第一篇：雙泉鎮衛生院關于0-6歲管理屬地化管理計劃、實施措施

雙泉鎮衛生院關于0-6歲兒童

屬地化管理工作計劃

為進一步深化醫藥衛生體制改革，促進基本公共衛生服務逐步均等化，切實做好基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理服務，根據《山東省基本公共衛生服務項目實施方案》和《國家基本公共衛生服務規范》要求，結合我鎮外出流動兒童較多的現狀，就加強兒童保健管理實施屬地化管理工作計劃如下：

一、提高認識、明確責任

兒童是祖國的未來，家庭的希望。做好兒童保健，保障兒童的良好生存，保護兒童的基本權利和促進兒童的全面發展，是各級政府、各級醫療衛生機構義不容辭的責任。結合我鎮流出人口較多的現實，為實現基本公共衛生服務均等化，尤其在0-6歲兒童保健管理工作中，形成以分管院長為領導、各相關科室主任為成員的領導小組。分管院長負有牽頭引線、協調統一的職責。病房、婦產科、計劃免疫、及兒科、婦幼保健科對所轄的0-6歲兒童登記管理工作。

二、理順關系、完善機制

各相關科室緊密配合，兒科、病房、婦產科、計劃免疫科對所轄管理范圍內的0-6歲兒童，對遷入兒童做好管理登記并及時上報婦幼保健科。各相關科室積極提高業務技能，主動承擔轄區兒童健康管理服務的具體實施、健康教育及信息資料上報。

三、加強檔案管理與信息管理

各相關科室要建立健全相應的兒童保健資料和信息的原始登記，掌握轄區內兒童健康狀況，做好信息的收集、匯總上報工作。

1、數據統計方法

兒童數：兒童保健統計實行屬地化管理，以接受兒童保健服務發生地為統計源。婦幼保健科通過相關科室診療活動及計劃免疫掌握本鄉鎮實際接受兒童保健服務的0-6歲兒童數(包括轄區內托幼機構在園注冊兒童數)尤其對遷出的人員要及時登記。

兒童保健服務人數

（1）、7歲以下兒童保健覆蓋人數：散居兒童中實際接受兒童保健服務的人數+轄區內托幼機構中實際接受保健人數

（2）、3歲一下兒童系統管理人數：指在本鄉鎮衛生院實際接受兒童保健服務的兒童中符合兒童系統管理要求的3歲以下兒童人數。尤其對遷出的人員要及時登記。

2、衛生院按《國家基本公共衛生服務規范》要求，為0-6歲兒童提供健康管理服務，做好特殊兒童的初篩、轉診和隨訪服務，負責4-6歲散居兒童每年一次健康管理服務，并將轄區內托幼機構注冊兒童數及實際查體數據呼入本鎮兒童統計表中。報表要求分解到所轄村莊。

3、貫徹落實兒童保健管理檔案和信息跟隨兒童遷移的要求散居兒童：當兒童因各種原因變更保健服務機構是，應攜帶該兒童保健檔案同時變更遷移。

（1）、遷入：衛生院應把遷入兒童信息添加到0-6歲兒童花名冊，并注明遷入地點、遷入時間，該兒童納入本鎮保健信息統計范圍。對已接受保健管理的兒童繼續進行保健管理，對尚未接受保健管理的兒童應建立兒童保健管理檔案并按保健程序進行管理。

（2）、遷出：遷出的兒童應按規定辦理遷出手續，將該兒童健康檔案交給兒童家長，并在0-6歲兒童花名冊上注明遷往何處、遷出時間，遷出后該兒童的保健信息不再進行統計。集體兒童兒童進入托幼機構是，應攜帶兒童本人保健管理檔案方能入托，該兒童信息納入托幼機構所在的本鄉鎮兒童保健信息統計范圍。當兒童轉園或離園時，應攜帶兒童保健管理檔案，轉園證明等相關資料。

雙泉鎮衛生院

2012年1月3日

雙泉鎮衛生院關于0-6歲兒童屬地化管理措施 為進一步完善《雙泉鎮衛生院關于0-6歲兒童屬地化管理工作計劃》，將工作計劃落實到實處，特制定本措施。

一、加強領導、組織管理

為實現基本公共衛生服務均等化，尤其在0-6歲兒童保健管理工作中，形成以分管院長為領導、各相關科室主任為成員的領導小組。分管院長負有牽頭引線、協調統一的職責。病房、婦產科、計劃免疫、及兒科、婦幼保健科對所轄的0-6歲兒童登記管理工作。

二、明確責任、落實管理

各相關科室緊密配合，兒科、病房、婦產科、計劃免疫科對所轄管理范圍內的0-6歲兒童，對遷入兒童做好管理登記并及時上報婦幼保健科。婦產科、兒科在診療服務過程中，詳細了解兒童的居住來源情況，尤其對那些住老娘家的兒童要做好詳細登記。計劃免疫科在接種過程中對外出又返回及直接遷入的兒童做好詳細的登記。婦幼保健科每月及時向各科室了解情況，及時將相關信息錄入有關婦幼保健信息中。

三、完善統計、落實兒童保健檔案和信息跟隨兒童遷移

各相關科室要建立健全相應的兒童保健資料和信息的原始登記，掌握轄區內兒童健康狀況，做好信息的收集、匯總上報工作。

1、數據統計方法

兒童數：兒童保健統計實行屬地化管理，以接受兒童保健服務發生地為統計源。婦幼保健科通過相關科室診療活動及計劃免疫掌握本鄉鎮實際接受兒童保健服務的0-6歲兒童數(包括轄區內托幼機構在園注冊兒童數)尤其對遷出的人員要及時登記。

兒童保健服務人數

（1）、7歲以下兒童保健覆蓋人數：散居兒童中實際接受兒童保健服務的人數+轄區內托幼機構中實際接受保健人數

（2）、3歲一下兒童系統管理人數：指在本鄉鎮衛生院實際接受兒童保健服務的兒童中符合兒童系統管理要求的3歲以下兒童人數。尤其對遷出的人員要及時登記。

2、衛生院按《國家基本公共衛生服務規范》要求，為0-6歲兒童提供健康管理服務，做好特殊兒童的初篩、轉診和隨訪服務，負責4-6歲散居兒童每年一次健康管理服務，并將轄區內托幼機構注冊兒童數及實際查體數據呼入本鎮兒童統計表中。報表要求分解到所轄村莊。

3、貫徹落實兒童保健管理檔案和信息跟隨兒童遷移的要求散居兒童：當兒童因各種原因變更保健服務機構是，應攜帶該兒童保健檔案同時變更遷移。

（1）、遷入：衛生院應把遷入兒童信息添加到0-6歲兒童花名冊，并注明遷入地點、遷入時間，該兒童納入本鎮保健信息統計范圍。對已接受保健管理的兒童繼續進行保健管理，對尚未接受保健管理的兒童應建立兒童保健管理檔案并按保健程序進行管理。

（2）、遷出：遷出的兒童應按規定辦理遷出手續，將該兒童健康檔案交給兒童家長，并在0-6歲兒童花名冊上注明遷往何處、遷出時間，遷出后該兒童的保健信息不再進行統計。集體兒童兒童進入托幼機構是，應攜帶兒童本人保健管理檔案方能入托，該兒童信息納入托幼機構所在的本鄉鎮兒童保健信息統計范圍。當兒童轉園或離園時，應攜帶兒童保健管理檔案，轉園證明等相關資料。

雙泉鎮衛生院

2012年1月3日

第二篇：雙泉鎮衛生院鞏固愛嬰醫院實施計劃

雙泉鎮衛生院鞏固愛嬰醫院實施計劃

為貫徹落實《母嬰保健法》，鞏固創建愛嬰醫院成果，加強

愛嬰醫院管理，改善產科服務、促進母乳喂養，保護母嬰健康，特制訂本院實施計劃：

一、建立領導組織體系，由院長親自來抓，由各科相關負責人

組成領導小組，明確分工，互相協調，盡職盡責，以鞏固愛

嬰醫院成果。

認真制定執行獎罰制度，如區級評估達不到標準，扣當事人

當月獎金；市級評估達不到標準，當事人年終不得評為先進

工作者，并扣罰年終考核20%。

二、進一步組織愛嬰醫院工作技術指導小組，加強母乳喂養知

識培訓工作，做好產科工作人員每年復訓及對新上崗醫務人

員進行崗前培訓，使他們熟練掌握母乳喂養的知識和技巧。

三、嚴格執行《促進母乳喂養成功的十點措施》和《國際母乳

代用品銷售守則》。

四、做好愛嬰醫院的宣傳工作，加強母乳喂養的條件和氛圍，做好孕產婦的母乳喂養知識的宣教工作。

總之，各自分工要認真執行、一抓到底，同時各科室要互相協調，同心協力。

雙泉鎮衛生院

2012年1月1日

雙泉鎮衛生院愛嬰醫院領導小組

組長：唐亭

副組長：孫君劉興虎

組員：李慧李瑩瑩

李敏唐華

符濤董婷

孟素娟李惠

成員分工：

唐亭：抓鞏固愛嬰醫院全體工作，督促落實每個成員的工作，解

決硬件不足及有關問題。

孫君：抓院內宣傳及督促完成好資料

劉興虎：抓院外宣傳，督促完成資料

符濤：村級宣傳及資料收集

李慧、李瑩瑩、李敏、唐華、董婷、孟素娟抓好培訓，并兼職資料員

李惠：兒科門診資料管理

雙泉鎮衛生院愛嬰醫院工作技術指導小組人員名單

組長：孫 君

組員：唐 華翟秀蘭李 慧

陳士蘭李 敏孟素娟劉 萍 董婷李瑩瑩郝兆紅孟祥紅趙洪芹李娜

第三篇：2011年雙泉鎮衛生院婦幼衛生全年工作總結

2011年雙泉鎮衛生院婦幼衛生工作總結

首先，我代表雙泉鎮衛生院全體職工向來我院檢查工作的各位領導表示熱烈的歡迎，雙泉鎮衛生院地處偏僻、資源匱乏但我們全體職工上下團結、萬眾一心，在婦幼衛生工作中我們時刻以“三個代表”為標準，以“全心全意為人民服務”為指導思想，深入貫徹《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加強孕產婦、兒童系統化管理，確保衛生院一年來無活產、死亡、出生缺陷漏報情況，積極貫徹執行三項婦幼公共衛生項目工作，現將一年來的工作匯報如下：

一、認真貫徹執行《母嬰保健法》

今年我們加大了《母嬰保健法》的宣傳力度，采用各種形式，在“三八婦女節”、“5.20日”、“六一兒童節”、“世界母乳喂養日”進行了大型宣傳，全年宣傳我們共發放宣傳單1800余份，張貼宣傳標語40幅，出動宣傳車32次，使全鄉宣傳覆蓋率達90%以上。同時在接種日，我們不失時機的為兒童家長提供兒童保健咨詢，播放兒童保健記錄片。

衛生院還舉辦了全體衛生技術人員的《母嬰保健法》培訓，培訓有記錄、總結、試卷。

我們認真執行《中華人民共和**嬰保健法》，我們在原有創建愛嬰醫院工作的基礎上，對照標準找出差距，狠抓薄弱環節，強化管理措施，積極開展健康教育，提倡母乳喂養，使全鎮的母乳喂養率達98%以上。

二、做好孕產婦、兒童系統化管理

為提高全鎮孕產婦保健質量，我們在孕早期建立了《母子保健手冊》和《孕產婦圍產期管理登記簿》，由婦產科大夫定期進行孕期保健檢查，鄉村醫生督促孕婦到衛生醫院檢查，對不來衛生院到上級醫院檢查的孕婦做到有登記、有記錄，使全鎮的孕產婦系統化管理率達95%以上，住院分娩率達100%。從而也嚴格杜絕了家庭接生。提高了對高危孕產婦的管理，我們嚴格執行高危孕產婦管理常規，堅持分級篩查，分級管理的原則，2011年孕產婦251人，建冊242人，系統化管理242人，高危產婦54人,管理54人,管理率100%,高危妊娠篩查率住院分娩率100%。

我們對全鎮0-7歲兒童實行“四.二.一”查體，0-7歲兒童應查人數2041人，實查1962人,3歲以下系統管理人數768人,管理率在95%以上。對全鎮出生的251名活產兒實行高危兒篩查，并對篩查出的高危兒進行轉診。我們認真開展本院出生缺陷監測，本院出生34人，并對其進行了四病篩查，篩查率100%。加強了體弱兒的管理，對21名體弱兒均建立了體弱兒管理檔案，定期查體及做好家長的健康指導。

三、加強婦幼隊伍的建設

2011年我們加強了衛生院婦幼隊伍建設，成立獨立的婦幼保健科，從事專職人員2名，健全各村婦幼衛生監測工作，共組織村級婦幼監測人員22名，覆蓋全鎮48個行政村，我們的婦幼人員積極參加區婦保站組織的工作例會及業務培訓，全年共參加區級培訓、例會4次。同時衛生院婦幼人員組織村級婦幼人員利用3號例會的時間學習，開展婦幼衛生監測的培訓工作，全年開展例會9次，婦幼監測專題培訓2次并且做到培訓有計劃、有記錄、有總結、試卷等。

四、認真做好與聯合部門的協調工作

衛生院為認真做好每季度婦幼監測自查工作，我們分管領導親自與派出所、計生辦協調，每季度到兩部門查詢出生及死亡情況，以確保無出生、死亡漏報情況發生。在核實出生、死亡數字的基礎上我們認真做好每季度的自查報告工作，對上級查詢低體重兒均進行追蹤調查。

五、認真貫徹執行2011年三項婦幼公共衛生項目工作，積極將葉酸補助和住院分娩補助工作做為一項長效的工作機制，制定了補助制度，繼續完善35-59歲婦女兩癌檢查資料建設和轉診工作。

1、住院分娩補助工作：

2011年住院分娩補助48人、信息錄入48人，2010年住院分娩補助174人、信息錄入174人。自2009年來我們共發放經費118950.00元。

2、葉酸補助工作

2010年補助葉酸190人，信息錄入190人，發放葉酸690瓶，2011年葉酸補助181人，信息錄入181人，發放葉酸860瓶。3、35-59歲婦女兩癌檢查工作

35-59歲兩癌檢查009-2011年完成初診4749人，其中TCT檢查4749人、化驗濕片檢查4749人，乳腺檢查4761人。電子陰道鏡轉診853人，乳腺彩超1649人，乳腺鉬靶檢查830人，兩癌檢查任務已圓滿完成。

總之，2011年來的婦幼工作有經驗也有不足，我們將會在以后工作中更加努力，為全鎮婦女、兒童提供更健全的服務。

雙泉鄉衛生院 2011年10月1日

第四篇：2010年雙泉鎮衛生院婦幼衛生監測工作總結[推薦]

2012上半年年雙泉鎮衛生院婦幼衛生監測

工作總結

首先，我代表雙泉鎮衛生院全體職工向來我院檢查工作的各位領導表示熱烈的歡迎，雙泉鎮衛生院地處偏僻、資源匱乏但我們全體職工上下團結、萬眾一心，在婦幼衛生監測工作中我們時刻以“三個代表”為標準，以“全心全意為人民服務”為指導思想，深入貫徹《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加強孕產婦、兒童系統化管理，確保衛生院一年來無活產、死亡、出生缺陷漏報情況，現將一年來的工作匯報如下：

一、認真貫徹執行《母嬰保健法》

今年我們加大了《母嬰保健法》的宣傳力度，采用各種形式，在“三八婦女節”、“六一兒童節”、進行了大型宣傳，兩次宣傳我們共發放宣傳單850余份，張貼宣傳標語44幅，出動宣傳車32次，使全鄉宣傳覆蓋率達95%以上。同時在接種日，我們不失時機的為兒童家長提供兒童保健咨詢，播放兒童保健記錄片。

二、做好孕產婦、兒童系統化管理

為提高全鄉孕產婦保健質量，我們在孕早期建立了《母子保健手冊》和《孕產婦圍產期管理登記簿》，由婦產科大夫定期進行孕期保健檢查，鄉村醫生督促孕婦到衛生醫院檢查，對不來衛生院到上級醫院檢查的孕婦做到有登記、有記錄，使全鎮的孕產婦系統化管理率達95%以上，住院分娩率達100%。從而也嚴格杜絕了家庭接生。提高了對高危孕產婦的管理，我們嚴格執行高危孕產婦管理常規，堅持分級篩查，分級管理的原則，2010年孕產婦296人，系統化管理277人，高危產婦36人,管理36人,管理率100%,高危妊娠篩查率住院分娩率100%。

我們對全鎮0-7歲兒童實行“四.二.一”查體，0-7歲兒童應查人數2062人，實

查1959人,3歲以下系統管理人數791人,管理率在95%以上。對全鎮出生的301名活產兒實行高危兒篩查，并對篩查出的高危兒進行轉診。我們認真開展本院出生缺陷監測，全年出生66人，其中雙胎1例，并對其進行了四病篩查，篩查率100%。加強了體弱兒的管理，對21名體弱兒均建立了體弱兒管理檔案，定期查體及做好家長的健康指導。

三、加強婦幼隊伍的建設

2010年我們加強了衛生院婦幼隊伍建設，成立獨立的婦幼保健科，從事專職人員2名，健全各村婦幼衛生監測工作，共組織村級婦幼監測人員22名，覆蓋全鎮48個行政村，我們的婦幼人員積極參加區婦保站組織的工作例會及業務培訓，全年共參加區級培訓4次，例會4次。同時衛生院婦幼人員組織村級婦幼人員利用3號例會的時間學習，開展婦幼衛生監測的培訓工作，全年開展例會11次，婦幼監測專題培訓2次并且做到培訓有計劃、有記錄、有總結、試卷等。

四、認真做好與聯合部門的協調工作

衛生院為認真做好每季度婦幼監測自查工作，我們分管領導親自與派出所、計生辦協調，每季度到兩部門查詢出生及死亡情況，以確保無出生、死亡漏報情況發生。在核實出生、死亡數字的基礎上我們認真做好每季度的自查報告工作，對上級查詢低體重兒均進行追蹤調查。

總之，2010年的婦幼監測工作有經驗也有不足，我們將會在以后工作中更加努力，為全鄉婦女、兒童提供更健全的服務。

雙泉鄉衛生院

2010年10月1日

第五篇：泉掌鎮衛生院醫療廢物管理自查自糾報告

北極中心衛生院

醫療監督管理自查自糾報告

縣衛生局、衛生監督所：

根據彬衛發（2012）21號文件精神，我院領導立即召開院務會成員、分院負責人、手術室、化驗室、護理部負責人參加的醫療機構醫師執業，傳染病防治、院內感染控制、醫療廢物監督管理會議，會上大家學習了衛生部（2012）21號文件。

我院醫療機構執業許可證定期效驗，醫院所開展的診療項目嚴格按照許可證規定的范圍進行。獨立執業人員均具備執業資格，按注冊專業依法誠信服務，無違法出租科室、承包科室，違規發布醫療廣告現象，無超范圍執業問題，未安排無執業資格人員或未在本單位注冊的醫護人員獨立執業。進一步建全醫療規章制度。

18家村衛生室均取得《醫療機構執業許可證》，在有效期內并按期校驗，持證率達100%，并按規定懸掛在醒目位臵；開展放射診療活動的持有有效的《放射診療許可證》并按期校驗；開展母嬰保健技術服務均持有有效的《母嬰保健技術服務執業許可證》；使用大型醫用設備持有《大型醫用設備配臵許可證》；

為加強我鎮傳染病疫情和突發公共衛生事件相關信息

報告管理工作，提高報告質量，為預防控制傳染病疫情和突發公共衛生事件暴發流行提供及時、準確的信息，開展2012年上半年傳染病疫情報告工作督導檢查通知的文件要求，我院傳染病管理領導小組于2月5日至7日對全院及轄區中抽調4個村衛生室傳染病信息報告管理工作進行了全面的指導檢查工作。現將工作開展情況總結如下：

傳染病報告管理工作開展情況

1、我院中西醫門診及婦產科門診的門診日志、住院部出入院登記本項目齊全，基本無漏項。除中醫門診部分診斷填寫癥狀外，其余均填寫較規范。

檢查的村衛生室門診日志項目均較齊全。登記基本無漏項，但仍有部分村衛生室以癥狀作為診斷。

2、化驗科、放射科、B超科登記本項目齊全、登記完整。化驗室有陽性結果反饋登記本，有醫生收到反饋結果后的簽字。放射科疑似肺結核病人放射科登記本，登記項目齊全，上半年無陽性結果。

3、我院公衛科負責人對本院傳染病報告數據的常規分析，分析當月我院及報告的我轄區內主要傳染病發病趨勢。每月按時將分析結果在全院通報有記錄。

我院建設有對可能傳染病暴發事件、死亡異常事件的處理機制與流程。

4、我院成立以分管院長程萬章為組長、以臨床分管院

長張科民、醫療組長陶君誠為副組長、公衛科為成員的北極鎮衛生院傳染病報告管理工作小組。每季度開展一次自查，每次自查要求分院長和臨床分管院長伙醫療組長參加。嚴格按照我院傳染病自查制度開展工作，對我院門診日志規范使用、陽性結果反饋開展、傳染病報告、及時報告率等情況進行檢查，然后對不足之處給予指導。上半年2個季度我院開展了2次傳染病報告管理自查，我院醫生均能及時對接診的傳染病進行報告，報告卡填寫較規范、無空項，上報及時，無一例漏報、遲報、錯報。化驗、影像科室嚴格遵行陽性結果反饋機制，有醫生簽字。對陽性結果反饋的乙肝攜帶均能及時上報公衛科。檢查除中醫門診日志欄職業一欄部分空項，用癥狀代替診斷外，其余均未及異常。給予責任人指出改正并警告。

5、我院網絡直報專用計算機專人專用，專人負責管理網絡直報密碼。操作系統安全，有防病毒軟件

二、定期開展傳染病報告管理專業培訓與考核

1、我院每年兩次組織了轄區內村衛生室醫生和全院醫務人員開展了關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》、《陜西省基本公共衛生服務疾病預防控制傳染病報告和處理項目操作手冊》等專業知識進行了學習與考核，有培訓會議總結，有考核試卷，平均成績為85分。同時還對公衛科兩名新進科室，工作年限短的傳染病管理工作人員進行

了傳染病管理和疫情報告、網絡直報有關知識的培訓。有學習培訓記錄。

三、疫情管理員嚴格經考核合格才持證上崗。

四、傳染病報告質量抽查

我院傳染病管理工作小組查閱半年門診日志、出入院登記本，抽查法定傳染病5例，均能做到及時上報，報告卡填寫規范、無空項，與網絡直報相符，填寫準確、完整。

檢查村衛生室門診日志，均為發現傳染病漏報現象。

通過本次自查，我院傳染病管理工作基本理順，對檢查過程中發現的問題給予現場指出，并令其馬上給予改正。加強各科室之間的溝通，確保傳染病不漏報、不遲報、不謊報。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎。

重新學習《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有關科室的負責人對照條例、管理辦法，進行了自查自糾。從2003年SARS發生后，我院將醫療廢物處理列為重點管理項目之一,制定了相關的規章制度, 建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。會后為了解臨床醫療廢物的處理狀況，我們對臨床醫療廢物的產生、處理、收集、去向進行了自查。各臨床科室產生的醫療

廢物處理渠道大致分為三個途徑:第一，臨床一些生活垃圾裝入黑色垃圾袋，醫療垃圾裝入黃色垃圾袋都由專人每天收到垃圾暫存處；固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物有院感科管理人員焚燒深埋監督處理并有簽字記錄;第二，所有一次性使用醫療用品用后做到了毀型后由院感科管理人員收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備;第三，病人的排泄物、大小便消毒后進入下水道，院感科管理人員全程監督處理。

下一步工作要求

（一）提高認識，加強領導

我院要將醫療機構綜合督查工作做為全市公立醫院改革的主要內容來抓，進一步提高認識，加強領導，明確責任，采取得力措施，確保本轄區、本單位醫療機構綜合督查工作按照統一時限、質量要求完成。要加強對督查數據的分析利用，對綜合督查中發現的問題，要追蹤問效、重抓落實。

（二）加強學習、提高能力

各科室要在原有工作的基礎上，切實加強對相關工作方案的學習，重點提高對醫療機構綜合督查工作方案的理解能力、現場督查能力和數據收集統計分析能力。各級醫療機構

要積極配合衛生監督機構開展工作，認真組織相關人員學習綜合督查的相關文件，深刻領會其精神實質，對數據收集和上報做到準確、及時，提高數據收集統計分析能力，杜絕邏輯錯誤數據的產生。

（三）健全制度、限期整改

各衛生室積極協同醫院對其上報的數據進行嚴格審核、把關和實地抽查，建立健全督辦制度，對綜合督查中發現的突出問題，要及時督辦，限期整改。要針對督查工作中發現的問題，進行認真分析原因，落實責任，及時整改，并通過強化制度建設，形成長效管理工作機制。

總之，我們要站在為人民健康高度負責的立場，進一步對醫療機構醫師執業，傳染病防治、院內感染控制，醫療廢物規范化管理，落實好醫療廢物各項職責，建立健全醫療廢物管理責任制，確保責任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩定，做出更大的貢獻。

特此報告

北極中心衛生院

2012年2月24日

醫療監督管理自查自糾報告

北

極

中

心

衛

生

院