第一篇：面向21世紀的我國會計改革與發(fā)展

面向21世紀的我國會計改革與發(fā)展

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為適應(yīng)經(jīng)濟體制改革，自20世紀90年代初期以來，我國會計改革已邁出了穩(wěn)健、有序的步伐，并取得了輝煌成就。但是，由于會計屬于上層建筑范疇，其在觀念、理論、方法等方面均應(yīng)隨著客觀經(jīng)濟環(huán)境的變化而不斷改革、發(fā)展和完善。本文以黨的十五大所提出的經(jīng)濟改革與發(fā)展的思路及目標模式為依據(jù)，對面向21世紀的中國會計改革與發(fā)展作一展望。

第二篇：面向21世紀醫(yī)院改革與發(fā)展的思考

面向21世紀醫(yī)院改革與發(fā)展的思考

21世紀將是我國整個社會從小康走向富裕，躋身于世界經(jīng)濟強國之林的世紀。在這世紀之交，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，科學(xué)技術(shù)的突飛猛進，社會各個領(lǐng)域的巨大變革，給醫(yī)院帶來了前所未有的歷史性挑戰(zhàn)。如何適應(yīng)新的形勢，深化醫(yī)院改革，探索大醫(yī)院的發(fā)展思路，是擺在我們面前的十分重要的課題。21世紀醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)

我國衛(wèi)生改革20年取得了令人矚目的成績，但與其它領(lǐng)域的改革相比，醫(yī)院改革仍然比較滯后。當前，在這世紀之交，醫(yī)院的發(fā)展進入一個關(guān)鍵時期，醫(yī)院面臨著“四大變革”的挑戰(zhàn)。

1.1 醫(yī)院的發(fā)展必須主動適應(yīng)宏觀經(jīng)濟體制的變革

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利的社會公益事業(yè)”。公益性的本質(zhì)是公眾共同受益，政府的福利主要用于健康教育、預(yù)防、重點學(xué)科建設(shè)、特殊病人的治療與救護等，國家對醫(yī)院的投入將會逐漸減少以至“斷奶”。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在沒有投入的情況下，又不以盈利為目的，不能完全按經(jīng)濟領(lǐng)域的等價交換原則，醫(yī)療價格與價值背離的現(xiàn)象仍然會長期存在。醫(yī)院運行中一方面要按照一定的“福利價格”向社會提供醫(yī)療服務(wù)，另一方面要按照市場價格支付各項開支，而補償機制又不完善，使醫(yī)院的發(fā)展步履艱難。

1.2 醫(yī)院的發(fā)展必須主動適應(yīng)醫(yī)療保險制度的改革

國家為了建立與市場經(jīng)濟適應(yīng)的社會保障體系，將在城市實行職工社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的職工醫(yī)療保險制度。這對城市醫(yī)院的經(jīng)營管理和服務(wù)體系提出新的挑戰(zhàn)。新的醫(yī)療保險制度實施后，醫(yī)院將面臨許多問題，主要表現(xiàn)在：

（1）醫(yī)院之間競爭進一步加劇。醫(yī)保部門與參保職工對醫(yī)院的選擇性增強，“優(yōu)質(zhì)、適價、高效”成為病人選擇就醫(yī)診所的基本標準。選擇性定點醫(yī)療一方面增強了參保人員對醫(yī)療服務(wù)的選擇性，造成病人在醫(yī)院之間的重新分布。另一方面，把競爭機制引進了醫(yī)院，醫(yī)療市場開始由賣方市場轉(zhuǎn)入買方市場，醫(yī)院組成行業(yè)，病人組成市場，病人選擇醫(yī)院，醫(yī)院展開競爭。

（2）醫(yī)院業(yè)務(wù)收入受到限制。醫(yī)療保險基金籌資率與職工工資總額掛鉤，實行“以收定支”的原則，使醫(yī)院從參保對象所得的業(yè)務(wù)收入總額受到限定，加上醫(yī)療保險基金對醫(yī)療服務(wù)的付費結(jié)算方式改革，項目付費方式將由多種定額付費方式取代，使醫(yī)院就診人次、住院日、標準病例等單元服務(wù)收入受到限定。

（3）醫(yī)院的管理力度增加。醫(yī)療保險制度改革必然帶來法律、法規(guī)的健全和完善，醫(yī)療保險制度改革必然帶來法律、法規(guī)的健全和完善，醫(yī)療糾紛或事故將通過手段來解決，這就要求醫(yī)院管理者不僅要懂得管理，更要依法治院，規(guī)范行醫(yī)。如果醫(yī)院不更新觀念，提高認識，強化競爭意識、經(jīng)營意識、服務(wù)意識，使醫(yī)院的運行機制與醫(yī)療保險制度接軌，醫(yī)院將失去深化改革的大好時機。

1.3 醫(yī)院的發(fā)展必須主動適應(yīng)醫(yī)院補償機制的改革

醫(yī)藥“分開核算，分別管理”后，醫(yī)院補償機制改革與收入結(jié)構(gòu)調(diào)整愈趨緊迫。目前藥品加成收入仍然是國家對醫(yī)院實行的政策性補償，以我院為例，每年藥物收入占醫(yī)院總收入52%，如取消這種補償，打破醫(yī)院長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面，在目前國家對醫(yī)院的補償機制不完善的情況下，醫(yī)院將減少一筆可觀的收入，這就要求醫(yī)院必須挖掘內(nèi)部潛力，深化醫(yī)療體制改革，靠降低成本，增收節(jié)支來自我積累、自我發(fā)展，強化“一切以病人中心”的思想，加強內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以進一 步占領(lǐng)醫(yī)療市場。

1.4 醫(yī)院的發(fā)展必須主動適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深化

長期以來，我國大部分醫(yī)院服務(wù)模式單一，其中心任務(wù)是以醫(yī)療為主。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體化趨勢，現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防四項任務(wù)相輔相成，成為大醫(yī)院生存和發(fā)展的不可分割的整體。特別是在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，疾病譜發(fā)生變化，慢性病、人口老齡化等問題日益突出的情況下，單純依靠原醫(yī)療模式不能適應(yīng)和滿足社會人群的需要，更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環(huán)境等影響，無病早防、有病早治、預(yù)防殘疾、康復(fù)醫(yī)療在健康全過程的作用愈來愈明顯。因此，醫(yī)院從單純醫(yī)療型向綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)型發(fā)展，擴大預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育功能已成為趨勢。同時，隨著21世紀基因醫(yī)學(xué)工程和生命科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，人們對醫(yī)院醫(yī)療保健質(zhì)量的要求不斷提高。醫(yī)院如果有積極開展以臨床醫(yī)學(xué)為主的科研工作，推進高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，不斷提高解決疑難問題的能力，拓寬服務(wù)渠道，擴大服務(wù)范圍，提高醫(yī)療質(zhì)量，那么，醫(yī)院就會因不能滿足社會日益增長的對醫(yī)院的需求，在醫(yī)療服務(wù)市場中處于不利地位。深化醫(yī)院改革，抓好三個轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

面對上述種種形勢，醫(yī)院如何抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，擺脫困境，走上健康、可持續(xù)發(fā)展的軌道，其根本途徑在于圍繞醫(yī)院發(fā)展中的深層次矛盾，積極推進醫(yī)院的深化改革。全國衛(wèi)生工作會議指出，衛(wèi)生改革的根本目的是要不斷增強衛(wèi)生事業(yè)的活力。醫(yī)院的深化改革關(guān)鍵在于更新觀念，主動適應(yīng)形勢，在經(jīng)營機制、服務(wù)模式、競爭方式等方面實行戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。

2.1 醫(yī)院經(jīng)營機制的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變

在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的經(jīng)營模式已從供給型向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變。國家強調(diào)宏觀調(diào)控，衛(wèi)生行政部門給醫(yī)院以相當?shù)淖灾鳈?quán)，鼓勵醫(yī)院建立宏觀調(diào)控有力，微觀運行富有生機與活力的運行機制。對此，醫(yī)院必須以經(jīng)營的手段調(diào)整成本、利潤、質(zhì)量的關(guān)系，實行成本核算和科主任負責制，加強經(jīng)營管理，提高效益與效率，保障醫(yī)院生存和發(fā)展。另外，國家還明確把衛(wèi)生事業(yè)列為第三產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院可以在市場經(jīng)濟中尋求發(fā)展之路，通過開辦經(jīng)濟來源，建立立足于內(nèi)涵發(fā)展、拓展辦醫(yī)渠道的運行體制，增強自我造血功能，使醫(yī)院走上規(guī)范經(jīng)營、健康有序的發(fā)展軌道。

2.2 醫(yī)院服務(wù)模式的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變

《決定》中指出：“新時期我國衛(wèi)生工作的基本方針應(yīng)當是：為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。“兩個”服務(wù)體現(xiàn)了黨和政府對衛(wèi)生事業(yè)的根本要求。醫(yī)院要依據(jù)客觀環(huán)境的變化，遵循醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律，加強職能轉(zhuǎn)變，主動適應(yīng)這一要求。隨著新的醫(yī)學(xué)模式的建立和醫(yī)療保險制度的全面展開，社會對醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)程度、服務(wù)方式、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量都提出了更高的要求。因此，醫(yī)院要主動適應(yīng)這些變化，一方面改革傳統(tǒng)就醫(yī)方式，變坐等病人服務(wù)為上門主動服務(wù)，積極為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另一方面，樹立一切為病人的思想，適時高速并優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)和布局，醫(yī)院的傳統(tǒng)診療布局要努力向預(yù)防保健（健康體檢）、院前急救（緊急救援）、急性病區(qū)、慢性病區(qū)、康復(fù)區(qū)（心理、體療功能鍛煉）發(fā)展。為適應(yīng)高層次醫(yī)療消費者，家庭保健醫(yī)生、個人健康顧問將隨之誕生。要完善服務(wù)配套設(shè)施，進一步拓展服務(wù)功能，根據(jù)自己的實力，在穩(wěn)定規(guī)模的基礎(chǔ)上，努力改善門診就診環(huán)境，檢查診療環(huán)境和住院條件，增高病區(qū)文化、娛樂等配套設(shè)施，為病人創(chuàng)造良好的診療康復(fù)環(huán)境，適應(yīng)并滿足人們?nèi)找嬖鲩L的預(yù)防醫(yī)療保健多層次需求。

2.3醫(yī)院競爭方式的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變

前一段時期，醫(yī)院把擴大外延規(guī)模、增加投入、上新項目作為醫(yī)院競爭的主要方式，雖然醫(yī)院建設(shè)取得較快的發(fā)展，但不可避免地帶來了高精尖設(shè)備大戰(zhàn)，醫(yī)療費用高漲，儀器設(shè)備資源浪費的負效應(yīng)，導(dǎo)致了醫(yī)院改革的畸形發(fā)展，有悖于我國的國情。新時期醫(yī)院競爭，主要是科技和人才的競爭，服務(wù)質(zhì)量貫徹國家“科教興國”的發(fā)展戰(zhàn)略，依靠科學(xué)技術(shù)進步，科技興院。（2）結(jié)合臨床工作，正確處理好基礎(chǔ)理論研究，高新技術(shù)研究，應(yīng)用開發(fā)研究三者的關(guān)系，加強與臨床工作相關(guān)的應(yīng)用性研究，形成專科技術(shù)特色。

（3）優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，在選拔人才，合理使用人才，創(chuàng)造良好的人才流動環(huán)境和人才激勵機制。通過優(yōu)選、優(yōu)育、優(yōu)用，培養(yǎng)造就一支政治合格、結(jié)構(gòu)合理、整體素質(zhì)高的專業(yè)技術(shù)隊伍。（4）高度重視服務(wù)質(zhì)量，強化服務(wù)觀念，把服務(wù)與技術(shù)擺到同樣重要的位置。充分認識技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣是關(guān)系到醫(yī)院在競爭中生死攸關(guān)的根本所在，真正做到病人至上，質(zhì)量第一，服務(wù)第一，（5）組建醫(yī)院集團。特別是在城市建立醫(yī)院集團，變競爭對手為合作伙伴，優(yōu)劣互補，揚長避短，合理配置、充分利用現(xiàn)有資源，防止不正當競爭，加快醫(yī)院技術(shù)建設(shè)，更好地為人民群眾健康服務(wù)。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、法制化管理

加大醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源，把醫(yī)院建設(shè)成為技術(shù)精湛、管理嚴明、保障有力、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的現(xiàn)代化醫(yī)院。

3.1 立足于醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，走優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的質(zhì)量效益型發(fā)展道路

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院與醫(yī)院競爭實際上是綜合實力的競爭。在近幾年的醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)院在硬件建設(shè)上已初具規(guī)模，而軟件建設(shè)仍比較滯后。醫(yī)院改革走的基本是一條高投資、高消耗、低產(chǎn)出的粗放經(jīng)營型道路。隨著我國市場經(jīng)濟體制的建立和醫(yī)療保障制度的實行，醫(yī)院必須實行低耗、高效的集約管理，通過挖掘潛力，加強管理，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高質(zhì)量，使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的質(zhì)量效益型發(fā)展道路。

3.2 突破經(jīng)驗型的管理模式，建立科學(xué)化決策的管理程序

醫(yī)院發(fā)展離不開良好的外部環(huán)境，但起決定作用的還是內(nèi)因，即醫(yī)院的內(nèi)部管理。實踐證明，管理出質(zhì)量，管理出效益，管理出人才，管理出成果。強化科學(xué)管理是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要手段。

（1）醫(yī)院管理不能局限于注重實際操作的技術(shù)管理，要逐步擴展到對整個醫(yī)療服務(wù)過程的全程管理，醫(yī)院院長要從繁重的事務(wù)性工作中解脫出來，要走出經(jīng)驗管理的誤區(qū)，建立現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理制度，從微觀管理向宏觀管理轉(zhuǎn)變，從事務(wù)型管理向政務(wù)型管理轉(zhuǎn)變，努力做到“管理思想現(xiàn)代化、管理體制系統(tǒng)化、管理方式科學(xué)化、管理效能高效化、管理行為法制化，以獲得社會效益與經(jīng)濟效益的最佳結(jié)合。”

（2）建立目標管理崗位責任制。醫(yī)院把目標管理的總目標分解，做到橫向到位，縱向到底。全院上下都有具體的工作標準和明確的工作目標。同時制定具體的落實措施，使每個工作人員工作的數(shù)量、質(zhì)量、經(jīng)濟指標、人員素質(zhì)等指標具體化，定量化、可操作化。全院上下以多層次工作崗位目標為目的，以規(guī)章制度為行為準則，通過自我控制，檢查評估，定期總結(jié)，努力達到預(yù)期目標，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化。

3.3 建立精干的管理機構(gòu)，實行定崗、定編，減員增效

根據(jù)精簡統(tǒng)一、效能的原則，調(diào)整機構(gòu)，理順關(guān)系，實行定崗、定編、減員增效。對醫(yī)療資源進行重組，對富余人員實行轉(zhuǎn)崗、待崗、下崗。切實引入競爭機制，做到機構(gòu)精干，辦事高效、人盡其才、才盡其用。后勤必須強化服務(wù)意識，增強保障功能，搞好增收節(jié)支，逐步向企業(yè)化管理、社會化服務(wù)過渡。

3.4 建設(shè)醫(yī)院文化，大力開展文明醫(yī)院活動，使醫(yī)院成為社會主義精神文明建設(shè)的“窗口”

醫(yī)院是救死扶傷、保障人民生命健康的重要行業(yè)，是黨和政府聯(lián)系群眾的重要“窗口”，醫(yī)院精神文明建設(shè)直接關(guān)系到黨和政府的形象，直接反映我國社會主義精神文明的程度，也關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員能否從心理、治療等多個層次為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們要深入持久開展“以病人為中心”的活動，堅持不懈地進行職業(yè)道德、職業(yè)理想、職業(yè)紀律教育，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為精神文明建設(shè)的核心，按照《決定》中對行業(yè)作風建設(shè)提出的“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”為目的和要求，努力建設(shè)一支醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)術(shù)高的專業(yè)技術(shù)隊伍，從而提高整體職業(yè)道德水平，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

第三篇：2008年我國衛(wèi)生改革與發(fā)展情況

2008年，各級衛(wèi)生部門認真貫徹十七大精神、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)完善公共衛(wèi)生體系，大力加強重大疾病防治，全力以赴抗震救災(zāi)；著力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極推進基本醫(yī)療保障制度，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，取得了明顯進展。現(xiàn)將全國衛(wèi)生改革與發(fā)展情況簡報如下：

一、衛(wèi)生資源

2008年我國衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，結(jié)構(gòu)調(diào)整進一步加快，政府和社會衛(wèi)生投入比例上升、居民個人支付比例下降。

（一）衛(wèi)生人力總量持續(xù)增加。衛(wèi)生人力總量即“衛(wèi)生人員數(shù)”與“鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)”之和。2008年底，全國衛(wèi)生人力總量預(yù)計達698萬人，其中：衛(wèi)生人員達608萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加17萬人，增長2.88%；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員減少2萬人。

2008年底，全國衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)計達492萬人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師205萬人、注冊護士162萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加13萬人(增長2.7%)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加4萬人、注冊護士增加8萬人。我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2007年1.54人增加到2008年1.55人，每千人口注冊護士數(shù)由1.18人增加到1.22人。

（二）醫(yī)療機構(gòu)床位持續(xù)增加。2008年底，全國醫(yī)療機構(gòu)床位預(yù)計達396.8萬張,其中:醫(yī)院床位285.2萬張(占72%)、衛(wèi)生院床位83.8萬張(占21%)。與上年比較，醫(yī)療機構(gòu)床位增加26.7萬張，其中:醫(yī)院床位增加17.7萬張、衛(wèi)生院床位增加7.5萬張。全國每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù)由2007年2.63張增加到2008年2.75張。

（三）衛(wèi)生總費用增加，個人衛(wèi)生支出比重下降。2007年，全國衛(wèi)生總費用達11289.5億元，人均衛(wèi)生費用854.4元，衛(wèi)生總費用占GDP的4.52%。與2006年相比，衛(wèi)生總費用增加1446.1億元，人均衛(wèi)生費用增加105.6元。由于醫(yī)療費用增長速度得到一定控制，衛(wèi)生總費用占GDP比重下降0.15個百分點。2007年衛(wèi)生總費用中，政府、社會和個人衛(wèi)生支出分別為20.3%、34.5%和45.2%。與2006年比較，政府和社會衛(wèi)生支出比重分別上升2.2個百分點、1.9個百分點；個人衛(wèi)生支出比重下降4.1個百分點。

預(yù)計2008年衛(wèi)生總費用將達到12218億元，人均衛(wèi)生費用915元。

（四）衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)略有增加。2008年底,全國衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)計達30萬個，其中：醫(yī)院19701個(內(nèi)：公立醫(yī)院13111個)、衛(wèi)生院4.0萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.8萬個、婦幼保健院(所、站)3020個、疾病預(yù)防控制中心3560個、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2591個。與上年比較，衛(wèi)生機構(gòu)增加0.2萬個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)有所增加，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健和疾病預(yù)防控制機構(gòu)略有減少。

二、公共衛(wèi)生與疾病防治

2008年重點加強了艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病和人禽流感等重大疾病防治，全力以赴地做好抗震救災(zāi)、嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療救治工作。加大公共衛(wèi)生投入力度，2008年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金126億元。

（一）加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救治。

全力以赴抗震救災(zāi)。四川汶川特大地震發(fā)生后，在國務(wù)院抗震救災(zāi)總指揮部統(tǒng)一指揮下，衛(wèi)生系統(tǒng)開展了大規(guī)模的醫(yī)療救援和防疫工作。衛(wèi)生、軍隊、武警、公安、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、安監(jiān)等部門陸續(xù)調(diào)派25071名醫(yī)療、防疫、監(jiān)督、藥監(jiān)等方面專家和技術(shù)人員，攜帶醫(yī)療器械、藥品、血液、帳篷等物資奔赴災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療搶救工作，全國參加地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療防疫工作的人員達10萬多人次。截止2008年7月17日，救治災(zāi)區(qū)傷病員301萬人次；累計住院傷員96446人，已治愈出院90138人；緊急轉(zhuǎn)運較重傷員10015名。對四川6個重災(zāi)市(州)的446個鄉(xiāng)

鎮(zhèn)、4185個村和災(zāi)民臨時安置點實行衛(wèi)生防疫工作全覆蓋，累計消殺面積43億平方米。有關(guān)部門和軍隊系統(tǒng)緊急調(diào)集了大量的藥品、血液、醫(yī)療器械、消殺藥品等抗震救災(zāi)物資。7月份以后突出醫(yī)療衛(wèi)生對口支援和災(zāi)后重建工作，確保災(zāi)后無大疫。

積極開展嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療救治。三鹿牌嬰幼兒奶粉事件發(fā)生后，啟動國家重大食品安全事故I級響應(yīng)，衛(wèi)生系統(tǒng)全力以赴開展嬰幼兒篩查和患兒醫(yī)療救治工作。截至2008年12月2日，全國因三鹿牌嬰幼兒奶粉事件累計篩查嬰幼兒2240.1萬人次，累計報告因食用問題奶粉導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常的患兒29.4萬人；累計住院患兒52019人，累計出院51288人，現(xiàn)住院患兒731人；累計收治重癥患兒154人，現(xiàn)住院重癥患兒1人。目前篩查高峰已過，重癥患兒已脫離危險。自9月10日以來未接到因泌尿系統(tǒng)結(jié)石致腎功能衰竭的現(xiàn)癥病例死亡報告。之前上報的回顧性調(diào)查死亡病例11例中，經(jīng)專家組排查，6例不能排除與食用問題奶粉有關(guān)。

（二）加強重點疾病防治，擴大國家免疫規(guī)劃范圍，傳染病報告發(fā)病相對平穩(wěn)。

加強了艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病和人禽流感等重點疾病防治，艾滋病防治全面落實“四免一關(guān)懷”政策。截至2008年9月底，免費抗病毒治療工作覆蓋31個省(市、區(qū))1492個縣(區(qū))；全國累計報告艾滋病毒感染者和病人264302例，報告死亡34864例。2008年1-3季度共報告發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和病人44839例，報告死亡6897例。據(jù)估計，2007年底我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人，其中艾滋病病人8.5萬人，全人群感染率為0.05％。2008年1-9月,全國共發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者77萬例，其中新涂陽肺結(jié)核患者35萬例。2008年全國452個血吸蟲病流行縣(區(qū))中,267個縣(區(qū))達到傳播阻斷標準，91個縣(區(qū))達到傳播控制標準。

擴大國家免疫規(guī)劃范圍。目前，國家免疫規(guī)劃預(yù)防的傳染病擴大到結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病，有效地預(yù)防了相關(guān)傳染病的發(fā)生和傳播。1歲兒童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗接種率維持在較高水平。

甲乙類傳染病報告發(fā)病相對平穩(wěn)。截止2008年11月底，全國甲乙類法定報告?zhèn)魅静?61.6萬例，報告發(fā)病率274.1/10萬；死亡12368人，報告死亡率0.96/10萬，病死率0.35%。報告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的93.1%；報告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、新生兒破傷風，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的95.3%。

手足口病列入丙類傳染病管理。安徽阜陽手足口病疫情發(fā)生后，當?shù)卣托l(wèi)生部門實施了有效防治措施。從2008年５月起，手足口病被列入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理。截止2008年11月底，全國共報告丙類法定傳染病發(fā)病159.0萬例，其中：手足口病發(fā)病47.1萬例；報告死亡182人，其中：手足口病死亡128人。

（三）婦幼保健工作進一步加強，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率繼續(xù)下降。我國婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣，2007年全國孕婦產(chǎn)前檢查率達90.9%、產(chǎn)后訪視率86.7%、住院分娩率91.7%(其中:農(nóng)村住院分娩率88.8%)，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74.4%、7歲以下兒童保健管理率75.9%。2008年，由中央財政支持的“降消項目”擴大到中、西部所有農(nóng)村地區(qū)，并提高住院分娩補助標準。

孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率繼續(xù)下降。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，孕產(chǎn)婦死亡率由2007年36.6/10萬下降到2008年34.2/10萬，嬰兒死亡率由2007年15.3‰下降到2008年14.9‰。2007年，城市孕產(chǎn)婦死亡率25.2/10萬，農(nóng)村41.3/10萬；城市嬰兒死亡率7.7‰，農(nóng)村18.6‰。

（四）城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。通過創(chuàng)建衛(wèi)生城市和衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動以及農(nóng)村改廁、安全飲用水工程等，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。截止2007年底,農(nóng)村累計改水受益人口達到8.8

億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?2.1%；6.0億農(nóng)村人口飲用自來水，自來水普及率62.7%；1.4億戶農(nóng)村家庭使用衛(wèi)生廁所，衛(wèi)生廁所普及率57.0%。截止2008年11月底，全國共命名101個國家衛(wèi)生城市、25個國家衛(wèi)生區(qū)和316個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。

（五）加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。據(jù)2007年統(tǒng)計，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1609.9萬戶次，合格率為91.1%；糧食、肉、蛋等食品抽樣監(jiān)測116.0萬件，合格率為88.4%；食品衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案28.9萬件。化妝品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督16.9萬戶次，合格率為92.7%；化妝品樣品監(jiān)測3.1萬件，合格率為95.2%；化妝品衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案3735件。生活飲用水(供水)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督17.3萬戶次，合格率為85.7%；供水抽樣監(jiān)測31.6萬件，合格率88.6%；生活飲用水衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2345件。公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督222.8萬戶次，合格率為91.1%；公共場所衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案4.1萬件。此外，職業(yè)衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案6735件，放射衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2341件，醫(yī)療服務(wù)行政處罰并結(jié)案9.6萬件，采供血行政處罰并結(jié)案434件，傳染病防治行政處罰并結(jié)案2.6萬件。

三、醫(yī)療服務(wù)

大力加強城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)利用增加，醫(yī)療服務(wù)效率提高，因物價上漲病人醫(yī)療費用漲幅回升。

（一）著力加強城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

2008年，中央安排專項投資111億元支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。其中：第4季度新增投資48億元支持157所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、5978個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5547個村級衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新增投資10億元建設(shè)100所地市級以上中醫(yī)院。

以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強。2008年底，全國1948個縣及縣級市共建有醫(yī)院8877所、婦幼保健院(所、站)1995所、疾病預(yù)防控制中心2295所、衛(wèi)生監(jiān)督所1696個。全國3.35萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.93萬個(其中政府辦3.8萬個)、床位82.0萬張、人員105.0萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員87.4萬人。與上年比較，除縣及縣級市衛(wèi)生監(jiān)督所增加外，醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)數(shù)有所減少(主要原因是機構(gòu)合并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并)，床位數(shù)及人員數(shù)都在增加。2007年底，全國61.3萬個行政村共設(shè)村衛(wèi)生室61.4萬個，88.7%的行政村設(shè)有衛(wèi)生室；村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11.0萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員93.2萬人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.06人。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)快速發(fā)展,衛(wèi)生服務(wù)能力得到加強。2008年底，全國城市6546個街道中，3704個街道設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（占街道總數(shù)的57%），衛(wèi)生人員數(shù)達13.4萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員11.1萬人),平均每個中心36人。規(guī)模小的街道和社區(qū)居委會一般設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2008年底，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.4萬個，衛(wèi)生人員7.2萬人，平均每站3人。與上年比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)增加910個，衛(wèi)生人員增加約2.9萬人。

（二）門診和住院工作量繼續(xù)增加。據(jù)前3季度數(shù)據(jù)測算，2008年全國醫(yī)療機構(gòu)（不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人次預(yù)計達29.1億人次，比上年增加0.7億人次，增長2.5%；全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)預(yù)計達10500萬人，比上年增加673萬人，增長6.8%。

2008年全國醫(yī)院診療人次預(yù)計達16.9億人次(其中公立醫(yī)院15.3億人次，占醫(yī)院總數(shù)的90.5%)，入院人數(shù)6800萬人(其中公立醫(yī)院6230萬人，占91.5%)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加0.5億人次(增長3.0%)，入院人數(shù)增加313萬人(增長4.8%)。醫(yī)院中，縣及縣級市醫(yī)院門診量由2007年5.4億人次增加到2008年5.6億人次,入院人數(shù)由2901萬人增加到3130萬人。

2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次預(yù)計達7.6億人次，與上年基本持平；入院人數(shù)3050萬人，比上年增加388萬人(增長14.6%)。2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)診療人次預(yù)計達2.5億人次，入院人數(shù)97.5萬人。與上年比較，診療人次增加0.3億人次(增長8.7%)，入院人數(shù)23.2萬

人(增長31.2%)。

（三）醫(yī)療服務(wù)效率提高。據(jù)2008年前3季度統(tǒng)計，醫(yī)院病床使用率為80.8％(其中：公立醫(yī)院84.0％)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達到54.1%。與上年相比，醫(yī)院病床使用率提高2.6個百分點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率提高5.7個百分點。2008年醫(yī)院出院者平均住院日為10.5日，比上年平均縮短0.3日。

據(jù)2008年前3季度統(tǒng)計，醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.0人次、擔負住院1.8床日，與上年基本持平。公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.1人次、擔負住院1.9床日，工作負荷略高于醫(yī)院平均值。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔負診療7.4人次、擔負住院1.0床日；與上年相比，門診減少0.3人次，住院增加0.1床日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔負診療11.9人次、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站14.3人次。

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高。據(jù)2008年前3季度統(tǒng)計，公立醫(yī)院入院與出院診斷符合率為98.5%，住院手術(shù)前后診斷符合率99.0%，醫(yī)院感染率1.2%，無菌手術(shù)甲級愈合率95.3%，無菌手術(shù)感染率0.8%。與上年相比，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高。

（五）病人醫(yī)療費用漲幅回升。據(jù)2008年前3季度衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計，門診病人人均醫(yī)療費146.5元，比2007年增加10.4元(當年價格,下同),上漲7.6%；住院病人人均醫(yī)療費用5446.5元,比上年增加472.7元，上漲9.5%。費用的回升主要受物價上漲影響，2008年前3季度全國居民消費價格指數(shù)107.0%。如果扣除物件上漲因素，人均門診費用為136.2元，僅比去年增加0.1元；人均住院費用5065.2元，比去年增加91.4元，上漲1.8%。

從五級綜合醫(yī)院看，2008年部屬醫(yī)院人均門診費用260.5元，比上年減少21.0元(當年價格,下同)，下降7.5%。下降的主要原因是2008年廣東中山大學(xué)5所附屬醫(yī)院由省屬調(diào)整為部管醫(yī)院，如扣除該因素，部屬醫(yī)院人均門診費用為279.2元，與上年基本持平。省、地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院人均門診費用比上年分別增加13.6元、13.1元、14.2元和7.6元，分別上漲6.8%、9.4%、12.6%、8.2%。部、省、地級市、縣級市縣屬綜合醫(yī)院人均住院費用比上年分別增加729元、983元、744元、431元、211元，分別上漲5.6%、9.6%、12.6%、11.4%和8.5%。扣除價格影響因素，部、省屬醫(yī)院人均門診費用分別下降13.9%、0.7%，地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院分別上漲1.8%、4.7%、0.6%;部屬醫(yī)院人均住院費用下降1.8%，省、地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院分別上漲2.0%、4.7%、3.6%、0.9%。

藥費占醫(yī)療費用比重上升。2008年前3季度，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人藥費比重為50.0%，與上年持平；住院病人藥費比重44.2%，上升1個百分點。部、省、地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院門診藥費比重分別為56.9%、52.9%、50.3%、49.5%和44.4%，住院病人藥費比重差異不大。

四、醫(yī)療保障制度

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。

（一）參加新農(nóng)合人口達8.14億人。截至2008年9月底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達2729個，參加新農(nóng)合人口8.14億人，參合率達91.5%，越來越接近新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋目標。與上年相比，開展新農(nóng)合縣(市、區(qū))增加278個，參合人口增長12.1%，參合率增長5.3個百分點。中央和地方政府對參合農(nóng)民的補助標準由人均40元提高到80元，農(nóng)民繳費也相應(yīng)提高。截止2008年9月底，全國新農(nóng)合本已籌資710.0億元，其中：中央財政補助資金246.1億元，地方財政補助資金340.7億元，農(nóng)民個人繳費118.3億元。前3季度全國新農(nóng)合基金支出總額為429.1億元，累計受益3.7億人次。參合農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔有所減輕，就診率尤其是住院率提高。

（二）擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋面。2007年，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市79個，參保人數(shù)達4291萬人。2008年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市新增229個，其參保人數(shù)將大大增加。2007年底，全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.8億人，全年基金收入2214.2億元，基金支出1551.7億元。

（三）積極開展醫(yī)療救助工作。據(jù)民政部2008年前3季度統(tǒng)計,全國城市醫(yī)療救助支出18.3億元，救助447萬人次，人均救助水平409元;農(nóng)村醫(yī)療救助支出32.6億元，醫(yī)療救助4869萬人次。2007年農(nóng)村醫(yī)療救助中，資助參加新農(nóng)合資金占19%,人均資助參合水平19元；大病救助資金占81%，人均資助大病水平543元。2008年前3季度的醫(yī)療救助支出已超過2007年，政府投入的增加保障了各地醫(yī)療救助工作的開展。

2008年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國衛(wèi)生資源總量增加，政府投入加大，衛(wèi)生服務(wù)能力和效率提高，醫(yī)療服務(wù)利用增加。這是各級政府和衛(wèi)生行政部門貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，大力加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，積極推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度所取得的成效，也是衛(wèi)生系統(tǒng)積極采取各項措施，嚴格醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和挖掘潛力的結(jié)果。應(yīng)該看到的是，這些成就的取得，是在醫(yī)改方案還沒有出臺，體制、機制還沒有改變之前。我們相信，加快改革體制，不斷完善機制，健全各種制度，將有效解決群眾看病就醫(yī)問題，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

(衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心)

第四篇：新經(jīng)濟形勢下我國會計業(yè)的改革與發(fā)展

摘要：隨著國際投資、融資的迅速發(fā)展和全球經(jīng)濟一體化趨勢的日益加強，應(yīng)該重新審視我國的傳統(tǒng)會計，尤其是加入WTO后，會計業(yè)在新的經(jīng)濟形勢下，其發(fā)展將受到那些因素的制約，如何進行創(chuàng)新以適應(yīng)全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展趨勢。本文從會計行業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)規(guī)范以及行業(yè)外部的整體環(huán)境上來尋找與國際會計行業(yè)的差距，并提出一些可行性措施。

關(guān)鍵詞：會計準則；注冊會計師；會計國際化

本世紀90年代以來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，國際分工和生產(chǎn)社會化程度的空前提高，各國經(jīng)濟的相互依賴程度日益加強，出現(xiàn)了全球經(jīng)濟一體化的大趨勢，在這種新形勢下，我國不失時機地加入WTO世界經(jīng)貿(mào)組織，這是我國經(jīng)濟融入國際經(jīng)濟一體化的必然選擇。會計作為經(jīng)濟管理的重要組成部分，將不可避免地受到加入世貿(mào)的影響和沖擊，加入WTO后，中國經(jīng)濟將加快與世界經(jīng)濟的融合，為國內(nèi)會計業(yè)提供更加廣闊的發(fā)展空間。國際會計機構(gòu)的進入和會計業(yè)務(wù)的開放，將大大增加中外會計機構(gòu)的接洽、合作的機會，同時會計業(yè)也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，在新經(jīng)濟形勢下我國會計業(yè)將如何創(chuàng)新和發(fā)展，以適應(yīng)全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展需要，這將是今后一段時間內(nèi)會計業(yè)謀求生存和發(fā)展的主題。筆者從行業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)規(guī)范以及行業(yè)外部的整體環(huán)境上來尋找與國際會計行業(yè)的差距，提出一些可行性措施。

黨的十一屆三中全會以后，中國開始了經(jīng)濟體制改革和大規(guī)模的經(jīng)濟建設(shè)。為適應(yīng)這一新的形勢，會計領(lǐng)域也開始加快了改革的步伐。目前，財政部會計準則委員會已經(jīng)并將繼續(xù)頒布我國的一系列具體會計準則。具體準則的出臺，標志著我國會計改革已正式步入國際化的發(fā)展軌道。但是，會計的特色問題是任何國家都存在的，這是不爭的事實。因為會計是經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物，即為經(jīng)濟服務(wù)，同時在一定程度上受到國情背景的制約。有什么樣的政治、經(jīng)濟、社會和文化歷史傳統(tǒng)，就有什么樣的會計，不同的國情孕育不同形式的會計，這是會計改革必須走國情化道路的基本原因。但是入世后，在堅持會計國情化特色的同時必須及時轉(zhuǎn)變觀念，盡快縮小與國際間的差距，使會計改革的國際化與中國特色長期協(xié)調(diào)，步入健康發(fā)展的軌道。

首先，僅就我國目前的會計準則的具體條款上來講，就與國際會計慣例存在一定的差距。主要表現(xiàn)在：（1）產(chǎn)品成本核算方面。國際通行的做法傾向于制造成本法，而我國多用完全成本法。會計核算方面的不同直接影響了產(chǎn)品的定價、關(guān)稅等，進而影響產(chǎn)品在國際市場的競爭力。（2）固定資產(chǎn)折舊方面。我國現(xiàn)階段考慮到國家財政的承受能力，除了在某些高科技行業(yè)外，絕大部分行業(yè)都是采取平均折舊法，這使我國固定資產(chǎn)回收期相對較長，不符合會計的穩(wěn)健性原則、收入與費用配比原則，且難以及時籌集資金，造成固定資產(chǎn)更新緩慢，企業(yè)經(jīng)營風險加大。（3）壞賬準備金的提取方面。我國加入WTO后，國內(nèi)企業(yè)面臨的是世界范圍內(nèi)的競爭，商務(wù)交往日趨復(fù)雜，信息的不對稱性、不完備性以及滯后性都將加大企業(yè)的經(jīng)營風險。為防患于未然，增強企業(yè)抵御風險的能力，我國企業(yè)壞賬準備金的提取方式要改變，應(yīng)采取賬齡法與企業(yè)資信評估相結(jié)合；同時給予企業(yè)一定的自主權(quán)，適當增加壞賬準備金提取的范圍和比例。（4）無形資產(chǎn)計量方面。從會計的角度看，知識經(jīng)濟最大的特點就是無形資產(chǎn)在整個社會資產(chǎn)的比重中顯著上升；對一些高科技企業(yè)來說，它的比重甚至已超過固定資產(chǎn)而位居企業(yè)首位。這些情況說明，中國企業(yè)在與外國企業(yè)進行聯(lián)營以及合作中將處于不利的地位。[!--empirenews.page--] 其次，由于加入WTO后，我國將逐漸取消對國際會計機構(gòu)在業(yè)務(wù)管理方面、數(shù)量方面、國外從業(yè)人員以及規(guī)模方面的限制，使其享有與國內(nèi)會計機構(gòu)同等的競爭機會與權(quán)利。因此，國際會計機構(gòu)憑借其豐富的市場經(jīng)驗，先進的技術(shù)管理和強大的國際背景涌入我國，搶占國內(nèi)會計機構(gòu)的市場份額，與我國還在成長中的注冊會計師行業(yè)進行激烈的市場競爭。而我國注冊會計師行業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀，勢必是受到嚴重的沖擊。新中國的注冊會計師行業(yè)起步晚，發(fā)展時間短，自1981年，上海成立第一家會計師事物所到現(xiàn)在不過是20幾年的發(fā)展歷程，與發(fā)達國家成熟的會計師行業(yè)相比，還處在初級的發(fā)展階段。其行業(yè)內(nèi)部的執(zhí)業(yè)規(guī)模小，業(yè)務(wù)單一，新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域開拓緩慢。而在執(zhí)業(yè)水平上也普遍存在著人員老化、綜合素質(zhì)偏低；工作方式落后，審計質(zhì)量偏低，行業(yè)規(guī)范較差的現(xiàn)象。而行業(yè)外部的整體執(zhí)業(yè)環(huán)境較差也是一個不爭的事實。我國注冊會計師行業(yè)作為經(jīng)濟簽證類中介機構(gòu)的一種，在我國的現(xiàn)狀是過多、過濫，同時不少政府部門直接興辦中介機構(gòu)的行為使其獨立性受到影響，而中介機構(gòu)的獨立性恰恰是其生命力所在，一旦這種獨立性受到質(zhì)疑，必然影響起權(quán)威性和責任意識，喪失權(quán)威性的中介機構(gòu)難免有取悅市場的行為，最終使得中介機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范。而依靠政府授權(quán)來壟斷市場，缺少競爭和監(jiān)督，執(zhí)業(yè)質(zhì)量難以保證，造成經(jīng)濟信息的大量失真。

再次，人才培養(yǎng)與流失問題也是制約我國會計行業(yè)發(fā)展不可忽視的問題。市場競爭的實質(zhì)就是人才的競爭，會計行業(yè)是高智商行業(yè)，人才資源是重要的資源，加入WTO后，我國要引進國際上先進的技術(shù)和管理經(jīng)驗，廣泛運用現(xiàn)代信息處理技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這就要求會計人員必須掌握相關(guān)的理論知識和業(yè)務(wù)技能，因此一部分會計人員將面臨嚴峻的再學(xué)習(xí)和再就業(yè)的風險。職業(yè)道德和專業(yè)勝任能力是注冊會計師的“兩大法寶”，國外的會計師事務(wù)所經(jīng)過多年的發(fā)展，在事務(wù)所的管理、人員培訓(xùn)、客戶開發(fā)等方面擁有豐富的經(jīng)驗，這正是我們所缺少的，與此同時，跨國的會計公司為了在我國迅速擴大業(yè)務(wù)量，將會以高薪、出國培訓(xùn)、優(yōu)越的工作環(huán)境等條件與國內(nèi)會計行業(yè)進行人才爭奪戰(zhàn)，造成我國會計人才的流失。

上述問題嚴重制約著我國會計行業(yè)的快速健康發(fā)展。因為我國目前會計領(lǐng)域的特點是會計制度與會計準則并存，我國現(xiàn)行會計人員管理體制沿襲計劃經(jīng)濟的行政運行模式，與市場經(jīng)濟的許多方面不相適應(yīng)，因此必須全面考慮相應(yīng)的對策，在制定與國際會計標準相一致的準則的同時，必須及時轉(zhuǎn)變觀念，采取一些切實可行的措施，在制度和體制層面上進行大膽的改革與創(chuàng)新的嘗試。

第一，要建立一套與國際慣例接軌的規(guī)范體系。雖然我國目前已經(jīng)制定發(fā)布了若干具體會計準則，但大部分僅限于上市公司應(yīng)用，其內(nèi)容與國際會計準則仍存在一定差距，不利于國際間企業(yè)經(jīng)營狀況的比較分析，也不利于來華投資合作的外方了解中方合作伙伴的經(jīng)營狀況。因此，必須按照國際慣例，建立統(tǒng)一的以會計準則為核心的會計規(guī)范體系，逐步參與到國際會計準則的制定中去。在目前的情況下，可以在適當時候允許上市公司直接采取國際通行的會計準則，來處理我國會計準則沒有涉及或規(guī)定不夠具體的方面。同時在會計準則的制定過程中，應(yīng)充分考慮到其廣泛的代表性、權(quán)威性和獨立性，從會計界公認的客觀規(guī)律出發(fā)，公平反映社會的公共利益，保證會計師在責任和道德兩方面保持客觀獨立，加快會計制度向會計準則的轉(zhuǎn)變。[!--empirenews.page--] 第二，加大開放注冊會計師服務(wù)市場的力度，提供高質(zhì)量的注冊會計師服務(wù)質(zhì)量。我國現(xiàn)行注冊會計師行業(yè)數(shù)量的擴大與質(zhì)量的提高不相匹配，很突出的一個問題就是人員老化嚴重，年輕的合格人才缺乏，行業(yè)整體素質(zhì)不高，執(zhí)業(yè)不規(guī)范，獨立性與權(quán)威性經(jīng)常受到質(zhì)疑。這些直接影響到整個行業(yè)的發(fā)展。入市后，由于WTO運行規(guī)則的需要，以及市場開放程度的加大，對會計信息提出了更高的標準，這必然會對會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)突出新的要求。因此，必須下大力氣，采取多種形式，加快我國注冊會計師行業(yè)人才的培養(yǎng)，造就一批具備國際水平的注冊會計師，促進我國會計行業(yè)盡快走國際化發(fā)展的道路。首先，應(yīng)強化行業(yè)的監(jiān)督，凈化行業(yè)隊伍，吸納優(yōu)秀人才。完善監(jiān)督管理工作制度，加大執(zhí)法力度，提高現(xiàn)行法律法規(guī)的可操作性，遏止違法行為的發(fā)生，對弄虛作假者予以嚴懲。逐步建立事務(wù)所執(zhí)業(yè)備案制度，利用信息網(wǎng)絡(luò)對其執(zhí)業(yè)情況進行監(jiān)管。再次，必須加快人才培養(yǎng)的步伐，盡快調(diào)整我國現(xiàn)有注冊會計師的知識結(jié)構(gòu)，加大后續(xù)教育和人才培訓(xùn)力度。同時提供優(yōu)越條件，開通高級人才的引進渠道，吸引優(yōu)秀人才加入注冊會計師行業(yè)。積極儲備工商管理、電子商務(wù)、環(huán)境保護、內(nèi)部審計以及法律等多方面人才，為未來多元化服務(wù)打下基礎(chǔ)。并通過引導(dǎo)和促進國內(nèi)事務(wù)所之間的合并，走強強聯(lián)合的道路，使我國的注冊會計師發(fā)具備與國際同行競爭的能力和優(yōu)勢。通過合并可使事務(wù)所上規(guī)模、實現(xiàn)所內(nèi)的專業(yè)化分工，為客戶提供更全面的服務(wù)，滿足客戶多方位的需求。同時通過強強聯(lián)合，能出現(xiàn)一批可以與國際會計公司競爭的大型集團企業(yè)公司，不但能進一步其市場占有率和競爭能力，而且將對我國注冊會計師事業(yè)的發(fā)展帶來劃時代的飛躍。

第三，加強財務(wù)會計軟件的開發(fā)和應(yīng)用，加速會計手段的現(xiàn)代化。加入WTO后，電子商務(wù)必將得到更廣泛的應(yīng)用，我國會計電算化至今已有二十年的歷史，并且取得了階段性的成果，但其軟件部分主要是模仿手工會計核算方式進行核算處理，缺少企業(yè)財務(wù)管理與決策功能，在新的經(jīng)濟形勢下，我國企業(yè)參與國際競爭所進行的商務(wù)活動將更多依賴虛擬的網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟對會計提出了更高的要求。因此，充分利用現(xiàn)代化通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將會計電算化發(fā)展成為會計核算的必由之路。前幾年，我國在財會軟件開發(fā)設(shè)計中，采取國際先進技術(shù)與我國具體情況相結(jié)合的原則，開發(fā)出了適用性較強的財會軟件，然而隨著一些國外大軟件公司進入市場，國產(chǎn)軟件的優(yōu)勢開始削弱，而國產(chǎn)軟件管理功能不強的弱點日益突出。盡管，國產(chǎn)軟件已經(jīng)加快由“核算型”向“管理型”發(fā)展的步伐，但與國外軟件相比存在著較大的差距。因此，必須在軟件開發(fā)設(shè)計中揚長避短，增強管理功能，解決在預(yù)測、決策，控制和分析等方面的不足，這樣不但提高軟件市場的競爭力，又加速了會計手段的現(xiàn)代化進程。

總之，中國加入WTO后，隨著全球經(jīng)濟一體化和國際資本市場的迅猛發(fā)展，會計信息全球共享是一個不可逆轉(zhuǎn)的潮流，中國的會計應(yīng)努力排除各種不良影響，積極參與會計國際化的進程，盡快建立一套既借鑒國際慣例又符合我國國情的、有助于我國社會主義市場經(jīng)濟有序運作的國際會計準則型會計模式，最終實現(xiàn)我國會計業(yè)與國際會計行業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標。

第五篇：新經(jīng)濟形勢下我國會計業(yè)的改革與發(fā)展

新經(jīng)濟形勢下我國會計業(yè)的改革與發(fā)展

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編輯整理: excel視頻教程下載 編輯:王菲 文章來源：新浪

隨著國際投資、融資的迅速發(fā)展和全球經(jīng)濟一體化趨勢的日益加強，應(yīng)該重新審視我國的傳統(tǒng)會計，尤其是加入WTO后，會計業(yè)在新的經(jīng)濟形勢下，其發(fā)展將受到那些因素的制約，如何進行創(chuàng)新以適應(yīng)全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展趨勢。本文從會計行業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)規(guī)范以及行業(yè)外部的整體環(huán)境上來尋找與國際會計行業(yè)的差距，并提出一些可行性措施。關(guān)鍵詞：會計準則；注冊會計師；會計國際化