第一篇:人身保險實驗報告2
實驗報告
(一)實驗項目:保險公司的工作流程和我國保險行業(壽險業)現狀實驗日期:2011年5月17日
一、實驗目的與任務:
實驗目的:1學會如何登陸保險智勝模擬系統軟件。
2通過該軟件了解保險相關業務相關流程
3具體了解幾家保險公司的業務操作。
4了解并分析我國保險市場基本現狀。
實驗任務:1根據老師提示,輸入賬號及密碼登陸保險業務“智盛”模擬系統。
2進入模擬軟件界面,查看我國保險公司相關業務內容。
3具體了解我國保險公司的保險業務操作業務流程。
4以客戶的名義填寫申請保單等相關模擬操作
5以保險公司業務員身份進行保單的審核等模擬操作。上網找尋幾家我國比較大的保險公司并進入其網站。
7了解這幾家保險公司的機構設置,有哪些重要業務等
8具體了解和分析我國保險市場基本現狀。
二、實驗步驟和內容:
實驗步驟:
1、熟悉并學會使用“智盛”模擬系統。
2通過該系統具體了解保險公司的保險業務流程
3學生分別以客戶和公司業務員的身份進行填寫和審核保單的模擬操作。
4通過上網等途徑,具體了解中國幾家大的保險公司。如中國人壽保險股份公司的機構設置,公司的重要業務,公司的主要保險產品等。通過上網等途徑,具體了解中國保險行業和保險市場的基本現狀
實驗內容:1具體了解保險公司的保險業務流程。
2了解保險公司保險業務內容。
3具體了解中國保險行業和保險市場的基本現狀
三、實驗結論及思考:
通過本實驗熟悉了保險模擬軟件的操作,并了解了我國保險公司的相關保險業務的具體內容以及我國保險業務的具體
流程,在此基礎上通過自己的親自操作,即首先以保險客戶的身份填制保險申請單以及交保費,然后以保險業務員的身份進行相關審核等工作,從而了解了該如何選取保險和買保險,并知道了保險業務內部的運作流程。并通過上網了解了如我國人壽保險股份公司的機構設置,保險業務內容以及有哪些保險產品等。通過學習和了解保險相關知識,我覺得我國保險公司應該不斷創新和開發出更多的保險產品以適應快速發展的保險市場,滿足客戶的需要。其次我們畢竟只是進行的一次模擬操作,對于現實中保險公司內部業務操作并不全部了解,以后有機會還是要學習更多保險相關知識以便為以后從事保險相關工作打下基礎。
實驗報告
(二)實驗項目:人身保險合同和基本原則實驗日期: 2011年5月20號
一、實驗目的與任務:
實驗目的:1在熟悉了保險業務智勝模擬軟件的基礎上查看至少一家壽險公司相關案例分析
2學會自己分析人身保險公司相關的案例。
3熟悉和掌握人身保險公司人身保險合同的內容以及程序。
實驗任務:1選取一個或幾個與人身保險相關案例進行查看。
2了解別人是如何進行案例的相關分析的。
3具體了解案例中人身保險合同的內容以及要點。
4自己選取一個案例進行試著分析,并請老師幫忙指導。
5具體了解和掌握人身保險合同條款和合同履行兩方面的內容。
二、實驗步驟和內容:
實驗步驟:1具體分析至少一家人身保險公司的“壽險保險合同的條款”(或者是“醫療保險合同的條款”的內容,2并在此基礎上分析幾個相關案例,案例由教師統一提供。
3通過案例分析,具體掌握人身保險合同履行中的要點和程序。案例由教師統一提供。
4先由我們自己分析,最后由老師在全面了解我們分析狀況和結果的基礎上,進行一定的概括和分
析講解。
5總結本實驗所學的知識,并掌握有關保險合同條款的內容以及合同的履行,找出分析人身保險案
例所要注意的問題等。
實驗內容:1查看幾個人身保險相關案例的分析
2選取幾個人身保險相關案例進行分析。
3具體了解和掌握人身保險合同的條款和保險合同的履行這兩大方面的內容。
三、實驗結論及思考:
通過本次上機實訓,對一些人身保險相關案例的查看,學會了自己如何分析與人身保險相關的案例。通過查看
和自己分析相關人身保險相關的一些案例,具體了解了人身保險的合同的條款的基本具體內容有不可抗辯條款、自
殺條款、寬期限條款、復效條款、不喪失價值條款、誤報年齡條款、受益人條款等等。同時也具體了解了人身保險
合同的履行 合同履行是指合同的當事人按照約定全面履行自己的義務.(一)投保人義務的履行.投保人在合同的履
行過程中,應履行如實告知義務,支付保險費義務,出險通知義務,提供單證義務等.(二)保險人義務的履行.保險人
在合同履行過程中的義務主要有承但保險責任;向投保人說明條款;及時簽發保險單證;在合同解除或者合同無效時
退還保險或者保險單的現金價值;為投保人等其他人身保險合同的主體保密等。
實驗報告
(三)實驗項目:人身保險的核保和理賠實驗日期:2011年5月24日
一、實驗目的與任務:
實驗目的:在聽取老師講解核保流程的基礎上自己進行一系列自主操作。學會如何核保以及了解核保程序和
理賠流程。
實驗任務:1聽取老師講解核保流程并熟悉掌握。
2自己按核保流程進行一步步操作。
3進行理賠流程的操作
二、實驗步驟和內容:
實驗步驟:第一部分內容:核保流程(承保流程)
1、聽老師先介紹承保各流程
2、我們自己填制壽險或醫療保險基本險或綜合險投保單及保險單
(一)承保程序
1、填具投保單
2、驗險
3、填制保險單
4、復核簽章
5、單證流轉
6、批改手續
(二)承保中心主要業務工作
1、投保驗險工作
2、風險評估工作
3、承保信息錄入工作
4、核保工作
5、分保工作
6、超權限業務報單審
核工作
7、出單工作
8、單證管理工作
9、注銷保險單、終止保險合同工作
(三)承保工作流程
1、投保驗險工作流程①接受投保②驗險③批改申請
2、承保信息錄入工作流程①投保單、批改錄入②保險單補錄③其他險種保單的錄入
3、核保工作流程①承保權限內核保②自動核保③核保日報表
4、分保工作流程①擬定分保意見②審核并提交分保意見③對已辦分保的業務及時標識④臨分業務的批改
⑤理賠、出險業務報送
5、超權限業務報審工作流程①報批材料:項目背景及標的情況介紹;風險評估資料及對風險控制的初步意
見;項目承保的歷史資料和損失記錄;擬定的承保方案;
保險安排建議;與客戶協商、談判的基本情況;上級部門要求的其他資料②批復信息下達③報批業務執行情
況的反映④超權限業務承保方案調整⑤超權限義務批改
第二部分內容:人身保險(以壽險或醫療保險為例)理賠流程
1、教師講解理賠流程
2、自己具體操作流程
3、人身保險理賠案實例學習
(一)人身保險理賠程序
1、受理事件
①出險登記,填寫“出險報案登記”并由被保險人填寫“出險通知書”②查抄單底(或復印保險單)
③登記立案
2、現場查勘①查出險時間,看事故是否在保險期限內發生②查出險地點,看事故是否發生在保險財產地址
③查出險原因,看事故是否屬于保險危險④現場拍照⑤現場施救處理⑥查對財會賬表⑦估計損失金額⑧索取
出險證明及損失清單⑨撰寫現場查勘報告
3、責任審核
①根據投保情況、報案情況、現場查勘情況綜合審核保險人對案件是否應該負責賠償。②保險合同是否有效 ③是否屬于保險責任范圍④是否屬于保險財產⑤是否在保險期限內⑥是否準確定損⑦是否屬于第三者責任
⑧索賠是否具有欺詐
4、核定損失①核實受損保險財產的范圍②核實受損財產數量③核實受損財產金額
5、損余處理①合理作價并在賠款中扣除 ②收回損余物資的手續③損余物資處理前的鑒定④損余物資處理的手續⑤登記“損余物資回收、處理登記簿”
6、賠款計算
7、賠付結案①核對并審批各項單證②簽發“賠款通知書”③繕制“賠款批單”④登記“賠款案件登記簿”
(二)理賠工作流程
<一>一般賠案查勘定損工作流程
1、接到專線信息員調度后,查勘定損人員應及時與報案人聯系,確認“事故”發生的時間對象等并迅速趕赴現場查勘。
2、現場查勘由雙人完成,抵達現場后,應核實受損標的及人員是否與保單所載
內容一致,查明事故原因。
3、與保護協商,制定施救治療及救護方案
4、對照保單進行查賬,做好查賬記錄
5、公估中介定損(評估費用)
6、向專線反映定損情況
7、整理移交定損資料
<二>核賠工作流程
1、參與查勘過程
2、根據保單,對現場查勘情況及事故證明、檢驗報告等有關資料判斷是否屬于保險責任
核定損失范圍、程度、金額等是否準確合理
3核定賠款及施救費用等計算是否準確無誤出具核賠意見①對于賠案所附資料不齊全或理算錯誤的,退回相
關崗位②發現有疑點的,提交主任③對于不屬于保險責任的案件,按拒賠案件工作流程處理④同意賠付的案件出審核意見后,及時移交,超核賠極限的報上級核賠
實驗內容:通過案例分析,加深理解和掌握保險合同的核保和理陪等內容
三、實驗結論及思考:
通過對案例的分析和對核保程序和理賠程序的了解,知道了人身保險所謂核保,是在保險合同簽訂過程中,保險
人審核決定的過程,即保險人根據投保申請書、業務人員報告書、體檢報告書、生存調查所提供的有關投保人、被保險人的信息資料,由核保人員進行綜合分析,對被保險人的危險加以量化,依其危險程度,作出是否承保以及以何種條件承保的決定。同時了解了人身保險合同的理賠程序基本包括確定申請人,熟悉保險合同,及時報案。提供索賠資料,領取保金等。通過案例分析和有關表格的填寫,加深了解和提高對保險合同的核保和理陪等內容的認識。
第二篇:人身保險實驗報告2
實驗報告
(一)實驗項目:保險公司的工作流程和我國保險行業(壽險業)現狀
實驗日期:2011年5月17日
一、實驗目的與任務:
實驗目的:1學會如何登陸保險智勝模擬系統軟件。
2通過該軟件了解保險相關業務相關流程 3具體了解幾家保險公司的業務操作。4了解并分析我國保險市場基本現狀。
實驗任務:1根據老師提示,輸入賬號及密碼登陸保險業務“智盛”模擬系統。
2進入模擬軟件界面,查看我國保險公司相關業務內容。3具體了解我國保險公司的保險業務操作業務流程。4以客戶的名義填寫申請保單等相關模擬操作 5以保險公司業務員身份進行保單的審核等模擬操作。
上網找尋幾家我國比較大的保險公司并進入其網站。
7了解這幾家保險公司的機構設置,有哪些重要業務等 8具體了解和分析我國保險市場基本現狀。
二、實驗步驟和內容:
實驗步驟:
1、熟悉并學會使用“智盛”模擬系統。
2通過該系統具體了解保險公司的保險業務流程
3學生分別以客戶和公司業務員的身份進行填寫和審核保單的模擬操作。
4通過上網等途徑,具體了解中國幾家大的保險公司。如中國人壽保險股份公司的機構設置,公司的重要業務,公司的主要保險產品等。通過上網等途徑,具體了解中國保險行業和保險市場的基本現狀
實驗內容:1具體了解保險公司的保險業務流程。
2了解保險公司保險業務內容。
3具體了解中國保險行業和保險市場的基本現狀
三、實驗結論及思考:
通過本實驗熟悉了保險模擬軟件的操作,并了解了我國保險公司的相關保險業務的具體內容以及我國保險業務的具體流程,在此基礎上通過自己的親自操作,即首先以保險客戶的身份填制保險申請單以及交保費,然后以保險業務員的身份進行相關審核等工作,從而了解了該如何選取保險和買保險,并知道了保險業務內部的運作流程。并通過上網了解了如我國人壽保險股份公司的機構設置,保險業務內容以及有哪些保險產品等。通過學習和了解保險相關知識,我覺得我國保險公司應該不斷創新和開發出更多的保險產品以適應快速發展的保險市場,滿足客戶的需要。其次我們畢竟只是進行的一次模擬操作,對于現實中保險公司內部業務操作并不全部了解,以后有機會還是要學習更多保險相關知識以便為以后從事保險相關工作打下基礎。
實驗報告
(二)實驗項目:人身保險合同和基本原則 實驗日期: 2011年5月20號
一、實驗目的與任務:
實驗目的:1在熟悉了保險業務智勝模擬軟件的基礎上查看至少一家壽險公司相關案例分析
2學會自己分析人身保險公司相關的案例。
3熟悉和掌握人身保險公司人身保險合同的內容以及程序。
實驗任務:1選取一個或幾個與人身保險相關案例進行查看。
2了解別人是如何進行案例的相關分析的。3具體了解案例中人身保險合同的內容以及要點。4自己選取一個案例進行試著分析,并請老師幫忙指導。5具體了解和掌握人身保險合同條款和合同履行兩方面的內容。
二、實驗步驟和內容:
實驗步驟:1具體分析至少一家人身保險公司的“壽險保險合同的條款”(或者是“醫療保險合同的條款”的內容,2并在此基礎上分析幾個相關案例,案例由教師統一提供。
3通過案例分析,具體掌握人身保險合同履行中的要點和程序。案例由教師統一提供。
4先由我們自己分析,最后由老師在全面了解我們分析狀況和結果的基礎上,進行一定的概括和分析講解。
5總結本實驗所學的知識,并掌握有關保險合同條款的內容以及合同的履行,找出分析人身保險案例所要注意的問題等。
實驗內容:1查看幾個人身保險相關案例的分析
2選取幾個人身保險相關案例進行分析。
3具體了解和掌握人身保險合同的條款和保險合同的履行這兩大方面的內容。
三、實驗結論及思考:
通過本次上機實訓,對一些人身保險相關案例的查看,學會了自己如何分析與人身保險相關的案例。通過查看和自己分析相關人身保險相關的一些案例,具體了解了人身保險的合同的條款的基本具體內容有不可抗辯條款、自殺條款、寬期限條款、復效條款、不喪失價值條款、誤報年齡條款、受益人條款等等。同時也具體了解了人身保險合同的履行 合同履行是指合同的當事人按照約定全面履行自己的義務.(一)投保人義務的履行.投保人在合同的履行過程中,應履行如實告知義務,支付保險費義務,出險通知義務,提供單證義務等.(二)保險人義務的履行.保險人在合同履行過程中的義務主要有承但保險責任;向投保人說明條款;及時簽發保險單證;在合同解除或者合同無效時退還保險或者保險單的現金價值;為投保人等其他人身保險合同的主體保密等。
實驗報告
(三)實驗項目:
人身保險的核保和理賠
實驗日期:
2011年5月24日
一、實驗目的與任務:
實驗目的:在聽取老師講解核保流程的基礎上自己進行一系列自主操作。學會如何核保以及了解核保程序和理賠流程。
實驗任務:1聽取老師講解核保流程并熟悉掌握。
2自己按核保流程進行一步步操作。3進行理賠流程的操作
二、實驗步驟和內容:
實驗步驟:第一部分內容:核保流程(承保流程)
1、聽老師先介紹承保各流程
2、我們自己填制壽險或醫療保險基本險或綜合險投保單及保險單
(一)承保程序
1、填具投保單
2、驗險
3、填制保險單
4、復核簽章
5、單證流轉
6、批改手續
(二)承保中心主要業務工作
1、投保驗險工作
2、風險評估工作
3、承保信息錄入工作
4、核保工作
5、分保工作
6、超權限業務報單審核工作
7、出單工作
8、單證管理工作
9、注銷保險單、終止保險合同工作
(三)承保工作流程
1、投保驗險工作流程①接受投保②驗險③批改申請
2、承保信息錄入工作流程①投保單、批改錄入②保險單補錄③其他險種保單的錄入
3、核保工作流程①承保權限內核保②自動核保③核保日報表
4、分保工作流程①擬定分保意見②審核并提交分保意見③對已辦分保的業務及時標識④臨分業務的批改 ⑤理賠、出險業務報送
5、超權限業務報審工作流程①報批材料:項目背景及標的情況介紹;風險評估資料及對風險控制的初步意見;項目承保的歷史資料和損失記錄;擬定的承保方案;
保險安排建議;與客戶協商、談判的基本情況;上級部門要求的其他資料②批復信息下達③報批業務執行情況的反映④超權限業務承保方案調整⑤超權限義務批改
第二部分內容:人身保險(以壽險或醫療保險為例)理賠流程
1、教師講解理賠流程
2、自己具體操作流程
3、人身保險理賠案實例學習
(一)人身保險理賠程序
1、受理事件
①出險登記,填寫“出險報案登記”并由被保險人填寫“出險通知書”②查抄單底(或復印保險單)
③登記立案
2、現場查勘①查出險時間,看事故是否在保險期限內發生②查出險地點,看事故是否發生在保險財產地址 ③查出險原因,看事故是否屬于保險危險④現場拍照⑤現場施救處理⑥查對財會賬表⑦估計損失金額⑧索取出險證明及損失清單⑨撰寫現場查勘報告
3、責任審核
①根據投保情況、報案情況、現場查勘情況綜合審核保險人對案件是否應該負責賠償。②保險合同是否有效 ③是否屬于保險責任范圍④是否屬于保險財產⑤是否在保險期限內⑥是否準確定損⑦是否屬于第三者責任 ⑧索賠是否具有欺詐
4、核定損失①核實受損保險財產的范圍②核實受損財產數量③核實受損財產金額
5、損余處理①合理作價并在賠款中扣除 ②收回損余物資的手續③損余物資處理前的鑒定④損余物資處理的手續⑤登記“損余物資回收、處理登記簿”
6、賠款計算
7、賠付結案①核對并審批各項單證②簽發“賠款通知書”③繕制“賠款批單”④登記“賠款案件登記簿”
(二)理賠工作流程
<一>一般賠案查勘定損工作流程
1、接到專線信息員調度后,查勘定損人員應及時與報案人聯系,確認“事故”發生的時間對象等并迅速趕赴現場查勘。
2、現場查勘由雙人完成,抵達現場后,應核實受損標的及人員是否與保單所載 內容一致,查明事故原因。
3、與保護協商,制定施救治療及救護方案
4、對照保單進行查賬,做好查賬記錄
5、公估中介定損(評估費用)
6、向專線反映定損情況
7、整理移交定損資料 <二>核賠工作流程
1、參與查勘過程
2、根據保單,對現場查勘情況及事故證明、檢驗報告等有關資料判斷是否屬于保險責任
核定損失范圍、程度、金額等是否準確合理
3核定賠款及施救費用等計算是否準確無誤出具核賠意見①對于賠案所附資料不齊全或理算錯誤的,退回相關崗位②發現有疑點的,提交主任 ③對于不屬于保險責任的案件,按拒賠案件工作流程處理④同意賠付的案件出審核意見后,及時移交,超核賠極限的報上級核賠
實驗內容:通過案例分析,加深理解和掌握保險合同的核保和理陪等內容
三、實驗結論及思考:
通過對案例的分析和對核保程序和理賠程序的了解,知道了人身保險所謂核保,是在保險合同簽訂過程中,保險人審核決定的過程,即保險人根據投保申請書、業務人員報告書、體檢報告書、生存調查所提供的有關投保人、被保險人的信息資料,由核保人員進行綜合分析,對被保險人的危險加以量化,依其危險程度,作出是否承保以及以何種條件承保的決定。同時了解了人身保險合同的理賠程序基本包括確定申請人,熟悉保險合同,及時報案。提供索賠資料,領取保金等。通過案例分析和有關表格的填寫,加深了解和提高對保險合同的核保和理陪等內容的認識。
第三篇:《人身保險》簡答題
《人身保險》簡答題
1、不可抗辯條款的內容是什么?
2、團體保險的特征和作用有哪些?
3、簡述人身保險的特征。
4、試比較分紅保險和投資連結保險的區別。
5、簡述健康保險的分類情況。
6、簡述終身壽險的定義和特點。
7、通??晒┩侗H诉x擇的紅利分配方式有哪些?
8、簡易人壽保險的特征有哪些?
9、簡述保險利益確立的條件及其在人身保險和財產保險中的運用。
10、簡述入世對我國壽險市場的影響。
11、簡述定期壽險的特征與作用。
12、簡述保險資金運用的必要性。
13、簡述財產保險與人身保險的區別。
14、簡述社會保險與人身保險的區別。
第四篇:淺析人身保險合同糾紛
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淺析人身保險合同糾紛
投保人未履行如實告知義務、合同訂立過程中的‘代簽字’行為、保險代理人的銷售誤導和投保人的認知誤區、部分保險產品存在缺陷、保險合同條款設計上存在瑕疵等原因是近年來人身保險合同糾紛數量連年攀升的原因。
1、投保人缺乏法律常識。
主要表現在:
第一,對人身保險合同糾紛的當事人訴訟主體地位缺乏認知。
有的投保人對保險公司的營業部及其分公司的訴訟主體地位認識不足,本該起訴分公司的卻起訴總公司或直接起訴沒有獨立訴訟地位的營業部;有的投保人混淆了投保人、被保險人和受益人的的內部關系以及其分別與保險公司的相互關系,本應由投保人主張要求解除保險
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贏了網s.yingle.com 合同的卻誤將被保險人或受益人列為原告,或者本應由被保險人或受益人主張要求保險公司理賠的,卻誤將投保人列為原告,導致由于原、被告主體不適格被法院裁駁后進行重復訴訟。
第二,過分想念保險代理人的口頭承諾,而輕視保險合同條款的書面約定。
有的投保人以保險代理人的口頭承諾與保險合同條款不一致為由,認為保險公司存在欺詐行為、要求撤銷合同或者認為保險公司應當按照保險代理人的口頭承諾進行理賠,但由于沒有充分的證據證明,易陷入舉證不能的尷尬境地。
第三,因未履行法定義務而導致保險公司拒賠。
例如投保人作為保險合同的一方當事人,常常不履行如實告知的法定義務:有的投保人是由于一時疏忽過失未盡到如實告知義務,還有的投保人是由于缺乏誠信意識故意不履行告知義務,從而導致保險公司拒賠。
2、保險公司管理不夠規范
第一,結保險業務員管理不到位。
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贏了網s.yingle.com 部分保險公司為了拓寬銷售渠道,一味壯大保險業務員隊伍,而不嚴把從業資格關,不考慮業務員的思想道德素質,允許沒有保險代理資格證書的列證業務員對外開展銷售業務,對有證業務員不進行充分的崗前業務培訓,導致保險業務員隊伍的整體素質參差不齊。
第二,對事務性工作管理不到位。
有的保險公司不注重工作細節,經營過程中的營銷理論、理賠管理、服務舉措等工作存在許多薄弱環節。有的保險公司營銷理念滯后,偏重短期利益,重點在于推銷保險產品,而缺乏圍繞滿足投保人的需要開展包括保險市場的調查和預測、營銷環境分析、投保人行為的研究、保險銷售渠道的選擇及售后服務等到整體營銷理念,給人們造成厭煩情緒和逆反心理,損害了保險在人們心中的形象。
第三,對與保險合同的相關法律知識培訓不到位。
實踐中很多保險公司疏于對法律部門人員的管理,不重視對工作人員的法律知識培訓,導致保險公司經常在簽訂和履行保險合同中出現一些常識性錯誤。
3、隱瞞病情投保敗訴
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贏了網s.yingle.com 蘇某被某醫院檢查出患有肝臟彌漫性病變。醫院確診后,蘇某作為投保人、被保險人向某保險公司分別投保了萬全人生重大疾病保險、太平盛世·長泰安康終身壽險(B)等險種,身故受益人均為蘇某的兒子。
投保時,保險公司向蘇某詢問其是否患有疾病,蘇某隱瞞了他剛剛被檢查出的疾病情況,沒有將真實患病情況向保險公司如實告知,保險公司簽發了3張保險單。
蘇某病故后,他的兒子以受益人身份向保險公司提出理賠申請。保險公司經調查發現蘇某在投保前患病的事實,作出不予理賠并不退還保費的決定。
由此,蘇某的家人訴至法院,要求判令保險公司賠付保險金23萬元并退還已交納的保費6240元。
法院經審理認為,蘇某故意不履行如實告知義務,保險公司對于保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費的決定依法有據,判決駁回了原告的訴訟請求。
在司法實踐中發現,投保人未履行如實告知義務的情況非常普遍,而這恰恰成為保險公司拒絕承擔保險責任進而引起糾紛的主要原因,同時也是被保險人、受益人在訴訟中敗訴的最主要原因。投保人在訂立
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贏了網s.yingle.com 保險合同時未履行如實告知義務主要有兩方面原因:一是保險公司在訂立保險合同時對投保人的指導不到位甚至存在誤導;二是部分投保人缺乏誠信意識,刻意隱瞞重要事實。
3、代簽字人身保險合同無效
張某以兒子為被保險人投保了3份壽險,由于父子兩人關系不是很好,張某暫時不希望兒子知道其財產狀態,于是沒有告訴兒子為其投保的事。但是,因為保險必須由被保險人本人簽字,在保險公司業務員的默許之下,張某代替其兒子在被保險人處簽了張某的名字,保險公司簽發了保險單。之后,張某發現該保險需要長期支付數額較大的保費,其財力不足以支撐,于是訴至法院要求確認保險合同無效,判令保險公司退還保費并支付利息。
法院在審理此案時,找到張某的兒子了解情況,其子才知道張某投保一事,并明確表示不同意張某為其投保,他本人也沒有在投保單上簽字。
鑒于張某代簽字且被保險人不同意張某為其投保的事實,法院依法認定3份保險合同無效。代簽字行為涉及到保險合同的成立、效力、主要義務的履行等諸多爭議焦點問題,而保險業務員或者代理人的利益驅動成為代簽字現象產生的根本原因。
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5、輕信“保險當存款”引糾紛
陳先生和老伴都是退休人員,多年來省吃儉用也積攢下來一些錢。
一次在銀行存錢時,陳先生遇到了某保險公司的業務員。這名業務員極力勸說陳先生購買某款萬能型投資理財保險,并介紹說這種保險和存款一樣,可以隨時提取保險金,比存款收益高,又能收獲一份保障。聽了業務員的介紹,陳先生購買了該款終身壽險,并先后交納了7萬元保費。依據合同約定,陳先生所交的7萬元保費均被保險公司扣除了初始費用。
投保半年后,陳先生向保險公司申請提取4萬元現金。一個月后,陳先生又將另外4萬元現金打入了保險賬戶,卻發現又一次被扣除了3200元的初始費用。對此十分不解的陳先生找到業務員詢問,業務員解釋稱這4萬元被認定為陳先生追加的保費,因此需要扣除初始費用。
陳先生訴至法院要求判令保險公司退回收取的初始費用3200元及其利息。
法院調查發現,陳先生在投保時簽署了投保書和《人身保險投保提示》,同時陳先生在提取以及歸還4萬元保費時均簽署了委托書和保險合同變更書,上述書面證據內容表明了保險公司對保險條款進行了明確
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贏了網s.yingle.com 說明。法院最終依據書面證據判決駁回了陳先生的訴訟請求。
保險代理人的銷售誤導和投保人對于保險產品的錯誤認知也是引發人身保險合同糾紛的一大原因,尤其體現在投資理財類保險糾紛中,這種銷售誤導導致投保人的收益預期被人為提高,投保人一旦發現與自己的理解不一致、保障或者收益達不到預期或者無力繼續支付保費等情形,往往選擇解除合同,但退保產生的損失往往導致投保人不滿,進而引發訴訟。
此外,人身保險合同中存在很多專業性很強的概念、術語和條款,這些概念、術語和條款對于一般的消費者來說,理解相對困難,極容易引起歧義和誤解,另外,部分保險條款在對涉及重大權利義務的關鍵問題上過于簡略,往往只注明詳見某些手冊等等,而投保人并不能得到這類資料,保險公司援引這類資料進行解釋往往不能得到保險相對人的認同,導致糾紛產生。
同時,根據調研,西城區法院的法官發現,目前為了在市場競爭中獲得更多的市場份額,各壽險公司不斷追求保險產品的創新,但是個別保險產品的設計對道德風險和投保人的逆向選擇考慮不足,產品設計存在缺陷,導致了后期糾紛的集中出現,訴訟中保險公司往往處于不利地位。
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贏了網s.yingle.com 【幾點建議】
1、提高全民保險意識。雖然目前一部分人具有較高的保險意識,但是大部分人對于保險的保障功能、風險防范功能認識尚有不足,因此有必要通過多種渠道加強宣傳力度,提高全民的保險意識。
2、重塑對保險公司的信心。目前人們對保險推銷存在厭惡和逆反心理,保險公司應當轉變服務理念,提升服務水平,一切從滿足投保人需要出發,重塑人們對保險公司的信心。
3、規范市場秩序。為規范市場秩序,促進保險業的長期發展,保險公司必須查堵管理漏洞,從薄弱環節入手,加強內部管理,全面提升管理水平。
4、樹立良好的社會形象。針對目前保險公司誠信缺失的問題,有必要建立健全由法律制度、市場監督和信用評價組成的保險誠信體系,樹立保險公司良好的社會形象。
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第五篇:人身保險復習題
人身保險復習題
一、名詞解釋:
人身保險均衡保費生命表年金保險意外傷害保險保險經紀人團體人身保險企業年金投資連接保險健康保險受益人保險金額寬限期條款不喪失價值條款人壽保險定期壽險兩全保險分紅保險醫療保險
二、簡答題人身保險的特點人身保險理賠流程?分紅保險的紅利來源簡述健康保險與人壽保險的區別分紅保險的特點簡述投資連結保險的特點。人身意外傷害保險與人身傷害責任保險的比較
8人身保險公司中的資金運用渠道有哪些?簡述保險與儲蓄的區別簡述意外傷害保險保險責任簡述人身意外傷害保險與人壽保險的區別健康保險與人壽保險的區別
13簡述影響壽險費率的因素簡述團體壽險與個人壽險的差別
15簡述人身保險資金運用的風險
三、論述題
1人身保險的作用
2人身保險與社會保險的比較
3人身保險與財產保險的比較
4簡述人身保險資金運用的意義