第一篇：黑龍江省構建特色養老服務新體系

5月10日，全省養老服務體系建設暨基層慈善工作現場會在綏化市北林區召開。會議提出，黑龍江在開展“社會養老服務體系建設推進年”活動中，將堅持優先發展、適度普惠，全力構建黑龍江特色的居家、社區、機構“三位一體”養老服務新體系。

省長王憲魁為大會發來賀信，國家民政部副部長竇玉沛、副省長孫永波出席會議并講話。

王憲魁在賀信中說，全省各級政府、各有關部門要進一步強化責任意識，把加快建設社會養老服務體系作為重要的民生工程來抓；要進一步加大政府投入，把財力、物力向養老服務事業傾斜；要進一步完善扶持政策，整合社會資源投入養老服務；要創新工作方式，建設適應群眾需求、符合龍江實際的社會養老服務體系。會議提出，為推進社會養老服務體系建設，黑龍江將全力實施居家養老服務、社區養老服務、機構養老服務等工程，著力構建居家、社區和機構“三位一體”養老服務新體系。

全力實施居家養老服務助老工程。建立健全縣(市區)、街道(鄉鎮)、社區(村)三級居家養老的管理服務網絡。采取政府購買服務、培育服務機構、招募企事業、個人服務商等方式，不斷擴大居家養老服務規模。在社區全面建立社區包保聯系制度，推廣安裝愛心門鈴、設立“一鍵通”和移動應急救援系統等救助機制，為孤寡、空巢和高齡老人提供安全守護服務，支持失能半失能老人康復器具配置和居室無障礙改造，為居家老人編織多元化、多層次、全方位的服務網絡。

全力實施社區養老服務工程。結合全省社區建設“雙百示范”工程，開展社區老年人日間照料中心建設。依托互聯網、物聯網技術，建立省、市、縣的三級社區服務信息系統，提供高效能服務；依托社區日間照料公益性崗位，建立“小紅帽孝親敬老服務隊”，創新社區養老服務品牌。加大社區養老服務專職崗位的開發力度和業務指導，提升社區專業化養老服務水平。開展社區老年人文體娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。全力實施機構養老服務工程。在地市，采取新建、改建、擴建等方式，建設以收養孤老優撫對象、“三無”、五保、低收入和失能老年人五種對象為主的供養、養護和醫護機構。到2015年，全省13個市(地)至少各建有1所床位在300張以上的失能、失智老年人長期養護機構；在縣(市)，采取公辦民營、公建民營、民辦公助等多種模式，建設200張床位以上的規模適度、功能完善，以提供養老服務為重點，兼顧為殘疾人、孤殘兒童等提供服務的綜合性社會福利中心。在農村，建設以縣級中心敬老院為示范、鄉鎮區域敬老院為基礎、村級五保家園和民辦養老機構為補充的農村養老機構新格局，為農村老年人提供居家養老和日間照料服務。全力支持社會力量參與養老服務事業，采取政策和資金扶持，鼓勵興辦以長期照料、專業護理和臨終關懷服務為核心的愛心護理院。

此外，黑龍江還將通過推進公辦養老機構向社會延伸服務、開展養老服務品牌加盟連鎖和社會助老聯盟、嘗試打造黑龍江特色“候鳥型”異地養老模式等創新發展新型社會養老服務模式。

第二篇：構建社區居家養老服務的政策體系

構建社區居家養老服務的政策體系

——《北京市社區居家養老研究—以西城區為例》節選 [日期：2009-11-24] 來源：北京社科規劃辦 作者：北京市委黨校講師 李 兵

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北京市在1990年就已進入老年型社會，比全國早十年。60歲及以上老齡人口增長速度高于全國總人口增長速度，到2006年年底，北京市戶籍老齡人口有230多萬。預計2010年后，北京市將進入老齡化快速的推進階段，老年人將達到250萬。2050年則會迎來高峰時期，預計老齡人口將高達650萬，這意味著在每3個人中，就會有1個60歲及以上的老年人。

北京市人口老齡化不斷加速的同時，人口日趨高齡化。據預測，2010和2020年北京市80歲以上的高齡老年人在總人口的比重將分別達1.7%和2.3%。由于老年人口規模的擴大，多年計劃生育政策的深入、住房條件的逐年改善，北京市家庭規模卻不斷縮小，核心家庭的比例上升，老年人家庭不斷空巢化的趨勢明顯；獨居老年人的數量增幅較大，其中又以女性為多。

目前老年人選擇由養老機構提供日常生活照料的意愿提升非常快，6年間提高了近13個百分點，愿意住養老院的老人達到22.8%，月均意愿支付水平為1000元。而當前老年人更多的還是選擇居家養老，其中，70%的老年人對“上門看病”醫療服務這方面的需求都很強烈。另外，全市約有14萬的老年人生活不能自理，而當前養老機構的主要功能是日常生活照料，與老年人不斷增長的護理需求還存在著很大差距（北京市數據由北京市老齡辦提供）。

因此，北京市把開展居家養老服務作為為解決老齡問題的重要舉措之一。而北京市西城區于2004年選擇月壇街道和德勝街道進行社區居家養老服務試點，現已在全區展開。西城區的社區居家養老服務工作已經走在全市和全國的前列，積累了許多寶貴的經驗。2009年，北京市老齡委作出決定，將在西城、順義和房山等區進行試點，實行依托社區、提供專業化服務的居家養老服務，在試點的基礎上，居家養老模式將向北京市推廣。這是《北京市社區居家養老研究——以西城為例》研究課題以西城區為主要研究對象的原因。本文節選了這個研究成果第六章的內容。在這一章里，我們嘗試設計出一個適合解決西城區老齡問題的社區居家養老政策體系，并認為一個較為完整的社區居家養老政策體系應當由以下三個方面組成。

一、服務任務

1.健康服務計劃

健康服務是老年人第一位的需要，該計劃包括：

（1）健康講座。充分利用社區“星光老年之家”等活動場所，邀請醫療健康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，提高老年人對疾病的預防意識和能力。這項任務已經開展，下一步應當在內容和形式上繼續豐富、深化和擴大。建議該任務主要由社區居委會組織，市、區、街道三級政府支持，市、區衛生部門和社區衛生站積極配合，同時，鼓勵社會力量參與。

（2）努力完善社區衛生站的服務功能，提高醫療服務水平。以社區衛生站為依托，建立和完善老年人健康檔案；建議由街道、社區配合，市、區衛生部門盡快設立社區全科大夫，建立巡視門診制度，定期或不定期從大醫院派醫生到社區衛生站，方便老年人，特別是老年婦女看病；盡可能滿足老年人合理的藥品需求；更新社區衛生站的醫療器械。市勞動保障部門盡快研究制定政策，提高老年人在社區看病報銷的比例。

（3）建議市、區兩級政府出臺明確的優惠政策，鼓勵、引導和培育社會組織和企業興辦醫療健康護理業，健康護理業采取準市場化或市場化的運營方式。服務內容主要涉及陪同看病服務、家庭病床、專業健康護理、急救服務、代辦取藥、體檢和康復等。貧困老年人的護理費用可由市、區、街道三級政府全部或部分承擔，采取準市場化的運做方式；其他老年人的護理需求可采取市場化運做；建議市、區衛生部門和社區衛生站積極配合此項工作。同時，希望國家和市勞動保障局能夠研究和出臺政策，把家庭護理和家庭病床的費用納入報銷范疇。這是一項長期工作，但現在就要著手進行。

（4）進一步完善貧困老年人的醫療救助制度。建議在鞏固已有成績的基礎上，市、區和街道三級政府提供政策和資金支持，市、區、街道三級民政、衛生和老齡部門相互配合，摸清貧困老年人的健康需求，積極探索建立貧困老年人醫療救助的追蹤制度，探索實施貧困老年人醫療救助的準市場化運做機制。同時，考慮貧困邊緣老年人的醫療救助問題。這項工作既是當前任務，也是長期任務。

2.日常照料服務計劃

這是老年人第二位的需求，具體包括：

（1）繼續完善社區日常登門巡視制度。由敬老巡視員、樓門組長和志愿者組成的巡視員隊伍，搜集整理老人的需求信息，傳遞給社區建設協會、為老服務供應商或機構，逐漸滿足老人需求。巡視員監督并向社區建設協會反饋供應商或機構提供服務的質量和老人滿意度。加強社區民警與空巢老人的聯系，加強對空巢老人居住地的巡視，向社區民警提供重點空巢老人情況，以便為老人及時提供救助。為更多的高齡空巢老人義務安裝緊急求助鈴。同時，完善鄰里探望、志愿服務等。

（2）完善社區服務中心的功能。充分利用96156的電話服務，整合社會為老服務資源，滿足老年人的照料需求。

（3）完善社區日間照料服務。整合機構養老站，使各站點為老年人提供全托和日托服務。區、街、居各個層面都要建立溫情服務網，對高齡老人、空巢老人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關愛服務。鼓勵老人走出家門、步入社區、融入社會、積極參與社區活動，支持社區建設與發展。發動駐地單位、轄區服務網點和“4050”人員為老年人提供低償優惠服務或志愿服務。

（4）家政服務公司進社區。為老年人提供保姆服務、小時工上門服務、家庭房屋門窗和上下水修理、電器維修、上門做飯、代理購物、協助洗澡、修理指甲及修腳、理發等服務。為保證老年人的權益，建議街道和社區要對家政公司進行監管，特別是保姆服務，要選擇守法經營、信譽好、服務周到的家政公司進駐社區，為老年人服務。同時也要保證家政公司的合法收益。

（5）送餐業務進社區。不建議政府投資興辦針對老年人的配餐中心，即使投資興建，也要在市、區和街道一級建，要考慮規模效應。理想的辦法是，由街道和社區向社會上的配餐公司發布需求信息，鼓勵和有選擇地吸引配餐公司為老年人提供服務，配餐公司與老年人之間的供需關系則由配餐公司與老年人雙方具體協商，街道和社區加強協調和監管工作，保證雙方的利益。

（6）不斷滿足貧困老年人日常照料服務需求。政府采取補貼、購買服務或準市場化的運做方式，依托社區建設協會、其他社會組織或公司，為貧困老年人提供服務。

過去幾年，月壇街道這方面的工作已經取得很大成績，下一步需要做的事情就是鞏固、完善和提高。

3.精神文化服務計劃

這是老年人第三位的需求，具體包括：

（1）進一步豐富文體娛樂活動。建議市、區、街道三級政府提供政策資金支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區承辦，成立各種文體興趣小組，不斷滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書讀報、表演展示、紡織繪畫和工藝制作等方面的需求。同時，鼓勵、發動和吸引駐地單位、專業文體組織、社會團體、志愿者和家庭個人等積極參與。

（2）加強社區老年學校建設。開設書法、音樂、繪畫、英語、計算機等課程，豐富老年學校課堂內容。

（3）法律咨詢和心理咨詢。社區協調聯系，并提供場所，公檢法、律師事物所、衛生、高校、研究機構、社會團體、志愿者組織等部門以及個人積極參與，滿足老年人各方面的咨詢需求。

（4）發揮駐地老年人才資源優勢，鼓勵發動熱心社區活動的老年人，特別是行政機關退休的老年人，參與社區老年人精神文化服務活動，促進社區融合和人際關系和諧。

二、基本建設任務

1.基礎設施建設計劃

（1）養老設施建設。改造已有養老院，根據實際情況，興建一批養老院。興建的養老院既要考慮福利性質，也要考慮市場運營。建議市、區、街道聯合民政、建設等部門，認真規劃，科學論證，并予以財政支持。

（2）活動場所建設。在老社區有限的空間內，根據實際情況，改建和興建一定數量、美觀實用的室內、室外活動場所，包括社區文化站、社區圖書館、文化廣場等，提高利用率。建議市、區和街道聯合建委、民政、文化、體育等部門，認真規劃，并予以財政支持。

（3）整合社區內駐地單位資源。如何將駐地單位的為老服務設施和資源納入到社區居家養老服務中來，實現資源共享，這是一個很大的難題，建議全國老齡委匯同中央其他部委，以及市級委辦局，在社區建設框架內，能夠拿出有效可行的指導意見，以便基層落實。

（4）無障礙設施建設。建議在“樓車”試點的基礎上，采用各級政府和駐地單位投資，社會力量捐助等辦法，落實建設部的無障礙設施建設要求。

（5）增加健身器械。建議市、區、街道聯合建設、體育等部門，利用政府財政投入和福利彩票，增加社區體育健身器械的供給，擴大健身器械的種類，提高健身器械的質量。

2.組織建設計劃

（1）繼續培育社會組織。鼓勵和吸引更多的民間組織參與到社區居家養老服務中來。建議中央和市兩級給予明確的指導意見。這項工作需要持久地開展。

（2）繼續完善社區建設協會制度建設，進一步發揮和加強社區建設協會的為老服務作用。區和街道在此項工作中應有一個統一的部署。

（3）加強老年人協會建設。積極探索老年人協會自我管理和自我服務功能，使更多的老年人參與到居家養老服務當中。建議民政部、全國老齡委和市民政局、老齡委兩級部門盡快出臺相關政策和指導意見。區和社區要加強對老年人協會的管理和指導。

（4）發展志愿者隊伍。建議中央、市、區出臺明確的指導意見，建立義工制度，動員社會各界，積極加入到為老服務中來。

3.社區環境整治計劃

（1）治理小區環境衛生。建議社區居委會組織社區志愿者、老年人協會清理垃圾。建議環保部門、街道和社區拿出有力措施，加大環保宣傳力度，出資或要求物業增加垃圾桶數量，杜絕小區亂扔垃圾現象，進一步規范寵物飼養行為。

（2）社區內停車場規劃。建議區、街道和社區聯合建設、公安、城管、交通和駐地機關事業單位等部門，拿出具體措施和辦法，解決老社區的停車位問題，規范停車行為，讓出消防通道、急救通道和活動場所，方便老年人行走和活動，這項工作很難，但也要認真考慮。

（3）保障交通安全。建議市、區、街道和社區聯合交通、公安、城管等部門，拿出切實可行的辦法，解決穿越小區公路的交通擁擠和交通安全問題，方便老年人出行。

三、行政任務

1.行政管理計劃

行政管理計劃主要針對老齡辦而言。

（1）定期報告制度，使各級政府、各相關部門及時了解社區居家養老工作的進展情況，以便改進工作。

（2）建立評估機制，對社區居家養老服務的效率、質量等進行監督評估。

（3）完善數據庫建設，使其成為發展社區居家養老的知識和信息寶庫。

（4）完善行政咨詢和專家咨詢制度。就社區居家養老問題開展咨詢服務。

（5）科研計劃。加強基礎研究和應用研究，為完善社區居家養老提供有益的意見和建議。建議由老齡辦牽頭負責該項工作，計生等部門參與。

2.市場開發計劃

所謂市場開發計劃，就是如何培育市場，更多地利用市場機制發展社區居家養老服務業。

（1）鼓勵和吸引更多的企業，包括金融、信息、房地產、家電等企業加入到社區居家養老服務中來。這是一項長期任務，有難度，但前景看好。建議政府從現在開始，就著手培育。

（2）能否在老社區建大超市，方便老年人購物。建議街道、社區聯合商務部門，與商家聯系，進行論證。

（3）促進老年用品市場開發。建議各級政府制定鼓勵措施，引導企業開發、生產老年人特殊用品，促進老年用品市場發展。政府為商家提供老年人需求信息，引導企業研發、生產老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助、操作器具、協助吞咽設備等各種輔助設備。

（4）加強職業培訓，增加就業。建議勞動和民政部門把社區居家養老服務業納入到整體就業規劃中，并予以政策上的優惠。

3.協調關系計劃

（1）協調街道與駐地單位的關系，協調社區與駐地單位的關系，特別是與中央單位、北京市單位的關系。

（2）積極推進退休人員的社會化管理工作，加強街道、社區居委會與社區居民的聯系。

（3）明確社區居委會與物業公司職權劃分。加強政府對小區物業公司的指導和監管，協調社區居委會與物業公司的關系。

（4）促進代際和諧。鼓勵家庭照料和子女照料。建議國家、市、區在這些方面出臺相關政策。

輔助政策是一項需要從長計議的工作，有難度，但值得去做。

四、政府的職責

此外，我們針對政府的職責，提出如下建議。

1.理順老齡工作體制

為使居家養老服務真正在社區推開，必須要充分發揮政府各部門的作用，逐步增加資金和人員投入，理順老齡工作體制，完善服務保障。

（1）建議各級政府，尤其是各級老齡工作部門構建一個較為清晰的社區居家養老服務的政策框架。并在此基礎之上，協調老齡委成員單位根據各自的職責，確定所要承擔的工作任務，由此形成推動社區居家養老服務工作的合力。

（2）老齡工作應該得到更多的經費支持。通過項目運作申請資金，只能覆蓋一些較大、較突出的項目，并不能解決社區內全方位、多方面為老服務資金需求。為保證中央和北京市發展社區居家養老的意見的實施，有必要使一定量的資金下撥到基層，便于基層開展工作。

（3）老齡工作應得到更多的人員保障。在街道層面，建議除設置專職老齡工作干部之外，最好在街道社區辦或社區服務中心增設一名主管副科長（副主任），以加大工作力度，或者增設一名全額事業編工作人員，協助老齡干部工作，以保障街道老齡工作的開展。在社區層面，針對目前社區老齡干部任務多、工作忙的情況，建議在社區一級建立像計生協會、殘疾人工作站那樣的老齡工作站，配備老齡協管員，協助社區老齡干部開展工作，保證基層老齡工作有人管、有人做。

2.完善服務內容

在實踐中，本著“小政府，大社會”的原則，確定政府在社區居家養老服務中的直接工作和間接工作。政府的直接工作主要是制定政策、做好規劃和資金投入，以及部分由政府承擔的服務工作；間接工作主要是把大部分社區居家養老服務任務交給社會、企業、家庭和個人，并對其所提供的服務進行引導、扶持、培育和管理。

（1）進一步完善政府購買服務制度。現在的補貼制度是按照年齡、困難程度來補貼，建議區民政和老齡工作部門改革現行的對老年人的補貼制度，結合老年人的身體狀況來評估，確定補貼標準。

（2）加大對社區居家養老服務的基礎設施建設的投入和社區服務網絡建設。建議區政府會同老齡工作部門與建設、民政、衛生等部門從政策支持和資金投入上加大力度。切實執行《關于全面推進居家養老服務工作的意見》（全國老齡辦發［2008］4號）文件精神，貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策，積極研究制定稅收減免、資金扶持等具體優惠措施。同時，在規劃上整合區域為老服務資源，建立社區資源共享機制。如研究什么樣的單位食堂可以向老年人開放、如何開放，解決老年飯桌的瓶頸問題以及其他為老服務資源向社會開放等。

（3）利用社會資源支持社區居家養老服務。鼓勵民間資本和社會力量向社區居家養老服務項目投資。建議老齡部門與工商、稅務部門進一步研究和制定企業參與社區居家養老服務業的稅收優惠政策和補貼標準。同時，區別政府行為和市場行為，對市場行為一定要實行政企分開。就拿老年配餐中心來講，原則上不建議政府投資興辦針對老年人的配餐中心。對于什剎海街道已經成立的老年配餐中心，建議將其從行政直接管理中分離出來，把配餐中心與政府關系改變成國企與國資委的那種關系。老年配餐中心可作為社區服務中心下屬、自收自支的企業，并受到社區服務中心的監督管理。

（4）積極引導和扶持社會組織參與社區居家養老服務，推動其向專業化、準市場化方向發展。積極倡導志愿者為老服務活動。引導專業社會工作者加入社區居家養老服務，并與志愿者服務相結合。建立獎勵機制，加強服務人員的培訓，穩定服務隊伍。建議各級老齡工作部門會同民政、勞動保障等部門拿出具體的意見。

（5）建議各級老齡工作部門與宣傳、新聞等部門在宣傳導向、手段和效果上多下點功夫，進一步營造良好的社區居家養老氛圍和敬老、愛老、助老的社會風尚。

（6）建議各級老齡辦發揮作用，積極引導老年人發揮自身的作用，促進社區居家養老服務業的發展。

3.實行項目運作

實踐表明，項目運作，既是基層的呼聲，也是社區居家養老服務工作內在的要求，因此，建議把社區居家養老服務的工作放在老齡工作部門，由老齡工作部門統一規劃、統一部署，各成員單位分工負責，實行項目運作：

（1）注重項目規劃。各街道、各社區在總結社區居家養老工作經驗的基礎上，堅持少而精的原則，圍繞著滿足老年人需求和重點工作突破的需要，選擇“熱點”項目、“精品”項目、“實在”項目，突出項目的可操作性、連續性和實效性。

（2）強化項目評估。各級老齡工作部門應該對項目的必要性、可行性、現實意義等方面進行論證，根據現實情況對一些項目進行適當的調整，使項目的實施更符合社區居家養老重點工作需要和更具可行性。

（3）保障項目資金。設立為老服務專項資金，對經過仔細規劃、認真評估的項目給予充分的資金支持，通過財政經費、福彩資金、慈善資金等多種方式的支持，確保資金到位。對運行效果良好、符合老年人需求的項目，如巡視服務等，應加大資金投入，使受益面擴大。

（4）加強項目實施。在實施的過程中，政府應對各個項目進行督導，使其按照項目書的計劃嚴格執行。在運作過程中，一是強化項目責任，所有項目一經確立即實行明確的責任制度，并與執行者的年終考評相掛鉤；二是強化項目過程管理，老齡工作部門應對項目實施進行宏觀控制，對項目執行過程中的偏差及時予以糾正，對項目執行過程中的困難和問題及時予以解決，不斷提高項目的執行水平。

（5）做好項目總結。老齡辦應要求各街道、各社區對項目的完成情況進行總結，要求全面、詳盡、完整，包括活動記錄、活動照片以及活動的經驗和不足等，上級老齡部門根據總結情況，對各項目予以評定，并對優秀的項目進行表彰。

五、結論

通過《北京市社區居家養老研究——以西城區為例》課題的研究，我們得出以下有益的結論：

1.構建社區居家養老服務的政策體系是開展工作的關鍵所在。

過去，我們做了許多工作，但缺乏總結和概括。通過這次調研，我們初步形成了一個適合月壇街道特點的社區居家養老服務的政策體系，不僅將已有的好的經驗和做法總結納入進來，還提出了一些新的舉措、思路和發展方向。我們認為，這是一種政策上的創新。

2.加強老齡辦的職責是有效開展社區居家養老服務工作的重要保障。

從構建的社區居家養老服務的政策體系，我們可以看出：老齡辦并非可有可無，老齡辦的重要作用是不可或缺的，老齡辦的職能是不可替代的。社區居家養老工作不是一個部門就可以完成的，它需要各成員單位的配合和具體落實，而老齡辦的主要職責是綜合協調、檢查督促和制定政策。建議強化老齡辦的工作職責，突出老齡辦在政府工作中的地位和作用。

3.通過實踐提出具有指導意義的理論是豐富政策研究的有益嘗試。

我們沒有沿用以往的做法，簡單地搬用國外的學術理論來指導調研，而是根據多年的實踐，經過認真的摸索和思考，提出了能夠指導我們西城月壇街道社區居家養老服務的理論，這是一種嘗試，更是理論上的創新。

4.探索社區居家養老的運行機制是今后努力的方向。

開展社區居家養老服務工作，我們必須明確，哪些是需要政府做的，哪些是要交給市場和社會組織做的，哪些是要發揮家庭和個人作用的。如何在社區居家養老服務工作中，推動政府職能轉變，培育市場，發展社會組織，是今后要努力的方向。

總之，我們開展社區居家養老服務工作的目的，就是為了促進和諧社會建設，讓更多的老年人共享社會經濟發展成果。

第三篇：構建社會養老服務新體系--山東省濰坊市濰城區加強和創新社會管理典型案例

構建社會養老服務新體系--山東省濰坊市濰城區加強和創新社會管理典型案例

一、背景與起因

濰城全區60 歲以上老年人口5.78萬人,占人口總數的15.8%；65歲以上老年人3.98萬人，占老年人總數的68.8%；80歲以上老年人9425人，占老年人總數的16.31%。針對日益嚴峻的老齡化趨勢，以及隨著老年人養老專業化護理和照料需求量的增加，對傳統的養老專業化技能和服務方式方法以及服務內容都提出了新的挑戰，為適應人口老齡化新形勢發展趨勢，濰城區在已有的成功經驗基礎上，以科學發展觀為指導, 以滿足老年人養老服務需求、提升老年人生活質量為目標, 堅持“政府主導、社會參與、市場運作”的工作方針,進一步理清思路，開拓創新，著力完善養老服務體系，提高社區養老服務社會化工作水平，提高居家老年人生活質量,讓老年人共享經濟社會發展成果。

二、做法與經過

（一）政府重視積極推動。區委、區政府高度重視，狠抓組織領導、政策引導、管理指導“三到位”，做到組織有保障、政策有保障、制度有保障，為全區養老服務的快速健康發展奠定了基礎。

1、組織領導到位。針對轄區老齡人口比例高的特點，區委、區政府把養老服務擺上黨委、政府重要日程，列入目標管理考核體系，將老年服務設施建設納入新建小區和“城中村”改造總體規劃，明確老年服務設施的規劃建設面積不低于500平方米，并將區老齡辦公室劃歸區民政部門管理，理順工作關系，充分調動全區上下各單位和部門為老服務的積極性,為養老工作提供全方位的指導和服務。同時，該區成立了全區老年行業黨委和黨支部, 聚集養老從業黨員及老年養老黨員210多人，加強養老機構的橫向交流，定期組織各養老機構開展黨的活動，既增強了黨員的黨性覺悟，又提高了管理理念和養老服務專業化水平。

2、政策引導到位。該區先后出臺了《濰城區加快發展養老服務業的意見》、《關于推進社區信息化服務管理的意見》、《關于加強五保供養的意見》、《關于加強三無對象保障工作的通知》、《關于推進社區老年會所建設的實施方案》、《關于“居家養老”服務工作的暫行辦法》等政策性規定。通過各項制度的建立和落實，該區對“三無對象”、失智失能老人、90歲以上老人、五保老人，實行分類發放補助金、低保金、五保統籌金、高齡津（補）貼等，實施福利性補助。對養老機構，在建設用地上按規定協調減免有關費用，在煤氣、水電費等方面執行居民生活使用標準，在資金扶持上，采取民辦公助的方式，采取減免房租、劃撥土地等方式，扶持資金50余萬元。

3、管理指導到位。通過建立“一個平臺、兩大網絡、兩項制度”，不斷促進養老服務規范化。“一個平臺”是指“濰城區社區居家養老服務信息網絡中心”，該區與全區最大的養老機構頤年園合作，正在設立區、街道、社區三級居家養老信息網絡服務平臺，通過專業的為老服務護理照料隊伍，為老年人提供低償、無償和有償服務。“兩大網絡” 是將社區助養、助醫服務資源分類，統一調配、統一使用。“兩項制度”是指關愛問安制度和養老機構管理制度。關愛問安制度是指充分發揮助老服務員、社區工作者和志愿者的作用，通過建立相應的聯系制度，定期打電話、走訪、探視等形式，隨時及時地了解獨居、病殘、高齡等老年群體的生活健康狀況及其他需求，及時調整服務項目、服務人次和服務時間；養老機構管理制度是指對社區養老機構，通過制定各種規范性、標準化的配套管理辦法與措施，細化社區居家養老服務的專業服務，吸引更多的老年人入住社區養老機構，引導為老服務不斷升級。

（二）投資渠道靈活多元。該區積極引導投資多元化,全區建立老年福利服務設施26處，建筑面積達20余萬平方米。一是在國辦養老機構---區社會福利院，先后投入800余萬元，探索實施了福利院福利供養和老年公寓社會代養統一管理的模式，實現強強聯合，資源共享，優勢互補。目前，福利院綜合養老建筑總面積8891平方米，設立床位256張。二是通過深化社區服務，推行居區聯席議事會制度，著力于“整合資源、盤活資產、發揮效益”。全區設立社區養老服務網點3.5萬余平方米，老年健身場地42 處，安裝健身器材2000 多件，設立街道和托老站11處，總面積達1.48萬平方米。三是通過引導有實力的企業和個人投資經營性養老機構，壯大養老服務實力，提升養老服務水平。該區最大的養老機構頤年園，共占地200畝，總投資2.8億元，設立床位2000余張，現共入住1000多位老人，其中供養五保老人103位。目前，全區民辦養老機構9處，吸納社會資金3億元，占全區機構養老總投資份額的80%以上。

（三）服務對象覆蓋率高。該區以“養老在家里，我們來幫你”為主題，在全區廣泛建立老年會所，積極搭建區、街道、社區三級“一站式”為老服務平臺。區級老年會所是在民政部、省民政廳、市民政局的大力支持下，在我區創立的一種敬老、助老的新型社會養老模式。會所建筑面積2700平方米，于2011年11月底建成并投入運營。該會所以“一切為了老人，為了一切老人，為了老人的一切”為服務宗旨，突出休養生息、休閑娛樂、健康向上的精神文化慰藉主導作用，分為便民服務區、文化活動區、生活服務區、素質教育區、室外文體活動區等若干個功能區，內設棋牌游藝、日托休息、心理康復、保健養生、生活照料、互助志愿服務、膳食服務、書畫閱覽、親情視頻、陪護托管、健身等60余個服務項目，為老年人提供人性化養老和服務。會所以“智能型中心”為目標，不斷創新管理和服務模式，系統地、全面地使用信息化管理系統，使其具備較高的服務水準，正在成為一個以養老服務為主,規模較大、檔次較高、設施完善、服務規范的,集休養、娛樂、保健、康復、健身、學習于一體的綜合性社會福利服務機構，為全區的60歲以上老年人提供全天候開放式的無償服務，使廣大老年人不僅增長知識，還陶冶情操、愉悅身心。在今后的運營中，將通過其標準化建設，科學化經營管理，努力建成“為老服務的平臺，老年藝術的搖籃，休閑娛樂的園地，精神生活的家園”。每個街道都在建立街道老年會所，具備滿足轄區老年人的保健、休閑娛樂、文體活動、閱覽、休息、心理疏導等需求的功能。在各社區設立社區老年會所41個，面向社區所有老年人提供生活照料、保健康復、文化娛樂、精神慰藉等日間服務。全區各級老年會所全部做到“四有”，即有統一規范的名稱和標識、有工作隊伍、有規章制度和臺帳檔案；在服務對象上區分不同對象提供無償、低償和有償服務；在服務方式上，提供定點定時服務、關愛問安服務、志愿服務等多種服務。西南關社區老年會所還為社區老人配置了溫馨小喇叭、子女視頻對話室、家庭配餐、理發、洗滌上門等服務，為社區老年人提供了更加定向、快捷、周到的服務。各老年會所在實施居家養老服務項目設置上，還積極推進“文化養老”，不斷推動老年服務向文化生活、精神生活延伸。曹家巷社區成立的老年會所，每天都開展文藝匯演、書畫等有益老人健康的文娛活動，不斷滿足老年人在知識學習、精神享樂、心理慰藉等方面的需求，不僅實現了老有所養，還實現了老有所樂、樂在其中。

（四）形式多樣市場運作。對各類養老機構，為增強他們的市場競爭力，該區以“福利為本、服務為先”，“公平競爭、優勝劣汰”作為運作基調，采取“民辦公助”、“管辦分離”等多種形式，積極引導他們在對社會孤老提供義務服務或低償服務基礎上，創造公平競爭環境，建立自主經營、自負盈虧、自我發展的內部運行機制，不斷提升生存能力。對有養老服務需求、又有經濟實力的老人，積極引導他們轉變傳統的養老觀念，自己掏錢向居家養老專業服務機構購買服務。目前，濰城區共設立養老床位4523個，入住2790人。

（五）提升素質專業服務。為探索養老服務專業化、多樣化，該區通過頤年園養老愛心培訓基地和濰坊市開心家政服務培訓基地，對養老機構服務人員和社區工作人員進行了普遍輪訓。全區培訓上崗的涉老管理服務人員200余人，占全部434名養護人員的49%。同時，實行“專業服務與志愿者服務相結合”，在各社區普遍成立了居民互助協會、民政義工服務隊等不同類型的社區志愿者服務隊，注冊養老組織152個，鄰里互助點235個，人員達1.8萬人之多，有針對性的開展為老結對互助服務。城隍廟社區于1999年成立了濰坊市第一家居民互助協會，已發展會員97名，為社區老年人開展了醫療衛生、家電維修等6大系列28項服務，自成立以來，已為社會老年人提供互助服務2萬余人次。

（六）借力信息高效管理。通過建立“一個平臺、兩大網絡、兩項制度”，不斷促進社區居家養老“管理規范化”。“一個平臺”是指“濰城區社區居家養老服務信息網絡中心”，將全區的“421”家庭、“空巢”家庭、獨居老人、病殘老人、高齡老人建立信息化臺賬，登記老人的健康狀況、生活習慣、家庭情況、服務需求等，同時，將社區助養、助醫服務資源分類，統一調配、統一使用。“兩大網絡”，一是指社區老人醫療服務網絡。充分利用小區醫療點和地區（段）的醫療院所網絡，為本社區老人提供醫療保險、健康咨詢、健康檢查、疾病診治以及醫療護理等一整套醫療保健服務；二是指社區老人幫困求助及家政服務網絡，為老年人提供心理和精神健康以及衣食住行等方面的服務。在該區設立的12343民生萬事通服務平臺，通過在各社區設立社區信息服務站，通過12343呼叫服務平臺、www.tmdps.cn網絡平臺、***短信平臺、傳媒資訊、服務大廳5個平臺，快速匹配需求老人與服務企業的精準對接。“兩項制度”是指問候制度和養老機構管理制度。一是通過及時了解“421”家庭、“空巢”家庭、獨居老人、病殘老人、高齡老人生活和健康狀況及其他需求，及時調整服務項目、服務人次和服務時間。二是對社區養老機構，通過制定各種規范性、標準化的配套管理辦法與措施，細化社區居家養老服務的專業服務，吸引更多的老年人入住社區養老機構，從而保持機構的持續壯大，引導為老服務不斷升級。

三、成效與反響

經過積極探索，大膽實踐，全區養老服務形成了以國有老年福利服務機構為示范，社區、居家養老為基礎，社會養老服務機構為主體的社會化養老服務網絡，形成了大、中、小型并舉，高、中、低檔互補，公辦公營、民辦公助、民辦民營和居家養老等多種所有制和經營形式并存的社會化養老服務格局。2005年該區被定為全省養老服務社會化試點單位，2010年該區被表彰為全國養老服務示范單位。2011年3月，省民政廳楊麗麗副廳長率領調研組對該區社區養老進行專題調研，中央黨校亞太研究中心副教授李慧到該區現場考察，4月，全市社會福利工作在該區召開現場會，在全市推廣了該區的做法，6月，市政府召開全市社區建設工作會議，該區的社會養老做法在大會上做了典型發言交流，并參觀了該區的西南關社區養老現場，8月，民政部社會福利中心主任、中國社會福利協會副會長兼秘書長馮曉麗等7人，來該區調研社會養老服務信息化建設;9月，省民政廳廳長張國琛帶領各業務處室負責人等，考察了該區的社區養老現場，10月，濰坊市原市長許立全到該區視察社區現場，11月，山東省民政廳規劃財務處趙立杰處長及財政廳相關負責人到該區現場考察；另外煙臺民政局、濱州民政局、高密市政府、寒亭區政府、坊子區民政局等10余家兄弟單位先后來該區參觀考察。該區推進老年會所的做法，中央電視臺新聞頻道、中央電視臺新聞聯播、濰坊電視臺新聞頻道、濰坊新聞視頻網和濰城電視臺等各級媒體分別做了專題拍攝報道。

四、探討與評論

在多年的探索實踐中，為進一步把社會化養老事業做強做大，應堅持以下六點：

（一）堅持養老服務公益性方向。養老事業是公益性事業。公益性事業最基本的特點是不以營利為目的。從國外經驗看，政府一般遵循“管大放小，管少放多”的管理體制，絕大多數養老服務由社會組織和個人承擔。這是政府主導與社會興辦相結合，即政府主導下的社會化運作模式。這種管理體制既能使政府在養老服務中始終處于主導地位，又能調動社會各界關心和參與養老福利服務事業的積極性。政府主導主要體現在總體規劃、政策扶持、財政支持、監督管理等方面。社會化運作應培育非營利組織進入養老服務領域，為社會提供多元化、多層次的養老服務。只有提供養老服務的非營利機構發展壯大了，才有可能為社會提供更多更優質的養老服務。

（二）打造社區養老服務品牌，建立長效機制。為確立適合本地實際的工作發展思路，首要要全面掌握本地的養老需求和薄弱環節，針對問題和需求，進一步打造一批市場前景廣闊、社會效益明顯、有特色、有社會公信力的養老企業品牌，確立起適合本地實際的發展模式。充分發揮當地社會有關養老服務機構的作用，通過選拔、招標等方式，把服務質量高、信譽好、實力強的社會養老服務、家政服務、醫療衛生等機構引入社區，打造養老服務品牌，借鑒商業連鎖模式，把優質的養老服務傳輸到各個社區。這些養老機構作為承擔居家養老服務和政府購買服務的定點單位，按照市場機制運行，享受發展養老服務業的扶持政策。

（三）建立專業人員與志愿者相結合的社會福利服務群體。倡導社會各界志愿者與養老服務機構開展結對活動，建立起專業人員與志愿者相結合的社會福利服務群體。將社區養老與志愿服務工作相結合，既豐富了社區志愿服務工作內容，壯大了社區志愿者的隊伍，為社區志愿者發揮作用搭建了平臺同時，又有效提升了養老服務工作的質量和水平。同時，特別鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中來。老年志愿者通過自助和助人，不僅可以把快樂和歡笑帶給社區，把真情和暖意帶給其他老年人，而且還可用自己的實際行動證明老年人不是社會的包袱，而是社會的財富，從而可提高老年人的自信和自我價值。

（四）加大投入，強化政策扶持。要制定更加明確的養老行業服務具體標準，建立評估體系，建立質量標準，實行評估審核，引導社會辦養老機構通過行業指導，擺脫低水平競爭局面。同時，加快與信息部門的聯合，比如，濰城區在實際運作中，就與12343民生萬事通進行信息聯網，合力推進養老服務信息化，使服務機構與服務對象能快速、方便地互動溝通，最終實現任何老人、任何時間、任何地點、通過任何通信設備、享受任何服務的目標。

（五）抓好規范管理，引導社區養老服務不斷升級。到2011年年底，濰城區的區、街道、社區三級全部建立起了老年會所，城市社區的老年會所達到了全覆蓋，近郊村社區達到了半數以上覆蓋，形成功能配套，多樣化為老服務的發展新格局，構建起社區居家養老“十分鐘”服務圈，因此實現了全區居家養老服務全覆蓋。同時，深入開展養老服務示范活動，通過加強督查指導，發現培育典型，總結推廣經驗，形成以點帶面、全面推進的態勢，創造互相學習、爭做先進的局面，促進養老服務水平的全面提升。

第四篇：居家養老服務評價體系

居家養老服務評估指標體系

一、居家養老服務評估指標體系的原則與原理

1、建立居家養老服務評估指標體系的三個原則

（1）科學性原則

本評估指標體系建立在國內外成熟研究成果的基礎上，有較強的理論支持；通過對具體的居家養老服務機構的走訪調查了解機構的運作和為老服務現狀，同時從對老年人的抽樣問卷調查中掌握了老年人的實際需要，最后運用現代統計學成果對數據的進行處理，并根據層次分析理論建立評估指標體系。

（2）實用性原則

即可操作性原則。各級指標與評估指標體系設置的粗細、簡繁、深淺要適度。并不是說指標越多、體系涉及的面越廣就越好，而是要對那些在居家養老服務體系中最重要最關鍵的要素做出相應的評價即可。因為具體的評估過程牽涉到指標獲得的難易程度，成本與效益的利益對比。操作過程的經濟性也是實用性的一個方面，即在滿足評估精度要求的前提下，盡可能使評估的成本最小。

（3）可持續性原則

設計評估指標體系必須考慮到指標是否具有可持續性，要根據各地的基本情況、居家養老服務的發展現狀來構建，由于目前我國的居家養老服務還是處于發展階段，因此我們構建的是一個起點比較低的居家養老服務評估指標體系。然而隨著“銀色浪潮”的沖擊和社會經濟的不斷發展，養老服務的水平必將隨之逐漸提高，居家養老服務評估指標體系也會不斷發展。而為了與此未來趨勢相適應，居家養老評估指標體系在構建時就要充分考慮到指標的可持續性，既不能過于超前也不能太滯后，這樣的指標才具有使用價值和現實意義。

2、構建居家養老評估指標體系的層次分析原理

層次分析法（Analytic Hierarchy Process，簡稱 AHP）是對一些較為復雜、較為模糊的問題作出決策的簡易方法，它特別適用于那些難于完全定量分析的問題。它是美國運籌學家 T.L.Saaty 教授于 70 年代初期提出的一種簡便、靈活而又實用的多準則決策方法。此后AHP在決策問題的許多領域得到應用，同時 AHP的理論也得到不斷深入和發展。目前每年都有不少AHP 的相關論文發表，以 AHP為基本方法的決策分析系統——“專家選擇系統”軟件也已早推向市場，并日益成熟。

AHP于1982 年傳入我國。在當年召開的中美能源、資源、環境會議上薩第教授的學生高蘭尼柴（H.Gholamnezhad）向中國學者介紹了這一新的決策方法。隨后，許樹柏等發表了發表了國內第一篇介紹 AHP 的文章“層次分析法——決策的一種實用方法”（1982 年）。此后，AHP 在我國得到迅速發展，1987年9月我國召開了第一屆 AHP 學術討論會，1988年在我國召開了第一屆國際AHP 學術會議，目前AHP在應用和理論方面得到不斷發展與完善。

層次分析法的基本原理是排序的原理，即最終將各方法（或措施）排出優劣次序，作為決策的依據。具體可描述為：層次分析法首先將決策的問題看作受多種因素影響的大系統，這些相互關聯、相互制約的因素可以按照它們之間的隸屬關系排成從高到低的若干層次，叫做構造遞階層次結構。然后請專家、學者、權威人士對各因素兩兩比較重要性，再利用數學方法，對各因素層層排序，最后對排序結果進行分析，輔助進行決策。

該方法的主要特點是定性與定量分析相結合，將人的主觀判斷用數量形式表達出來并進行科學處理，因此，更能適合復雜的社會科學領域的情況，較準確地反映社會科學領域的問題。同時，這一方法雖然有深刻的理論基礎，但表現形式非常簡單，容易被人理解、接受，因此這一方法得到了較為廣泛的應用。

二、居家養老服務評估指標體系

1、評估指標體系的邏輯結構

針對老年人生活、醫療、精神三大方面的需求，需要對居家養老體系中提供不同服務的各服務機構建立供規范評估的標準，同時也有必要對老年人需求、健康狀況、經濟能力等建立相應的評估標準，形成一個完整的居家養老評估指標體系。因此居家養老服務評估指標體系分為兩大部分，即對居家養老服務對象評估的評估指標體系和對居家養老服務提供者評估的評估指標體系。這兩大部分之間相互獨立，各成一個體系，因而要分別確立它們的各級指標。結合評估流程的評估指標體系總體邏輯結構見下圖：

圖 居家養老評估指標體系的邏輯結構

2、建立居家養老服務評估指標體系的各級指標

評估指標體系一共分為兩大部分，其中：

評估指標體系的第一部分包括一級指標4個。其中一級指標——老年人身體狀況中評判老年人生活能力的二、三級指標均依照國際通用的巴氏量表 ADLs 和 IADLs 指標進行評估計分。

評估指標體系的第二部分包括一級指標6個，滿分為100分。分別對街道居家養老服務社、社區居家養老服務中心、小區居家養老服務站等三個層次的服務機構進行評估打分，并以次為依據進行街道排名，衡量該街道的綜合居家養老服務水平。

（1）對居家養老者的評估體系

一級指標有下列指標（括號內為二級指標）：身體狀況（基本日常生活活動能力、工具性日常生活活動能力、認知能力、健康情況）、經濟狀況（自身收入、家庭成員支持、外界支持）、居家環境情況（住房情況、主要照顧者情況）、精神生活（參加老年活動室情況、參加老年協會活動情況、參加老年教育情況）

（2）對街道居家養老服務社的評估指標體系

一級指標有下列指標（括號內為二級指標）：服務機構的硬件設施（場地面積、根據各社區的老年人數目合理設定服務點、機構環境、服務覆蓋率）、服務

機構的財政情況（政府扶持社會力量的參與、慈善捐助、自身經營收入）、服務機構職能（履行職能情況、對下屬服務站的管理監督考評）、服務機構人員情況（服務人員年齡結構與數量、服務人員受教育程度、職業資格與職業經驗、服務人員的服務態度與服務質量）、服務對象的滿意度（投訴率、每年 1-2 次定期組織問卷或訪談了解服務對象的要求與滿意度、各類表揚信或錦旗等）、檔案建立與管理

（3）對社區居家養老服務中心的評估指標體系

一級指標有下列指標（括號內為二級指標）：服務機構的硬件設施（場地面積、機構環境、服務覆蓋率）、服務機構的財政情況（政府扶持、社會力量的參與、慈善捐助、自身經營收入）、服務機構可提供的服務種類與數量（服務種類和數量、收費合理）、服務機構人員情況（服務人員年齡結構與數量、服務人員受教育程度、職業資格與職業經驗、服務人員的服務態度與服務質量）、服務對象的滿意度（投訴率、每年 1-2 次定期組織問卷或訪談了解服務對象的要求與滿意度、各類表揚信或錦旗等）

（4）對小區居家養老服務站的評估指標體系

一級指標有下列指標（括號內為二級指標）：服務機構的硬件設施（場地面積、根據各社區的老年人數目合理設定服務點、能夠為多少老年人提供服務）、服務機構可提供的服務（服務種類和數量、收費合理）、服務對象的滿意度（投訴率、問卷訪談等調查）

三、居家養老評估指標體系實施的保障措施

1、財政的可持續性

在發達國家，老年服務的費用主要由國家社會保障基金承擔，特別是地方政府財政也承擔了相當大的比例。目前，我國的社會保障制度還很不完善，絕大多數老年人在整個社會中屬于中低收入的人群，所以在為他們提供居家養老服務時，首先不得不考慮到這些老年人的經濟承受能力。這一特點表明，如果沒有來自于政府的基本財政支持保證，建立居家養老服務體系根本上是一紙空文。因此，在政府對居家養老的財政支持方面，政府應該出臺用于本地居家養老服務的財政預算政策，使居家養老體系有著可持續發展的財政保證。

2、專業人員隊伍的培養和管理

一支素質較高、數量穩定的專業人員隊伍，是居家養老服務體系得以正常運行的基本人力資源保證。專業人員的缺乏是當前居家養老服務體系建設中面臨的又一挑戰。目前的問題有：一是個案管理師隊伍和全科醫生的嚴重缺乏，二是護理服務人員的隊伍不穩定、素質亟待提高。

關于個案管理師和全科醫生的空白狀況，根源在于我國的教育體系的缺陷。在目前的情況下，比較可行的做法是：借助于國內高校資源和香港臺灣等該領域的境外力量，迅速啟動個案管理師的培訓工作，快速培養一批能適應目前我國居家養老管理需要的個案管理師專業隊伍，并不斷加大培養力度，逐步培養一批素質較高、專業基礎較好、長期穩定的個案管理專業人才隊伍。在個案管理師人才培養中，要避免重走國內全科醫生培養中周期過長、成本過高以及相關政策不配套的彎路，從現實出發制定合理的培訓計劃，培訓周期和持續性的人才發展規劃。從長遠來講，要在現有大學中設立培養個案管理師、社會工作者和全科醫生的科系。當然，除了人才的培養，隨之而來的挑戰便是人才的管理和激勵。由于居家養老事業屬于非營利的公共事業，不可能為從業人員提供過高的薪酬，因此還會出現人才流失問題，社區醫院的全科醫生流失問題就是一個例子，因此隊伍的建設和激勵機制的形成也是一個不得不重視的問題。

關于護理服務人員的隊伍穩定問題，也是世界各國都面臨的一個普遍性問題。相對而言，在我國勞動力資源過剩的大背景下，解決護理服務人員的來源并不會太困難。只要管理到位、政策配套、注重培訓，服務人員隊伍的穩定問題和素質問題都將迎刃而解。

3、建立社會力量的準入機制

由于社區居家養老服務涉及到方方面面，如果完全由政府來負擔，既是資源的浪費也不利于效率的提高，由不同的社會主體為老年人提供多元化的養老服務能夠更好地滿足不同層次老年人的需要。所以鼓勵社會力量的參與乃是今后居家養老服務發展的必由之路。世界上其他國家對于社區老年服務的基本做法也大都如此：政府以購買服務的形式出現，政府起到出資、規范、監督、管理和評估等作用，而具體的實施則在相當大的程度上依賴于民間非贏利組織。為此，《國務院關于加強和改進社區服務工作的意見》中提出要培育社區服務民間組織，組織開展社區志愿服務活動以及鼓勵和支持各類組織、企業和個人開展社區服務。

建立社會力量的準入機制，包含兩個方面的含義。一是要吸引更多的社會非營利組織從事社區居家養老服務事業，二是要吸引更多的社會資金為居家養老服務事業投資或捐助等。

由于居家養老服務大都是微利項目，往往是由非營利組織承擔，因此如果沒有來自政府部門一定的補貼政策、激勵措施，那么對很多組織而言將失去進入的吸引力。即使加入了老年服務業，這些機構也必然因成本高、利潤低而苦苦支撐，這樣勢必要影響到這些機構提供服務的質量和數量，影響到居家養老評估指標體系的正常實施。因此，對社會力量投入居家養老事業實行補貼政策、激勵政策是吸引社會力量投入不可或缺的條件，必須以法規和制度的文件形式公布于眾，這樣才能起到宣傳、吸引和促進的作用。關于鼓勵與吸引社會力量為居家養老服務事業投資、捐助，更是需要有一定吸引力的政策推動。目前社會上缺少的并不是用于投資捐助的資本，每年投資于教育事業、投資于殘疾人福利的社會捐助資金就要比投入老齡事業的多得多。關鍵是要有政策的推動和激勵，如給投資組織和個人以冠名權，并配合媒體宣傳報道等。如在稅收方面有一定的優惠政策，那就更有吸引力了。同時，可以結合PPP模式，在居家養老服務中引入更多的私人部門。總之，在這個方面我們要以開闊的視野、開放的思路和開明的思想探索出一條新的道路。

第五篇：構建農村基層黨風廉政建設新體系

堅持以民為本工作制構建農村基層黨風廉政建設新體系

――在全省黨風廉政建設工作座談會上的典型發言

尊敬的各位領導、各位同志：

我們**縣位于江西東北部，鄱陽湖東南岸，是世界人類種稻米、制陶罐、住洞穴的發源地，比浙江余姚河姆渡前推了7000年，達到14000年的歷史。在源遠流長的1140平方公里熱土中，我們深入學習實踐科學發展觀，積極探索農村基層黨風廉政建設的新路子，形成并堅持了民本黨風廉政建設制度，有力地促進了全縣經濟社會又好又快的發展，取得了人均GOP突破1000美元等十個突破、城鄉變得更靚了等十個變化的成績。

近年來，我們堅持把加強農村基層黨風廉政建設作為黨委政府的重要職責，緊緊圍繞以建設社會主義新農村為主題，以建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系為主線，以基層民主管理、維護群眾利益為重點，以規范公共權力運行、公共資源配置、公共資金使用為關鍵，以落實投訴監督、公共資源交易、村帳鄉代理、民主管理等系列制度為抓手，以解決基層干部不廉潔、管理不民主、財務不公開、政務不透明、群眾不滿意等問題為目標，全面推行“揚民主、聚民力、幫民富、解民憂、安民心”民本工作制，形成了“黨委統一領導、黨政齊抓共管、紀委組織協調、部門各負其責、群眾積極參與”的良好局面。這個制度的主要內容有以下五個方面，現匯報如下：

一、揚民主，著力消除產生腐敗的決策根源。圍繞人、財、事三個群眾關注的焦點，充分尊重民意，充分發揚民主，推進決策科學化、民主化、規范化，確保決策符合最廣大人民群眾的根本利益。一是民主選人，用群眾公認的人。以深入開展“三項創建”活動為抓手，按照“德才兼備、注重實績、群眾公認”的原則，在堅持民主選舉、完善“兩推一選”制度的同時，創造性地推行“三推（領導推、組織推、群眾推）、三考（工作考評、學習考試、干部考察）、兩評（干部任用績效評估、風險評估）”制度，憑實績用干部，憑發展定升遷，著力用一個干部就樹一面旗幟、一股正氣、一種精神，從而形成鼓勵人才干事業、支持人才干成事業、幫助人才干好事業的社會氛圍。一年多來，按照“三推、三考、兩評估”選拔任用200多名干部，群眾滿意度達到100%。同時，大力實施“大學生村官”工程，面向社會公開選拔100名優秀大學畢業生到行政村任職。目前，已有58名

大學生村官奔赴工作崗位。二是民主決策，辦群眾滿意的事。在縣鄉兩級成立了規劃決策委員會，大力推行“黨委出題目、會前做調研、分頭作決策、共同抓落實”的決策運行機制，嚴格執行“議題提出、議題調研、議題評審、議題決策、議題落實”的議事決策程序，廣泛開展問計于群眾、問計于專家、問計于行家、問計于鄉友的“四問計”活動，先后就70多個項目作出科學決策，由于這些項目都是群眾的共同愿望，所以充分調動了群眾參與的積極性和創造性。一年多來，全縣征山征地3000多畝、拆遷5萬多平方米，沒有出現任何上訪事件。三是民主管理，理群眾放心的財。把村務公開上推到鄉鎮，下延到村民小組，并嚴格做到“五化、四簿、六規范”，即公開內容規范化、公開程序嚴格化、公開時間時效化、公開形式多樣化、公開監督立體化，每村有一本民主理財情況記事簿、村務公開情況記載簿、村民意見簿、處理登記簿，實現財務公開陣地、時間、程序、內容、形式及管理規范化，讓村民滿意，還干部清白。真正把理財的權力交給鄉村組的村民理事會，從而基本杜絕了因村級財務問題所致的糾紛和矛盾。去年一年，全縣鄉村兩級使用資金6000多萬元，基本沒有發生違規行為和引起矛盾糾紛。

二、聚民力，著力塑造廉政建設的文化修養。堅持把推進廉政文化建設作為加強農村基層黨風廉政建設的治本之策，著力用先進廉政文化教育人、引導人、激勵人、凝聚人，致力在全縣營造反腐倡廉、尚榮知恥的濃厚氛圍。一是培養先進理念，構筑不想腐敗的“思想警戒線”。從構筑農村基層黨員干部的思想道德防線建設抓起，認真開展踐行社會主義榮辱觀教育和“為民、務實、清廉”主題實踐活動，強化農村黨員干部全心全意為人民服務的宗旨意識，樹立“以民為本、由民作主、為民服務、受民監督、讓民滿意”的民本思想，弘揚“開明開放、誠信和諧、務實創新、奮發圖強”的**人精神，大力倡導“十不”居民行為規范，教育廣大基層干部不思腐敗。二是創新教育形式，打造不能腐敗的“廉政長鳴鐘”。在堅持組織開展反腐倡廉形勢政策報告會、反腐倡廉知識講座、到饒州監獄實地接受警示教育、進行“廉內助”評選、發送手機廉政短信、開設廉政網站等教育形式的同時，創新“一看、二談、三倡、四評”教育方式，即一看電教片，充分利用廉政電教片數據庫和鄉村黨員教育陣地，巡回播放正反兩方面典型電教片，教育和引導廣大農村干部樹立廉潔自律意識；二談學習體會，組織鄉村黨員干部學習一系列有關農村基層黨風廉政建設文件和規定，要求領導干部帶頭談學習體會，寫學習筆記；三發倡儀書，以鄉鎮為單位，向廣大基層干部發出廉政倡儀書，號召黨員干部反腐倡廉從我做起，自覺遵紀守法；四評比，每年評選出一批“黨風廉政建設示范村”和“基層優秀黨員干部”，并以典型宣講等形式加強示范教育。同時，在各鄉鎮積極開展廉政文化進農村、進家庭、進學校、進機關、進企業“五進活動”，在每個行政村實施“六有”工程（有一個廉政文化教育示范

陣地、有一套電教設備、有一個固定宣傳專欄、有一個公開公示欄、有一個群眾舉報箱、有一塊廉政公益廣告牌），著力形成以廉為榮、以貪為恥的社會風尚。三是加強制度建設，建立不敢腐敗的“安全防火墻”。圍繞黨風廉政建設責任制，建立科學決策、雙向承諾等工作制度，建立健全首問負責和行政問責制，真正做到依制度用權、按制度辦事、靠制度管人，充分發揮制度在懲治和預防腐敗中的保證作用。在黨風廉政責任制建設方面，我們堅持從嚴治黨、從嚴治政，誰主管、誰負責，一級抓一級、層層抓落實，嚴格黨風廉政建設責任追究；在首問負責制建設方面，對前來辦事或電話請示、舉報、咨詢有關問題的群眾，要求按照“群眾問到誰，誰就要負責”的原則，對所反映的問題妥善處理，堅決杜絕門難進、臉難看、事難辦的現象；在行政問責制建設方面，把行政不作為、亂作為和嚴重損害群眾利益等行為作為問責重點，對給國家利益、公共利益和公民合法權益造成嚴重損害的，依法依紀嚴肅追究責任。

三、幫民富，著力提高群眾參與的向心能力。牢固樹立農村黨風廉政建設服務經濟發展、助推群眾致富的理念，把抓黨風廉政建設與新農村社區建設相融合，充分調動群眾參與基層黨風廉政建設的積極性、主動性。一是突出政策激勵。在用好、用足、用活上級政策的同時，重點實施“兩民”（民本思想、民生工程）“兩全”（全面開放、全民創業）、“兩地”（要素集聚洼地、人才集聚高地）、“兩員”（群眾工作協理員、商務工作協理員）、“兩頭”（政治上有奔頭、經濟上有甜頭）、“兩境”（軟硬環境）等“六大政策工程”，充分落實黨和國家強農惠農政策，營造百姓創家業、能人創企業、干部創事業的生動局面。二是突出項目幫扶。堅持把項目建設放在農村黨風廉政建設等各項工作的重中之重，做到一切圍繞項目轉、一切服務項目干。成立貢米、珍珠、生豬集團，按照公司加農戶的模式，扶助群眾發展生產；建設創業園區，減免一定稅費和租金，為群眾創業積累資本、技術和經驗；加強農田水利基本建設，提高農民抗風險能力。三是突出服務引導。把縣鄉干部與村組戶掛起鉤來，實行干部入戶制度，從規劃、金融、政務、商務、社會、生態、人文等方面為群眾提供服務，使群眾能放心、放膽、放開安家樂業。

四、解民憂，著力解決群眾關心的利益問題。堅持以解決群眾訴求為突破口，以維護群眾根本利益為切入點，努力做到群眾工作與農村基層黨風廉政建設有機結合。一是堅持創新工作載體，尊重群眾主體地位。始終把農村黨風廉政建設放在整個農村基層工作、放在全縣“六大戰役”的大格局中去謀劃，積極探索工作方法，創新工作思路，創建“一二三四五”黨風廉政建設工作載體。第一是建立便民服務中心，把涉及群眾的服務內容全部進中心，提供公開、公平、公正有序的服務；第二是抓好干部和黨員兩支隊伍；第三是建立鄉村組網絡，在鄉鎮設立群眾工作站，行政村（社區居委會）設立群眾工作室，村小組

（居民小區）設立群眾工作點；第四是建立經濟發展、訴求應對、矛盾化解、社會保障等四個平臺；第五是推行行為規范、村務公開、雙向承諾、行政問責和自身建設等五項制度。二是圍繞衣食住行，解決實際問題。選派了170多名退居二線的科級干部到出生地、原任職地、親屬所在地的各村（居）委會擔任群眾工作協理員，選派了50名優秀年輕干部擔任商務協理員，掛點企業跟蹤服務；大力開展“三帶三促”（帶頭堅定信念，促進精神塑造；帶頭勤勞致富，促進共建共享；帶頭遵紀守法，促進社會和諧）和“縣鄉村干部入戶月”活動，組織縣鄉村干部與全縣7萬多戶居民見面，建立“百姓檔案”，推行“立即辦、領著辦、代為辦”的機制，對符合政策和法規且程序明確的事，立即為群眾辦理；對需要幾個部門或逐級申報的事，帶領群眾去辦理；對可以委托干部代為辦理的事，由干部代為群眾辦理，實現了“小事不出村，難事不出鄉，大事不出縣”目標。一年多來，全縣干部為群眾辦實事10萬多件次，真正形成了“群眾張口、干部跑腿”的局面，進一步密切了黨群、干群關系，促進了社會和諧。三是堅持查糾結合，杜絕侵占行為。注重從源頭上預防和減少社會矛盾、社會沖突，重點解決侵占群眾利益的問題，對侵占群眾利益、在群眾當中反映較差的“問題”干部，推行“第一次通報批評，第二次黃牌警告，第三次紅牌罰出”的制度，將查處關口前移，為此同時，對有問題的嚴查不怠，決不姑息，去年查處以前案件20多起。

五、安民心，著力理順影響關系的群眾情緒。突出解決群眾最關心、最直接、最現實的問題，進一步理順干群關系，著力構建人人共建共享的和諧社會。一是整合公共資源。推進公共產品和公共服務均等化享受,避免因此帶來矛盾糾紛。重點做到“三個管好”：管好“人”。堅持黨風廉政建設責任書簽到村、廉政檔案建到村、廉政談話談到村“三到”措施，廣泛推行村級干部任前廉政承諾、誡勉談話、述職述廉等12項制度，真正把黨內監督擴伸到了村一級。管好“權”。完善鄉鎮領導班子議事決策規則和監督機制，實行重大事項集體決策制度和村級民主議事制度，切實加強對公共權力的監督和制約。管好“錢”。規范農村基層“三資”（資產、資金、資本）管理，嚴格開支審批，使村級財物管理做到合理、規范、公開、透明。二是加強市場監管。維護市場秩序，避免不正當競爭和無序市場損害群眾利益。充分發揮紀檢監察機關監督再監督的作用，嚴肅查處相關職能部門的不作為、亂作為行為，督促各職能部門做到一手搞服務、一手抓監管，確保了群眾生產生活安全有序。三是堅持市場運作。建立公共資源陽光交易平臺，避免交易違規引起群眾不滿。規定鄉、村兩級0.2萬元至50萬元以下的基礎設施建設項目，1000元以上的辦公用品、設備等貨物的采購以及集體公共資源承包、出租、出售都要納入公共資源交易站進行交易。一年來，全縣12個鄉鎮共有137個項目進入公共資源交易站，交易金額

3132.63萬元，節約金額300萬元。

各位領導，我縣在農村基層黨風廉政建設工作上雖然做了一些探索，但與上級要求相比，與群眾愿望相比,與兄弟縣市相比，還有不少差距，我們將以這次會議為契機，學習先進，貫徹精神，狠抓落實，促進發展。

最后，38萬**人民真誠邀請各位領導到**考察指導工作，休閑觀光健身！謝謝！