第一篇:醫療業務管理具體實施措施
婦幼保健院
2013年醫療業務管理工作實施措施
為全面落實2013年醫院醫療業務工作計劃,特制定醫療業務管理具體實施方案,將醫療業務工作落實分解如下:
一、要拓展門診業務。門診部作為醫院的門戶與窗口,在吸引患者就醫、引導患者消費、擴展醫院業務等方面起著舉足輕重的作用。要把加強門診工作、提高門診量作為實現效益增長的首要任務,要認真落實首診負責制,對門診醫生做到相對固定,對工作量進行單獨核算;要對門診流程進行科學再造,積極開展全程優質服務;要逐步推行醫生工作站,積極探索門診資源整合模式和新型管理方式。
責任人:各相關科室負責人。監督指導:醫務科
二、完善醫療質量、藥事、病案管理、感染控制、輸血、倫理等管理組織。目的:建全各類委員會,實現醫療工作分片、分類,嚴格管理,按工作職責工作,真正起到委員會的作用。
責任人:各相關科室負責人。監督指導:醫務科
三、檢查完善急診綠色通道。工作內容:①檢查急診區域設置。②實施合理化的急診綠色通道服務流程,有示意圖。③急診人員的安置。④急會診的人員的到位時間。⑤急診病人的入院時間控制。⑥急診檢查項目的查報情況。⑦急救電話的開通,記錄情況。⑧急診掛號及便民服務具體內容實施。⑨急救設備、藥品的配備,使用情況。⑩各項工作落到實處,具備的要提高,不具備者加快改進。目的要求:經檢查達到急診配備齊全合理,就診便捷,診治快而有效的目的,真
正體現急診的風格。
責任人:急診科主任、護士長。監督指導:醫務科
四、檢查和完善醫療質量和醫療安全,落實核心制度。目的要求:通過完善和持續改進,達到醫療事務有章可循、有引可查。工作內容:①病房科主任、護士長,要針對首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、死亡病歷討論制度、查對制度、會診制度、搶救制度、病歷書寫規范、交接班制度進行自查。②相關科室必須組織學習,要有記錄,有實際操作,有相關業務記錄冊。
責任人:臨床科主任及病房護士長。監督指導:醫務科
五、藥房工作
目的:通過檢查改進,使藥房能按照《醫療機構藥事管理規定》《處方管理辦法》等有關規定工作。工作內容:①藥學部門布局、設施、安全、合理,能提供人性化服務。②具備執行藥物遴選、處方審核、改變藥房賣藥的單業務功能,提高藥房的業務層次,實現臨床藥師參與查房、會診制度,③毒、麻、精神、放射藥品的購置、使用、安全管理制度及落實情況。④建立并執行合理的退藥、退費制度。
責任人:藥劑科、藥房負責人。監督指導:藥事管理委員會、醫務科
六、檢查完善防范,處理醫療事故的預案并組織實施。目的要求:改進并完善具體預案,做到及時處理相應事件。工作內容:①檢查原有預案,并作出合理改進。②下發各相關業務科室并組織學習。③依據工作實際作出適時改進。
責任人:醫務科
監督指導:業務院長
七、檢查完善處理醫療糾紛程序。目的要求:通過完善改進做到程序合理、內容具體,能更好的維護患者及醫院的合法的權益。工作內容:①完善處理程序。②細化處理項目,量化處理標準,依據《醫師法》及相關法規,合理合法的處理糾紛,做到有投訴必記錄,有記錄必處理。
責任人:安全辦
監督人:分管院長
八、檢查完善突發公共衛生事件應急預案。目的要求:有相關預案,定期演練,達到具備減少災害損失的目的。工作內容:①制定應急預案。②組織學習并演練。
責任人:各業務科室負責人、醫務科
監督指導:分管院長
九、合理用藥的檢查。改進目的要求:改進后應按原則合理應用藥物,做到合理、有效、經濟。工作內容:①計算出全院應用率最高的抗生素或銷售額占前10位的藥物。②結合院感染科檢查抗生素的應用,提出問題,③各科自查不合理用藥。④檢查出問題通報,令相關人員改正并提高業務水平。⑤不定期檢查用藥情況。
責任人:臨床科室負責人
監督指導:藥管會、醫務科、院感染
十、醫療設備的采購、保養、維修、更新制度。目的:檢查、完善系統的設備管理機制,使設備更好的服務臨床。工作內容:①建立相應的制度。②有相關的登記記錄。
負責人:器械科
監督指導:分管院長
十一、出院醫囑的完善和改進。目的:通過改進以解除病人出院 的后顧之憂,體現人性化服務。工作內容:①檢查現有出院醫囑內容,找出存在的問題。②要強調詳細寫明注意事項、復診時間、聯系方式、病人意見及建議。③科主任檢查出院病歷時要仔細檢查。
責任人:臨床科主任
監督指導:醫務科
十二、電話隨訪及病人滿意度調查的改進。目的:建立健全系統的病人反饋系統,不斷處理問題提高服務。工作內容:①設立專用電話、專人負責、專用調查表、專門記錄本、專門處理反饋上報表。②定期、定量電話隨訪,發放回訪滿意度調查表。③總結出病人提的問題,上報并解決,必要時解決方案反饋給病人。
責任人:隨訪辦
監督指導:分管院長
十三、《執業醫師法》、《侵權責任法》及尊重病人權利的學習改進。目的:達到依法執業,不侵犯病人的合法權益。工作內容:①組織醫護人員學習《執業醫師法》、《侵權責任法》。②組織醫護人員進行尊重病人知情權、選擇權、決定權、隱私權的教育及討論。③檢查病歷中尊重病人權利的落實,相關醫患溝通記錄。
責任人:各科主任、護士長;醫務科
監督指導:分管院長
十四、醫師三基三嚴考試,主治醫師新技能的掌握,責任醫師的檢查。目的:使住院醫師、主治醫師業務水平不斷鞏固提高,改進醫療水平。工作內容:①加強現有三基考試。②定量定期考核主治醫師新技能的掌握。
責任人:醫務科
監督指導:分管院長
十五、病歷質量檢查。目的:進一步改進病歷的質量管理及檢查
機制。工作內容:①實施病歷質量科室質控。②提高病歷歸檔時限。
責任人:科室負責人
監督指導:醫務科
十六、新技術項目的管理。目的:使新技術的開展合法,有效。工作內容:①檢查新技術合法性和并出具相關報告。②檢查完善新技術的論證制度和論證記錄審批。③檢查新技術的臨床結論及醫療安全。④做到記錄材料詳細。
負責人:新技術負責人 監督指導:醫務科
十七、手術室的質量管理。目的:通過改進使手術更合理、安全、有效。工作內容:①診斷、治療方面的質量。②施行手術分級管理制度、重大手術報告、審批制度。③嚴格執行大中型手術術前討論制度。④圍手術期管理的關鍵環節。⑤麻醉安全管理。⑥擇期手術患者術前平均住院日(不應超過3天)。
責任人:手術科室負責人
監督指導:醫務科
十八、門急診工作質量管理的完善和改進。目的:建立更合理有效的門診急診工作系統并持續改進。工作內容:①建立合理的門診診療流程,提高門診確診能力,做到合理檢查、合理治療。②門診醫療文書書寫規范。③合理安排專業技術人員,保證門診診療質量。④落實首診負責制、交接班制度、搶救制度等急診工作制度。⑤急救設備齊備完好,滿足急救工作需要。⑥急診及時、安全、便捷、有效。重點檢查急診檢驗、放射、輸血、藥房、會診、留觀、手術、住院、轉診等環節。
負責人:門急診科室主任、醫務科
監督指導:分管院長
十九、醫療技術服務水平的檢查、改進。目的:通過檢查改進,不斷的改進醫療技術服務水平,實現醫院高質量的發展。工作內容:①近3年獨立完成高水平診療項目的種類和數量。②近3年獨立開展的新診療技術、項目。③接受其他醫療機構轉診患者的數量、病種。④入、出院診斷符合率和急危重癥的搶救成功率。⑤同一病例同一疾病七日內再住院率。⑥與同級醫院相比,單病種的平均住院日、醫療費用等各項指標較低。⑦通過對比找出差距及持續改進的方法。
負責人:醫務科
監督指導:分管院長
二十、部分統計指標的檢查統計。財務科、統計科,醫務科協同工作。
第二篇:新課程改革具體實施措施
2012-2013永城市龍崗中學
推進課程改革具體措施
基礎教育課程改革給我校的教育教學帶來了新的變化,給課堂教學帶來了新的生機與活力,對于促進學生的全面發展,實施“以人為本”的教育具有重要的意義。我校本著“讓每一個孩子都能全面、自主的發展”的原則,真正體現市教育主管部門“有效教學、快樂學習”的教學理念,對新課程的進一步實施進行了深入的學習和研究。為了更好地貫徹新課程的教育理念,我校特制定新課程改革的實施方案。
一、指導思想
以鄧小平同志關于“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”和科學發展觀重要思想為指導,全面貫徹黨的教育方針,開展新課程的實驗工作,使素質教育真正落實到教育實踐中,體現“以人為本”的教育觀念,實現“有效教學、快樂學習”的教學理念
二、工作目標:
通過基礎課程改革的實踐工作,具體落實市教體局的“四環節”教學模式,使全校上下確立現代課程意識,轉變課程功能;調整課程結構,提高綜合水平;加快課程建設,開發學校課程;優化課堂實施過程,倡導自主、合作、探究的學習方式;改革評價機制,發揮評價對教育的促進和發展功能;加快信息技術教育的發展步伐,構建開放式的、完整的、適應未來發展的教育信息化體系;進一步完善教師培養機制,打造一支高水平、有影響的教育人才隊伍。通過全面開展課程改革實驗,努力構建符合素質教育要求的具有時代特征和學校特色的課程體系,使我校逐步成為實施素質教育、具有現代教育理念的學校,逐步成為“基礎扎實、個性鮮明、適應未來”的農村一流特色學校。
三、具體措施
1、組織領導
成立課程改革領導小組。組長:王景杰
副組長:李新文、萬青春 成員: 各年級組長及教研組長
課程改革領導小組重點針對新課程在實施過程中出現的新問題進行研究,指導課程改革的實施。
2、教師培訓
課程改革成功與否,關鍵在教師。教師的觀念不轉變,教法不轉變,即使用新教材,也可能走老路。因此,應十分重視對教師的培訓。
本學我校提出的課程實施口號為:“三熟”“三練”“三勤”。“三熟”即熟悉學科課程標準的基本內容,熟悉新教材,熟悉學生;“三練”即練說:說教材特點,說設計思路,說教學得失;練筆:寫教學日記,寫案例分析,寫教學心得與反思;練耐性:對新課程標準及新教材的研究有耐心,對新教材的嘗試要有耐心,對課題研究要有耐心;“三勤”即勤學習,勤思考,勤總結。
在培訓內容上,以《基礎教育課程改革綱要》為重點,學習新一輪課程改革的指導思想、教學理念、改革目標及相關的政策措施等;學習和研究相關學科的課程標準,重點學習和研究所教課程的課程目標、具體內容和評估要求等;學習和研究所教課程的新編教材,了解掌握新課程標準和新教材的編寫思路、結構內容、課程功能、課程評價、價值取向和要求等方面的特點。
在培訓形式上,我校的基礎教育新課程師資培訓工作,以更新教育觀念為先導,以上級業務部門組織的集中培訓為依托,以校本培訓為主陣地,以培訓者和骨干教師培訓為重點,以實現全員培訓為目標。堅持集中培訓、分散培訓、教研培訓、校本培訓相結合的原則;教育理念、教育理論培訓與廣大教師的實踐反思相結合的原則;典型示范和全面推動相結合的原則。開展青年教師拜師、觀摩研討、學術沙龍、打擂比武,請進來走出去等活動,使廣大教師都能夠勝任新課程的教學工作。
3、課堂教學
基礎教育的生命力在課堂,課程改革的主渠道在課堂。我們倡導教師要深入探討以學生為主體,以發展為目標,以研究過程為主線,以質疑問難為標志,以教學民主化為保證,全面優化教學過程,教學時,要以學生為中心,以學生發展為本,為培養創新人才而施教,要引導學生自主性學習、合作性學習、體驗性學習和研究性學習,課堂上問題讓學生提、思路讓學生想、答案讓學生找、結論規律讓學生說;給學生回答問題的機會、給學生動手操作的機會、給學生展示自我才華的機會,用信息技術來整合教學、用電教手段來輔助教學,注重學生動手實驗、實踐操作。努力形成師生互動、生生互動、情感交流、健康愉悅的學習氛圍,促進學生綜合素質的提高和個性的協調發展。在教學中,以12字方針為指標,即:低起點、小步伐、多活動、快反饋。12字方針提出的目的也是強調課堂上充分發揮學生的主體地位,讓每一個學生都嘗到成功的喜悅。課堂上我們不看教師講的有多精彩,關鍵要看是否把學習的主動權交給學生,每節課要給學生足夠的學習探究時間。在教育教學中我們要求教師始終記住這樣一句話:天生其人必有才,天生其材必有用,人無全才,揚長避短,人人都可成功。
4、教育科研
(1)大力開展教科研活動,走科研興校之路,抓好“校本教材”和“校本教研”的研究,要認真積累第一手材料,及時發現問題,解決問題,總結經驗,實驗中本著“邊實驗、邊培訓、邊總結、邊提高”的原則,以研促教、以研促改。行政、教研、科研緊密配合,齊抓共管。
(2)以七年級為突破口,在全校范圍內開展研究性學習,使學生全面、自主的學習。
(3)公開教學。上好觀摩課、實驗課、示范課,充分發揮校、市級學科教改帶頭人的示范、輻射作用。重點探索新課程標準、新教育理念在課堂中的體現。
(4)教學評比。開展優質課、優秀教學設計、優秀論文等評比活動。
5、評價與考核
努力探索對學生、對教師的評價辦法,采取多元評價方法。
(1)學生評價。淡化評價的選拔功能,發揮評價的激勵與促進發展功能,把過程性評價與終結性評價結合起來,在評價內容上,既重視知識與技能的評價,也關注學生學習的積極性與主動性、自信心、興趣等方面。在期末考試的內容、形式和方法上作改進,采用書面考查與開放性考查、開卷、口試、動手操作、調查實踐、情境體驗等相結合的方法,并探索允許學生有兩次或兩次以上考試機會,以好的一次作為學生的成績的評價方式。在評價主體上,改變單一由教師評價的狀況,把學生自評、互評、家長評相結合,使評價更為民主、客觀。
(2)教師評價。用新課程理念評價教師與考核教師教學工作時,主要觀其課程改革實驗中的態度、實踐、創新、成效,在評價教師的備課、上課、輔導、科研時,把教師新課程理念的體現放在首位。評價中,注意教師個體差異,注重專業和個性發展。
21世紀將是質量的世紀,什么是質量?特色就是質量,就是一流;特色就是生命,就是創造。對新課程的研究和探討是無止境的。我校還將繼續努力,保持并加大對新課程的教學管理和開發力度,在對新課程的實施研究中走出自己的特色。
第三篇:人才交流具體實施措施
XXXXX醫院和武昌區XXXXX街社區衛生服務中心
人才交流培養具體實施措施
加強XXXXX中心優秀青年臨床醫師的培養以及加強專業技術人員業務知識能力的提高,力爭使XXXXX中心成為知識型組織,以便更好的服務于患者,服務于群眾。
專業技術人員培養以學科帶頭人在臨床和科研一線帶教為主要方式,經過培訓,使中心青年醫師成為具有扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐經驗的人才,為中心將來的發展奠定基礎。
一、中心優秀青年人才所在科室應在工作、學習和日常管理方面為培養對象積極創造條件和機會,使其在技術崗位上擔任一定職務,鍛煉其組織能力。
二、培養方法
1、實行多導師制,醫院內各相關科室各選擇導師一名,培養期內必須完成培養計劃。
2、培養期間,中心青年人才必須按醫院的工作制度進行工作,積極參與醫院的各項學習任務。
3、培養期內,中心青年人才必須與帶教導師一起參加相關專業學術會議,對本學科的學術發展進行研討和交流。
4、醫院各有關科室根據培養對象的原有基礎,因人而異,有針對性地推薦并制定培養措施,加以培養。
三、每位列入計劃的培養對象由市X醫院無償提供培養與進修資格。
第四篇:生物二輪復習具體實施措施
生物二輪復習具體實施措施
目前高三生物第一輪復習即將結束,將要進入到關鍵的第二輪復習,經過一輪復習之后,學生系統的復習了高中生物知識,也積累了一定的解體經驗。但是經過5-6個月的強化復習和系統復習,學生的學習興趣和學習積極性都有所下降,學生在知識的掌握和運用方面暴露出的問題也越來越多。因為有了上述原因,總校也及時的的給出了“2014屆高考中考學生三輪復習提高法”。通過王總、張校長的講話,我也認真的學習和思考了上述文件,我發現了在一輪復習中我存在的問題和理解上的不足。所以,為了很好的解決存在的這些問題,能有效的提高學生的學習興趣和學生的學習成績。在二輪復習中,我要完全按照總校的要求和“2014屆高考中考學生三輪復習提高法”的指導去做。
一、認真備好每節課:
我要認真的研讀教材和考綱,把握新課標的考向和高考動態。根據考向來制定學生的學習目標和授課的教學目標。首先要在高考的考點和高頻考點要下功夫鉆研。其次要在選題上做文章,給學生做題之前,自己要認真的去做,刪除一些難題和偏題,給學生去做的應該是學生的力所能及的題目。
二、要上好每節課:
1、做好預習:①做好學生的預習學案。目標要明確,練習題難度和題量要適中。比如;要求學生帶著哪些問題去閱讀哪些內容。解決什么,識記什么,構建那一板塊的知識網絡。②在晚自習上給學生將學案印發,督促學生在一定的時間內獨自主的完成學案上的具體學習目標。③及時的將學生的預習學案收繳與批閱,從中發現學生在預習中的問題和理解上的不足。
2、做好學生互動:①將各班的學生按照成績的好壞分成小組,每組都有小組長。②將學生的預習學案批閱完以后發給學生本人,找出自己的那個問題錯了,找出錯題的原因,通過學生的互動解決這些問題。③學生互動解決不了的問題由小組長匯總交到老師處。
3、精講每一道題:①對于學生互動解決不了的問題要講透、講懂。②時間允許的話,再給予學生一些相關的題目再練習,再講,直至學生弄會。
三、做好復習滾動:
每周留有一定的時間去滾動本周復習過的知識,以測驗的方式進行
第五篇:醫療缺陷管理措施
醫療缺陷管理措施
為加強醫療缺陷的管理,減少和避免并發癥,醫療事故的發生,確保醫療安全。根據《醫療事故處理條例》及有關文件,結合我院醫療管理的實際,特制定本措施。
一、嚴格落實醫療制度及操作規程,對住院醫師進行系統培訓,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。
二、加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。醫務科每季度對全院的主治醫師及以下的醫師進行“三基”、“三嚴”的考核。
三、加強安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流程管理,增加職業憂患意識。
四、嚴格落實各項告知制度,加強對關鍵環節,“糾紛高發人群”的關注;提高與患者及家屬溝通的能力和技巧,對患者及家屬提出的問題要解答清楚,不留死角。
五、通過內部質量評價(自查),對發現的醫療缺陷分別予以處理。
1、加強運行病歷的檢查,要求各質控小組每月抽查每位醫師1 份病歷進行全程監控,至下月5日前交醫務科,對不認真檢查,不及 時上報的科室,扣科室綜合醫療質量評價(100分)1分。
2、病案室成立專家組對全院的出院病歷逐份進行檢查。出現1份乙級病例扣科室5分,扣除缺陷病歷的書寫者200元。出現丙級病例扣當事人300元,全科的當月獎金全部扣除。
3.要求出院病歷24小時內送交病案室,對予緩返病歷每四份 扣科室1分。每份扣除當事人20元。
4.對于出現醫療糾紛的科室,如投訴有效,扣除科室考核5分,對直接責任人依據相關規定給予相應的處罰。
六.每月將考核結果上報質控科,并在院內公示欄公示。醫療缺陷的處理程序
1.醫療投訴發生后,科室應立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔可能引起的一切后果。
2.由醫療問題所致的糾紛,科室應先調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防治矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
3.主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應立即向當事科室了解情況,與科主任共同協商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后找有關責任人調查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患者協商處理意見,如患者接受,處理到此終止。4.對主管部門已接待,但仍無法解決的醫療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在l周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。
5.當事科室指定專人出席學術委員會。
6.患者及家屬向法院起訴后,當事科室指定專人和律師代表醫院出庭,必要時職能部門陪同。
7.醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見,并提請院學術委員會決定。疑難危重病例討論制度
1.對疑難患者
(1)各科室收治的疑難病例應在各科主任的指示下盡快完善各項檢查。
(2)全科每周進行1次疑難病例討論,以最終確診,并明確治療、手術方案。討論須由科主任或副主任主持,相關醫師參加,術者必須參加,病歷中及記錄本中應詳細記錄。討論前經治醫師應準備好相關材料,必要時檢索文獻。
(3)對科內討論不能明確診治方案的患者,應報告醫務科,以組織全院或相關科室聯合會診,或請院外專家會診。
(4)節假日或急診的疑難患者應由值班醫師向科主任及院總值班匯報,以明確診治方案,避免延誤病情,必要時請求會診。2.對危重患者
(1)各科室在科主任或副主任醫師帶領下,應及時討論、確定治療方案,并密切監護患者,認真觀察病情變化,及時記錄病程。(2)討論后主管醫師及值班醫師應立即落實科內討論意見,并于病歷上記載。
(3)對于特殊危重患者除以上討論外,應及時組織全科討論及相應科室的全院討論。
死亡病例討論制度
對于死亡病例討論應在患者死亡后1周內在科內進 行,由各科室主任主持,全體醫護人員參加。
討論應涉及:回顧患者發病整個過程及治療經過,討論死亡原因,總結診治過程中的經驗及應該吸取的教訓等。
死亡病例討論內容用專用記錄本記載。
首診負責制度
首診負責制度是體現醫院衛生技術人員對患者高度負責,防止因推諉病人而貽誤救治時機,保證患者來院后得到認真、及時的診治搶救的一項重要制度。為了認真執行首診負責制,制定醫院的相關規定,望各科室、部門遵照本制度嚴格執行。
1.凡急、危、重患者來院就診,必須認真負責地進行診治或搶救。2.屬于兩科以上多種疾病的急、危、重患者,首診科室應進行認真負 責的診療,并根據病情需要請他科會診。
3.必須轉科治療的患者,須經轉入科室會診同意。轉科前,由經治醫 師開寫轉科醫囑,并寫好轉科記錄。轉出科室需派人陪送到轉入科 室,向值班人員交待有關情況。
4.凡急、危、重患者,醫師不得片面強調劃區醫療而拒診,或因有他 科疾病而推諉,病房不得借故拒收。
5.因技術力量、設備條件限制本院不能診治,必須轉院的患者,在征 求醫務科、總值班、業務院長同意后方可執行,并提前與相關醫院聯系:如估計患者途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩定或危險過后再行轉院,若患者家屬要求轉院,要做好相關的醫療文書記載。
會診制度
為保證住院患者診療的連續性,確保醫療質量和醫療安全,制定會診制度。
1、凡疑難病例或需要其他科室協助檢查、診斷和治療者,應及時申請會診。申請會診者必須具有中級以上職稱。
2、各科應安排高年主治醫師以上人員負責會診,緊急會診應在10分鐘內到達,一般會診應在48小時內完成。
3、院內會診的患者需去門診診斷或治療者,不得讓患者掛門診號。
4、會診申請單應由申請會診科室主治醫師以上人員逐項填寫,不得缺項,包括患者姓名、性別、年齡、住院號、所在科室、申請會診時間、簡明病情摘要及請求會診目的。
5、會診醫師會診前要仔細閱讀病歷,了解病情。會診時應親自查看病人,會診結束后要及時書寫會診記錄,包括對患者會診意見、診斷情況、治療方案、簽名及會診完成時間。
6、各科應建立會診申請單簽收制度,會診申請單由各科室值班護士站負責簽收。護士接到會診申請單后,應盡快通知會診醫師,緊急會診可先通過電話申請會診,然后補簽會診申請單。
7、如因需借助儀器、設備進行會診檢查而要求患者前往他科時,應由申請會診科室派醫務人員陪同。患者病歷應由陪同人員攜帶,會診結束后一并帶回,不得以任何借口將病歷交與患者或其家屬。
8、會診科室需對患者進行有創檢查、有創治療時,必須同時簽署《有創檢查操作同意書》,執行《知情同意管理制度》。
9、如需申請外院會診,應準備完整的病歷摘要,明確申請會診需要解決的問題,經本科主任簽字同意報醫務科審批、備案,由醫務科負責聯系會診醫院。