝霞《養老之憂何解？》

5.蘇永剛《中國人口老齡化問題和健康養老模式分析》

第四篇：淺議人口老齡化及其養老模式問題

淺議人口老齡化及其養老模式問題

當前，我國經濟快速發展，同時也面臨一系列的經濟社會問題，人口老齡化問題就是其中一例。我國已經真正成為人口老齡化國家，是世界上老年人口最多的國家。中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程。與發達國家相比，我國的經濟發達水平和國民富裕程度尚有明顯差距。同時中國人口、經濟、社會、文化等多方面的特殊國情，不僅使中國高齡化背景下的養老矛盾和問題相對“超前”地暴露出來，而且也深刻地影響和制約著中國養老及養老模式的選擇。

一、中國人口老齡化的主要特點

我國人口老齡化呈現以下特點：一是老年人口基數大。二是老年人口增長速度快。三是高齡化趨勢明顯。四是地區老齡化程度差異較大。五是人口老齡化與社會經濟發展水平不相適應，是典型的“未富先老”國家。

二、造成人口老齡化的原因及其影響

造成中國人口老齡化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有兩個方面：一是長期以來實行計劃生育政策出現的較低生育率。另一方面是經濟的快速增長、科學技術的進步，人民醫療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。以上因素共同作用的結果，造成在全社會人口中，年輕人口比重的進一步降低和老年人口比重相對的提高，最終表現為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，即人口老齡化社會的提前到來。

人口老齡化是社會文明進步的重要標志，同時也會給經濟增長、產業演變、文化進步、社會發展等帶來一系列的影響。第一，老齡人口的增長會改變人口的撫養比，被撫養人口的增加必將加重現有勞動人口的負擔。第二，伴隨人口老齡化而產生的勞動力年齡結構的老齡化，必將

對經濟發展和勞動生產率的提高產生一定的消極影響。第三，人口老齡化使用于老年社會保障的費用大幅增加，給政府帶來比較沉重的財政負擔。第四，人口老齡化客觀上要求調整現有的產業結構，以滿足老年人口對物質和精神文化特殊的需要。第五，人口老齡化必然會引起家庭規模和家庭結構的變化。因而迫切要求發展以多元化的養老模式。

三、人口老齡化引發的養老模式變遷

家庭養老，一直以來都是中國人首選的養老模式。隨著計劃生育政策的長期實施、城市化和人員社會流動的加快，導致家庭養老功能逐漸弱化。

于是養老方式也出現了新的變化，部分老人經濟條件的變化和自主意識的增強，興辦養老院等各種“社會養老”模式也逐步發展起來。與居家養老相比較，“社會養老”模式可通過把老人集中到各種養老院“集體”養老，解決家庭養老人力資源不足的矛盾。但社會養老需要持續的大量投資，沒有足夠的政府財政補貼幾乎就難以為繼。近些年來，我國在推進機構養老的過程中，已形成了國家或集體興辦、集資興辦、政府與非營利機構聯辦、民間資本興辦等幾種投資經營模式，這些投資經營模式正在探索和實踐過程中。

由于目前我國是“未富先老”，養老要承受巨大的財政負擔和人力資源需求的雙重壓力，這就要求我國既不能單純實行“居家養老”，也不可大范圍推廣“社會養老”，必須創新養老模式，走多元化養老之路。于是類似于“以房養老”、“異地養老”等養老新模式就應運而生，不斷適應國人多樣化的需求，養老模式由單一走向多元。

四、解決人口老齡化問題的對策與建議

在國家戰略層面上，要正視人口老齡化現象的客觀存在及其可能帶來的挑戰和影響。人口老齡化是人類發展到一定階段的必然產物，它是不以人們的意志為轉移的。因此，科學、客觀、理性看待人口老齡化問題，認清未來中國人口結構演變的發展趨勢，及早地制定人口、資源、環境和經濟社會發展相協調的總體戰略規劃，都是十分必要的。

正確地看待人口老齡化問題，發揮主觀能動作用，因勢利導，采取適當的對策來緩解矛盾，化解困難，可以積極地化挑戰為機遇。目前的主要對策就是加快經濟社會發展，盡快建立起比較完善的社會保障體系和養老保險制度，為應對今后進一步老齡化做好各項準備。具體建議與措施如下：

1、在國家基本養老保險層面上，男女性退休年齡有望統一，退休年限將延長。隨著人口老齡化的到來，老年人口逐漸增多，而新增勞動力則逐漸減少。與之相對應的是，領取國家基本養老保險的人口增加，而進入社會統籌部分的資金將越來越少。女性的平均壽命通常要高于男性，統一退休年齡將減少女性退休者領取養老金的時間，也就減少了社會統籌資金的支出。從國際社會來看，目前，規定男女相同退休年齡的國家約占60%，規定男女差別退休年齡的國家約占40%。

2、“企業年金”的作用在未來養老保障體系中將逐漸增強。我國于2004年5月1日開始實施企業補充養老保險計劃的“企業年金”制度。而在這之前，許多企業，尤其是國有大中型企業早已建立了這樣的制度。目前，已經有相當一部分企業，包括私營企業建立了該計劃。隨著全球企業競爭中加劇，中國企業要想吸引和留住優秀人才，最重要的舉措之一就是提供豐厚的企業年金。可見，企業補充養老保險在未來的養老保障體系中將發揮越來越重要的作用。

3、吸收國外新型養老模式的經驗，增多與加強其他種類個人養老的方式。“住房反向抵押貸款”，又稱“倒按揭”在美國、加拿大等國獲得一定程度的發展，其他國家也有效仿的趨勢。幾年前在兩會上就有代表建議政府出臺相關政策支持這一養老方式。隨著人們養老意識的增強，“倒按揭”有可能成為中國一種普遍的個人養老方式。具體做法是：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機構或是金融機構，由其一次性或分期支付老年人養老金，老人去世時房屋產權由這些機構處分，“剩余價值”（房價減去已支付的養老金總額）交給其繼承人。

我國人口正面臨老齡化，若老人用自己的住房作抵押物從銀行貸款每月領取養老金來安度晚年，這就可以給國家、社會及年輕一代減輕很

大的負擔。另外，下崗失業工人、待業人員、城市中的特困戶，他們的經濟來源少，經濟狀況不好，有些低保戶憑每月幾百元的低保收入根本滿足不了其家庭開支，將自有住房抵押給銀行，每月從銀行領取一定的現金來補貼生活費用，這樣也可以達到養老的目的。

盡管當前在我國實施倒按揭的存在著某些障礙，但隨著養老形勢的發展，銀行系統的改進，以及相關法律和體制的完善，它完全能夠成為未來的一種理想個人養老模式。

4、大力拓展社區居家養老服務。形成菜單式服務，改變社區居家養老簡單、粗放的服務模式，培育社會化的社區居家養老服務組織，促進社區居家養老服務的集約化、項目化發展。優先解決困難群體的服務需求，通過評估，按不同照料等級，以政府購買服務的方式，為經濟困難且需要照料的老年人提供適當的服務補貼。隨著老人離開工作崗位回到社區，不僅養老金由社會發放，老人的養老也基本上由社區與家庭共同承擔。社區養老的獨特優勢，既適應了市場經濟的要求，又補充了家庭結構變化后單純由家庭養老的不足。

5、分類推進機構養老服務。在完善非營利性養老機構管理和政策扶持的同時，研究營利性養老機構的管理與扶持措施，以滿足一部分支付能力較高、需求層次多樣老年人入住養老機構的需求。

6、健全財力投入機制。逐步建立和完善規范、長效的公共財政為主導的投入發展機制，并爭取將政府對養老福利服務的投入納入政府財政預算。通過老年人福利設施建設補貼和服務補貼，使政府的財力能夠發揮托底的作用，保證需要滿足困難群體的服務要求，逐步實現“費隨人走”，形成“補老人、補服務、補項目”的公共財政供給方式。積極引導社會力量共同參與養老福利服務，形成政府和社會共同投入的多元化投入機制。

7、加強服務資源統籌。醫療服務是老年人最主要、最基本的需求項目。當前要將民政和衛生資源進行整合，讓醫療衛生進入養老機構。本著“各有側重、相互補充”的原則，統籌發展衛生部門老年護理醫院和民政部門養老機構護理資源。

8、開發專業化服務人力資源。積極開發人力資源，逐步提高服務人員待遇，積極吸納專業人員，進一步規范社會化用工制度，加強專業化培訓，造就高素質養老服務隊伍。

9、進一步強化青少年尊老愛老教育。大力提倡我國傳統的“孝文化”，依法保護老年人的合法權益。家庭是社會的細胞，家庭的安定是社會安定的基礎。代際之間的關系是家庭關系的重要內容。

綜上，養老問題是反映社會發展與和諧的一面鏡子。在人口老齡化和經濟高速發展的今天，如何滿足老人養老需求，是構建和諧社會必須解答的一道難題。因此必須適應時代發展需要，抓緊時間從立法、管理模式、社保體系、醫療體制、投資機制和社會服務等方面去改善，以建立具有中國特色的養老保障體系，應對人口老齡化的挑戰。

第五篇：人口老齡化挑戰中國

人口老齡化挑戰中國

中國社會的老齡化特征已經非常明顯，其發展呈現這樣五個基本特征：一，老齡化人口絕對值為世界之冠；二，人口老齡化發展速度快；三，人口未富先衰，對經濟壓力很大，而且這種壓力將持續相當長的歷史時期；四，老年人口在區域分布上不均勻；五，老齡人口高齡化趨勢十分明顯。至2010年年底，中國大陸60歲以上的老年人口，已經達到2.23億；一個緊迫的問題：人口老齡化將至少伴隨中國一百年。養老制度、奉老傳統、多老現狀，中國如何直面未富先老的窘境？人口問題專家杜鵬清晰把脈人口國情，將這些現實問題的嚴重性及其理性思考，清楚地講給了我們。

最近，我們就正在面臨50年代出生的人陸續進入60歲的老齡階段的高峰期，這是因為，50年代是我國人口出生的第一個高峰期。隨后，這種性質的高峰期就將不斷周期性出現。由于我國人民生存質量的日益改善，人口的平均壽命不斷延長，東部沿海城市人口的平均壽命已經超過了80歲。在這樣的背景下，人口老齡化的問題必然會更加嚴重。在這樣的人口日益呈現老齡化的社會狀況之下，我們所面對的挑戰至少要有這樣一些主要方面：養老問題日益突出，現在的老年人，尤其是農村中的老年人，沒有養老的社會保障，完全要借助家庭的力量進行養老，而日益嚴重的養老負擔對于許多家庭來說，是難以承受的。這樣勢必造成嚴重的社會問題。勞動人口中的年齡嚴重失衡，長期支撐中國經濟高速發展的“人口紅利”優勢將逐漸消失，企業和社會、職場中的年輕人，都將面對日益嚴重的老齡社會的突出壓力。大量的老年人從工作崗位上退了下來，但他們中的許多人身體很好、精力充沛、經驗豐富，如何使他們老有所為？既能為社會奉獻其聰明才智，又能使自己的晚年生活多姿多彩、更加豐富充實，這也是個非常實際的社會問題需要我們面對。

看來，上個世紀五十年代那場對馬寅初先生“新人口論”的錯誤圍剿，所造成的中國人口突飛猛進的后患，現在已經開始毫不留情地懲罰我們了，而且這種懲罰將殘酷地延續至少100年。抱怨、后悔都沒有用，惟一有用的就是理性面對。況且，這是現代社會、現代文明都會遇到的一種必然現實，比如西方世界遭遇老齡化社會的挑戰比我們要早很多。他們的許多做法我們完全可以借鑒啊。只是，我們的人口基數更大、社會保障體系的建設嚴重滯后，城鄉差別過于懸殊，這一挑戰對于今天、今后的中國而言，就顯得更加嚴峻罷了。

關于這個問題我們之所以要格外重視，并非因為它是國家、民族的發展大事，更是與我們每個家庭、每個國人都緊密相關的問題。對于我們這些50后的一代，非常現實的問題至少就有這么三個：其一，我們的父輩都已經過了古稀之年，許多已經跨越了80歲的門檻，屬于高壽的階段了，在為父母的高壽高興之余，必須面對的就是對老人撫養問題的日益突出，至少有關這方面的準備會考慮、準備得更多些。其二，我們這些人中，也將陸續進入退出一線工作崗位的年齡，步入無奈的老年階段，這也是不以人們的意志為轉移的客觀現實。這是人生的又一個重大轉折，在精神、物質等各個方面都要進行認真的準備才行，而據我的觀察，我的這些同齡人們大都缺乏這方面的準備。其三，我們這代人的子女正在陸續進入職場、開始各自的婚姻家庭生活了，他們在獨自面對各種職業和家庭、社會各項挑戰的同時，還必須面對非常現實的照料多位老人的生活現實。盡管對于多數家庭而言，經濟上的壓力也許不是最突出的，而精力的牽扯、感情的分散，都將非常現實地擺在這些80后一代年輕人的面前。必須承認，這也是個非常重大的挑戰，以致我們這一代人都不曾遇到過，而這些下一代能否承擔得起，恐怕至少是個未知數吧。

也許有人會五十這些問題的存在，古人都說：難得糊涂啊。沒必要啥事都想得那么清楚，車到山前必有路嘛。但愿等那一天到來的時候，我的同齡人們都能坦然處理好別離職場崗位后的那種內心失落，我們的兒女們也能夠擔起父輩都不曾擔當過的那份重擔。其實，這種情況一定是一種必然，人類社會就是這么在不斷地解決各種新問題的過程中持續進步的嘛。但如果我們能夠事前進行各種必要的充分準備的話，那么，這種進步的過程就會更加從容不迫，更加井然有序呀。

我們該如何面對

改革開放以來，在黨中央、國務院的領導下，我國老齡事業有了較快的發展。1994年12月，國家計委、民政部等部門聯合制定了《中國老齡工作七年發展綱要（1994-2000年）》；1999年10月，黨中央、國務院決定成立全國老齡工作委員會；2000年8月，黨中央、國務院又下發了《關于加強老齡工作的決定》。從新世紀開始，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中共中央、國務院關于加強老齡工作的決定》和《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十個五年計劃綱要》，結合我國人口老齡化的實際，制定《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要（2001－2005年）》，有力地推動了我國老齡事業的發展。老年人的經濟供養與醫療保障得到改善，老年福利、文化、教育、體育事業有了較快發展，老年人合法權益受到重視，敬老、養老、助老的社會氛圍逐步形成，老年人生活質量明顯提高，老齡組織健康發展，各級老齡工作委員會及其辦事機構正在健全和加強。

但是，我國老齡事業總體上仍滯后于人口老齡化的要求和社會經濟的發展。社會保障制度不夠完善，老年設施、產品、服務短缺，老年精神文化生活不夠豐富，侵犯老年人合法權益的現象時有發生，適應社會主義市場經濟體制的老齡事業發展機制尚待建立和完善。

目前已步入老齡階段的人群，都是在60年代以前參加工作的，他們在解放戰爭和新中國建設事業中做出了巨大貢獻，為國家積累了豐富的經驗和財富。但他們長期以來在收入低、勞動報酬沒有全部到位、生活質量差的情況下，過度透支，提早退休。一些效益差、瀕臨破產的企業，不能享受足額的退休金和醫療保障，相當一部分退休人員生活窘迫，農村老人基本不享受社會保障。因此，無論從收入水平、生活質量和健康狀況，一億多老年人的社會生活困難問題必須加以關注，真正落實“老有所養、老有所醫，老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。

在城鎮，要加快建立統一、規范、完善的養老保險體系，確保企業離退休人員基本養老金按時足額發放，全面實行基本養老金的社會化發放；依法擴大基本養老保險覆蓋面，鼓勵發展個人儲蓄性養老保險；進一步完善基本養老金的正常調整機制，隨著經濟發展和職工工資水平的提高，合理增加基本養老金，使離退休人員共享經濟和社會發展成果；多渠道籌集社會保障基金，為應對人口老齡化高峰作好準備。

在農村，要逐步建立和完善土地保障、家庭贍養和社會扶持相結合的農民養老保障體系。農民養老以家庭贍養為主，倡導贍養人之間簽訂“家庭贍養協議”；鼓勵低齡健康老人提高自養能力；對無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者贍養人和扶養人確無贍養能力或者扶養能力的老人繼續完善以保吃、保穿、保住、保醫、保葬為內容的“五保”供養制度，逐步提高供養水平；有條件的地方可實行對老年人的集體福利制度；根據情況逐步建立獨生子女戶和兩女戶的計劃生育養老保障制度；注意探索和解決城鎮化過程中老年人的養老保障問題，按照政府救濟和社會互助相結合的原則，構建多層次、多元化、多項目的貧困老人救

助體系，對特殊困難的老人實行臨時性救助。

在醫療保健上，要完善和推進城鎮職工基本醫療保險制度。按照規定，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點機構，服務項目納入基本醫療保險支付范圍，積極發展多種形式的補充醫療保險，逐步建立多層次的醫療保障體系；探索多種形式的農村健康保障辦法；逐步探索和建立城鄉醫療救助制度，改善特困老年人的醫療條件。

充分利用城市現有衛生資源，為老年人提供預防、醫療、護理和康復等多種服務，逐步把老年人的基本健康問題大部分解決在社區；完善縣、鄉、村三級醫療預防保健網，改善老年人的醫療衛生條件；在老年人中普及衛生保健知識，增強自我保健能力；為老年人參與體育健身創造條件，為高齡老人和殘疾老人就醫享受優先服務。

國家在充分利用現有設施的基礎上，增加對養老設施建設的投入，通過新建和改、擴建的辦法，辦好示范性的養老設施，同時制定優惠政策，吸引社會力量投資興辦以社區為基礎、不同檔次的養老服務設施，注意以需求為導向發展護理型養老設施。

城市要有老年公寓、社會福利院、老年護理院；街道要有與老年人需求相適應的養老院或托老所，充分利用城市基層醫療機構的現有資源開展養老服務，逐步形成養老設施網絡；社區要發展老年照料服務，優化老年人居家養老的社會和社區環境。

鄉（鎮）敬老院要進一步加強設施建設，服務范圍擴大到周邊地區的老年人，逐步滿足各類老年人的特殊需求，同時建立管理人員定期培訓制度，服務人員培訓率達到60－80%，經過考核，持證上崗；重視整合和充分利用現有社區人力資源，大力發展社區志愿服務組織，積極鼓勵在校學生以各種形式參加為老服務，形成專、兼職和志愿者相結合的為老服務隊伍。

精神文化生活上，充分發揮廣播、電視、報刊等大眾傳播媒體的宣傳教育和引導作用，辦好老年文化專題節目；文學、影視、戲劇界要積極創作老年人喜聞樂見的優秀作品；新聞出版部門要重視辦好老年報刊，出版面向老年人的圖書、音像、電子出版物，大力開展適合老年人特點的社區文體活動，對各類專業性老年群眾文體組織給予支持和引導，有計劃地組織老年文藝匯演、書畫展覽等活動。

建立老年教育網絡，開展適合老年人特點的教育活動，幫助老年人增長知識，陶冶情操，倡導科學、文明、健康的生活方式；鼓勵老年人繼續參與社會發展，根據社會需要和自愿量力的原則，創造條件，積極發揮老年人在兩個文明建設中的作用。在城鎮，要重視老年人才資源的開發和利用，引導老年人從事教育、科研、咨詢以及維護社會治安、社區服務等社會公益活動；在農村，鼓勵健康老人從事種植、養殖和加工業，支持老年人自助互助，充分發揮老年人在基層民主政治建設中的作用。

最后，應根據實際情況，抓緊制訂《中華人民共和國老年人權益保障法》實施細則以及有關老年人社會福利等方面的法律法規、地方行政法規和部門規章，加大執法力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權益的不法行為。逐步建立較為完善的老年法律服務、法律援助組織網絡，基層法律服務和法律援助機構要設立老年人合法權益維護崗，社區要設立法律服務網點，保證老年人能夠就地、就近、及時得到有效的法律服務。對無力支付法律服務費用的老年人，按有關規定提供法律援助，給予緩交、減交或免交的優待，幫助老年人學法、懂法、守法，提高法律意識，依法維護自身的合法權益。

加強法律監督。各級老齡工作機構要履行職責，督促和協調各部門依法行政，積極配合和協助司法行政部門，做好維護老年人合法權益的工作。有關部門要對《中華人民共和國老年人權益保障法》的貫徹執行情況定期進行檢查。

總而言之，面對社會老齡化，國家、政府、社會還有很多工作要做。