第一篇：淺析職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

淺析職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀、成因及對策

職業(yè)倦怠是指對長期的工作壓力作出反應(yīng)的心理綜合癥狀。Frendenberger（1974）最早把倦怠引入臨床心理學(xué)的研究領(lǐng)域，用以描述生理和心理枯竭的助人者，后來有關(guān)職業(yè)倦怠的涵義擴展到一個更廣泛的領(lǐng)域，包括教育行業(yè)。Maslach等將倦怠定義為一種心理的綜合癥狀，主要由三個維度組成：情緒衰竭、去個性化以及降低的自我成就感。情緒衰竭是指個體的情緒處于極度疲勞狀態(tài)；去個性化是指個體以消極否定的態(tài)度對待學(xué)生；自我成就感是指個體對自身工作意義的肯定。教師職業(yè)倦怠是教師在長期壓力體驗下產(chǎn)生的一種情緒、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)。

一、職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

就我個人而言，職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、情緒處于極度疲勞狀態(tài)。總感覺很累，面對學(xué)生，我沒有年輕教師應(yīng)有的青春與活力，總打不起精神來熱情洋溢地面對學(xué)生。

2、常感到工作沒意義、沒價值，工作目標(biāo)渺茫，對教育教學(xué)工作失去應(yīng)有的興趣，日感焦慮與煩惱，有無助感，缺乏工作自信，缺乏進取心，工作中易躲避困難，敷衍工作，被動應(yīng)付。

3、順應(yīng)新要求的心態(tài)不好,一是才智枯竭感,表現(xiàn)為空虛感明顯增強,感到自己的知識無法滿足工作需要,二是價值耗竭感,表現(xiàn)為價值觀和信念突然改變,個人成就感降低,認為自己沒有能力做好工作,對自己的工作的意義和價值評價降低。

二、職業(yè)倦怠的原因分析

1、我是非教師專業(yè)畢業(yè)考特崗來的，在學(xué)校沒有經(jīng)過專門的教師培訓(xùn)，一方面，花費在備課、上課及改作業(yè)中的時間總是事倍功半，總之付出的很多，收獲很小，讓我感覺工作沒有多少意義，目標(biāo)渺茫。另一方面，每天上完課要批改大量的作業(yè)，回到家，要帶小孩，要做家務(wù)，讓我覺得筋疲力盡，漸漸地對工作也就沒有了熱情。

2、學(xué)校方面的壓力很大。現(xiàn)在雖然實行競聘上崗，但學(xué)校里教師間的關(guān)系錯綜復(fù)雜，不是上好了課就不用愁沒有班主任聘課，很多因素導(dǎo)致每年都要為聘課發(fā)愁。另外，由于我校連續(xù)兩年學(xué)業(yè)水平考試在縣上各中學(xué)中處于倒數(shù)狀態(tài)，學(xué)校下了硬性指標(biāo)，我們上實驗班的，平均成績必須要高于縣平均成績十分，讓我 覺得壓力很大。

3、教師不僅要傳承知識文化和培養(yǎng)各類合格人才，而且還要言傳身教，成為學(xué)生的榜樣。因而，作為教師我們承受著巨大的社會期望。同時，在今天迅速變遷的社會里，價值觀念日趨多元化，校長、家長、學(xué)生及社會各界對教師的期望也日益分歧。在多方的期望之下，教師的工作壓力與日劇增。教師還要勝任各種各樣的角色，并且要將每一種角色做到最好。尤其是當(dāng)前我國素質(zhì)教育的全面推行更是對教師素質(zhì)提出了全新的要求，更加沖擊著教師的心理。

三、應(yīng)對措施

1、盡量努力多教師專業(yè)學(xué)知識及學(xué)科知識，多聽老教師的課，提高自己的專業(yè)技能和教師素養(yǎng)。同時要以樂觀積極的心態(tài)面對工作，提高心理素質(zhì)和自我調(diào)控能力以緩解職業(yè)倦怠。

2、不用過多追求學(xué)生成績，自己盡心盡力去做好該自己做的教育工作，平淡看待學(xué)校中的不平事，正確定位自己的目標(biāo)，為目標(biāo)而努力，卻不為目標(biāo)而拼命。

第二篇：教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀、原因和消解對策

通過“國培”學(xué)習(xí)，我明白了一直困擾者自己的問題—職業(yè)倦怠，我國自古就有“蠟炬成灰淚始干”的詩句來比喻教師是燃盡自己、照亮學(xué)生的“紅燭”。在競爭日益激烈的今天，許多教師發(fā)出這樣的呼聲：我忙、我很忙；我累、我很累；我苦、我很苦。實際上，這就是教師的職業(yè)倦怠。隨著倦怠過程螺旋式向后推移，學(xué)生漸漸成為低劣教學(xué)的受害者。有些教師尋找途徑，最終離開了教育職業(yè)。隨著當(dāng)今社會的迅速發(fā)展與競爭的日益加劇，世界各國把科學(xué)和教育的發(fā)展擺在最主要的位置，視教育為生產(chǎn)發(fā)展的首要因素。因此教育在個人和社會的發(fā)展中承擔(dān)著日益重要和艱巨的任務(wù)。教育質(zhì)量取決于教師素質(zhì)，而制約教師素質(zhì)的最重要的因素就是教師職業(yè)倦怠，它會慢慢消磨教師的積極性和主動性，使教師無法充分發(fā)揮，最終導(dǎo)致教育質(zhì)量的下降。

教師的職業(yè)倦怠現(xiàn)象不但極大地危害了無數(shù)教師的身心健康、教師專業(yè)發(fā)展，而且嚴重影響教育事業(yè)的發(fā)展，影響下一代健康成長。因此，解決教師的職業(yè)倦怠問題刻不容緩。作為教育管理者，我們應(yīng)明確教師職業(yè)倦怠的表現(xiàn)及其危害，深刻分析教師職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因，采取有效策略預(yù)防和克服教師職業(yè)倦怠問題。

我認為形成教師職業(yè)倦怠的原因主要有以下幾個方面：

一、社會過高的期望。

從古到今，社會對教師期望高。傳統(tǒng)文化中的“天地君親師”、“國將興，必貴師而重傅”把教師推上了極位。當(dāng)今時代，社會把教師尊為人類靈魂的工程師，給教師貼上了神圣的標(biāo)簽，人們把教師比作“太陽”、“園丁”、“蠟燭”，其中包含著人們對教師的種種期待。社會發(fā)展和教育改革對教師素質(zhì)提出了越來越高的要求。給教師造成了很大的工作壓力和心理壓力。在急劇變化的當(dāng)今社會，教師與其他社會成員一樣，不得不面臨著包括價值觀在內(nèi)的各種沖突，承受很大的心理壓力。尤其是在現(xiàn)在人們認為“沒有教不好的學(xué)生，只有不會教的教師”，給教師涂上了一層理想化的神圣色彩。這些無疑加重了教師的心理負擔(dān)，使教師產(chǎn)生程度不同的壓抑感。教師承擔(dān)著為國家培養(yǎng)下一代的歷史重任，這種對社會所承擔(dān)的責(zé)任和職業(yè)的要求又促使教師必須承受著比普通的社會成員更大的心理負擔(dān)、精神負擔(dān)。

二、學(xué)校管理的滯后。

教師的職業(yè)疲憊很大程度上與學(xué)校的管理有關(guān)。學(xué)校的管理能否提供給教師一個良好的教育教學(xué)環(huán)境，直接影響到教師的情感狀態(tài)。首先，學(xué)校有的管理思想不夠明確，做形式的事情太多，增加了教師的許多壓力。其次，有的規(guī)定沒能考慮到人本思想，對教師信任不夠，一味實行所謂“規(guī)范化管理、制度化管理、細節(jié)管理”，不斷對教師增加新的要求，使得教師疲憊不堪，心理負擔(dān)沉重。再次，在對教師的評價機制上，隨意性強或?qū)處煂嵭薪K結(jié)性評價而不是發(fā)展性評價，使絕大部分教師很難取得彼此認同，缺乏職業(yè)成就感。最后，教育管理當(dāng)中檢查過多，評比過多，而給教師成就、發(fā)展的機會過少，不僅增加教師的負荷量，也促使人際關(guān)系復(fù)雜，并誘發(fā)急功近利傾向，讓不少的教師在同事之間、教師與領(lǐng)導(dǎo)、教師與學(xué)生、教師與家長的人際關(guān)系中不能順利交往與溝通，導(dǎo)致身心疲憊。

三、教師職業(yè)本身的工作特點 教師雖然有寒暑假，但工作負擔(dān)重，工作時間長，這是不爭的事實。從現(xiàn)實來看，目前中小學(xué)教師的工作時間要多于9.67小時。尤其是考試學(xué)科的教師，承受著考試和升學(xué)的巨大壓力。況且，教師工作對象是學(xué)生，教育效果并不是一維可以控制的，還受到多維因素的影響。然而來自社會、家長、學(xué)校的期望和要求卻很高，對影響學(xué)生學(xué)業(yè)的其他維度的因素往往忽略，常常簡單認為學(xué)生學(xué)習(xí)不好，品行欠佳，教師就得負全部或至少是大部分的責(zé)任。這些，給教師的心理壓力是可想而知的。同時，教師的工作還存在一定程度上的重復(fù)性和單調(diào)感，存在必須不斷提高自己專業(yè)技能的巨大壓力。就像近兩年手機上流傳的那樣：“老師的人生寫照：干得比驢都累，起得比雞都早，下班比小姐都晚，裝得比總統(tǒng)都嚴肅，掙得錢比民工都少，看上去比誰都好，五年后比拉登都老，頭發(fā)比和尚都少。”教育對社會發(fā)展的重要價值和作用，決定了教師及其職業(yè)應(yīng)當(dāng)具有較高的社會地位和經(jīng)濟待遇。然而現(xiàn)實反差卻是很大的，這不可能不挫傷教師工作的積極性。雖然近年來國家采取了一系列措施提高教師的工資待遇，使得教師的經(jīng)濟地位有了顯著的提高。但同其他吃財政飯的行業(yè)相比，教師的收入仍然是偏低的，尤其是中小學(xué)教師。大部分中小學(xué)教師的收入都低于同期參加工作的其他人員，這里還沒有計算教師收入的含金量。同時，不同學(xué)校不同教師的待遇有很大差距，使一些教師對自己的社會地位產(chǎn)生焦慮，有的感到心力交瘁，有的則心緒不寧。

四、對教師的評價與管理

教育行政部門及學(xué)校對教育教學(xué)工作簡單機械的規(guī)定正在使教師淪械操作的奴隸，而不是創(chuàng)造性開展工作的主人。如對教師布置和批改作業(yè)的硬性規(guī)定，要求教師對學(xué)生的作業(yè)要做到全批全改。設(shè)計者的初衷是積極的，在于讓教師關(guān)注學(xué)生的作業(yè)，并通過作業(yè)的批閱掌握學(xué)生對知識理解掌握的程度以便改進教學(xué)。但這一簡單的要求卻將教師的時間和精力過多地消耗在機械性的對學(xué)生作業(yè)簡單的劃對錯號的過程中。舉例來說，如果一個初中數(shù)學(xué)教師教兩個班，每班班額在60人左右，每天布置10道題，教師批改一本作業(yè)需要花費２分鐘時間，那么教師批完這兩個班的作業(yè)就需要花費4個小時。4個小時劃對錯號的機械勞動將使教師的思維、情感和身體等因缺乏新異刺激感到極度的疲勞。這種耗時低效的作業(yè)批改方式和行政命令正在耗盡教師有限的時間、精力，使教師沒有更多的時間來思考自己的教育智慧和行為改進計劃。諸如此類的行政命令正在迫使教師離開創(chuàng)造性的工作崗位而走向庸俗、淺薄、單調(diào)和刻板，這樣的工作要求日益成為教師不堪重負的負擔(dān)。不僅如此，隨著教師專業(yè)化的進程和職稱評優(yōu)晉級的需要，教育行政部門和學(xué)校對教師工作越來越多的文字材料撰寫的要求和各種評比活動的泛濫，使教師在正常的教育教學(xué)工作之外承擔(dān)了額外的工作。它們正在成為教師不堪重負的新的壓力源，影響著教師的身心健康。特別需要指出的是，老師要對班級中的全部學(xué)生的成績、安全等方面負責(zé)。這使得教師們時刻處于提心吊膽之中。有班主任說，下班回家后最怕聽到電話鈴聲，一聽到就心驚肉跳的，害怕班里又出了什么事情。一個學(xué)期要到散學(xué)禮后才能松一口氣。工作的不可控制感與無助感，對工作對象逐漸失去人性化，情緒、情感的疲憊感，就是這樣逐漸如云霧般滋生彌漫開來。再加之社會上一些媒體對教師在教育教學(xué)中出現(xiàn)的某些問題往往不恰當(dāng)?shù)剡M行大肆渲染，忽略了學(xué)生教育的系列性，孤立簡單地把個案無限泛化。一些家長把教育孩子的責(zé)任全部推到教師身上，動輒指責(zé)教師，有的甚至上訪、上訴。教師在一些人的眼里成了嗤之以鼻的嘲諷對象，成了任人宰割的代名詞。在這種情形下，教師被放逐于尷尬的境地，忍受著多方面的煩擾。

五、教師自我發(fā)展的困惑。教師是一個多角色的職業(yè)，既要充當(dāng)知識的傳授者、班集體的領(lǐng)導(dǎo)者，又要擔(dān)任模范公民、紀律維護者和家長代理人的角色，因此，角色需要不斷轉(zhuǎn)換，這就需要教師發(fā)展多種能力，如情緒調(diào)控能力、專業(yè)能力、管理能力、人際交往能力、表達溝通能力。而理想與現(xiàn)實是有差距的，發(fā)展能力的要求與自身原有能力水平之間的矛盾，是教師重要的壓力源。另外，教師是一個高成就動機群體，奮斗中不盡如人意的結(jié)果，又使某些教師產(chǎn)生極大的心理負擔(dān)，并殃及個體身心健康。

那么該如何消解教師職業(yè)倦怠呢？首先，培養(yǎng)積極的自我意識。清楚了解自己的職業(yè)地位，不過分苛求外部環(huán)境，以避免因現(xiàn)實與理想之間的差異而造成的心理沖突。其次，運用積極的心理暗示。積極的暗示能增進和改善人的心理、行為及機體的生理功能，幫助個體穩(wěn)定情緒，樹立信心及增強戰(zhàn)勝困難和挫折的勇氣。教師在工作中，難免與領(lǐng)導(dǎo)、同事及學(xué)生發(fā)生一些不愉快的事情，它會使教師受到打擊而自抱自怨、退縮、逃避或走向極端，陷入倦怠。這時要用言語反復(fù)提醒自己，進行自我暗示，促進自己樂觀向上，善待生活，充滿激情，從而遠離倦怠。第三，教師要學(xué)會增強自我效能感。自我效能感是指對自己工作是否有效的一種主觀體驗，能夠?qū)ψ约旱呐Y(jié)果產(chǎn)生實際的感受，是使自己不斷受到鼓舞、保持樂觀的工作態(tài)度的重要基礎(chǔ)。

增強自我效能感的途徑主要有以下幾點：（1）要學(xué)會稱贊自己、獎勵自己，要多關(guān)注自己成功的點點滴滴，哪怕是一丁點兒的成績，也要積極地進行自我肯定。從一定意義上講，人是為了肯定而活著。有外在的肯定：同事、朋友、領(lǐng)導(dǎo)、社會等，這種肯定是有限而短暫的，因而是淺層的。有內(nèi)在的肯定：即是自我肯定，這是一種持久而強勁的肯定，是人的生命永不枯竭的動力。（2）隨時調(diào)整期望值，也就是給自己確定一個適合自己實際情況的工作目標(biāo)，避免因目標(biāo)不切合實際而導(dǎo)致無謂的挫敗感。（3）注意從多種積極的體驗中去積累和增強自我效能感。

有教育理想和信念的老師，追求教育的高度與品位。人的一生如果能遇上一兩個好老師，那是莫大的幸福，要給學(xué)生一種幸運感；通過教科研給工作以新意，時常聆聽自己教育生命成長拔節(jié)的聲音，給自己一種成就感。

從教師自身來講，要不斷加強自身素質(zhì)，正確認識教育和自身所肩負的責(zé)任，樹立高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)信念，正確認識職業(yè)倦怠，并積極的進行必要的自我調(diào)適。提高自身適應(yīng)力的核心是自我激勵的有效實現(xiàn)。改變認知模式，思維彈性化。解除精神壓力的秘訣，存在于我們自己的思維之中，因為思維能力和思維方式，能夠決定我們對壓力的成功與否。所謂 “同是一件事，想開了是天堂，想不開是地獄”。提升教師的人格魅力。明確知識是力量，人格更是力量。做教師最重要的是先會做人，要有高尚的師德。同時，營造積極心態(tài)，豐富生活方式。

教師是知識的傳播者，民族的振興靠教育，教育的振興靠教師。預(yù)防和緩解教師的職業(yè)倦怠，還需要政府和社會對教師行業(yè)的理解和尊重，百年大計，教育為本，教育大計，教師為本。全社會要大力弘揚尊師重教的風(fēng)尚，要積極宣傳教師中的先進事例，從物質(zhì)上給予激勵，精神上給予鼓勵，使教師真正感受到自己是陽光下最神圣的職業(yè)，從真正意義上吸引和鼓勵各類優(yōu)秀人才長期從教，終身從教，促進教育事業(yè)蓬勃發(fā)展。

總之，職業(yè)倦怠來自于個人、組織與社會等方面。作為教師本人，應(yīng)該清醒地認識到并正視職業(yè)倦怠存在的嚴峻現(xiàn)實，認識到倦怠來源于自己所受到的壓力。因此，要努力提高自身耐壓能力，改進應(yīng)付應(yīng)激的策略，積極調(diào)整心態(tài)，將職業(yè)當(dāng)事業(yè)，從平凡的工作中挖掘價值，培養(yǎng)良好的個性心理特征，多方面發(fā)展和完善自我，使自己對生活和工作充滿自信和熱情。

第三篇：精神科護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀淺談

摘要職業(yè)倦怠（burnoue）又稱過度疲勞綜合癥（burnouesynarome）。各行各業(yè)都有程度不同的表現(xiàn)。椐調(diào)查研究，精神科護理人員的程度較為嚴重［1］。其產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，表現(xiàn)形式也各不相同。對行業(yè)貫徹價值理念、提升質(zhì)量水平與效率的影響不可小覷。因此，本人根據(jù)十幾年的精神科護理工作感受，就精神科職業(yè)倦怠嘗試性地作一些淺顯分析，提出個人的緩解對策，以供同行參考。

關(guān)鍵詞精神科護士職業(yè)倦怠

keywordsmentalhealthnursesburnout

近年來，職業(yè)倦怠在社會各行各業(yè)中都有所表現(xiàn)，已引起醫(yī)療衛(wèi)生［2］領(lǐng)域許多研究者的關(guān)注。精神科護士職業(yè)倦怠也逐漸引起了相關(guān)人員的調(diào)查研究［1］，masiach等人將職業(yè)倦怠看作一種綜合征，它包括情感枯竭、冷漠以及個人職業(yè)效能減退［3］這一觀點得到了越來越多人的認可并廣為引用［1］。

精神科護士由于職業(yè)的特殊性，經(jīng)常承受著社會的偏見與不理解，工作責(zé)任心較重、工作環(huán)境中應(yīng)激強度較高，還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力，因此成為職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個行業(yè)［4］。對此，本人根據(jù)自己十多年的工作總結(jié)，歸納出以下原因。

1原因分析

1.1護士編制不足，工作強度大基礎(chǔ)護理落實不到位目前我國，大部分醫(yī)院護理人員未能按編制的規(guī)定配置。1987年衛(wèi)生部頒布護理人員的編制為病床與護士之比為1：0.4。然而，近年來有研究認為，平均床護比為1：0.5~0.6較為適宜［5］。而現(xiàn)實臨床上，1：0.4的配比都不能保證，如：我院護理人員與床位比是1：0.17。護理人員少，工作量大，基礎(chǔ)護理工作繁重，功能制護理不能得到較好落實，護士為此只能避輕、就重,抓重點而輕全面護理工作，因此無法滿足患者生理、心理需要，造成患者與家屬的不滿，使護理人員不僅增添了工作量，也增加了心理壓力。

1.2待遇不公平，社會地位低從心理學(xué)的角度看，人人都有享受公平對待的要求。如獎金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進修的機會等方面，如受到不公平的待遇，護士的內(nèi)心就會產(chǎn)生怨氣。加上社會對護理工作存有偏見，少數(shù)人把護士工作視同于傭人和保姆，不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動［6］。同時，精神科護士長期要面對精神殘疾的病人，沒有語言溝通、情感交流，甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道，需要護理人員來幫助。以我院為例：200張床位，目前收治住院的169位精神病人中，男病人有128人，女病人有41人，男、女病人比例為3.12：1，而護理人員男女比例為1：3.25。眾多的女護士（很多是未婚女護士）面對身形高大、體魄強健、沒有自知力和自制力的男性精神病人，她們的精神長期處于高度戒備與恐懼中，即使如此，時常還要無法避免地遭受意外攻擊［7］、騷擾，其心理承受的壓力不言自明。姑且不論專科護士職業(yè)，單就從人性角度看，這些人有思想、有情感，卻長期得不到交流，長期緊繃著的精神和壓抑的心情，必然會使她們情感枯竭、冷漠、厭倦，工作的持續(xù)性受到挑戰(zhàn)、積極性受到抑制。

1.3工作風(fēng)險大，責(zé)任性強精神科護理工作是高風(fēng)險、責(zé)任性較強的服務(wù)行業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，精神疾病的復(fù)雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使風(fēng)險無處不有，無處不在。我國精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫(yī)院自喻成“監(jiān)獄”，把住院比作“坐牢”，因此不安心住院治療，他們面對封閉的大門和鐵窗，心理產(chǎn)生厭惡和反感，常出現(xiàn)逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制，他們對護理人員很容易產(chǎn)生敵意情緒，經(jīng)常攻擊、騷擾護理人員。已頒布實施《醫(yī)療事故處理條例》，使醫(yī)療民事訴訟案日益增多。我國加入了wto后，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已實現(xiàn)與國際接軌，一種全新的護、患關(guān)系正在形成。由于護理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，使護理工作風(fēng)險越來越大。進一步增強了護理人員的風(fēng)險、責(zé)任心與學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)的心理壓力。

在130多種壓力較大職業(yè)中，精神科護理工作名列榜首。在精神科護理工作環(huán)境中，常存在疾病傳染給自身的高危險性，如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，從而造成護理人員心理上的謹慎與恐懼。規(guī)范的無菌技術(shù)操作要求，又使護理人員倍增了對患者的高度謹慎，增添了護理人員心理壓力。有研究表明，0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv，針刺傷可傳播20多種血原性傳染病［8］，hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會有0.3%感染的危險［9］。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查，需要護士協(xié)助，不可避免地接觸x線，這些都容易造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下，甚至誘發(fā)腫瘤［10］，從而導(dǎo)致護理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業(yè)倦怠的表象下，掩藏著的就是對傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無能為力的實質(zhì)。

1.4睡眠紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱睡眠是人生最重要的生理活動。良好的睡眠能解除護理人員日常工作疲勞，保持充沛的體力和旺盛的精力，從而能更好、更有效保正護理工作的質(zhì)量和病人的安全。而精神科護士的工作實行的是8小時倒班制，人員少，頻繁上夜班，生活無規(guī)律，大腦長期處于緊張狀態(tài)、體能消耗也大。大量的生活護理、病情觀察及治療，都由護士來完成。特別是夜班護士，因為是單獨工作，要獨立應(yīng)對隨時可能出現(xiàn)的緊急、危重病情變化等情況，經(jīng)常因為一個人忙不過來而心理緊張。同時夜班工作后容易產(chǎn)生疲勞、不良情緒，如碰上患者死亡，護士執(zhí)行終末處理等，都會使90%左右的護士處于恐懼、害怕中，這些不良因素的刺激會影響護士的正常生活和工作。此外，在精神科護理隊伍中，有不少是20多歲的年輕女護士，她們正處于戀愛、婚姻、生育階段，容易為瑣碎的生活問題而困擾。頻繁的夜班工作，既影響她們的生活規(guī)律，又影響對家人的照顧，使她們覺得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時間少，易引起情緒波動、突增怨恨。加之交接班準(zhǔn)時，易造成護理人員睡眠不實，引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、等疾病［11］，使工作效率下降。

1.5社會輿論因素精神科護士為病人付出辛勤勞動而得不應(yīng)有的尊重與承認。如：當(dāng)病人病情痊愈出院時，病人往往只感謝醫(yī)生，而忽略護士。工資及福利待遇相對較低，晉升和繼續(xù)深造的機會少，所作的貢獻得不到社會完全認可。特別是媒體亦真亦假的炒作，常給醫(yī)護人員造成很大的心理壓力，嚴重挫傷了醫(yī)護人員工作積極性。同時，多數(shù)護理人員為女性，在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色。許多護理人員為了晉升、提高學(xué)歷和更新知識，利用業(yè)余時間參加培訓(xùn)和自考學(xué)習(xí)，常背著工作、學(xué)習(xí)、家庭的沉重負擔(dān)，對生理和心理造成很大影響。

1.6護理人員自身因素護士對護理工作的主動性、自覺性不高，特別是對精神病患者的生活護理、心理護理，往往認為無關(guān)緊要，可做可不做，只要不耽誤病人的藥物治療，康復(fù)訓(xùn)練制護理能免就免。在這種思想的支配下，護理差錯，并發(fā)癥，如病人外逃、自殺、褥瘡等違規(guī)和失職行為時有發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)特點是治病救人，這就對技術(shù)性、緊張性、高度的責(zé)任性提出了高標(biāo)準(zhǔn)與嚴要求，護理人員的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)、應(yīng)變能力決定著醫(yī)療護理效果。知識的匱乏、技能的不足常使一部分護理人員工作處于被動和受制狀態(tài)，這也會引起護士的焦慮、煩躁的心理情緒，形成較大的心理壓力。

1.7工作滿意度由于工作缺乏規(guī)律性，頻繁倒班，心理、體力透支較大，護士很少有機會參加各種護理學(xué)術(shù)活動，就連繼續(xù)再教育、自學(xué)參加學(xué)歷教育，都會受到班次工作的制約。因此，排班制度的靈活性、科學(xué)性不足，也會使護士對工作產(chǎn)生不滿。倒班制度和工作人員少，使想學(xué)習(xí)的護士沒有時間，想補休息的護理人員得不到及時補休，從而對工作產(chǎn)生厭倦和抵觸情緒。同時，對規(guī)定的年休假、節(jié)假日休息補償不夠，也會使護理人員產(chǎn)生不滿情緒。對精神病人攻擊護理工作人員后，造成身體和精神的傷害關(guān)心不到、處理不妥，也會產(chǎn)生不滿情緒。

2緩解職業(yè)倦怠的基本方法職業(yè)倦怠，是快速發(fā)展的現(xiàn)代社會與人的生理、心理、環(huán)境需求間的矛盾所引發(fā)的職業(yè)病態(tài)。縱觀此類病態(tài)的深層原因，本人認為：有自然生理原因，而更多的則是社會原因。為此要緩解職業(yè)倦怠可從以下方面著手。

2.1全社會都要貫徹落實“以人為本”的理念，在考慮行業(yè)快速、高質(zhì)量發(fā)展的時候，也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求，避免與防止職業(yè)倦怠周期加快帶來的負面影響。要在全體醫(yī)護人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務(wù)的行業(yè)理念，從多方面入手，采取物質(zhì)的、精神的等各種措施、方法，調(diào)動每位醫(yī)護人員的行業(yè)積極性，使良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與穩(wěn)步扎實的優(yōu)質(zhì)服務(wù)協(xié)調(diào)一致，使人員素質(zhì)、技能與長期貫徹中的立業(yè)之本理念相匹配。同時，把解決長遠問題與解決各類具體問題、解決迫切問題與解決隱患問題合二為一，合理謀劃，分步落實。如：要保證護理人員與床位的合理比例。盡可能創(chuàng)造出貫徹醫(yī)療行業(yè)立業(yè)理念的客觀環(huán)境。具體落實中，要毫不懈怠地緊抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)和救死扶傷這一恒定不變的工作主題，積極營造業(yè)務(wù)技能和優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的比、學(xué)、趕、幫、超氛圍，著力解決好護理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問題，如：按照人性化管理要素，根據(jù)個體差異合理安排班次；提供一切便利條件，積極倡導(dǎo)和鼓勵繼續(xù)學(xué)習(xí)教育；按照能者上、庸者讓的選賢用人機制，公開選拔中層管理人員；建立健全醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度和護理工作質(zhì)量監(jiān)督考評考核責(zé)任機制，細化、量化、護理人員與患者間的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)管理等等。盡可能使護理人員的生理承受力、正常的心理、環(huán)境需求達到現(xiàn)實條件下的平衡，延長職業(yè)倦怠的周期。

2.2營造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環(huán)境首先，要從改革管理觀念、管理體制、機制方面著手，敢于破舊立新，完善責(zé)、權(quán)、利公平機制、體制，使護理人員充分感受到公正、公平為自己各項權(quán)益保障帶來的精神愉悅。其次，要堅持加強思想品德教育與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)教育。通過多形式、多內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，可以把醫(yī)院管理者的意志變?yōu)槿w護理人員的自覺行動，促進凝聚力、創(chuàng)造力的膨發(fā)。特別要把護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，作為醫(yī)院與時俱進發(fā)展的基礎(chǔ)納入重點管理日程，狠抓崗位技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使越來越多的護理人員認識到：知識是挽救他人生命和自己職業(yè)生命的“有力武器”，時刻不能偏廢，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性、主動性。學(xué)習(xí)形式上，可以提倡鼓勵自學(xué)為主。如：自學(xué)考試、夜大、函授、遠程教育等。

內(nèi)容上，多倡導(dǎo)基礎(chǔ)理論和前沿理論的掌握與應(yīng)用，如：護理專業(yè)新理論、新知識、新技能等。操作應(yīng)用上，倡導(dǎo)“以病人為中心”，把生理護理延伸到心理護理、院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)、技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，緊追現(xiàn)代生理、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下的前沿護理工作。在服務(wù)上主動樹立“五心”：觀念，即誠心、虛心、耐心、細心、愛心，專業(yè)上履行：“五勤”標(biāo)準(zhǔn)，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實現(xiàn)對病人的整體護理，融洽護患關(guān)系，提高病人和家屬的滿意度。同時，抓好護士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)舉辦專題講座，從護士的著裝儀表、行為舉止、語言規(guī)范等教育入手，組織護理人員收看護士服務(wù)禮儀展示的電視錄像等，使新護士在上崗前就認識到社會對護士的期望，培養(yǎng)新護士帶著良好的服務(wù)態(tài)度走上工作崗位。開展護士服務(wù)禮儀評選活動，使護士對病人和藹可親、一視同仁，工作積極認真、仔細、高度負責(zé)，給人以信任感，既保證了病人的護理安全，又減少了護理差錯、事故的發(fā)生。

2.3建立完整的工作管理體系護理工作要做到有章可循，有法可依。加強思想教育，改變舊的思維方式。通過一定的制度來制約，加強管理、檢查、督促，定期對清楚的住院病人進行滿意度的調(diào)查，建立相應(yīng)的獎懲制度。病人的滿意度是醫(yī)院管理工作中一項最重要的評價內(nèi)容，也是對護理工作最客觀、最公正的評論［12］。提高病人滿意度作為日常管理工作內(nèi)容來抓。針對不安全事件易發(fā)點，服務(wù)不到位的隱患進行監(jiān)管，以一流服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加強規(guī)范化管理，將以人為本的護理服務(wù)理念運用到護理工作中。提高病人對護理工作滿意度，減少護理工作上的糾紛和差錯。

第四篇：精神科護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀淺談

摘要職業(yè)倦怠（burnoue）又稱過度疲勞綜合癥（burnouesynarome）。各行各業(yè)都有程度不同的表現(xiàn)。椐調(diào)查研究，精神科護理人員的程度較為嚴重［1］。其產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，表現(xiàn)形式也各不相同。對行業(yè)貫徹價值理念、提升質(zhì)量水平與效率的影響不可小覷。因此，本人根據(jù)十幾年的精神科護理工作感受，就精神科職業(yè)倦怠嘗試性地作一些淺顯分析，提出個人的緩解對策，以供同行參考。

關(guān)鍵詞精神科護士職業(yè)倦怠

keywordsmentalhealthnursesburnout

近年來，職業(yè)倦怠在社會各行各業(yè)中都有所表現(xiàn)，已引起醫(yī)療衛(wèi)生［2］領(lǐng)域許多研究者的關(guān)注。精神科護士職業(yè)倦怠也逐漸引起了相關(guān)人員的調(diào)查研究［1］，masiach等人將職業(yè)倦怠看作一種綜合征，它包括情感枯竭、冷漠以及個人職業(yè)效能減退［3］這一觀點得到了越來越多人的認可并廣為引用［1］。

精神科護士由于職業(yè)的特殊性，經(jīng)常承受著社會的偏見與不理解，工作責(zé)任心較重、工作環(huán)境中應(yīng)激強度較高，還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力，因此成為職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個行業(yè)［4］。對此，本人根據(jù)自己十多年的工作總結(jié)，歸納出以下原因。

1原因分析

1.1護士編制不足，工作強度大基礎(chǔ)護理落實不到位目前我國，大部分醫(yī)院護理人員未能按編制的規(guī)定配置。1987年衛(wèi)生部頒布護理人員的編制為病床與護士之比為1：0.4。然而，近年來有研究認為，平均床護比為1：0.5~0.6較為適宜［5］。而現(xiàn)實臨床上，1：0.4的配比都不能保證，如：我院護理人員與床位比是1：0.17。護理人員少，工作量大，基礎(chǔ)護理工作繁重，功能制護理不能得到較好落實，護士為此只能避輕、就重,抓重點而輕全面護理工作，因此無法滿足患者生理、心理需要，造成患者與家屬的不滿，使護理人員不僅增添了工作量，也增加了心理壓力。

1.2待遇不公平，社會地位低從心理學(xué)的角度看，人人都有享受公平對待的要求。如獎金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進修的機會等方面，如受到不公平的待遇，護士的內(nèi)心就會產(chǎn)生怨氣。加上社會對護理工作存有偏見，少數(shù)人把護士工作視同于傭人和保姆，不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動［6］。同時，精神科護士長期要面對精神殘疾的病人，沒有語言溝通、情感交流，甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道，需要護理人員來幫助。以我院為例：200張床位，目前收治住院的169位精神病人中，男病人有128人，女病人有41人，男、女病人比例為3.12：1，而護理人員男女比例為1：3.25。眾多的女護士（很多是未婚女護士）面對身形高大、體魄強健、沒有自知力和自制力的男性精神病人，她們的精神長期處于高度戒備與恐懼中，即使如此，時常還要無法避免地遭受意外攻擊［7］、騷擾，其心理承受的壓力不言自明。姑且不論專科護士職業(yè)，單就從人性角度看，這些人有思想、有情感，卻長期得不到交流，長期緊繃著的精神和壓抑的心情，必然會使她們情感枯竭、冷漠、厭倦，工作的持續(xù)性受到挑戰(zhàn)、積極性受到抑制。

1.3工作風(fēng)險大，責(zé)任性強精神科護理工作是高風(fēng)險、責(zé)任性較強的服務(wù)行業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，精神疾病的復(fù)雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使風(fēng)險無處不有，無處不在。我國精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫(yī)院自喻成“監(jiān)獄”，把住院比作“坐牢”，因此不安心住院治療，他們面對封閉的大門和鐵窗，心理產(chǎn)生厭惡和反感，常出現(xiàn)逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制，他們對護理人員很容易產(chǎn)生敵意情緒，經(jīng)常攻擊、騷擾護理人員。已頒布實施《醫(yī)療事故處理條例》，使醫(yī)療民事訴訟案日益增多。我國加入了wto后，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已實現(xiàn)與國際接軌，一種全新的護、患關(guān)系正在形成。由于護理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，使護理工作風(fēng)險越來越大。進一步增強了護理人員的風(fēng)險、責(zé)任心與學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)的心理壓力。

在130多種壓力較大職業(yè)中，精神科護理工作名列榜首。在精神科護理工作環(huán)境中，常存在疾病傳染給自身的高危險性，如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，從而造成護理人員心理上的謹慎與恐懼。規(guī)范的無菌技術(shù)操作要求，又使護理人員倍增了對患者的高度謹慎，增添了護理人員心理壓力。有研究表明，0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv，針刺傷可傳播20多種血原性傳染病［8］，hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會有0.3%感染的危險［9］。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查，需要護士協(xié)助，不可避免地接觸x線，這些都容易造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下，甚至誘發(fā)腫瘤［10］，從而導(dǎo)致護理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業(yè)倦怠的表象下，掩藏著的就是對傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無能為力的實質(zhì)。

1.4睡眠紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱睡眠是人生最重要的生理活動。良好的睡眠能解除護理人員日常工作疲勞，保持充沛的體力和旺盛的精力，從而能更好、更有效保正護理工作的質(zhì)量和病人的安全。而精神科護士的工作實行的是8小時倒班制，人員少，頻繁上夜班，生活無規(guī)律，大腦長期處于緊張狀態(tài)、體能消耗也大。大量的生活護理、病情觀察及治療，都由護士來完成。特別是夜班護士，因為是單獨工作，要獨立應(yīng)對隨時可能出現(xiàn)的緊急、危重病情變化等情況，經(jīng)常因為一個人忙不過來而心理緊張。同時夜班工作后容易產(chǎn)生疲勞、不良情緒，如碰上患者死亡，護士執(zhí)行終末處理等，都會使90%左右的護士處于恐懼、害怕中，這些不良因素的刺激會影響護士的正常生活和工作。此外，在精神科護理隊伍中，有不少是20多歲的年輕女護士，她們正處于戀愛、婚姻、生育階段，容易為瑣碎的生活問題而困擾。頻繁的夜班工作，既影響她們的生活規(guī)律，又影響對家人的照顧，使她們覺得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時間少，易引起情緒波動、突增怨恨。加之交接班準(zhǔn)時，易造成護理人員睡眠不實，引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁、等疾病［11］，使工作效率下降。

1.5社會輿論因素精神科護士為病人付出辛勤勞動而得不應(yīng)有的尊重與承認。如：當(dāng)病人病情痊愈出院時，病人往往只感謝醫(yī)生，而忽略護士。工資及福利待遇相對較低，晉升和繼續(xù)深造的機會少，所作的貢獻得不到社會完全認可。特別是媒體亦真亦假的炒作，常給醫(yī)護人員造成很大的心理壓力，嚴重挫傷了醫(yī)護人員工作積極性。同時，多數(shù)護理人員為女性，在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色。許多護理人員為了晉升、提高學(xué)歷和更新知識，利用業(yè)余時間參加培訓(xùn)和自考學(xué)習(xí)，常背著工作、學(xué)習(xí)、家庭的沉重負擔(dān)，對生理和心理造成很大影響。

1.6護理人員自身因素護士對護理工作的主動性、自覺性不高，特別是對精神病患者的生活護理、心理護理，往往認為無關(guān)緊要，可做可不做，只要不耽誤病人的藥物治療，康復(fù)訓(xùn)練制護理能免就免。在這種思想的支配下，護理差錯，并發(fā)癥，如病人外逃、自殺、褥瘡等違規(guī)和失職行為時有發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)特點是治病救人，這就對技術(shù)性、緊張性、高度的責(zé)任性提出了高標(biāo)準(zhǔn)與嚴要求，護理人員的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)、應(yīng)變能力決定著醫(yī)療護理效果。知識的匱乏、技能的不足常使一部分護理人員工作處于被動和受制狀態(tài)，這也會引起護士的焦慮、煩躁的心理情緒，形成較大的心理壓力。

1.7工作滿意度由于工作缺乏規(guī)律性，頻繁倒班，心理、體力透支較大，護士很少有機會參加各種護理學(xué)術(shù)活動，就連繼續(xù)再教育、自學(xué)參加學(xué)歷教育，都會受到班次工作的制約。因此，排班制度的靈活性、科學(xué)性不足，也會使護士對工作產(chǎn)生不滿。倒班制度和工作人員少，使想學(xué)習(xí)的護士沒有時間，想補休息的護理人員得不到及時補休，從而對工作產(chǎn)生厭倦和抵觸情緒。同時，對規(guī)定的年休假、節(jié)假日休息補償不夠，也會使護理人員產(chǎn)生不滿情緒。對精神病人攻擊護理工作人員后，造成身體和精神的傷害關(guān)心不到、處理不妥，也會產(chǎn)生不滿情緒。

2緩解職業(yè)倦怠的基本方法職業(yè)倦怠，是快速發(fā)展的現(xiàn)代社會與人的生理、心理、環(huán)境需求間的矛盾所引發(fā)的職業(yè)病態(tài)。縱觀此類病態(tài)的深層原因，本人認為：有自然生理原因，而更多的則是社會原因。為此要緩解職業(yè)倦怠可從以下方面著手。

2.1全社會都要貫徹落實“以人為本”的理念，在考慮行業(yè)快速、高質(zhì)量發(fā)展的時候，也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求，避免與防止職業(yè)倦怠周期加快帶來的負面影響。要在全體醫(yī)護人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務(wù)的行業(yè)理念，從多方面入手，采取物質(zhì)的、精神的等各種措施、方法，調(diào)動每位醫(yī)護人員的行業(yè)積極性，使良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與穩(wěn)步扎實的優(yōu)質(zhì)服務(wù)協(xié)調(diào)一致，使人員素質(zhì)、技能與長期貫徹中的立業(yè)之本理念相匹配。同時，把解決長遠問題與解決各類具體問題、解決迫切問題與解決隱患問題合二為一，合理謀劃，分步落實。如：要保證護理人員與床位的合理比例。盡可能創(chuàng)造出貫徹醫(yī)療行業(yè)立業(yè)理念的客觀環(huán)境。具體落實中，要毫不懈怠地緊抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)和救死扶傷這一恒定不變的工作主題，積極營造業(yè)務(wù)技能和優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的比、學(xué)、趕、幫、超氛圍，著力解決好護理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問題，如：按照人性化管理要素，根據(jù)個體差異合理安排班次；提供一切便利條件，積極倡導(dǎo)和鼓勵繼續(xù)學(xué)習(xí)教育；按照能者上、庸者讓的選賢用人機制，公開選拔中層管理人員；建立健全醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度和護理工作質(zhì)量監(jiān)督考評考核責(zé)任機制，細化、量化、護理人員與患者間的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)管理等等。盡可能使護理人員的生理承受力、正常的心理、環(huán)境需求達到現(xiàn)實條件下的平衡，延長職業(yè)倦怠的周期。

2.2營造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環(huán)境首先，要從改革管理觀念、管理體制、機制方面著手，敢于破舊立新，完善責(zé)、權(quán)、利公平機制、體制，使護理人員充分感受到公正、公平為自己各項權(quán)益保障帶來的精神愉悅。其次，要堅持加強思想品德教育與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)教育。通過多形式、多內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，可以把醫(yī)院管理者的意志變?yōu)槿w護理人員的自覺行動，促進凝聚力、創(chuàng)造力的膨發(fā)。特別要把護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，作為醫(yī)院與時俱進發(fā)展的基礎(chǔ)納入重點管理日程，狠抓崗位技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使越來越多的護理人員認識到：知識是挽救他人生命和自己職業(yè)生命的“有力武器”，時刻不能偏廢，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的積極性、主動性。學(xué)習(xí)形式上，可以提倡鼓勵自學(xué)為主。如：自學(xué)考試、夜大、函授、遠程教育等。

內(nèi)容上，多倡導(dǎo)基礎(chǔ)理論和前沿理論的掌握與應(yīng)用，如：護理專業(yè)新理論、新知識、新技能等。操作應(yīng)用上，倡導(dǎo)“以病人為中心”，把生理護理延伸到心理護理、院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)、技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，緊追現(xiàn)代生理、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下的前沿護理工作。在服務(wù)上主動樹立“五心”：觀念，即誠心、虛心、耐心、細心、愛心，專業(yè)上履行：“五勤”標(biāo)準(zhǔn)，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實現(xiàn)對病人的整體護理，融洽護患關(guān)系，提高病人和家屬的滿意度。同時，抓好護士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)舉辦專題講座，從護士的著裝儀表、行為舉止、語言規(guī)范等教育入手，組織護理人員收看護士服務(wù)禮儀展示的電視錄像等，使新護士在上崗前就認識到社會對護士的期望，培養(yǎng)新護士帶著良好的服務(wù)態(tài)度走上工作崗位。開展護士服務(wù)禮儀評選活動，使護士對病人和藹可親、一視同仁，工作積極認真、仔細、高度負責(zé)，給人以信任感，既保證了病人的護理安全，又減少了護理差錯、事故的發(fā)生。

2.3建立完整的工作管理體系護理工作要做到有章可循，有法可依。加強思想教育，改變舊的思維方式。通過一定的制度來制約，加強管理、檢查、督促，定期對清楚的住院病人進行滿意度的調(diào)查，建立相應(yīng)的獎懲制度。病人的滿意度是醫(yī)院管理工作中一項最重要的評價內(nèi)容，也是對護理工作最客觀、最公正的評論［12］。提高病人滿意度作為日常管理工作內(nèi)容來抓。針對不安全事件易發(fā)點，服務(wù)不到位的隱患進行監(jiān)管，以一流服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加強規(guī)范化管理，將以人為本的護理服務(wù)理念運用到護理工作中。提高病人對護理工作滿意度，減少護理工作上的糾紛和差錯。

參考文獻

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第五篇：教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀分析

教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀分析

【摘要】近年來，隨著職業(yè)倦怠的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)教師也是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群之一。

不同的學(xué)者對“教師職業(yè)倦怠”有不同的定義，我認為“教師職業(yè)倦怠”是指教師不能順利應(yīng)對工作壓力而產(chǎn)生的一種情緒、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)，其典型癥狀是工作滿意度低，缺乏工作動力和興趣，對教育教學(xué)工作感到厭倦。教師職業(yè)倦怠是指教師在長期教書育人的工作中表現(xiàn)的一系列消極心理、生理綜合征的現(xiàn)象。教師職業(yè)倦怠是普遍客觀存在，具有復(fù)雜深刻的原因，對個人組織社會有廣泛嚴重的影響，我們應(yīng)高度重視努力克服。【關(guān) 鍵 詞】 職業(yè)倦怠 心理 影響 對策 一教師職業(yè)倦怠的概念

職業(yè)倦怠是1974年美國學(xué)者費登伯格研究職業(yè)壓力時提出來的一個概念，是指在職業(yè)環(huán)境中，對長期的情緒緊張源和人際關(guān)系緊張源的應(yīng)激反應(yīng)而表現(xiàn)的一系列心理、生理綜合癥。

職業(yè)倦怠現(xiàn)象作為一種現(xiàn)象，我認為它不是就單個個體而言的而是一種社會群體現(xiàn)象。黃榮光先生下的定義中‘一個人’的提法不妥。

我認為教師職業(yè)倦怠現(xiàn)象是指教師在長期教書育人的工作中對長期的情緒緊張源和人際關(guān)系緊張源的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)的一系列消極心理、生理綜合癥的現(xiàn)象。教師職業(yè)倦怠的產(chǎn)生原因?qū)е陆處熉殬I(yè)倦怠的因素很多，我認為主要有以下幾個方面：

（一）職業(yè)因素與其它職業(yè)相比，教師職業(yè)負擔(dān)重，經(jīng)常處于高壓狀態(tài)。實施素質(zhì)教育雖然已經(jīng)成為國家教育工作的指導(dǎo)方針，但在實際工作中，分數(shù)、升學(xué)率依然是評價教師工作好壞的重要的、甚至唯一的標(biāo)準(zhǔn)。教師的教學(xué)不只是工作，更是一場永無休止的競賽。

許多教師還兼班主任或其它管理工作。現(xiàn)在獨生子女居多，自理能力差，很多生活小事都不能獨立完成，因而學(xué)生管理工作難度加大。

教師在做好本職工作之余，還得接受各種各樣的檢查和考核。這些都讓教師頗感壓力巨大。

（二）社會因素教師不但要傳遞人類文明，而且承擔(dān)著為國家建設(shè)培養(yǎng)合格的各級各類人才的重任。社會賦予教師的期望值很高，當(dāng)教師不能夠完全達到社會期望值時，往往會受到指責(zé)，甚至辱罵、毆打。

從客觀上說，教師對社會的共享就決定了教師應(yīng)該有較高的地位和待遇。雖然國家陸續(xù)出臺了一系列政策、法規(guī)，以不斷提高教師的工資待遇和社會地位，但與其他行業(yè)相比，中小學(xué)教師的工資待遇依然偏低。教師工作負擔(dān)重、待遇低，社會地位得不到認可，使教師榮譽感和責(zé)任感、理想和現(xiàn)實之間形成了巨大反差，挫傷了教師的工作熱情，使其產(chǎn)生懈怠態(tài)度。

（三）自身因素職業(yè)倦怠產(chǎn)生的因素也與教師自身的性格特征有關(guān)。性格內(nèi)向、心理承受能力差的教師，往往不能正確地認識自己的優(yōu)缺點，在面對壓力時容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠心理；而性格開朗、心胸開闊的教師，能夠正確地面對壓力，很少產(chǎn)生倦怠心理。二教師職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)(一)筋疲力盡，得過且過

情緒和情感處于極度疲勞狀態(tài)，情感資源枯竭，工作熱情完全喪失并不再付出努力；以消極、否定、麻木不仁的態(tài)度和情感去對待自己身邊的人。對自己工作的意義和價值的評價下降，自我效能感喪失，時常感覺到無法勝任所從事的工作，在工作中無法體會到成就感。

（二）瘋狂拼命

面對困境和預(yù)期的失敗,試圖做任何可能的努力。幾種心理、生理綜合，群體生活中心理是可以互相影響的。（三)教師職業(yè)倦怠的出現(xiàn)原因

（一）教師個人原因 1心理定位不準(zhǔn)確

剛工作時激情高漲幾年過去激情減弱甚至情緒低落。這說明開始心理定位就不準(zhǔn)確導(dǎo)致有點挫折就迷漫沒了方向。例如這樣一封信：我叫肖華，是一名高中教師，參加教育工作十幾年了，正處于年輕力壯的階段，按說正是奮發(fā)有為的時候。可是，好長一段時間以來，我一直提不起精神來，工作沒有激情，生活懶懶散散的，做事有氣無力，感覺工作乏味，天天就是備課、講課、改練習(xí)，家里、學(xué)校、講臺老三點。特別是推行新課標(biāo)，強化新理念以后，感覺教育無所適從了，你尊重學(xué)生，可學(xué)生不尊重你；你嚴格要求學(xué)生，他們說你不給他自主的空間；你想懲罰違紀的學(xué)生，他卻說你體罰他；學(xué)生上課睡大覺，你管他他說你干涉自由；他要談戀愛，你批評他他說是個性需要。學(xué)生難調(diào)、課本難教、高考難以應(yīng)付、家長社會要求太高，我總感覺自己生活在社會的夾縫之中，困惑無法解決，?難以燃燒，身心疲憊，慢慢變得漠然了、得過且過了[5]。2長時間高強度的工作

大量的備課、批改作業(yè)、自習(xí)輔導(dǎo)、各種階段質(zhì)量檢測等，使教師工作負擔(dān)增加，甚至喪失了個人的時間與空間，教師的日平均工作時間是其他行業(yè)所無法比較的，從早晨天剛亮一直忙到深夜才能夠得到休息，這種繁重的教育教學(xué)任務(wù)，迫使教師處于高負荷運轉(zhuǎn)中。使得教師不堪重負，極易導(dǎo)致心理和情緒上的極度疲勞。教育部上半年調(diào)查后，統(tǒng)一了學(xué)生在學(xué)校時間上限。甚至各級地方也出臺類似文件跟風(fēng)，但地方學(xué)校卻少有執(zhí)行。

3長時間付出,心理得不到休整.腦力體力勞動不協(xié)調(diào)

日本學(xué)者佐藤所說，醫(yī)生的工作是通過治愈一種疾病而終結(jié)，律師的工作是隨著一個案件的結(jié)案而終結(jié)，教師的工作則并不是通過一個單元的教學(xué)就宣告結(jié)束。教師的工作無明顯周期，需長時間投入，這樣必然造成心力憔悴。在日常教學(xué)中，為了本職工作老師整天致力于如何教學(xué)而疏忽了體育鍛煉，致使腦力與體力不能夠平衡發(fā)展。

4長時間忙于教學(xué)疏于學(xué)習(xí)，個人師德修養(yǎng)的丟失，沒有成就感

課程改革的過程中，許多新的思想觀念正在猛烈地沖擊著教師們所堅守的那些固有的職業(yè)的基本特性，每一個教師在實施新課標(biāo)的過程中都會遇到許多新問題、新矛盾，產(chǎn)生新的壓力。如果不能正確認識和積極學(xué)習(xí)，則必然會產(chǎn)生抵觸情緒，從而導(dǎo)致對職業(yè)的反從進入師范時開始，師德教育中就反復(fù)講教師要甘于清貧樂于奉獻。但一些教師沒有把它當(dāng)作人生追求，而是樂于和別人比物質(zhì)。和以前同學(xué)社會上其他的有錢有地位人比造成心理失衡。所以在教師收入不高的今天很容易迷失自我，這樣就不難理解為什么一些教師老是抱怨工作累收入少。默默無聞地教書育人，但工作成績不易被人看到，導(dǎo)致教師失望心理產(chǎn)生。沒有更多教師成功的平臺。榜樣的力量是無窮的，不良心理示范作用也是巨大的.周圍成員對工作的冷漠、淡然、互相影響造成職業(yè)倦怠。

(二)組織根源（學(xué)校）1管理不民主，管理不規(guī)范

民主管理好處太多了，它的最大好處就是人人有主人翁責(zé)任感，最能調(diào)動大家積極性。可是由于利益驅(qū)動,學(xué)校大部分都搞一人堂。在這種環(huán)境中一把手就是皇帝，人性扭曲。在學(xué)校的組織結(jié)構(gòu)方面，科室制組織結(jié)構(gòu)使教師的專業(yè)角色受到挑戰(zhàn)，減少了其自主性，加重了教師的工作負擔(dān)，也使得整個學(xué)校氣氛更趨向于非人性化。隨著班級人數(shù)的膨脹，需要耗費大量的情感和精力,加上過多的考試壓力與授課數(shù)量，教師的工作負荷正逐年加大。除了應(yīng)付學(xué)生外，學(xué)校還有一大堆其它事務(wù)等著教師去做。2考評機制不合理不能創(chuàng)造更多施展才能平臺

cctv-12曾報導(dǎo):河南上蔡二高魏東華（真名祥東偉），多年優(yōu)秀教師，政教科干事，竟是十五年前殺人犯。這說明考評機制不能從內(nèi)心使人向善，只能考評表面的，使教師表面服從，從而加大內(nèi)心矛盾。幾大考試成績是考評最主要依據(jù)，還有課堂教學(xué)的優(yōu)課率，輔導(dǎo)學(xué)生獲獎，甚至剛性坐班等。這樣使教師疲于奔命沒有成就感可言 3家長、社會的不理解

教師的工作對象是具有獨立思維的學(xué)生，他們的思想和行為具有獨立性，無法全部由教師來控制。家長們望子成龍的心理可以理解，但是無論大事小情都歸罪于教師實不合理。為了應(yīng)付家長們時不時的興師問罪，教師們每天都小心翼翼、如履薄冰，導(dǎo)致一些正常的教學(xué)活動無法開展，教師的心態(tài)成了不求有功、但求無過，實屬無奈(三)社會根源

教師承擔(dān)著培育英才、弘揚歷史文化的重任。社會各界對教師角色的期望來看，教師要充當(dāng)“學(xué)者”、“教育家”、“愛的播灑者”和“家長代理人”等諸多角色，對于教師的角色期待及其理想模式，各執(zhí)一詞。教師肩負著社會的希望,同時也承受著壓力。教師社會地位還較低 經(jīng)濟收入較少。不能為教師提供更多社會活動平臺 教師社會交往少,經(jīng)常聽到一看你就是老師這樣的說法，教師好像已經(jīng)異化了，帶上了一些非“社會化”特征。跟蹤服務(wù)做不到位 政府不了解學(xué)校動向，對學(xué)校要求多服務(wù)少。

總之，學(xué)生學(xué)習(xí)和成長的影響教師是學(xué)生行為的示范者，是學(xué)生的模仿對象，他們的心情及對生活的態(tài)度都會對學(xué)生形成潛移默化的影響，所以，教師的心理問題會導(dǎo)致學(xué)生的心理不健康。教師的職業(yè)倦怠會導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量降低。倦怠的教師喪失進取心，吃老本，學(xué)科知識不足，教育教學(xué)方法單一；倦怠的教師對學(xué)生缺乏同情心，也沒有耐心，對工作敷衍了事，視學(xué)生為宣泄對象，甚至體罰學(xué)生。再者，倦怠的教師缺乏愛心，對學(xué)生的成長不能給予必要的關(guān)心、鼓勵和幫助，嚴重阻礙學(xué)生心理的健康發(fā)展。對社會的影響教師承擔(dān)為社會培養(yǎng)和輸送人才的任務(wù)，而倦怠的教師教學(xué)質(zhì)量不高，不僅從個體上影響學(xué)生學(xué)業(yè)的進步，而且從總體上對學(xué)校的發(fā)展，乃至一個區(qū)域的教育教學(xué)質(zhì)量的提高都將產(chǎn)生影響。更為嚴重的是，有的教師可能還會置教學(xué)任務(wù)不顧，把對社會的不滿帶進課堂，宣講自己對社會的消極看法，甚至把這種不良的言行、思想、看法灌輸給學(xué)生，由此波及到家長，乃至整個社會。心理學(xué)著名的“踢貓效應(yīng)”就揭示出惡劣情緒是可以互相感染和傳播的。所以，教師的職業(yè)倦怠，其不良影響絕不僅僅止于學(xué)生，也絕不僅僅止于學(xué)校和家庭，最終勢必走向社會。